Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Если не понравились зубные коронки

Почему не держится съемный протез

  • Лечение зубов
    • Лечение кариеса
    • Пломбировка каналов
    • Лечение периодонтита
    • Лечение пульпита
    • Лечение зубов
  • Протезирование зубов
    • Протезирование
    • Циркониевые коронки
    • Съемные протезы
    • Несъемные протезы
    • Гибкие нейлоновые протезы
    • Мостовидные протезы
    • Виниры
    • Бюгельный протез
  • Имплантация зубов
    • Имплантация All-on-4
    • Имплантация
    • Синус-лифтинг
    • Одноэтапная и двухэтапная имплантация зубов
  • Отбеливание
    • Отбеливание
    • Домашнее отбеливание
  • Ортодонтия

Почему не держится съемный протез?

Нередки случаи, когда пациенты обращаются к стоматологу с проблемой частого выпадения съемного протеза. Это причиняет немалый дискомфорт. В том числе и психологический. Человек постоянно боится, что вставная челюсть может выпасть изо рта на людях. И причина здесь не в неправильном изготовлении или установке протеза. Он может плохо держаться из-за отсутствия опорных зубов, плохого состояния верхнего неба, десен и мягких тканей рта и других причины.

Почему может не держаться съемный протез?

Он фиксируется за счет эффекта присоски. Из-за плотного соприкосновения десны и протеза создается вакуум. Именно он и удерживает конструкцию во рту. Но, если контакт будет неплотным, то протез может выпадать изо рта. Отсутствие необходимого вакуума чаще всего возникает из-за рыхлости верхнего неба, атрофии костной ткани десны.

Решение проблемы

Во многих случаях врач сразу может определить, что съемный протез у пациента держаться не будет. Тогда выбирают другой тип крепления – несъемный или условно съемный (извлекается только стоматологом). Это может быть, например, мостовидный протез.

Если все-таки выбирают съемный протез, так как к несъемному есть противопоказания, то нужен другой выход.

Один из способов избавиться от проблемы
– крепление с помощью клеящего геля. Самый популярный из них – «Корега». Он избавит от страха выпадения протеза и постоянного психологического дискомфорта, связанного с этим. Но он также может принести некоторые неудобства. Например, необходимость периодически удалять и наносить гель. Это будет занимать время. Также некоторым людям неприятно нахождение во рту клейкого вещества. Но к этому можно со временем привыкнуть. Хоть и редко, но бывают аллергические реакции. Это полное противопоказание к использованию геля.

Второй выход – перебазировка протеза.
Со временем под ним атрофируется костная ткань, находящаяся под десной. Поэтому конструкция прилегает уже не так плотно. Протез необходимо отдать на переделку в зуботехническую лабораторию. Тогда он станет снова нормально стоять во рту, не выпадая.

Еще одно радикальное решение – вживление двух или более имплантатов с шариковыми головками.
Они фиксируют протез, но он в то же время остается съемным. Такой вариант позволяет забыть о выпадении искусственной челюсти изо рта. При этом будет отсутствовать и любой дискомфорт, связанный с использованием клеящего геля. Вам не надо будет каждый раз намазывать его на десны и добавлять в течение дня. Не нужно будет испытывать неприятных ощущений из-за нахождения во рту клейкого вещества.

Стоматолог сделал некрасивые коронки. Как получить те зубы, которые хочется?

Любой пациент, который обращается к стоматологу за эстетическим лечением беспокоится о том, чтобы изменение его внешности произошло контролируемо и предсказуемо для него самого. Иногда конечный результат совсем не радует, а обратной дороги уже нет. Что же делать? Как найти взаимопонимание с врачом еще до того, как он необратимо изменит ваш облик? Ведь, как известно, зубы — не волосы, не отрастут.

На сегодняшний день в распоряжении стоматологов, занимающихся эстетической стоматологией, существует немало инструментов для того, чтобы окончательный результат преображения улыбки не стал неприятным сюрпризом. Неоценимую помощь в выработке взаимопонимания между стоматологом и пациентом еще до начала лечения оказывают различные цифровые технологии. Итак, по порядку.

1 этап. Консультация, фотографирование.

Цель первого этапа — знакомство врача с пожеланиями пациента и фотографирование по определенному протоколу. Полученный на этом этапе набор фотографий позволяет зафиксировать начальную ситуауцию. На основе статичного изображения значительно проще увидеть все нюансы улыбки и отдельных зубов, чем даже при разглядывании их в зекрало.

2 этап. Компьютерное моделирование улыбки (цифровфой дизайн улыбки).

На этом этапе на основе полученных фотографий с помощью специальных профессиональных компьютерных программ мы можем показать варианты изменений улыбки. Мы можем сделать несколько вариантов улыбки: выбрать разную форму зубов, разный цвет, «поиграть» с размерами зубов. Эта визуализация помогает понять, в какую вообще сторону двигаться.

При этом полученные изменения не такие уж умозрительные. После отработки улыбки в этом софте становится видно, сколько и где нужно добавить/убрать на каждом зубе, буквально с точностью до миллиметра.

3 этап. Получение виртуальных оттисков с помощью 3D-сканера.

После того, как виртуальный дизайн улыбки был утвержден пациентом, можно полученные данные перевести в реальную плоскость. Для этого мы получаем 3D оттиск зубов с помощью специального сканера.

Этот виртуальный оттиск используется зубным техником в профессиональных современных средствах компьютерного моделирования будущих реставраций. Если раньше врач получал обычный оттиск, по которому отливалась модель зубов из гипса, то теперь в этом зачастую нет необходимости. Полученные на втором этапе данные интегрируются в профессиональный софт. И если раньше зубной техник работал воском, примерно намечая будущую форму зубов, то теперь ему нужен только мощный компьютер, который с этой задачей справляется быстро, точно и эффективно.

Теперь полученные виртуальный 3D-проект будущих зубов переводится в физический вид с помощью 3D-принтера. Да, сегодня новые зубы буквально распечатываются на принтере!

4 этап. Макетирование зубов во рту (мок-ап).

Теперь, когда есть напечатанная на 3D- принтере модель, с нее можно получить оттиск. Этот оттиск заполняется специалбной пластмассой, которая переносится в рот пациента прямо поверх своих собственных зубов.

Через пару минут после затвердевания пластмассы оттиск удаляется и во рту остается макет будущих зубов.

Самое главное во всем этом, что зубы пациента никак не обтачиваются и вообще никаким образом не трогаются врачом! То есть это абсолютно безвредный способ «примерить новые зубы» еще до того, как потенциальная работа начнется. На этом этапе можно безболезненно вносить поправки или даже вовсе отказаться от реставрации зубов, если изменение их внешнего вида вам категорически не понравится. А уж если понравится, то врачу и зубному технику останется только скопировать форму на постоянных коронках или винирах. Теперь риск недопониманий и нежеланного результата сводится к нулю.

И еще один немаловажный момент. Временная пластмасса снимается с зубов абсолютно легко и непринужденно, и при этом с ней можно походить даже несколько дней. Это даст возможность спокойно все рассмотреть дома, обсудить смену имиджа с теми, чье мнение для вас важно, и уже только после этого принять окончательное решение.

Вот такой многоэтапный протокол эстетической диагностики позволит вам даже сложное объемное лечение провести с максимально предсказуемым ПРИЯТНЫМ финалом. Чего я желаю вам и вашим лечащим врачам)

bePerfect! k eepSmi)e

Мои будни с командой клиники PerfectSmile в Инстаграмм

Зубные протезы нового поколения без неба

Процесс восстановления зубов можно разделить на два направления: реставрация и протезирование. Задача профессиональной стоматологии – сохранить родной зуб пациента. Если корни зуба здоровы, но повреждены твердые ткани, даже в этом случае есть возможность восстановить зуб. В запломбированных корнях фиксируется опора (штифт или культя), на которую врач устанавливает коронку.

Протезы без неба делятся на съемные, несъемные, условно съемные. Вид протезирования зависит от многих факторов (возраст, состояние зубочелюстной системы, особенности гигиены полости рта, наличие и выраженность заболеваний других органов и систем), поэтому для правильного подбора лечения необходима тщательная диагностика.

Современный подход в ортопедической стоматологии – органосохраняющий. Т.е., если раньше безжалостно удалялись зубы ради установления протеза, то сегодня стараются максимально сохранить хотя бы корень, чтобы затем восстановить весь зуб. Причина проста – при наличии собственного корня жевательная нагрузка будет максимально естественной и безопасной.

В прошлом протезы, особенно съемные, представляли собой достаточно громоздкую конструкцию, которая имела высокую степень подвижности, натирала десна и доставляла дискомфорт пациенту. Однако протезы нового поколения сделаны из современных, адаптивных материалов, с надежным механизмом крепления. Кроме того, современные протезы не имеют нёба – это сохраняет вкусовое восприятие во время приема пищи.

Вид конструкции зависит от количества заменяемых зубов и способа крепления в ротовой полости. При полной адентии протез изготавливается для всего зубного ряда верхней и нижней челюсти. Помимо восстановления зубов, в конструкции должно быть учтено 2 момента:

  • Обеспечение равномерной нагрузки на десну и челюстную кость.
  • Надежное крепление протеза к десне.

Частичные протезы используются, когда у пациента сохранились здоровые зубы. Они становятся опорой для установки искусственных зубов.

Несъемное протезирование

Обычно используется в том случае, когда потеря зубов еще не столь ощутима, а состояние челюстной системы позволяет надежно закреплять протезы в полости рта.

Для протезов нового поколения с установкой на имплантах можно подобрать любой тип коронок, в зависимости от предпочтений и возможностей пациента:

  • Бюджетные металлокерамические коронки. Идеальное решение для единичного восстановления жевательных зубов.
  • Безупречные протезы из прессованной керамики для восстановления переднего ряда зубов.
  • Прочные, долговечные коронки из диоксида циркония. Подходят для замены любой зубной единицы в верхней и нижней челюсти. Производят циркониевые коронки с применением цифровых технологий. Это исключает ошибки в конструкции, связанные с человеческим фактором.

Какой материал использовать, подскажет врач после первичного осмотра. В наших клиниках диагностика пациентов проводится бесплатно.

К преимущества несъемных протезов на имплантах относится высокая эстетика, стабильность конструкции, безопасность. Титановые стержни биосовместимы с организмом, не отторгаются и не вызывают аллергии. Имплант полностью срастается с челюстной костью, и становится равнозначной заменой корня живого зуба. Функциональность искусственного зуба остается прежней. Конструкция выдерживает даже существенные механические нагрузки, не влияет на дикцию и прикус, не вызывает спазмы лицевых мышц. Срок годности у протезов на имплантах гораздо больше, чем в классических случаях – 20-25 лет. В клиниках ЭспаДент мы предоставляем пожизненную гарантию на установку имплантов, и 15 лет – на услуги специалистов.

Съемное протезирование

Этот вид протезирования знаком многим по понятию «зубы на полке» или «зубы в стакане». Но современное съемное протезирование весьма существенно отличается от того, что было 10-20 лет назад. Появились новые технологии, напоминающие крепление протезов на кнопках (симбиоз мини-имплантации и классического съемного протезирования), материалы с прекрасной эстетичностью (внешним видом) конструкций.

Для равномерного распределения жевательной нагрузки съемные протезы, как правило, крепятся на металлическую балку. Для единичного протезирования на имплантах используется шаровидный механизм. В этом случае замок размещается внутри протеза, что обеспечивает более надежную фиксацию и эстетичный вид.

При этом съемное протезирование по-прежнему лидирует по частоте использования среди населения. Причина в относительной дешевизне и хорошем качестве протезов. Существуют десятки различных материалов и сотни конструкций для съемных протезов, на основе которых создается всегда индивидуальная конструкция, максимально подходящая данному пациенту. Единственный несущественный недостаток съемного протезирования — необходимость ежедневного снятия протеза для его чистки.

Материалы

Для съемных протезов, как правило, применяют акриловые, бюгельные, телескопические, нейлоновые и сэндвич-конструкции. Отличаются они способом крепления и используемым материалом.

Акриловые зубные протезы являются самым простым и недорогим изделием. Внешне конструкция выглядит вполне естественно. Однако к функциональности протеза много вопросов. Основание не обладает достаточной гибкостью, поэтому конструкция может натирать десна, и не плотно фиксироваться во рту.

Кроме того, акрил относится к пористым веществам, что приводит к скоплению бактерий внутри основания. Срок службы у изделия небольшой – до 5 лет. Дальше требуется замена, т.к. материал под воздействием жевательной нагрузки быстро деформируется.

Альтернативой в низкоценовом сегменте может стать зубной протез из нейлона. Удобная конструкция из мягкой, эластичной пластмассы подходит для пациентов с высокой чувствительностью, и аллергией на металл. Фиксируются искусственные зубы надежным методом присасывания к десне. Это гарантирует хорошую устойчивость протеза в ротовой полости. Служат они чуть дольше, чем акриловые конструкции – 6-7 лет.

Читать еще:  Диоксид циркония

Важно: оба вида протезов не способны обеспечить равномерную жевательную нагрузку на челюсть, поэтому их не рекомендуется использовать при полной адентии. Длительное ношение таких конструкций может привести к атрофии костной ткани.

Бюгельное протезирование зубов

Это протезирование с помощью дугообразных конструкций. Дуга устойчивее прямой конструкции, что позволяет надежно фиксировать зубной ряд. Используется данный метод как при протезировании зубов, так и при лечении пародонтоза, т.к. при этом обеспечивается надежная фиксация расшатанных зубов.

Современные технологии позволяют создавать бюгельные конструкции с замковыми креплениями, что незаметны для чужих глаз и повышает их внешнюю привлекательность протеза.

Телескопические протезы

Телескопический зубной протез состоит из двух частей. Первая часть является несъемной и фиксируется на опорном зубе (внешне похоже на колпачок). Вторая, верхняя часть устанавливается сверху на опору протеза. Основание, на котором установлены искусственные зубы, выполняется из металла. В зависимости от клинической ситуации, это может быть балка или мост. Подходит для замены зубов в верхней и нижней челюсти.

Из всех видов, телескопическая конструкция – самая надежная. Обладает минимальной подвижностью в рту, не искажает дикцию, способна выдерживать и равномерно распределять жевательную нагрузку. Кроме того, протез можно корректировать в процессе ношения. Внешне изделие идентично натуральным зубам, безопасно и экологично.

Металлокерамические протезы

Металлокерамические протезы уже давно не выходят из моды, что вполне оправдано их надежностью, долговечностью и высокой эстетичностью. В рекламе обычно не нуждается. Следует лишб отметить, что установка коронок является максимально физиологичным методом протезирования, что увеличивает его ценность.

Условно-съемное протезирование челюсти

Некоторые протезы пациент не может самостоятельно снять и надеть, хотя врач может это сделать достаточно быстро и безболезненно. Именно в силу применения такого подхода к протезированию метод назван условно-съемным.

Различают два основных типа условно-съемного протезирования: протезирование на имплантатах (имплантах) и протезирование с использованием замковых креплений. В первом случае используются специальных «винты-саморезы» из титана, на которые затем «накручивается» протез зуба. Во втором случае используется некое подобие мостовидного протезирования, при котором протез крепиться специальными замками к соседним зубам.

Мягкие протезы без акрила

Яркий пример изделия нового поколения, в составе которого отсутствует мономер – протез Acry Free. Конструкцию изготавливают из мягкой полупрозрачной пластмассы. Обладает высокой эстетикой, прочный, экологичный, с надежной фиксацией на деснах. При правильном уходе прослужит не менее 8 лет.

Технологичностью и комфортом отличается и сэндвич-протез. Конструкция имеет мягкое основание, на котором размещены искусственные зубы в виде коронок. Зубной ряд надевается на родные зубы пациента и закрепляется при помощи крючков. Этот вид зубных протезов является более легким и плотно прилегает к деснам, обеспечивая максимальную стабилизацию изделия во рту.

Главное преимущество сэндвич-протезов – их не нужно снимать на ночь. Это позволяет пациенту вести привычный образ жизни, и не испытывать дискомфорт при ношении изделия, во время приема пищи, а также при разговоре. Такой протез нового поколения без нёба служит, в среднем, 7-8 лет.

Микропротезирование

Это восстановление структуры зуба с помощью вкладок (внутренних или полостных протезов) и накладок (полных или частичных виниров). Микропротезирование – перспективное направление развития эстетической и ортопедической стоматологии. Микропротезирование относят к понятию «реставрация зубов», что подразумевает восстановление частично разрушенного зуба.

В ортопедической стоматологии происходит эволюция в первую очередь благодаря появлению новых материалов и методов лечения. Если в прошлом использовали каучук и вмонтированный в него керамический зуб для создания съемного протеза, то сегодня используют композитные материалы, биологически нейтральные металлические сплавы, современные методы имплантации корня зуба.

Современные технологий и современные материалы позволяет врачу-ортопеду добиться максимально естественной улыбки пациента. Сегодня мода на здоровую, максимально естественную улыбку подкреплена современными возможностями стоматологии и этим необходимо воспользоваться.

Специфика современного протезирования

Выбор протеза для каждого случая индивидуален. Однако есть общие характеристики, связанные с восстановлением зубов в верхней и нижней челюсти.

Например, в нижней челюсти костная ткань более плотная, что обеспечивает надежное закрепление и высокую стабильность протеза. Кроме того, нижняя челюстная кость больше верхней. Однако присутствие уздечки в конструкции может вызвать дискомфорт при ношении, и небольшое смещение протеза в ротовой полости.

С фиксацией изделия к верхней челюсти чуть проще. Наличие нёба обеспечивает достаточно места для крепления зубного протеза, а жевательная нагрузка не такая интенсивная, как на нижнюю челюсть. Однако, к верхней части предъявляются повышенные требования по эстетике. Ведь верхний передний ряд практически полностью попадает в зону улыбки.

Период адаптации

Появление инородного предмета в организме всегда вызывает стресс. Поэтому первое время после установки зубного протеза будет происходить адаптация к новой конструкции. Может появиться легкое жжение в мягких тканях, небольшой отек. В течение 2-3 дней симптомы должны пройти. Если дискомфортные ощущения остались или усилились, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Также не рекомендуется в первые 1-2 недели принимать слишком твердую пищу. Это не только вызовет неприятные ощущения, но может повредить протез, и причинить вред здоровью. Подробную инструкцию пациенту выдаст врач после окончания протезирования.

В клиниках ЭспаДент помимо первичной диагностики наши специалисты проводят бесплатное обследование с применением современного компьютерного 3D-томографа. Профессиональное оборудование позволяет получить объемные послойные снимки обеих челюстей, отследить особенности строения зубных единиц, и выявить даже скрытые патологии.

Статья была проверена: Ермаков Виктор Борисович

Если вам понравился этот пост — поделитесь им со своими друзьями и подписчиками.

Ответы на частые вопросы

Конечно, съемные протезы нового поколения не сравнимы с имплантацией зубов. Однако современные конструкции без нёба не уступают по своей функциональности. Выбирая между съемными и несъемными протезами, нужно учесть несколько моментов:

  • Количество зубных единиц на замену. Например, если нужно восстановить 1-2 зуба, то выгоднее и надежнее установить имплант. При отсутствии всего зубного ряда в верхней или нижней челюсти целесообразно использовать съемную конструкцию.
  • Ожидания. Какой эффект хочет получить пациент после замены зубов? Это может быть эстетическая составляющая, когда нужно деликатно скрыть отсутствие родных зубов в ротовой полости. Тогда мягких протезов будет достаточно. Для замены жевательных зубов лучше использовать импланты.
  • Бюджет. Установка импланта – процедура недешевая. В то же время пациенты опасаются, что съемный протез ненадежен и может выпасть изо рта. Не стоит переживать. В обоих случаях есть решение. Если для пациента важна надежность, долговечность и эстетика, то несъемный протез однозначно окупит вложения. И прослужит много лет. Среди съемных протезов нового поколения врач также подберет вариант, при котором пациент будет чувствовать себя комфортно.

В клиниках ЭспаДент всегда доступны специальные предложения. Например, беспроцентная рассрочка на установку имплантов и некоторых видов протезирования.

Коронки на передних зубах

Популярные статьи

Другие статьи

Иногда требуется установить коронку на передний зуб. Как правило, коронки изготавливают из материалов, цвет которых соответствует естественному цвету зубов, например, из металлокерамики. Эти материалы устойчив к образованию пятен, но важно принять меры предосторожности, чтобы улыбка долго оставалась красивой, а коронка выглядела максимально естественной.

Причины для установки коронок на передние зубы

В большинстве случаев коронки устанавливают с целью восстановления передних зубов. Иногда коронки нужны по эстетическим причинам.

Чаще всего коронку устанавливают на передний зуб по следующим показаниям:

• Зуб сильно поврежден, образовалась большая трещина.

Для коренных зубов (моляров) рекомендуется металлокерамика. На жевательные зубы приходится существенная нагрузка, поэтому коронки должны быть очень прочными. Для коронок на передние зубы не нужен настолько прочный материал, как металл, поэтому популярны керамические коронки. Они выглядят более естественно, как настоящие зубы, и не влияют на внешний вид.

Коронки на зубы цвета

Цвет коронок тщательно подбирают, чтобы они не отличались от ваших собственных зубов. Но до установки коронки посмотрите на цвет остальных зубов. Если вы решите отбелить зубы, лучше сделать это до подбора цвета коронок. Иначе после отбеливания коронка будет выглядеть темнее остальных зубов, потому что коронки устойчивы к отбеливанию.

Чтобы коронка была менее заметно, нужно правильно выбрать материал. Керамические коронки выглядят наиболее естественно, потому что керамика отражает свет почти так же, как зубная эмаль. Металлокерамика менее прозрачнf, поэтому коронки из нее выглядят не так естественно. Если вы выбрали коронки из керамики, обратитесь к опытному стоматологу-протезисту, и вы получите наилучший результат.

Уход за коронками на передних зубах

Уход за коронками мало отличается от ухода за другими зубами. Чистите их зубной щеткой каждый день, используйте зубную нить (флосс) и регулярно посещайте стоматолога, чтобы коронка оставалась стабильной и целой. Зубная паста-гель, обеспечит чистоту и здоровье полости рта, защитит от кариеса и заболеваний десен. Зубная паста не должна быть слишком абразивной, это может повредить коронку.

Чтобы сохранить коронку в целости, обращайтесь с ней бережно. Некоторые, казалось бы, безвредные занятия приводят к сколам или поломке, включая привычки:

• Покусывать кончик ручки или карандаша

• Разгрызать леденцовую карамель или другие твердые продукты

Кроме того, избегайте пищевых продуктов и напитков, которые оставляют пятна на зубах. Керамика почти не окрашивается, но могут изменить цвет соседние зубы, и коронка станет выделяться.

Не бойтесь, что коронка на переднем зубе испортит вам улыбку. Этого не будет! Наша информация подтверждает, что после установки коронки ваша улыбка вполне может выглядеть естественной и красивой.

Что такое зубные протезы?

Популярные статьи

Другие статьи

Что такое зубные протезы?
Зубные протезы служат для замены отсутствующих зубов, их можно вынимать изо рта и помещать обратно. Хотя требуется какое-то время, чтобы привыкнуть к зубным протезам и по ощущениям они никогда не заменят натуральные зубы, современные зубные протезы выглядят вполне естественно, и сейчас они более удобны, чем когда-либо.

Существуют два типа зубных протезов – полные съемные и частичные съемные протезы. Ваш стоматолог поможет подобрать оптимальный для вас тип зубного протеза, исходя из того, нужно ли заменить несколько зубов или все зубы, а также исходя из стоимости протезов.

Как устроены зубные протезы?

При полных съемных зубных протезах подбирают основание из акриловой пластмассы под цвет десен. Основание верхних зубных протезов покрывает нёбо, в то время как основание нижних протезов имеет форму подковы для размещения языка.

Зубные протезы изготавливают на заказ в стоматологической лаборатории по слепку, снятому с ваших зубов. Ваш стоматолог поможет определить, какой из трех типов зубных протезов, описанных ниже, подойдет вам лучше всего.


Традиционный или Полно съемные временные протезы


Частичный съемный зубной протез.

  • Традиционный полный съемный зубной протез
    Традиционный полный съемный зубной протез вставляют в рот после того, как будут полностью удалены все зубы и десны заживут. Процесс заживления может длиться несколько месяцев, и в течение всего этого времени вы остаетесь без зубов.
  • Полно съемные временные протезы
    Полносъемные временные протезы устанавливаются сразу после полного удаления оставшихся зубов. (Во время предшествующего посещения ваш стоматолог снимет мерки и сделает модель вашей челюсти). Хотя временные протезы обладают тем преимуществом, что при их использовании вам не придется оставаться без зубов, через несколько месяцев после их установки протезам потребуется доработка. Причина в том, что кость, поддерживающая зубы, меняет форму во время заживления, от чего зубные протезы расшатываются.
  • Частичный съемный зубной протез
    Частичный съемный зубной протез держится на металлической основе, которую крепят к собственным зубам. Иногда на некоторые из собственных зубов ставят коронки, которые служат опорой для зубных протезов. Частичносъемные зубные протезы представляют собой съемную альтернативу мостам.

Как долго мне придется привыкать к зубным протезам?
Первые несколько недель или даже месяцев новые зубные протезы могут вызывать чувство неудобства или дискомфорта. Возможно, придется немного потренироваться есть и говорить с зубными протезами. Пока мышцы щек и языка учатся держать протезы на месте, может возникнуть ощущение, что протезы тяжелые и расшатанные. Нередко пациент ощущает чрезмерное выделение слюны, незначительное раздражение или болезненные ощущения, а также испытывает чувство, что языку недостаточно места. Если вы испытываете раздражение, посетите своего стоматолога.

Читать еще:  ЧТО ТАКОЕ ЭСТЕТИЧЕСКАЯ РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Как долго прослужат зубные протезы?
Через какое-то время зубные протезы износятся, их придется доработать, восстановить или заменить основу. При замене основы существующий зубной протез помещают на новую основу. Кроме того, с возрастом полость рта естественным образом меняется. Эти изменения приводят к расшатыванию зубных протезов, что осложняет процесс жевания и вызывает раздражение десен. Посещайте стоматолога для осмотра по меньшей мере раз в год.

Вот несколько советов по уходу за зубными протезами.

  • Когда Вы вынимаете (чистите) зубные протезы, держите их над сложенным полотенцем или над емкостью с водой. Зубные протезы хрупкие, и если их уронить, они могут разбиться.
  • Не давайте зубным протезам высохнуть. Когда вы их не носите, кладите их в раствор для очищения зубных протезов или в простую воду. Никогда не кладите их в горячую воду, от этого они могут деформироваться.
  • Ежедневная чистка зубных протезов зубной щеткой удалит остатки еды и отложения зубного налета, и также поможет защитить их от окрашивания. Для ухода за зубными протезами необходима тщательная ежедневная чистка зубной щеткой.
  • Каждое утро, перед тем как вставить зубные протезы, чистите десны, язык и нёбо зубной щеткой с мягкой щетиной. Это стимулирует циркуляцию крови в тканях и помогает удалить зубной налет.
  • Если зубные протезы сломались, надкололись, треснули или расшатались, обратитесь за помощью к вашему стоматологу. Не пытайтесь починить их самостоятельно – это может привести к неустранимым повреждениям.

Проблемы, возникающие при протезировании зубов

Проблемы, возникающие при протезировании зубов

Вы уже решились на установку протезов, но волнуетесь по поводу, какие проблемы или осложнения могут возникнуть в процессе протезирования .

Вы уже решились на установку протезов, но волнуетесь по поводу, какие проблемы или осложнения могут возникнуть в процессе протезирования зубов и после него? Не знаете, к чему нужно быть готовым?

Конечно, организм каждого человека уникален, он по-разному реагирует на те или иные материалы, лекарства и манипуляции.

Поэтому в клиниках «Зуб.ру» уделяют много внимания подготовительной работе, дабы минимизировать все риски в ходе протезирования зубов.

Итак, с какими проблемами можно столкнуться?

Индивидуальная непереносимость

Наиболее распространенная проблема в ортопедической стоматологии – индивидуальная непереносимость лекарств и материалов. Если вы знаете, что у вас аллергия на какие-то материалы или медикаменты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Важно! Перед протезированием рекомендуется сделать пробы и дополнительные исследования на предмет повышенной чувствительности.

Многие люди, к примеру, не переносят пластмассу. При установке протеза из этого материала у них появляется чувство жжения под протезом или коронкой, что в итоге может привести к развитию воспалительного процесса. Таким пациентам лучше ставить протезы из другого материала, либо дополнительно обрабатывать пластмассовые (покрывать защитными пленками либо усиливать полимеризацию).

Гальванический синдром

Нельзя ставить коронки и протезы из разных металлов. Это может привести к развитию гальванического синдрома.

Известно, что каждый металл и его сплав при погружении в электролит имеет свой потенциал. Таким электролитом во рту выступает слюна. Протезы и коронки из разных металлов могут создать идеальные условия для возникновения гальванического тока. Использование разных металлов возможно только в том случае, если металл покрывается сверху фарфором или пластмассой. Гальванический синдром вызывает общее ухудшение состояния пациента.

Ощущение дискомфорта от протеза

Возможно также и чувство дискомфорта во рту после установки протеза:

  • Проблемы с произношением.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Ощущение наличия чего-то чужеродного во рту.
  • Натирание десны и внутренней стороны щеки.

Обычно эти явления проходят через 10–15 дней, но если неприятные ощущения сохраняются длительно, следует пойти к специалисту для более точной подгонки протезной конструкции и устранения проблем протезирования зубов.

Протезный стоматит

Протезный стоматит – воспаление тканей десны под протезом, характеризующееся появлением язвочек. Может возникнуть из-за давления протеза на малые кровеносные сосуды десны, в результате чего образуются пролежни и отмирают клетки мягких тканей. В этом случае стоматолог должен откорректировать протез и вылечить воспаление с помощью антисептиков.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Неприятные ощущения могут возникать и из-за дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Этот сустав соединяет нижнюю челюсть с черепом, а его работу обеспечивают 5 пар мышц и 4 пары связок. Челюсти во время жевания смыкаются так, как того требуют зубы. Однако зубы деформируются со временем, каждая пломба, коронка и отсутствие зуба в той или иной степени меняет качество смыкания челюстей. Это неизбежно сказывается и на жевательных мышцах: некоторым из них приходится делать больше работы, чем другим. Это нарушает природное равновесие, грозящее усталостью жевательных мышц и дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Симптомами дисфункции являются:

  1. Невозможность широко открыть рот.
  2. Щелчки и хруст в зоне ушей при открывании и закрывании рта.
  3. Ограниченность при движении нижней челюсти в стороны, к примеру, движение влево можно выполнять с большей амплитудой, чем вправо.
  4. Быстрая усталость жевательных мышц при жевании и разговоре, неприятное напряжение в зоне лица и шеи.
  5. Болевые ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц, головные боли, боли в зоне шеи.
  6. Скрежетание зубами во время сна (бруксизм).
  7. Хроническая усталость.

В височно-нижнечелюстном суставе находится много нервных окончаний, данный сустав участвует даже в регулировке пространственного положения организма. Поэтому аномальное напряжение в этой системе провоцирует целый комплекс проблем.

С нарушениями работы жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава связывают и сутулость: чтобы уменьшить напряжение, человек непроизвольно опускает голову, из-за чего увеличивается нагрузка на шейные кивательные мышцы. Из-за этого с годами появляется сутулость.

Как не допустить дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Чтобы избежать этой проблемы при протезировании зубов, нужно сделать специальные слепки, которые позволят увидеть, как работают жевательные мышцы, когда смыкаются челюсти. Для имитирования движения нижней челюсти по отношению к костям черепа применяется артикулятор. Этот прибор настраивается индивидуально, он позволяет понять, какие проблемы имеются в системе височно-нижнечелюстного сустава.

Неправильный уход за протезом

Правильная подготовка зуба к протезированию – гарантия того, что в процессе эксплуатации у пациента не возникнут неприятности с протезными конструкциями. В клиниках компании «Зуб.Ру» подходят к этому вопросу очень серьезно. Но иногда сложности с протезами возникают по вине самих пациентов.

Протезные конструкции нуждаются в постоянном уходе. Протез устанавливают, оставляя между ним и десной некоторое пространство, чтобы не оказывать сильного давления на мягкие ткани. Но в этом месте нередко собираются остатки пищи, гниение которой может провоцировать развитие воспалительного процесса. Поэтому уход за протезом должен быть еще более тщательным, чем за зубами. За более детальной консультацией относительно ухода за протезами обращайтесь к нашим специалистам.

Зубные коронки

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы
  • Еще
Стоимость

Установка коронок разных видов на зубы и импланты

Восстановить сильно разрушенные кариесом или в результате зубы поможет установка коронок. Эту услугу предлагает наша стоматологическая клиника «ГелиоДент». Данная несъемная конструкция позволяет сохранить зуб, даже если от него остался один корень. Протезирование зубов коронками может быть выполнено и в эстетических целях. Используются они и при установке мостовидных протезов. Более подробно о том, как происходит процесс установки коронки, об основных показаниях к этому и особенностям выполнения данной стоматологической процедуры, поговорим в нашей статье.

Виды зубных коронок

Наша стоматологическая клиника «ГелиоДент» предлагает установить следующие виды зубных коронок:

Каждый из этих видов имеет свои достоинства и недостатки. Металлические коронки долговечны и доступны по цене. Но устанавливать их рекомендуется только на дальние зубы, которые не видны при улыбке. Металлические коронки не эстетичны и сильно отличаются от натуральных зубов. Металлокерамика представляет собой почти идеальное соотношение качества и цены. Они не только имеют привлекательный вид, но и высокую истираемость, идентичную натуральной зубной эмали. Что касается коронок из диоксида циркония, то их можно назвать элитными. Они прочны, надежны, долговечны и, самое главное, их не отличить от натуральных зубов. Они имеют естественный цвет и свойственную натуральной зубной эмали прозрачность.

Какой вид зубных коронок подойдет именно вам, подскажет квалифицированный врач-стоматолог на первичной консультации. Он же сориентирует вас по цене.

Когда без установки коронки не обойтись?

Установка коронок – это крайняя мера, к которой прибегают для того, чтобы сохранить зуб или восстановить эстетику зубного ряда. У этой стоматологической процедуры есть определенные показания. К ним можно отнести:

Сильно разрушенную коронковую часть зуба, которую невозможно восстановить пломбированием композитными материалами;

Выраженную зубную аномалию, которую невозможно исправить путем установки брекет систем;

Установку мостовидного зубного протеза – коронками накрываются опорные зубы;

Депульпацию зуба при пульпите или периодонтите.

Установка коронки на зуб защитит его от дальнейшего разрушения или перелома корня выше уровня десны. Есть ли у вас показания к этой процедуре, станет понятно после первичного осмотра, подкрепленного при необходимости панорамным снимком.

Подготовка к установке коронки

Установка коронок – это серьезная стоматологическая процедура, которая не выполняется в один этап. Она требует предварительной подготовки, которая начинается сразу после того, как будет намечен план по протезированию. Сначала проводится профессиональная гигиена полости рта, а все проблемные зубы подлежат лечению. Это необходимо для исключения риска инфицирования. Далее поэтапно выполняется подготовка самих зубов к установке коронок. Выглядит это так:

Процесс этот называется препарация зубов под установку коронки. Он является обязательным и предполагает удаление зубного нерва с последующим обтачиванием зуба под коронку.

Как изготавливается коронка

Установка металлокерамической коронки занимает определенное количество времени. Ведь ее, перед тем как установить на зуб, нужно изготовить. Выполняется это в специальной зуботехнической лаборатории. Для этого со всех зубов пациента снимаются слепки. Для этого используется быстро застывающая вязкая масса. Полученный на ней оттиск позволяет слепить гипсовую модель зубов пациента, на основании которой будут изготовлены коронки.

Для того, чтобы скрыть неприглядные на вид обточенные зубы и защитить их от повреждения, их накрывают временными коронками, которые изготавливаются из пластмассы сразу на месте.

После того, как постоянная коронка уже будет почти готова, пациента приглашают на первую примерку. Она необходима для определения плотности ее прилегания, эстетичности внешнего вида и обнаружения мелких неточностей, которые оперативно устраняются. Коронка при необходимости дорабатывается, а затем фиксируется во рту пациента на временный цемент. Это требуется для того, чтобы опустилась десна, а сама коронка прошла усадку. А пациент, в это время, определяет насколько ему комфортно с ней. Спустя 2 – 3 недели, при отсутствии жалоб на измененный прикус или дискомфорт, коронка устанавливается на постоянный клей. Процесс ее установки считается завершенным.

Подобным образом выполняется и установка коронки на имплант. Этапы данной стоматологической процедуры будут идентичными. После установки коронки может немного беспокоить боль при жевании. Это – нормальная реакция организма на травмирование мягких тканей. Боль постепенно утихнет, в норме – через пару недель.

Возможные осложнения

Установка коронки, цена на эту процедуру не маленькая, проходит, как правило, без негативных последствий. Но при условии, что вы выбрали для этого серьезную клинику. В противном случае велик риск получения ряда осложнений. Самыми частыми из них являются:

Кариес опорных зубов;

Стоматит и гингивит развиваются в результате сильного давления на десну. Так бывает при полном отсутствии зазора между ней и коронкой. Развитие кариеса характерно при неплотно прилегающем протезе. Для аллергии характерна индивидуальная реакция организма на материал, из которого сделаны коронки.

Зубы после установки коронки болеть не должны. Если же боль спустя несколько дней не утихает, а наоборот – усиливается, необходимо выполнение панорамного снимка зубов. Он позволит определить причину болевых ощущений и способы их устранения. Иногда приходится даже снимать только что установленную коронку. Это бывает необходимо при:

Читать еще:  Средства от неприятного запаха изо рта

Некачественном пломбировании зубных каналов;

При наличии в каналах стоматологических инструментов;

При неполном обхвате коронкой зуба;

При сильных ее повреждениях, которые невозможно установить без снятия.

Кроме того, любая зубная коронка имеет свой предельный срок эксплуатации, по окончанию которого ее рекомендуется снять и заменить на новую.

Установка коронок в нашей стоматологической клинике поставлена на широкую ногу. По завершению процесса, мы обязательно даем гарантию на свою работу. Если ваши зубы разрушены или имеют неэстетичный вид, обязательно запишитесь на консультацию к нашему специалисту.

Если некачественно сделали зубной протез

Зубное протезирование относится к числу дорогостоящих медицинских услуг, к тому же готовый протез оказывает существенное влияние на уровень жизни пациента. Можно ли вернуть деньги, если в клинике некачественно сделали зубной протез? Куда обращаться за помощью?

В этой статье мы предложим общие пути решения такой проблемы, но в каждом конкретном случае есть свои нюансы, разобраться в которых может только опытный юрист. Узнайте, какая линия поведения будет оптимальна именно для вас:

Если услуга выполнена не на должном уровне, а устные переговоры с врачом-протезистом не дали желаемого результата, необходимо составить письменную претензию и направить ее в адрес администрации медучреждения (отправить заказным письмом с описью вложения и уведомлением или вручить через приемную главврача с визированием второго экземпляра).

Отличие услуг государственной и частной клиник

В случае, если протез был изготовлен в частной клинике, взаимодействие между врачом и пациентом регламентируется законом «О защите прав потребителей» (ФЗ №2300-1 от 07.02.1992), а именно — положениями главы 3, которая устанавливает защиту заказчика от произвола исполнителя услуг (работ).

В частности, ст. 29 ФЗ №2300-1 устанавливает право потребителя при выявлении существенных недостатков выполненной работы:

  • отказаться от исполнения договора и потребовать полного возмещения убытков;
  • потребовать компенсации при обнаружении дефектов в течение гарантийного срока.

Важно знать: перед протезированием зубов в частной клинике, в отличие от муниципальной, есть возможность подписать договор с установленным в нем сроком гарантии, что существенно упростит процедуру разбирательства.

При получении негативного ответа на претензию или в отсутствие ответа в 10-дневный срок, пациент частной клиники имеет право обращаться в Роспотребнадзор — контролирующий орган, уполномоченный организовать по факту жалобы проверку.

Получение компенсации через суд

Если основания у пациента достаточно веские, а урегулирование конфликта в досудебном порядке не состоялось, законодательство допускает возможность получения компенсации затрат и наказания виновного через суд.

В этом случае истцу необходимо получить заключение независимой экспертизы — подтверждение того, что зубной протез имеет неудовлетворительные функциональные и(или) эстетические характеристики.

Важно знать: экспертиза зубных протезов осуществляется специализированными центрами с использованием инструментальных методов (рентгенодиагностики, электроодонтометрии, фотограмметрии) и аналитических экспертных исследований.

Пакет документов должен содержать и другие имеющиеся доказательства вины ответчика (медкарта с описанием назначений и процедур, договор, квитанция об оплате услуг и пр.)

Лучшей гарантией положительного исхода дела является профессиональная юридическая помощь. Наши специалисты готовы взять на себя составление претензии и (или) судебного иска, формирование пакета документов, представительство в суде.

Отзывы

Лечу зубы у доктора Баландина уже больше 10 лет. За это время успел переехать из Тольятти в Санкт-Петербург, потом в Москву, а сейчас вообще живу в Голландии.

Я обратилась за протезированием. Благодарна лично Алексею Александровичу и персоналу его клиники за чёткую, высокопрофессионально сделанную работу, за внимание и заботу в процессе лечения и после! В клинике очень комфортно! Здесь мастера своего дела! Спасибо!

Лечить зубы для меня всегда был вопрос стеснительный и я откладывал поход к зубному по любой причине. Одна из таких, что мне уже ничего не поможет, что, собственно, никак не решало проблемы.

Я обошла ни одну стоматологическую клинику и остановилась на «классике» и осталась очень довольна своим выбором. Приветливое и дружелюбное отношение царит в коллективе центра, кругом чистота и аккуратность. Я долго и тщательно лечилась в этой клинике. Лечила зубы у Шкатовой Любовь Юрьевны — врач замечательный. Добрая, приветливая, все доходчиво объясняет, а самое главное все процедуры проводит безболезненно и качественно.

Хочу выразить большую благодарность замечательному доктору стоматологу Баландину Алексею за высокий профессионализм, чуткий подход и великолепную работу.

Я по личному опыту рекомендую врача-стоматолога Алексея Александровича Баландина. Я не знаю других случаев, когда врач при примерке коронки решает изготовить другой вариант, только потому, что ему самому что-то не понравилось при примерке. Этот пример — яркое подтверждение того, что врач работает на совесть, ему не безразличен результат. Я очень довольна его работой. Сейчас у меня стоит очень удобная коронка, в качестве которой я полностью уверена.

По настоянию стоматолога столкнулась с протезированием двух жевательных зубов. Для меня это впервые, поэтому не знала чего ожидать. По рекомендации моим врачом ортопедом стал Баландин А.А. Общее время лечения составило месяц, думаю если не плотный график записи пациентов было бы быстрее. Работа понравилась) в процессе установки задавала сопутствующие интересующие меня вопросы что, как, зачем? И получала на них подробные ответы.

Обратилась за консультацией к Алексею (в другой клинике предлагали более дорогой и кардинальный способ протезирования). Алексей подобрал более щадящий и приемлемый для меня вариант. Надо сказать клиентом я оказалась не из легких, да и случай не простой.

Хочу выразить благодарность очень внимательному и тактичному доктору — стоматологу-ортопеду Баландину Алексею Александровичу за высокий профессионализм и великолепную работу. Спасибо за Вашу внимательность и кропотливый труд!

Попала к доктору благодаря восхищенным отзывам знакомых, протезировавшийся у Алексея Александровича. Длительное время я хотела поменять свою старую коронку, которая начала темнеть, что вызывало у меня дискомфорт при улыбке. Записалась к доктору Баландину на прием, и он пообещал сделать все красиво и эстетично. В процессе подготовки постоянной коронки, изготовил мне временную, ничем не отличающуюся от настоящей, что было для меня очень важно. Доктор настоящий профессионал своего дела, постоянно повышающий своей квалификацию с увлечением рассказывал мне о посещенных семинарах и конференциях, что подтверждается огромным количеством дипломов и сертификатов, красующихся на стенах клиники. Работой доктора я осталась очень довольна, улыбаюсь теперь без стеснения и всем его рекомендую!

Прошу Вашему вниманию отзыв о докторе Алексее! Проблем у меня за щеками было много, особенно после армии. Кроме как очень классным и ответственным специалистом я его назвать не могу. Лечение зубов я у него прохожу очень давно и повторно по одной и той же проблеме не обращался. Как отличительно, скажу, что если ему самому как врачу что-то не нравится, или какие-то мелочи в работе на которые другие бы врачи не обратили внимание, он обязательно сделает все очень тщательно и с большой ответственностью. Если у кого-то есть потребности в протезировании или даже очень сложные работы, буду только его рекомендовать!

Хочу поблагодарить Алексея Александровича за замечательную работу. Три года назад я сломала передний верхний зуб. Был просто кошмар, не могла разговаривать, улыбаться, выйти на работу тоже не могла в таком виде. Спасибо доктору, сразу как пришла к нему, закрыл временной коронкой, так что всё протезирование проходила с «видимостью» нормального зуба. Поставили циркониевую вкладку и керамическую коронку. Всё прекрасно. Отличить коронку от зуба даже стоматолог не может.

C детства боялась стоматологов. У меня фобия на них честное слово. Но, с того же детства, потерянные на качели передние зубы омрачали мою улыбку. Реставрирование различными пломбами и способами были временным решением проблемы. И пришло время, когда красота потребовала свою жертву и отдалась я в надежные руки Алексея Александровича. Что могу сказать, зря я так долго боялась! С таким доктором хоть все 32 зуба по 3 раза в год меняй! Внимательный, заботливый, ответы опережают вопросы, была бы свободна вышла бы за него замуж и с мамой познакомила! а самое главное — не больно. А самое главное, что теперь у меня очень аккуратные, красивые зубки, которые абсолютно никто и не подозревает, что они не свои. Так что, не советую, а настоятельно рекомендую.

Хочется высказать слова благодарности за большую и сложную работу по лечению и протезированию, которую проделали врачи клиники «Классика». В связи с большим объёмом предстоящей работы по лечению и протезированию, и соответственно высокой стоимостью, пришлось много времени затратить на поиск подходящей клиники.

Это не первая частная клиника, где я лечу зубы. «Классику» мне посоветовала подруга. Она поставила имплант и осталась довольна. Изначально я пришла для профилактической чистки зубов ультразвуком. (Здесь цена была ниже, чем в другой клинике, даже по действующей акции =)) И. осталась для проведения большой и довольно сложной работы.

Отличный доктор, знаю с центральной стоматологии. Всем рекомендую! Настоящий профессионал, к работе относиться с душой.

Клинику мне посоветовали друзья. Они тут лечат зубы, поэтому я решила тоже сходить сюда. Попала на приём к чудесному Алексею Александровичу. Все мои волнения тут же пропали! Очень хороший, чуткий и доброжелательный доктор. Мы с ним побеседовали, я ему объяснила свою ситуацию, и он согласился мне помочь. Поставили брекет-систему. Первое время было неудобно, но потом я практически забыла о них, а через год уже был результат. Огромное спасибо моему лечащему врачу за мои ровные и красивые зубы! Всем советую этого стоматолога.

Пару лет назад Алексей Александрович поставил мне керамическую коронку. а на ежегодном проф. осмотре на работе доктор коронку и не нашел. Если честно, то я и сама путаю на каком зубе у меня коронка.

Добрый день! Мое лечение в стоматологии «Классика» началось у врача Любовь Юрьевны. Вот говорят же «золотые руки», так вот это про нее! Насколько она все делает аккуратно, бережно и очень внимательно, всегда уточнит «не устали ли?», «как самочувствие?» Я могу долго говорить в ее сторону комплименты и петь дифирамбы о ее работе, но одно то, что мой муж без «капризов» и «увертываний» пролечил у нее все зубы и сделал профгигиену, говорит о том, что она потрясающий стоматолог! Мое же лечение у нее не закончилось, и я попала к Алексею Александровичу на протезирование. Я не самый легкий и нередко «капризный» пациент, но его терпению нужно отдать должное! Зубки у меня были дальние и любое прикосновение к языку вызывало не самые приятные ощущения, поэтому работу Алексей Александрович проделал просто ювелирную с непревзойденной точностью и аккуратностью! Спасибо ему огромное! Отдельной благодарностью хотелось бы отметить работу ассистента Людмилы за чуткость и внимательность, а также за просто какое-то «мистическое» чутье врача и пациента! В завершении хотелось бы еще раз поблагодарить стоматологию «Классику» в лице Любовь Юрьевны и Алексея Александровича за мои красивые, здоровые зубки и за красивые и здоровые зубки мужа – СПАСИБО ВАМ!

Протезировался у Алексея Александровича в 2012 году. На консультации попросил доктора записывать меня на прием к 7.00 так как работаю по 12 часов. за отдельную плату, конечно же, так как клиника работала с 8.00. Предложение мое приняли и денег не взяли. в итоге ни разу не пришлось отпрашиваться с работы, и все зубы в порядке. Спасибо!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector