Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубная вкладка под коронку или штифт

Протезирование зубов — штифты или культевые вкладки

Дата публикации: 01.11.2013

Не стоит огорчаться, если у вас сломался зуб. Если сохранился корень зуба, восстановление верхушки не составит особого труда. Наиболее доступными как для врача, так и для пациента считаются методы использования зубных штифтов или культевых вкладок. При этом, несмотря на более низкую цену штифтов и простоту установки, многие стоматологи отказываются от применения штифтов в пользу более современных вкладок.

Зубные штифты: преимущества и недостатки

Долгое время на рынке стоматологических услуг присутствовали исключительно штифты – это металлические изделия, которые устанавливаются в корень зуба и служат для его укрепления и удлинения. На верхней части штифта фиксируется зубная коронка – она может быть изготовлена в зуботехнической лаборатории индивидуально, но, как правило (и это заметно снижает общую стоимость лечения), на штифт накладывается композитный материал – из него и создается верхушка зуба. Эстетичная, по цвету идеально совпадающая с оттенком соседних зубов и достаточно прочная.

Но сегодня данный метод постепенно уходит на второй план, поскольку, несмотря на ценовую доступность, весьма хорошие эстетические результаты, более современным методам (например, культевым вкладкам) он заметно проигрывает.

Преимущества зубных штифтов:

  • невысокая стоимость лечения;
  • простая установка за один день;
  • высокая эстетика будущего зуба.

Недостатки зубных штифтов:

  • плохое соприкосновение с корнем зуба – при нагрузке или плохой фиксации штифт может расшататься;
  • неравномерная нагрузка на корень зуба, что постепенно приводит к его повреждению, особенно стенок корня зуба;
  • повреждение кости при установке – штифты обладают расклинивающим эффектом, то есть при установке незначительно расширяются границы зубы, что отражается на состоянии окружающих тканей;
  • возможно появление аллергических реакций на материалы, используемые для изготовления штифтов;
  • возможно развитие вторичного кариеса во внутренних слоях зуба, вокруг установленного штифта;
  • непродолжительный срок службы – около 2-3 лет.

Культевые вкладки: преимущества и недостатки

Культевые вкладки – это конструкции, которые создаются индивидуально для каждого пациента в условиях зуботехнической лаборатории. Для их установки сначала удаляется нерв зуба, тщательно устраняются все кариозные полости, после чего снимается слепок. На основании него создается индивидуальный штифт, плотно прилегающий к стенкам корня. Верхушка вкладки покрывается зубной коронкой или композитным материалом. При этом закрепление коронки на культевой вкладке является наиболее надежным и долговечным методом восстановлени зуба.

Культевые вкладки появились несколько десятилетий назад, однако не нашли большой популярности из-за более сложного процесса установки по сравнению с штифтами и высокой стоимости. Однако количество преимуществ вкладок – в разы больше, чем у штифтов, поэтому сегодня они используются гораздо чаще.

Металлическая культевая вкладка

Бывают случаи, когда твердые ткани зуба разрушены свыше, чем на 60% и поставить коронку становится невозможным. Разрушенный зуб не служит надежной опорой и через некоторое время коронка выпадает, нанеся зубу урон. При этом каналы целы, удалять зуб жалко. На помощь придет культевая вкладка.

Какие проблемы решает вкладка?

Культевая вкладка – микропротез, применяющийся при сильном разрушении коронковой (видимой глазу) части зуба. Вкладка состоит из верхушки и штифта (который повторяет форму каналов). Ее основная задача – восстановить форму зуба до состояния, пригодного к дальнейшему протезированию. Вкладка повторяет форму каналов и используется как опора для коронки. Культевая вкладка не может являться самостоятельным видом протезирования, так как восстанавливает не весь зуб, а лишь его часть, придавая ему форму культи.

Схематично процесс восстановления культи зуба вкладкой выглядит так:

Для целей восстановления формы и цвета зуба используются восстановительные (не культевые) вкладки из цельной керамики, диоксида циркония. Они заменяют собой пломбу в случаях обширного поражения кариесом. Чтобы не путать вас, мы вынесли их описание в отдельную статью «Цельнокерамическая вкладка».

Кому подходит?

  • Культевая вкладка подходит тем, кому на один и тот же зуб несколько раз подряд ставили пломбы, с каждым разом увеличивая их размер. И настал момент, когда дальше ставить пломбу нецелесообразно – ее площадь будет больше площади здоровой части. При этом стенки зуба сильно истончены – применение цельнокерамической вкладки в этом случае будет нецелесообразным.
  • Тем, у кого сейчас очень сильно и уже долгое время болит зуб – высока вероятность того, что большая часть тканей вашего зуба поражена кариесом, убрав который, мы получим не более 40% здоровых тканей.
  • Тем, у кого в результате механической травмы от зуба откололся большой кусок – скорее всего, восстановить его можно будет либо с помощью цельнокерамической вкладки, либо с помощью культевой вкладки и коронки.
  • Тем, у кого целыми остались лишь каналы – в этом случае вариант протезирования без применения вкладки невозможен.

Почему у нас?

  • Мы изготавливаем вкладки в основном непрямым методом – снимаем слепки с обеих челюстей и учитываем ваш общий прикус. Этот метод дороже, зато такая вкладка идеально будет соответствовать форме зуба и каналов, и не вызовет у вас дискомфорт.
  • Уже несколько лет мы ежедневно изготавливаем и фиксируем около пяти — семи вкладок и коронок на них. Таким образом, опыта в применении этих конструкций у нас достаточно и мы весь его направим на то, чтобы протезирование для вас прошло максимально быстро и комфортно, а результат радовал многие годы.
  • Благодаря тому, что зуботехническая лаборатория полного цикла находится в одном здании с клиникой, врач может легко проконтролировать качество работы на любом этапе – начиная от моделирования и заканчивая отливкой вкладки. Ваша вкладка и коронка многократно просматривается главным врачом на предмет контроля качества.
  • Наши терапевты умеют правильно готовить зуб под вкладку – тщательно пломбируют его, хорошо расширяют канал, чтобы вкладка укрепилась глубоко и прочно. Вы получаете не только хорошее протезирование, но и качественную подготовку к нему.

Сколько стоит?

Цена вкладки зависит от количества каналов зуба. Одноканальная вкладка стоит 4300 рублей, двухканальная – 4800, трехканальная – 5000. В эту стоимость включены все виды работ – снятие слепков, изготовление моделей и финальная фиксация. Так как культевая вкладка не может являться самостоятельным видом протезирования, то к ее стоимости целесообразно добавить стоимость коронки (чаще всего металлокерамической). Так, стоимость полноценной конструкции «вкладка + коронка» начинается от 10 тысяч рублей.

С чего начать?

Вы наверняка понимаете, что, не являясь стоматологом, диагностировать себе необходимость установки вкладки не можете. Поэтому наиболее целесообразно будет записаться на прием к стоматологу-ортопеду, который точно определит, какая конструкция вам подойдет и нужна ли в вашем случае культевая вкладка.

На прием к специалисту вы можете записаться онлайн на сайте или позвонив по телефонам: городской 2-36-00, мобильный 8-910-910-10-06, бесплатный: 8-800-100-31-99.

Стандартный штифт или культевая вкладка: что лучше?

Прогрессивный метод, который побеждает

Еще совсем недавно культевая штифтовая вкладка на зуб не использовалась в стоматологии. Все реконструкции крепились на обычных штифтах. Они были чрезвычайно популярными, их широко рекламировали (в основном, естественно, фирмы-производители). Основные преимущества, декларируемые продавцами: возможность облегчить и ускорить процесс реставрации. Да, действительно, доктор использовал стандартный композит, армированный одним или двумя анкерными штифтами, и выполнял реставрацию за 1 сеанс. Казалось, такая конструкция вечная, она с достоинством преодолевала свой гарантийный срок. Но проходило всего 2-3 года и она разрушалась, так как тонкие стенки зуба быстро деформировались от чрезмерной нагрузки. Стоматолог мог все поправить в том случае, если это была единичная коронка, но вот если она находилась в составе многозвеньевого моста, задача усложнялась.

Читать еще:  Лечение десен

Так или иначе, стоматология активно развивается и не так давно появилось новое приспособление – культевая штифтовая вкладка. Изначально вкладка на зуб не приобрела особой популярности, так как имела ряд недостатков (ее изготовление более длительное, а процесс установки – сложный). Доктора, чтобы не тратить свое время, старались не афишировать такую возможность для пациентов. Но прошло время и сейчас именно такие культевые штифтовые вкладки являются наиболее востребованными и популярными. Большинство прогрессивных стоматологических клиник использует именно их.

Сравнительная характеристика стандартного штифта и культи

Для того чтобы разобраться, какой из видов протезирования является лучшим, проанализируем положительные и отрицательные стороны применения обоих конструкций.

Положительные стороны применения стандартных штифтов:

  • Они предполагают более щадящее препарирование полости зуба.
  • Обладают низкой стоимостью.
  • Позволяют произвести лечение за один сеанс.

Негативные стороны применения штифтов:

  • Между внутрикорневой и коронковой частью нет химической связи, поэтому они легко могут разъединиться.
  • При отсутствии опорной площадки или плохой посадке штифта на нее, при сильных нагрузках стержень может деформировать корень и привести к омертвлению прилегающих тканей.
  • При вворачивании штифта возникает расклинивающий эффект, повреждающий костные ткани.

Положительные свойства применения культевой вкладки:

  • Так как штифт и культя отлиты из единого прочного материала (чаще всего — кобальтохромовых, золотосодержащих сплавов или оксида циркония), их разъединение невозможно, что делает конструкцию чрезвычайно прочной.
  • Расклинивающие нагрузки фактически отсутствуют, давление при жевании передается не только на штифт и корень, но проходит и по оси корня за счет большей площади соприкосновения вкладки и поверхности поперечного среза корня.
  • При цементировании вкладки фактически нет давления на корень зуба.

Отрицательные стороны использования культевой штифтовой вкладки:

  • Нет возможности изготовить протез за 1 сеанс – необходимо 2 визита в клинику (так как протез изготавливается в лабораторных условиях).
  • Более обширное препарирование зуба под коронку, так как необходимо тщательно очистить его внутреннюю часть. Но вместе с тем доктор удалит и все болезнетворные микроорганизмы, которые могли находиться в тканях и способствовать процессу разрушения зуба.
  • Более высокая стоимость.

Таким образом, можно сделать вывод, что культевые штифтовые вкладки – более надежный, долговечный и эстетичный метод, позволяющий устанавливать протезы. В случае протезирования зубов с использованием культевых вкладок, срок службы конструкций увеличивается в несколько раз чем при восстановлении на анкерных штифтах. Штифт в зуб используется в основном в случаях когда можно восстановить зуб без использования коронки. Имеющиеся недостатки не являются столь важными, если вы обращаетесь к профессионалам. Что касается стоимости, то установив такой протез один раз, вы все равно заплатите меньше, чем при регулярной коррекции стандартных штифтов. Хотя, естественно, необходимо консультироваться с доктором. Есть ряд случаев, когда показано протезирование зубов именно с использованием штифтовых конструкций. Квалифицированный специалист объяснит вам все нюансы и подберет правильный вариант.

Вы можете записаться на бесплатную консультацию в нашу клинику. Звоните по тел. 8(495) 774-97-70.

Врачи нашей клиники имеют многолетний опыт восстановления зубов при помощи вышеперечисленных конструкций.

Культевая вкладка под коронку

Культевая вкладка под коронку – это конструкция, позволяющая придать стоматологическому протезированию больше надежности и эстетичности.
Установка коронки не всегда возможна при сильном разрушении верхней части зуба, в этом случае не достаточно использовать только пломбировочные материалы. Стоматологи используют для укрепления зуба и воссоздания культи специальные вкладки. Их применение позволяет спасти сильно разрушенный зуб.

Изготавливаются такие изделия литьем на основе слепка корневого канала зуба с разрушенной коронковой частью.

Материал для культевой вкладки – специальный состав (диоксид циркония, металлокерамика, металл, композиты), термически обработанный и спрессованный в единую (цельную) конструкцию. Но она может состоять и из двух частей (разборная):

  • из стержня (штифта) в виде корневой (нижней) части, он точно имитирует корневую систему зуба;
  • верхней части, представляющей собой наружный фрагмент в виде культи зуба, подлежащий обтачиванию под установку коронки.

Цены на культевую вкладку

Культевая вкладка под коронку цена 3500 рублей (однокорневая).
Разборная вкладка (2 штифта) – цена 3800 рублей.

Показания к применению

Культевая вкладка под коронку настоятельно рекомендуется в случае частичного (от 40%), и тотального (100%) разрушения коронки зуба.

Не смотря на сложность изготовления и установки, реставрационная вкладка показана к установке, когда нет иных способов фиксации коронки.

Еще одно назначение культевых вкладок – использование их в качестве фиксирующих опор при мостовом протезировании.

Установка культевой вкладки

В отличие от вкладки сборного типа, культевые – это единый, цельнолитой конгломерат корневой и верхней частей протеза.

И если у разборной культи имеется возможность при установке добавлять штифты, то литая изначально уже заданного размера и параметров.

Установка культевой вкладки под коронку подразумевает три этапа:

  • предварительный;
  • изготовление вкладки в условиях зуботехнической лаборатории;
  • основной – фиксация конструкции в канале зуба на специальный цемент.

Подготовительная стадия начинается с обширного обследования протезируемого зуба на наличие противопоказаний и получения силиконового слепка аналога разрушенного зуба.

Далее специалист по полученному индивидуальному слепку в условиях лаборатории изготовляет цельнолитую вкладку.

Вкладка обязательно подлежит подгонке – врач проверяет конструкцию на соответствие прикусу пациента и прилегание к тканям зуба.

Основной этап протезирования условно подразделяется на четыре последовательных операции:

  • очищение корневого канала зуба от пломбировочного материала;
  • надежная установка штифта в подготовленный канал посредством специальных цемента или клея;
  • обточка (шлифовка) наружного фрагмента вкладки;
  • установка на обточенную культю коронки.

Положительные и отрицательные аспекты

Несомненным преимуществом вкладки культевого типа считается практически полная и гармоничная имитация натурального зуба (при установленной коронке) с восстановлением жевательной функции. Вкладка обладают высокой надежностью и длительным сроком службы.

Еще одно преимущество – равномерное распределение жевательной нагрузки на корень реставрируемого зуба.

За счет применение специальных высокопрочных материалов и технологий изготовления, культевые вкладки в процессе эксплуатации не трескаются и не деформируются, а использование особого цементирующего состава обеспечивает изделиям идеальную герметичность и устойчивость.

К недостаткам данного высокотехнологичного изобретения можно отнести сложность и длительность изготовления и установки, и как следствие – относительно высокая цена.

Существует ряд противопоказаний к установке культевой вкладки:

  • подвижность зубов;
  • воспалительные и/или дегенеративные процессы в десне и/или челюсти;
  • разрушенный зубной корень и/или канал;
  • кариес корня:
  • воспалительные процессы в корневом канале (киста зуба, гранулема);
  • аллергия на материал штифта или культи.

Протезирование зубов коронками один из самых востребованных и доступных по цене способ восстановить зубной ряд. Необходимость установки культевой вкладки определяется при осмотре или в процессе лечения врачом-стоматологом. Обращайтесь за помощью к хорошим специалистам, плохо подогнанные конструкции в ротовой полости могут стать причиной появления бруксизма.

С-Петербург, ул.Комсомола 23/25,
шоссе Революции, 17.

Медицинские интернет-конференции

Стандартный штифт или культевая вкладка: что лучше?

Туаити Н. , Хамри Р.

Резюме

Изучив вопрос о лучшей опоре зубных короной и армировании культи зубы, можно сделать выводы, что культевые штифтовые вкладки – более надежный, долговечный и эстетичный метод восстановление разрушенной коронки зуба.

Ключевые слова

Обзор

Введение. В настоящий момент существуют два «конкурирующих» способа востановления коронки зуба: с использованием культевых штифтовых вкладок и восстановление коронки зуба на стекловолоконном или анкерном штифте. На протяжении многих лет продолжаются споры о предпочтении того или иного метода.

Цель работы: выявление преимущественной методики восстановления коронки зуба по данным литературы.

Читать еще:  Периодонтит чем отличается от пародонтита

1. Выявление положительных и отрицательных свойств стандартных штифтов.

2. Выявление положительных и отрицательных свойств штифтовых культевых вкладок.

3. Сравнительный анализ используемых методик.

Материалы и методы. В ходе исследования были проанализированы статьи, изучены материалы научно-медицинских журналов.

Результаты и обсуждение.

Положительные стороны применения стандартных штифтов:

— более щадящее препарирование полости зуба;

позволяют произвести лечение за один сеанс.

Негативные стороны применения штифтов:

— между внутрикорневой и коронковой частью нет химической связи, поэтому они легко могут разъединиться;

— при отсутствии опорной площадки, при сильных нагрузках стержень может деформировать корень и привести к омертвлению прилегающих тканей;

при введении штифта возникает расклинивающий эффект, повреждающий костные ткани.

Положительные свойства применения культевой вкладки:

— так как штифт и культя изготовлены из единого прочного материала (кобальтохромовый сплав, золотосодержащий сплав, оксид циркония), их разъединение невозможно, что делает конструкцию высокопрочной;

— расклинивающие нагрузки практически отсутствуют, давление при жевании передается не только на штифт, но проходит и по оси корня за счет большей площади соприкосновения вкладки и поверхности поперечного среза корня;

при цементировании вкладки практически нет давления на корень зуба.

Отрицательные стороны использования культи:

— нет возможности восстановить коронку зуба за 1 сеанс из-за необходимости проведения лабораторных этапов изготовления конструкции;

— более обширное препарирование зуба под штифтовую конструкцию;

— более высокая стоимость.

Выводы. Штифтовые культевые вкладки обеспечивают наиболее эффективный, стабильный и долгосрочный результат восстановления коронок разрушенных зубов при сохранении целостности и статики корня.

Литература

1. Борисенко А.В., Неспрядько В.П. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы в стоматологии. Киев: Книга плюс. 2002. 224с.

3. Гетман Н.В. Клинико-экспериментальное обоснование использования анкеров в стоматологии: дис. … канд. мед. наук. М. 2006. 20с.

5. Наумович С.А. Штифтовые конструкции в стоматологии: метод. пособие. Мн. 2005. 28 с.

6. Чиликин В.Н. Новейшие технологии в эстетической стоматологии. М.: МЕД пресс-информ. 2001. 96 с.

7. Терри Д. // Институт стоматологии. 2003. N 4. С. 79-81.

8. Hornbruk D. // Dental Kaleidoscope. 2003. V.1. P.2-9.

9. Marxkors D., Marxkors R., Neumeyer S. // Новое в стоматологии. 2004. N 5. С.35-49.

Культевая вкладка под коронку

Вкладка на зуб под коронку – стоматологическая конструкция, которая заменяет поврежденные корни зуба. Ее можно рассматривать как альтернативу стандартному штифту и пломбе. Она восстанавливает сильно разрушенные зубы, чтобы на них можно было поставить коронки. Для протезирования необходимо, чтобы сохранилось основание, на которое можно установить коронку, – оно бывает естественным или искусственным.

Культевая вкладка под коронку в клинике GDenta – установка качественного материала по приемлемым ценам и на выгодных условиях. Что мы предлагаем нашим клиентам?

Культя под коронку обеспечивает прочную фиксацию искусственной коронки. Название появилось из-за того, что после фиксации в корневом канале протез выглядит как культя обточенного для протезирования зуба. Корневая же часть конструкции представляет собой металлический штифт или штифтовую вкладку: количество штифтов зависит от числа корневых каналов. Протезисты рекомендуют именно эту технологию восстановления поврежденных зубов, потому что коронки и штифты разработаны для случаев, когда сохранились собственные ткани зуба.

Виды культевых вкладок под коронку

В зависимости от количества корневых каналов, которые нужно заполнить перед протезированием, конструкции могут быть:

  • одноканальными;
  • двухканальными;
  • трехканальными.

Вставить неразборную конструкцию в два или три зубных канала сложно, поэтому штифты обычно делают разборными. Цена культевой вкладки под коронку зависит от числа зубных корней, поэтому многоканальные конструкции обычно обходятся дороже.

Однако штифты также можно классифицировать по материалам изготовления: металлические или керамические. Также эти конструкции делают из диоксида циркония – это не керамика как таковая, но белый металл. Использовать светопрозрачную керамику, которую выбирают для коронок, нельзя, потому что это придаст зубу некрасивый сероватый оттенок.

Показания для установки культевой вкладки под коронку

  • Разрушение зуба больше, чем наполовину.
  • Аномальное расположение или форма зуба.
  • Ослабление зуба при поражениях пародонта.
  • Восстановление зуба при невозможности пломбирования.
  • Необходимость укрепить твердые ткани перед протезированием.

Целесообразность этого способа лечения определяет врач. Он же озвучит, сколько стоит вкладка под коронку, потому что цена варьируется в зависимости от конструкции, материалов и стратегии лечения. Однако у этого метода есть и противопоказания: разрушение корневых каналов, кисты или гранулемы, воспаление десен. Также штифты не устанавливают, если у пациента есть аллергия на один из компонентов сплава, или он жалуется на подвижность зубов.

Когда зубной корень разрушен ниже уровня десны, можно установить культевую вкладку под коронку. Но для этого придется провести предварительную остеотомию: мягкие ткани нужно аккуратно снять и спилить небольшую часть челюстной кости. Эту процедуру выполняет хирург, но оправдана она не всегда.

Преимущества лечения в стоматологии GDenta

Наша клиника предлагает доступные цены на лечение зубов любой сложности. Не откладывайте визит к стоматологу, особенно если эмаль разрушена, и необходимо протезирование! Мы предоставляем пациентам длительную рассрочку, поэтому вы можете оплачивать услуги в комфортном режиме: рассрочка не предполагает начисления процентов.

Клиника GDenta гарантирует высокое качество услуг. У нас работают дипломированные профессионалы, которые регулярно повышают квалификацию, внедряют инновационные технологии и методы лечения. Мы используем передовое оборудование и лучшие препараты для терапии.

Запрашивайте обратный звонок или свяжитесь с нами по телефонам: +7 (495) 312 2504 и +7 (925) 891 8353! Мы ждем вас на консультацию по адресу: Москва, ул. Подольских курсантов, 3.

Культевая вкладка

Культевая вкладка под коронку – одна из форм ортопедической реставрации значительных разрушений зуба, используемая как основа под будущую коронку. Эта монолитная конструкция состоит из двух частей: корневая фиксируется в зубных каналах, коронковая восполняет утраченные объемы твердых тканей, формируя культю. Позволяет максимально конструктивно подойти к микропротезированию, независимо от степени повреждения.

Применение технологии позволяет равномерно распределить нагрузку на опору, что немаловажно для последующего этапа — установки коронки. В результате пациент получает надежную, прочную, красивую конструкцию, неотличимую от настоящего зуба.

Цены на культевую вкладку

Ортопедическая стоматология

Несъемное протезирование

УслугаЦена
1Внутрикорневая вкладка простая4060 руб.
2Внутрикорневая вкладка разборная4780 руб.
3Внутрикорневая вкладка облицованная керамикой8890 руб.
4Внутрикорневая вкладка под готовую коронку4500 руб.
5Внутрикорневая вкладка их диоксида циркония (1 штифт)14740 руб.
6Внутрикорневая вкладка из диоксида циркония (2 штифта)14950 руб.
7Внутрикорневая вкладка из диоксида циркония (3 штифта)17000 руб.
8Внутрикорневая вкладка из золотоплатинового сплава простая16000 руб.
9Внутрикорневая вкладка из золотоплатинового сплава разборная30000 руб.

По способу изготовления, вкладки в стоматологии, могут быть прямыми и непрямыми.

  • Прямое восстановление стандартными штифтами может быть выполнено терапевтом, за один прием, но этот способ считается не самым надежным.

Фото: восстановление с помощью штифта

  • Непрямой способ подразумевает собой сотрудничество врача и техника. Ортопед моделирует конструкцию (из воска или пластмассы), снимает слепок. В лаборатории вкладка будет отлита, доработана, подготовлена к примерке и установке или изготовлена цифровым методом, в зависимости от выбранного материала.

По методу — в зависимости от клинического случая, могут быть цельнолитыми и разборными.

  • Неразборная простая культевая вкладка – рекомендована на однокорневых, несложных многокорневых зубах.

Фото: простая культевая вкладка

  • Разборная – при наличии расходящихся под разными углами каналов.

Фото: простая и разборная культевая вкладка

По материалу:

  • Композитные.
  • Металлические (стоматологический сплав из недрагоценных металлов, сплав включающий золото и платину). Золотая культевая вкладка, в силу большей технологичности, биоинертности, гипоаллергенности, предпочтительнее кобальт- и никель-хрома.
  • Металлокерамические (облицованные).
  • Цельнокерамические (прессованные или выточенные по технологии cad/cam).
  • Оксидоциркониевые. Установка циркониевой культевой вкладки на передние зубы обеспечивает хороший эстетический и функциональный результат.
Читать еще:  Индексная оценка состояния тканей пародонта

Фото: культевые вкладки из стоматологического сплава и из золота.

Этапы установки

  1. Терапевтический. Каналы должны быть подготовлены, депульпированы, запломбированы.
  2. Диагностический. Включает в себя прицельный снимок, оценку результата лечения, состояния тканей периодонта.
  3. Ортопедический. Распломбировка корней (не менее, чем на 1/3). Моделирование вкладки, снятие слепков.
  4. Лабораторный.
  5. Примерка, подгонка, установка. Снятие слепков под коронку.

Культевая вкладка или штифт?

Только врач, после тщательного осмотра и диагностики, может принять решение о выборе того или способа протезирования.

Всё о вкладке на зуб под коронку

Культевая вкладка — что это такое?

Культевая вкладка —конструкция, которую устанавливают в каналы для восстановления коронковой части зуба. Она изготавливается по индивидуальным слепкам в соответствии с формой корней и представляет собой монолитную или разборную конструкцию, которая состоит из штифта и культи. Штифт устанавливается на 2/3 длины корня, а культя в последующем служит опорой для коронки или мостовидного протеза.

Показания к установке культевых вкладок
в стоматологии

Применение культи позволяет не только восстановить разрушенную коронковую часть, но и уберечь соседние зубные единицы от обтачивания под мосты. Способ применяется в тех случаях, когда восстановление пломбировочным материалом не предоставляется возможным. Применяются при сильном разрушении коронковой части зуба при соблюдении следующих требований:

  • Корень должен быть целым и здоровым
  • Пародонт, окружающий корни, должен быть здоровым

Установка невозможна в случаях пародонтоза, разрушении поддесневых тканей, а также при деформированных, извилистых и тонких корнях.

Виды культевых вкладок

В зависимости от особенностей строения, конструкции бывают двух видов: разборные и цельнолитые.

Литая культевая вкладка — один из самых распространённых способов восстановления. Применяется для одно- и двух-корневых зубов. Монолитные конструкции изготавливаются либо методом литья (при использовании металлических сплавов), либо методом фрезерования (при использовании диоксида циркония).

Разборные конструкции применяются при протезировании многокорневых зубов (с 3-4 каналами). При этом для устойчивости конструкции врачи по возможности стараются задействовать все каналы. Вкладка состоит из нескольких частей: культи и дополнительных съёмных штифтов, каждый из которых вставляется в корневой канал. Такое строение позволяет подстроиться под сложную форму многокорневых зубов.

Какие материалы применяются
при изготовлении

На сегодняшний день при производстве применяют различные материалы. Выбор зависит от показаний врача, пожеланий пациентов, области протезирования (передние или жевательные зубы).

  • Металлические Культевые вкладки (из кхс) — это конструкции, изготовленные из кобальт-хромового сплава. Прочны и надёжны, но не отличаются эстетикой, поэтому рекомендованы при протезировании жевательных зубов.
  • Керамические Конструкции изготавливаются из цельного блока керамики методом прессования. Отличаются высокой эстетики, поэтому идеальны при установке в зоне улыбки. Основной и единственный недостаток этих изделий — хрупкость.
  • Циркониевые Культевые вкладки из диоксида циркония считаются лучшим вариантом при протезировании как жевательных, так и передних зубных единиц. Они отличаются прочностью и высокой эстетикой, а белый цвет конструкции не просвечивает сквозь коронку.

Установка культевой вкладки — этапы

Изготовление и установка проходит в несколько этапов:

  • Подготовка
    Включает осмотр, консультацию, составление плана лечения и подбор подходящей конструкции. На этом этапе проводят санацию полости рта и подготавливают корни к протезированию. После этого врач снимает слепки зуба, поскольку штифты конструкции должны в точности повторять форму корневых каналов. Оттиски отправляют в зуботехническую лабораторию для последующего изготовления.
  • Изготовление
    Зубной техник изготавливает гипсовые и восковые модели. По моделям делает культевую вкладку из выбранного материала в соответствии с особенностями технологии изготовления.
  • Установка вкладки
    На повторном визите врач обрабатывает корневые каналы и заполняет их стоматологическим цементом. Для лучшей фиксации, штифты конструкции с нажимом углубляются в раствор.
  • Подготовка к протезированию
    Специалист делает повторные слепки для последующего изготовления коронки.

Вкладки

Вкладки

Вкладка керамокомпозитная восстановительная—> —> 11880 руб.
Вкладка цельнокерамическая восстановительная—> —> 22660 руб.
Штифтово-культевая вкладка (в том числе разборная)—> —> 9850 руб.
Штифтово-культевая вкладка на спецсплаве (без стоимости сплава)—> —> 12070 руб.
Штифтово-культевая вкладка на основе диоксида циркония (анестезия, слепки, фиксация)—> —> 19640 руб.
Штифтово-культевая вкладка «СПС»—> —> 10970 руб.
Штифтово-культевая вкладка композитная (в том числе разборная)—> —> 10950 руб.

Если корень зуба здоров, а его коронка сильно повреждена, оптимальным способом реставрации жевательной поверхности является микропротезирование. В зуботехнической лаборатории по оттиску создается специальная вкладка, которая затем заполняет всю полость поврежденного зуба. Она полностью восстанавливает его внешний вид и функциональность, предотвращает дальнейшее разрушение.

Протезирование зубов вкладками рекомендовано, если повреждения коронковой части составляют 25—50%. Пломбирование в таких случаях может быть неэффективным, зачастую пломба просто не удерживается, но ставить коронку еще рано. Вкладки позволяют быстро восстановить частично разрушенный зуб. Они отличаются высокой износостойкостью, равномерно распределяют жевательную нагрузку.

Преимущества вкладок перед пломбированием:

  • Восстанавливают зубы со значительно поврежденной коронкой (25-50%);
  • Не дают усадки, риск возникновения вторичного кариеса минимален;
  • Точно воссоздают естественную форму и цвет зуба.

Недостатки:

  • Стоимость реставрации вкладками выше, чем установки пломбы;
  • Вам потребуется более одного посещения стоматологической клиники.

Протезирование зубов вкладками производится в несколько этапов. После обследования состояния ротовой полости стоматолог-ортопед снимает с поврежденного зуба оттиск. Разрабатывается индивидуальная компьютерная модель, на основании которой в лаборатории создается микропротез. При повторном приеме врач примеряет и подгоняет вкладку, чтобы она идеально прилегала и не нарушала прикус. Затем с помощью стоматологического клея или цемента фиксирует ее на зубе, затем выполняют шлифовку.

Показания:

  • объемные кариозные полости;
  • травматическое разрушение зубов;
  • наличие клиновидного дефекта;
  • частичное разрушение опорных зубов при мостовидном протезировании;
  • гипоплазия и дисплазия.

Противопоказания:

  • высокая активность кариозного процесса;
  • незначительные размеры зубной полости;
  • бруксизм;
  • кариес апроксимальных поверхностей.

Виды зубных вкладок

Современная стоматология разделяет зубные вкладки по функциональному назначению на два основных вида — восстановительные и культевые.

  • Восстановительные используются самостоятельно — для реконструкции жевательной поверхности зубов, т.е. выполняют ту же функцию, что и пломбы. Они отличаются высокой эстетичностью, поскольку позволяют полностью воспроизвести анатомическую форму и цвет зуба.
  • Культевые вкладки применяются при сильном разрушении зуба в качестве надежной основы для искусственной коронки. Это цельнолитые или сборные конструкции с корневой частью в виде фиксирующих штифтов, которые закрепляют микропротез в зубных каналах. Верхняя часть изготавливается в форме культи, на нее впоследствии одевается коронка. Штифтово-культевые вкладки позволяют устанавливать коронку даже в том случае, если неповрежденным остался только зубной корень. Они исключительно надежны и имеют практически пожизненный срок службы, могут использоваться в качестве опоры при мостовидном протезировании.

Прочность, долговечность и эстетичность вкладок напрямую зависят от используемого материала. Микропротезы выполняют из металла (преимущественно золота или спецсплавов), керамики и керамокомпозита.

Особенности ухода

В первые дни после протезирования зубов вкладками следует избегать повышенных нагрузок на отреставрированный зуб. В дальнейшем достаточно соблюдать ежедневные гигиенические процедуры — полоскать рот после каждого приема пищи и чистить зубы не реже двух раз в сутки.

Стоматологические центры «Зуб.ру» оказывают полный спектр услуг по реставрации поврежденных зубов с помощью вкладок. Мы выполняем восстановительное микропротезирование, используя современные керамокомпозитные и керамические материалы, устанавливаем цельнолитые и разборные культевые вкладки под коронку.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector