Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Прямая реставрация жевательных зубов

Методики восстановления жевательных зубов. Модифицированный подход

В. В. Щербаков
врач-стоматолог, клиника эстетической стоматологии Royal-Dent (Москва)

Главной целью реставрации жевательных зубов является, прежде всего, функциональная реабилитация. Функциональность, в свою очередь, обусловлена анатомической правильностью и точностью изготавливаемой конструкции. Выпуклая и рельефная жевательная поверхность образует множественные точечные контакты с зубами-антагонистами, равномерно распределяя окклюзионную нагрузку. Контактные точки должны быть небольшими по площади, обеспечивая быстрое размыкание зубов при экскурсионных движениях.

Широкие и плоские смыкающиеся поверхности с большей вероятностью останутся в контакте при движениях нижней челюсти. При этом возникает трение, приводящее к более выраженному износу зубов и реставраций и снижению жевательной эффективности. Едва ли кто-нибудь станет оспаривать необходимость точного воспроизведения жевательной морфологии при проведении реставрации. Однако достижение этой цели для подавляющего большинства докторов сопряжено со значительными трудностями. Одной из самых распространенных проблем является то, что врачу после кропотливой и длительной моделировки жевательной по­­­верхности приходится нещадно спиливать бором все бугорки и фиссуры на этапе интеграции зуба в окклюзию.

Подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей

Вся красота, которую воссоздает специалист, превращается в итоге в бесформенную, неэстетичную и малофункциональную «лепешку». В стоматологической литературе описано большое количество всевозможных методик, позволяющих избежать подобных сложностей (метод циркуля, ориентировка на рядом стоящие зубы, окклюзионный компас, всевозможные схематизации, упрощенные алгоритмы построения и т. д.). Однако все эти решения дают лишь приблизительные результаты. Те подходы, которые будут рассмотрены в этой статье, призваны в значительной степени облегчить работу врачей и позволят изготавливать высокоточные реставрации. Главной идеей, взятой в качестве основы для данного подхода, является то, что в зависимости от степени разрушенности зуба используются соответственно разные методологические вариации восстановления. Следует, однако, отметить, что эти методики ориентированы на работу с витальными зубами, то есть в условиях, благоприятных для формирования прочного адгезивного соединения. По степени разрушенности можно выделить три условных класса (классификация разработана автором статьи).

Методика восстановления зубов 1-го класса разрушенности

Типичным представителем 1-го класса является кариес фиссур, встречающийся довольно часто. Эта патология очень непредсказуема, и нередко объемы поражения оказывается гораздо больше предполагаемой глубины. Фиссурная форма кариеса, как правило, характеризуется практически полным сохранением жевательной морфологии, и, каким бы высоким ни было мастерство реставратора, мы все равно не сумеем воссоздать жевательную поверхность лучше, чем она была. Поэтому вполне резонно было бы скопировать сохранившуюся анатомию и перенести ее в будущую реставрацию. Реализовать это можно с помощью методики окклюзионного ключа. Основным отличием этого подхода от традиционного варианта восстановления является то, что перед проведением препарирования с жевательной поверхности снимается ключ (небольшой оттиск), которым впоследствии можно было бы отдавить порцию композита для придания ей исходной формы зуба. Наиболее подходящим материалом для изготовления ключа являются твердые bite-силиконы для регистрации прикуса. Они обладают достаточной твердостью, чтобы продавить мельчайшие детали жевательной поверхности, и при этом практически не липнут к композиту.

Клинический случай

На рисунке 1 показана исходная ситуация.Классический фиссурный кариес зубов 16 и 17. Как и в большинстве подобных случаев, кариозный процесс протекает абсолютно бессимптомно.

После изоляции рабочего поля (рис. 2) и механической отчистки от налета с поверхности зубов снимается ключ bite-силиконом с учетом габаритов клампа (рис. 3) .

Внешний вид окклюзионного ключа показан на рисунке 4 .

Далее осуществляют препарирование и адгезивную подготовку системой XP Bond™ на основе терт-бутанола (рис. 5) .

После восстановления и полимеризации дентинного слоя (Ceram•X™ duo+) один за другим были внесены оттенки основной и поверхностной эмали (Esthet•X® HD A2 и АЕ) общей толщиной 1,5—2 мм, тщательно адаптированы к поверхности с разметкой приблизительных контуров без последующего отверждения (рис. 6) .

Наступает очередь окклюзионного ключа (рис. 7) .

Для предупреждения возможного склеивания следует нанести на поверхность силикона небольшое количество адгезива. Ключ накладывается на зуб и медленно прижимается. После того как силиконовый оттиск встанет на свое место, нужно медленно его снять легкими раскачивающими движениями. Не следует торопиться и пытаться извлечь ключ одним рывком: это приведет к деформации композитного материала. Если все сделано правильно, порция неотвержденного эмалевого композита должна принять точную форму исходной жевательной поверхности (рис. 8) .

Излишки пломбировочного материала легко убираются брашиком. При возникновении каких-либо деформаций допускается повторная установка ключа. Далее проводится полимеризация в течение 30—40 секунд с учетом толщины композитного слоя (рис. 9) .

После этого, если есть желание, можно воспроизвести характеристики с помощью композитных красок. Вид после финишной отделки и полировки (рис. 10) .

Окклюзионная коррекция, как правило, минимальна или вообще отсутствует. Вид реставраций через двое суток (рис. 11) .

Следует учесть, что важным условием успешного выполнения реставрации в методике окклюзионного силиконового ключа является использование композитных материалов, обладающих достаточно плотной консистенцией и способных удержать переданную силиконовым ключом форму. В этом плане очень удачным вариантом является композит Esthet•X® HD, который помимо прекрасных хроматических и механических характеристик обладает также и необходимой степенью плотности, прекрасно держит любую форму.

Методика восстановления зубов 2-го класса разрушенности

Среди клинических случаев этой категории чаще всего встречаются глубокие кариозные полости и несостоятельные пломбы. Главной особенностью второго класса является то, что при довольно высокой разрушенности — до 50 % жевательной поверхности — все еще сохраняются основные очертания бугорков, гребней, части валиков и т. д. Имея в распоряжении подобные ориентиры, мы можем легко продолжить внешние контуры сохранившихся окклюзионных элементов и получить жевательную поверхность, очень близкую к оригиналу. Для этого используется традиционная методика послойной реставрации, без каких-либо изменений. Единственным дополнением, которое могло бы помочь сделать реставрацию более удобной, является применение моделировочных инструментов в определенной последовательности.

Алгоритм восстановления жевательной поверхности. Концепция трех инструментов

На рисунке 12 показана исходная ситуация.

На рисунках 13—15 показано послойное внесение материала в полость: слой дентина, слой хроматической эмали (композит распределяется по полости без полимеризации), слой поверхностной эмали.

Стоматологическая поликлиника № 2

Единые стандарты высокого качества тел. 777-925 Email: info@belstom2.ru

О поликлинке

  • Главная
  • О нас
    • Лицензия
    • Дипломы, награды
    • История учреждения
    • Структура поликлиники
  • Цены на услуги
  • Техническое оснащение
  • Контактная информация
  • Карта сайта
  • Госзакупки
  • Новости
  • Бережливая поликлинка
  • Противодействие коррупции
  • Независимая оценка
Нашли ошибку? Выделите текст с ошибкой, нажмите Ctrl+Enter, оставьте комментарий.

Пациентам

  • Услуги ОМС
    • Контролирующие организации
    • Нормативные документы
    • Реформа госконтроля
    • Информация для застрахованных
    • Информация о страховых медицинских организациях
  • Диагностика, планирование лечения
  • Терапевтическая стоматология
    • Какая пломба лучше
    • Адгезивные мостовидные протезы
    • Отбеливание зубов
    • Повышенная чувствительность зубов
    • Новый метод лечения кровоточивости десен
    • Герметизация фиссур
  • Хирургическая стоматология
    • Гемисекция корня зуба
    • Имплантация зубов
  • Пациентские организации России
  • Медицинские новости
  • Протезирование зубов
    • Коронки на основе оксида циркония
    • Одиночные зубные коронки
    • Бюгельные протезы
    • Пластиночные зубные протезы
    • IPS E.MAX
    • Гибкие протезы
    • Съемные протезы на имплантах
  • Медицинские интернет ресурсы
  • ЗОЖ
  • Видео
  • Познавательное в стоматологии
  • Рекомендации для пациента
  • Государственные программы
  • Кризисные центры

Гигиена полости рта

  • Основы гигиены полости рта
  • Учимся чистить зубы — техника
  • Учимся чистить зубы — тактика
  • Выбираем зубную щетку
  • Основные ошибки гигиены
  • Уход за протезами
  • Гигиена брекет-систем
  • Как научить ребенка правильно чистить зубы?
  • Зубная нить

Реставрации жевательных зубов.

Все более популярным становится применение композитных материалов для восстановления формы и функции жевательных зубов, которые подверглись различного рода болезням, травмам и стираемости.

Последние исследования доказали, что долговечность реставраций зависит не только от того, каким образом восстанавливают зуб, но и от множества других факторов, таких как: подверженность пациента кариесу зубов, расположение зуба в зубном ряду, привычки пациента, количество пораженных поверхностей зуба, качество адгезии и способность материала образовывать непрерывное соединение на границе реставрация/зуб.

Это значит, что успешное восстановление дистальных зубов зависит от навыков и опыта врача.

В этой статье будет рассмотрен клинический случай выполнения этой процедуры с целью создания ежедневного протокола лечения. Это позволит клиницисту обратить внимание на множество деталей во время работы с композитными материалами, избежать различных технологических ошибок и добиться высокого качества реставраций.

Данный протокол лечения имеет 6 пунктов:

Диагностика и контроль исходных окклюзионных контактов
Изоляция и разделение соседних зубов клиньями
Моделирование полости и ее финишная обработка
Восстановление контактных пунктов и окклюзионной поверхности
Окрашивание фиссур (по желанию) и придание вторичной и третичной анатомии
Шлифовка, полировка и выверение окклюзионных соотношений

Исходные данные: кариозные поражения, расположенные на обоих премолярах и молярах, наличие старых, подлежащих замене, неэстетичных и нефункциональных реставраций на зубах 1.6, 1.7

Проверка имеющихся окклюзионных контактов была проведена при помощи артикуляционной бумаги толщиной 40 микрон. Это позволяет врачу определить, каким образом зубы смыкаются с их антагонистами для того, чтобы правильно препарировать и восстановить зуб

Для изоляции рабочего поля используется коффердам. В случаях реставрации дистальных зубов я предпочитаю накладывать его на весь квадрант. Данная техника обеспечивает врачу и его ассистенту лучший визуальный и мануальный контроль в процессе лечения. Зубы очистили с помощью щеточек, пасты и airflow, чтобы избавить от налета и красителей. Эта процедура обязательна, потому что предотвращает контаминацию на следующих этапах лечения

Читать еще:  Художественная реставрация зуба

Расклинивание зубов еще до начала препарирования является очень важным моментом, поскольку:

Обеспечивает защиту для проксимальных частей коффердама от повреждений во время препарирования.
Клинья смещают коффердам и десну более апикально.
Обеспечивает сепарацию зубов, что облегчает препарирование их проксимальных поверхностей.

Процесс моделирования полости включается в себя три этапа:

Обеспечение доступа.
Некроэктомия.
Создание фальца.

Чаще всего для создания доступа к полости я использую бор, рабочая часть которого имеет форму закругленного цилиндра диаметром 0,9мм.

Для некроэктомии я использую твердосплавные боры в сочетании с механическим наконечником

Я заканчиваю препарирование полости созданием фальца. Это обеспечит будущей реставрации надежную интеграцию с тканями зуба. Для этих целей важно использовать боры только низкой абразивности. На данном этапе я же предпочитаю пользоваться арканзаским камнем и микромотором на низких оборотах. Главное правило моделирования полости — процесс должен начинаться на высоких оборотах с использованием водно-воздушного охлаждения и заканчиваться на низких без воды

Вид отмоделированных полостей. Клинья были весьма полезны при препарировании проксимальных участков

Проксимальная стенка была восстановлена при помощи металлической матрицы и кольца. Первым делом я устанавливаю матрицу, затем клин, после чего я использую два небольших куска тефлоновой ленты для лучшего прилегания матрицы к зубу, а за тем фиксирую все это V-образным кольцом

Матрица на месте. Так же на этом этапе важно правильно подобрать высоту матрицы для того, чтобы в последующем получить нужный нам проксимальный гребень

После того, как мы восстановили контактный пункт, мы можем удалить матрицу и приступить к созданию окклюзионной поверхности, руководствуясь исходной анатомией зуба

В случае со вторым премоляром мы использовали только матрицу, клин и тефлоновую пленку. Как уже было сказано выше, тефлоновая пленка обеспечивает лучшее прилегание матрицы к проксимальной поверхности зуба, а также помогает врачу заполнить мезиально расположенную полость соседнего моляра

Оба премоляра восстановлены. На данном этапе вы можете провести финишную обработку реставраций, перед тем как приступить к работе с молярами

Матрица для моляра. Для эстетичности будущей реставрации важно, чтобы высота матрицы для моляра соответствовала по высоте проксимальному гребню премоляра

Вид проксимальных гребней сразу после удаления матрицы и кольца

Для финишной обработки я так же предпочитаю использовать арканзаский камень, твердосплавные боры и резиновые диски. По желанию после этой процедуры вы можете нанести краски на окклюзионную поверхность. Здесь я использовал коричневые

Проверка окклюзионных взаимоотношений производилась при помощи артикуляционной бумаги толщиной 40 микрон. В процессе этой процедуры должны быть учтены как статичные, так и динамические пробы

Заключительный вид реставраций. Полировка производилась при помощи хлопковой колесовидной головки, пасты на основе оксида алюминия и воды. Используя данный протокол, вы можете добиться отличной полировки поверхностей

Эстетическая реставрация зубов в Москве

Звоните +7(495)444-15-80 info@clearstom.ru

Художественная реставрация зубов – это воссоздание формы и функциональной эффективности разрушенных зубов в случае отсутствия возможности или малоэффективности решения вопроса при помощи пломбирования. Реставрация зуба может быть прямая и непрямая. Прямая реставрация зубов производится непосредственно в ротовой полости путем наращивания на штифт и адгезивного крепления к тканям зуба специальных композитных материалов либо фотополимеров и придании им необходимой формы. При непрямом способе реставрации зубов используют виниры, мосты и коронки. Если Вас интересует, где выполнить полную эстетическую реставрацию разрушенных зубов в Москве по доступной цене — обратитесь к специалистам нашей стоматологической клиники.

Процесс реставрации зубов

Прямая реставрация передних и жевательных зубов осуществляется за одно посещение врача. Вместе с тем следует учитывать, что время, необходимое для выполнения реставрации, индивидуально и зависит от объема работы и количества реставрируемых зубов. Как правило на проведение основной стоматологической процедуры уходит от 30 до 40 минут. В случае необходимости процедура лечение зуба проходит за один или несколько предварительных приёма.

Прямая реставрация зубов проходит в несколько этапов:
  • Комплекс мероприятий по подготовке – гигиеническая чистка полости рта, определение природного цвета зубной эмали и подбор подходящего цвета фотополимерного композита.
  • При необходимости проведение местной анестезии.
  • Удаление пораженных участков зуба кариесом, лечение, замена старых пломб.
  • Установка штифта (в случае отсутствия более чем половины зуба).
  • Сама процедура реставрации зубов композитным материалом путем послойного его нанесения.
  • Финальный этап – моделирование окончательной формы для правильного прикуса, устранение неровностей и полировка.
Достоинства и недостатки художественной реставрации зубов.

Преимущество прямой реставрации зубов – это абсолютно точное воссоздание формы за одно посещение врача, возможность реставрации без обезболивания и длительного ношения виниров и др. конструкций. К недостаткам можно отнести вероятность поломки при мощной жевательной нагрузке и изменение цвета со временем. В среднем при художественной реставрации зуба он будет служить еще 8-12 лет, если рекомендации врача соблюдаются полностью – то до 20 лет.

Реставрация зубов в Москве: показания и противопоказания.

Эстетическая реставрация зубов применима в случае:

  • Нарушения целостости фронтальной, боковой и других поверхностей;
  • Нарушения эмали;
  • Сколов;
  • Для депульпированных зубов;
  • При трещинах в зубах;
  • Поломки 1 или нескольких зубов;
  • Кривизны зубов, нарушении прикуса и прочих нарушениях, когда без эстетической реставрации зубов уже не обойтись.

Художественная реставрация зубов в Москве противопоказана при бруксизме, быстром развитии кариеса, недосягаемости очага воспаления, трудности с изоляцией зуба и в части других случаев. Важно и то, где находится зуб.

Опытные стоматологи нашей стоматологии в Москве проведут процедуру эстетической реставрации зубов по стоимости, доступной для всех. Если вас интересует сколько стоит реставрация зуба, ознакомьтесь в разделом Цены или позвоните в стоматологию Clearstom для бесплатной консультации по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14 и записывайтесь на прием!

Художественная реставрация зубов

Не всем даны от природы красивые зубы идеальной формы. К тому же в жизни могут происходить различные неприятности, которые не добавляют привлекательности улыбке: сколы, удаления и многое другое. Специалисты медико-стоматологического центра «Шифа» в Москве проводят художественную реставрацию зубов. Они устранят любые дефекты и подарят красивую улыбку каждому пациенту.

Что такое художественная реставрация зубов?

Художественная реставрация зубов — способ восстановления структуры здоровых зубов с помощью пломбировочных материалов. Она также называется косметической или эстетической, так как конечная цель её проведения — это высокая эстетика улыбки.

Реставрация бывает прямой или непрямой и пользуется большой популярностью. Она является абсолютно безболезненной процедурой и, в отличие от протезирования, более безопасна, поскольку восстанавливаемые зубы подвергаются минимальному воздействию.

Какие проблемы может решить художественная реставрация зубов?

Данная манипуляция помогает устранить:

  • скол части или разрушение более половины зуба;
  • дефекты эмали;
  • щели;
  • неровную форму;
  • кариес на большей части зуба.

С помощью данной процедуры можно сделать зуб более узким или широким, изменить его длину и форму, убрать в глубину или выдвинуть вперед. При этом материалы, используемые для этого, имеют большой ассортимент. Они абсолютно безвредны и внешне неотличимы от естественной эмали. Отреставрированные зубы никак не будут отличаться от здоровых.

Прямая реставрация

Прямая художественная реставрация зубов проводится в ротовой полости. Врач моделирует и восстанавливает разрушенные части с помощью свето-отверждаемых композитов или стеклоиономерного цемента.

Этот метод универсален. Он может проводиться:

  • при наличии межзубных щелей;
  • неровностей;
  • истертостей;
  • на передних и любых других здоровых или поврежденных зубах (даже если от них остался только корень).

Несомненным плюсом данного метода является то, что добиться желаемого эффекта можно в течение одного сеанса. Отреставрированные зубы требуют более внимательного выбора зубной пасты. Она должна быть специальной, так как из-за обычных средств они со временем могут терять первоначальный блеск.

Основные этапы прямой реставрации

Процедура прямой художественной реставрации зубов выполняется в несколько этапов, включающих:

  • гигиеническую чистку полости рта;
  • выбор фотополимера нужного цвета;
  • анестезию;
  • изоляцию реставрируемых зубов от дыхания и слюны пациента для предотвращения деформации или выпадения материала;
  • фиксацию штифта и моделирование коронки.

Непрямая реставрация

Непрямая художественная реставрация предполагает изготовление виниров, которые замещают внешний слой задних или передних зубов. В отличие от коронок, такие тонкие пластины покрывают только фронтальную часть зубов.

Этапы непрямой реставрации:

  1. Подготовка (лечение, чистка каналов, пломбировка).
  2. Снятие слепка.
  3. Изготовление в лаборатории винира по слепку.
  4. Установка винира.

Наиболее эффективно использовать виниры, если зубы недостаточно белые или ровные и другие способы устранения дефектов не помогают. Не рекомендован этот метод при отсутствии жевательных зубов, неправильном прикусе.

Преимущества непрямого метода

К достоинствам непрямой реставрации относятся:

  • экономия времени (все процедуры выполняются за несколько часов);
  • более высокая прочность и надежность;
  • отсутствие неприятных ощущений;
  • очень высокая эстетичность, которая сохраняется длительное время.

Цена художественной реставрации зубов зависит от сложности случая, применяемого метода, вида и количества используемых материалов. Точную стоимость вам сможет назвать специалист медико-стоматологического центра «Шифа» после индивидуальной консультации.

Читать еще:  Пародонтит: формы, симптомы, лечение

Реставрация Жевательных Зубов Материалом Типа Bulkfill

В практике врача терапевта реставрация жевательных зубов – самая частая реставрация. Композиты уже не раз доказали свою эффективность и долговечность. Но, используя их, мы сталкиваемся с определенными трудностями: как обеспечить надежную адгезию, как компенсировать усадку и т.д. Для обычных материалов эта проблема решается с помощью послойного внесения и засвечивания тонкими слоями. Но это требует значительных затрат времени. С появлением материалов типа bulkfill реставрации могут быть выполнены с внесением сразу всей порции композита. Это экономит время. Мы можем быть производительнее или уделить больше времени другим этапам реставрации.

Жидкотекучие bulkfill материалы

Жидкотекучие bulkfill материалы сегодня получили широкое распространение. Они показывают отличные результаты при рестарации жевательных зубов. Этот вид материалов вышел на рынок почти 10 лет назад. И был принят со скептицизмом большей частью стоматологического сообщества. Но годы клинических исследований доказали его эффективность.

Замена реставрации (Клинический случай)

Фото 1 – Пациент с несостоятельной и неэстетичной реставрацией зуба 16, с нависающим краем в области десны. Реакция на холод в норме. Перед заменой реставрации пациенту сделали анестезию и наложили коффердам.

Фото 2 – Устанавливаем клин, чтобы защитить коффердам и соседний зуб при удалении старой реставрации.

Фото 3 –Вид полости после удаления старой реставрации и вторичного кариеса. Проводим пескоструйную обработку полости порошком глицина. Края полости обрабатываем алмазными богами и ручными инструментами.

Фото 4 – Устанавливаем Матрицу плотно к шейке зуба и фиксируем ее кольцом. Эмаль селективно протравливаем 37%-й фосфорной кислотой в течение 20 секунд, тщательно промываем и наносим самопротравливающий адгезив.

Фото 5 – После наращивания проксимальной стенки, удаляем матрицу и кольцо, чтобы получить широкий доступ и хороший обзор операционного поля.

Фото 6 – Полость равномерно заполняем bulkfill композитом. Оставляем небольшой участок для окончательного окклюзионного слоя.

Фото 7 – Для моделирования окклюзионной поверхности используем материал, нужной нам прозрачности. Анатомию восстанавливаем поэтапной техникой, каждый бугор по очереди.

Фото 8 – Финальный вид реставрации после снятия коффердама.

Фото 9 – Проверяем окклюзию после окончательной полировки.

Фото 10 – Вид реставрации спустя 8 месяцев.

Фото 11 – Фото с небной стороны, также через 8 месяцев.

Фото 12. – Рентгеновский снимок через 8 месяцев после реставрации.

Долгосрочный результат (Выводы)

Используя эту стратегию, вы сможете добиться успеха намного быстрее. И получите качественный и долгосрочный результат. Эта стратегия каждый день используется автором и многими его коллегами. И автор рекомендует ее не зависимо от материала, потому что это быстро и эффективно.

Реставрация зубов композитным материалом ( гелиокомпозитами)

Прямая композитная реставрация

Прямая реставрация — это реставрация, которая выполняется врачом стоматологом в кресле. Материал послойно накладывается в подготовленную полость зуба, слои при этом просвечиваются специальной лампой, после чего материал твердеет. При этом врач постепенно восстанавливает форму зуба, обращая внимание на индивидуальные особенности. Это наиболее часто встречающийся вид восстановления зуба. По времени данная процедура занимает от 40 мин до 1,5 часов, в зависимости от степени поражения зуба кариесом.

В основном для эстетической реставрации зубов используются светоотверждаемые материалы на основе нанокомпозита. Такой композит имеет в своём составе наночастицы, которые делают материал как довольно прочным, способным выдерживать жевательные нагрузки, так и с великолепной эстетикой, что позволяет сделать прямую реставрацию зуба абсолютно незаметной.

Говорить о достоинствах и недостатках данного метода лечения и самого материала было бы некорректно, в медицине будет уместно использовать такие понятия, как «показания» и «противопоказания».

Основные показания эстетической прямой реставрации зуба — это лечение кариеса передних и жевательных зубов при том, что зуб остаётся с нервом, то есть живым. Если же зуб депульпирован, то есть из него уже удалён нерв, то желательно применять другие методы восстановления, о которых мы поговорим в других статьях данного раздела. Стоит лишь отметить, что, если раньше прямая реставрация применялась только в передних зубах, то сейчас данный материал позволяет восстанавливать и жевательные зубы с большей степенью поражения, т.к. он позволяет выдерживать жевательные нагрузки. Ранее такое было невозможно, и зуб неизбежно шёл под коронку.

Перед процедурой реставрации зуба желательно провести комплексную гигиену полости рта. Это проводится с целью удаления зубного налёта, который может повлиять на прилипаемость материала к зубу, а также для того, чтобы проявить истинный цвет зубов, т.к. если присутствует налёт, точно определить цвет невозможно. Далее проводится полная санация зуба, т.е. лечение. Под анестезией удаляется весь поражённый кариесом дентин, формируется полость по определённому алгоритму для лучшей фиксации композитной реставрации и эстетики. Проводится антисептическая обработка. Затем врач послойно накладывает реставрационный материал и просвечивает его.

Непрямая композитная реставрация

Применяется в основном в жевательных зубах с большим поражением жевательной поверхности кариесом. Суть данного метода в том, что зуб также проходит тщательную подготовку, как и при прямой реставрации, но так как восстановить точно жевательную поверхность в полости рта не представляется возможным, то с подготовленного зуба снимается слепок. Затем слепок отдаётся специалистам зуботехнической лаборатории и они уже на модели, восстанавливают полную анатомию зуба тем же самым нанокомпозитом. Только при этом они постоянно контролируют необходимый контакт с зубами антагонистами, которые участвуют в жевании с причинным зубом в прикусе. Таким образом, воссоздаётся не только анатомия, но и функциональность, т.е. после фиксации реставрации, зуб полностью соответствует смыканию в прикусе и может активно продолжать участвовать в жевании, так как имеет все восстановленные бугры и ямочки для полного контакт с зубом антагонистом. Данное лечение проходит в два — три этапа.

На первом этапе проводится подготовка зуба и снятие слепка, на втором (через несколько дней) — проводится фиксация реставрации на композитный невидимый материал. Третий этап — это промежуточный этап для коррекции цвета и формы, его может и не быть.

Композитная реставрация светоотверждаемым материалом — это современный метод лечения кариеса передних (фронтальных зубов) и жевательных зубов. В обиходе распространены следующие названия данного вида лечения: «наращивание зуба», «световая реставрация», «гелиевая реставрация», «реконструкция», «восстановление» и многое другое, что может придумать человеческая фантазия.

Стоимость данного вида лечения в нашей стоматологии «Мир Улыбок» при прямой реставрации — 6800р, при непрямой — 11800. Сюда уже входят все манипуляции и материалы, а анестезию и использование возможных лечебных прокладок в зубе вы получаете бесплатно.

Реставрация жевательных зубов

Ищете клинику, в которой выполняется качественная реставрация жевательных зубов в Москве? Воспользуйтесь услугами стоматологии «ПрезиДЕНТ»! Эффективные методики, наилучшие материалы – отличный результат! Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 120-01-20.

Моляры и премоляры, или жевательные зубы располагаются таким образом, что не особенно заметны для посторонних. По этой причине пациенты часто полагают, что реставрировать их не имеет смысла. Однако это не так: реставрация жевательных зубов является не менее важной, чем восстановление резцов и клыков.

Реставрация жевательных зубов: главные особенности

В задачу моляров и премоляров входит пережевывать пищу. Таким образом, они крайне важны для процесса пищеварения. На них постоянно оказывается внушительная нагрузка. По этой причине они подвергают разрушению более часто, чем другие зубы.Остановить данный процесс призвана реставрация.

Восстановление преследует две цели:

  • функциональная реабилитация – наиболее важная цель;
  • возвращение эстетичности – сопутствующая цель.

Функциональность зубной единицы обуславливается в первую очередь тем, насколько анатомически верные и точные конструкции будут изготовлены для восстановления. Жевательная поверхность имеет выпуклости, выраженный рельеф. Образуется множество точек-контактов с зубами-антагонистами. Это позволяет равномерно распределять нагрузку.

Точно воссоздать жевательную поверхность – самая сложная задача для стоматолога. Необходимо восстановить зубную единицу с учетом бугорков, фиссур, формы в целом. Для этого может быть использован один из двух методов реставрации – прямой или непрямой.

Как реставрируют жевательные зубы прямым методом?

Прямой метод реставрации подразумевает под собой выполнение стоматологических манипуляций непосредственно во рту пациента. Используются специальные полимерные материалы.

Процедура осуществляется следующим образом:

  • пациенту выполняют профессиональную чистку. Это позволяет убрать зубные камни и налет, чтобы точно определить цвет эмали. Кроме того, это обеспечит наиболее прочную адгезию композитного материала с эмалью;
  • далее проводят другие важные подготовительные действия – удаляют установленную пломбу, подбирают цвет полимерных материалов. Далее выполняется местная анестезия, после чего рабочая зона зачищается и изолируется от слюны;
  • затем зубную эмаль обрабатывают обезжиривающим и антимикробным составом. На нее послойно наносят выбранные композитные материалы. Каждый слой просушивается отдельно. В завершение осуществляется коррекция и шлифовка.

При восстановлении моляра или премоляра прямым методом могут быть использованы штифтовые конструкции. Они позволяет полноценно восстановить функциональность, даже если у зубной единицы отсутствует более половины коронковой части.

Читать еще:  Лечение зубов по полису ОМС

Среди достоинств прямого метода важно отметить следующие:

  • зубная поверхность обрабатывается минимально;
  • соседние зубные единицы не обтачиваются;
  • эмали возвращается ее природный оттенок;
  • процедура осуществляется за один прием у стоматолога;
  • стоимость процедура можно назвать доступной.
Как реставрируют жевательные зубы непрямым методом?

При использовании непрямого метода большинство манипуляций осуществляется вне полости рта. Он применяется в тех случаях, когда зубная единица имеет сильное разрушение – более 50%. Тогда рекомендовано установить вкладку, благодаря которой появляется возможность:

  • сохранения естественных тканей разрушенной зубной единицы;
  • исключения риска прогрессирования кариеса;
  • свести к минимуму необходимость депульпации в дальнейшем.

Использование вкладок, представляющих собой микропротезы, дает возможность не просто вернуть зубу эстетичность. Микропротезирование позволяет вернуть утраченные функциональные возможности.

При реставрации непрямым методом потребуется не один визит к стоматологу. Вначале пациенту выполнят профессиональную чистку, лечение (при необходимости) кариеса, подберут цвет вкладок-протезов. Далее под анестезией выполняется обточка, после чего с зуба снимается слепок.

Микропротез изготавливают индивидуально в лаборатории. На этот период пациенту будет установлена временная пластина, которая защитит обточенную область.

После того как протезная конструкция будет готова, нужно будет вновь посетить стоматолога для ее установки. Фиксация вкладок осуществляется при помощи специального клея.

Каким способом лучше реставрировать жевательные зубы? Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» проведут диагностику и консультацию, что позволит подобрать наилучший в вашем случае метод. И какую бы реставрацию вы ни выбрали – она будет выполнена блестяще!

УслугаЦена
Первичный осмотр и консультация специалистаот 500 руб.
Художественная реставрация жевательного зубаот 10 900 руб.
Реставрация жевательного зуба светоотверждаемым композитом прямым методом со штифтомот 26 000 руб.
Реставрация жевательного зуба светоотверждаемым композитом прямым методомот 22 500 руб.
Восстановление 1 зуба люминиромот 45 500 руб.
Восстановление 1 зуба виниромот 20 000 руб.

Во избежании возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Реставрация зубов

Каждый человек мечтает о безупречных зубах и ослепительной улыбке. Однако даже крепкие и здоровые зубы иногда не лишены недостатков. Эстетическая реставрация кривых зубов и прочих дефектов позволит добиться желаемых результатов. С помощью реставрации очень просто изменить форму и цвет зубов, восстановить зубные ткани или утраченные зубы. Процедуры по реставрации выполняются с помощью современных стоматологических материалов и оборудования. Композитные материалы, которые используются для восстановления зубов, очень прочные и пластичные. По цвету они практически неотличимы от зубной эмали. Современные композиты позволяют успешно лечить патологии твердых камней, устраняют косметические дефекты, к примеру, неправильный наклон или форму зуба.

Реставрация жевательных зубов производится прямым и непрямым методами. В первом случае композитные материалы наносятся непосредственно на зубы пациента. Такая процедура проводится за один день. Во втором случае реставрационные детали изготавливаются в зуботехнической лаборатории.

Реставрация непрямым методом выполняется в два этапа. Сначала подготавливаются зубы, снимается слепок и изготавливается временная пластмассовая конструкция. После этого готовая работа фиксируется. Для непрямой реставрации применяется цельнокерамический фрагмент зуба, который заменяет дефектную часть. Лучший материал для изготовления реставраций — это керамика.

Прямая реставрация допускает минимальное снятие зубных тканей. Также, десна лучше адаптируется к новому фрагменту. На процедуру «прямая реставрация зубов» цены ниже, чем на непрямую реставрацию.

Стоимость реставрации зубов зависит от нескольких факторов, прежде всего, от способа реставрации. Узнать, сколько стоит реставрация зубов, и назначить консультацию можно по телефонам, указанным на сайте.

Эстетическая реставрация зубов

Эстетическая реставрация зубов — это комплекс действий, который направлен на улучшение внешнего вида зубов. Процедура позволит скорректировать врожденные нарушения внешнего вида и положения зубов. Также реставрация ликвидирует последствия механических травм, стойкие изменения цвета и т.д.

С помощью реставрации можно исправить форму зуба и зубного ряда. Исправляется положение зуба в зубном ряду: к примеру, можно выдвинуть вперед слишком наклоненные назад зубы или наоборот. Очень часто пациенты хотят изменить цвет зуба. В нашей клинике любой зуб можно сделать неотличимым по цвету от соседних. Также реставрация позволяет закрыть щели между зубами.

Художественная реставрация зубов

Художественная реставрация передних зубов придаст улыбке естественный вид, восстановит нормальную форму, структуру, цвет зуба. Для имитации зубных тканей используются разные материалы. Благодаря реставрации можно сохранить зубы без удаления нерва. Всего один прием в нашей клинике позволит восстановить несколько зубов, независимо от степени их разрушения.

Реставрация передних зубов

Передние зубы чаще находятся на виду. Современная реставрация передних зубов — это кропотливая работа, требующая опыта специалиста. Потребуется правильно подобрать цвет, который будет сочетаться с естественным цветом расположенных рядом зубов. Во внимание принимаются оттенок и степень непрозрачности эмали, геометрические формы — линии и пятна. Композитные материалы нужной консистенции позволяют восстановить ткани зуба с анатомической точностью. В конце стоматолог убирает излишки материала и полирует отреставрированный зуб для придания блеска.

Реставрация фронтальных зубов

Реставрация фронтальных зубов чаще всего проводится с помощью виниров, которые представляют собой тонкие керамические накладки. Виниры имеют индивидуальные анатомические особенности, оказывающие восстанавливающий эффект на поверхность зуба. Благодаря реставрации можно будет убрать щели между зубами. Виниры долговечны, они сохраняют цвет в течение всего срока эксплуатации. Кроме того, установка виниров не потребует удаления нерва в зубе.

Реставрация жевательных зубов

Здоровые, красивые и крепкие зубы – мечта каждого человека. Довольно часто состояние наших зубов тяжело назвать идеальным, поскольку наш образ жизни и время оставляет на них свои отпечатки. На помощь приходит стоматология и комплекс мер по восстановлению зубов.

Реставрация жевательных зубов

В процессе пищеварения жевательные зубы выполняют важную функцию: пережевывание пищи. Эти зубы находятся под постоянной нагрузкой, поэтому чаще всего они подвергаются разрушению. Чтобы остановить разрушения, вернуть зубам их внешний вид и функциональные возможности — поможет реставрация жевательных зубов.

Важно отметить, что для того, чтобы жевательные зубы после восстановления смогли полностью выполнять свою функцию, то при наращивании, нужно учесть наличие бугров, форму зуба и соответствие противоположным зубам.

Сегодня современная стоматология и новейшие технологии в этой области позволяют не только просто восстановить внешний вид жевательного зуба, но и вернуть ему все функциональные возможности. Эстетическая реставрация имеет два метода наращивания: прямой и непрямой. Прямая реставрация считается наиболее удобной для пациентов. Почему? Стоимость восстановления зуба прямым методом на много дешевле и делается быстрее.

  • Наращивание при помощи композитов и компомеров проводится всего за один визит в стоматологическую клинику.
  • Компомеры способны укрепить эмаль, благодаря выделяемому фтору, а композиты фиксируются на зубе при помощи клея.

Эстетическая реставрация непрямым методом является намного затратной не только по времени, но и по финансам. Но стоит отметить, что такой вид восстановления зуба более долговечный.

Особенности

Самой важной задачей реставрации является восстановление анатомической формы зуба.

  • Это связано с тем, что ткани зубов и те ткани, которые окружают зубы в совокупности составляют сложную биохимическую структуру, которая главным образом обеспечивает распределение нагрузки во время пережевывания пищи.
  • Если в зубных тканях будут прослеживаться дефекты, то они поспособствуют разрушению целостности структуры.
  • Повторяющиеся нагрузки на зубы вызывают усталость тканей и тем появляется избыточное напряжение. В результате – образовываются микротрещины.
  • Когда микротрещины сливаются вместе, то они образовывают сколы и переломы зубной в зубной структуре.

Прямая эстетическая реставрация: особенности для жевательных зубов

  1. Подготовительный этап заключается в чистке зубов, подбора композитного материала по цвету и введение обезболивающего.
  2. Удаляются пораженный ткани.
  3. Далее, зуб перед наращивание изолируют от влаги.
  4. Устанавливается штифт в корневой канал.
  5. Проводится, непосредственно, наращивание части зуба при помощи композитных материалов.

Зачем используют штифт при наращивании?

Если от зуба почти не осталось естественных тканей, то применяют штифт.

  • стекловолоконный;
  • серебряный;
  • титановый;
  • анкерный.
  1. Подготовка корневого канала для фиксации штифта.
  2. Фиксация штифта специальным цементом.

Особенности непрямого метода реставрации

При непрямом методе восстановления жевательных зубов, большая часть процедур проводиться вне полости рта пациента.

Стоит отметить, что при разрушении тканей зуба более чем на половину – применяется установка вкладок. Вкладка дает возможность сохранить по максимум естественные ткани разрешенного зуба. Кроме того, она позволяет исключить депульпирование и дальнейшее развитие кариеса.

Видео по теме:

Керамические вкладки при реставрации жевательных зубов позволяет полностью восстановить внешний вид зуба и его функциональные возможности.

Наращивание зубов – это довольно дорогостоящая процедура. Но при этом достаточно доступна почти каждому. Но стоит отметить, что на такую процедуру, при наличие разрушений зубов, нужно все-таки раскошелится. Кроме того, стоимость наращивания жевательных зубов немного меньше, чем передних. Красота и здоровье ваших зубов – это залог здоровья всего организма и вашей внешней красоты.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector