Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
22 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Избирательная пришлифовка при пародонтите производится на группе зубов

Задача 4. Больная М., 65 лет, обратилась с жалобами на боли в зубах от холодного, чувство оскомины, «ползание мурашков»

Больная М., 65 лет, обратилась с жалобами на боли в зубах от холодного, чувство оскомины, «ползание мурашков», покалывание, зуд десен.

При осмотре сохранение всех зубов, зубы интактны, устойчивы, небольшое количество зубного камня, оголение корней на 3 – 5 мм, зияние межзубных промежутков. В области клыков и премоляров убыль твердых тканей в пределах дентина на вестибулярной поверхности в пришеечной области с гладкими блестящими сходящимися плоскостями. Десна бледная, плотно охватывает корни зубов. У первых моляров верхней челюсти отсутствует небная стенка альвеолы, верхушка небных корней зондируется в мягких тканях, оголена область бифуркации корней.

На ортопантомограмме отмечается равномерная убыль костной ткани межзубных перегородок на 1/2 — 2/3 длины корня, остеосклероз. На реопародонтограмме отмечается уплощение анакротического и диакротического зубца.

17 16 15 14 13 12 11½21 22 23 24 25 26 27

47 46 45 44 43 42 41½31 32 33 34 35 36 37

1. Поставьте развернутый стоматологический диагноз.

2. О каких изменениях сосудов пародонта свидетельствуют данные реопародонтограммы.

3. Обоснуйте метод лечения 16 и 26.

4. Назначьте общее и местное лечение.

5. Выберите материал для восстановления дефектов твердых тканей зубов.

6. Опишите технику избирательного пришлифовывания зубов.

Тестовые задания для контроля исходного уровня знаний студентов

75.Показаниями к применению метода избирательной пришлифовки зубов при пародонтите являются:

1) множественны й кариес

2) преждевременные контакты зубов

3) деформации зубных рядов

76.Избирательная при шлифовка при пародонтите производится на группе зубов:

1) верхней челюсти

2) нижней челюсти

3) верхней и нижней челюстей

77.Выключение зубов из окклюзионных контактов при пародонтите:

3) только в молодом возрасте

4) у людей старше 40 лет

78.После избирательной пришлифовки полировка зубов:

2) не обязательна

3) только на верхней челюсти

79.При пародонтите избирательная пришлифовка зубов осуществляется:

1) для устранения преждевременных окклюзионных контактов

2) для выключения отдельных зубов из окклюзии 056

80.При развившейся стадии пародонтита и большой подвижности зубов избирательную пришлифовку лучше проводить:

1) после предварительного шинирования

2) после удаления корней зубов

3) после депульпирования

6) верно 1), 2) и 3)

81Избирательная пришлифовка зубов при пародонтите производится в пределах:

82.После сошлифовывания твердых тканей зуба обязательно проводят:

1) полировку зубов

2) обработку фторсодержащими препаратами

5) верно 1), 2) и 3)

83.После проведения метода избирательной пришлифовки при пародонтите должен быть достигнут линейный окклюзионный контакт в группе:

1) фронтальных зубов

2) жевательных зубов

84.Показаниями к применению метода избирательного пришлифовывания зубов при пародонтите являются:

1) множественный кариес

2) преждевременные контакты зубов

3) деформации зубных рядов

85.Возможные осложнения при избирательном пришлифовывании зубов:

1) гиперестезия твердых тканей

2) снижение окклюзионной высоты

3) ортодонтический эффект перемещения зуба

5) верно 1), 2) и 3)

86.Показаниями для проведения избирательного пришлифовывания при пародонтите являются:

1) установление преждевременных контактов

2) выявление участков окклюзионной поверхности зубов, блокирующих движения нижней челюсти

3) патологическая стираемость твердых тканей зубов

Тестовые задания для контроля итогового уровня знаний студентов

87.Выключение зубов из окклюзионных контактов при проведении избирательного пришлифовывания:

3) допустимо только в молодом возрасте

4) допустимо у людей старше 50 лет

88.После проведения избирательного пришлифовывания полировку сошлифованных поверхностей зуба следует проводить:

3) только у лиц молодого возраста

4) только у лиц старше 60 лет

89.Нарушение последовательности этапов проведения избирательного пришлифовывания зубов при пародонтите:

2) не допускается

90.Метод избирательного пришлифовывания зубов при пародонтите применяется только при:

1) легкой степени тяжести

2) средней степени тяжести

3) тяжелой степени тяжести

91.Избирательное пришлифовывание зубов при пародонтите (по методике Х.А. Каламкарова) следует начинать с определения преждевременных контактов в:

1) центральной окклюзии

2) центральном соотношении (задней окклюзии)

3) передней окклюзии

4) при экскурсии нижней челюсти из центральной окклюзии в переднюю 068

92Избирательное пришлифовывание зубов при пародонтите проводится только:

1) в статических фазах

2) в динамических фазах

93.Для создания множественного контакта зубов при боковых окклюзиях на стороне смешения нижней челюсти необходимо сошлифовать твердые ткани премоляров и моляров в области:

1) наружных скатов щечных и внутренних скатов язычных бугров нижних зубов

2) внутренних скатов щечных и наружных скатов небных бугров верхних зубов

3) внутренних скатов щечных бугров нижних зубов и внутренних скатов небных бугров верхних зубов

94.Устранение суперконтактов в передней окклюзии при ортогнатии необходимо проводить до установления равномерного контакта:

1) всех шести пар передних зубов

2) четырех пар передних зубов

3) двух пар передних зубов

4) всех зубов верхней и нижней челюстей

95.В передней окклюзии при ортогнатии устранение суперконтактов целесообразно проводить за счет пришлифовывания:

1) только верхних передних зубов

2) только нижних передних зубов

3) верхних и нижних передних зубов

96.Устранение суперконтактов в боковой окклюзии следует начинать:

1) на балансирующей стороне

2) на рабочей стороне

3) не имеет значения

97.Избирательное пришлифоввывание твердых тканей зубов при генерализованном пародонтите проводится в:

1) одно посещение

2) 2-3 посещения через 2-3 дня

3) 3-5 посещений через 5-7 дней

98.Метод избирательного пришлифовывания зубов при пародонтите предусматривает:

1) укорочение опорных бугров

2) укорочение вершины «направляющих» бугров

3) сошлифовывание скатов бугров

6) верно 1), 2) и 3)

99.При развившейся стадии пародонтита и большой подвижности зубов избирательное пришлифовывание лучше проводить после:

1) предварительного шинирования

2) удаления подвижных зубов IV степени

3) депульпирования всех зубов

5) верно 1), 2) и 3)

100.После завершения избирательного пришлифовывания зубов нужно проводить:

1) полировку зубов

2) втирание фторсодержащих паст в сошлифованные поверхности

4) покрытие фторлаком

101.После окончания избирательного пришлифовывания зубов при пародонтите должен быть достигнут:

1) 3-4 точечный контакт на окклюзионных поверхностях группы жевательных зубов

2) линейный контакт в области передних зубов

3) контакт в одной точке на окклюзионных поверхностях группы жевательных зубов

4) выведение из окклюзии подвижных зубов (Н-Ш степени)

7) верно 1), 3) и 4)

Ответы:

ГавршовЕ.Н., Щербаков АС. Ортопедическая стоматология. -М., 1984.

КопейкинВ.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. -М., 1977.

КопейкинВ.Н. Ортопедическая стоматология. -М., 1988.

ИвановВ.С. Заболевания пародонта. -М., 1981.

ШугарЛ. и др. Заболевания полости рта. — Будапешт, 1980.

Никитина Т.Е. Пародонтоз. -М.: Медицина, 1982.

Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. — ML, 1998.

Занятие № 5

Тема занятия: «Комплексная терапия пародонтитов Классификация шин. Виды стабилизации зубного ряда. Временное шинирование».

Цель занятии: ознакомить студентов с комплексным лечением пародонтитов; изучить виды стабилизации зубных рядов; освоить методы временного шинирования зубов.

Структура практического занятия

Этапы практического занятияОбеспечение занятияВремя проведена я (мин)
техническое оснащениеучебные пособия, средства контроля
1 . ИнструктажУчебный журнал,
Преподавателя
план занятия
2. Проверка исходныхДиапроекторСитуационные
Знаний
задачи
3. Разбор темыДиапроекторФантомы, ВДС
4. Самостоятельная работаСто матологине /»
Студентовкая установка,
стоматологиче
кое кресло,
набор
инструментов
5. Контроль результатовТестовый
усво-контроль
Ения
6. Задание на домУказатель темы
и литературы
в методической
разработке

Перечень вопросов для самоподготовки к занятию:

1.Охарактеризуйте понятие «пародонт».

2.Классификация заболеваний пародонта.

3.Роль травматической окклюзии в развитии заболеваний пародонта.

Контрольные вопросы но теме занятия

1.Комплексное лечение пародонтитов.

3.Требования к шинам

4.Виды стабилизации зубного ряда.

5. Метод временного шинирования как лечебный этап, направленный на создание устойчивости зубов и зубных рядов в целом.

Рабочая программа подготовки в межкафедральном фантомном центре освоения практических навыков на стоматологическом факультете для специальности: 060105. 65 “ Стоматология ” Факультет: стоматологический

Избирательное пришлифовывание зубов

1. Показаниями к применению метода избирательной пришлифовки зубов при пародонтите являются

  1. множественный кариес
  2. преждевременные контакты зубов
  3. деформации зубных рядов
  4. 2+3

2. Избирательная пришлифовка при пародонтите производится на группе зубов

  1. верхней челюсти
  2. нижней челюсти
  3. верхней и нижней челюстей

3. Выключение зубов из окклюзионных контактов при пародонтите

  1. допустимо
  2. недопустимо
  3. только в молодом возрасте
  4. у людей старше 40 лет

4. После избирательной пришлифовки полировка зубов

  1. обязательна
  2. необязательна
  3. только на верхней челюсти

5. Для правильного использования метода
избирательной пришлифовки зубов при пародонтите применение диагностических моделей

  1. обязательно
  2. необязательно

6. Возможными осложнениями при избирательной пришлифовке зубов при пародонтите являются

  1. гиперестезия твердых тканей
  2. кариес
  3. пульпит
  4. периодонтит
  5. снижение окклюзионной высоты
  6. ортодонтический эффект перемещения зуба
  7. 1+3+5+6
  8. 1+2+3+5+6

7. Обязательное количество точечных окклюзионных контактов моляров в центральной окклюзии после избирательной пришлифовки равно

  1. 1-2
  2. 2-3
  3. 3-4

8. При пародонтите избирательная пришлифовка зубов осуществляется

  1. для устранения преждевременных окклюзионных контактов
  2. для выключения отдельных зубов из окклюзии

9. Избирательная пришлифовка зубов при пародонтите проводится

  1. в одно посещение
  2. в 2-3 посещения через день
  3. в 3-4 посещения через неделю

10. Метод избирательной пришлифовки зубов при пародонтите предусматривает

  1. укорочение вершины опорных зубов
  2. сошлифовывание защитных бугров
  3. сошлифовывание скатов бугров
  4. углубление фиссур
  5. 3+4

11. Участки для избирательного сошлифовывания зубов при пародонтите определяются движениями нижней челюсти из положения

  1. центральной окклюзии в боковую
  2. центральной окклюзии в переднюю
  3. боковой окклюзии в переднюю
  4. центральной окклюзии в центральное соотношение (заднюю контактную позицию)
  5. 1+2+4
  6. 1+2+3+4
  7. 1+2

12. Центрические суперконтакты зубов наблюдаются

  1. в центральной окклюзии
  2. в боковой окклюзии
  3. на пути скольжения зубов из задней контактной позиции в

центральную окклюзию (скольжение по центру)

  1. на пути скольжения из центральной окклюзии в переднюю
  2. в передней окклюзии
  3. 1+3
  4. 1+3+4

13. При избирательной пришлифовке зубов при пародонтите в области резцов и клыков при ортогнатическом прикусе сошлифовывают

  1. режущий край и вестибулярную поверхность нижних зубов
  2. режущий край и небную поверхность верхних зубов
  3. 1+2

14. Эксцентрические суперконтакты зубов наблюдаются

  1. в передней окклюзии
  2. в задней контактной позиции
  3. в боковой окклюзии
  4. 1+3
  5. 1+2
  6. 1+2+3

15. При пародонтите устраняют преждевременные контакты при избирательной пришлифовке зубов

  1. в центральном соотношении
  2. в боковых окклюзиях
  3. в центральной окклюзии
  4. в передней окклюзии
  5. 1+2+3+4
  6. 1+2
  7. 2+3+4

16. При развившейся стадии пародонтита и большой подвижности зубов избирательную пришлифовку лучше проводить после

  1. предварительного шинирования
  2. удаления корней зубов
  3. депулышрования
  4. 1+2
  5. 2+3
  6. 1+2+3

17. Избирательная пришлифовка зубов при пародонтите производится в пределах

  1. эмали
  2. дентина

18. После сошлифовывания твердых тканей зуба обязательно проводят

  1. полировку зубов
  2. обработку фторсодержащими препаратами
  3. анестезию
  4. 1+2
  5. 1+2+3

19. Наличие преждевременных контактных пунктов зубов
выявляется с помощью

  1. окклюзиограмм
  2. копировальной бумаги
  3. спрей-диагностики
  4. диагностических моделей
  5. визуально
  6. записи движения нижней челюсти
  7. 1+2+3+4+5
  8. 1+2+5

20. После проведения метода избирательной

пришлифовки при пародонтите должен быть достигнут линейный окклюзионный контакт в

группе

  1. фронтальных зубов
  2. жевательных зубов

21. В области жевательных зубов после избирательной пришлифовки
при пародонтите должен быть

  1. линейный контакт
  2. точечный контакт
  3. 1+2

22. Укорочение резцового пути при пришлифовке зубов

с заболеваниями пародонта нормализует гемодинамику пародонта

  1. нет
  2. да

23. Цель окклюзионной коррекции достигается на рабочей стороне справа и слева

  1. контактами клыков
  2. групповыми контактами клыков, щечных бугров премоляров
  3. контактами щечных бугров моляров
  4. линейными контактами резцов
  5. 1+2+3
  6. 1+3+4

24. В передней окклюзии создаются симметричные контакты резцов и клыков при избирательной пришлифовке зубов с заболеваниями пародонта

  1. нет
  2. да
  3. не имеет значения
  4. только у женщин

25. Понятия «рабочая сторона» и «балансирующая сторона»

  1. синонимы
  2. разные понятия

26. В передней окклюзии в норме допустимы
следующие варианты взаимоотношений зубных рядов

  1. отсутствие контактов в области жевательных зубов
  2. наличие контактов в области фронтальных зубов
  3. наличие контактов в области жевательных зубов
  4. 1+2+3
  5. 1+2

27. В норме на восковой окклюзиограмме положения центральной окклюзии контактные пункты должны иметь

  1. равномерные просвечивающие участки воска на всем протяжении
  2. нарушение целостности восковой композиции в отдельных участках (перфорации)
  3. 1+2

Эстетическая реставрация зубов.

  1. Жидкотекучие композиты вводят в полость:
  1. гладилкой
  2. штопфером
  3. шприцем
  4. шприцем и гладилкой
  5. амальгамотрегером
  1. Усадка светоотверждаемого композита происходит в сторону:
  1. источника света
  2. полости зуба
  3. вестибулярную
  4. оральную
  5. окклюзионную

3. Оптимальная толщина наложения порции светоотверждаемого компози­ционного материала составляет в мм:

  1. 1,5-2
  2. 3
  3. 3-4
  4. 4-5
  5. 6-7

4. Для правильного подбора цвета реставрационного материала

проводится:

  1. предварительное протравливание
  2. избирательное пришлифовывание
  3. удаление налета с поверхности зуба
  4. обезболивание
  5. освещение ярким светом

5. Правильный подбор цвета реставрационного материала проводится при:

  1. свете галогенового светильника стоматологической установки
  2. искусственном освещении в вечернее время
  3. идеально высушенной поверхности зуба
  4. нейтральном дневном освещении
  5. ярком солнечном свете

6. Наложение светоотверждаемых пломб противопоказано при наличии:

  1. полостей I класса
  2. полостей II класса
  3. полостей III класса
  4. кардиостимулятора
  5. полостей IV класса

7. При моделировании контактной поверхности зуба используется:

  1. зонд
  2. матрица
  3. экскаватор
  4. шпатель
  5. пинцет

8. При попадании крови из межзубного промежутка в кариозную полость необходимо:

    1. продолжить пломбирование
    2. высушить воздухом поверхность и продолжить пломбирование
    3. удалить пломбировочный материал из кариозной полости и снова начать пломбирование

9. Укажите особенность подготовки кариозной полости для композиционного пломбировочного материала:

  1. создание полости ящикообразной формы
  2. создание фальца в эмали

10. Установите соответствие:

Препараты: Назначение:

  1. кислотный гель а) обезвоживание
  2. адгезив б) связывание коллагена

в) образование микропор между

д) связывание композита с твёрдыми тканями

11. Время светоотверждения композита с учётом толщины накладываемой пломбы:

    1. 4 мм — 20 сек
    2. 3 мм – 25 сек
    3. 1 мм – 40 сек
    4. 5 мм – 45 сек
    5. поэтапно каждые 2 мм по 20-30 сек

Воссстановление коронки зуба с помощью внутриканальных и парапульпарных штифтов.

  1. Распломбирование корневого канала проводят:
    1. зондом
    2. экскаватором
    3. дрильбором
    4. буравом
    5. корневой иглой
  2. Парапульпарные штифты фиксируются:
    1. в дентине
    2. в эмали
    3. в дентинно-эмалевом соединении
    4. в канале
  3. Длина внутриканального штифтадолжнеа быть:
    1. не менее 1/3 длины коронки
    2. не менее 2/4 длины коронки
    3. не менее полной длины коронки
  4. Коронковая часть анкерного штифта покрывается опакером с целью:
    1. обеспечения прочности реставрации
    2. улучшения ретенции
    3. экономии композита
    4. улучшения эстетики
    5. увеличения рентгеноконтрастности
  5. Толщина стенок корневого канала прои фиксуции дтифта должна быть не менее:
    1. 0,5 мм
    2. 1 мм
    3. 2 мм
  6. Какая форма внутриканального штифта предпочтительнее в тонких корнях:
    1. прямоугольная
    2. коническая
    3. цилиндрическая
  7. Какая форма внутриканального штифта предпочтительнее в толстых корнях:
    1. прямоугольная
    2. коническая
    3. цилиндрическая
  1. Для фиксации внутриканальных штифтов применяются:
    1. СИЦ
    2. композиты
    3. фосфат – цемент
    4. всё вышеперечисленное
    5. ничего из перечисленного

9. Оптимальная толщина наложения порции светоотверждаемого компози­ционного материала составляет в мм:

  1. 1,5-2
  2. 3
  3. 3-4
  4. 4-5
  5. 6-7

10 . Для правильного подбора цвета реставрационного материала проводится:

  1. предварительное протравливание
  2. избирательное пришлифовывание
  3. удаление налета с поверхности зуба
  4. обезболивание
  1. Для фиксации пломбы при IV классе применяют:
    1. внутрипульпарные штифты
    2. парапульпарные штифты

7. Перечень практических навыков студентов СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО факультета по дисциплине:

Генерализованный пародонтит

Заболевания пародонта (тканей, окружающих зуб) очень распространены. Если проблему запустить, то можно лишиться зуба.

Парадонтальные карманы являются благоприятным местом для развития инфекции, что отрицательно влияет на здоровье всего организма. Красивая улыбка делает человека здоровым, привлекательным, уверенным в себе. При поражении пародонта десны краснеют, опухают, но это лишь внешнее проявление. Болезнь влияет на здоровье, самочувствие, снижает качество жизни. Если Вас что-то беспокоит, откладывать визит к стоматологу не стоит.

Читать еще:  Исправление неправильного прикуса (ортодонтическая стоматология)

При пародонтите поражаются десна, связочный аппарат, альвеолярная кость, периодонт, происходит прогрессирующее разрушение кости. Выделяют локализированную (в области 2-3 зубов) и генерализированную (поражает большинство зубов) формы. По степени тяжести проявления болезнь может быть легкой, средней и тяжелой, по характеру течения — острой, хронической, в стадии обострения, абсцесса или ремиссии.

Доказано, что на развитие локальной формы влияют наличие зубных отложений, неправильно поставленная пломба или коронка, острые края кариозной полости. Причина генерализованного воспаления требует более тщательного изучения и комплексного подхода.

Для профилактики рекомендуется:

  • Использовать подобранные врачом средства гигиены;
  • Ежедневно ухаживать за полостью рта. После каждого приема пищи старайтесь использовать зубную нить, а после каждой чистки — ирригатор;
  • Каждые полгода проходить осмотры;
  • С такой же периодичностью проходить профессиональную гигиену для снятия отложений;
  • Своевременно проходить рекомендованное стоматологом лечение;
  • Устранять дефекты окклюзии и артикуляции, т.к. они создают неравномерную нагрузку на пародонт;

Хронический генерализованный пародонтит

Хронический генерализованный пародонтит поражает ткани всех или большинства зубов. Встречается в 5 раз чаще, чем кариес и его осложнения, с большей вероятностью приводит к полной адентии. Длительное нахождение инфекции в пародонтальных карманах негативно сказывается на иммунитете, может провоцировать развитие ревматоидного артрита, инфаркта миокарда, инфекционного эндокардита и других заболеваний.

Причинами генерализованного пародонтита разнообразны. К местным относят: зубные отложения, наличие патогенных микроорганизмов, местные травматические факторы, перегрузку пародонта жевательным давлением. Общие причины болезни включают: недостаток витаминов и минералов, ухудшение кровоснабжения десен из-за атеросклероза, снижение иммунитета, эндокринные или гормональные нарушения, заболевания ЖКТ, крови, гемопоэтической системы, хронические соматические патологии.

Для диагностики применяют следующие методы:

  • Сбор жалоб и истории возникновения патологии;
  • Осмотр;
  • Определение цвета, формы, структуры десны;
  • Диагностика состояния зубов: перкуссия, пальпация, определение подвижности, зондирование;
  • Исследование гигиенических индексов;
  • Панорамная рентгенография.
  • В некоторых случаях врач также может назначить анализ крови.

    Симптомами заболевания является наличие зубодесневых карманов различной глубины, уменьшение высоты десны, наличие поддесневых и наддесневых зубных отложений. В деснах присутствует хроническое воспаление, поэтому они имеют красноватый или бледный оттенок. Больные жалуются на подвижность зубов, неприятные ощущения во время приема пищи, периодическое воспаление тканей с острыми болями.

    Генерализованный пародонтит легкой степени

    Легкая степень часто проходит незамеченной. При ней возле зуба образуется пародонтальный карман, в который попадают микробы, из-за чего могут наблюдаться признаки воспаления пародонта, неприятный запах изо рта. На рентгенограмме обнаруживается разрушение кости примерно на 1/3 длины корня, десневые карманы могут достигать глубины 3,5 мм. Присутствуют незначительные зубные отложения, десневые ткани воспаленные, отечные, имеют рыхлую структуру.

    Больные отмечают незначительную кровоточивость десен во время чистки, иногда — болезненность во время употребления твердых продуктов. Периодически беспокоят зуд, жжение и неприятные ощущения в деснах. Подвижность и смещение зубов на этой стадии отсутствует.

    Генерализованный пародонтит средней степени

    Средняя степень характеризуется образованием зубодесневых карманов до 5 мм. На рентгенограмме заметно разрушение костных перегородок на ½ длины корня зуба. В полости рта при осмотре наблюдается значительное количество зубных отложений, небольшая подвижность зубов, воспаление десен. Возможно гнойное или серозное отделяемое, но обильного гноетечения нет. При обострении возникает подвижность, небольшое смещение зубов. Нарушения общего состояния нет.

    Больные жалуются на болезненные и неприятные ощущения в деснах, боль, кровоточивость при пережевывании пищи. Возникает оголение шеек зубов, повышенная чувствительность к температурным раздражителям.

    Генерализованный пародонтит тяжелой степени

    Тяжелая степень диагностируется при наличии глубоких зубодесневых карманов (более 5 мм) и обнажением более, чем половины зубного корня. Возникает отек, покраснение, кровоточивость десен, болевые ощущения во время приема пищи, иногда — кровотечение. В пародонтальных карманах присутствуют выраженные зубные отложения, гнойное отделяемое. Больные жалуются на боль, зуд, жжение, пульсацию десен. При этом невозможно самостоятельно качественно осуществить гигиенический уход, возникает неприятный запах в полости рта. В запущенных случаях наблюдаются гноетечение, сильная подвижность зубов, их выпадение. Возможно появление пародонтальных абсцессов и свищей.

    Генерализованный пародонтит тяжелой степени проявляется также нарушением общего состояния. Человека беспокоит слабость, общая вялость, повышение температуры, в некоторых случаях – головные боли. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные подчелюстные лимфатические узлы.

    Лечение хронического генерализованного пародонтита

    Когда заболевание перешло в хроническую стадию, проводить эффективную терапию сложнее. Необходимо воздействовать на причину заболевания. Поэтому генерализованная форма пародонтита требует консультации смежных специалистов для определения заболевания, вызвавшего патологию. Врач может порекомендовать пройти консультацию эндокринолога, гематолога, иммунолога, гастроэнтеролога или же невролога. После определения причины патологии специалист назначает необходимое лечение.

    Лечение пародонтита включает следующие меры:

    1. Профессиональная чистка и гигиеническое обучение. Стоматологический гигиенист снимает зубные отложения, в том числе поддесневые, проводит полировку зубов и покрытие фторсодержащим препаратом. Затем подбираются средства для гигиенического ухода, даются инструкции по правильной гигиене полости рта.
    2. Лечение стоматологических заболеваний. Для устранения патологии необходимо в первую очередь ликвидировать все очаги инфекции, поэтому проводится лечение кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, стоматита. Возможно оперативное вмешательство. При наличии ангины, тонзиллита – терапию проводят совместно с ЛОРом;
    3. Местное и общее медикаментозное лечение. Местное лечение состоит в выявлении возбудителя воспалительного процесса и воздействии на него. Применяются полоскания лекарственными растворами, аппликации. Используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, иногда – антибиотики;
    4. Устранение пародонтальных карманов хирургическим способом. При среднем и тяжелом пародонтите показан открытый и закрытый кюретаж карманов, гингивотомия, гингивоэктомия, гингивопластика;
    5. Применение ортопедических методов лечения. В рамках комплекса проводят временное шинирование подвижных зубов, избирательную пришлифовку прикуса, протезирование дефектов зубных рядов для правильного распределения давления;
    6. Физиотерапевтические процедуры. Эффективными являются многие физиопроцедуры: УВЧ, инфракрасное излучение, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, постоянный и переменный ток, вакуумный массаж и точечный массаж, парафинотерапия, лечебные грязи.

    Для эффективного лечения пародонтита необходимо точно выполнять предписания доктора.

    В 3-4-е посещение через неделю

    057. МЕТОД ИЗБИРАТЕЛЬНОГО СОШЛИФОВЫВАНИЯ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ СОШЛИФОВЫВАНИЕ

    1) вершин опорных бугров

    2) защитных бугров

    3) скатов бугров

    4) углубление фиссур

    5) правильные ответы 3), 4)

    058. УЧАСТКИ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО СОШЛИФОВЫВАНИЯ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ДВИЖЕНИЯМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ

    1) центральной окклюзии в боковую

    2) центральной окклюзии в переднюю

    3) боковой окклюзии в переднюю

    4) из центральной окклюзии в центральное соотношение (задняя контактная позиция)

    5) правильные ответы 1), 2), 4)

    059. ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ИММЕДИАТ-ПРОТЕЗА ЗАГЛАЖИВАНИЕ НА МОДЕЛИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА В ОБЛАСТИ ЛУНОК УДАЛЕННЫХ ЗУБОВ БЕЗ СНЯТИЯ ГИПСА НА ВЕСТИБУЛЯРНОЙ И ОРАЛЬНОЙ СТОРОНЕ ПРОИЗВОДИТСЯ В

    1) области фронтальных зубов верхней челюсти

    2) области фронтальных зубов нижней челюсти

    3) области боковых зубов верхней челюсти

    4) области боковых зубов нижней челюсти

    5) правильные ответы в), г)

    060. НАЧИНАТЬ СОШЛИФОВЫВАНИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ КОНТАКТОВ В ПЕРЕДНЕЙ ОККЛЮЗИИ НЕОБХОДИМО

    С режущего края и вестибулярной поверхности нижних фронтальных зубов

    2) с режущего края и небной поверхности нижних фронтальных зубов

    061. МЕТОД ИЗБИРАТЕЛЬНОГО СОШЛИФОВЫВАНИЯ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПАРОДОНТА

    1) начальной стадии

    2) развившейся стадии

    Правильны оба ответа

    062. ПРИ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБОВ II-III СТЕПЕНИ ИЗБИРАТЕЛЬНУЮ СОШЛИФОВКУ ЗУБОВ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ

    1) до временного шинировация

    После временного шинирования

    063. НАЛИЧИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ КОНТАКТОВ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

    1) артикуляционной копировальной бумагой

    2) восковой окклюзограммой

    Правильны оба ответа.

    064. СОШЛИФОВЫВАНИЕ ПРОИЗВОДИТСЯ В ПРЕДЕЛАХ

    Эмали

    4) правильные ответы 1),2),3)

    065. В ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ ПРИ СОШЛИФОВЫВАНИИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ДОСТИГНУТЫ МНОЖЕСТВЕННЫЕ КОНТАКТЫ

    Фиссурно-бугорковые

    066. ПОСЛЕ СОШЛИФОВЫВАНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОКРЫТИЕ ТКАНЕЙ ЗУБА

    2) пломбировочным материалом

    Фторсодержащими препаратами

    067. ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕТОДА ИЗБИРАТЕЛЬНОГО СОШЛИФОВЫВАНИЯ В ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ГРУППЕ ЗУБОВ ДОЛЖЕН БЫТЬ ДОСТИГНУТ КОНТАКТ

    Точечный

    068. ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕТОДА ИЗБИРАТЕЛЬНОГО СОШЛИФОВЫВАНИЯ ВО ФРОНТАЛЬНОЙ ГРУППЕ ЗУБОВ ДОЛЖЕН БЫТЬ, ДОСТИГНУ Т КОНТАКТ

    Линейный

    069. ПРИ ОРТОГНАТИЧЕСКОМ ПРИКУСЕ В БОКОВЫХ ОККЛЮЗИЯХ СОШЛИФОВЫВАЮТ НА РАБОЧЕЙ СТОРОНЕ

    1) внутренние скаты шеечных бугров верхних зубов

    2) наружные скаты щечных бугров нижних зубов

    Наружные скаты щечных бугров верхних зубов

    4) внутренние скаты язычных бугров нижних зубов

    5) правильные ответы 1), 2), 3), 4)

    070. ПРИ ОРТОГНАТИЧЕСКОМ ПРИКУСЕ В БОКОВЫХ ОККЛЮЗИЯХ СОШЛИФОВЫВАЮТ НА БАЛАНСИРУЮЩЕЙ СТОРОНЕ

    1) внутренние скаты шеечных бугров нижних боковых зубов

    2) внутренние скаты небных бугров верхних боковых зубов

    3) правильные ответы 1), 2)

    071. ШИНА — ЭТО ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ДЛЯ ИММОБИЛИЗАЦИИ

    2) всего зубного ряда

    Правильны оба ответа

    072. ЧАЩЕ ВСЕГО МЕТОД ВРЕМЕННОГО ШИНИРОВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ В

    1) начальной стадии пародонтита

    2) начальной стадии пародонтоза

    Развивающейся стадии пародонтита при подвижности зубов II-III степени и атрофии более 1/2

    073. ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ШИНИРОВАНИЯ НА 2-3 МЕСЯЦ? ПРИМЕНЯЮТ ШИНЫ

    Временные

    074. ДЛЯ ВРЕМЕННОГО ШИНИРОВАНИЯ СНЯТИЕ СИМПТОМОВ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ

    Не показано

    075. НАЛИЧИЕ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ (КАМНИ) И ГНОЕТЕЧЕНИЕ ДЛЯ ВРЕМЕННОГО ШИНИРОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ

    Нет

    076. ШИНИРОВАНИЕ ФРОНТАЛЬНОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ НАЗЫВАЕТСЯ СТАБИЛИЗАЦИЕЙ

    Фронтальной

    077. ШИНИРОВАНИЕ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ НАЗЫВАЕТСЯ СТАБИЛИЗАЦИЕЙ

    Сагиттальной

    078. ШИНИРОВАНИЕ ДВУХ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ГРУПП ЗУБОВ НАЗЫВАЕТСЯ СТАБИЛИЗАЦИЕЙ

    Парасагиттальной

    6) по дуге вместе с парасагиттальной

    079. ШИНИРОВАНИЕ ВСЕХ ГРУПП ЗУБОВ НАЗЫВАЕТСЯ СТАБИЛИЗАЦИЕЙ

    По дуге

    6) по дуге вместе с парасагиттальной

    080. ИММЕДИАТ-ПРОТЕЗЫ МОГУТ БЫТЬ

    Правильны оба ответа

    081. ВРЕМЕННЫЕ ШИНЫ ПРИМЕРЯЮТ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕГО ПЕРИОДА КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДО МОМЕНТА НАЛОЖЕНИЯ ПОСТОЯННОГО ШИНИРУЮЩЕГО АППАРАТА

    Да

    082. ВРЕМЕННОЕ ШИНИРОВАНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ

    1) этиологическим лечением пародонтита

    2) патогенетическим лечением пародонтита

    3) патогенетическим лечением пародонтоза

    Симптоматическим лечением пародонтита

    083. ВРЕМЕННЫЕ ШИНЫ ДОЛЖНЫ

    1) надежно фиксировать шинируемые зубы

    2) равномерно распределять жевательное давление

    3) при необходимости замещать дефект зубного ряда

    4) не препятствовать лекарственной терапии и хирургическому лечению

    5) хорошо проводить электрический шок

    6) не травмировать слизистую оболочку десны

    7) отличаться простотой изготовления

    8) правильные ответы 1), 2), 5)

    9) правильные ответы 1), 2), 3), 4), 5), 7)

    084. ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ ВРЕМЕННАЯ ШИНА ДОЛЖНА ОБЕСПЕЧИТЬ СТАБИЛИЗАЦИЮ

    По дуге

    085. ВРЕМЕННАЯ ПЛАСТМАССОВАЯ ШИНА С ОРАЛЬНОЙ СТОРОНЫ ДОЛЖНА

    1) доходить до десневого края

    2) погружаться в зубодесневую бороздку на 0,5 мм

    3) погружаться в зубодесневую бороздку на 1,0 мм

    Не доходить до десневого края

    086. ШИНА ВЯЗЬМИНА — КОПЕЙКИНА ОБЕСПЕЧИВАЕТ СТАБИЛИЗАЦИЮ

    По дуге вместе с парасагиттальной

    087. ВРЕМЕННОЕ ШИНИРОВАНИЕ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ ПРОВОДЯТ

    1) до избирательной пришлифовки зубов

    После избирательной пришлифовки зубов

    3) вместо избирательной пришлифовки зубов

    4) до и после избирательной пришлифовки зубов

    088. ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВРЕМЕННОЙ ШИНЫ ПРЕПАРИРОВАНИЕ ОПОРНЫХ ЗУБОВ

    Возможно

    Не требуется

    089. ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ КАППОВОЙ ВРЕМЕННОЙ ШИНЫ ПОВЫШЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ НА 2 ММ

    Возможно

    090. ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВРЕМЕННЫХ ШИН ВОЗМОЖНО

    1) в клинике врачом

    2) в лаборатории зубным техником

    Правильны оба ответа

    091. К ВРЕМЕННЫМ ШИНАМ ОТНОСЯТСЯ

    1) шина Вязьмина — Копейкина

    2) капповая шина из пластмассы

    3) лигатурное связывание зубов с покрытием композитом или быстротвердеющей пластмассой

    5) шина Эльбрехта

    7) правильные ответы 1), 2), 3)

    8) правильные ответы 4), 5), 6)

    092. ПРИ ОРТОПЕДИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА (ПОСТОЯННОМ ШИНИРОВАНИИ) СТАВЯТ ЗАДАЧИ

    1) добиться перераспределения жевательного давления, приходящегося на отдельные зубы, на весь зубной ряд

    2) объединить в блок все зубы каждой челюсти

    3) устранить патологическую подвижность зубов

    4) предупредить смещение зубов

    5) правильные ответы 1), 2), 3), 4)

    093. ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ШИНИРОВАНИЯ ЗУБОВ НА 2-3 ГОДА ПРИМЕНЯЮТ ШИНЫ

    Постоянные

    094. ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ШИНИРОВАНИЯ СНЯТИЕ СИМПТОМОВ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ

    Показано

    095. НАЛИЧИЕ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ (КАМНЯ) И ГНОЕТЕЧЕНИЯ ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ШИНИРОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ

    Да

    096. ШИНИРУЮЩИЕ АППАРАТЫ ВЛИЯЮТ НА КРОВООБРАЩЕНИЕ В ТКАНЯХ ПАРОДОНТА

    Да

    097. ЛУЧШИЙ ШИНИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ ДАЕТ СТАБИЛИЗАЦИЯ

    По дуге вместе с парасагиттальной

    098. ПОСТОЯННЫЕ ШИНЫ МОГУТ БЫТЬ

    3) сочетанное применение несъемных видов

    4) правильные ответы 1), 2), 3)

    099. ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ШИНИРОВАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ УСТРАНИТЬ

    2) над- и поддесневые зубные отложения

    3) ретракцию десневого края

    5) кровоточивость десен

    6) смещение зубов

    7) правильные ответы 1), 2), 4), 6)

    100. ПО ПАРАДОНТОГРАММЕ ИЗГОТОВЛЕНИЕ НЕСЪЕМНЫХ ШИН-ПРОТЕЗОВ ПОКАЗАНО ПРИ РЕЗОРБЦИИ (АТРОФИИ) КОСТНОЙ ТКАНИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА

    1) менее 1/4 длины корня

    2) на 1/4 длины корня

    3) на 1/2 длины корня

    4) на 3/4 длины корня

    5) правильные ответы 1),2)

    101. ПО ПАРАДОНТОГРАММЕ ИЗГОТОВЛЕНИЕ НЕСЪЕМНЫХ ШИН-ПРОТЕЗОВ ПОКАЗАНО ПРИ РЕЗОРБЦИИ (АТРОФИИ) КОСТНОЙ ТКАНИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА НА

    1) 1/4 длины корня

    2) 1/2 длины корня

    3) 3/4 длины корня

    4) правильные ответы 1). 2)

    102. ПО ПАРАДОНТОГРАММЕ РЕЗЕРВНЫЕ СИЛЫ ПАРОДОНТА ПОЛНОСТЬЮ ОТСУТСТВУЮТ ПРИ РЕЗОРБЦИИ (АТРОФИИ) КОСТНОЙ ТКАНИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА НА

    1) 1/4 длины корня

    Длины корня

    3) 3/4 длины корня

    103. ПРИ ОТСУТСТВИИ РЕЗЕРВНЫХ СИЛ ПАРОДОНТА ИЗГОТОВЛЕНИЕ ШИНИРУЮЩИХ МОСТОВИДНЫХ ПРОТЕЗОВ

    Противопоказано

    104. ПРИ ОТСУТСТВИИ РЕЗЕРВНЫХ СИЛ ПАРОДОНТА ИЗГОТОВЛЕНИЕ ШИНИРУЮЩИХ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ

    Показано

    105. ПРИ НЕСЪЕМНОМ ШИНИРОВАНИИ И ПРОТЕЗИРОВАНИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ ИСПОЛЬЗУЮТ ПРОТЕЗЫ

    Мостовидные

    106. ПРИ СЪЕМНОМ ШИНИРОВАНИИ И ПРОТЕЗИРОВАНИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ ИСПОЛЬЗУЮТ ПРОТЕЗЫ

    Бюгельные

    107. ПОКАЗАНИЯМИ К ИЗГОТОВЛЕНИЮ НЕСЪЕМНЫХ ШИН-ПРОТЕЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ

    1) топография твердых тканей зубов

    2) состояние твердых тканей зубов

    3) высота коронок и наличие ретенционных зон

    4) состояние периапикальных тканей

    5) состояние пародонта (сохраненные резервные силы)

    6) правильные ответы 1), 4), 5)

    108. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ИЗГОТОВЛЕНИЮ НЕСЪЕМНЫХ ШИН-ПРОТЕЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ

    1) концевые дефекты

    2) отсутствие резервных сил пародонта опорных зубов

    3) восстановительные процессы в периапикальных тканях

    4) дефекты твердых тканей зубов

    5) правильные ответы 1), 2), 3)

    109. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ИЗГОТОВЛЕНИЮ СЪЕМНЫХ ШИН-ПРОТЕЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ

    1) наличие менее шести зубов на челюсти

    2) высокое прикрепление уздечки языка

    3) отсутствие ретенционных зон на опорных зубах

    4) высота коронки опорных зубов

    5) отсутствие резервных сил пародонта опорных зубов

    6) правильные ответы 1), 3)

    110. ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ СЪЕМНОГО ШИНИРУЮЩЕГО БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА НЕОБХОДИМО СНЯТЬ СЛЕПОК

    Анатомический

    111. ДЛЯ АНАТОМИЧЕСКОГО СЛЕПКА НЕОБХОДИМА ОЦЕНОЧНАЯ МАССА

    4) правильные ответы 1), 2)

    112. ПРИ ПОДГОТОВКЕ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ГРЕБНЯ НА МОДЕЛИ ДЛЯ ИММЕДИАТ-ПРОТЕЗА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИДАВАТЬ АЛЬВЕОЛЯРНОМУ ГРЕБНЮ ТРАПЕЦЕВИДНУЮ ФОРМУ В ОБЛАСТИ

    Жевательных зубов

    2) фронтальных зубов

    113. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО УСКОРЕНИЕ РЕПАРАТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ПОД ИММЕДИАТ-ПРОТЕЗАМИ?

    Лечение дёсен

    Для того, чтобы десны были здоровыми – за ними необходимо тщательно ухаживать, соблюдая гигиену полости рта.

    Ежели проблема уже существует, то специалисты нашего стоматологического центра «Диалог» готовы предложить Вам эффективное лечение.

    Одним из самых распространенных заболеваний десен является гингивит. Причиной его возникновения является неправильный уход за полостью рта, а именно: использование слишком мягкой зубной щетки, которая недостаточно хорошо удаляет зубной налет, или вообще отсутствие гигиенического ухода. Это может привести к тому, что недостаточно удаленный зубной налет (как в случае с мягкой щеткой) либо вообще не удаленный зубной налет постепенно уплотняется и приводит к формированию зубного камня, который является источником постоянной инфекции в полости рта.

    Десны при гингивите кровоточат при употреблении пищи или чистке зубов.

    Способом предотвращения этого заболевания является посещение стоматолога и чистка зубов у него не реже чем раз в полгода. Если Вы будете соблюдать эти простые правила, то и лечение гингивита Вам никогда не понадобится.

    Если запустить лечение десен, гингивит переходит в более сложное заболевание — пародонтит. Десны при этом ярко красные (а не розовые, как в норме), болят при чистке зубов или употреблении твердой пищи. Кроме того, десны значительно «опускаются» от уровня корней зубов, зубы при этом кажутся длиннее, появляется неприятный запах и привкус.

    Лечение пародонтита комплексное и включает профессиональную гигиену, применение антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, вектор-терапию. В далеко зашедших стадиях показано также хирургическое лечение.

    Системное поражение всех тканей, окружающих зуб, называется в пародонтологии пародонтозом. При пародонтозе поражаются и разрушаются все элементы десны и окружающие зуб ткани. Этому заболеванию наиболее подвержены пожилые люди. Заболевание лечится крайне сложно, даже протезирование в этом случае затруднено, поэтому лучше всего – не допустить развития заболевания.

    Стоматологический центр «Диалог» предлагает самые эффективные методы профилактики и лечения заболеваний десен и комплексное лечение пародонтоза. Лечение пародонтоза всегда проводится по индивидуальному плану. В комплекс лечения пародонтоза входят мероприятия, связанные с привлечением многих специалистов. Существуют различные методики лечения.

    Терапевтические методы лечения пародонтоза — устранение раздражителей: зубных отложений, нависающих краев пломб, избирательная пришлифовка, полировка и обязательное пломбирование зубов.

    Хирургические методы лечения пародонтоза — кроме удаления несохраняемых зубов, открытый кюретаж карманов и лоскутная хирургия десны. В настоящее время достаточно широко начали применяться различные материалы для ликвидации дефектов в кости альвеолярных отростков и направленная регенерация костной ткани.

    Лоскутная операция на деснах

    Лоскутные операции получили свое распространение благодаря тому, что позволяют хирургу получить прямой доступ к поддесневым тканям. Это значит, что врач визуально сможет контролировать процессы, производимые на корнях зуба и околозубных тканях.

    Обычно лоскутные операции применяют для лечения средних и тяжелых стадий пародонтита, когда другие меры не имеют необходимого эффекта.

    Ортопедические методы лечения пародонтоза — шинирование зубов временными или постоянными ортопедическими конструкциями.

    Шинирование зубов

    В современной стоматологии шинирование зубов делается с использованием специальных нитей.

    Технология подобного шинирования выглядит следующим образом:

    • Проводится местная анестезия.
    • На задней (язычной) поверхности зубов вдоль шатающихся зубов зубного ряда делается специальная бороздка, глубина которой достигает 0,5 миллиметра.
    • В бороздку укладывается специальная шинирующая нить, изготавливаемая, как правило, из стекловолокна. Нить закрывается современным пломбировочным материалом.
    • Шинирующая нить связывает в единое целое группу зубов, практически исключая подвижность отдельных зубов.

    В случае возникновения нагрузки на какой-либо зуб она распределяется и на корни остальных объединенных шиной зубов. В результате они становятся устойчивее, и пародонтит в этой области прекращает свое воздействие.

    Такой вид шинирования зубов является постоянным и будет поддерживать их многие годы. Причем если по какой-то причине вам придется убрать шинирующую нить, зубы после этого можно легко запломбировать.

    Сами зубы будут устойчивее, так как жевательная нагрузка распределялась между ними.
    Состояние пародонта в области шинирования нормализуется.

    Шинирование зубов съемными протезами

    Если в ротовой полости отсутствуют один или несколько зубов, используются съемные протезы.

    Осознавая тот факт, что потеря зуба провоцирует заболевания пародонта, в данном случае необходимо решить две задачи: возмещение отсутствующего зуба и использование шинирования зубов для профилактики заболеваний пародонта.

    Каждый пациент имеет свои особенности заболевания, поэтому и особенности конструкции шины будут индивидуальными.

    Нередко допускается протезирование, сопровождающееся временным шинированием зубов для предупреждения развития пародонтита или иного заболевания. В связи с этим требуется планирование графика мероприятий, способствующих максимальному лечебному эффекту у конкретного пациента.

    Выбор конструкции шины напрямую зависит от количества отсутствующих зубов, вида деформации зубных рядов, наличия и выраженности заболеваний десен, возрастом, патологией и видом прикуса, гигиеной полости рта и другими параметрами.

    Физиотерапевтические методы лечения пародонтоза — улучшение снабжения тканей пародонта питательными веществами и кислородом, стимуляция процессов создания молодых клеток и тканей.

    Лечение пародонтоза аппаратом «Вектор»

    Высочайшую эффективность и полнейшую безболезненность методу обеспечивает использование особой модифицированной ультразвуковой волны, воздействующей не на сам зуб, а на окружающую его жидкость десневого кармана. Это даёт возможность проводить лечение, практически не дотрагиваясь до зубов и не травмируя десну.

    Аппарат «Vector» полностью лишен всех тех недостатков, которые присущи ультразвуковым скалерам. Конструкция аппарата «Vector» такова, что позволяет сообщать чистящему инструменту упорядоченные колебания, предохраняющие его от боковых вибраций, раздражающих соседние ткани. Кроме того, колебания чистящего инструмента аппарата «Vector» настольно плавные и мягкие, что дают возможность выполнять пародонтологическое лечение даже у пациентов с повышенной чувствительностью корней зубов.

    Еще один важным достоинством системы «Vector» является то, что лечение аппаратом «Vector» может производиться на глубине до 11 мм, тогда как максимальная глубина очистки зубодесневого кармана, осуществляемая обычным ультразвуковым скалером, составляет всего 5 мм.

    Значительная глубина очистки зубодесневых карманов при помощи аппарата«Vector»позволяет избавить многих пациентов от необходимости проведения хирургических вмешательств.

    Кавитрон-это новый стандарт в профессиональной гигиене.

    “Cavitron Select” – магнитостриктивный аппарат для качественного и безболезненного снятия зубных отложений.

    Аппарат “Cavitron Select”, применяемый в стоматологическом центре «Диалог», тщательно удаляет над- и поддесневые отложения, позволяет эффективно орошать пародонтальные карманы, уничтожая бактерии и эндотоксины с поверхности корня, проводить бережную полировку поверхностей зубов и зубных протезов.

    Каковы преимущества данного аппарата для пациентов?

    • усилия врача напоминают «касание перышка», при этом чистка эффективна и безболезненна;
    • безопасное воздействие на зуб. В связи с этим появляется возможность проводить профгигиену так часто, как того требует клинический случай (в то время как стандартный ультразвуковой аппарат, как правило, имеет ограничение на применение не чаще 1 раза в полгода);
    • даже при небольшой мощности эффективно снимает зубные отложения ввиду важной технической особенности — эллипсоидных колебаний рабочей поверхности наконечника;
    • особые колебательные движения верхушки насадки позволяют значительно уменьшить чувствительность при проведении процедуры;
    • профессиональная гигиена не требует анестезии благодаря инновационной системе SPS (Sustained Perfomance System), которая исключает лишние усилия со стороны врача-стоматолога даже при снятии солидных зубных отложений;
    • при использовании аппарата «Кавитрон» не повреждаются поверхности пломб, металлокерамических и безметалловых конструкций, а также имплантов. Поэтому «Кавитрон Селект» можно использовать при любой ситуации в полости рта, даже при наличии больших реставраций, имплантов, мостовидных и других видов протезов;
    • множество разнообразных насадок позволяет проводить качественный скейлинг в менее доступных местах полости рта;
    • “Cavitron Select” позволяет удалять такие образования на зубах, как пигментация от чая и кофе; «налет курильщика» и другой твердый налет, который сложно удалить обычными методами;
    • поверхность зуба после проведения данной гигиенической процедуры более гладкая.

    Использование аппарата «Кавитрон Селект» позволяет врачам-пародонтологам стоматологии «Диалог» добиваться высоких результатов в проведении профессиональной чистки полости рта пациентов.

    Плазмолифтинг

    Кровоточивость дёсен и их воспаление, неприятный запах изо рта, расшатывание зубов – все это сигналы надвигающихся заболеваний полости рта. Современная стоматология располагает рядом методов, позволяющих бороться с этими проблемами и побеждать их. Одна из таких уникальных методик – плазмолифтинг.

    Плазмолифтинг — это революционная, не имеющая аналогов инъекционная методика лечения и профилактики заболеваний тканей пародонта.

    Процедура Плазмолифтинга основана на терапевтических свойствах собственной плазмы крови человека (тромбоцитарной аутоплазмы), которая представляет собой биологический стимулятор регенерации, содержащий факторы роста, а также гормоны, белки и витамины в естественной комбинации.

    В основе процедуры Плазмолифтинг лежит запатентованный инъекционный метод обработки крови пациента, при помощи вакуумных пробирок и особого принципа центрифугирования, в результате чего мы получаем кровь, обогащенную тромбоцитами, которая и вводится в ткани пародонта, стимулируя регенерацию поврежденных участков.

    Преимущества данного метода в лечении заболеваний пародонта сложно переоценить. Плазмолифтинг применяется локально, не оказывая системного влияния на организм; абсолютно безвреден и безопасен для пациента, так как компоненты, содержащиеся в плазме крови, абсолютно естественны для человека,- это продукт «собственного производства», он не токсичен и исключает аллергические реакции, возможности инфицирования, реакции отторжения. Данный метод отлично сочетается со стандартными методами лечения.

    Введенная в ткани пародонта тромбоцитарная плазма вызывает прорастание капилляров, нормализует тканевое дыхание, гемодинамику и обмен веществ. Наряду с этим происходит укрепление костной ткани, формирование коллагена и кости. Происходит повышение местного иммунитета. В результате снижается кровоточивость десен, уменьшается подвижность зубов, устраняется неприятный запах из полости рта.

    • устранение воспаления и кровоточивости десен;
    • укрепление тканей пародонта;
    • избавление от неприятного запаха;
    • уменьшение подвижности зубов;
    • увеличение длительности ремиссии заболеваний пародонта;
    • улучшение приживления импланта, снижение риска его отторжения;
    • сокращение периода реабилитации после челюстно-лицевых операций;
    • является хорошей профилактикой полости рта;
    • повышение качества жизни.

    Плазмолифтинг – это оздоровление с помощью ресурсов Вашего собственного организма.

    Оценка эффективности шинирования подвижных зубов при лечении заболеваний пародонта Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

    Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Ерентаева К.Ж., Курманалина М.А., Жалинов Н.З.

    Assessment ofefficiency ofsplinting I and II degree mobileteeth isshown in the article. Clinical experience of usage the glassfiber splints lets us formulate a number of advantages of application in complex treatment of periodontium diseases.

    Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Ерентаева К.Ж., Курманалина М.А., Жалинов Н.З.

    ASSESSMENT OF EFFICIENCY OF SPLINTING OF MOBILE TEETH IN THERAPY OF PERIODONTIUM DISEASES

    Assessment ofefficiency ofsplinting I and II degree mobileteeth isshown in the article. Clinical experience of usage the glassfiber splints lets us formulate a number of advantages of application in complex treatment of periodontium diseases.

    Текст научной работы на тему «Оценка эффективности шинирования подвижных зубов при лечении заболеваний пародонта»

    К.Ж. ЕРЕНТАЕВА, М.А. КУРМАНАЛИНА, Н.З. ЖАЛИНОВ

    ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ШИНИРОВАНИЯ ПОДВИЖНЫХ ЗУБОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ

    Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, кафедра терапевтической и ортопедической стоматологии, г Актобе

    Актуальность. Заболевания пародонта продолжают оставаться наиболее важной проблемой в стоматологии. По данным современных авторов, воспалительные заболевания пародонта составляют более 70% отвсей патологии пародонта и вызываютнаибольшиетрудности придиагностикеилечении.

    Общепризнанным является комплексный подход к лечению заболеваний пародонта, включающий терапевтические, хирургические и ортопедические методылечения.

    В комплексном лечении важное место занимает шинирование подвижных зубов. С его помощью уменьшается подвижность зубов с пораженным пародонтом, улучшаются окклюзионные взаимоотношения путем предварительного устранения травматической окклюзии и последующей фиксации зубов в положении, минимально травмирующем ткани пародонта. Шина дает возможность равномерно распределить жевательное давление на все зубы зубного ряда. С помощью шинирования создаются выраженные условия покоя для пораженных тканей пародонта. Это позволяет более эффективно проводить медикаментозноелечение генерализованного пародонтита.

    Цель исследования — изучение эффективности шинирования подвижных зубов как одного из неотъемлемых методов комплекснойтерапиихроническогогенерализованного пародонтита.

    Материалы и методы исследования. Обследовано и проведено лечение 26 пациентам в возрасте от21 годадо62 лет Из нихсдиагнозомхронический генерализованный пародонтитлегкой степенитяжести было 17 человек (патологическая подвижность зубов I степени) и средней степени тяжести (патологическая подвижностьзубов II степени)-9человек.

    Всем пациентам проведено обследование, включавшее опрос, сбор сведений о перенесенных и сопутствующихзаболеваниях, клинический осмотр, изучениеортопантомограмм.

    При объективном обследовании обнаружены диффузный характер воспалительного процесса в деснах, выраженная гиперемия слизистой оболочки десны, индекс РМА — 28±1,2 % и 55±1,2 %, индекс Грина-Вермиллиона 1,5±0,1 и 2,3±0,1 соответственно (таблица 1). Интенсивная болезненность десен, выбухание участков десны, которые соответствовали расположению причинного пародонтального кармана; характер экссудата гнойно-геморрагический в умеренном количестве. У 3 пациентов 2-й группы обнаружены пародонтальные абсцессы. Глубина пародонтальных карманов варьировала от 2 до 3,5 мм, индекс КПИ составил 1,9±0,3 убольных 1-й группы и 3,4±0,3-у пациентов 2-й группы.

    На рентгенограммах 1 группы преобладали исчезновение замыкающих пластинок межальвеолярных гребней, очаги деструкции и остеопороза в соседних с замыкающей пластинкой участках. У 2 группы отмечено разрушение межальвеолярных перегородок на 1/3 высоты, костная ткань отсутствовала приблизительно науровне проксимальнойтрети корней.

    Комплексное лечение включало санацию полости рта, снятие зубных отложений, местную противовоспалительную терапию, назначение десенсибилизирующих и общеукрепляющих средств. Ортопедическое лечение осуществлялось путем применения избирательной пришлифовки преждевременных контактов, проводившейся в несколько посещений, а также шинирования подвижных зубов стекловолоконной лентой О^зэБрап.

    Также проводилось обучение пациентов гигиене полости рта и правильной методикечистки зубов, так как успех комплексного лечения зависит не только от действий врача и адекватного плана лечения, но и активного участия больного, которое заключается, прежде всего, в понимании роли правильной гигиены полости ртавлеченииданной патологии.

    Зубы с патологической подвижностью I степени шинировали без ретенционных бороздок на оральной поверхности зубов. Препарирование бороздок на оральной поверхности зубов с патологической подвижностью II степени осуществляли максимально приближенными к режущему краю.

    В боковом отделе бороздки формировали таким образом, чтобы высота композита над стекловолокном составляла 2 мм. Затем флоссом измеряли необходимое количество стекловолокна с учетом апроксимальных поверхностей и контуров зубов. Обязательным этапом было расклинивание

    „ , _I I „„ _________Батыс Казахстан медицина журналы №4 (28) 2010

    Медицинский журнал Западного Казахстана №4 (28) 2010 г. ___

    ЭКСПЕРИМЕНТАЛДЫК ЖЭНЕ КЛИНИКАЛЬЩ ЗЕРТТЕУЛЕР

    интерапроксимальных поверхностей шинируемых зубов с целью предотвращения затекания композиционного материала в межзубные промежутки. Препарированная поверхность зубов кондиционировалась протравочным гелем, вносили адгезив, светополимеризация адгезива. Нанесение жидкотекучего композита тонким слоем 0,5 мм. Стекловолокно, заранее обработанное адгезивом без светополимеризации, погружали в неполимеризированный текучий композит и адаптировали его к поверхности зубов. Покрытие стекловолокна жидкотекучим композитом. Особое внимание уделяли интерапроксимальным участкам, так как они являются зонами повышенных эластичных нагрузок.

    После окончательной полимеризации проверка окклюзионных взаимоотношений, шлифовка и полировка конструкции. Необходимо учитывать, что окончательная прочность армированной стекловолокном конструкции достигается через 24 ч. Это целесообразно указывать в рекомендациях пациенту.

    Результаты исследования и их обсуждение. После иммобилизации зубов с патологической подвижностью I и II степеней и проведения комплексной терапии у пациентов 1-й группы отмечен выраженный клинический эффект, выражавшийся в прекращении кровоточивости десен при чистке зубов, отсутствии запаха изо рта, значительном уменьшении болевых ощущений в деснах на 3-4-е сутки. Аналогичные изменения у больных 2-й группы наступали позже (на 6-7-е сутки). Стоит отметить: эстетичность, а также то, что стекловолоконные адгезивные шинирующие конструкции являются практически незаметнымидля окружающих, сыгралозначительную рольвпсихологической реабилитации пациентов.

    При объективном обследовании через 7 дней и 1 месяц после началатерапииубольных 1-й группы в результате проведенныхлечебных мероприятий отмечалосьзначительноеуменьшение или исчезновение явлений воспаления свободной и прикрепленной десны. У больных 2-й группы полностью прекращалось гноетечение из карманов.

    В сроке 6 месяцев после шинирования зубов пациентов 1-ой группы наблюдали значительное укрепление периодонтальной связки и полное отсутствие подвижности групп зубов. У пациентов 2-ой группы патологическая подвижность зубоввсе ещесохраняласьу 3-х исследуемых пациентов.

    При рентгенологическом исследовании после комплексноголечения, свключением ортопедического, в обеих группах наблюдалась стабилизация деструктивных процессов в костной ткани альвеолярных отростков, прекращалось образование новых очагов деструкции и костных карманов. При рентгенологическом исследовании 2-ой группы через 6 месяцев прозрачность костной ткани уменьшилась, появился более четкий контур межкорневых перегородок, крупнопетлистость ее стала менее выраженной, что свидетельствуетоб увеличении плотности костной ткани.

    Динамика индексных показателей до — и после иммобилизации подвижных зубов

    Группы Индекс Грина-Вермиллиона РМА КПИ

    до лечения после лечения до лечения после лечения до лечения после лечения

    Первая 1,5±0,1 0,7±0,1 28±1,2% 10±1,2% 1,9±0,3 0,2±0,1

    Вторая 2,3±0,1 1,2±0,1 55±1,2% 41±1,2% 3,4±0,3 2,0±0,2

    Заключение. Таким образом, клинический опыт использования шинирования позволяет нам сформулировать и определить преимущества использованной методики:

    минимальноеудалениетканейзуба для создания ретенционныхбороздок;

    возможность работы зубами бездепульпирования, отсутствиетравмирования краевого пародонта; эстетичность конструкции;

    позволяютбеспрепятственно проводить местную противовоспалительнуютерапию; конструкции, легко поддающиеся реставрации; минимальныезатраты временидля получения результата; экономное использование материала. Литература:

    1. Аболмасов Н. Г , Аболмасов Н . Н . , Бычков В . А. , Аль-Хаким А. . Ортопедическая стоматология. — Москва . -2005.-С. 346-367.

    2. Жулев Е.Н. Клиника, диагностика и ортопедическое лечение заболеваний пародонта. — Нижний Новгород. -2003.-С. 275.

    76 Батыс Казахстан медицина журналы №4 (28) 2010 ж. / » «

    __/ Медицинский журнал Западного Казахстана №4 (28) 2010 г.

    3. Курякина Н.В., КутеповаТ.Ф.. Заболевания пародонта. — Москва. -2003.-С. 250. 4 . ЦеповЛ . М . , НиколаевА. И . Диагностикаилечениезаболеваний пародонта . — Москва . -2004. -С . 200.

    К.Ж. ЕРЕНТАЕВА, М.А. К¥РМАНАЛИНА, Н.З. ЖАЛИНОВ

    ПАРОДОНТ АУРУЛАРЫН ЕМДЕУДЕ КОЗГАЛАТЫН Т1СТЕРД1 ШИНИРЛЕУ ТИ1МД1Л1ПН БАГАЛАУ

    Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекеттiк медицина университетi, хирургиялык жэне терапиялык стоматология кафедрасы, Актебе каласы

    Макалада I жэне II дэрежеде козгалатын тiстердi шинирлеу ™мдшт багаланган. Эйнекталшыкты шиналарды клиникалык тэжiрибеде колданудыч пародонт ауруларын кешендi емдеуде бiркатар артыкшылыктарымен тужырымдауга болады.

    K.ZH. YERENTAYEVA, M.A. KURMANALINA, N.Z. ZHALINOV

    ASSESSMENT OF EFFICIENCY OF SPLINTING OF MOBILE TEETH IN THERAPY OF PERIODONTIUM DISEASES

    West Kazakhstan Marat Ospanov state medical university, chair of surgery and therapeutic stomatology, Aktobe city

    Assessment ofefficiency ofsplinting I and II degree mobileteeth isshown in the article. Clinical experience of usage the glassfiber splints lets us formulate a number of advantages of application in complex treatment of periodontium diseases.

    К.Ж. АХМЕТОВ, Н.К. КУЛЬМУРЗАЕВА, А.О. АШИМОВА, А.К. АХМЕТОВА, К. КУАНДЫКУЛЫ

    ВОЗМОЖНОСТИ КОРОНАРОАНГИОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

    Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, г Актобе

    Актуальность. Несмотря на достигнутые успехи в области кардиологии, смертность от сердечнососудистых заболеваний, по-прежнему, занимает первое место в общей летальности населения России, Европы, США. Рентгеновская коронарная ангиография (КАГ) всегда была «золотым стандартом» в оценке состояния коронарных артерий. КАГ также проводится для установления диагноза ИБС, когда это невозможно сделать с помощью неинвазивных методик. С внедрением в кардиологическую практику метода коронароангиографии (КАГ) выявление нормальных коронарных артерий, даже у больных с ангинозными болями, сталодостаточночастым явлением и составляетот 15 до 30% случаев. Несмотря на явные диагностические преимущества данного способа, этот инвазивный метод является оправданным лишь при стенозирующем атеросклеротическом поражении коронарных артерий, когда КАГ можно совмещать с ангиопластикой и стентированием, а также установки тактики операции аортокоронарного шунтирования [1, 2,3].

    „ , _I I „„ _________Батыс Казахстан медицина журналы №4 (28) 2010ж. 77

    Медицинскии журнал Западного Казахстана №4 (28) 2010 г. ____

    Развивающейся стадии пародонтита при подвижности зубов II-III степени и атрофии более 1/2

    073. ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ШИНИРОВАНИЯ НА 2-3 МЕСЯЦ? ПРИМЕНЯЮТ ШИНЫ

    Временные

    074. ДЛЯ ВРЕМЕННОГО ШИНИРОВАНИЯ СНЯТИЕ СИМПТОМОВ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ

    Не показано

    075. НАЛИЧИЕ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ (КАМНИ) И ГНОЕТЕЧЕНИЕ ДЛЯ ВРЕМЕННОГО ШИНИРОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ

    Нет

    076. ШИНИРОВАНИЕ ФРОНТАЛЬНОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ НАЗЫВАЕТСЯ СТАБИЛИЗАЦИЕЙ

    Фронтальной

    077. ШИНИРОВАНИЕ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ НАЗЫВАЕТСЯ СТАБИЛИЗАЦИЕЙ

    Сагиттальной

    078. ШИНИРОВАНИЕ ДВУХ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ГРУПП ЗУБОВ НАЗЫВАЕТСЯ СТАБИЛИЗАЦИЕЙ

    Парасагиттальной

    6) по дуге вместе с парасагиттальной

    079. ШИНИРОВАНИЕ ВСЕХ ГРУПП ЗУБОВ НАЗЫВАЕТСЯ СТАБИЛИЗАЦИЕЙ

    По дуге

    6) по дуге вместе с парасагиттальной

    080. ИММЕДИАТ-ПРОТЕЗЫ МОГУТ БЫТЬ

    Правильны оба ответа

    081. ВРЕМЕННЫЕ ШИНЫ ПРИМЕРЯЮТ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕГО ПЕРИОДА КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДО МОМЕНТА НАЛОЖЕНИЯ ПОСТОЯННОГО ШИНИРУЮЩЕГО АППАРАТА

    Да

    082. ВРЕМЕННОЕ ШИНИРОВАНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ

    1) этиологическим лечением пародонтита

    2) патогенетическим лечением пародонтита

    3) патогенетическим лечением пародонтоза

    Симптоматическим лечением пародонтита

    083. ВРЕМЕННЫЕ ШИНЫ ДОЛЖНЫ

    1) надежно фиксировать шинируемые зубы

    2) равномерно распределять жевательное давление

    3) при необходимости замещать дефект зубного ряда

    4) не препятствовать лекарственной терапии и хирургическому лечению

    5) хорошо проводить электрический шок

    6) не травмировать слизистую оболочку десны

    7) отличаться простотой изготовления

    8) правильные ответы 1), 2), 5)

    Правильные ответы 1), 2), 3), 4), 5), 7)

    084. ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ ВРЕМЕННАЯ ШИНА ДОЛЖНА ОБЕСПЕЧИТЬ СТАБИЛИЗАЦИЮ

    По дуге

    085. ВРЕМЕННАЯ ПЛАСТМАССОВАЯ ШИНА С ОРАЛЬНОЙ СТОРОНЫ ДОЛЖНА

    1) доходить до десневого края

    2) погружаться в зубодесневую бороздку на 0,5 мм

    3) погружаться в зубодесневую бороздку на 1,0 мм

    Не доходить до десневого края

    086. ШИНА ВЯЗЬМИНА — КОПЕЙКИНА ОБЕСПЕЧИВАЕТ СТАБИЛИЗАЦИЮ

    По дуге вместе с парасагиттальной

    087. ВРЕМЕННОЕ ШИНИРОВАНИЕ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ ПРОВОДЯТ

    1) до избирательной пришлифовки зубов

    После избирательной пришлифовки зубов

    3) вместо избирательной пришлифовки зубов

    4) до и после избирательной пришлифовки зубов

    088. ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВРЕМЕННОЙ ШИНЫ ПРЕПАРИРОВАНИЕ ОПОРНЫХ ЗУБОВ

    Возможно

    Не требуется

    089. ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ КАППОВОЙ ВРЕМЕННОЙ ШИНЫ ПОВЫШЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ НА 2 ММ

    Возможно

    090. ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВРЕМЕННЫХ ШИН ВОЗМОЖНО

    1) в клинике врачом

    2) в лаборатории зубным техником

    Правильны оба ответа

    091. К ВРЕМЕННЫМ ШИНАМ ОТНОСЯТСЯ

    1) шина Вязьмина — Копейкина

    2) капповая шина из пластмассы

    3) лигатурное связывание зубов с покрытием композитом или быстротвердеющей пластмассой

    5) шина Эльбрехта

    Правильные ответы 1), 2), 3)

    8) правильные ответы 4), 5), 6)

    092. ПРИ ОРТОПЕДИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА (ПОСТОЯННОМ ШИНИРОВАНИИ) СТАВЯТ ЗАДАЧИ

    1) добиться перераспределения жевательного давления, приходящегося на отдельные зубы, на весь зубной ряд

    2) объединить в блок все зубы каждой челюсти

    3) устранить патологическую подвижность зубов

    4) предупредить смещение зубов

    Правильные ответы 1), 2), 3), 4)

    093. ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ШИНИРОВАНИЯ ЗУБОВ НА 2-3 ГОДА ПРИМЕНЯЮТ ШИНЫ

    Постоянные

    094. ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ШИНИРОВАНИЯ СНЯТИЕ СИМПТОМОВ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ

    Показано

    095. НАЛИЧИЕ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ (КАМНЯ) И ГНОЕТЕЧЕНИЯ ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ШИНИРОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ

    Да

    096. ШИНИРУЮЩИЕ АППАРАТЫ ВЛИЯЮТ НА КРОВООБРАЩЕНИЕ В ТКАНЯХ ПАРОДОНТА

    Да

    097. ЛУЧШИЙ ШИНИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ ДАЕТ СТАБИЛИЗАЦИЯ

    По дуге вместе с парасагиттальной

    098. ПОСТОЯННЫЕ ШИНЫ МОГУТ БЫТЬ

    3) сочетанное применение несъемных видов

    Правильные ответы 1), 2), 3)

    099. ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ШИНИРОВАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ УСТРАНИТЬ

    2) над- и поддесневые зубные отложения

    3) ретракцию десневого края

    5) кровоточивость десен

    6) смещение зубов

    Правильные ответы 1), 2), 4), 6)

    100. ПО ПАРАДОНТОГРАММЕ ИЗГОТОВЛЕНИЕ НЕСЪЕМНЫХ ШИН-ПРОТЕЗОВ ПОКАЗАНО ПРИ РЕЗОРБЦИИ (АТРОФИИ) КОСТНОЙ ТКАНИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА

    1) менее 1/4 длины корня

    2) на 1/4 длины корня

    3) на 1/2 длины корня

    4) на 3/4 длины корня

    Правильные ответы 1),2)

    101. ПО ПАРАДОНТОГРАММЕ ИЗГОТОВЛЕНИЕ НЕСЪЕМНЫХ ШИН-ПРОТЕЗОВ ПОКАЗАНО ПРИ РЕЗОРБЦИИ (АТРОФИИ) КОСТНОЙ ТКАНИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА НА

    1) 1/4 длины корня

    2) 1/2 длины корня

    3) 3/4 длины корня

    Правильные ответы 1). 2)

    102. ПО ПАРАДОНТОГРАММЕ РЕЗЕРВНЫЕ СИЛЫ ПАРОДОНТА ПОЛНОСТЬЮ ОТСУТСТВУЮТ ПРИ РЕЗОРБЦИИ (АТРОФИИ) КОСТНОЙ ТКАНИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА НА

    1) 1/4 длины корня

    Длины корня

    3) 3/4 длины корня

    103. ПРИ ОТСУТСТВИИ РЕЗЕРВНЫХ СИЛ ПАРОДОНТА ИЗГОТОВЛЕНИЕ ШИНИРУЮЩИХ МОСТОВИДНЫХ ПРОТЕЗОВ

    Противопоказано

    104. ПРИ ОТСУТСТВИИ РЕЗЕРВНЫХ СИЛ ПАРОДОНТА ИЗГОТОВЛЕНИЕ ШИНИРУЮЩИХ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ

    Показано

    105. ПРИ НЕСЪЕМНОМ ШИНИРОВАНИИ И ПРОТЕЗИРОВАНИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ ИСПОЛЬЗУЮТ ПРОТЕЗЫ

    Мостовидные

    106. ПРИ СЪЕМНОМ ШИНИРОВАНИИ И ПРОТЕЗИРОВАНИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ ИСПОЛЬЗУЮТ ПРОТЕЗЫ

    Бюгельные

    107. ПОКАЗАНИЯМИ К ИЗГОТОВЛЕНИЮ НЕСЪЕМНЫХ ШИН-ПРОТЕЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ

    1) топография твердых тканей зубов

    2) состояние твердых тканей зубов

    3) высота коронок и наличие ретенционных зон

    4) состояние периапикальных тканей

    5) состояние пародонта (сохраненные резервные силы)

    Правильные ответы 1), 4), 5)

    108. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ИЗГОТОВЛЕНИЮ НЕСЪЕМНЫХ ШИН-ПРОТЕЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ

    1) концевые дефекты

    2) отсутствие резервных сил пародонта опорных зубов

    3) восстановительные процессы в периапикальных тканях

    4) дефекты твердых тканей зубов

    Правильные ответы 1), 2), 3)

    109. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ИЗГОТОВЛЕНИЮ СЪЕМНЫХ ШИН-ПРОТЕЗОВ ЯВЛЯЮТСЯ

    1) наличие менее шести зубов на челюсти

    2) высокое прикрепление уздечки языка

    3) отсутствие ретенционных зон на опорных зубах

    4) высота коронки опорных зубов

    5) отсутствие резервных сил пародонта опорных зубов

    Правильные ответы 1), 3)

    110. ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ СЪЕМНОГО ШИНИРУЮЩЕГО БЮГЕЛЬНОГО ПРОТЕЗА НЕОБХОДИМО СНЯТЬ СЛЕПОК

    Анатомический

    111. ДЛЯ АНАТОМИЧЕСКОГО СЛЕПКА НЕОБХОДИМА ОЦЕНОЧНАЯ МАССА

    Правильные ответы 1), 2)

    112. ПРИ ПОДГОТОВКЕ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ГРЕБНЯ НА МОДЕЛИ ДЛЯ ИММЕДИАТ-ПРОТЕЗА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИДАВАТЬ АЛЬВЕОЛЯРНОМУ ГРЕБНЮ ТРАПЕЦЕВИДНУЮ ФОРМУ В ОБЛАСТИ

    Жевательных зубов

    2) фронтальных зубов

    113. ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО УСКОРЕНИЕ РЕПАРАТИВНЫХ ПРОЦЕССОВ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА ПОД ИММЕДИАТ-ПРОТЕЗАМИ?

    Ранним функциональным раздражением

    2) герметизмом лунки, обусловленным плотным прилеганием протеза

    114. НЕСЪЕМНЫЙ МОСТОВИДНЫЙ ПРОТЕЗ МОЖЕТ ЯВЛЯТЬСЯ КОНСТРУКЦИЕЙ ИММЕДИАТ-ПРОТЕЗА

    Да

    115. ЗАГЛАЖИВАНИЕ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА В ОБЛАСТИ УДАЛЕННЫХ ЗУБОВ СО СНЯТИЕМ ГИПСА С ОРАЛЬНОЙ СТОРОНЫ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ИММЕДИАТ-ПРОТЕЗА ПРОИЗВОДИТСЯ

    1) во фронтальном участке верхней челюсти

    Последнее изменение этой страницы: 2018-04-12; просмотров: 190.

    Зубные протезы

    Это Гарантия долговечной улыбки. Иметь красивую улыбку хочет каждый человек. Помочь в этом может съемное зубное протезирование в нашей клинике в Подольске. Стоматология Солнечный круг – возможно лучшая стоматология Подольска по установке протезов.

    Когда необходимы съемные протезы?

    Съемные зубные протезы в Подольске, Вы можете установить в нашей клинике, они используются при полной, или частичной потере зубов. В последнем случае, особенно, при утрате жевательной группы. Возможно применение при потере одного зуба. При упоминании зубных протезов у всех возникает образ большой и неестественной челюсти в стакане бабушки или дедушки. Нет, современная стоматология оснащена технологиями, позволяющими изготавливать удобные, износостойкие и высоко эстетичные протезы. Цены на протезирование зубов изменяются в зависимости от вида протеза.

    В стоматологии выделяют следующие виды съемного протезирования:

    Полные съемные пластинчатые протезы

    Частичные съемные протезы, которые бывают:

    1. Пластинчатые
    2. Мягкий нейлоновый протез
    3. Бюгельные
    4. Съемные сектора или сегменты зубов

    Изготовить любой из видов зубных протезов можно в нашей стоматологической клинике в Подольске.

    Отличие полных съемных от частично съемных заключается в том, что первые восполняют полную потерю зубов на одной или обеих челюстях. Второй вид применяется для восполнения потери протяженного участка зубов, либо одиночного дефекта. Также они являются простыми и доступными по цене.

    Мягкие нейлоновые протезы подойдут пациентам с высокой чувствительностью слизистой оболочки, чтобы предотвратить излишний дискомфорт.

    Бюгельные (от нем.-дуга)- наиболее надежная, удобная и дорогая конструкция. Благодаря своему строению она обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки между десневой поверхностью челюсти и целыми зубами, в отличие от пластинчатых протезов, которые нагружают только десну. Каждый протез индивидуален, так как производятся точные расчеты и моделирование деталей протеза под каждый клинический случай. Также применение бюгельного протеза возможно при пародонтозе и повышенной подвижности зубов.

    Съемные сектора или сегменты- это односторонние протезы, используемые при дефекте одной из сторон челюсти.

    Условно-съемные протезы применяются при потере одного жевательного зуба. Крепление осуществляется на соседние опорные зубы с помощью металлических лапок. Опорные элементы фиксируются к самому зубу, либо с помощью светоотверждаемых цементов. Этот вид не требуется снимать пациенту, откуда и происходит название.

    Из чего изготавливают протезы?

    При изготовлении современных протезов используются акриловые пластмассы и методы литьевого прессования, горячей и холодной композиционной полимеризации. Эти методы обеспечивают сохранение цвета, формы, плотности и прочности готовой конструкции. Искусственные зубы выпускаются в виде готового набора. Они представлены множеством вариаций, которые позволяют выбрать подходящие форму и цвет для каждого пациента.

    Наша клиника имеет собственную зуботехническую лабораторию, что значительно ускоряет сроки изготовления протезов.

    Как закрепляются современные съемные протезы?

    Крепление с помощью кламмеров- металлических «крючков», которые устанавливаются на опорные зубы. Кламмеры изготавливаются из нержавеющей стали или благородных металлов, обладающих пружинящими свойствами. Благодаря этому свойству протез надежно зафиксирован в полости рта во время приема пищи и разговора. Крепление осуществляется у основания зуба, что делает его невидимым для окружающих. Такой вид крепления применяется в частичных пластинчатых протезах.

    Крепление с помощью аттачменов- замков, состоящих из двух элементов. Первый находится внутри искусственного зуба или у основания протеза, а второй на закрытом коронкой опорном зубе или в его корне. По сравнению с кламмером, этот вариант имеет преимущество, как в надежности, так и в эстетических свойствах.

    Как ухаживать за съемными протезами?

    В нашей стоматологии в городе Подольск врач-стоматолог объяснит все тонкости ухода за протезом, в зависимости от его конструкции. Также имеются и общие правила ухода. Съемные протезы необходимо регулярно чистить, так как они находятся в постоянном контакте с десневой поверхностью и создают плохо омываемые зоны, в которых могут застревать кусочки пищи. После чистки следует прополаскивать полость рта и надевать протез. В идеале чистку необходимо проводить ежедневно перед сном. Лучше всего- после каждого приема еды.

    Можно ли оставлять протез на ночь?

    Конечно можно. После проведения всех гигиенических процедур в полости рта и ухода за протезом. Все зависит от желания самого человека. При этом многие стоматологи рекомендуют оставлять протезы на ночь в первые недели для ускорения привыкания к нему.

    Чего стоит опасаться при ношении съемных протезов?

    Стоит воздержаться от клейких и вязких продуктов (жевательные резинки, ириски и т.п.), так как они могут прилипнуть и вызвать поломку протеза. В первые недели после посещения стоматологии и окончания протезирования стоит употреблять мелко измельченную пищу маленькими порциями. Для привыкания жевания с протезами можно есть дольки фруктов. Они не мягкие, но и недостаточно твердые, чтобы сломать протез.

    Врач-протезист поможет каждому пациенту в выборе индивидуальной конструкции, которая восполнит анатомические и физиологические функции зубов.

    В случае дискомфорта при носке протеза необходимо обратиться к врачу, чтобы его откорректировать.

    За и против стакана с водой

    Класть протез в стакан с водой на ночь- пережитки прошлого. Это связано с тем, что раньше основу составлял каучук, который требовал влагу для лучшего сохранения. Сейчас основу составляет акрил, который устойчив к воздействию воздуха. Также в воде происходит более быстрое размножение бактерий, что является ещё одним аргументом против стакана с водой.

    Заботиться о здоровье зубов необходимо регулярно. При любом дефекте наши специалисты найдут эффективное решение. Наша клиника в Подольске располагает всеми технологиями современной стоматологии, в том числе протезированием, чтобы создать идеальную улыбку и вернуть здоровье зубам.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector