Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выпала коронка, что делать в таком случае?

Выпала коронка, что делать

В ситуации, если выпала зубная коронка, необходимо как можно более правильно отреагировать, чтобы проблему можно было решить с минимальными потерями денег и не навредить своему здоровью. Идеальный вариант – взять в руки отпавшую коронку и пойти вместе с ней сразу к ортопеду. На деле такие «идеальные» обстоятельства складываются не всегда. Коронка может отпасть на работе, в командировке, на отдыхе в отпуске, и выпасть коронка может не просто, а с вкладкой или штифтом.

Видео — все что нужно знать о коронках

Почему выпадают зубные коронки?

  • Это была временная коронка, но пациент не обратился во время к ортопеду, чтобы заменить ее постоянным протезом.
  • Под коронкой развился кариес, «съел» твердые ткани и ослабил прочность крепления.
  • На коронку было оказано чрезмерное механическое воздействие, не рассчитанное на ее эксплуатационный ресурс.
  • Пациент часто злоупотреблял тянучими продуктами – ириски, жвачки и т.д.
  • Коронка была установлена очень давно, и срок службы цементы истек.

Что делать в этих случаях, читайте подборку советов от практикующих ортопедов.

Что делать, если выпала коронка?

Начнем с того, чего делать категорически нельзя. Нельзя пытаться самостоятельно поставить протез на место. В отсутствие профессионального фиксирующего состава пациент не может обеспечить необходимую прочность. Это значит, что коронка может выпасть снова. Если это случится во время еды или ночного сна, может развиться ситуация опасная для жизни.

Конечно, бывают случаи, что коронка отпала с переднего зуба, а человеку необходимо идти на работу, встречаться со знакомыми и т.д. – то есть не очень хочется демонстрировать окружающим обточенную культю при улыбке или разговоре. Тогда можно позвонить своему ортопеду, посоветоваться с ним, какой временный цемент использовать для экстренного крепления коронки. Есть в течение дня нужно крайне аккуратно, и обязательно снять протез вечером перед сном.

Если вы наметили встречу с ортопедом на ближайшее время, пока оно не наступило нужно сделать следующее:

  • Аккуратно мягкой щеткой очистить культю.
  • Развести в стакане теплой воды антисептик и прополоскать рот.
  • Коронку (пустую, с вкладкой или со штифтом) промыть под проточной водой, завернуть в тканевую холщовую салфетку.
  • Принять пероральный анестетик, если зуб без коронки начал болеть или доставлять дискомфорт.
  • Взять коронку с собой на прием к ортопеду.

Акция на установку коронок в Москве

Что делает ортопед, когда выпала коронка?

В зависимости от различных факторов стоматолог может:

  • Посадить протез на место.
  • Перепротезировать зуб – изготовить новую коронку.
  • Удалить культю. После чего придется выбирать метод восстановления – мостовидное протезирование или имплантация.

Естественно, что первый вариант – наиболее предпочтительный для пациента, так как не требует значительных финансовых затрат. Однако не всегда удается прибегнуть именно к нему, особенно если коронка выпала со штифтом или культевой вкладкой.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Выпала коронка – что делать

Фотоотбеливание зубов на аппарате Amazing white (сша)

Акция действует до 31.08.19

  • Выпала коронка – что делать
  • Компьютерное моделирование улыбки
  • Лечение сколов и трещин на зубах
  • Микропротезирование
  • Наращивание зубов
  • Отбеливание Opalescence
  • Панорамный снимок зубов
  • Рентген зубов
  • Скайс
  • Сломалась коронка зуба — что делать
  • Художественная реставрация зубов
  • Чистка зубов Air Flow

Зубная коронка – расходный материал, имеющий определенное время эксплуатации – примерно 10-12 лет. Коронки крепятся с помощью цемента. Надежность крепления определяется:

— правильно выбранным стоматологическим цементом;

— правильной установкой коронки;

Причины выпадения коронки:

  • срок службы цемента закончился или состав был временным;
  • высокие нагрузки на зуб;
  • распространение кариеса;
  • твердая или тягучая пища;
  • мелкие зубы.

Что делать, если выпала коронка:

  • Почистить зуб и коронку.
  • Зафиксировать коронку на стоматологический клей.
  • Обратиться к стоматологу.

Что сделает стоматолог?

Если причина выпадения коронки – кариес – очистит зуб от заболевания и займется установкой новой коронки. В этом случае может потребоваться перепротезирование или повторное использование старого протеза.

Срок службы коронки определяется правильностью ее использования:

  • нельзя грызть твердую пищу и ногти;
  • ничего не отрывать зубами;
  • аккуратно пользоваться зубной нитью и ополаскивающими средствами;
  • очищать коронки специальной щеткой не реже двух раз в месяц.

Если выпала коронка со штифтом вместе

Коронка, установленная на штифт, – надежная конструкция. Ее можно ставить в разрушенный до десны зуб или при наличии тонких стенок. Но при нарушении технологи установки коронка со штифтом может расшататься и выпасть. Причин для этого несколько:

  • Были противопоказания для установки – при тонких стенках корня возможно образование трещины и нарушение фиксации.
  • Штифт или коронка расцементированы.
  • Воспаление в области протеза.
  • Усиленная жевательная нагрузка – жесткая и твердая пища в рационе.
  • Пациенту следует немедленно посетить стоматолога.

Что сделает врач?

  • Устранит проблему и убережет участок с протезом от вредных организмов.
  • Возможно, установит конструкцию на новый цемент, если произошла расцементировка.
  • При воспалении или переломе корня заменит всю конструкцию.

Если зуб под коронкой разрушается?

Если под коронку попадает пища или под ней идет гниение, то со временем зубная ткань сгниет полностью. О процессе разрушения говорит:

  • потемнение зубной ткани под коронкой;
  • неприятный запах.

Если своевременно обратиться к врачу, то можно пролечить зуб и установить новую коронку.

Если выпал зуб

Потеря зуба – повод задуматься над состоянием своего здоровья. Нельзя откладывать обследование – исправлять ситуацию следует как можно раньше:

  • определить причины выпадения зуба;
  • заняться профилактикой адентии;
  • восстановить зубной ряд с использованием протеза или имплантации.

Обращайтесь в любую из клиник «Ultra Dent» в Симферополе, заметив проблемы с протезами. Если коронка шатается, спала или вы понимаете, что зуб под ней гниет, без промедления записывайтесь на прием к стоматологу.

Выпала коронка, что делать в таком случае?

С возрастом наружный слой эмали зубов стирается и появляется темный или желтоватый оттенок. Курение, кофе, чай и вино также могут способствовать изменению цвета зубов, делая их желтыми и тусклыми. Иногда цвет зубов может измениться из-за приема лекарственных препаратов, например, тетрациклина.

Так как в последнее время отбеливание зубов стало очень популярным среди большинства пациентов, появилось множество методов, применяемых для достижения белоснежной улыбки.

Профессиональное отбеливание зубов является довольно простым методом стоматологического лечения, который используется для изменения естественного цвета эмали зубов и является идеальным способом, помогающим подчеркнуть красоту Вашей улыбки.

Перед процедурой отбеливания обязательно необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом., так как в некоторых случаях отбеливание зубов может быть неэффективным. В этом случае доктор предложит Вам другие варианты, такие как виниры или коронки.

Так как происходит отбеливание только естественной эмали зуба, может потребоваться замена старых пломб, коронок и других стоматологических конструкций.

Результат отбеливания не является постоянным, для того чтобы сохранить красоту и белизну Вашей улыбки, каждые несколько лет необходимо поддерживать достигнутый результат с помощью повторных процедур.

Существует несколько опций для замены утерянных зубов

  • Имплантация – это отличный способ для замены одного или нескольких зубов. Имплантат представляет собой искусственный корень зуба, который хирургическим путем вживляется в кость челюсти. Затем на имплантат устанавливается коронка. Имплантаты являются очень устойчивыми и прочными. К тому же, это наиболее эстетичный вариант протезирования.
  • Фиксированные мосты – это тип мостов, который закрепляется на постоянные зубы, прилегающие к месту отсутствующего зуба. Преимуществом этого моста является то, что он зафиксирован. Недостатком является то, что для фиксации несъемного моста требуется обтачивание двух соседних естественных зубов, которые будут играть роль опоры.
  • Протезы – это вид протезирования, который применяется, когда на одной зубной челюсти отсутствуют все или почти все естественные зубы. Пациенты, потерявшие все свои зубы, пользуются полными съемными протезами. Частичные съемные протезы используются когда отсутствует часть зубов. Съемные протезы восстанавливают жевательную функцию, речь и форму лица. Значительно улучшают внешний вид лица и улыбку.

У большинства из нас в полости рта есть пломбы, которые были установлены много лет назад. Со временем на старых пломбах могут появляться трещины и дефекты.

Помимо этого, когда пломба старая, между зубом и пломбой образуется пространство, куда могут попадать остатки пищи и бактерии, что может привести к кариесу.

Если же Вы заметили, что Ваши зубы болезненны или чувствительны к холодной, сладкой и горячей пище или же видите некоторые изменения цвета зубов – светлые или темные пятна, запишитесь на прием к стоматологу.

  • Композитные пломбы – это пломбы, которые в точности соответствуют натуральному цвету Ваших зубов и восстанавливают форму зуба при небольших разрушениях.
  • Вкладка восстанавливает форму зуба до ее первоначальной формы, размера, а также воссоздает внешний вид зуба. Вкладки необходимы в том случае, если зуб практически разрушен и его невозможно восстановить с помощью пломбы.
  • Виниры – обычно используются на передних зубах и выглядят очень натурально. Могут также использоваться для того чтобы устранить нежелательную межзубную щель большого размера.
  • Коронки – если в зубе уже есть трещина, то коронка может предотвратить дальнейшее разрушение зуба. Коронки также используются в том случае, когда уже имеются большие пломбы, и от зуба осталась лишь небольшая часть. После завершения процедуры Ваши зубы будут не только красивее выглядеть, но также возрастет их функциональная способность.

Если выпала коронка срочно посетите врача-стоматолога. Сохраните старую коронку до визита к врачу.

Когда Вы попадете на прием к стоматологу, он сообщит Вам, подходит ли еще старая коронка. Если это возможно, то коронка будет приклеена на место с помощью зубного цемента. Если же на зубе были обнаружены разрушения, то будет произведено лечение и Вам будет изготовлена новая коронка.

Что может послужить причиной возникновения трещин на зубах

  • недостаток витаминов и минералов
  • температурный перепад
  • бруксизм
  • высокоабразивные пасты
  • употребление пищи, содержащей большое количество кислот

В стоматологии трещины различают по видам, каждый из которых опасен по-своему. Некоторые из них могут быть обнаружены только с при помощи рентгенологического исследования. Однако отсутствие лечения и поздняя диагностика существенно снижают шансы на спасение зуба.

В случае если трещина сильно повредила зуб и нет возможности спасти его, стоматологу необходимо будет удалить этот зуб. Существует целый ряд восстановительных вариантов, таких как зубные имплантаты, мосты и протезы.

Выпала коронка, что делать?

После протезирования зубов за протезами нужен тщательный уход. Стоматологи рекомендуют регулярно проходить профилактический осмотр состояния протезов, чтобы своевременно выявить на них появления трещин или других изменений в конструкции протеза.

Почему может выпасть корона с зуба?

Чаще всего коронка падает с зуба:

  • Если коронка изготовлена из не6качественного материала.
  • Если коронка не соответствует размеру опорного зуба.
  • Плохое цементирование коронки.
  • Сильная нагрузка на опорный зуб.

Что делать, если упала коронка?

Если нет возможности сразу обратиться к стоматологу, то надо сохранить коронку и постараться, чтобы опорный зуб не изменил форму, который становится уязвимым к внешнему воздействию после того, как с него слетела коронка.

Чего нельзя делать, когда падает коронка

Сегодня в интернете можно найти множество советов как самостоятельно вернуть коронку на место. Стоматологи категорически запрещают заниматься самодеятельностью и пытаться приклеить коронку на опорный зуб различными клеями. Самостоятельно укрепить коронку на опорном зубе все равно не удастся.

Самый надежный способ вернуть ее на место – это обратиться к врачу-протезисту.

Как продлить срок эксплуатации коронки?

Чтобы избежать риска выпадения коронки, необходимо соблюдать некоторые условия.

  • При выборе материала для коронки надо отдавать предпочтение качественным и современным материалам.
  • Необходимо, чтобы устанавливал коронку, профессиональный врач-протезист, он установит коронку так, чтобы она плотно сидела на опорном зубе и десне, потому что самые маленькие щели, в которых могут застревать пищевые волокна, могут стать очагом инфекции в полости рта.
  • Соблюдать правила гигиены. При правильном уходе за протезом он прослужит достаточно долго.
  • Необходимо регулярно проходить профилактический осмотр стояния протеза у стоматолога.

Показания к протезированию коронкой

Когда протезируют зуб коронкой, то есть несколько показаний к именно этому виду протезирования:

  • разрушение зуба более чем наполовину;
  • на зубе имеются трещины и сколы;
  • при изменении цвета эмали зуба;
  • при неправильном росте зуба.

При сильном разрушении зуба стоматологи стараются укрепить корень зуба металлическим штифтом, а затем восстановить твердую ткань зуба с помощью пломбировочного материала.

Противопоказания к установке коронки

  • сильное расшатывание зубов;
  • отсутствие двух и более зубов;
  • наличие в полости рта воспалительного процесса;
  • некачественно залеченные зубы, пораженные кариесом.

Виды коронок

При выпадении коронки следует как можно быстрее обратиться к стоматологу, который установит причину выпадения коронки и предложит меры к ее устранению.

Что делать, если выпадают зубы

Избежать масштабной проблемы, связанной с потерей большого количества естественных зубов можно в том случае, если удается установить причину данного процесса. Рассмотрим наиболее частые причины возникновения эдентулизма.

Читать еще:  Штифты зубные

Наличие хронических заболеваний, связанных с патологиями щитовидной железы, сердца, сахарным диабетом.

Особенности в питании, которые отражаются в частом употребление особо твердых продуктов. Данный рацион приводит к расколу эмали, что в свою очередь ведет к нарушению структуры зуба, ускоряя кариозный процесс. Также причиной может быть рацион, состоящий из мягкой пищи. В этом случае происходит атрофия альвеолярного отростка. Кроме этого, за счет отсутствия твердой пищи десны лишаются массажа, что нарушает кровообращение внутри них. При жевании давайте равномерную нагрузку на все челюсть, не задерживая еду исключительно на одной стороне. В качестве альтернативы твердым сухарям и орехам рекомендуется разбавлять приемы пищи свежими овощами и фруктами, которые обладают оптимальной твердостью. Также при отсутствии аллергии и непереносимости, употребление молочной продукции, а в частности твердого сыра создают на поверхности эмали питательную и защитную пленку.

Причиной выпадения зуба может быть травма, полученная при механическом повреждении при падении или ударе.

Неправильно организованная гигиена полости рта заключается в нарушении рекомендаций стоматолога, касательно процесса чистки зубов, что способствует развитию процессов заболеваний зубов и полости рта. Данный пункт является наиболее распространённым, поскольку у большинства людей уход заключается исключительно в чистке зубов дважды в день. Подобных манипуляций недостаточно, чтобы избежать развития заболеваний зубов. Полноценная гигиена ротовой полости включает в себя очищение всех поверхностей внутри ротовой полости: зубов и слизистой. Для этого потребуется не только зубная щетка, но и такие вспомогательные предметы, как зубная нить, ополаскиватель и ершик для языка. Благодаря этим инструментам очищение происходит более тщательно, поэтому размножение болезнетворных микробов между зубами и под деснами сводится к минимуму. В противном случае скопившийся налет становится камнем, удаление которого возможно исключительно в кабинете стоматолога. Подобные отложения являются причинами возникновения кариеса и воспалительных процессов, которые провоцируют выпадение зубов.

Вредные привычки в виде курения и частого употребления алкоголя негативным образом влияют на иммунную систему, что провоцирует развитие инфекционных заболеваний.

Самым частым фактором, который приводит к выпадению зубов в возрасте от 20 до 35 лет является хронический пародонтит. Это заболевания выражается в воспалении десен, что ослабляют зубную связку. К числу осложнений данного заболевания относят периодонтит, при возникновении которого зубы начинают расшатываться.

Без своевременного лечения кариеса происходит разрушение коронки зуба. В этом случае стоматологом происходит удаление и требуется обязательное протезирование.

В результате выпадения зуба нужно как можно скорее попасть на осмотр к стоматологу. На это есть как минимум две причины: вы предпримите меры по предотвращению дальнейшего развития проблемы, а также сможете сэкономить на восстановлении потерянного зуба. Экономия заключается в том, что при проведении протезирования сразу после потери зуба альвеолярная кость не поддается дистрофическим изменениям вследствие длительного периода адентии, тем самым пациенту не приходится оплачивать костную пластику. Своевременное обращение к стоматологу поможет исключить развитие заболеваний, на фоне которых происходит потеря коренных зубов.

Чтобы вероятность выпадения зубов была крайне мала, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от чрезмерного употребления алкогольных напитков и курения;
  • использовать при гигиене полости рта рекомендованную стоматологом пасту и щетку;
  • придерживаться рационального питания, соблюдая баланс между жесткой и мягкой пищей;
  • посещать кабинет стоматолога для планового осмотра не реже двух раз в год;
  • не злоупотреблять или же отказать от сверхтвердой пищи;
  • заниматься своевременным лечением десен и зубов;
  • проводить мероприятия по укреплению иммунной системы;
  • соблюдать полную гигиену полости рта, очищая зубы и слизистую.

Что делать, если выпала пломба

Бывает так, что недавно (или наоборот – давно) установленная пломба вдруг выпала. Что делать при этом?

Во-первых, если в ближайшее время у вас нет возможности посетить стоматолога, то соблюдайте эти несложные рекомендации:

  • максимально оберегайте зуб от нагрузок – оставшиеся стенки вашего зуба могут быть тонкими и их будет легко повредить;
  • пережевывайте пищу другой стороной челюсти, подальше от зуба из которого выпала пломба;
  • как можно чаще полощите рот антисептическими растворами, хотя бы – раствором пищевой соды или отваром ромашки;
  • соблюдайте максимальную осторожность при чистке зубов, не прикладывайте привычных усилий, а если пользуетесь электрической зубной щеткой – замените ее, на время, на обычную щетку с мягкой щетиной;
  • и при первой же возможности, незамедлительно обратитесь к стоматологу.

Конечно, вам необходимо будет установить новую пломбу. Но чем быстрее вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем проще будет установить новую пломбу взамен выпавшей. И больше шансов сохранить ваш зуб!

Несколько иная ситуация складывается в случае, если у вас выпадает временная пломба. В этой ситуации вам следует немедленно обратиться к врачу. Под временной пломбой может находится лекарство (мышьяк), которое за 2-3 дня ношения временной пломбы полностью убивает нерв зуба. В разгерметизированном из-за выпавшей пломбы состоянии, мышьяк способен повредить эмаль зуба и расположенные рядом мягкие ткани.

Чаще всего при установке временной пломбы врач предписывает вам срок следующего визита – для снятия временной пломбы. Очень важно строго придерживаться этого срока. Но если временная пломба выпала раньше – позвоните в стоматологию, объясните ситуацию и попросите приема на ближайшее время.

Причины, из-за которых выпадают пломбы:

  1. Проблемы в материалах пломбы – материал для пломбы может быть подобран не правильно, был некачественным или дал усадку. Некоторые пломбировочные материалы со временем уменьшаются в объеме – дают усадку. В этом случае возможно отделение материала пломбы от стенок зуба.
  2. Разрушается сам зуб. Стенки зуба, к которым крепится пломба, тоже могут разрушаться со временем. Между пломбировочным материалом и стенками зуба будут появляться щели и крепление пломбы ослабится.
  3. После обработки кариозной полости бормашиной был убран не весь поврежденный дентин. Как следствие – под установленной пломбой развивается вторичный кариес. Что также может привести к выпадению пломбы.
  4. Полость для размещения пломбы была неправильно или недостаточно тщательно сформирована. И не были созданы хорошие условия для надежной фиксации пломбировочного материала.
  5. Полость была недостаточно просушена перед установкой пломбы. Влага, оставшаяся на стенках зуба, ухудшает адгезию (прилипание) пломбировочного материала.
  6. Была чрезмерная нагрузка на пролеченный зуб. Например, пациент мог есть очень твердую пищу, грызть орехи.
  7. Пломба имеет ограниченный срок службы – не более 7 лет. По истечении этого срока вас не должно удивлять, если пломба выпадет.

Что делать, чтобы сохранить пломбу от выпадения?

Во-первых, строго соблюдать рекомендации стоматолога по воздержанию от пищи после установки пломбы. Если таких рекомендаций нет – например, светополимерная пломба застывает моментально – то чтобы не повредить слизистую или не прикусить язык можно есть после того, как пройдет действие анестетика.

Во-вторых, необходимо тщательно подойти к выбору клиники и материала для установки пломбы. На сегодняшний день существует много пломбировочных материалов. И если в клинике вам предлагается только один – это повод поискать другую стоматологию. В клинике Шумаковой стоматолог проконсультирует вас по выбору пломбировочного материала с учетом особенностей вашего зуба. Очень желательно предупредить врача заранее об имеющихся у вас заболеваниях – некоторые из них влияют на прочность зубов.

Конечно, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта – возникновение кариеса на границе между зубом и пломбой может значительно повысить вероятность выпадения последней.

И не забывайте про регулярное посещение стоматолога! Профилактика сохранит здоровье ваших зубов и убережет вас от чрезмерных трат на лечение.

Почему слетает зубная коронка

ТОП-7 причин выпадения коронки с зуба – что делать в такой ситуации, можно ли приклеить ее обратно самостоятельно

Зубная коронка служит для восстановления верхушки разрушенного зуба, его укрепления и продления срока службы. Она обязательно фиксируется на какой-либо опоре: на собственном зубе, культевой вкладке или на импланте. На последнем коронка практически всегда держится очень плотно и качественно, а вот с естественного зуба может слетать. Далее расскажем о том, почему отпала коронка, что с этим делать, и как продлить срок службы установленного протеза, а также ответим на другие популярные вопросы по теме.

Причины, из-за которых выпадают коронки

Почему слетает зубная коронка? Это может происходить по следующим причинам:

  1. некачественный цементирующий состав: многие пациенты считают, что именно это является первоочередной причиной. Но главное предназначение цемента – не столько фиксация ортопедической конструкции на зубе (по-хорошему, она должна «сидеть» на нем очень плотно даже без использования стоматологического клея), сколько герметизация зазора между собственными тканями зуба и протезом,
  2. погрешности при подготовке: при препарировании зуба, удалении нерва, снятии оттисков (слепков), при установке штифта или культевой вкладки,
  3. погрешности при изготовлении ортопедической конструкции: в идеале, протез изнутри должен в точности повторять форму культи. Несоответствие внутренней полости протеза форме обточенного зуба – вот основная причина того, почему зубная коронка слетает,
  4. нарушен прикус: в процессе лечения обязательно должна быть учтена окклюзия 1 , так как неправильное смыкание зубных рядов может приводить к сколам на эмали, а также повреждениям и отклеиванию искусственных конструкций на зубах,
  5. пациент не соблюдал правила эксплуатации протетики: чрезмерная нагрузка от жесткой пищи, неудовлетворительная гигиена полости рта, неправильное использование флосса или применение зубочисток – в результате цемент внутри крошится, под корнями может появиться воспаление, новообразования,
  6. заболевания полости рта: рецессия десны (снижение уровня) на фоне длительного воспаления мягких тканей обнажает зубные корни, и протез уже не контактирует с десной. Под него может забиваться пища, особенно, если по контуру цемент начал разрушаться – а в итоге развивается кариес,
  7. срок службы конструкции подошел к концу: для пластиковых «колпачков» он составляет 3 года, для металлокерамических – 5-7 лет, а для диоксид циркониевых – от 20 лет, временные коронки можно носить всего несколько месяцев.

ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМИ ПРОТЕЗОМ — 200 000р.

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Какой должна быть обточенная основа (культя) для установки коронки?

  • максимально высокой: в этом случае конструкция будет качественно выдерживать боковые нагрузки (когда челюсть двигается в стороны), и не сломается вместе с зубом,
  • максимально широкой, иметь параллельные боковые стенки (т.е. приближенной по форме к цилиндру): очень многие стоматологи обтачивают культю в виде «елочки» или конуса, оставляя верхушку тонкой и не устойчивой к нагрузкам. Залогом качественной фиксации является максимум сохраненных собственных тканей и правильность формы, что позволяет выдерживать нормальное жевательное давление,
  • у основания обточенной культи должен быть уступ или небольшая ступенька, которая обеспечивает плотное прилегание коронки к собственным тканям в области десны.

Какой должна быть внутренняя полость протеза?

Коронка на зубе должна полностью повторять геометрическую форму подготовленного зуба. Обратите внимание, уже на примерке она не должна слетать – если врачу приходится поддерживать ее пальцем, это плохой признак. С большой долей вероятности такое изделие не будет надежно фиксироваться, а через несколько месяцев или пару лет пациент обнаружит, что зубная коронка слетела. Правильно созданная конструкция надежно держится даже без клея-цемента – исключительно за счет плотного прилегания к собственным тканям зуба.

Оборудование CAD/CAM применяются для изготовления цельнокерамических зубных коронок и протезов из диоксида циркония и алюминия, а также фрезерования металлов (например, титана). Цена на искусственные зубы, изготовленные по технологии CAD/CAM, обычно выше, чем на традиционную металлокерамику. Однако, благодаря высокой точности изготовления, такие конструкции имеют гораздо более продолжительный срок службы.

В каких случаях можно поставить выпавшую коронку обратно

Повторная фиксация постоянной коронки возможна, если одновременно присутствуют следующие условия:

  • если опорный зуб цел, не имеет сколов и трещин,
  • лечить/обтачивать зуб не нужно,
  • если протез не поврежден или поврежден несильно: небольшой скол керамики на металлическом «колпачке» можно отреставрировать.

Также повторно можно установить выпавший временный пластмассовый или композитный протез. Но все вышеперечисленные условия также должны быть соблюдены.

«Месяца полтора назад начал замечать, что зубная коронка съезжает или как будто бы наклоняется. До врача все не было времени дойти, ну и я как-то не придавал большого значения. А во время празднования дня рождения сестры, почувствовал, что во рту что-то не то жую. Оказалось, что коронка отвалилась во время еды! Я ее в салфетку и в карман. А на следующий день пошел к зубному. Он все осмотрел, рентген сделал и сказал, что можно обратно приклеить и годик-два так походить».

Александр, отзыв с сайта irecommend.ru

Когда старый протез нельзя приклеить на место

В ситуации, когда отпала коронка с зуба, в подавляющем большинстве случаев зафиксировать ее обратно не удается. В основном это происходит потому, что довольно сложно удалить затвердевший цемент с опоры или с внутренней части «колпачка», не повредив живые ткани или материал протеза. Сама конструкция в итоге неплотно «сядет» на опору (т.к. культю заново обточили), либо через 1-2 месяца человек заметит, что зубная коронка опять спадает. Также стоматолог может отказаться устанавливать слетевший протез обратно при наличии факторов, которые будут рассмотрены далее.

Читать еще:  Моделирование зубов

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — 150 000р.

Гарантия на работу врача — до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

1. Протез выпал вместе со штифтом или с культевой вкладкой

Штифты и культевые вкладки нижним краем устанавливаются в каналы зубных корней, крепятся за счет цемента. И удалить цемент из узких корней, не препарировав часть собственных тканей невозможно. Т.е. придется изготавливать новую вкладку, ведь она должна плотно прилегать к стенкам каналов (а также протез, который внутри повторяет форму верхушки вкладки). Штифты имеют стандартную форму, а не индивидуальную, но они очень тонкие и часто отламываются в канале, т.е. с протезом выпадает только часть штифта, а другая остается «замурованной» в канале. Здесь только один выход – удалять весь зуб.

2. В культе или корне есть воспаление, трещины

Врач легко определит наличие кариеса по потемневшей эмали, дентину, кариозной полости на культе. Здесь требуется высверливание всех пораженных тканей, восстановление формы опоры и ее укрепление (к примеру, при помощи пломбы или культевой вкладки). Но в точности повторить первоначальную форму не удастся.

Кариес и трещины в корнях выявляют при помощи рентген-диагностики или более точной компьютерной томографии. В зависимости от ситуации стоматолог либо проходит каналы, укрепляет их штифтами и пломбирует или устанавливает культевую вкладку, которая придаст реставрации прочность. Разумеется, установить обратно старую конструкцию в этих ситуациях нельзя.

3. Выпал не только протез, но и весь зуб вместе с корнем

Такое случается при тяжелых формах пародонтита, пародонтоза, при массивных кистах и гранулемах у корней. Эти образования появляются на фоне проникновения инфекции из корневого канала в периодонт – связочный аппарат, соединяющий корень с костной лункой. При выпадении зуба нужно подбирать другой тип протеза.

Если коронка слетела с импланта

На импланты (а точнее, на абатменты) протезы крепятся двумя способами – цементом или винтами. В случае с цементной фиксацией придется изготавливать новый протез, т.к. старый не получиться качественно очистить и плотно установить на абатмент повторно. С винтами совсем другая ситуация – ведь их можно многократно вкручивать/выкручивать без потери качества фиксации. Однако если винт сломается и его часть застрянет в абатменте, то придется менять абатмент на новый.

Правила первой помощи в домашних условиях

Потеря фиксации протеза довольно часто происходи неожиданно для человека, который в первое время растерян и не понимает – как поступить. Поэтому нужно знать, что делать, если слетела зубная коронка:

  • аккуратно вынуть ее изо рта сразу же и не проглатывать ничего, что в данный момент находится во рту,
  • сразу же провести полоскание рта: сначала теплой водой, а затем антисептическим раствором (например, «Хлоргексидином»),
  • промыть протез водой и антисептиком: будьте внимательны, чтобы изделие не упало в сливное отверстие. Промывать его лучше над какой-нибудь емкостью и в хорошо освещенном месте,
  • высушить протез, завернуть его стерильный бинт и убрать в сухой чистый контейнер,
  • записаться на прием к стоматологу-ортодонту на ближайшее время: лучше идти именно к тому врачу, который устанавливал выпавший протез,
  • в ожидании приема можно принять таблетку обезболивающего, если есть беспокоящая боль: если боли нет, то и в лекарствах нет нужды,
  • перейти на щадящее меню: исключить твердую, вязкую, острую пищу, а также консервы с уксусной кислотой. Температура пищи должна примерно равняться температуре тела,
  • стараться не жевать на «пострадавшей» стороне и полоскать рот антисептиком после каждого приема пищи: чтобы не повредить культю и не «занести» инфекцию в корневые каналы.

Чего нельзя делать самостоятельно

Когда с зуба отпала коронка, многие люди задумываются о том, чем приклеить ее на место. Ответ может быть только один – ничем. Приклеивать ее не надо ни суперклеем, ни клеем БФ-6, ни специальным цементом для коронок, купленным в аптеке. Нельзя также использовать жвачку (жевательную резинку). То есть нужно поступить по алгоритму, описанному в разделе выше. Даже временно не надо наклеивать коронку на зуб.

Все дело в том, что есть большая вероятность повредить культю или десну, или даже сломать опору. Можно также повредить и сам протез. Не забывайте, что он фиксируется на зуб очень плотно – и нужно знать, как его правильно повернуть, чтобы посадка была идеальной.

Как могут помочь в стоматологии

Каждый случай индивидуален и требует обязательной диагностики у стоматолога-ортопеда. Самый быстрый и бюджетный вариант – культю и протез очистят от старого цемента, обработают антисептиком, и приклеят коронку обратно.

Более долгий и затратный вариант помощи – проводится лечение кариеса, пломбируются и укрепляются каналы, далее снимаются оттиски, по которым в зуботехнической лаборатории изготовят новый протез.

В случае, когда зубной корень совершенно не пригоден для протезирования (установки штифта, культевой вкладки) из-за сильного разрушения, то его удаляют. Поэтому у пациента только 2 варианта – поставить имплант или классический мост, но в последнем случае придется обтачивать соседние зубы и удалять из них нервы.

Как сделать так, чтобы искусственные зубы служили дольше

Чтобы не столкнуться с проблемой «слетающих» протезов, в первую очередь пациенту нужно обратиться к опытному стоматологу-ортопеду, который поможет создать качественную и точно прилегающую конструкцию. Также важно, чтобы в клинике была собственная и оснащенная современным оборудованием зуботехническая лаборатория.

Еще один аспект, который надо принять во внимание – бережное отношение к реставрациям со стороны самого пациента. Новыми зубами нельзя грызть орехи, леденцы, откусывать куски жестких овощей и фруктов, жевать тянучки, ириски. Уход должен проводиться как за своими собственными зубами – 2-3 раза в день пользоваться зубной щеткой с пастой без абразивов. После каждого приема пищи надо полоскать рот, особенно, если съели мягкое печенье или яркоокрашенный продукт – ягоды, морковь, свеклу, или выпили крепкий кофе. Тогда восстановленная улыбка не только не доставит своему владельцу неудобств, но и сохранит эстетичный вид.

КОММЕНТАРИИ

ВОПРОС
Здравствуйте, у меня выпала коронка из металлокерамики, а под ней зубик белый, без кариеса. И жевать им не больно совсем. Записалась к доктору, но боюсь, что он скажет новую коронку делать, а я бы хотела еще старую поносить, она ведь совсем без трещин, и ничего не откололось.
Кристина

ОТВЕТ
Здравствуйте, Кристина. Чтобы не бояться и не строить догадок, лучше все-таки сходить на консультацию к ортопеду, пройти обследование и выслушать вердикт специалиста. Возможно, что выпавшую коронку действительно можно вернуть на место, а возможно – придется сверлить зуб или снимать культевую вкладку, если она подвижна. Старайтесь не нагружать зону зубного ряда, где сейчас образовался дефект – пища должна быть мягкой, негорячей. А слетевшую коронку аккуратно промойте и поместите в чистый бокс, предварительно обернув кусочком бинта.

1 Доусон П.Е. Функциональная окклюзия: от височно-нижнечелюстного сустава до планирования улыбки, 2016.

Выпала коронка – что делать

Содержимое

  • Причины
  • Как поступить, при выпавшей коронке
  • Что делать нельзя?
  • Как поступить, если нельзя сразу пойти на прием к врачу
  • Что будет делать врач
  • Как предотвратить выпадение

Использование современных качественных и высокотехнологичных материалов не делает срок службы коронок неограниченным. Зубная коронка имеет определенное время использования – 12 лет. Иногда так случается, что коронка выпадает. Сразу после этой неприятности может проявиться повышенная чувствительность культи. Обратитесь к врачу без промедления. Если такая возможность отсутствует, выполните врачебные рекомендации, чтобы сохранить зуб и максимально уменьшить дискомфорт.

Почему так происходит

Возможны следующие причины выпадения:

  • Срок службы цемента закончился, состав потерял скрепляющие свойства – коронка расцементировалась;
  • Пациент давал слишком большую нагрузку на коронку, включая в меню твёрдые продукты;
  • При установке использовался временный цемент, который следовало в назначенное время заменить;
  • Под коронкой шел разрушительный процесс – развивался кариес, в результате герметичность соединения нарушилась;
  • Человек часто употреблял жевательные конфеты и ириски – тягучие консистенции продуктов способствовали отрыванию коронки от зуба;
  • Коронку поставили зуб слишком малого размера, и недостаточная высота зуба снизила сцепку;
  • Размер коронки превысил размер культи;
  • Культя зуба получилась заостренной, поэтому коронка слабо зафиксировалась;
  • Материал изготовления протеза оказался недостаточно прочным.

Порядок действий при выпавшей коронке

Выпала зубная коронка – что делать?

Постарайтесь немедленно показаться врачу. Коронку храните в прохладном месте, так стоматолог с большой вероятностью установит ее снова.

Если в самое ближайшее время прием не состоится, культя может разрушиться или сместиться, и тогда придется все начинать сначала:

  • Диагностировать проблему;
  • Лечить зуб;
  • Создавать и устанавливать новую коронку.

Чего делать нельзя?

Не следует пытаться самостоятельно установить коронку (а тем более использовать для этого клей), так как существует опасность проглотить ее с едой, или же коронка может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье. Качественно произвести установку может только стоматолог.

Что нужно предпринять, если нет возможности немедленно отправиться на прием к врачу

  • На зуб нанести масло гвоздики, и боль уменьшится.
  • Промыть коронку и установить ее на зуб при помощи цемента, который продается в аптечной сети. Делать это нежелательно, но, если связаться со стоматологом и получить добро, можно зафиксировать изделие временно, согласно рекомендациям специалиста. Предварительно следует прополоскать рот антисептиком.
  • Если есть необходимость, можно выпить обезболивающее лекарство.
  • Если коронка слетела, и найти не удалось, можно просто смазать зуб аптечным цементом – этот прием несколько снизит дискомфорт.

Действия врача

Стоматолог на приеме:

  • Осмотрит ротовую полость;
  • Выслушает жалобы;
  • Даст направление на снимок (если в этом есть необходимость);
  • На основе имеющейся информации проанализирует состояние зуба и примет решение относительно дальнейших действий.

Возможные варианты

Если можно использовать старую коронку, будет выполнена повторная установка при помощи свежего временного стоматологического цемента. У пациента будет возможность какое-то время носить коронку снова, если дискомфорт не возникнет, фиксация будет выполнена на постоянный цемент. Если ношение будет невозможным, стоматолог предложит изготовить новую коронку и аргументирует свои рекомендации.

Незначительные повреждения коронки (сколы) можно отремонтировать. Значительные повреждения ремонту не подлежат. Потребуется изготовление нового изделия.

Почему повторная установка коронки может быть невозможна

  • Срок эксплуатации изделия подошел к концу.
  • Под коронкой зуб разрушался, развивался кариес. В этом случае придется провести лечение, после чего врач снимет слепки, чтобы изготовить новую коронку.
  • Если культя зуба разрушена и восстановлению не подлежит, ее удаляют с корнем. Впоследствии устанавливают имплант или мостовидный протез.

Можно ли предотвратить выпадение

После установки коронки следует позаботиться о длительном ее использовании. Для этого следует выполнять рекомендации врача:

  • Не тянуть в рот твёрдые предметы, забыть о жвачке, устранить вредные привычки (не грызть ногти, не открывать зубами крышки);
  • Аккуратно использовать зубную нить;
  • Не менее двух раз в месяц очищать коронку специальной щёточкой;
  • Контролировать состояние коронки на предмет наличия дефектов, при появлении небольших трещин идти к врачу, чтобы исключить более серьёзные проблемы;
  • Проходить профилактические приемы у стоматолога дважды в год.

Самостоятельно решить проблемы с зубами не получится. Справиться с этой задачей сможет только профессионал.

Стоматология для подростков

Пациентами подростковых стоматологов являются обладатели так называемого сменного прикуса, то есть те дети, молочные зубки которых начали меняться на постоянные, или коренные. А суть подростковой стоматологии заключается в лечении, с одной стороны, постоянных, с другой – еще детских зубов, имеющих некоторые отличия в строении от зубов взрослого человека. Во-первых, корни постоянных зубов у детей еще не до конца сформированы, а апикальные отверстия (верхушки каналов зубов) расширены. Во-вторых, эти зубы имеют очень широкую и массивную коронковую пульпу, рога которой расположены близко к твердым тканям зуба – дентину и эмали.

Только со временем, во взрослом возрасте, происходит окончательное формирование верхушек корней, укрепление (за счет минерализации) внутренних тканей зубов и эмали, и за счет этого – «уменьшение» коронковой пульпы. А раз уж есть особенности в строении зубов, то при их лечении необходим особый подход…

Возраст пациентов подросткового стоматолога

Важно понимать, что в случае «подростковой стоматологии» мы говорим не о как таковом периоде пубертата, то есть собственно подросткового возраста. Речь идет именно о периоде сменного прикуса, когда молочные зубы постепенно меняются на постоянные.

Таким образом, подростковая стоматология начинается с 6 лет. Именно в этом возрасте появляются первые постоянные зубы. Если до этого момента проблемами молочных зубов занимается детский стоматолог, то с появлением первого коренного зуба (и первых проблем с ним) малыш должен посещать двух врачей – детского, пока во рту еще есть молочные зубки, и подросткового, под «юрисдикцию» которого попадают прорезавшиеся постоянные. Полностью смена прикуса завершается к 13 годам. И в 14 лет подросток переходит в руки уже взрослых докторов.

Читать еще:  Клиновидный дефект

Основные проблемы и особенности лечения

Даже у шестилетних детей нам приходится сталкиваться с ситуацией, когда только что прорезавшийся постоянный зуб уже поражен кариесом, а также с осложнениями этого заболевания – пульпитами и периодонтитами. В этих случаях приходится частично удалять корневую пульпу и временно (!) пломбировать каналы лечебной пастой. В дальнейшем в динамике наблюдаем такой зуб: возможно, через какое-то время корень зуба доформируется и апикальное отверстие начнет сужаться, и мы обтурировать корневые каналы постоянным пломбировочным материалом.

Но в сложных случаях такие зубы подлежат удалению. И связано это с тем, что качественно обтурировать и создать герметизм в корневом канале с незавершенным формированием корня невозможно, а это может привести к дальнейшим осложнениям. Вот представьте: в канале 6-го жевательного зуба продолжается воспалительный процесс из-за плохой герметизации, в результате этого образуется киста, которая может серьезно повлиять на зачаток соседнего 7-го, зуба, вызвав и там воспаление. В результате малыш может лишиться обоих зубов, участвующих в акте жевания. Чтобы не допустить этого, нам приходится удалять «возмутителя спокойствия». Однако после удаления зуба у ребенка на помощь приходит врач-ортодонт: в его силах «подвинуть» постоянные 7-е и 8-е зубы, которые прорежутся позже, на место утраченной «шестерки» и таким образом полностью восстановить зубной ряд.

Наиболее подвержены кариесу жевательные (постоянные) зубы, такие как 6-е, — они самыми первыми прорезаются и первыми же становятся жертвами кариозного процесса. Связано это, в первую очередь, с затрудненной гигиеной, которая нередко бывает свойственна даже взрослому человеку, а зачастую и с полным ее отсутствием, так как малыши еще не могут или ленятся сами чистить зубы. Как мы говорили в самом начале, у «детских» коренных зубов коронковая пульпа расположена слишком близко к твердым тканям зуба. Из-за этого стремительно развивающийся кариес довольно быстро переходит в пульпит, то есть в воспаление нерва.

В целом возникновение осложнений кариеса – это, конечно, ошибка родителей. Причиной кариеса является несоблюдение гигиены и своевременной профилактики, а пульпит и периодонтит – результат запущенного процесса. Очевидно, что ребенок еще не в состоянии контролировать и оценить возникшие проблемы самостоятельно, не может сам сходить к врачу на профосмотр и т.п. И эту ответственность, безусловно, родители должны взять на себя…

Все как у взрослых

Прорезавшиеся коренные зубы – довольно крупные с большим нервом, пораженные пульпитом, – беспокоят детей ничуть не меньше, чем взрослых, как говорится, по полной программе. Пульпит вызывает жуткую боль, не дает есть, спать по ночам, чистить зубы…

Еще одна напасть, которая чаще всего касается маленьких непосед. В процессе активных игр и занятий спортом дети получают различные травмы, в том числе и травмы зубов – отлом коронковой части зуба, перелом корня, скол со вскрытием пульпы зуба. В этих случаях мы прибегаем к щадящим методам лечения с сохранением пульпы. На вскрытый рог пульпы устанавливается лечебная прокладка, и затем мы в динамике наблюдаем, как пойдет процесс формирования заместительного дентина. В целом у детей пульпа имеет свойство быстро регенерировать. Но очень важно, чтобы в открытую, незащищенную пульпу не попала инфекция. Именно поэтому на успех применения этой методики очень сильно влияют временные рамки. Например, достичь наилучших результатов можно в том случае, если ребенка привели на прием в течение 24 часов после травмы.

А вот если с момента травмы прошло более двух суток, то придется полностью экстерпировать коронковую и корневую пульпу (то есть удалить нерв). А дальнейшее лечение будет зависеть от возраста ребенка. Если каналы зуба еще не полностью сформированы, то пломбируем их временной пастой и наблюдаем, как будет идти процесс в дальнейшем. Вероятно, что в дальнейшем, в случае если каналы правильно сформируются, мы сможем заменить временную пасту на постоянный материал. Если же апикальное отверстие достаточно сформировано (в более позднем возрасте) и у нас есть возможность хорошо обтурировать канал, мы сразу используем постоянные материалы, которые применяются во взрослой стоматологии. В случае травмы действует правило: чем раньше Вы обратитесь к стоматологу, тем легче спасти такой зуб, а в случае позднего обращения, тем более не благоприятный прогноз на будущее Вас ожидает.

Ортопедия у подростков

Во взрослой стоматологии пролеченные и депульпированные зубы в обязательном порядке закрывают коронкой. Аналогично и с подростками. Главная задача — сохранить корень зуба, поэтому если коронковая часть была разрушена более чем на 50%, такой зуб необходимо покрыть коронкой.

Однако в подростковой стоматологии бывают некоторые временные исключения. Например, если пациент готовится к ортодонтическому лечению, то зачастую мы делаем временную реставрацию зуба с помощью пломбировочного материала. Это дает возможность ортодонту поставить брекет-систему и полностью исправить прикус. И уже после этого делается культевая вкладка и на зуб покрывают коронкой.

Да, весь этот процесс растягивается на долгое время, иногда на несколько лет, но ставить брекет-систему на «коронованные» зубы нельзя. Дело в том, что искусственная коронка ставится на полмиллиметра под десну, с тем чтобы полностью закрыть коронковую часть зуба. И когда зубы начнут двигаться под воздействием брекет-системы, то это неизбежно повлияет на состояние десны, край коронки может оголиться. В результате после исправления прикуса придется делать новую коронку и… снова тратить деньги на ортопедическое лечение. А это, согласитесь, нецелесообразно.

Особенности при удалении постоянных зубов

Основная сложность заключается в сохранении зачатков еще не прорезавшихся постоянных зубов, соседствующих с пораженным зубом. Поэтому необходимо максимально нетравматичное, аккуратное обращение с хирургическим инструментарием, так как чрезмерная сила может повредить стоящий рядом зачаток.

Бывает и так, что образовавшаяся киста граничит с зачатком соседнего зуба или возникли глубокие и серьезные в костной ткани. В этом случае нужна особо тщательная, буквально ювелирная, работа. Если киста достигла очень больших размеров, то ребенка приходится направлять в стационар.

И конечно, после удаления при необходимости назначается антибактериальная терапия, если больной зуб был удален, мы в обязательном порядке наблюдаем за зачатком соседнего зуба в динамике до тех пор, пока не убедимся, что с ним все в порядке. Если зачаток зуба развивается нормально, то впоследствии вырастет нормальный здоровый зуб.

Что делать на этапе сменного прикуса, чтобы избежать поражений зубов кариесом и более тяжелых осложнений?

В первую очередь, необходима тщательная гигиена полости рта: она предполагает правильную чистку зубов (Как чистить зубы правильно!) 2 раза в день – утром и вечером. Это очень важно, так как от техники чистки зубов, на самом деле, зависит их здоровье. Даже если чистить зубы по 5-7 минут, но делать это, не соблюдая необходимых правил, все равно будет накапливаться налет в пришеечной области и поражаться эмаль. Произойдет ее деминерализация и образование кариеса. Поэтому очень важно хорошо вычищать зубы, но при этом не переусердствовать. Если прилагать, наоборот, слишком много усилий, то возникают некариозные поражения зубов: клиновидный дефект, стираемость в области шейки зуба и оголение внутренних тканей (дентина) зуба. Что уж говорить, даже не все взрослые в совершенстве владеют этим, казалось бы, незамысловатым «искусством»… Все наши доктора, независимо от возраста пациента, с удовольствием покажут и расскажут, как это нужно делать.

Не менее важно и подобрать подходящую зубную щетку. В целом жесткость щетки зависит от структуры эмали. Что касается детей и подростков, то мы советуем приобретать, как и взрослым, щетку средней жесткости при условии, что зубы нормально минерализованы, а эмаль крепкая, здоровая. Но при наличии флюороза (избыточного количества фтора) эмаль становится очень хрупкой, и в этом случае нужно применять мягкие зубные щетки. В детском и подростковом возрасте не стоит применять электрические зубные щетки – ребенок, по сути, еще и с обычной не очень-то хорошо ладит. А электрическая щетка при неправильном использовании может нанести только вред: повредит эмаль в пришеечной области, что приведет к появлению эрозии. Помочь сделать правильный выбор опять же должен доктор.

Для подростков используются обычные взрослые пасты, которые нужно выбирать с учетом структуры эмали. Например, при флюорозе рекомендуется применять пасту с кальцием.

Посещения стоматолога должны быть регулярными

Регулярные профосмотры позволяют выявить кариес на его начальных стадиях или даже предотвратить его развитие. Например, если мы замечаем во рту ребенка зубы с глубокими уже пигментированными фиссурами (а нередко пигментированными могут быть даже только что прорезавшиеся зубки), то в этом случае мы, чтобы предотвратить развитие кариеса, проводим инвазивную или не инвазивную герметизацию фиссур, то есть очищаем фиссуры и заливаем их специльным герметиком. Такие процедуры проводятся раз в 3-6 месяцев (так как герметик имеет свойство раскалываться) в зависимости от состояния зубов и… гигиены в домашних условиях. Если ребенок сам не справляется с чисткой зубов дома, то также нужно посещать врача-гигиениста для профессиональной чистки зубов раз в 1-3 месяца. Если же малыш научился тщательно прочищать зубы и у него нет склонности к кариозным поражениям, то тогда навещать клинику достаточно раз в полгода.

Первые признаки кариеса родители могут выявить и сами. Старайтесь иногда заглядывать в рот малышу – в прямом смысле этого слова. Увидели изменения цвета зубной эмали – бегом к врачу! Ведь под пигментацией уже может скрываться кариес. Чем менее запущен процесс, тем легче будет предотвратить его дальнейшее развитие.

Кроме того, регулярные осмотры ребенка у стоматолога также позволяют отследить какие-либо изменения прикуса. Если патология прикуса достаточно выражена, подростковый стоматолог сам может увидеть и, например, слишком узкую челюсть, и нехватку места для постоянных зубов и т.д. Такого пациента мы незамедлительно направляем к ортодонту. Однако мы рекомендуем посещать этого специалиста всем детям без исключения. То, что не увидит терапевт или хирург, безусловно, не скроется от опытного взгляда специалиста по прикусу. И только в его силах предотвратить его неправильное формирование на начальных «незаметных» стадиях.

Также мы в обязательном порядке осматриваем малыша на наличие коротких уздечек. Например, при несвоевременном иссечении короткой уздечки верхней губы может образоваться диастема (щель между зубами). А это уже эстетический дефект, который мы стараемся предотвратить. Для подрезания уздечек применяется лазерный бескровный метод без наложения швов. Рана затягивается сама в течение двух недель при соответствующей антисептической обработке и применении мазей.

Особенности коммуникации с подростками

Конечно, найти психологический подход к малышу – это отдельное искусство. Доктору, который не работал с детьми, будет очень сложно принимать подростков. Здесь есть особая грань – этот человечек вроде бы еще ребенок, но уже «полувзрослый», понимаете? Бывают детки капризные, испуганные, неусидчивые. Требуются и терпение, и умение подбирать правильные слова. Это взрослому легко сказать: «Откройте рот!» С детьми это далеко не всегда работает.

Есть дети 6-7 лет, с которыми приходится обращаться, как с совсем маленькими детьми: например, вместо «сделаем укол» мы говорим, что «польем зуб сонной водичкой» или положим «снежинку» и т.п. То есть стараемся найти альтернативные способы, чтобы объяснить малышу, что с ним будет происходить, при этом не напугав. В некотором смысле, такая полуправда.

Есть дети, не поверите, напуганные своими же родителями. Одно неправильное слово способно вывести малыша «из душевного равновесия». Поэтому нередко нам приходится, прежде чем приступить к лечению или даже осмотру, проводить «воспитательные» беседы с родителями.

Сложные моменты возникают с детьми, напуганными неудачным посещением доктора в прошлом. И процент таких детей довольно высок – порядка 30%. Подобные страхи, к сожалению, сидят глубоко, как говорится, в подкорке. И в таких ситуациях на первых порах приходится применять седацию (внутривенную или закись азота) или даже наркоз для ребенка. Тогда мы работаем в тесном сотрудничестве с нашими анестезиологами и вместе стараемся найти пути выхода из этой ситуации, с тем чтобы малыш понял, что лечить зубки совсем нестрашно, и впоследствии нам не приходилось применять никаких седативных препаратов. Со временем дети привыкают к посещению стоматологов, и им это нравится. У нас даже есть программа, позволяющая избавить наших пациентов от стоматофобии – то есть страха перед лечением зубов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector