Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
14 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Палитра цветов зубных коронок

50 оттенков белого: все, что нужно знать о протезировании зубов

Разобраться в теме помогает стоматолог-ортопед клиники «Палитра» Никита Денекин.

Нет одного дальнего зуба, но мне это никак не мешает. Зачем тогда нужен протез?

Затем, что в полости рта развиваются другие патологические состояния. Нагрузка переходит на соседние зубы. Они будут смещаться в сторону отсутствующего и постепенно начнут стираться. В результате промежутки между остальными зубами увеличатся.

И это не всё: деформируется зубной ряд противоположной челюсти. Если зуба нет снизу, то сместится верхний – антагонист. Это называется синдром Попова-Годона. Чем дольше мы не протезируем, тем ниже растут антагонисты.

В итоге нарушатся жевательная функция и прикус. А вы наконец-то решитесь пойти к стоматологу, чтобы поставить коронку. Но к этому времени противоположный зуб съедет так низко (вы уже достали калькулятор?), что его нужно будет сильно укорачивать.

Если зуб живой, его придется депульпировать – удалить нерв, – затем сточить, чтобы освободить пространство. И только потом – имплантат, коронка и так далее.

И это всё, больше никаких проблем?

Не совсем так. Со стиранием зубов, снижается прикус, что может привести к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Наша жевательная и артикуляционная система состоит из связок, зубов и челюстей: их как раз соединяет упомянутый сустав. Челюсти можно представить, как две плоскости. Они должны идеально подходить друг другу. Если все зубы на месте, соприкосновение хорошее, то и сустав наш здоровый – никаких проблем. Но чем меньше зубов, тем больше на него нагрузка.

Сустав может долго компенсировать все изменения в полости рта. Он терпеливый, но скорее, как лошадь. Потому что в итоге сильно «лягнет» вас: если запустить этот процесс – разовьется патология.

При жевании и разговоре начнутся щелчки и хрусты. Они будут ощущаться около уха. Сустав имеет диск, который деформируется, если ничего с этим не делать. Через некоторое время заработаете себе артроз – это когда нижняя челюсть напрямую трется об верхнюю. Так себе положение: головные боли будут отдавать в лицо, затылок и шею.

Поэтому лучше не затягивать.

Как скоро возникнут эти последствия?

Этот процесс может длиться очень долго. У одного человека разовьется за четыре года, у другого за 20 лет. Третьего вообще обойдет стороной. Такая вот лотерея. Но если у вас много денег и вы готовы рискнуть челюстью – можете ждать.

Хочу сделать протезирование. Какие есть способы?

Если отсутствует один зуб, лучше всего поставить имплантат, а на него коронку. В таком случае не придется затрагивать соседние зубы.

Происходит так. Вам делают небольшой разрез, откидывают слизистую, далее формируют ложе для имплантата (это титановый стержень). Его вкручивают и зашивают под десну. Примерно за три месяца резьба наполняется костью. Имплантат зашит и все это время его не видно. Дискомфорта не будет.

Следующий этап. Формируют десну для будущей коронки, чтобы она прилегала плотно. Через две недели снимают оттиски, а лаборатория изготавливает коронку, которая в дальнейшем фиксируется на имплантат с помощью цемента или винта: ее просто закручивают.

Если нужно сэкономить или для имплантации мало кости, есть альтернативный вариант?

Конечно. Это мостовидный протез. Вам обтачивают два соседних зуба. Также снимают оттиски, и в лаборатории готовят само изделие. Грубо говоря, это три коронки. Средний зуб лишь слегка касается десны, а держится за счет соседей. Это и есть главный нюанс: корни отсутствуют – промежуток будет забиваться.

Поэтому если выбираете мостовидное протезирование только для экономии, готовьтесь, что гигиена ухудшится – это 100%, хотя и не критично. Нужно будет приобретать ирригатор – устройство, которое удаляет остатки пищи между зубами тонкой водяной струей. Или полоскать рот после еды.

Хочу поставить коронку. Какие бывают, что лучше?

В основном используются три вида коронок:

  • Металлокерамическая

Самая экономная, простая и старая технология. В целом все хорошо, но есть минусы. Приходится убирать около 1,5 мм тканей зуба. Это много.

Второй минус – эстетика. Да, коронка белая, цвет вам подберут. Но ее форма не очень похожа на настоящий зуб. И потому такой вариант подойдет для дальних зубов, которые не видно.

Главный же минус этой коронки – металлический каркас. Примерно через 5-7 лет он начинает окисляться. Этого не избежать. Около шейки зуба появится черная полоска. А вы снова запишитесь к стоматологу на прием.

Важно, что при изготовлении такой коронки нет человеческого фактора. Если керамику на металлический каркас техник мажет сам, то с цирконием все иначе.

Снимаются оттиски и отливаются модели. Затем их оцифровывают и переводят на компьютер. Там специалист моделирует коронку и файлом передает в специальный аппарат – фрезер.

Из цельного блока циркония фрезер выпиливает коронку. Дальше ее красят и отдают на синтеризацию – процесс спекания циркония. Там коронка приобретает окончательный цвет и форму.

Здесь уже нет металлического каркаса, так что окисления не будет – можно выдохнуть. Это фактически целиком искусственный зуб, белый и прочный.

Есть лишь один нюанс. Он красивый, смотрится натурально и здорово – да. Но цирконий непрозрачный. Это важно при реставрации области улыбки – от клыка до клыка. У людей с толстой и прозрачной эмалью будет видно, что зуб как будто бы не свой.

  • Самый эстетичный вариант – пресс-керамика Emax

Делается она практически по той же технологии, что и цирконий. Но в первых двух вариантах связь коронки и зуба механическая: фиксация за счет цемента. Здесь же связь химическая. То есть зуб и коронка становятся одним целым.

Плюс эта керамика имеет прозрачность похожую на эмаль зубов. А значит, такой вид реставрации идеально подходит для области улыбки.

Главный плюс – эти коронки можно носить всю жизнь.

Как выбрать стоматологию, чтоб все сделали качественно и не занесли инфекцию?

В современной стоматологии со стерильностью все строго. Весь инструментарий, если не одноразовый, то всегда стерилизован и запечатан в специальный пакет. Если врачи при вас распечатывают инструменты – будьте спокойны за безопасность.

Выбирая стоматологию, обращайте внимание на оформление документов. Важно, чтобы была прописана гарантия на работы. Другое дело, если с вами не заключили договор и не подписали акты об оказании услуг. В этом случае рискуете, что вас в такой клинике просто «не вспомнят».

И главное: чем крупнее клиника, тем больше она заботится о репутации, больше вкладывает в обучение сотрудников и обновление оборудования.

Стоматология «Палитра»

г. Владимир, ул. Горького, д. 94.

8-800-707-77-78, 8 (4922) 77-77-78.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Попасть в цвет? Нет проблем!

Помните, что бывает, когда врач просит нас сделать коронку цвета А1 и мы делаем ее именно A1? Все дело в том, что стоматологи используют традиционные расцветки, которые монохромны и слабо коррелируют с реальностью. Все потому, что им пока не предложили ничего лучшего.

Одна из первых вещей, которые техник должен учитывать при воспроизведении оттенка реставрации, — это «внутренний» цвет, т. е. цвет препарированной культи. Особенно важно при этом обращать внимание на такие факторы, как темный цвет культи или наличие вкладки. Без этой информации нельзя добиться правильного оттенка реставрации просто потому, что мы не будем знать точно, что и как должны замаскировать. К примеру, цвет культи после препарирования может быть неодинаковым в области десны и режущего края, что подразумевает применение различных методик наслоения для каждой из областей коронки.

Вернемся к вынесенному в подзаголовок пассажу о коронке цвета «просто А1». Как вы считаете, после цементировки в полости рта такая коронка будет хорошо сочетаться с естественными зубами? По моему опыту в большинстве случаев это не так.

Проблема в расцветках, используемых врачами-стоматологами. Если взять цветовой шаблон толщиной 5 мм из композитного материала и коронку из отглазурованной керамики, они не будут совпадать по цвету.

Это невозможно потому, что использованные материалы различны. Кроме того, следование инструкции «просто коронка A1» — гарантия того, что реставрация будет выглядеть неестественно. Я исследовал этот вопрос в течение двух лет, тщательно фиксируя оттенки реставраций пациентов, и пришел к определенным выводам, которые позволили мне разработать «коммуникационную систему» (набор цветовых шаблонов в виде фото), которую я теперь использую ежедневно. Для начала мне пришлось изготовить 150 циркониевых реставраций, каждая из которых отличалась от других, и внимательно их изучить. Затем их нужно было структурировать по категориям и сфотографировать. Далее они были превращены в шаблоны, применение которых описано в данной статье.

Решение, предлагаемое автором

При определении оттенка реставрации я ориентируюсь на цвет соседних зубов пациента. Что делать, если его нельзя воспроизвести с помощью единственной массы GC Initial IQ Lustre Pastes? Очевидно, что в такой ситуации необходимо смешать несколько оттенков и попытаться получить именно тот, который соответствует цвету зубов пациента. Вполне возможно, что для получения того результата, который лучше всего будет имитировать нужный оттенок, придется немного поэкспериментировать.

А как насчет текстуры поверхности? Она также непосредственно зависит от внутреннего цвета коронки, который необходимо рассматривать в качестве важной составляющей конечного результата. Поэтому я всегда уделяю этому моменту пристальное внимание и фиксирую полученный результат.

Но, прежде чем начать работу, необходимо выполнить определенные шаги, объединив материалы, на которые я могу положиться, и инструменты, которые позволят воплотить задуманное на практике. После этого я могу уверенно начинать работу по воспроизведению ситуации, которую я наблюдаю в полости рта пациента. Таким образом, моя формула успеха выглядит примерно так: Опыт + хороший инструментарий (массы GC Initial IQ Lustre Pastes, цветовые шаблоны) = отличный результат с точки зрения воспроизведения цвета.

Клинический случай № 1

Первоначально мы должны определить оттенок культи зуба 9, в данном случае это вкладка (рис. 1) .

Рис. 1. Исходная ситуация. Определение цвета культи (в данном случае вкладки) зуба с помощью шаблона Simple Enamel and Prep Color Guide

Использование моей системы цветовых шаблонов Simple Enamel and Prep Color Guide упрощает процесс определения цвета, давая на выходе результат, который затем можно использовать в работе.

Далее, используя шкалу Chair Side Shade Selection Guide, я определяю параметры горизонтальных линий фронтальных зубов (рис. 2) .

Рис. 2. Следующий шаг — определение степени прозрачности с помощью LSK Chair Side Shade Selection Guide

В данном случае наибольшее соответствие обеспечивает образец AH-1 (White Band plus Mamelon). Затем определяем, какие три GC Initial IQ Lustre Pastes надо скомбинировать для данного пациента (рис. 3) , а затем тщательно их смешиваем до получения однородной массы (рис. 4, 5) , после чего используем полученный состав в качестве внутреннего цвета. Следующим слоем наносится прозрачная масса для достижения эффекта опалесценции (рис. 6) , а затем формируется цвет (chroma) придесневой области (рис. 7) .

Рис. 3. Для достижения необходимого внутреннего цвета реставрации смешивается несколько масс GC Initial IQ Lustre Pastes

Рис. 4. Для достижения необходимого внутреннего цвета реставрации смешивается несколько масс GC Initial IQ Lustre Pastes

Рис. 5. Для достижения необходимого внутреннего цвета реставрации смешивается несколько масс GC Initial IQ Lustre Pastes

Рис. 6. Создаем эффект опалесценции в придесневой области, а затем формируем нужный цвет (chroma)

Рис. 7. Создаем эффект опалесценции в придесневой области, а затем формируем нужный цвет (chroma)

Колпачок обжигается в печи при температуре 780? (рис. 8) и устанавливается на модели (рис. 9) .

Рис. 8. Колпачок обжигается при 780 ?C и устанавливается на модели

Рис. 9. Колпачок обжигается при 780 ?C и устанавливается на модели

Далее наносится керамическая масса GC Initial ZR (рис. 10) , после чего с помощью маркера формируется морфология зуба и задается тонкая текстура поверхности (рис. 11) .

Рис. 10. Наслаиваем на колпачок керамическую массу GC Initial ZR

Рис. 11. Используя маркер, задаем морфологию зуба и формируем тонкую текстуру поверхности

Вид сбоку на готовую реставрацию в полости рта (рис. 12) демонстрирует гармонию цвета. Фронтальный вид с установленным ретрактором, приведенный на рис. 13 , дает полное представление о том, как удачно интегрируется реставрация, изготовленная с применением техники послойного нанесения керамических масс.

Рис. 12. Боковой и фронтальный виды готовой коронки, зафиксированной в полости рта, демонстрируют полную цветовую гармонию

Рис. 13. Боковой и фронтальный виды готовой коронки, зафиксированной в полости рта, демонстрируют полную цветовую гармонию

Клинический случай № 2

На рис. 14 приведена исходная ситуация: пациенту, заядлому курильщику, вскоре будет выполнено препарирование зуба 26 под коронку. Для того чтобы учесть внутренний цвет, я от руки нарисовал карту оттенков в области режущего края. Это навело меня на мысль, что наши методы послойного нанесения керамики можно сравнить со слоистой структурой, которую мы наблюдаем при разрезании красной луковицы (рис. 15) .

Рис. 14. Ситуация до препарирования зуба 26

Рис. 15. Разрезанная луковица демонстрирует эффекты, схожие с послойным нанесением керамики

Курение привело к тому, что в области окклюзии во фронтальном отделе имеется интенсивная окраска оранжево-коричневого цвета (рис. 16) , которая с помощью шкалы Chair Side Shade Selec tion Guide определяется как AIS-2 — Orange (рис. 17) .

Рис. 16. Эффект окрашивания возник из-за интенсивного курения

Рис. 17. Интенсивная окраска оранжево-коричневого цвета с помощью шкалы Chair Side Shade Selection Guide определяется как AIS-2 – Orange

Исследование цвета культи с использованием Simple Enamel and Prep Color Guide демонстрирует, что он должен быть ярким на всем протяжении (APC-6) за исключением придесневой зоны (рис. 18) .

Рис. 18. Исследование цвета культи с использованием Simple Enamel and Prep Color Guide

Изображение цветовой шкалы LSK Simple Enamel Guide приведено на рис. 19 .

Рис. 19. Цветовая шкала Simple Enamel and Prep Color Guide

В данном случае технология использования GC Initial IQ Lustre Pastes несколько отличается от показанной в первом случае (рис. 20) , тем не менее для достижения необходимого эффекта понадобится смешать несколько цветов.

Читать еще:  Быстрый метод реставрации зубов

Рис. 20. В данном случае подход к использованию масс GC Initial IQ Lustre Pastes несколько иной, но результатом все равно станет «попадание в цвет»

На рис. 21 реставрация на модели ожидает проведения окончательной индивидуализации, в частности нанесения красителя GC Initial Invivo (оттенок brown/orange) для придания области окклюзии определенного ранее коричнево-оранжевого тона (рис. 22) .

Рис. 21. В данном случае подход к использованию масс GC Initial IQ Lustre Pastes несколько иной, но результатом все равно станет «попадание в цвет»

Рис. 22. Наносится краситель GC Initial Invivo (оттенок brown/orange), и выполняется первый обжиг. Затем с помощью маркера задается морфология зуба и текстура поверхности

После первичного обжига формируем текстуру поверхности и работаем с областью мамелонов (рис. 23) .

Рис. 23. Наносится краситель GC Initial Invivo (оттенок brown/orange), и выполняется первый обжиг. Затем с помощью маркера задается морфология зуба и текстура поверхности

На рис. 24 показана готовая коронка, сфотографированная на зеркале, а на рис. 25 приведен вид коронки в полости рта со стороны окклюзии.

Рис. 24. Готовая коронка, сфотографированная на зеркале

Рис. 25. Коронка зафиксирована в полости рта. Наблюдается полная цветовая интеграция, в том числе в области режущего края

На последнем снимке, выполненном с ретрактором (рис. 26) , можно видеть реставрацию, зафиксированную в полости рта.

Рис. 26. Коронка зафиксирована в полости рта. Наблюдается полная цветовая интеграция, в том числе в области режущего края

Заключение

По прошествии времени после тщательной фиксации результатов своих экспериментов при работе с цветом я осознал, что, применяя хорошие материалы и правильные инструменты, я могу создавать такие реставрации, которые с гордостью могу называть своими. Они — мой бренд, и когда я вижу их в полости рта пациентов, я счастлив, что они выглядят естественно. В свое время все говорили, что Форд не сможет создать сборочную линию для производства автомобилей. Но он это сделал. Почему, в свою очередь, мы таким же образом не можем сломать сложившуюся формулу создания реставраций? Можем — используя правильный инструментарий!

Статья была опубликована в Spectrum dialogue, Vol. 9, № 2, February 2010.

Как выбрать цвет виниров?

Перед каждым человеком, решившим поставить виниры, встает важный вопрос: какой цвет протезов выбрать. Можно исправить недостатки зубного ряда, оставив свой естественный оттенок, или, наконец, исполнить мечту о «голливудской» улыбке, которая будет ослеплять своей белизной.

Почему лучше выбрать естественный цвет виниров?

Как бы ни было велико искушение выбрать протезы самого светлого оттенка, стоит подумать, будет ли это выглядеть естественно в конкретном случае. Желание иметь белоснежные зубы объясняется просто – это показатель здоровья, статуса и привлекательности. Гораздо приятнее беседовать с человеком, который широко улыбается ровными, белыми зубами, не источающими неприятный запах кариеса.

Но когда в глаза бросается нарочитая белизна, сосредоточится на чем-то другом достаточно сложно. Собеседник человека с неестественными зубами постоянно чувствует, что «что-то не то», испытывает ощущение искусственности и фальши. Создается обратный эффект – белоснежная улыбка не привлекает, а отталкивает.

Именно по этой причине пациенты стоматологических клиник делают выбор в пользу естественного цвета виниров, поскольку так зубы будут выглядеть и красиво, и гармонично.

Инструменты для подбора оттенка виниров. Шкала VITA

Для максимально точного подбора цвета протезов стоматологами разработана специальная шкала VITA, за основу которой были взяты принципы художественной колориметрии. Эта шкала цветов является не просто помощником стоматолога при определении оптимального оттенка виниров – благодаря стандартизации подбора цвета, она практически исключает ошибку.

Все палитра оттенков разделена на 4 категории, обозначенные буквенными символами: A, B, C, D. Они распределяются по принципу добавления к чистому белому цвету небольшого количества красной, зеленой, желтой и серой краски. Каждой категории соответствуют определенные оттенки:

  • A – красновато-коричневые;
  • B – красновато-желтые;
  • C – серые;
  • D – красновато-серые.

Внутри категорий оттенки распределяются по степени яркости: первая позиция – максимально яркий цвет, четвертая – наименее яркий.

Таким образом, стоматолог, подбирая цвет виниров, руководствуется двумя параметрами: оттенок и яркость. Выбранный протез будет обозначаться двойным символом. Например: A1.

Плюс стандартизации процесса подборки цвета заключается в том, что, озвучив символы выбранного оттенка в любом из стоматологических кабинетов, вы получите виниры именно такого цвета.

Выбор цвета стоматологом

Чтобы подобрать оттенок, максимально близкий к естественному, специалист определяет цвет зуба в трех точках: режуще-окклюзионной части зуба, серединной и пришеечной. Ведь наши зубы имеют разный оттенок поверхности у десны и кончика. На это влияет здоровье самого зуба и десен, а также толщина эмали.

В процессе подбора цвета виниров, врач руководствуется следующими правилами:

  • цвет эмали необходимо определять только при естественном (дневном) освещении, а его интенсивность должна быть не более 1500 люкс. Несоблюдение данного условия чревато ошибкой при определении яркости оттенка. Сегодня во многих клиниках есть специальные установки, имитирующие дневной свет. Они позволяют регулировать интенсивность освещения и обеспечивают идеальные условия для подбора необходимого оттенка зубных протезов.
  • интерьер стоматологического кабинета должен быть выдержан в светлых тонах, поскольку любые яркие предметы искажают цветовое восприятие и врачу гораздо сложнее правильно определить цвет зубов и виниров. Это также касается одежды, аксессуаров и перчаток стоматолога, кричащий цвет любой детали может негативно отразиться на конечном результате.
  • зубы должны быть увлажнены, так как сухая эмаль совершенно иначе отражает свет.
  • обстановка должна быть спокойной и дружелюбной.

Как подобрать оттенок виниров: полезные советы

Чтобы конечный результат выглядел гармонично, при выборе оттенка протезов необходимо:

  • обращать внимание на цвет глаз и оттенок белков, учитывать цвет кожи и волос – у более смуглых людей зубы и белки глаз выглядят значительно белее. Человеку с нейтральной, неконтрастной внешностью, как у большинства славян, лучше сделать выбор в пользу более естественных оттенков;
  • перед подбором цвета виниров не наносить на лицо декоративную косметику;
  • надеть на прием к врачу одежду светлых, не кричащих тонов;
  • не прибегать к отбеливанию эмали зубов накануне визита к стоматологу.

Как выбрать цвет зубов

С экрана телевизора и страниц журналов нам улыбаются белоснежные улыбки. Но в реальной жизни людей со сверкающими, как первый снег, зубами встречается очень мало. Часто для достижения ослепительного результата прибегают к процедуре отбеливания зубов – профессиональному или домашнему.

В этой статье мы расскажем, какого цвета естественные зубы, от чего это зависит и насколько зубки должны быть белыми.

Какие цвета зубов бывают

Эмаль зубов может быть полупрозрачной и молочно-белой. В зависимости от различных факторов, она может окрашиваться. На самом деле, оттенок зубов, в большей степени, зависит от качества и цвета дентина, который просвечивает через эмаль. В молодом возрасте слой эмали более плотный. Помимо этого, зубная поверхность не идеально ровная, поэтому свет отражается неравномерно. Чем больше выражен микрорельеф и чем плотнее слой эмали, тем зубы выглядят белее.

С возрастом у людей количество эмали уменьшается, и зубная поверхность сглаживается. Дентин также подвержен изменениям. А учитывая то, что он сам по себе темнее эмали, то сквозь структуру зуба начинает просвечивать красновато-коричневая пульпа. Поэтому зубы у пожилых людей выглядят более темными.

Также стоит учитывать, что ткани зубов имеют неравномерный окрас. Например, корень более темный, а режущий край – светлый. При этом разные зубы обладают различными цветами – резцы обладают светлым оттенком, по сравнению с клыками.

Любые изменения оттенка зубов может решить эстетическая стоматология. На выбор есть несколько методик, позволяющих получить идеальный цвет. Если вас интересует вопрос о том, как правильно подобрать цвет зубов, то здесь нужно сказать, что не стоит переусердствовать. В погоне за белоснежной улыбкой главное помнить о естественности – оттенок не должен сильно отличаться от вашего собственного. В противном случае, это будет бросаться в глаза.

Естественный цвет зубов

Сказать однозначно о естественном цвете зубов – нельзя, так как они имеют множество оттенков. Причем зависит это в большей степени от расы и цвета кожи. Как показали недавние исследования, в которых принимали участие группы славянской и иранской национальности, чаще всего у людей встречается красновато-коричневый оттенок, реже – красно-серый. Еще у славян часто наблюдается красно-желтый цвет зубов, а вот у иранцев этого нет. Серого оттенка не заметили ни в одной, ни в другой группе. Исследования, проведенные ранее с другими национальностями, показали схожий результат. Это говорит о том, что на цвет зубов, в большей мере, влияет генетическая наследственность и уже потом – среда обитания.

Зубы афроамериканцев кажутся нам идеалом. Но, на самом деле, это эффект от яркого контраста с цветом кожи. Вы заметили, что после летнего отпуска цвет зубов всегда выглядит светлее?

К слову, по утверждениям американской стоматологической ассоциации, легче всего отбеливанию поддается эмаль с желтым и коричневатым оттенком. А вот серый цвет практически не реагирует на процедуру.

Как выбрать цвет зубов

Одна из задач стоматолога-ортопеда заключается в выборе цвета будущих конструкций. При реставрации либо протезировании одного или нескольких зубов оттенок подбирается, исходя из собственного цвета зубов пациента. При изготовлении виниров или коронок есть возможность подобрать желаемый цвет. Тут следует учитывать оттенок белков глаз, кожи и даже волос. Также следует ориентироваться на материал, из которого будет сделана ортопедическая конструкция. Металлокерамика отличается от композитных материалов и пластика, имея одинаковый цветовой индекс. Все об отбеливании зубов вы можете узнать из статей блога нашей стоматологии.

При разном освещении оттенок зубов воспринимается по-разному. Поэтому при подборе цвета коронок или виниров необходимо это делать при естественном освещении, в помещении с нейтральным цветом стен, на губах у женщин не должно быть помады.

Профессиональный специалист поможет подобрать идеальный оттенок вашим зубам, чтобы улыбка выглядела максимально натурально и привлекательно.

Палитра цветов зубных коронок

Причины нарушения цвета зубов

Нарушение цвета зубов может происходить как с поверхности зубов, так и со стороны пульпарной полости. Нарушения цвета зубов условно подразделяют на внешние (расположенные на поверхности зуба) и внутренние (расположенные в толще зуба). Наружные изменения цвета со временем могут преобразоваться во внутренние.

  • Широко распространенное поверхностное окрашивание зубов с жизнеспособной пульпой является результатом употребления напитков или пищевых продуктов с высоким содержанием красителей. Табак вызывает желто-коричневое или темное окрашивание, обычно в перешеечной части зубов и, главным образом, на лингвальных поверхностях. При жевании, табак быстро проникает в эмаль и образует еще более темные пятна, а марихуана может давать четкие кольца в пришеечной части зубов рядом с десневым краем. Кофе и чай вызывают образование выраженных и стойких коричневых или черных пятен на эмали зуба.
  • Внутреннее окрашивание может быть вызвано приемом лекарственных средств, например, тетрациклина. Зубы наиболее чувствительны к тетрациклиновому окрашиванию в период формирования, т. е. начиная со второго триместра беременности и примерно до 8-летнего возраста. Считается, что молекулы тетрациклина поглощаются дентином в период минерализации зубов. Если окрашенные тетрациклином зубы подвергаются воздействию солнечного света, то постепенно приобретают темно-серый или коричневый оттенок. Поскольку тетрациклин поглощается дентином в период минерализации зачатков, то взрослые люди, зубы которых уже сформировались, могут использовать антибиотики без риска изменения цвета зубов. Однако недавно было выявлено, что полусинтетическое производное тетрациклина, применяемое для лечения угревой сыпи, вызывает окрашивание зубов у подростков. Предполагают, что пигментация зубов происходит благодаря способности миноциклина образовывать хелатные соединения с железом и создавать нерастворимые комплексы.
  • В тех областях, где питьевая вода содержит большое количество фтора, дети в период развития эмали и минерализации зубных зачатков могут усваивать избыточное количество фтора, что вызывает нарушение метаболизма амелобластов, приводит к образованию дефектной матрицы и неправильной минерализации – эндемичный флюороз эмали. Существует два типа поражения зубов при флюорозе: изменение цвета и поверхностные дефекты. Пораженные зубы обычно имеют блестящую поверхность и могут быть бумажно-белыми с участками желтой или коричневой (иногда черной) окраски.
  • Пломбы и реставрации также нередко вызывают изменение цвета зубов. Деструктуризация реставрационных материалов, соответствующих цвету зуба, таких как акриловые материалы, стеклоиономерные цементы или композиты, со временем придает зубу серый или менее насыщенный цвет. Металлические пломбы и вкладки из амальгамы, сплавов серебра и золота, могут просвечивать через эмаль.
  • Изменение цвета зубов могут также вызывать масла, соединения йода, нитраты, материалы для пломбирования корневых каналов, штифты и другие материалы, используемые при реставрации. Степень окрашивания зубов определяется продолжительностью времени, в течение которого эти вещества проникали в дентинные канальцы.
  • Окрашивание зубов может происходить и при системных заболеваниях. Хотя существует немало генетических или детских заболеваний, которые изменяют цвет зубов, большинство из них встречается редко.

Примерами таких состояний являются:

  1. Зелено-голубое или коричневое окрашивание временных зубов, наблюдаемое у детей, перенесших гемолитическую желтуху в младенческом возрасте. Эти пятна являются результатом постнатального окрашивания дентина билирубином и биливердином.
  2. Характерное коричневое окрашивание зубов, вызванное разрушением большого количества эритроцитов при фетальном эритобластозе как следствии несовместимости резус-факторов материи плода.
  3. Красно-коричневое окрашивание зубов у лиц, страдающих порфирией — очень редким заболеванием, при котором вырабатывается избыточное количество пигмента.

  • Изменения цвета, формы и структуры зубов почти неизбежно происходят при старении. Характер и степень таких изменений зависят от сочетания генетических факторов, образа жизни и различных вредных привычек. Многолетнее курение и употребление кофе оказывают кумулятивный эффект окрашивания. Эти и другие виды пигментного налета становятся еще более заметными из-за неизбежного образования трещин и других изменений поверхности зубов в пределах их кристаллической структуры, в подлежащем дентине и пульпе. Кроме стираемости и травмирования зубов, могут начать разрушаться старые амальгамовые пломбы и другие реставрации. Даже при очень внимательном подходе к этим проблемам зубы с возрастом будут изменять свой цвет вследствие естественной стираемости, а также в результате воздействия среды полости рта. Вначале обычно происходит истончение эмали. При этом щечная поверхность зуба становится более плоской и вследствие утраты прозрачного эмалевого слоя происходит постепенное изменение цвета зуба. Когда эмаль истончается, благодаря естественному механизму защиты в дентине и пульпе начинается процесс образования вторичного дентина. Эта возросшая масса дентина начинает темнеть. Тонкая эмаль в сочетании с потемневшим дентином придает зубам более «старый» вид.
  • Пятна белого цвета, симметрично расположенные на одноименных зубах, могут быть симптомом гипоплазии эмали. Одной из особенностей пятен при гипоплазии является то, что они не окрашиваются красителями, и наружный слой эмали остается гладким, блестящим. Меловидные зубы могут быть следствием избыточного отбеливания, длительного применения с этой целью соды. Небольшие меловидные полоски — штрихи, расположенные в под поверхностных слоях эмали характерны для штриховой формы флюороза. Для пятнистой формы флюороза характерно наличие меловидных пятен без полос. Меловидно-крапчатая форма флюороза отличается значительным многообразием. Обычно эмаль зубов имеет матовый оттенок, и на этом фоне видны пигментированные пятна с четкими границами. Иногда на эмали обнаруживается большое количество пятен и точек. Выраженный белесоватый цвет может быть обусловлен плотным зубным налетом, образовавшимся вследствие недостаточной или неправильной индивидуальной гигиены полости рта.
  • Депульпированные зубы теряют характерный блеск и приобретают более сероватый оттенок. Подобное, а иногда и более интенсивное изменение цвета, наблюдается в зубах с некрозом пульпы. Серое окрашивание также может быть обусловлено отравлением тяжелыми металлами — ртутью и свинцом.
  • Зубы с зеленоватым оттенком появляются при поражении их поверхности специфическими грибками. Зеленое прокрашивание может возникать при соприкосновении зуба с пломбами из медной амальгамы. Желтые зубы могут быть следствием воздействия паров брома и йода, а также постоянного употребления крепкого чая и кофе. Темно-коричневая кайма нередко появляется у курильщиков. Темно-коричневый (вплоть до черного) цвет зубов может появляться при профессиональных контактах с металлами (марганец, железо, никель). Изменение цвета коронки зуба может возникнуть сразу после травмы, особенно, в пришеечной области с небной стороны, где тоньше слой эмали, что является диагностическим признаком травмы. Таким образом, изменение цвета зубов клинически проявляется большим разнообразием оттенков.
Читать еще:  Степени атрофии костной ткани при пародонтите

Изменение цвета и яркости зубов – сегодня одна из наиболее часто запрашиваемых пациентами у стоматолога процедур. Географически свое развитие все современные технологии отбеливания зубов берут из Соединенных Штатов Америки.

В разные времена и у разных народов было свое представление о красоте. И то, что одна культура воспринимает как прекрасное, другая может считать безобразным. Например, в Японии более 4 тыс. лет назад существовала традиция декоративного окрашивания зубов. Эта процедура считалась косметической, и ее основным результатом было придание эмали зубов темно-коричневого цвета.

Гармония цвета вместе с целостностью симметрией и пропорциональным соотношением, является базовым критерием эстетики в композиции. Поэтому и пациенты считают, что среди факторов, влияющих на привлекательность улыбки, цвет зубов является самым важным. Спрос на косметические услуги резко возрос в последние годы повсеместно.

Следует различать такие понятия как осветление и отбеливание зубов

это возвращение им естественного цвета за счет механического удаления поверхностного пигментного налета. Осветление зубов происходит за счет удаления над — и поддесневых зубных отложений ультразвуком. Снятие зубного налета аппаратом «Аэрфлоу. Полировка зубов щетками со специальными абразивными пастами. Эти манипуляции осветлят зубы до естественного цвета, данного вам природой .

– это уже изменение оттенка зуба за счет выделения атомарного кислорода, который проникает в эмаль и дентин зуба и расщепляет пигмент. Существуют несколько методик отбеливания зубов. Все профессиональные методы отбеливания делятся на клинические (процедуру проводит врач стоматолог в стоматологическом кабинете) и домашнее (пациент самостоятельно использует каппы с отбеливающим гелем дома). Клинические отбеливающие системы бывают со световым и химическим активатором. Традиционно в клинических системах используют перекись водорода – 25 -38%. Такие системы способны отбелить зубы до 15 тонов. Домашние системы содержат более низкий процент перекиси водорода до 10%. Эффективность домашнего отбеливания существенно ниже – от 1 до 8 тонов. Что касается агентов, составляющих основу любой отбеливающей системы, то здесь с 1884 года, когда Harlan первым предложил использовать перекись водорода, по сей день принципиально ничего не изменилось. Преимущество профессионального отбеливания состоит в том, что процедура проводиться и контролируется врачом.

Показания к отбеливанию зубов

  • Желание пациента сделать свои зубы более светлыми.
  • Легкая и средняя форма флюороз.
  • Возрастные изменения цвета зубов (пожелтение).
  • Окрашивания в результате вредных привычек.
  • Проникающее окрашивание от частого употребления красящих продуктов и напитков.

Противопоказания

  • Возраст пациента (несовершеннолетние дети и подростки).
  • Беременность и кормление грудью.
  • Аллергические реакции на отбеливающие компоненты.
  • Прием светочувствительных препаратов, таких как доксициклин, третиноин, ципровлоксацин, гидрохлортиозид т т.д.
  • Общие заболевания: онкологические и эндокринные заболевания, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь.
  • Завышенные ожидания пациента от процедуры отбеливания.
  • Наличие кариозных полостей, пломб, реставраций, коронок в зоне отбеливания.
  • Широкая пульпарная камера.
  • Гиперестезия эмали (повышенная чувствительность зубов).
  • Значительная убыль эмали в результате патологической и возрастной.
  • Острые и обострившиеся заболевания пародонта.
  • Заболевания слизистой оболочки полсти рта.
  • Заболевания височно-нижнечелюсного сустава сопровождающиеся ограничением открывания рта.
  • Наличие у пациента выраженного рвотного рефлекса.

Возможные осложнения

  • Появление гиперестезии (может длиться от нескольких часов до нескольких дней). Для устранения необходимо провести курс ремтерапии до и после процедуры отбеливания. Использование десинситайзеров, специальных ополаскивателей и паст для чувствительных зубов.
  • Раздражение слизистой оболочки полости рта (жжение).
  • Регрессия цвета. В течение 2 недель после процедуры отбеливания в процессе окисления происходит изменение оптических качеств зуба, придающих ему более непрозрачный вид. Через 2 недели кислород рассеивается, и зуб приобретает реальный светлый оттенок.
  • Изменение вкусовых ощущений. Носит временный характер.

Для сохранения полученных результатов пациент должен соблюдать следующие рекомендации

  • Ежедневно соблюдать правила индивидуальной гигиены полости рта.
  • В первые 48 часов после процедуры отбеливания не употреблять в пищу красящих продуктов, в последующие 2 недели соблюдать прозрачную диету.
  • Регулярно посещать стоматолога не реже 1 раза в пол года.
  • Повторный курс отбеливания через 1.5- 2 года (при необходимости).

Схема проведения процедуры отбеливания зубов

  1. Анкетирование
  2. Сбор анамнеза
  3. Определение причины дисколорита зубов
  4. Наличие показаний и противопоказаний.
  5. Обсуждение осложнений и побочных явлений после процедуры отбеливания зубов.
  6. Обсуждение поведения пациента после проведения курса отбеливания.
  7. Оформление информированного добровольного согласия пациента на проведение процедуры отбеливания.
  8. Определение исходного цвета зубов проводиться по шкале вита+фотоснимки.
  9. Профессиональная гигиена полости рта.
  10. Нанесение защитного геля на слизистую оболочку.
  11. Нанесение отбеливающего геля на зубы (3 сеанса по 15 мин.)
  12. Регистрация полученных результатов (цвет по шкале вита+фотоснимки, наличие осложнений)
  13. Проведение курса ремтерапии после процедуры отбеливания.
  14. Рекомендации после процедуры отбеливания, индивидуальный подбор средств гигиены полости рта, назначение даты повторного осмотра.
  15. Повторный осмотр. Определение необходимости повторного курса отбеливания. Для поддержания стабильности результатов – назначение средств для домашнего отбеливания зубов (при необходимости)
  16. Повторная процедура отбеливания (при необходимости).

Зубные пасты с отбеливающим эффектом

Часто пациенты спрашивают: достаточно ли использовать отбеливающую зубную пасту чтоб отбелить зубы?

Основное предназначение отбеливающих зубных паст – поддержание достигнутого профессиональным отбеливанием результата.

Отбеливающие компоненты, вводимые в состав зубных паст:

  • Вещества, растворяющие зубной налет (протеолитические энзимы: бромелаин, папаин)
  • Вещества с повышенным очищающими свойствами (бикарбонат натрия)
  • Вещества подавляющие формирование налета (ксилит, бромелаин, триклозан с кополимером)
  • Вещества, подавляющие минерализацию налета (пирофосфаты, цитрат цинка)

Решив использовать зубные пасты с отбеливающим эффектом, необходимо учитывать ряд моментов: На рынке широко распространены зубные пасты на основе полирующих абразивов. Постоянное использование таких паст приводит к истиранию эмали зубов, поэтому такие пасты не рекомендуется применять как регулярные. Можно подобрать различные режимы их использования. Но такие пасты категорически не подходят лицам, имеющим пришеечные дефекты зубов.

Иногда производители зубных паст обещают осветление зубов на несколько тонов. Этот эффект достигается с помощью зубной пасты в составе которой имеется пероксид карбомида, как и системы домашнего отбеливания. При этом концентрация пероксида карбомида должна составлять 8-10процентов. Главной отличительной особенностью такой зубной пасты является ее специфический перекисный вкус. Эти пасты технологически очень трудны в производстве , поэтому предложения на рынке единичны.

Как достичь идеальной белизны зубов

Белоснежная улыбка – это модно, красиво, престижно.

Тренд на белоснежные зубы поддерживают звезды эстрады, кино, шоу-бизнеса.

С картинок в журналах и Интернете сияют белозубые красавицы и смуглые мачо с ослепительными улыбками. И уже предательски возникает мысль «и я хочу…» и «мне надо…».

Так бывают ли такие зубы от природы и как их можно такими сделать?

Стоматологи всего мира используют шкалу Vita – это инструмент для определения цвета и оттенка зубов пациента

Образцы в шкале имеют разные оттенки – все это естественные цвета зубов. Большинство людей думают или надеются, что у них самый светлый оттенок, и бывают очень удивлены, когда врач подносит шкалу к зубам и в зеркале человек видит совсем другой результат. Чаще всего в природе у взрослых людей встречается цвет зубов А3 и А3,5.

С возрастом эмаль зубов темнеет, это естественный процесс. Раньше это происходит у курильщиков. Но не только сигареты влияют на цвет зубов: кофе, чай, соки, красящие продукты, лекарства, общее состояние организма – все это также отражается на цвете улыбки.

Так как получить голливудскую белизну зубов?

временно не принимает

Актуальные акции!

ХОЧУ ЦВЕТ А1

Вариант 1. Вам повезло – зубы такие от природы.

Берегите их! Регулярно проходите процедуру комплексной гигиены, по возможности попробуйте ограничить красящие вещества. Но, ничто не вечно, и естественная белизна зубов тоже. Скорее всего с возрастом это пройдет, к сожалению.

Вариант 2. Отбеливание. Способов несколько, они могут иметь разное название, применяемое оборудование и цену, но принцип один – химическое воздействие на эмаль производными перекиси водорода, с использованием световой лампы или без нее.

Эффективно ли это? Да, но при определенных условиях: во-первых, на фронтальных зубах не должно быть пломб и реставраций, иначе они станут заметны после процедуры отбеливания и их необходимо будет переделывать. Во-вторых, со временем естественный цвет будет возвращаться, и отбеливание необходимо повторять. После отбеливания зубы могут стать очень чувствительными, настолько, что повтор процедуры будет невозможен. Многократное отбеливание сильно повреждает эмаль.

Вариант 3. Художественная реставрация композитными материалами. Такой способ применим, если свои зубы не идеальной формы, имеют естественную стираемость. Врач может использовать материал светлого тона, но реставрации должны подвергнуться все зубы, заметные при улыбке и разговоре. Плюсы такого «наращивания» — метод достаточно щадящий, из минусов – большой объем дорогостоящей работы и дефицит специалистов, которые в совершенстве владеют данной методикой. И конечно, как и все другое реставрация не вечна.

Вариант 4. Виниры и люминиры. Относительно новое и быстро развивающееся направление в стоматологии. Тонкие керамические пластинки наклеиваются на фронтальные зубы. Для лучшего понимания — процесс напоминает маникюр с накладными ногтями. Для виниров зуб предварительно обтачивают с фронтальной стороны. Из плюсов – красивый цвет и форма. Минусы – опять же время. Виниры не вечны. Со временем их придется менять или одевать коронки на зубы, так как обточенный зуб без винира уже «жить» в дальнейшем не сможет.

Вариант 5. Коронки. Они могут быть металлокерамическими или безметалловыми (циркониевыми или из пресс-керамики). Цвет А1 может быть при любом варианте исполнения. Металлокерамика обойдется дешевле, цирконий – в 3-4 раза дороже. Главный минус – время. Десна с возрастом «уходит», оголяя шейки зубов. Коронки становятся короткими, в дальнейшем их необходимо будет менять на новые.

Вариант 6. Если нет передних зубов или их полное отсутствие. В таком случае чаще всего изготавливают съемные протезы. Обычно это происходит в том возрасте, когда белизна зубов уже не играет такой важной роли, но бывают и исключения. Съемная конструкция изготавливается из искусственных зубов, а они могут быть абсолютно любого оттенка, в том числе и цвета А1.

Итак, все варианты белоснежной улыбки Вам известны. Вы все еще о ней мечтаете?

Тогда осталось решить – какой вариант Ваш!

Записывайтесь по телефону +7 (495) 592-73-33 или через сайт, и Наш дантист станет Вашим !

  • врач стоматологической клиники Наш дантист Осипова Ирина Геннадьевна.

Приведенные в тексте цены являются ориентировочными и могут отличаться от действительных. Актуальные цены на услуги стоматологии «Наш дантист» находятся в разделе «цены».

Энциклопедия цвета: какого оттенка должны быть зубы, и что об этом нужно знать?

Идеально белые зубы – это стандарт. Он навязывается повсюду, и выглядит он странно, ведь большинство людей таких зубов не имеют. Природа редко дарит белоснежную улыбку, чаще всего эмаль обладает другими оттенками, и прежде чем бежать на срочное отбеливание, стоит понять, какими же должны быть естественные зубы? Нужно ли менять их цвет? Какими вообще бывают оттенки эмали, и что на это влияет?

Цвета зубов: полный «спектр»

Нормальная эмаль – не белоснежная, а молочно-белая. Как правило, она полупрозрачная, но с течением жизни эта прозрачность уходит, зубы начинают окрашиваться под влиянием разных факторов. При этом за основной оттенок отвечает не сама эмаль, а цвет дентина, просвечивающего сквозь нее, и он как раз желтоватый. Именно поэтому идеальной белизны и не бывает.

Более того, оттенок зависит еще и от возраста человека. Чем он моложе, тем более плотный слой эмали сохраняется на его зубах – сквозь него дентин не просвечивает, и зубы выглядят более белыми. С возрастом эмаль стирается, поэтому и цвет зубов тоже меняется. Оттенки его могут быть разными:

  • желтые, серые, светло-коричневые – допустимые цвета дентина у людей в зрелом возрасте;
  • красно-коричневые – такой цвет имеет пульпа, которая также может просвечивать через истонченную эмаль.
Читать еще:  Пародонтит – симптомы, причины, виды и лечение пародонтита

При этом цвета зубов всегда неравномерны. Режущие края обычно светлее, а клыки чаще сего темнее резцов. И если зубы в целом выглядят не эстетично, их оттенок можно улучшить при помощи различных методик.

Как выбрать «свой» цвет зубов?

Пациенты стоматологических клиник часто прибегают к отбеливанию или же протезированию зубов, которые потеряли свой вид. Однако обе процедуры не должны сводиться к максимальному «высветлению» эмали. Напротив, конечный цвет подбирается в соответствии с естественным «окрасом» родных зубов. Он может быть светлее, чем измененная эмаль, но это не радикальная перемена. При подборе оттенка учитывается ряд факторов:

  • цвет кожи;
  • оттенок белков глаз – зубы не должны быть намного светлее, иначе это будет выглядеть неестественно;
  • цвет волос – на фоне темных волос зубы всегда кажутся белее.

Подбирать оттенок эмали следует только при естественном освещении, в окружении нейтральной по цвету обстановки. Женщинам не следует красить губы – цвет помады исказит цвет зубов.

Секреты оттенков

В стоматологии используются специальные таблицы и шкалы для цвета зубной эмали. В целом, существует 4 основных индекса:

  • А — А1 – самые светлые зубы в коричневато-красноватом диапазоне, А2 – более темная, коричневатая эмаль, А3 – очень темная эмаль коричневого оттенка;
  • В – желтый тон зубов (в зависимости от интенсивности цвета встречаются индексы В1, В2 и т.д.);
  • С – серый оттенок (также предусмотрены индексы С1, С2 и др.);
  • D – красновато-серые зубы.

При этом врач не просто оценивает оттенок, но еще и определяет причину его возникновения. Как правило, изменение цвета зубов обусловлено патологическими явлениями в организме. Это могут быть последствия травм (от них зубы чернеют), воздействие некачественных пломб (серые и черные зубы), влияние лекарственных препаратов (желтые, коричневые оттенки). Также зубы могут желтеть у курильщиков и любителей крепкого кофе или красящих продуктов.

Еще один спектр факторов, влияющих на изменение цвета эмали, — «стоматологический». Зубы могут покрываться белыми пятнами при нарушениях обмена фтора или флюорозе, серый же цвет возникает после депульпирования зубов. Иногда эмаль приобретает розовый оттенок, что связано с обработкой зубных каналов при помощи резорцин-формалиновой смеси. Красные зубы – следствие гибели пульпы.

Все эти ситуации требуют особого разбора, и очень часто перед отбеливанием или протезированием пациент должен вылечить основное заболевание или устранить последствия старых травм и некачественного лечения. После этого в соответствии со шкалой оттенков подбирается оптимальный цвет эмали и назначается отбеливание или же замена натуральных зубов, утративших свои функции, искусственными.

Сделать улыбку светлее могут разные меры по восстановлению цвета. Это и все виды отбеливания, и установка виниров и люминиров, и подбор коронок или имплантатов. Все эти варианты лечения может подобрать квалифицированный врач стоматологического центра «МИРА», который не только определит причину изменения цвета, но и поможет улучшить состояние эмали, исключив возможное появление неестественного эффекта.

8-800-234-46-64
Звонок по России бесплатный!

+7 (924) 449-99-79
+7 (924) 449-25-55

Напишите нам
info@mirastom.ru

Общие вопросы

РАСЦВЕТКИ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ ДЛЯ ВИЗУАЛЬНОГО ИЗМЕРЕНИЯ ЦВЕТА

Шкала расцветок обычно включает 4 ряда цветов: А, В, С и D; каждый из них делится на несколько ступеней по светлоте и степени насыщенности; в совокупности они характеризуют интенсивность.

Для подбора керамических масс наиболее часто используется шкала VITAPAN Classical, так как она отличается систематичностью и большим сходством с настоящими зубами (рис. 131).

При выборе цвета пломбировочного материала или керамической массы сначала определяется цветовая группа (А В, С, D), а затем интенсивность (1-4).

Шкала расцветок VITAPAN 3D-MASTER построена по колориметрическому принципу и ориентирована на трехмерное восприятие цвета (рис. 132).

Рис. 132. Шкала VITAPAN 3D MASTER

Специалисты фирмы VITA систематизировали образцы шкалы расцветок в цветовом пространстве естественных зубов в соответствии с принципами колориметрической классификации и равномерно расположили их по цветам.

Оптимальное распределение эталонов, составленное с учетом трех параметров (светлоты, насыщенности, тона) представлено на рисунке 132.

рис. 132. Эталонные цвета композиционного материала Admira (VOCO)

Оттенки искусственных зубов объединены в 5 групп с разной степенью светлоты.

Два цвета на левой стороне шкалы соответствуют самому светлому уровню (группа 1), а три самых крайних цвета на правой стороне шкалы — самому темному уровню (группа 5). Три остальных уровня светлоты, находящиеся в середине шкалы (группы 2, 3, 4), собраны по доминирующему оттенку. В каждую из этих групп входит по семь цветов.

Насыщенность цвета возрастает от верхнего образца к нижнему: от Ml (самого бледного оттенка) к МЗ (самому интенсивно окрашенному). В каждом из трех средних уровней светлоты левые группы, состоящие из двух цветов, имеют более желтоватые оттенки (L), а правые группы, включающие по два цвета — имеют более красноватые оттенки (R) по сравнению с расположенным в середине доминирующим оттенком М (medium).

Все цвета в одной группе (2L, ЗМ и 2R) обладают одинаковой светлотой.

Значительное преимущество шкалы VITAPAN 3D-Master для специалиста заключается в там, что процедура определения цвета систематизирована, упрощена и выполняется в три логических этапа: выбор светлоты; выбор цветонасыщенности образца; выбор доминирующего оттенка.

Для идентификации цвета сначала требуется определить уровень светлоты зуба. При этом сравниваются группы от первой до пятой.

Для удобства лучше сопоставлять средние образцы из каждой группы, т.е. 1М1, 2М1, ЗМ1, 4М1, 5М1. После определения уровня светлоты выбирают степень насыщенности цвета зуба, для этого также используют средние оттенки Ml, М2 и МЗ.

Выбрав наиболее близкие к естественному зубу уровни светлоты и насыщенности, приступают к определению доминирующего оттенка (желтоватый — L, средний — М или красноватый — R).

Фирмы, выпускающие стоматологические материалы (фотополимеры), предлагают свои эталонные расцветки, имеющие буквенно-цифровые индексы, где D/O обозначают дентинные или опаковые цвета.

Например, Admira (VOCO) включает следующие цветовые эмалевые оттенки: красно-коричневые — Al, A2, A3, A3,5, А4; желтые — В2, ВЗ; серые — С2, C3D, D3; резцовый край — I, универсальный опаковый — UO, OA2, ОАЗ,5, ОВ2; специальные белые — ВЦОМ), ВХЦО) (рис. 133).

Grandio (VOCO): Al, A2, A3, А3,5, А4, В1, В2, ВЗ, С2, СЗ, D3, J, OA2, ОАЗ,5, BL.

Цвета Charisma обозначаются индексами: А10, А20, АЗО, BIO. C40 — эмалевые; ОА20, ОАЗО — дентинные; I — прозрачный.

Filtek Z 250 — универсальный реставрационный материал, включает 15 оттенков: А1, А2, A3, А3,5, А4, ВОД В1, В2, ВЗ, С2, СЗ, С4, D3, I, UD.

Solitaire 2 (Heraeus Kulzer) — Al, Az, A3, A3,5, B2, ВЗ, СЗ, I.

Prodigy (Кегг) представлен 8 оттенками: Al, A2, A3, Bl, B2, Cl, D2, экстрасветлый.

Esthet X (Dentsply) имеет 32 цветовых оттенка: А1, А2, A3, А3,5, А4, В1, В2, ВЗ, B5/DY, С1, С2, СЗ, С4, C5/XGB, D2, D3, Universal, White, XL, W-O, A2-O, A4-O, B2-O, Cl -О; С4-О; OSCD, Clear Enamel, White Enamel, Yellow Enamel, Amber Enamel, Grey Enamel, Shade Guide.

Herculite (Кегг) предлагает эмалевые оттенки (шприцы с серым поршнем): Al, A2, A3, A3,5, А4; В1, В2, ВЗ, В4; С1, С2, СЗ, С4; D2, D3, D4; дентинные оттенки (черные поршень и шприц, надпись на этикетке «dentin»): Al, А2, A3, A3,5, А4; Bl, В2, ВЗ, В4; Cl, C2, СЗ, С4; D2, D3, D4; прозрачные оттенки (белый поршень): LT, MED, CUSPAL.

В 1993 г. фирма «Shofu» в сотрудничестве с фирмой «Minolta» разработали колориметр на основе системы L-a-b для определения цвета зубов и его выражения в цифрах.

Параметр а представляет красно-желтое направление, b — желто-синее. Точка пересечения а и b означает цветность.

Параметр L отражает степень светлоты, а движение от краев сферы к ее центру уменьшение насыщенности.

Результатом совместных научных разработок фирм явился хромометр ShadeEye — EX, который указывает точное соотношение при смешивании более 200 оттенков керамики Vintage Halo System.

Измерения проводятся компьютером, что помогает избежать неточностей, присущих «слепому» методу смешивания керамических масс.

Однако клинический опыт показывает, что использование даже самого современного и дорогостоящего оборудования для измерения цветовых характеристик зуба не всегда позволяет получить качественные результаты определения цвета естественных зубов в полости рта пациента.

Цвета виниров: как выбрать из палитры оттенков

Выбрать цвет виниров – задача не из простых. Оттенок не должен сильно отличаться от естественного цвета эмали. В противном случае материал будет выглядеть неестественно, эпатажно. Помощь в выборе накладок на зубы оказывает стоматолог. На основании имеющегося опыта врач даст индивидуальные рекомендации. Однако окончательное решение всегда остается за пациентом.

Шкала Vita и Bleach

При выборе цвета виниров многие пациенты собираются отдать предпочтение белым. Однако стоматологи отговаривают и обосновывают свое мнение. Белоснежные виниры считаются эталоном. Такая улыбка позиционируется с красотой, здоровьем зубов, высоким социальным статусом. Однако в действительности неестественная белизна отталкивает посторонних людей. Визуально заметно, что эмаль не натуральная. Поэтому лучше отдать предпочтение максимально подходящим под естественный цвет оттенкам. Принять правильное решение помогает специальная палитра.

Шкала Vita

Оттенки виниров можно посмотреть на шкале Vita. В основе создания данной палитры заложены базы колориметрии – науке о цвете и измерении цвета. Шкала помогает врачу подобрать максимально удачный оттенок для зубов данного пациента.

Оценивая гамму в нескольких местах, стоматологу удается полностью исключить ошибку в конечном результате.


Гамма в палитре разделена на несколько категорий – от А до D. Каждая из них обозначает отдельный оттенок, который также имеет несколько классификаций. Всего в шкале присутствует 16 вариантов:

  • категория А – это преобладание красного и коричневого;
  • категория В – это преобладание желтого и красного;
  • категория С – это преобладание серого;
  • категория Д – это преобладание красного с серым.

Цифра рядом с буквой обозначает интенсивность тона. Единица (1) – это самый светлый, а четверка (4) – самый насыщенный.

Цвета Bleach

Цвета блич – это ультрасветлые тона. Они редко встречаются в природе, поэтому считаются неестественными. Данная гамма подходят не всем пациентам, при выборе необходимо руководствоваться рекомендациями стоматолога.

Палитру Вита с 16 базовыми вариантами дополняют 4 цвета блич – 1 является самым светлым, а 4 самым темным из них.

Популярные цветовые позиции

С помощью несложных манипуляций специалист определяет, подойдут ли пациенту белые виниры или стоит выбрать более естественный цвет. При установке накладок Emax можно выбирать не только оттенок, но и глубину прозрачности. Это позволяет добиться максимально естественного результата.

При правильном выборе гаммы определить визуально, что у человека стоят виниры, невозможно.

  • B 1 – цвет b1 является самым популярным. Фото улыбки с этим тоном часто можно встретить в голливудских журналах и у звезд отечественной эстрады. Такой оттенок виниров является эталоном красоты. Он позволяет рекламировать различные средства для гигиены полости рта, поскольку создает идеальный внешний вид зубов.

  • Bleach 2 – блич цвет зубов относится к неестественным. Данный тон редко можно встретить в природе. По этой причине стоматологи не навязывают пациентам цвета Bleach. Блич 2 – это белая блестящая эмаль. Если у пациента бледная кожа и зубы тона слоновой кости, то лучше отказаться от установки Bleach

  • Bleach 3 – это накладки, которые также имеют неестественно белый оттенок. Однако такие тона можно чаще встретить в природе, чем предыдущие. Устанавливать виниры блич 3 не рекомендуется светлокожим блондинкам с зелеными или голубыми глазами, поскольку это будет выглядеть неестественно.

  • Виниры A 1 – природный и естественный цвет. Судя по отзывам и практике стоматологов, пациенты его выбирают редко, поскольку стремятся сделать эмаль светлее. Если исходно серые зубы, Bleach оттенки не подойдут. Лучше отдать предпочтение винирам класса А.

  • Цвет Bleach 4 – это белоснежный цвет с бежевым оттенком. Он более приближен к естественному тону эмали.

Правила выбора цвета виниров

Несмотря на то, что самый популярный цвет b1, не следует отдавать ему предпочтение бездумно. Виниры категории А и Б отличаются тем, что А – это природные оттенки. Если выбрать накладки класса Б 1, то будет белоснежная улыбка. Она подходит не всем пациентам. При выборе тона виниров необходимо учитывать цвет волос и глаз, тон кожи.

  • Выбирать тон надо при дневном освещении. Обычного света из окна будет недостаточно. Лампа накаливания тоже не дает достаточного освещения. Необходимо, чтобы стоматологический кабинет был оборудован специальными осветительными приборами.
  • Одежда и перчатки врача могут повлиять на естественный тон эмали и исказить его. Поэтому надо, чтобы у врача была одежда светлых тонов, а в стоматологическом кабинете не было ярких стен или декора.
  • Оценивать естественный цвет зубов можно только на влажной эмали. Это ее обычное состояние. Сухая поверхность искажает гамму.
  • Смуглые брюнетки с темными глазами чаще имеют беле зубы. Поэтому девушки такого типажа могут отдать предпочтение белым тонам.
  • Светлые люди чаще имеют натуральный оттенок зубов. Поэтому им не стоит устанавливать белоснежные ослепительные виниры. Это будет выглядеть неестественно.
  • Девушкам при выборе виниров необходимо удалить декоративную косметику.
  • Перед выбором цвета накладок не следует делать профессиональную чистку и отбеливать зубы.

Зависит ли от цвета уход за зубами, процесс изготовления и установки

Уход за зубами после установки виниров примерно одинаковый. Пациентам с накладками из фарфора следует соблюдать особую осторожность. Циркониевые пластинки более прочные.

Методика изготовления зависит полностью от материала накладок. Цветовая гамма никак не влияет на техническую сторону этого процесса.

Установка виниров и подготовка зубов к ним также зависят от того, из чего сделаны накладки. Цвет не влияет на эти этапы создания идеальной улыбки.

Пациенты при выборе цвета накладок часто хотят сделать их белыми. Основной задачей стоматолога становится создание максимально естественной красивой улыбки. Поэтому врачи принимают активное участие в процессе выбора цвета и дают индивидуальные рекомендации. В выборе тона большое значение имеет внешность, типаж, стиль.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector