Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Язвенный гингивит при пародонтите

Гингивит

Гингивит

Гингивит — это заболевание десны, причиной которого являются бактерии. Все чаще высказывается мнение, что бактерии сами по себе, в том числе и пародонтопатогенные, могут вызвать гингивит, но далеко не всегда – пародонтит. За возникновение, скорость развития и выраженность заболевания отвечают реакции организма и так называемые дополнительные факторы риска. К важнейшим из них относят, например, дефект острой защитной реакции из-за нарушения функции полиморфно-ядерных лейкоцитов, несостоятельность иммунного барьера и преобладание провоспалительных медиаторов, что во многих случаях определяется генотипом. Выделяют следующие виды гингивита:

  • легкий гингивит
  • гингивит средней тяжести
  • тяжелый гингивит
  • острый гингивит (язвенный гингивит)
  • пубертатный гингивит
  • гингивит беременных
  • «лекарственный» гингивит
  • Гингивит менструальный и межменструальный
  • Гингивит климактерический

Гингивит распространен повсеместно.

Клинические симптомы гингивита следующие:

  • Кровоточивость
  • Покраснение (гиперемия)
  • Припухлость за счет отека и гиперплазии
  • Изъязвление
  • Боль

Болевых ощущений при хронических формах гингивита не возникает; болезненность встречается только при остром гингивите (язвенно-некротический гингивит).

Легкий гингивит

Для легкого гингивита в принципе не характерно предъявление жалоб со стороны пациента, это состояние выявляется на профилактических осмотрах. Однако, некоторые пациенты указывают что при чистке зубов возникает незначительная кровоточивость. Стоматолог после обследования полости рта отмечает незначительное покраснение и увеличение размера десны, также при введении инструмента в десну возникает кровоточивость 1 и 2 степени. Это явный признак гингивита. Прогноз лечения очень хороший. Лечение легкого гингивита подразумевает следующее:

  • Формирование мотивации у больного в необходимости ежедневной и качественной гигиены полости рта зубной щеткой, пастой и ёршиком
  • Проведение профессионального сеанса снятия зубных отложений 1 раз в 6 месяцев.

Язвенный гингивит (язвенно-некротический гингивит)

В большинстве случаев это острое, резко болезненное, быстро прогрессирующее воспаление десны. Без лечения оно обычно быстро переходит в локализованный язвенный пародонтит. Это заболевание поражает отдельные зубы. Причины язвенно-некротического гингивита до сих пор не выяснены. Помимо зубного налета (бактерий) и имеющегося гингивита, следующие факторы инициируют или усугубляют течение данного заболевания. Местные факторы:

  • Плохая гигиена полости рта
  • Преобладание в зубной бляшке специфических бактерий (спирохет, фузобактерий, и P.intermedia)
  • Курение
  • Слабое общее здоровье, психическое напряжение, алкоголь
  • Возраст от 15 до 30 лет
  • Время года (сентябрь-октябрь и декабрь-январь)

Больные язвенно-некротическим гингивитом имеют схожие привычки и образ жизни. В их сознании здоровью полости рта не отводится никакой роли. Это молодые люди, заядлые курильщики (употребляющие табак с высоким содержанием смол и никотина), они изредка чистят зубы и обращаются за помощью к врачу только при сильных болях и болезненных обострениях.

Язвенно-некротический гингивит протекает остро, сопровождается повышением температуры тела. Десневые сосочки разрушаются в течение нескольких дней. Для пациентов с язвенно-некротическим гингивитом характерен типичный сладковатый неприятный запах изо рта. План лечения язвенно-некротического гингивита следующий:

  • Механическая чистка (удаление некротического налета)
  • Местное применение мазей с содержанием кортизона и антибиотика, метронидазола
  • Полоскания полости рта слабым раствором перекиси водорода
  • Проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта
  • Обучение навыкам индивидуальной гигиены полости рта
  • Проведение сеанса хирургической коррекции десны.

Прогноз излечения от язвенного-некротического гингивита благоприятный при своевременном лечении и сотрудничестве пациента.

Гингивит в период полового созревания (пубертатный гингивит)

Статистика утверждает, что гингивит во время пубертатного периода (у девочек в возрасте от 10 до 14 лет, у мальчиков от 12 до 16 лет) более выражен, чем в предшествующие или последующие годы. Для такого возраста характерно разрастание, покраснение и кровоточивость десны в области передних зубов. В таком возрасте, течение гингивита может осложняться еще и наличием ротового типа дыхания. Лечебные манипуляции следующие:

  • Врач обучает пациента навыкам индивидуальной гигиены полости рта
  • Удаляет зубные отложения
  • Проводит хирургическую коррекцию десны
  • Направляет к лор врачу при наличии ротового типа дыхания.

Гингивит беременных

Не у всех беременных проявляется гингивит. Тем не менее, даже при должном уровне ухода ха полостью рта, десна может набухать и кровоточить.
Лечение достаточно простое, оно включает в себя проведение сеанса профессиональной гигиены полости рта с приглашением пациента в клинику для осмотра с интервалом 1-2 месяца до конца периода кормления.

Лекарственный гингивит

Незначительная кровоточивость десен, покраснение и припухлость десны возникают при приеме оральных контрацептивов. Что рекомендуют доктора:

  • Местно, в полости рта провести сеанс профессиональной гигиены полости рта
  • Обратится за консультацией к гинекологу или для коррекции дозировки препарата или для замены на другой.

Лечение язвенного гингивита

Если вам необходимо эффективное лечение язвенного гингивита, в клинике «ПрезиДЕНТ» окажут квалифицированную стоматологическую помощь! Современные методики, индивидуальный подход, доступные цены – запишитесь на прием по телефону +7 (495) 120-01-20.

Язвенно-некротический гингивит Венсана, или ЯНГВ – это инфекционное заболевание, носящее воспалительный характер. Оно поражает ткани десны. Отсутствие лечения способно привести к развитию пародонтита, остеомиелита, стоматита, утрате зубов. Помимо этого, заболевание может быть симптомом других серьезнейших заболеваний (лейкоз, ВИЧ), а потому при появлении малейших признаков ЯНГВ медицинская помощь просто необходима.

Почему развивается язвенный гингивит?

Воспалительный процесс чаще всего запускается, если местный иммунитет ротовой полости снижен. Вследствие этого быстро размножается патогенная микрофлора.

Свою роль в развитии воспаления могут сыграть местные и общие факторы. Наиболее распространенные местные факторы являются следующими:

  • неправильная гигиена полости рта;
  • некорректное медицинское вмешательство при зубном протезировании или при установке брекет-систем;
  • механические травмы слизистой;
  • неправильное расположение зубов (врожденное либо вследствие травмы).

Существует также множество общих причин, которые способны стать катализатором воспаления:

  • стрессы и хроническая усталость;
  • несбалансированное питание, приводящее к нехватке витаминов, в частности, витамина С;
  • хронические заболевания, влияющие на работу иммунной системы;
  • недавно перенесенные острые инфекционные заболевания;
  • вредные привычки – курение, употребление алкоголя.

Как правило, воспаление развивается вследствие воздействия нескольких факторов.

Как проявляется язвенный гингивит?

Для воспалений десен всех типов характерны катаральные проявления. Они являются следующими:

  • болевые ощущения;
  • покраснение и рыхлость десен;
  • кровоточивость при чистке зубов, приеме пищи.

Для ЯНГВ также характерно появление на десне язв, некротических участков. Первыми же симптомами будут следующие:

  • десневый край зудит;
  • на слизистых появляется зеленовато-серый налет;
  • появился гнилостный запах изо рта;
  • слюна стала более вязкость.

Также существует множество общих проявлений. Так, у пациента может значительно повыситься температура тела (до +39°С и выше), наблюдаться признаки интоксикации, увеличиться лимфатические узлы, развиться бессонница.

Для язвенного гингивита характерно длительное протекание, а также частые рецидивы.

Как диагностируют язвенный гингивит?

Легче всего выявить заболевание на стадии его обострения. Стоматологии используют различные методы диагностики:

  • анализ субъективных жалоб пациента;
  • визуальный осмотр ротовой полости;
  • ощупывание лимфатических узлов;
  • измерение температуры тела;
  • бактериологический анализ содержимого, взятого из очага воспаления;
  • анализ физиологических жидкостей;
  • проведение функциональных проб

При проведении диагностики важно учитывать особенности протекания заболевания. Самыми важными из них является наличие симптомов интоксикации, увеличенные лимфоузлы. Также стоматологу важно учитывать, что воспаление может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как лейкоз, агранулоцитоз, ВИЧ. Это говорит о необходимости проведения дополнительных анализов.

Как осуществляется лечение?

Язвенный гингивит возможно полностью излечить только на начальной стадии. Именно поэтому обращаться к стоматологу нужно как можно раньше. Однако лечение на поздних стадиях также позволяет добиться стойкого рецидива.

Лечение осуществляется множество способов (чаще всего они используются комплексно):

  • при наличии язв применяются обезболивающие аппликации, а также аппликации кератопластиками;
  • пораженные некрозом ткани десны удаляются;
  • острые зубные края полируются, чтобы уберечь слизистую от травм;
  • десны санируются с помощью антимикробных препаратов;
  • с помощью протеолитических ферментов с десен удаляется налет;
  • назначаются полоскания лечебными растворами, а также отварами из лекарственных растений;
  • назначается прием внутрь антибиотиков, антигистаминных препаратов;
  • физиотерапия, наиболее действенным методом которой является лазерное лечение;
  • прием витаминов, в частности, аскорбиновой кислоты;
  • специальная диета, исключающая агрессивную пищу.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» разработают индивидуальную схему лечения на основе клинической картины. При высокой чувствительности десен болезненные процедуры будут проведены под анестезией. Мы гарантируем не только эффективное, но и комфортное для вас лечение язвенного гингивита!

УслугаЦена
Лечение язвенного гингивитаот 3 950 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Язвенно-некротический гингивит

Данный диагноз обозначает воспалительное заболевание десен, которое характеризуется наличием поражений в виде язв, и при этом возникает без образования зубодесневых карманов. Оно также известно как гингивит Венсана, или некротический гингивит. Согласно статистике, этот недуг чаще всего наблюдается у молодых людей и подростков, особенно мужского пола.

  • Почему возникает язвенно-некротический гингивит Венсана?
  • Симптомы язвенного гингивита
  • Осложнения язвенно-некротического гингивита
  • Профилактика язвенно-некротического гингивита

Почему возникает язвенно-некротический гингивит Венсана?

Развитию язвенного гингивита может способствовать целый ряд как общих, так и местных неблагоприятных факторов. Среди них:

  • зубной камень или налет;
  • травмы десен;
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • множественный запущенный кариес;
  • затрудненное прорезывание зуба мудрости;
  • курение;
  • серьезная нехватка витаминов группы В, а также Е, А или С;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональные изменения;
  • иммунодефицитные состояния (вследствие ангины, ОРВИ, гриппа, стресса и т.д.).

Симптомы язвенного гингивита

У пациентов наблюдаются следующие симптомы язвенного гингивита:

  • сильные болевые ощущения в полости рта;
  • общее ухудшение самочувствия, вялость;
  • головная, суставная, мышечная боли;
  • повышение температуры;
  • усиленное выделение слюны;
  • неприятный запах изо рта;
  • большое количество налета в межзубных промежутках;
  • увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов;
  • появление язв на деснах с последующим их распространением по всей слизистой оболочке ротовой полости;
  • их кровоточивость;
  • наличие на поверхности язв некротических пленок серого цвета, которые легко снимаются, обнажая темно-красную поверхность;
  • атрофия, мутность десневых сосочков;
  • болезненные ощущения при их пальпации.

Как правило, постановка диагноза не вызывает затруднений, однако для его подтверждения и дифференциации с прочими заболеваниями обычно назначается бактериологическое исследование отделяемого язв, а также общий и некоторые другие анализы крови.

Осложнения язвенно-некротического гингивита

При отсутствии своевременной врачебной помощи некротический гингивит может перейти в пародонтит или язвенный стоматит. Кроме того, в случае тяжелого течения заболевания оно иногда приводит к необратимым изменениям контура десны, ее абсцессу, поражению костной челюсти, обнажению шеек зубов и последующему их выпадению.

Профилактика язвенно-некротического гингивита

В качестве мер возможного предотвращения данного недуга можно порекомендовать тщательную гигиену ротовой полости (так, желательно ежедневно удалять налет, причем не только с зубов, но и с языка), полноценное питание, здоровый образ жизни, минимизацию стрессов и т.д. Кроме того, важно уделять должное внимание повышению защитных сил организма, регулярно проводить закаливающие процедуры.

Стоматолога даже при отсутствии жалоб желательно посещать дважды в год. При наличии в анамнезе данного заболевания рекомендуется ежеквартальное проведение профессиональной гигиены полости рта.

Вопросы клиентов

Анастасия, 21 год

Здравствуйте! Три дня назад у меня появилась температура, появились язвочки, заболели десна и горло. Теперь ни есть, ни говорить из-за боли не могу. Сходила к стоматологу и она мне прописала полоскание Хрогексидином и затем мазать язвочки витамином А. Целый день я это делала, а на следующий день язвочек стало еще больше. Что мне теперь делать?

Добрый день, Анастасия! Давать какие-либо рекомендации, не видя ситуации и не зная характер их возникновения, очень сложно. Обратитесь в любую удобную для вас клинику нашей сети на бесплатную консультацию. Пригласят необходимых специалистов и постараются оказать вам помощь.

Читать еще:  Восстановление боковых зубов с применением материалов и систем Palodent Plus, SDR, Ceram-X от компании Dentsply

Лечение гингивита у детей: симптомы, причины возникновения, цены на лечение

Гингивит — это воспаление слизистой оболочки десны и межзубных сосочков. Гингивиты могут возникать в любом возрасте и от разных причин. Воспаление зубных сосочков может быть только около одного или нескольких зубов, или захватить все межзубные сосочки и десну.

Признаки гингивита

Характерными признаками гингивита являются покраснение десен и их кровоточивость при чистке зубов и приеме твердой пищи, например, при надкусывании яблока. При длительном воспалении слизистой оболочки десен воспаление может распространяться на костную ткань.

Причинами гингивита могут быть:

  • скученное положение зубов;
  • аномалии прикуса с недогрузкой или перегрузкой зубов;
  • недостаток витамина С;
  • дисбактериоз полости рта;
  • гормональные дисфункции;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • недостаточное количество слюны и т. д.

Виды гингивита у детей:

  1. Катаральный гингивит считается наиболее распространенной формой, встречающейся у детей в раннем возрасте. Как правило, течение гингивита в этой форме сопровождается болевыми ощущениями в полости рта, выделением из него неприятного запаха. При приеме пищи или чистке зубов может наблюдаться кровоточивость десен.
  2. Язвенный гингивит в большинстве случаев является следствием катарального гингивита, возможно появление этой формы на фоне переохлаждения ребенка, в процессе прорезывания зубов или после перенесения ребенком инфекционного заболевания. Симптомами язвенного гингивита является покраснение, отек, затем следует синюшность слизистой оболочки десен, а также ее кровоточивость.
  3. Язвенно-некротический гингивит является тяжелой формой данного заболевания, наблюдается обычно на фоне тяжелого общего состояния. При язвенно-некротическом гингивите десны покрывает налет зеленого или серого цветов, язвы, при этом вязкость слюны повышается, изо рта выделяется гнилостный запах.
  4. Атрофический гингивит может выступать следствием неадекватно выполненного стоматологического лечения иных заболеваний полости рта. Воспалительный процесс при данной форме имеет невысокую степень выраженности, жалобы со стороны ребенка могут отсутствовать. Диагностика атрофического гингивита может быть выполнена специалистами на основании осмотра пациента.

Методы лечения гингивита

  1. Удаление зубных отложений. Мягкий зубной налет, твердый зубной камень у детей необходимо удалить. Сделать это можно путем проведения сеанса профессиональной гигиены полости рта на приеме у стоматолога. Зубные отложения снимаются при помощи ультразвука и полировочных щеток. Процедура безболезненна.
  2. Противовоспалительная терапия. Кровоточивость десен у детей является одним из основных симптомов гингивита, наряду с болезненностью при чистке зубов, отеком и покраснением краевой десны. Для того, чтобы скорее снять симптомы необходимо провести курс противовоспалительной терапии. Воспаленные десны ребенка можно лечить следующими лекарственными формами: антисептические полоскания, аппликации. Если Вы решили самостоятельно лечить ребенка, то Вам нужно знать, что снятие зубных отложений перед началом лечения является обязательным. Если противовоспалительная терапия будет применяться буз удаления мягкого и твердого зубного налета, то это вызовет временное исчезновение симптомов (кровоточивость и пр.), но их возобновление после окончания лечения, так как причина развития гингивита не была удалена(микробный зубной налет). А также в данном случае возможен переход гингивита из острой формы в хроническую, а в худшем случае закончиться развитием пародонтита.
  3. Обучение ребенка гигиене полости рта, контроль гигиены.
  4. Санация полости рта.

Необходимо вылечить все кариозные зубы, так как они являются дополнительным источником инфекции в полости рта.

Профилактика гингивита у детей:

Для профилактики гингивита у детей необходимо приучить ребенка тщательно следить за гигиеной полости рта. Рекомендуется использовать зубную щетку с мягкой щетиной, поскольку жесткая может травмировать нежные десны ребенка. Зубная паста, содержащая в составе антисептические средства, будет благотворно воздействовать на состояние зубов и десен. Следует также тщательно следить за рационом питания ребенка, поддерживать и укреплять его иммунитет и не забывать о регулярных визитах к стоматологу!

Наши цены

Удаление зубного налета

от 1390 вся группа зубов, от 112 — 1 зуб.

* Предложение не является публичной офертой, за уточнением цены обращайтесь в клинику

Можно воспользоваться системой рассрочки оплаты.

от 10000 руб до 300000 руб
0% переплаты
До 12 месяцев.

Вопросы и ответы

Вы можете получить ответ в режиме онлайн, просто оставьте заявку с вопросом и мы ответим вам по телефону или на электронную почту

Введите результат вычисления —>

  • Профилактика и гигиена у детей и подростков
  • Удаление зубного налета
  • О компании
  • Технологии
  • Скидки
  • Тайный пациент
  • Новости
  • Статьи
  • Гарантии
  • Лечение по ДМС
    • Цены
    • Акции
    • Специалисты
    • Вопрос-ответ
    • Отзывы
    • Контакты
  • Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
    © 1996-2021 Стоматологическая клиника «Улыбка», г. Омск

    Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

    © 1996-2021 Стоматологическая клиника «Улыбка», г. Омск

    Вы знаете, какая вам нужна услуга?
    Запишитесь прямо сейчас и получите скидку!

    Гингивит

    Гингивит — это воспаление десен, протекающее без нарушения целостности зубодесневого соединения. В отличие от пародонтита в патологический процесс вовлекается только десна. Однако это не уменьшает опасности заболевания — при отсутствии лечения воспаление может затронуть более глубокие ткани, и тогда появляется риск выпадения зубов.

    Причины гингивита

    Самой частой причиной развития гингивита является неправильная индивидуальная гигиена полости рта. Нарушение правил может состоять в неподходящей технике, нерегулярности чистки зубов, отказе от использования зубной нити и ополаскивателей после приема пищи. В результате между зубами скапливаются частицы пищи, а на поверхности зубов формируется большое количество мягкого налета. Это благоприятная среда для размножения бактерий, что и приводит к воспалительному процессу.

    Мягкий налет, который не удаляется долгое время, со временем минерализуется и затвердевает. Появляется зубной камень — на нем также активно размножаются патогенные микроорганизмы. Кроме того, острые края твердых отложений травмируют край десны, что снижает местные защитные факторы.

    Есть и другие распространенные местные причины развития гингивита:

    • несостоятельные ортопедические, ортодонтические конструкции: брекеты с острыми краями,
    • сколы эмали, разрушение зубов и пломб: травмирование слизистых оболочек острыми краями;
    • нарушения прорезывания зубовкариес, пульпит, периодонтит, абсцессы и другие заболевания;

    К развитию воспаления десен могут привести системные патологии и определенные состояния. Часто встречающимися являются следующие:

    • эндокринные заболевания — сахарный диабет, Базедова болезнь и др.;
    • болезни пищеварительной системы — гастроэзофагеальный рефлюкс, болезнь Крона, хронический холецистит и т.д.;
    • гиповитаминоз, нехватка минералов в связи со строгой диетой или нарушением процессов усвоения питательных веществ;
    • прием некоторых лекарственных средств — антидепрессантов, местных вазоконстрикторов, антибиотиков, комбинированных контрацептивов, бета-адреноблокаторов и др.;
    • перенесенные инфекции и оперативные вмешательства;
    • половое созревание, беременность, климакс — изменения гормонального статуса, не связанные с болезнью;
    • аллергические реакции на продукты питания, лекарства, средства гигиены;
    • вредные привычки.

    Часто встречается комбинация факторов — сочетание местных и общих причин ослабления иммунных сил. Выяснить точные причины можно только с помощью врача.

    Симптомы и последствия

    Симптомы гингивита определяются стадией. Заболевание может начинаться со следующих проявлений:

    • отечность, краснота, рыхлость десен;
    • повышение чувствительности тканей, кровоточивость во время чистки зубов и приема пищи из-за хрупкости сосудов;
    • болезненность при жевании и прикосновении;
    • неприятный запах изо рта.

    По мере развития болезни шейки зубов могут обнажаться, что приводит к росту чувствительности зубов — становится тяжело принимать горячие и холодные напитки и продукты. Также со временем усиливается боль, может появиться сильное затруднение в пережевывании пищи. Кроме общих симптомов, наблюдаются и специфические, характерные для того или иного вида гингивита.

    Последствия воспаления десен могут быть очень серьезными: патологический процесс часто переходит на связочный аппарат зуба, возникает пародонтит. Это состояние опасно подвижностью зубов и высокой вероятностью их выпадения. Хронический очаг воспаления во рту — фактор риска развития заболеваний лор-органов.

    Виды гингивита

    Гингивит может быть острым и хроническим. В первом случае возникают заметные симптомы. Хронические формы характеризуются стертой симптоматикой, болезненность отсутствует или минимальна. Могут наблюдаться периодические небольшие кровотечения десен при чистке, галитоз. Важно понимать, что для вялотекущего гингивита характерны периодические обострения.

    Воспаление десен классифицируется не только по форме, но и по характеру протекания.

    Катаральный гингивит

    Для катарального гингивита характерно покраснение участка десны. Могут возникать зуд и кровоточивость при механическом воздействии, легкая болезненность. Это самый распространенный и простой в лечении вид воспаления. Достаточно часто он выступает начальной стадией развития других форм.

    Язвенный гингивит

    Язвенно-некротический гингивит отличается формированием открытых язв, отмиранием участков тканей десны, сильным неприятным запахом изо рта. Одним из типичных симптомов является появление сероватого налета. Заболевание поддается терапии сложнее, при отсутствии своевременной помощи могут появиться гнойные очаги, выраженный некроз.

    Гипертрофический и атрофический гингивит

    За язвенно-некротическим следует гипертрофический гингивит — возникает избыточное разрастание тканей, которые закрывают коронки зубов. Появляется ороговение участков десны.

    Атрофическая форма заболевания, напротив, характеризуется снижением уровня десны, обнажением шеек зубов. Это состояние опасно потерей здоровых зубов.

    Десквамативный гингивит

    Этот вид воспаления характеризуется обильным слущиванием эпителия десны. Отличительными признаками служат выраженная краснота, заметные отслаивающиеся участки поверхности слизистых оболочек.

    Особенности диагностики

    Распознать гингивит можно визуально — порой достаточно одного осмотра врача. Но следует убедиться в отсутствии более серьезных патологий, поэтому диагностика может включать не только визуальную оценку состояния полости рта, но и другие мероприятия:

    • сбор анамнеза, оценка состояния конструкций в полости рта;
    • зондирование пародонтальных карманов при их наличии;
    • определение подвижности зубов ;
    • электроодонтодиагностика для определения состояния пульпы зубов;
    • панорамный рентгеновский снимок или прицельная рентгенография — чтобы исключить периодонтит, периостит и другие патологии глубоких структур, костной ткани челюсти и пр.

    Важно учесть наличие хронических заболеванияй,прием медикаментозных препаратов. Только владея полной информацией, врач может поставить точный диагноз и разработать эффективную схему терапии.

    Принципы лечения

    Лечение гингивита начинается с гигиены: профессиональной чистки зубов. Важно удалить мягкие и твердые зубные отложения. Для этого могут быть использованы ручные инструменты, ультразвуковой скалер, порошкоструйный метод. Поддесневые зубные отложения могут быть удалены с помощью аппарата «Вектор».

    Важно устранить очаги инфекции — запломбировать зубы, пораженные кариесом, пройти эндодонтическое лечение при наличии пульпита, удалить корни зубов, не подлежащие восстановлению и не участвующие в процессе протезирования.

    Необходимо не только уделить внимание причинам болезни, но и снизить влияние вредных факторов:

    • отказаться от курения;
    • употреблять пищу и напитки только комфортной температуры;
    • убрать из рациона острые и копченые блюда, маринады, особенно с уксусом;
    • на период лечения стараться есть меньше твердой пищи, чтобы не травмировать рыхлые ткани десен.

    Если источником травм слизистой являются острые края зубов или протезов, врач сразу примет меры для предупреждения дальнейших повреждений или порекомендует обратиться к стоматологу другого профиля — ортопеду, ортодонту.

    Препараты для лечения гингивита

    Лечение гингивита может включать в себя использование препаратов в разных формах. Ополаскиватели для рта на основе антисептиков позволяют решить сразу две задачи: механически удалить остатки пищи и бактериальный налет, а также доставить активные компоненты в воспаленные ткани. Стоматологи рекомендуют использовать готовые аптечные средства, в каждом конкретном случае специалист назначит лечебный раствор для быстрого облегчения состояния. Готовые составы удобнее в использовании, а концентрация активных компонентов в них известна, это отличает их от народных методов.

    Наиболее востребованными являются ополаскиватели на основе следующих антисептиков:

    • хлоргексидин;
    • фурациллин;
    • хлорофиллипт;
    • метронидазол.

    Антисептическими свойствами обладают календула, ромашка, тысячелистник, кора дуба, зверобой. Врачи не рекомендуют готовить спиртовые настои, лучше выбрать отвары. Рецепты предусматривают использование одной чайной ложки сухого сырья на стакан кипятка. Отвар важно остудить до комфортной температуры. Учитывайте и возможные аллергические реакции, отдавайте предпочтение тем травам, на которые ранее не было непереносимости. Необходимо обсудить с врачом возможность использования народных методов.

    Читать еще:  Керамические вкладки на зубы

    Эффективными препаратами для лечения гингивита являются мази и гели. Многокомпонентные местные средства для аппликаций способствуют не только снятию воспаления, но и обладают обезболивающим, противоотечным, противозудным эффектом. Активными компонентами таких лекарств могут быть лидокаин, антибактериальные, противогрибковые вещества, антисептики. Врач подберет гель или мазь с учетом формы и вида гингивита. Так, при язвенном воспалении может быть целесообразно использование регенерирующих средств, а острый катаральный гингивит потребует использования мощного обезболивающего геля.

    При гипертрофическом гингивите может потребоваться хирургическое вмешательство — простая гингивэктомия. Эта операция предполагает иссечение лишних тканей и наложение повязки, проводится она под местным обезболиванием.

    Профилактические меры

    Профилактика воспаления десен состоит в соблюдении домашней гигиены полости рта, а также регулярных профессиональных чистках. Нужно посещать стоматолога два раза в год, своевременно лечить заболевания зубов, заменять старые пломбы и протезы.

    Одним из способов профилактики гингивита является сбалансированный рацион. Важно питаться правильно, выбирать продукты и напитки теплой или комнатной температуры. Не стоит игнорировать важность использования зубной нити, ополаскивателей полости рта после каждого приема пищи.

    Стоматологи клиник «СТОМА» знают, как лечить гингивит: накопленный опыт, передовые методы диагностики и терапии в арсенале наших специалистов позволяют оказывать срочную стоматологическую помощь пациентам и разрабатывать эффективные схемы лечения.

    Гингивит

    • Виды гингивита
    • Причины возникновения гингивита
    • Причины возникновения гингивита
    • Симптомы гингивита
    • Методы диагностики
    • Методы лечения

    Гингивит – это воспалительный процесс в тканях десны, который затрагивает поверхностные ткани, при этом связка, которая удерживает зуб в челюсти, не повреждается и зубы не расшатываются. Но это вовсе не значит, что болезнь эта не опасна: если гингивит не лечить, со временем он разовьется в пародонтит. Тогда остановить распространение воспаления и сохранить зубы будет сложнее. Запущенный гингивит также может спровоцировать пародонтоз – дистрофические изменения в тканях десны.

    Гингивит нередко возникает у подростков и беременных женщин. У этой категории пациентов болезнь протекает сложнее и чаще вызывает осложнения. Это связано с гормональными перестройками организма.

    Виды гингивита

    Существует несколько вариантов классификации. Но месту расположения выделяют генерализованный (общий, когда поражены все десны или большая их часть) и локальный (воспаляется небольшой участок десны возле одного или нескольких зубов) гингивит.

    Различают также острый гингивит (первичное заболевание, проходит с ярко выраженными симптомами, самочувствие пациента резко ухудшается). Если человек не обратился к стоматологу и не вылечил болезнь, или не довел лечение до конца, гингивит переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы проявляются менее выраженно, пациента может долгое время ничего не беспокоить – разве что запах изо рта и небольшая кровоточивость при интенсивной чистке зубов. Периодически хронический гингивит обостряется – в этот период клиническая картина похожа на острое течение болезние.

    В зависимости от степени тяжести различают:

    1. Легкую степень, когда воспаление охватывает только десневые сосочки;
    2. Среднюю – при ней воспаляется практически вся свободная часть десны;
    3. Тяжелую, во время которой заболевание охватывает и свободную, и альвеолярную часть. Риск осложнений в этом случае в разы выше, а лечение займет больше времени.

    Наконец, существует несколько видов самого заболевания:

    • Катаральный гингивит – самая распространенная и простая острая форма, при которой заболевание затрагивает только мягкие ткани и не доходит до десны. Десна припухает, кровоточит. Изредка добавляется болезненность. Эта форма легко поддается местному лечению.
    • Простой маргинальный гингивит – воспаление поверхностных тканей десны, часто вызван несоблюдением личной гигиены. Возникает в основном у детей.
    • Язвенный гингивит — характеризуется изъязвлением десневых сосочков, в результате болезненные ощущения появляются сразу, у пациента может подниматься температура до 37,5 градусов, ухудшается самочувствие. Боль усиливается во время пережевывания пищи, особенно твердой, возникает во время чистки зубов. Наблюдается кровоточивость, отечность десен, неприятный запах изо рта, который указывает на активное размножение бактерий. Если больной не получит квалифицированного лечения, заболевание может развиться в язвенно-некротический стоматит Венсана, при котором образуются отмершие участки ткани.
    • Острый некротизирующий язвенный гингивит Венсана вызывается рядом анаэробных бактерий (фузобактерии, трепонема, спирохета, бореллия), которая вызывает некроз (отмирание) десневых сосочков. Возникает при недостаточной гигиене, но чаще всего – при наличии других заболеваний, которые вызывают ослабление иммунитета (частые ангины, грипп, а также как сопутствующее заболевание при туберкулезе и СПИДе).
    • Гипертрофический гингивит сопровождается разрастанием ткани на фоне воспалительного процесса. В этом случае консервативное лечение не помогает, пациенту требуется хирургическая операция по удалению части десны. Различают две его формы: отечную и фиброзную. Отечная форма гипертрофического гингивита сопровождается увеличением объема ткани за счет отека, десневые сосочки остаются рыхлыми, операция в большинстве случаев не требуется. Гипертрофический гингивит в фиброзной форме связан именно с разрастанием и уплотнением десневой ткани.
    • Атрофический гингивит — в отличие от гипертрофического, характеризуется уменьшением объема десны. Чаще всего это связано с нарушением питания и кровоснабжения тканей, сильным гиповитаминозом.
    • Гиперпластический гингивит сопровождается разрастанием десневых сосочков, увеличением объема и посинением десны. Он обычно возникает на фоне эндокринных нарушений и в период гормональной перестройки организма.
    • Десквамативный гингивит — характеризуется интенсивным слущиванием десневого эпителия и выраженным покраснением десен.

    Причины возникновения гингивита

    В ротовой полости постоянно присутствует огромное количество бактерий, в том числе болезнетворных. При снижении иммунитета (общего или местного) патогенная флора начинает активно размножаться. Обычно это связано с несоблюдением гигиены, отложением зубного налета. Неправильный прикус и искривление зубного ряда – причины, по которым частички пищи надолго остаются во рту и служат питанием для патогенных бактерий. Именно они и вызывают развитие болезни. В редких случаях гингивит имеет вирусную или грибковую природу.

    Вероятность развития болезни усиливается на фоне ослабленного иммунитета, хронического очага инфекции, гормональных или эндокринных нарушений, неправильного стоматологического лечения, плохого питания, нехватки витаминов и микроэлементов.

    Причины возникновения гингивита

    Гингивит возникает по ряду причин, их принято делить на две группы: внутренние и внешние.

    К внутренним относятся:

    1. Несоблюдение гигиены. На зубах скапливается бактериальный налет, который образует плотную пленку. Если его не убирать, за 2-3 дня он кристаллизуется и превращается в зубной камень. Это постоянный источник инфекции в ротовой полости. Кроме того, камень травмирует десну, в результате попадания бактерий в ранку развивается инфекция.
    2. Нехватка витаминов приводит к снижению иммунитета, недостаточному питанию тканей десны.
    3. Рост зубов – естественный процесс, во время которого целостность десны нарушается. Если в это время присоединяется инфекция, развивается воспаление и возникает гингивит.
    4. Неправильный прикус, при котором зуб или несколько зубов постоянно травмируют десну.
    5. Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые приводят к недополучению витаминов и микроэлементов, повышению кислотности слюны.

    Внешние причины гингивита:

    1. Инфекция, попавшая извне. Часто развивается на фоне ОРВИ и других респираторных заболеваний, при поедании плохо вымытых овощей и фруктов.
    2. Механические повреждения любого характера, в том числе во время инфицирование ранки, полученной при неаккуратном стоматологическом лечении, снятии зубного камня.
    3. При воздействии облучения или на фоне приема некоторых препаратов.
    4. Курение.
    5. Наличие множественных очагов кариеса.

    Чаще всего гингивит возникает у детей: иммунная система у них еще формируется, поэтому не всегда может вовремя распознать инфекцию и справиться с ней. Дети часто тянут в рот грязные руки и предметы, которые проводят к повреждению и инфицированию тканей.

    Симптомы гингивита

    Далеко не всегда болезнь заявляет о себе яркими симптомами, поэтому важно вовремя приходить на профилактические осмотры к стоматологу: во время осмотра он заметит проявления болезни, назначит дополнительное обследование и лечение.

    Кровоточивость десен – один из основных симптомов. Впрочем, он характерен и для других стоматологических заболеваний, как и неприятный запах изо рта (галитоз), который может указывать на проблемы с зубами, деснами или ЖКТ.

    Симптомы, при которых нужно обратиться к стоматологу:

    • Отекание и припухлость десен;
    • Кровоточивость не только во время чистки зубов;
    • Болезненность десен;
    • Наличие ранок и других образований в ротовой полости, даже если они безболезненны;
    • Изменение цвета слизистой оболочки (десны красные или синеватые);
    • Отход десны от зуба, образование десневого кармана.

    Если на фоне этого возникает слабость, повышается температура – речь идет об остром воспалении, и визит к врачу лучше не откладывать.

    При катаральном гингивите десны остаются рыхлыми. Язвенно-некротический — проявляется образованием ранок и гнойников, характерным гнилостным запахом. Эти признаки легко обнаружить во время обычного осмотра ротовой полости. Дополнительные жалобы пациента на повышенную чувствительность зубов, а также наличие зубного налета и камня также свидетельствуют в пользу этого диагноза.

    Методы диагностики

    Обычно диагноз «гингивит» стоматолог может установить после обычного осмотра. Но иногда этого недостаточно для получения полной картины заболевания и исключения других стоматологических диагнозов.

    Методы диагностики гингивита:

    • Микробиологическое исследование слюны поможет определить количество и состав бактерий, которые вызвали воспаление.
    • Рентген зубов – чтобы определить наличие или отсутствие повреждений альвеолярных связок и исключить другие заболевания (пародонтит, пародонтоз).
    • Общий анализ крови поможет выявить степень воспаления, общее состояние организма.
    • Если есть сильное разрастание тканей и требуется серьезное хирургическое вмешательство, врач может порекомендовать исследование капилляров.

    Диагностикой и лечением гингивита занимается стоматолог-терапевт, но иногда требуется консультация пародонтолога и стоматолога-хирурга. Если есть сопутствующие заболевания (эндокринные, гормональные, заболевания ЖКТ и ЛОР-органов, нарушения иммунитета) желательно проконсультироваться с профильными специалистами.

    Методы лечения

    Для лечения неосложненного гингивита обычно достаточно местного лечения, в тяжелых случаях может понадобиться прием антибиотиков и хирургическое вмешательство. Дополнительно доктор может порекомендовать диету – чтобы снизить нагрузку на воспаленные десны, а также поддержать иммунную систему.

    Очистка зубов от камня и налета, лечение очагов кариеса – первые этапы терапии. Их цель – устранить основную причину, источник инфекции. Если не убрать налет, лечение будет малоэффективным, а через некоторое время заболевание повторится.

    Далее доктор назначает противомикробное и восстанавливающее лечение. В зависимости от стадии болезни они может занять 10-20 дней.

    Цель местного лечения – быстро снять симптомы, обезболить и убрать воспаление. Для этого используются растворы для полоскания, отвары трав, мази и гели.

    Важно минимум час после полоскания не есть и не пить. Также запрещается заглатывать средства для полоскания – попадая в желудок, они могут вызвать воспаление слизистой оболочки и даже сильное отравление.

    Растворы на основе спирта нужно применять осторожно: они могут обжечь или пересушить слизистую, что приведет к еще большему воспалению.

    Мази и гели втирают в десны и оставляют на некоторое время. Они обеспечивают стойкий дезинфицирующий и противовоспалительный эффект, стимулируют процессы заживления.

    Эффект от лечения усиливается, если использовать противовоспалительные зубные пасты. А вот отбеливающие средства с абразивами нужно исключить: они могут повредить и без того воспаленную десну.

    Профилактика

    Чтобы избежать заболевания, важно в первую очередь придерживаться гигиенических правил: дважды в день чистить зубы, чтобы убрать бактериальный налет, выбирать правильную зубную щетку, ополаскивать ротовую полость после приема пищи, посещать кабинет врача-стоматолога в целях профилактики. Также необходимо:

    • Правильно питаться – включать в рацион больше витаминной пищи, клетчатки, ограничивать сладкое и быстрые углеводы;
    • Вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и кариес;
    • Периодически выполнять профессиональную чистку зубов и снятие зубного камня;
    • Укреплять иммунитет.
    Читать еще:  Временные коронки на импланты

    При первых признаках развития воспалительного процесса нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить распространения воспаления вглубь тканей десны и развитие осложнений.

    Гингивит: симптомы и лечение

    В настоящее время, если человек находит у себя признаки какого-либо заболевания, он пытается найти ответы на возникшие вопросы в Интернете. Но самолечение не лучший вариант решения проблем со здоровьем, можно усугубить ситуацию или откладывая поход к врачу, дождаться перехода несерьезного заболевания в более тяжелую стадию. Лучшим способом решения проблем со здоровьем полости рта является поход в стоматологическую клинику.

    Гингивит – болезнь десен

    Гингивит — наиболее часто встречающееся заболевание десен, для которого свойственны краснота и кровоточивость десен, отек. По статистике всего 3% населения имеют полностью здоровые десны. Чтобы попасть в этот процент нужно ухаживать за деснами, систематически наблюдаться у доктора, чтобы не пропустить начальные признаки заболевания.

    Гингивит — это такая стадия заболевания десен, когда еще возможно предотвратить развитие воспалительного процесса и полностью его остановить. Следующая стадия — пародонтит, при котором воспаление распространяется на следующие ткани пародонта. После появления пародонтита полное излечение уже невозможно, здесь речь уже идет о купировании симптомов, и выведении заболевания в стадию ремиссии и оттягивания ситуации, когда необходимо удалять зубы. В связи с этим необходимо внимательно относиться к здоровью десен, не допускать их заболевания, а в случае появления проблем немедленно обращаться к доктору, чтобы не допустить серьезных повреждений пародонта.

    Виды гингивита

    По тому, как протекает болезнь, отличают следующие типы гингивита:

    • Острый — когда он появляется внезапно и резко усиливается его протекание.
    • Хронический — воспалительный процесс протекает медленно и состояние ухудшается понемногу.
    • Обострившийся гингивит — увеличение симптомов хронического воспаления.
    • Гингивит в стадии ремиссии — состояние затихания симптоматики.

    По форме принято выделять такие виды гингивита:

    • катаральный, проявляющийся отеком и краснотой десен;
    • язвенный, когда появляются омертвевшие участки десны;
    • гипертрофический, характеризуется резким увеличением десны и кровотечением;
    • атрофический, проявляется в истончении десны;
    • десквамативный, характеризуется краснотой и сильным отслоением верхнего слоя слизистой.

    По степени распространенности в полости рта гингивит подразделяется на локальный (частичный) и генерализованный (обширный).

    Причины гингивита и механизм его зарождения

    В основном гингивит является отдельно существующей болезнью. Но бывают ситуации, когда гингивит является осложнением какой-либо другой болезни различных систем организма. В такой ситуации гингивит является одним из признаков главной болезни. Причины возникновения гингивита подразделяются на внешние и внутренние. К внешним относятся: травмы, вред от химических веществ, курение, инфекции, последствия плохих стоматологических услуг, плохая гигиена полости рта. К внутренним можно отнести недостаток или переизбыток витаминов, проблемы иммунитета, сбои в обмене веществ, сахарный диабет, нарушение состояние нервной системы, проблемы с желудком, аллергия, деформации десен, рост зубов, повреждающий десну.

    Зубной налет появляется в результате некачественной гигиены полости рта, из-за которой с едой и водой заносятся бактерии. В результате может возникнуть воспалительный процесс.

    Формы гингивита: признаки и диагностика

    Далее разберем более подробно различные формы гингивита.

    Катаральный гингивит – зачастую проходит безболезненно. Основным симптомом является кровоточащие десны, например во время чистки зубов или откусывания твердой еды.

    Язвенно-некротический гингивит – наиболее тяжелая форма, сопровождается зудом, острыми болевыми ощущениями, высокой температурой, появлением омертвевших участков десны.

    Гипертрофический гингивит характеризуется острой болью, увеличением десны, непрерывным кровотечением десны. В промежутке между десной и зубом может образовываться зубной камень. Возможно несущественное сдвижение зубов.

    Атрофический гингивит – это самая серьезная степень гингивита, которая чаще всего предшествует пародонтиту. На этой стадии обнажаются шейки зубов или даже корни, из-за серьезного уменьшения десны. Характерно так же увеличение чувствительности зубов к различным раздражителям, например, к холодной или наоборот горячей пище.

    Десквамативный гингивит характеризуется появлением пузырей на десне, язвочек и трещин. Кроме того, на деснах имеется краснота.

    Тесты для диагностики гингивита

    Проба Шиллера-Писарева основывается на выявлении объема гликогена в десне. Если десна здоровая, то гликоген в ней не содержится, а при наличии воспалительного процесса появляется и увеличивается в зависимости от степени воспаления. Раствор Шиллера-Писарева является индикатором, который окрашивает десну в различные оттенки коричневого цвета, в зависимости от силы воспалительного процесса. При использовании этого теста можно поставить диагноз гингивит или пародонтит.

    Определение степени чистоты полости рта

    6 передних зубов нижней челюсти смазываются специальным средством.

    Результаты приводятся по 5-балльной шкале и рассматривают каждый зуб отдельно:

    Пять — полное закрашивание зуба; четыре — закрашивание три четверти зуба; три — закрашивание половины зуба; два — закрашивание четверти зуба; один — закрашивания нет.

    Далее складываются оценки всех изучаемых зубов и делят на их число.

    В результате получается индекс гигиены.

    Проба по Кулаженко

    Применение прибора Кулаженко позволяет узнать время появления гематомы при воздействии на часть десны. Чаще всего пробу делают на резцах, накладывая на десну трубочки прибора. Возникновение гематомы за шестьдесят секунд говорит об удовлетворительном состоянии десны, а возникновение гематомы за тридцать секунд говорит о наличии воспаления.

    Дифференциальная диагностика гингивита

    Дифференциальная диагностика основывается на данных, полученных из разных источников. А именно, информации, предоставленной пациентом, осмотре врача, результатах тестов и проб. Самое главное это определить у пациента гингивит, пародонтит или пародонтоз.
    Главной отличительной чертой гингивита является локация воспаления в ткани десны, без участия костной и мышечной тканей. Кроме того, в большинстве случаев при гингивите не бывает пародонтальных карманов, оголения шеек зубов.

    Лечение гингивита

    Удаление наддесневых зубных отложений с 1-го зуба220 руб.
    Аппликация лекарственных препаратов на десневой край слизистой оболочки полости рта в области до 6 зубов630 руб.
    Наложение фиксирующей лечебной повязки на десневой край слизистой оболочки полости рта в области до 6-ти зубов510 руб.
    Стоимость лечения гингивита
    Прием врача стоматолога-пародонтолога первичный—> —> 530 руб.
    Прием врача стоматолога-пародонтолога повторный—> —> 0 руб.
    Удаление наддесневых зубных отложений с 1-го зуба—> —> 220 руб.
    Пародонтологическое лечение по технологии Vector в области 1-го зуба—> —> 960 руб.

    Гингивит – это воспаление десен. Первые проявления заболевания – чувствительность дёсен и их кровоточивость. Часто мы игнорируем тревожные симптомы – и напрасно. Ведь без своевременного лечения относительно безобидное заболевание перерастет в серьезное воспаление, которое может привести к выпадению зубов. Не откладывайте лечение! Тем более, что лечение гингивита у взрослых обычно не занимает много времени.

    Основная причина гингивита – размножение бактерий (Bacteroides gingivalis, Actinomyces israelii, Streptococcus oralis и др). из-за недостаточной гигиены полости рта. Есть несколько факторов, повышающих риск развития заболевания:

    • Нехватка витамина C
    • Курение
    • Снижение иммунитета
    • Дошкольный возраст
    • Неправильное или скудное питание
    • Неправильный прикус
    • И т.д.

    Симптомы гингивита

    Выделяют несколько видов заболевания:

    • Острый (или катаральный) гингивит
      Это самая распространенная форма заболевания. Острый гингивит можно распознать по красноте и отеку десен. Часто это сопровождается зудом и повышенной кровоточивостью. Воспаление и припухлость десен может вызывать боль при употреблении твердой пищи. Дискомфорт может быть настолько сильным, что больной отказывается от приема пищи.
    • Хронический гингивит
      Воспаление десен, перешедшее в хроническую форму, очень коварно – оно практически не доставляет дискомфорта, в отличие от острой формы, однако воспалительный процесс при этом продолжает развиваться.

    Среди хронических видов заболевания выделяют:

    • Гипертрофический гингивит
    • Гипотрофический гингивит
    • Язвенный гингивит

    Лечение гингивита проводится по единой схеме вне зависимости от причины заболевания. Обычно лечение проходит в два этапа – гигиена полости рта (проводится стоматологом) и местные полоскания антисептическими растворами. Если болезнь принимает затяжной характер или сопровождается сильной болью – врач может дополнительно прописать антибиотики и обезболивающие препараты.

    Для эффективной борьбы с гингивитом местное лечение должно сочетаться с удалением зубных отложений. Это позволяет добиться более стойкого эффекта терапии и предотвратить рецидивы заболевания.

    Запись к врачу

    Врач-стоматолог расскажет Вам больше о причинах заболевания, его профилактике и методах лечения. Запишитесь на прием в «Зуб.ру» по телефону: +7 (495) 925-88-78

    Острый некротический язвенный гингивит (ANUG)

    (Фузоспирохетоз; рот Тренча; инфекция Венсана или ангина Венсана)

    • 3D модель (0)
    • Аудио (0)
    • Видео (0)
    • Изображения (1)
    • Клинический калькулятор (0)
    • Лабораторное исследование (0)
    • Таблица (0)

    Изображение предоставлено Крейгом Фаулером, доктором стоматологических наук (Craig Fowler, DDS).

    Острый некротический язвенный гингивит (ОНЯГ) наиболее часто встречается у курильщиков и ослабленных больных, находящихся в состояни стресса. Другими факторами риска являются плохая гигиена полости рта, дефицит питательных веществ, иммунодефицит (например, ВИЧ/СПИД, применение иммуносупрессоров) и лишение сна. У некоторых пациентов также наблюдается кандидоз полости рта.

    Симптомы и признаки

    Обычно резкое начало может сопровождаться недомоганием или лихорадкой. Основные проявления:

    Резко болезненная, кровоточащая десна

    Иногда очень неприятный запах изо рта (зловоние)

    Патогномоничные изъязвления присутствуют на зубных сосочках и маргинальной десне. Эти язвы имеют характерный внешний вид травм при избиении и покрыты серой псевдомембраной. Подобные поражения на слизистой оболочке щеки и миндалин редки. Глотание и разговор могут быть болезненными. Часто присутствует регионарная лимфаденопатия.

    Часто ОЯНГ может проявляться без существенного запаха, и он также может проявляться как местная патология.

    Диагностика

    Редко поражаются ткани миндалин или глотки; в этом случае должны быть исключены дифтерия и инфекция из-за агранулоцитоза с помощью посева из горла и общего анализа крови, когда проявления заболевания не отвечают быстро на обычную терапию.

    Лечение

    Полоскание (например, водорода пероксидом, хлоргексидином)

    Улучшенная гигиена полости рта

    Иногда антибиотики внутрь

    Лечение острого язвенно-некротического гингивита состоит из аккуратной некрэктомии с помощью ручного скалера или ультразвукового аппарата. Хирургическую обработку раны проводят в течение нескольких дней. Пациент должен использовать мягкую зубную щетку или полотенце для протирки зубов.

    Полоскание с часовыми интервалами теплым физиологическим раствором или 2 раза в день 1,5% раствором перекиси водорода или 0,12% хлоргексидином может помочь в течение первых нескольких дней после первоначальной хирургической обработки раны.

    Основные меры поддержки включают улучшение гигиены полости рта (проводят сначала с осторожностью), полноценное питание, потребление большого количества жидкости, отдых, при необходимости анальгетики и избегание раздражения (например, вызванного курением или горячей или острой пищей). Заметное улучшение обычно наступает в течение 24–48 часов, после чего хирургическая обработка может быть завершена.

    Если хирургическая обработка задерживается (например, если стоматолог или инструменты, необходимые для санации, недоступны), применение пероральных антибиотиков (например, амоксициллина по 500 мг каждые 8 часов, эритромицина по 250 мг каждые 6 часов или тетрациклина по 250 мг каждые 6 часов) может помочь обеспечить быстрое облегчение и должно быть продолжено в течение 72 часов после исчезновения симптомов.

    Если контур десны инвертирует (т. е. если кончики сосочков теряются) во время острой фазы, в конечном итоге требуется операция для предотвращения последующего периодонтита.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector