Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубная формула при пародонтите

Лечение пародонтита и пародонтоза

Хроническое воспаление пародонта, который включает десны и зубодесневые соединения

Оплата в рассрочку без процентов

  • Цены
  • Виды пародонтита
  • Стадии
  • Этапы лечения

Лёгкая стоматология проводит комплексное лечение пародонтита с выгодой до 30%. Наши клиники оснащены современным оборудованием для проведения лазерной терапии, лечения десен по технологии вектор, плазмолифтинга. Отделение пародонтологии работает в наших клиниках рядом со станциями метро Академическая , Автозаводская , Братиславская , Марьино и Люблино .

Что такое пародонтит: причины и опасности заболевания

Пародонтит — это хроническое воспаление пародонта, который включает десны и зубодесневые соединения. Заболевание разрушает околозубные связки и окружающую корень кость, из-за чего зубы теряют опору, расшатываются, выпадают из зубных лунок. Со временем очаги инфекции распространяются по альвеолярному гребню, поражая все больше зубных единиц.

Причины: основная причина воспаления — зубные отложения на линии зуб-десна, которые являются благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Инфекция в зубном камне раздражает слизистую, приводит к воспалению, кровоточивости десен, или гингивиту. Если вовремя не начать лечение гингивита, на фоне хронического воспаления может развиться пародонтит.

Заболевание также могут спровоцировать системный сбой в организме, неправильный прикус, некачественно реставрации и ортопедические конструкции, наследственность.

В чем опасность пародонтита?

Хроническое воспаление десен вызывает увеличение глубины пародонтальных карманов, из-за чего инфекция распространяется на цемент зубного корня, периодонтальные связки, костную ткань. Помимо риска потери зубов, пародонтит вызывает интоксикацию организма, повышает риск развития заболеваний сосудов, сердца, почек.

Виды пародонтита

Патологические изменения затронули не более 30% зубов. Эта форма заболевания развивается в области некачественных реставраций (выступающих пломб в межзубном пространстве), ортопедических и ортодонтических конструкций, зубных единиц с кариесом корня.

Патологические изменения затронули более 30% зубов. Генерализованная форма воспалений пародонта развивается на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта, курения, системных нарушений в организме. Для лечения генерализованного пародонтита врачу важно выявить и устранить причину развития патологии.

Самая распространенная форма заболевания, которая развивается достаточно медленно с периодическим обострением симптомов. Главная причина хронического пародонтита — зубной камень.

Разрушение зубных связок происходит быстро, без признаков воспалительных процессов мягких тканей. Агрессивный пародонтит называют пародонтозом. Встречается он крайне редко (2-4% случаев).

Можно ли полностью вылечить пародонтоз?

Пародонтоз больше связан не с зубным налетом, а с системными нарушениями в организме. Поэтому сохранение зубов зависит от правильно составленного плана лечения и тесного сотрудничества пародонтологов эндокринологов, гематологов, терапевтов.

Болезни пародонта: гингивит, пародонтит, пародонтоз

Гингивит

Гингивит — воспалительное заболевание краевых десен, при этом опорные структуры зуба не задеты.

Есть несколько видов гингивита:

Катаральный. Проявляется легкой кровоточивостью и отечностью десен, зудом.

Гипертрофический. Отличается плохим запахом изо рта, сильной кровоточивостью.

Язвенно-некротический. На деснах возникают язвы, на зубах появляется серый налет. Для этой патологии характерны сильные боли, гнилостный запах изо рта.

Гингивит бывает острым и хроническим, поражает всю десну или область от 1 до 3 зубов.

Причинами болезни могут быть:

Плохая гигиена зубов, скопление мягкого налета, способствующее размножению бактерий.

Травматизация слишком твердыми продуктами или жесткой зубной щеткой.

Некачественно установленная коронка или пломба.

Нарушения в работе сердца.

Болезни желудочно-кишечного тракта.

Хроническое отравление йодом, свинцом, ртутью, алюминием.

При гингивите стоматолог удаляет зубные отложения, обрабатывает десны антисептиком, накладывает аппликации с лекарственными препаратами, назначает противовоспалительные средства, витаминный комплекс, подбирает зубную пасту, щетку, ополаскиватель.

Пародонтит

Пародонтит — воспаление околозубной ткани и связочного аппарата, часто является последствием невылеченного гингивита. В тяжелых случаях затрагивает костную ткань.

К симптомам пародонтита относятся:

образование твердых зубных камней, они могут выделять гной;

оголенные зубные шейки;

боль при надавливании на подвижные зубы;

отверстия между зубами и деснами;

возникновение флюса при попадании инфекции в воспаленный зубной карман.

Развитию пародонтита способствуют гипертонус жевательной мускулатуры, скученность зубов, высокое крепление уздечек, травмирующий прикус, заболевания крови, сахарный диабет, хронические патологии внутренних органов, иммунодефицит.

Выделяют три формы пародонтита по степени тяжести воспаления:

Легкая. Возникает гиперемия края десен — переполненность сосудов кровью, болезненность, кровоточивость, незначительная убыль кости, небольшая глубина костного кармана.

Средняя. Кровотечение десен может быть спонтанным, зубы шатаются. Чистка зубной щеткой и прием пищи затруднены, карман увеличивается до 5 мм.

Тяжелая. Зубы выпадают, сильная кровоточивость, глубокие костные карманы.

Подход к лечению пародонтита комплексный и делится на несколько этапов:

Устранение зубного камня раз в шесть месяцев, так как он быстро растет.

Гигиена полости рта. Врач подберет очищающие средства, ополаскиватели. Обязательно использование зубной нити и ершиков, если между зубами большие промежутки. Рекомендуется приобрести ирригатор для промывания карманов водой.

Антисептическая обработка с помощью специальных гелей и полосканий. В запущенных случаях применяются препараты с длительным обеззараживающим действием. Это желатиновые чешуйки, которые стоматолог помещает в зубодесневой карман. Они разбухают и предотвращают попадание в него бактерий. В это же время из чешуек выделяется антисептик.

Противовоспалительная терапия: наложение повязок и мази, физиопроцедуры.

Назначение витаминов, антибиотиков, иммуностимуляторов.

Может потребоваться хирургическое вмешательство. Стоматолог делает надрез на десне и специальными инструментами удаляет зубной камень, разрушенные участки, добавляет искусственную костную ткань.

Пародонтоз

Пародонтоз — редкая патология, при которой происходит поражение околозубной ткани и связок. Зубы начинают шататься и выпадать.

Возникновение этого заболевания провоцируют следующие факторы:

злоупотребление алкоголем, курение;

дефицит витаминов в организме;

болезни внутренних органов;

аномальное положение зубов, неправильный прикус;

При пародонтозе оголены шейки зубов, слизистые становятся белесыми, уменьшаются в объеме. Может развиться клиновидный дефект, возникает повышенная чувствительность. Кровоточивость и отечность десен отсутствует. Зубы хорошо зафиксированы в лунке, их подвижность развивается только при значительном разрушении костных тканей.

Лечение пародонтоза зависит от степени развития заболевания и может включать:

Профессиональную гигиену полости рта.

Устранение неправильного прикуса, выравнивание неправильно расположенных зубов.

Протезирование в случае выпадения зубов.

Хирургическое лечение, направленное на восстановление костной ткани.

Массаж в области пародонта и физиолечение для улучшения кровообращения.

Применение антибактериальных средств и витаминных комплексов.

Высококвалифицированные специалисты клиники «Формула здоровья» проведут все необходимые процедуры для быстрого избавления пациента от заболеваний пародонта.

Лечение обязательно включает рентгенограмму на финском цифровом приборе «Planmeca» последнего поколения, чтобы выявить возможное разрушение костной ткани.

Если у пациента неправильный прикус или смещение зубов, то рекомендуется ношение брекет-системы «Damon», позволяющей получить хороший результат в течение нескольких месяцев.

В случае, когда зуб утерян, то восстановить его можно с помощью коронок и виниров из прочных и качественных материалов самых разных оттенков, идеально подходящих к цвету эмали пациента.

При запущенных стадиях болезней пародонта может понадобиться хирургическое вмешательство. Наши специалисты проведут операцию, позволяющую полностью избавиться от патологии и сохранить зубы.

Программы для ведения зубной карты пациентов

29.06.20. В Dentaltap появилась Автоматизированная пародонтальная карта

В программу для стоматологии Dentaltap добавлен важный инструмент работы врача-пародонтолога — автоматизированная пародонтальная карта. Карта предназначена для диагностики состояния тканей, окружающих зубы (тканей пародонта). Результаты пародонтальной карты в сочетании с рентгенологическим исследованием помогает врачу-пародонтологу составить точный прогноз для каждого зуба и назначить пациенту индивидуальный план лечения. Функциональные возможности карты — отслеживание и контроль состояния пародонта по параметрам: подвижность, фуркация, кровоточивость при зондировании, наличие зубных отложений, десневой край, глубина зондирования.

2019. В БИТ.Стоматология оптимизирована интерактивная работа с зубной формулой

В БИТ.Стоматология ускорено формирование списков доступных состояний и вариантов зубов по выделенным зубам/сегментам. При выделении нескольких сегментов отображается полный список всех доступных состояний, а не только пересекающихся. При удалении сегмента в зубной формуле удаляются и все установленные на нем состояния.Реализована проверка при установке конструкций: конструкции не может охватывать зубы верхней и нижней челюсти одновременно. Нельзя установить на зуб более одной конструкции. Для установки конструкции теперь достаточно выбрать два зуба: начальный и конечный.

2019. В Dental4Windows появилась Карта пародонта

Модуль Карта пародонта в программе Dental4Windows позволяет хранить записи основных показателей состояния пародонта у пациентов на различных этапах лечения и сопоставлять их графически на одном экране. Зеленый фон между кривыми означает положительную динамику показателей, а красный — отрицательную. Карта пародонта позволяет фиксировать следующие показатели: граница свободно прикрепленной десны, высота слизисто-десневого соединения, глубина зубодесневого кармана, класс фуркации, подвижность зуба, кровоточивость и гноетечение.Таким образом легко визуально оценить результативность проводимого лечения пародонтита или гингивита.

2019. В Dental4Windows реализована карта ортодонтического пациента

В программе Dental4Windows реализовано ведение электронной медицинской карты ортодонтического пациента, утвержденной приказом Минздрава РФ от 15.12.2014 № 834н. Модуль «Ортодонтическая карта» находится в режиме «Пациенты» следом за модулем «Пародонт». Модуль состоит из набора закладок по разделам: Титульный лист, Жалобы, Анамнез, Осмотр лица, Осмотр полости рта, Диагнозы и обследования, План лечения, Дневник, Местный статус, Эпикриз.Все разделы ортодонтической карты заполняются в экранных формах программы.

2018. Новая зубная формула в программе 2V:Стоматология

В программу «2V: Стоматология» добавлена новая зубная карта.Мы позаботились о том, что бы заполнять её было удобно и быстро.Сохранена возможность создания нескольких зубных карт одному пациенту.До обновления зубную карту можно было заполнять только в мед. карте пациента. Добавлена возможность заполнения зубной карты из реквизитов пациента, с отображение сколько зубных формул у него заполнено.Добавлена возможность переключения на детскую нумерацию зубов, переключение нумерации конкретного зуба а так же быстрое заполнение карты (установить статус для всей полости, по челюстям, по четвертям).

2018. DentalTap обновил карту пациента — она стала «гибкой»

В карте пациента в DentalTap появилась возможность добавлять произвольные поля в разделе «Основные данные о пациенте». Поле создается в один клик и может быть одним из типов данных: текст, дата, телефон или адрес. «Гибкая» карта поможет администраторам или врачам самостоятельно принимать решения о необходимой и достаточной структуре данных о пациенте в сервисе DentalTap Pho. Функционал Карты включает в себя основной и медицинский разделы для хранения информации о пациенте, быстрое назначение визита через Календарь, заметки, задачи по работе с пациентом, работу с документами из Карты пациента, быстрый доступ к Зубной формуле с добавлением Диагноза, Процедур и Плана лечения, печать Карты.

2016. В IDENT обновилась амбулаторная карта пациента

Компания IDENT объявила об обновлении своей программы для управления стоматологиями. В амбулаторной карте появились следующие возможности: создание первичных осмотров для пациента, возможность создавать несколько зубных формул для отслеживания истории изменений, изменять шаблона для заполнений истории болезни и первичного осмотра, составлять шаблоны в разделе рекомендации, создавать истории болезни, вписывать с клавиатуры диагноз и лечение, привязывать ранее созданную историю болезни к приему, предпросматривать рентгеновский снимок в разделе «Курс лечения». Также появилось отслеживание истории изменения цен в прейскуранте, отмена факта обзвона пациента, а в качестве источника информации о клинике теперь может выступать сотрудник.

2016. Dentist Plus обновил интерфейс и зубную формулу

Вышла новая версия сервиса для стоматологий Dentist Plus. Обновленный интерфейс программы стал проще и удобней, все важные напоминания теперь всегда на виду. Появилась новая интерактивная Зубная формула, с готовыми шаблонами. С голосовым вводом и готовыми шаблонами, уходит меньше времени на заполнение карточки пациента. Появилась возможность загрузки файлов любого формата в программу: снимки, видео, файлы Word, Exel, PDF. Напомним, программа Dentist Plus работает на любом устройстве, не нагружает компьютеры, планшеты и телефоны.

Пародонтит

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Количество просмотров: 293 938

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 8 минут

Содержание:

Пародонтит (воспаление опорного аппарата зубов) – одно из самых коварных и часто встречающихся стоматологических заболеваний. Развиваясь постепенно, на начальных этапах он не вызывает ни боли, ни сильного дискомфорта. И лишь основательно поразив костные и мягкие ткани опорного аппарата зуба, пародонтит вынуждает обратиться к стоматологу.

Читать еще:  Пломбирование и реставрация зубов - в чем разница

Причины возникновения

Наиболее распространенными причинами заболевания являются следующие обстоятельства.

98.jpg

Неправильный или нерегулярный уход за полостью рта. Зубной налет, который присутствует на поверхности зубов и в межзубных промежутках, – не настолько безопасная субстанция, как может показаться на первый взгляд. Мягкий и легко удаляемый в начале, он проходит определенные циклы «развития». Результатом становится минерализация налета и его трансформация в твердый зубной камень. Этот процесс в большинстве случаев наблюдается у тех, кто без должного внимания относится к ежедневному уходу за полостью рта или же использует неправильно подобранную зубную щетку, зубную пасту и ополаскиватель.

Плохое кровоснабжение десен. Пародонтит входит в список наиболее частых проблем у курильщиков. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, приводят к сужению сосудов слизистой оболочки полости рта и их хрупкости, что ухудшает кровоснабжение тканей десны и опорного аппарата зубов. Замедлению кровообращения и, как следствие, развитию пародонтита способствует и недостаток жевательной нагрузки, вызванный пищевыми привычками (например преобладанием в рационе мягкой пищи).

Дефицит питательных веществ. Отсутствие в рационе свежих овощей, фруктов, зелени, достаточного количества рыбы, мяса и кисломолочных продуктов быстро приводит к нехватке необходимых веществ в тканях десен. Если неправильное питание носит характер постоянной привычки, то со временем в деснах нарушаются обменные процессы, что создает почву для воспаления и пародонтита. К негативным последствиям может привести дефицит витаминов А, С и группы В.

Симптомы и классификация пародонтита зубов и десен

I стадия (гингивит). На этом этапе пародонтита человек может не придавать значения кровоточивости десен: она возникает только при механическом раздражении тканей десен, например при чистке зубов или потреблении в пищу твердых продуктов (моркови, сухого печенья и пр.). С точки зрения самого больного едва заметные следы крови могут выглядеть естественно: возможно, он слишком сильно нажал на зубную щетку или оцарапал десны корочкой хлеба, и для беспокойства нет причин. Но, если это не эпизодические случаи, а повторяющийся день ото дня симптом, пора обратиться к стоматологу.

99.jpg

II стадия. На этой стадии пародонтита симптомы заметны не только больному: неприятный запах изо рта невозможно устранить с помощью зубной щетки и пасты. Кроме этого, наблюдаются очевидные изменения в деснах: они становятся менее плотными, рыхлыми, а зубы выглядят длиннее, чем обычно – такой эффект обусловлен опущением десен. Промежутки между зубами при пародонтите II стадии увеличиваются, а кровоточивость уже не кажется случайной и безобидной: даже во время приема пищи во рту явственно ощущается специфический привкус металла – вкус крови.

III стадия. На этой стадии пародонтита зубы становятся чувствительными к малейшему изменению температуры или вкуса, особенно остро реагируя на кислые и сладкие продукты. Шейки корней зубов обнажаются по мере того, как опускаются десны. Кроме уже ставшей привычной крови из десен может выделяться гной, а запах изо рта беспокоит все сильнее. Прием пищи перестает приносить удовольствие: шаткость зубов и опухание десен делают процесс пережевывания даже мягких продуктов дискомфортным и часто болезненным. В ряде случаев организм реагирует на пародонтит «глобальными» симптомами – повышением температуры тела и ухудшением общего самочувствия.

Лечение пародонтита у взрослых

Профессиональная чистка зубов

Удаление зубных отложений – неотъемлемый этап при лечении пародонтита. Эта процедура убирает физические препятствия (налет и камень), не позволяющие деснам восстановить прежнее положение и плотно охватить зубы.

Медикаментозное лечение

После профессиональной чистки зубов, когда они уже освобождены от отложений, но десны остаются воспаленными и кровоточащими, требуется использование антисептиков для местного применения. Такая необходимость обусловлена высоким риском распространения воспаления и инфекционного процесса на другие ткани.

Хирургическое лечение

При запущенной стадии пародонтита зубов и десен, когда воспаление распространилось глубоко на костные ткани, становится необходимым хирургическое вмешательство. Такие манипуляции предусматривают частичное иссечение десны (гингивэктомию), промывание пародонтальных карманов лекарственными растворами, удаление камней, лоскутные операции. В ряде случаев хирургическое лечение пародонтита предполагает имплантацию заменителей костных тканей или наложение коллагеновых либо искусственных мембран для восстановления опорного аппарата зуба.

Соблюдение правил по уходу за полостью рта

Без регулярного устранения налета и защиты полости рта от бактерий невозможно достичь устойчивых результатов лечения пародонтита. Гигиенические процедуры дважды в день правильно подобранными средствами, применение зубной нити и ополаскивателей помогут сделать восстановление более быстрым.

Профилактика пародонтита

Каким бы неприятным и опасным ни был пародонтит, зубы и десны можно защитить от этого заболевания, соблюдая несложные правила.

  • Посещайте стоматолога не реже 2 раз в год вне зависимости от того, есть ли у Вас признаки неблагополучия в полости рта или нет. Квалифицированный специалист выявит пародонтит на начальных этапах его развития.
  • Правильный и регулярный уход за полостью рта – важнейшая мера профилактики пародонтита. Сделайте своей привычкой чистку зубов утром и вечером с использованием щетки средней жесткости и зубной нити.
  • Чтобы избежать пародонтита, поддерживайте надлежащее состояние полости рта в течение всего дня. Ополаскиватели LISTERINE® предназначены для 24-часовой защиты зубов и десен от болезнетворных микроорганизмов, присутствие которых в микрофлоре полости рта приводит к развитию пародонтита.

Как можно понять, профилактика пародонтита не требует от Вас особых усилий или потерь времени. Необходимо лишь помнить, что защита от этого заболевания – задача, предполагающая систематический подход. Правильный уход за полостью рта, полноценное питание и регулярные плановые посещения стоматолога станут надежным барьером между Вами и пародонтитом.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации стоматолога. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Заболевания ротовой полости кошек

Кошки особенные животные. Они отличаются от других домашних животных повадками, привычками, темпераментом, «вкусовыми пристрастиями». Кошка является хищником, в связи с чем имеет свои характерные особенности в анатомии. Кошачий череп имеет округлую форму и приблизительно одинаковое развитие лицевого и мозгового отдела: мозговая часть состоит из 11 костей, лицевая из 13 костей. Кости мозгового отдела намного крупнее костей лицевой части черепа. Эта особенность и делает кошку не похожей на других животных.

Ротовая полость – представляет собой начальный отдел пищеварительной системы, выполняющий захват и механическую обработку пищи (частичное измельчение, увлажнение корма), так же выполняет защитную функцию. Включает в себя: губы, зубы и ткани пародонта (комплекс тканей, окружающих зуб – десна, перицемент, альвеола,), щеки, язык, небо, слюнные железы, миндалины.

Зубная формула кошки:
1, 11 – Резцы
2, 10 – Клыки
3 – Второй премоляр
4,9 – Третий премоляр
5, 8 – Четвертый премоляр
6,7 – Моляр

У взрослой кошки 30 зубов. Немного по сравнению с другими хищниками (у собаки 42 зуба). В процессе эволюции кошки потеряли несколько зубов «за ненадобностью». Так у кошки нет верхних первых премоляров и нижних первых и вторых премоляров. И моляров у кошки на 3 меньше чем у собаки. Зубы кошки приспособлены для убийства, добычи и разгрызания мяса. При помощи острых клыков она умерщвляет свою жертву. Премоляры имеют форму, позволяющую разгрызать пищу.

Постоянные зубы: 3 верхних/ 3 нижних резца, 1 верхний/ 1 нижний клык, 3 верхних/ 2 нижних премоляра, 1 верхний/ 1 нижний моляр.

Правильный прикус у кошки прямой клещеобразный.

Одонтокластическое резорбтивное поражение зубов у кошек.

Кошка, 5 лет. Одонтокластическое резорбтивное поражение пришеечной области нижнего премоляра.

Очень часто встречаемое заболевание зубов, характерное для семейства кошачих. Это некариозное поражение зубов, характеризующееся появлением полостей на коронке или корне зуба. Чаще всего поражение встречается в пришеечной области. Полость может быть прикрыта разростом грануляционной тканью, в связи с чем не сразу замечается хозяевами.

Клинически болезнь проявляется следующим образом – интерес к корму у кошки не пропадает, но ест она при этом с осторожностью, при этом кошка может внезапно выронить пищу, иногда наблюдается подрагивание нижней челюсти при приеме корма. Можно наблюдать кровоточивость десен, припухлость и покраснение вокруг пораженного зуба, зубные отложения на пораженном зубе, часть зуба может быть прикрыта десной или чаще грануляционной тканью.

Этиология болезни не известна, существует множество теорий, но ни одна из них не доказана.

Различают 1 и 2 тип заболевания.
1 тип – некариозное разрушение зубов у кошек, не приводящее к замещению разрушенных корней костной тканью. На рентгенографии четка видны корни и периодонтальное пространство.
2 тип – некариозное разрушение зубов у кошек, приводящее к замещению разрушенных корней костной тканью. На рентгенографии нет четких границ корня, периодонтальная щель не визуализируется.

Выделяют пять стадий течения Одонтокластического резорбтивного повреждения зубов у кошек.

Первая стадия повреждения — это дефект цемента. Одонтокласты разрушают эмаль и дентин, образуется резорбтивная полость зуба.

Вторая стадия характеризуется поражением цемента или эмали и дентина (основная ткань зуба). Третья стадия – это более глубокие повреждения твердой ткани зуба. На поверхности таких зубов часто встречается образование минерализованного зубного налета.

Четвертая стадия — пульпарная камера оголяется, появляется высокая чувствительность и болезненность зубов. В дальнейшем коронка зуба ломается, а корни остаются в альвеоле – это последняя пятая стадия течения заболевания.

Для постановки диагноза достаточно тщательного осмотра ротовой полости кошки и рентгенография. Рентгенодиагностика позволяет выявить резорбцию корня, которую визуально при осмотре увидеть невозможно. Поэтому при подозрении на (FORL) рекомендуется полное рентгенологическое обследование ротовой полости, которое предполагает от 6 до 10 внутриротовых снимков зубов.

Единственным лечением зубов 2-5 стадии является полная экстракция таких зубов (удаление). После чего выполняется кюретаж лунки, с последующим ушиванием слизистой оболочки десны.

Хронический гингивостоматит (каудальный стоматит) у кошек

Хронический гингивостоматит описывает клинический синдром, характеризующийся очаговым или диффузным хроническим воспалением десен и слизистой оболочки полости рта. Проявляется краевым гингивитом (воспаление слизистой оболочки десны) и каудальным стоматитом (воспаление в области глотки, зева).

Гингивит проявляется клинически как отек, покраснение и кровоточивость десневого края. Это может сопровождаться неприятным запахом из пасти, слюнотечением. Кошки неохотно поедают еду, могут совсем отказаться от приема пищи. Каудальный стоматит характеризуется воспалением язычно-небных складок.

Кошка 5 лет. Краевой гингивит.

Этиология каудального стоматита не установлена. Считается что, LPGS имеет аллергическую или иммунную природу. По сути это аллергическая реакция на собственный бактериальный налет при сниженном иммунном ответе. Подавление иммунного ответа может быть спровоцировано Вирусом иммунодефицита кошек (FIV) или Вирусным лейкозом кошек (FeLV), Bartonella henselae. Не исключена роль калицивироза в патогенезе данного заболевания.

Диагностика

Кошки с хроническим гингивостоматитом нужаются в тщательной диагностике до начала лечения. Цель диагностической работы не поставить диагноз как таковой (диагноз и так ясен), а, скорее представляет собой попытку выявить возможные причины, лежащие в основе.

Минимальное обследование включает тестирование на FIV (Вирус иммунодефицита) и FeLV (Вирус лейкоза), общий анализ крови и биохимический анализ крови; и тщательный осмотр, и рентгенологическое обследование ротовой полости и зубов. Рентген делается с целью идентифицировать присутствие периодонтита, резорбтивных поражений или других повреждений.

Системные заболевания, такие как хроническая почечная недостаточность и сахарный диабет, которые могут предрасполагать к развитию тяжелому воспалению десен в присутствии зубного налета, должны быть исключены до начала лечения.

Дополнительные методы исследования включают в себя тестирование на FCV (вирус калицивироза) и биопсии для гистологического исследования. Обычно анализ на FCV делается в том случае если нет никакой положительной динамики после удаления зубов. Биопсия показана при несимметричных поражениях, при подозрении на новообразование.

Лечение

Лечение: Целью лечения является устранение причин воспаления.

Читать еще:  Реставрация жевательных зубов фотополимерами

Первое, что необходимо сделать – это санация ротовой полости в условиях клиники. Необходимо убрать все зубные отложения, особое внимание надо уделить поддесневой области. После чего назначается консервативное (медикаментозное) лечение. Часто такое лечение носит временный характер, во время приема или после прекращения приема антибактериальных препаратов риски рецидива достаточно велики.

Если лечение не дает результатов, то в этом случае удаляют все премоляры и моляры, как источник инфекции.

Экстракция зубов, как правило, дает положительную динамику в лечении данной патологии.

Эозинофильная гранулема

Эозинофильная гранулема представляет собой ряд патологий объединенных общей этиологией и характеризуются специфическими образованиями и воспалением кожи и слизистой оболочки. Этиология заболевания не изучена.

Скопление эозинофильных клеток предполагает, что патологические изменения происходят из-за иммуно-обусловленных или аллергических реакций (местных или системных).

Существует несколько клинических синдромов:

Эозинофильная (индолентная) язва – наиболее распространены из всех синдромов, красновато-коричневые очаги на верхней губе, губном желобке, в области верхних клыков, верхняя губа; повреждения могут быть односторонними или двусторонними.

Линейные гранулемы – истинная гранулема, поражения могут быть единичными или множественными, линейной формы, ограниченные розово-желтые бляшки или язвы. Локализуются в области губ, десны, языка, неба.

Коллагенолитические гранулемы – часто встречающиеся у кошек, имеют вид припухлой твердой губы нижней челюсти.

Для постановки диагноза необходимо сдать общий анализ крови, провести оценку аллергических реакций, биопсию тканей по показаниям, визуальный осмотр специалиста.

Лечение эозинофильных гранулем необходимо начинать с выявления причины (какой природы эозинофильная гранулема), далее антибиотикотерапия, иммуномодулирующие препараты (кортикостероиды, циклоспорин). В ротовой полости часто гранулема имеет вид язв, при продолжительном течении болезни возможны тяжелые случаи разрушения пародонта в совокупности с костной тканью.

Пародонтит

Пародонтит – это бактериально — опосредованное воспалительное заболевание пародонта (пародонт включает в себя десну, цемент, альвеолу, периодонтальную связку, сам зуб).

Пародонтит (может быть локальным или генерализованным)

На начальном этапе область прикрепления теряет целостность и смещается апикальнее, по мере прогрессирования заболевания. По мере ее смещения растет глубина гингивальной борозды и разрушается переодонтальная связка, пародонтальные карманы становятся глубже. Пародонтит считается необратимым процессом, при отсутствии лечения прогресс болезни приводит к потере зубов.

Развитие пародонтита может быть связано со многими факторами, такими как –скученность зубов, задержка и своевременное не удаление временных зубов, травмы, инородные тела, питание влажными кормами и отсутствие механической нагрузки на зубочелюстную систему, аномалии прикуса.

Клинически проявляется неприятным запахом из ротовой полости, воспалением и кровоточивостью десен, значительным количеством зубного налета минерализованного и не минерализованного, оголением фуркаций корней, рецессией десны, подвижность и вывихи зубов, иногда животное не может сомкнуть челюсть при вывихе зубов.

Кошка, 4 года. Пародонтит 4 степени тяжести.

Для диагностики необходим визуальный осмотр, рентгенография. Лечение заключается в УЗ чистке зубного налета, механическая чистка кюретами поддесневых карманов (при необходимости), полировке зубов и удалении не жизнеспособных зубов, далее антибактериальная терапия подбирается индивидуально.

8 (812) 509-60-08
Санкт-Петербург, ул. Счастливая 5

Лечение пародонтита

«Нам доверяет уже третье поколение клиентов!»

  • РАЙДЕН
  • Услуги
  • Пародонтология (лечение дёсен)

ПОЛНЫЙ СПИСОК УСЛУГ

  • Лечение зубов (терапия)
  • Профессиональная чистка зубов
  • Протезирование зубов
  • Имплантация зубов
  • Хирургическая стоматология
  • Эстетическая стоматология
  • Детская стоматология
  • Исправление прикуса
  • Диагностика зубов — консультация стоматолога
  • Пародонтология (лечение дёсен)
      • Лечение гингивита
      • Лечение пародонтита
      • Лечение пародонтоза
      • Лечение стоматита
  • Дентальная косметика
  • Каждая стоматологическая услуга имеет свой стандарт, который позволяет добиться гарантированного эстетического и функционального результата лечения в короткие сроки
  • На основе исследований ассоциаций европейских и американских стоматологий мы сформировали стандарты, гарантирующие выполнение запланированного результата на 100%
  • Используем проверенные материалы и оборудование, которыми лечат в Европе и США
  • Высокие стандарты клиники и мастерство стоматологов выделяют европейски и российские ассоциации стоматологов наградами и сертификатами
  • Проверяем знания у каждого стоматолога перед поступлением на работу в «РАЙДЕН», проводим обучение стандартам работы в клинике. После успешной аттестации специалист допускается к работе
  • Регулярно отправляем стоматологов клиники на обучение и проверяем знания стандартов лечения. Обучение и повышение квалификации проводят ведущие мировые эксперты в области стоматологи
  • Специалисты клиники справляются со стоматологическими задачами любой сложности. К нам обращаются в безысходных клинических ситуациях, и наши стоматологи успешно применяют свой многолетний опыт на практике.
  • Двойной контроль качества каждого этапа лечения экспертным советом. Стоматологи — эксперты контролируют лечение по фотографиям, снимкам и мед. документации.
  • У наших стоматологов повышенная ответственность за результат лечения, поэтому мы гарантируем соблюдение всех технологий

Пародонтит – это воспаление десен, при котором разрушается зубодесневое соединение. Это происходит от того, что микробы из зубного камня и налета попадают под десну, десна воспаляется, а кость начинает рассасываться, в результате зубы становятся подвижными.

Продонтит — классификация

1. По течению процесса

  • Острый;
  • Хронический;
  • Обострение;
  • Ремиссия.

2. По тяжести процесса

  • Легкий;
  • Средней тяжести;
  • Тяжелый.

3. По распространенности процесса

  • Локализованный;
  • Генерализованный.

Пародонтит — причины возникновения

Острая форма пародонтита чаще всего развивается из-за действия химических, физических (например, ожоге при приеме очень горячей пищи) и механических воздействий на пародонт.

Хронический локализованный пародонтит может появиться по нескольким причинам:

  • Кариозные полости, расположенные на контактных поверхностях зуба;
  • Непрофессиональное лечение, при котором неправильно сформирована анатомическая форма зуба. Этот фактор приводит к застреванию пищи, а это в свою очередь, приводит к развитию воспалительного процесса;
  • Непрофессиональное протезирование, в результате, которого изготовленные ортопедические конструкции травмируют десну;
  • Травматическое воздействие на десну (ушиб);
  • Неправильный прикус, наличие суперконтактов (место, где зубы соприкасаются в первую очередь при смыкании; причиной может быть неправильно поставленная пломба – завышение прикуса при смыкании) и отсутвие зубов в ряду. Вследствие повышенной нагрузки на пародонт развивается воспалительный процесс – пародонтит.

Причины и факторы, провоцирующие развития генерализованного воспалительного процесса в пародонте следующие:

  • Неудовлетворительный уход за полостью рта;
  • Слабый иммунный статус, который приводит к снижению защитной функции организма;
  • Неправильный прикус и расположение отдельных групп зубов в ряду (повороты вокруг оси, сдвиги, наклоны зубов);
  • Употреблению в пищу только мягких продуктов (необходима нагрузка на жевательный аппарат, чтобы качество самоочистки не снижалось); неравномерное распределение жевательной нагрузки (жевание только на одной стороне);
  • Профессиональные вредности (работа с химическими или радиоактивными веществами: работа в хлебопекарне или кондитерской); стрессовые воздействия;
  • Соматические заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, заболевания ЖКТ);
  • Эндокринные нарушения или изменения (беременность, лактация и период менопаузы – изменение гормонального фона);
  • Несбалансированное питание (недостаток поступления витаминов С и группы В, кальция, белка);
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • Длительный прием противовоспалительных препаратов, антидепрессантов;
  • Наследственная предрасположенность.

Пародонтит — симптомы

Клинические проявление пародонтита зависят от тяжести процесса и распространенности воспаления.

В стоматологической практике пародонтологи сталкиваются с генерализванной формой пародонтита. Как было сказано выше, существует три степени тяжести процесса:

1. Легкая (обратимый процесс)

  • Неудовлетворительная гигиена полости рта — наличие хронического гингивита, который характеризуется большим количеством мягкого зубного налета, кровоточивостью десен, болью при приеме пищи и чистке. Пародонтальные карманы достигают глубины до 3 мм.
  • Десна и десневые сосочки (возвышения десны между зубами) воспалены, отечны и гиперемированы.

2. Средней тяжести (симптоматика нарастает)

  • Увеличивается кровоточивость десен при приеме пищи и чистке;
  • Наличие неприятного запаха изо рта;
  • Жжение и зуд десен;
  • Появляется подвижность и смещение зубов (І и ІІ степень подвижности);
  • Пародонтальные карманы достигают до 5 мм глубины;
  • Десны отечны, гиперемированы и изменены в конфигурации;
  • Оголение корней до 1/3 их длины;

3. Тяжелая

  • Появляется боль в деснах;
  • Обильное кровотечение;
  • Значительное количество над- и поддесневых зубных отложений;
  • Корни зубов могут быть полностью оголены;
  • Нарушение функции жевания;
  • Неприятных запах изо рта;
  • Общее состояние значительно ухудшается;
  • Подвижность зубов достигает ІV степени (это может привести к самостоятельной потери зубов);
  • Пародонтальные карманы глубиной до 7 мм с гнойным отделяемым.

Диагностика пародонтита

Диагноз пародонтит ставится как следствие запущенного гингивита. Соответственно первостепенно пародонтолог проводит дифференциальную диагностику с гингивитом, так как симптомы этих заболеваний схожи в начальной стадии. Однако, при гингивите отсутствуют патологические изменения в костной ткани!

Чтобы определить состояние костной ткани необходимо сделать панорамный снимок (ортопантомограмму). Для того, чтобы оценить состояние пародонта возле каждого зуба проводится пародонтограмма. Диагностика степени заболевания проводится специальным зондом, который измеряет глубину зубодесневого кармана. Затем ставится окончательный диагноз, определяется степень поражения пародонта и составляется план лечения.

Методы лечения пародонтита

Первый шаг в лечении пародонтита – регулярное проведение профессиональной гиены полости рта, в ходе которой будут удалены мягкие и твердые (камни) зубные отложения. Будет произведено полирование шеек зубов. Применение фторосодержащих средств для защиты тканей пародонта от факторов полости рта.

Проведение терапевтической (лечение кариеса и его осложнений) и хирургической (удаление разрушенных зубов, не подлежащих лечению; зубов с ІV степенью подвижности).

Назначение противовоспалительных препаратов, которые купируют воспалительный процесс и подавляют активность патогенной микрофлоры. Необходимо и в домашних условиях проводить противовоспалительную терпаию: полоскание специальными растворами антисептиками такими, как 0,05% р-р Хлоргексидина, Стоматофит, Ротокан и другие. Нанесение аппликаций в виде геля (Метрогил дента, Холисал). Использование зубных паст для лечения пародонтита (Пародонтакс).

Антибиотикотерапия назначается строго по показаниям (например при обострении процесса, особенно с образованием абсцесса).

Шинирование необходимо в том случае, если их подвижность достигает второй-третьей степени. Это приводит к остановке воспалительного процесса и атрофии костной ткани и продляет жизнь зуба.

В случаях осложненного или хронического пародонтита необходимо проводить хирургическое лечение:

  • Лоскутные операции для кореккции десневого края, пластики костных карманов, направленной регенерации тканей пародонта;
  • Гингивотомия – неотложное оперативное вмешательство при пародонтальном абсцессе;
  • Гингивэктомия – иссечение десневой стенки пародонтальных карманов. Цель ликвидировать пародонтальный карман и улучшить условия для последующей гигиены полости рта.

Пародонтит

Пародонт — это комплекс тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюстных костях.

Этот комплекс включает десну, периодонтальную связку, соединяющую корень зуба с костной лункой, костную ткань альвеолярных отростков и цемент корня зуба. Пародонтит — это воспалительный процесс, в который вовлекаются все структуры пародонта. Он характеризуется разрушением зубодесневого соединения и прогрессирующей деструкцией альвеолярных отростков челюстных костей.

Парадонтит является одной из наиболее распространенных причин потери зубов во взрослом возрасте.

Причины

Чаще всего пародонтит возникает при плохой гигиене полости рта (нерегулярной или неправильной чистке зубов, пренебрежении зубной нитью и т.д.), что приводит к накоплению зубного налета и развитию воспаления в десне — гингивиту. Со временем гингивит может перейти в пародонтит.

Что происходит?

Как только воспаление преодолевает основной барьер — зубодесневое соединение, оно переходит на подлежащие ткани — периодонт и альвеолярную кость. Являясь логическим продолжением гингивита, пародонтит обретает абсолютно новые черты.

Во-первых, формируется пародонтальный карман, в котором микробные скопления оказываются надежно скрыты и не удаляются во время чистки зубов. Во-вторых, в глубине пародонтальных карманов активно размножаются наиболее агрессивные микробные виды — анаэробы, спирохеты. В-третьих, из карманов и сами микроорганизмы, и их ферменты и токсины с легкостью проникают в подлежащие структуры, вызывая их разрушение. Как следствие, устойчивость зубов уменьшается, они становятся подвижными, а механическая нагрузка на зубы при жевании оказывается травматичной.

Вследствие этой травмы разрушение опорного аппарата зуба идет особенно быстро, что, в свою очередь, еще больше способствует распространению микробных скоплений. Формируется пародонтит.

Ранние симптомы пародонтита — кровоточивость десен, покраснение и неприятный запах изо рта. На более поздних стадиях пациенты отмечают оголение шеек зубов, их повышенную подвижность, веерообразное расхождение верхних резцов.

Диагностика

Диагноз «пародонтит» устанавливается врачом-пародонтологом. При осмотре отмечается покраснение десневого края, часто с синеватым оттенком, десна неплотно прилегает к шейке зубов. При зондировании тонким зондом определяются пародонтальные карманы различной глубины, в зависимости от степени тяжести процесса. Имеются над— и поддесневые зубные отложения — зубной камень. При выраженной активности воспаления могут иметь место гнойные выделения из пародонтальных карманов и значительная подвижность зубов.

Читать еще:  Пломбировочный материал Estelite Sigma

Для оценки степени разрушения костной ткани назначается рентгеновское исследование. При пародонтите отмечается снижение высоты альвеолярного отростка за счет резорбции костной ткани межальвеолярных перегородок.

Лечение и профилактика

Лечение пародонтита направлено в первую очередь на удаление микробных скоплений, зубного камня и грануляций из пародонтальных карманов.

При значительной глубине пародонтальных карманов их тщательная обработка возможна только хирургическим путем. После проведения операции основная задача — не допустить повторного инфицирования. Для этого назначается контролируемая гигиена полости рта, антимикробные полоскания (хлоргексидин, корсодил и т.д.).

Профилактика заключается в регулярной и тщательной чистке зубов, использовании зубной нити для чистки межзубных промежутков. Хотя бы раз в год необходимо снимать зубной камень у стоматолога (или пародонтолога).

Удаление кисты зуба

В настоящее время стоматологи располагают большим количеством эффективных методов лечения кисты зуба. В том случае, когда заболевание диагностировано вовремя и размеры кисты не превышают 6–8 мм в диаметре, допустимо терапевтическое лечение. На начальном этапе формирования киста не доставляет беспокойства, а потому, как правило, когда новообразование обнаруживают, без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Что такое киста зуба

Киста зуба представляет собой стоматологическое заболевание, при котором инфекции в корневых каналах у верхушки корня зуба образуется полость, заполненная гноем. Это образование изолирует здоровые клетки от пораженных, защищает от распространения инфекции.

Причины появления

Заболевание может быть вызвано множеством причин. Самой распространенной, пожалуй, является кариес, разрушающий зубы и способствующий развитию инфекции. Киста может возникнуть вследствие некачественного лечения зуба; при травме, пульпите или пародонтите. Спровоцировать появление кисты может общее ослабление состояния организма, снижение иммунитета, обострение хронических заболевание носоглотки.

Симптомы

На ранней стадии заболевание протекает практически бессимптомно, поэтому его так сложно диагностировать, когда киста имеет небольшие размеры и еще поддается терапевтическому лечению. Когда киста начинает расти, появляются ноющие и тянущие боли, усиливающиеся во время приема пищи (при давлении на больной зуб). На поздней стадии боли становятся практически постоянными, от них трудно избавиться обычными анальгетиками.

Еще одним симптомом кисты является покраснение и отек десны. Может повышаться температура тела, так как в организме идет воспалительный процесс.

Выявить кисту позволяет рентгеновский снимок, потому при первых же симптомах важно обратиться к врачу и проверить беспокоящий зуб на наличие кисты.

Операция по удалению кисты зуба

Так как выявить кисту на ранних стадиях достаточно сложно, с заболеванием борются одним из хирургических методов:

  • Цистотомия. Данный метод подходит для избавления от кисты больших размеров как на верхней, так и на нижней челюсти. Операция предполагает удаление лишь передней стенки кисты, поэтому она связывается с полостью рта. Данный метод достаточно прост, недостатком является длительный процесс заживления.
  • Гемисекция. Проведение гемисекции предполагает удаление кисты, корня и коронки зуба. Это самый простой способ избавления от кисты.
  • Цистэктомия. Данный метод является самым надежным, однако, и самым трудоемким. Кисту удаляют вместе с фиброзной оболочкой и поврежденной верхушкой корня зуба.

Послеоперационные рекомендации

После проведения хирургической операции по удалению кисты рекомендовано избегать посещения бани, бассейна. Не следует делать согревающие компрессы, нельзя переохлаждаться. Не рекомендуется принимать аспирин, так как он способствует разжижению крови и может вызвать кровотечение.

Если в течение дней после операции сохранится отек — это тревожный сигнал, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Цена на удаление кисты зуба

Стоимость операции по удалению кисты зуба зависит от места расположения и размеров кисты, а также от выбранного метода и тяжести случая. В нашей клинике вы получите квалифицированную помощь по вполне доступным для Москвы ценам:

  • Цистотомия — 3 000 рублей.
  • Гемисекция — 2 200 рублей.
  • Цистэктомия — 7 000 рублей.

Указанные цены являются ориентировочными, детальный расчет возможен только после приема и обследования у врача. Помните, чем раньше пациент обратится в клинику, тем легче и дешевле пройдет лечение.

Здоровье десен: этиология и механизмы развития

Выявление этиологии заболеваний пародонта 1,2

Ознакомьтесь с причинами и механизмами развития заболеваний пародонта и обратите особое внимание на то, почему основной причиной их развития является недостаточная гигиена полости рта 1,2

Основным этиологическим фактором развития заболеваний пародонта является инфекция( бактерии зубного налета)1–4

  • Ведущим этиологическим фактором в развитии заболеваний пародонта является воспаление, которое развивается образования бактериального зубного налета, скапливающегося у десневого края 1,3
  • Эндотоксины и отходы жизнедеятельности, вырабатываемые бактериями, вызывают воспаление прилежащей десны — гингивит 1,2,4
  • Если зубной налет не удалять, воспалительный процесс со временем может привести к развитию хронического пародонтита, который сопровождается прогрессирующим разрушением костной ткани альвеолярного отростка 1,2

Прогрессирование гингивита и пародонтит

Гингивит — обратимое заболевание, которое поражает десны в случае, если зубной налет вызывает развитие воспаления вокруг десневого края. Если гингивит не лечить, то хроническое воспаление десен может прогрессировать до хронического пародонтита, что приведет к необратимому разрушению тканей пародонта. Несмотря на то, что гингивит прогрессирует не во всех случаях, почти у половины взрослых отмечается предрасположенность к этому. 2

Здоровые десны

Десны без воспаления и без признаков заболеваний пародонта. Характеристики:

  • Бледно-розовые плотные десны
  • Отсутствие отечности
  • Плотное прилегание к зубам
  • Десневой край по типу лезвия ножа
  • В норме отсутствие склонности к кровоточивости во время чистки зубов или при осмотре полости рта с использованием зонда

Гингивит

Обратимое воспаление десен, вызванное бактериями зубного налета. 2
Характеристики:

  • Изменение цвета десны(или слизистой оболочки)
  • Отек десневого края и сглаживание десневых сосочков
  • Кровоточивость во время осмотра с использованием пародонтального зонда или во время чистки зубов
  • Глубина прохождения зонда в десневую бороздку не более 3 мм
  • Степень прилегания десны к зубам без изменений

Пародонтит

Необратимое разрушение тканей пародонта в результате хронического воспаления. 2 Характеристики включают:

  • Видимые признаки воспаления десен
  • Кровоточивость во время осмотра с использованием пародонтального зонда или во время чистки зубов
  • Разрушение соединительного эпителия и нарушение прилегания десны (образование патологического кармана и рецессия десны)
  • Потеря костной ткани альвеолярного отростка
  • Подвижность зуба

Формы пародонтита в (соответствии с новой классификацией): 8

  • Стадия I: Начальный пародонтит
  • Стадия II: Умеренный пародонтит
  • Стадия III: Тяжелый периодонтит с возможностью потери зубов
  • Стадия IV: Тяжелый периодонтит с возможностью потери зубного ряда

Прочие заболевания пародонта

Чрезмерное разрастание десны (гиперплазия) 2

Увеличение десны вследствие ее раздражения, накопления зубного налета, образования зубного камня, постоянного трения, или повреждения или увеличения количества принимаемых лекарственных препаратов

Абсцесс пародонта 2

Часто встречающаяся острая инфекция пародонтального кармана. Абсцесс может быть острым и хроническим, при свободном дренировании симптомы могут отсутствовать.

Некротический гингивит и некротический пародонтит 9

Некротический гингивит (НГ) 9
Острый воспалительный процесс тканей десны с наличием некроза / язвы межзубного сосочка, кровоточивости десен и боли.

Некротический пародонтит (НП) 9
Воспалительный процесс тканей пародонта с наличием некроза / язвы межзубных сосочков, кровоточивости десен и быстрой потерей костной массы.

Пациенты, более предрасположеные к НГ и НП, включают пациентов с ВИЧ-инфекцией и иммуносупрессией, недоеданием, стрессом или курением. Другие факторы включают в себя употребление алкоголя, неадекватную гигиену полости рта, перенесенную проведение перитонеального диализа, возраст и этническую принадлежность. 9

Некротический стоматит (НС) 9
Тяжелое воспалительное состояние тканей пародонта и полости рта, при котором некроз мягких тканей выходит за пределы десны. Это обычно происходит у пациентов с серьезными системными нарушениями.

Пародонтит, ассоциированный с поражением тканей в области верхушки корня 2

Очаги поражения могут возникать независимо друг от друга или вместе, и начинаются на деснах или верхушке корня зуба.

Новая классификация заболеваний пародонта

экспертами-стоматологами году Американская академия пародонтологии (AAP) и Европейская федерация пародонтологии (EFP) вместе с экспертами-стоматологами со всего мира провели Всемирный семинар по пересмотру классификации заболеваний пародонта. Группе было поручено обновить классификацию заболеваний и состояний пародонта 1999 года и разработать аналогичную схему для заболеваний и состояний периимплантных тканей 9 . Формы заболевания, ранее признанные «хроническими» или «агрессивными», теперь объединены в одну категорию , «пародонтит». 9

Гипертрофия десны, обсусловленная воздействием лекарственных препаратов

Заболевания десен, не ассоциированные с дентальной биопленкой

Генетические / нарушения развития

Воспалительные и иммунные состояния

Эндокринные, алиментарные и метаболические заболевания

Некротические заболевания пародонта

Пародонтит, как манифестация системного заболевания

Классифицировано в соответствии с кодами Международной статистической классификации болезней и проблем со здоровьем (МКБ)

Стадия – основаны на степени тяжести и комплексности лечения (complexity management)

Распространение – локализованный, генерализованный, распределеный по молярным резцам

Степень – признаки или риск быстрого прогрессирования, ожидаемый ответ на лечение

Таблица адаптирована из: Caton G et al. J Periodontol 2018; 89(suppl 1): S1-S8 8

Стадии и степени пародонтита 10

Пародонтит: стадии

Стадию определяют для установления степени тяжести и распространенности заболевания у пациента с использованием измеримого показателя — количества разрушенной и/или поврежденной ткани в результате пародонтита, а также с учетом определенных факторов, от которых зависит степень комплексности долгосрочного лечения в каждом конкретном случае.

Начальную стадию определяют по потере уровня клинического прикрепления десны (CAL). При отсутствии данных о CAL следует выполнить рентгенографическую оценку потери костной ткани (RBL). Потеря зуба вследствие пародонтита может привести к изменению установленной стадии заболевания. Факторы комплексности лечения могут влиять на смещение стадии заболевания к более высокому уровню.

Индекс CAL для межзубных промежутков

Коронковая треть ( Пародонтит: степени 10

Степень заболевания определяют для обозначения скорости прогрессирования, восприимчивости к стандартной терапии и потенциального влияния на общее состояние здоровья пациента.

Стоматологам следует сначала оценить состояние пациента на наличие заболевания степени B, после чего установить наличие определенных признаков, позволяющих изменить степень на A или C.

Степень A: низкая скорость

Степень B: средняя скорость

Степень C: высокая скорость

По возможности, следует использовать прямые признаки.

Прямые признаки прогрессирования

Рентгенографические признаки потери костной ткани или CAL

Потеря не наблюдается в течение 5 лет

Степень потери костной ткани, % / возраст

Обширные отложения биопленки при низком уровне разрушения

Наличие отложений биопленки, сопровождаемое разрушением ткани

Разрушение на уровне выше ожидаемого исходя из отложений биопленки; конкретные клинические признаки, указывающие на периоды быстрого прогрессирования и/или раннего начала заболевания

10 сигарет в день

Нормальный уровень гликемии / отсутствие диагноза сахарного диабета

HbA1c 7,0% у пациентов с сахарным диабетом

Три этапа определения стадии и степени заболевания у пациента

1-й этап: первоначальное обследование для оценки заболевания 10

  • Глубина десневой бороздки или кармана при обследовании всех зубов
  • Рентгенографическое исследование всей полости рта
  • Отсутствующие зубы
  • Пародонтит от легкой до средней степени тяжести, как правило, относится к I или II стадии
  • Пародонтит тяжелой или очень тяжелой степени тяжести, как правило, относится к III или IV стадии

2-й этап: определение стадии 10

Пародонтит легкой или средней степени тяжести (как правило, I или II стадии):

  • Подтверждение потери уровня клинического прикрепления (CAL)
  • Исключение причин CAL, не связанных с пародонтитом (например, наличие пломб или кариеса в пришеечной области, перелом корня зуба, травматические причины)
  • Определение максимального значения CAL или потери костной ткани по данным рентгенографического исследования (RBL)
  • Подтверждение признаков RBL

Пародонтит средней или тяжелой степени (как правило, III или IV стадии)

  • Определение CAL или RBL
  • Подтверждение признаков RBL
  • Обследование на предмет потери зубов вследствие пародонтита
  • Оценка факторов комплексности лечения (например, высокая частота CAL, затрудненное хирургическое вмешательство)
голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector