Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Канал под зубной коронкой

Лечение корневого канала

Лечение корневого канала и зубные коронки

Лечение корневого канала

Лечение корневого канала и зубные коронки

Лечение корневого канала — это лечение внутренних областей зуба, а именно той зоны, которую занимает пульпа — нервная ткань зуба. В просторечье пульпа зуба называется «нервом». Пульпа состоит из кровеносных, лимфатических сосудов, нервов и рыхлой соединительной ткани.

Что такое корневой канал?

Анатомически зуб состоит из коронки и корня. Коронка зуба — та часть, которая находится над десной, а корень находится в толще кости челюсти. Сосудисто-нервный пучок входит в зуб у самой верхушки его корня или корней. От точки входа нерва к пульпарной камере (полость, которая находится в центре зуба) по всей длине зуба, идут узкие каналы — это и есть корневые каналы зуба.

ЗАЧЕМ ЛЕЧИТЬ КОРНЕВЫЕ КАНАЛЫ?

Пульпа (нерв), как и любой орган, в ответ на раздражение реагирует воспалением. Главной причиной возникновения воспаления нервной ткани зуба является кариозное поражение. При прогрессировании кариозного процесса и разрушении эмали, бактерии проникают в дентин. Глубокое кариозное повреждение, достигающее дентина, предоставляет возможность бактериям проникать в пульпу зуба и вызывать воспаление пульпы. Попадая внутрь зуба, бактерии начинают активно размножаться. Это нарушает нормальную жизнедеятельность зуба и причиняет его обладателю неприятные ощущения или боль. Сам организм не может решить эту проблему, поскольку бактерии разрушают не только зуб, но и уничтожают систему его защиты: кровеносные сосуды уже не в состоянии доставлять в очаг поражения специальные защитные клетки, умеющие бороться с инфекцией. От такого больного нерва нужно избавляться.

Цели лечения корневого канала
Эндодонтическая терапия — это в значительной степени процедура очистки корневых каналов (та часть, которую первоначально занимала нервная ткань). Очистка корневых каналов производится для того, чтобы устранить накапливавшиеся в нем бактерии. При этом достигаются три цели:

1. устранение бактерий, скопившихся внутри зуба


2. удаляются нервная ткань и все другие органические отходы, которые служат для бактерий благоприятной средой;


3. заполняется и пломбируется пространство зубного нерва, так что бактериям не остается места для существования.

Какие зубы нуждаются в эндодонтической терапии?
Для того чтобы определить, нуждается ли зуб в эндодонтической терапии (лечение корневого канала) стоматолог тщательно обследует зубы. Основываясь на клинические и рентгенологические данные обследования, решается вопрос о необходимости эндодонтической терапии.

Существует немало ситуаций, для которых наиболее альтернативным является лечение корневых каналов.

Основными показаниями проведения лечения корневых каналов являются следующие ситуации. — воспаление пульпы зуба. Воспаление пульпы зуба в стоматологии называется пульпитом. Основными симптомами пульпита являются: неоднократная болезненность зуба, ночные самопроизвольные боли; — врач начинает лечить кариес и уже в процессе лечения обнаруживает, что зуб поврежден насколько глубоко, нервная ткань инфицирована. — наличие чувствительности, распухания, изменение цвета десны вблизи зуба; — некроз (омертвление) тканей пульпы зуба.

Некроз тканей пульпы протекает бессимптомно. О такой ситуации пациент не догадывается, т.к. зуб не болел, изменений десны вблизи зуба не было. Из-за этого зубы, нуждающиеся в лечении корневых каналов, могут оставаться незамеченными даже на несколько лет. Хотя, такие зубы стоматолог может обнаружить с помощью рентгена. В наиболее явных случаях на рентгеновском снимке обнаруживается темное пятно у верхушки корня зуба. Это темное пятно указывает на то, что вокруг верхушки корня образовалась полость в результате возникшей внутри зуба инфекции; — периодически или постоянно возникающие образования на деснах.

Иногда на деснах вблизи зубов появляются, напоминающие вид прыщей, новообразования. В стоматологии эти образования называются свищевыми ходами. Эти образования сами по себе могут появляться и исчезать, меняться в размерах. Такое состояние наиболее часто обнаруживаются вблизи зуба, в котором омертвел нерв, т.е. заболевание проходит бессимптомно. По этим свищевым ходам происходит отток гноя из инфицированного зуба, что и приводит к появлению неприятного вкуса во рту;

— зубы, поврежденные при несчастном случае. Состояние пульпы зубов, поврежденных в результате несчастного случая (травма, автокатастрофа и т.д.) может ухудшиться, и возникает необходимость в лечении корневых каналов. Однако такие состояния чаще всего происходят бессимптомно, и опять нам на помощь приходит рентген. Такое бессимптомное состояние может длиться годами. Если зуб начинает темнеть — это один из признаков того, что в нем происходят разрушительные процессы (некроз пульпы зуба). .

Поэтому, чем раньше начать лечение корневых каналов, тем больше будут возможности избавиться в дальнейшем от неприятных осложнений.

Зуб, который нуждается в лечении корневого канала, но до сих пор не вылеченный, может доставить пациенту неожиданные неприятности. Он может долгое время не проявлять никаких симптомов, или явить все признаки острого воспаления: — боль, распухание десен и т.д. Даже при отсутствии симптомов воспаления, инфекция может серьезно повредить кость, окружающую зуб, и вы можете потерять зуб.

Этапы эндодонтической терапии:
Эндодонтическая терапия состоит из следующих этапов: обезболивание, изолирование зуба от ротовой жидкости, обеспечение доступа к области пульпы, очистка корневых каналов, пломбирование корневых каналов.

Обезболивание зуба
Процедура лечения корневых каналов пользовалась неважной репутацией как очень болезненная. Но это совершенно не верно, т.к. в современной стоматологии существует понятие «лечение без боли», которое вполне оправдывает себя. Лечение корневых каналов — процедура совершенно безболезненная, ничем не отличающаяся от пломбирования зуба.

Перед началом лечения корневых каналов делается обезболивание. Для того, чтобы во время обезболивания пациент не испытывал дискомфорт, связанный с уколом, распространением обезболивающего раствора (анестетик), на место введения иглы намазывается гель анестетика высокой концентрации. И проникновение иглы в слизистую пациент никогда не чувствует, т.е. обезболивается сам процесс обезболивания.

Обеспечение доступа к области корневых каналов
Прежде чем начать очистку корневых каналов, стоматолог должен обеспечить хороший доступ к корневым каналам. Для получения хорошего доступа к области пульпы стоматологическим бором создается прямая полость, ведущая к корневым каналам. У молодых пациентов доступ получается большим, потому что у них пульпарная камера большая. А зубы пожилых пациентов имеют меньшую полость зуба, поэтому требуется меньшее ее препарирования.

Доступ на передних зубах делается на их задней стороне, на задних зубах — на жевательной поверхности.

Препарирование (очистка) корневых каналов
Очистка корневых каналов включает в себя механическую и медикаментозную обработку (мы знаем, что в корневых каналах скапливается много бактерий). На этапе очистки корневых каналов важным является удаление бактерий, пульпарной ткани, которая может быть некротизирована (умершая) и инфицирована.

Механическая обработка корневых каналов осуществляется специальными инструментами, которые в стоматологии называются файлами. Механическая обработка корневых каналов Эти инструменты очень похожи на прямые иглы, они имеют определенную длину, размер, конусность, шероховатую поверхность, напоминающую пилу. Стоматолог обрабатывает корневые каналы набором этих файлов, осуществляя движения вверх-вниз по каналам зуба, одновременно совершая ими вращательные движения.

Медикаментозную дезинфекцию стоматолог осуществляет орошением каналов специальными одноразовыми иглами.

Обработка файлами производится по всей длине корневого канала до самой верхушки корня, а не далее верхушки. Главным этапом в обработке корневых каналов является определение их длины.

Для этого, стоматолог сначала вставляет в каналы файлы и делает рентгеновский снимок, по которому и определяется длина корневых каналов. Рентгеновский снимок для определения длины каналов После тщательной очистки корневых каналов, стоматолог может приступить к пломбированию каналов. Иногда бывают случаи, когда рекомендуется делать недельный интервал перед окончательным пломбированием корневых каналов. В этом случае стоматолог ставит временную пломбу, чтобы за эту неделю в канал не попала инфекция.

Пломбирование корневых каналов
Успех пломбирования корневых каналов в значительной степени определяется качеством выполнения предыдущих эндодонтических манипуляций, и в основном, обуславливает исход проводимого лечения.

Основным требованием этого этапа является надежность герметизации корневых каналов. Перед пломбированием каналы высушиваются бумажными штифтами.

Для заполнения корневых каналов используют гуттаперчу и пасту. Гуттаперча — резиновый материал, который производится в виде конусов, размер и форма гуттаперчи соответствуют форме и размеру файлов, при помощи которых вычищают корневые каналы. гуттаперчевые штифты Конусы из гуттаперчи покрываются пастой и вводятся в корневые каналы зуба. Для получения хорошей герметизации, в корневые каналы вводятся еще несколько конусов. паста для пломбирования каналов После пломбирования корневых каналов, стоматолог ставит временную пломбу на отверстие, которое было сделано для достижения в области корневых каналов. пломбировка корневых каналов Канал должен быть запломбирован до верхушки и без пустот и дефектов.

После всего этого назначается следующий визит, во время которого стоматолог ставит постоянную пломбу.

Восстановление зубов после эндодонтической терапии
После окончания лечения корневых каналов, стоматолог решает вопрос восстановления зуба. Восстановление зубов после эндодонтической терапии осуществляется несколькими путями: пломбирование композитными материалами (подходящие под цвет зуба), пломбирование композитными материалами с помощью штифтов, использование коронок.

Дело в том, что во многих случаях в процессе эндодонтической терапии зуб лишается довольно значительных объемов зубных тканей. Это происходит за счет большой старой пломбы, из-за обширного кариеса или поломки части коронки и т.д. Зубы в таком состоянии становятся не прочными, и стоматологу предстоит решить вопрос адекватного восстановления зубов.

Вопрос восстановления тех зубов, которые в значительном объеме лишились твердых тканей, решается с помощью корневых штифтов.

Зубные коронки
После установки штифтов в корневом канале, на его верхнюю часть накладывается пломбировочный материал. С помощью пломбировочного материала увеличивается объем основы, на которую надевается коронка.

Зубные коронки — вид стоматологической реставрации, полностью покрывающей зуб, к которому она прикрепляется с помощью цемента. Зубные коронки накрывают ту часть зуба, которая находится над десной. Коронки делают из фарфора, золота или других металлических материалов, либо комбинируют фарфор и металлический материал. С помощью зубных коронок можно восстанавливать первоначальную форму зуба, укрепить зуб, улучшить внешний вид.

Укрепляющей способностью коронка обладает по той причине, что полностью покрывает зуб, тем самым как бы «связывая»его вместе. Для укрепления поврежденного зуба коронка — одно из самых главных средств, используемых в стоматологии.

Molaar OÜ Adress: Mehaanika 12, 11613 Tallinn Telefon: +372 688 8632, +372 56 060 976 E-mail: info@molaar.ee

Molaar © 2019. All Rights Reserved. Created by Data Media

лечение корневых каналов

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ: ЛЕЧЕНИЕ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ

Основной целью эндодонтического лечения является восстановление функции, характер- ной для здорового зуба. Оно проводится при остром и хроническом пульпите и всех формах периодонтита. Эндодонтическое лечение — это, по сути, лечение корневого канала в зоне расположения пульпы.

  • обеспечения доступа к каналу;
  • удаления содержимого из канала;
  • пломбирования канала материалом, способствующим герметизации.

Пульпа

Пульпа представляет собой мягкую ткань зуба, которая заполняет полость коронки и корневые каналы. Коронковая пульпа по своей форме повторяет рельеф коронки, а в области верхушечного отверстия каналов корня сообщается с апикальной областью.

Пульпа, заполняющая корневые каналы зуба, существенно отличается по своей структуре от корон- ковой пульпы. В ней большее количество и более плотное расположение коллагеновых волокон, которые собираются в пучки.

В обиходе пульпу называют «нервом», в действительности же она содержит не только нервы, но и артерии, вены, сосуды лимфы, и соединительную ткань.

Пульпа зуба имеет чрезвычайно обильное кровоснабжение. Через апикальное отверстие в пульпу проникает артерия (в сопровождении 1-2 вен), а также нервные волокна, которые вместе с кровеносными сосудами образуют сосудисто-нервный пучок.

Корневой канал

Внутри зуба имеется полость, которая подразделяется на полость коронки и канал корня зуба.

Поверхность полости, от которой начинаются корневые каналы, называется дном полости.

Канал корня начинается воронкообразным устьем на дне полости зуба, проходит вдоль продольной оси корня и заканчивается едва заметным отверстием на верхушке корня или вблизи нее.

Каналы могут расщепляться, создавая множество вариантов строения .

Пульпит — воспаление пульпы зуба

Воспалительный процесс в пульпе чаще возникает в ответ на раздражители, поступающие из кариозной полости. Различают начальный, острый, гнойный, хронический и хронический гиперпластический пульпиты.

При начальном пульпите реакцией пульпы на раздражение является гиперемия, при которой усиливается кровоток в небольших артериях пульпы. Увеличение количества крови внутри пульповой полости создает давление на нервные волокна, что вызывает небольшую боль. После устранения раздражителя болевые ощущения сохраняются 1- 1,5 мин.

Острый пульпит сопровождается болью. Если пульпа незначительно воспалена, то процесс может быть обратимым. При прекращении действия раздражителя боль проходит. Пульпа излечивается сама, если причина раздражения устранена.

Читать еще:  Индексная оценка состояния тканей пародонта

Если пульпа не может сама восстановиться, а раздражения продолжаются, то наступают необратимые процессы. При этом возникает боль, острая или тупая, пульсирующая или постоянная, локализованная или диффузная.

Гнойный пульпит — тяжелая форма острого пульпита, характеризующаяся резкой, нестерпимой болью, усиливающейся ночью. Во время осмотра выявляют зуб с глубокой кариозной полостью и болезненным при зондировании дном.

Хронический пульпит характеризуется приступами при действии раздражителей, устранение которых приводит к постепенному прекращению боли. Периодическая тупая боль может протекать длительное время. При обследовании выявляют глубокую кариозную полость, отмечается болезненность и кровоточивость пульпы.

Хронический гиперпластический пульпит является необратимой формой пульпита, которая чаще встречается у детей и молодых людей с тяжело протекающим кариесом. Это хроническое воспаление пульпы представлено гиперплазированной тканью пульпы, называемой полипом пульпы.

Некроз пульпы относится к необратимым формам пульпита, характеризующегося полной гибелью пульпы. Он возникает в результате длительной бактериальной инвазии или является следствием острого гнойного пульпита.

Основные этапы эндодонтического лечения

Во время лечения корневого канала необходимо последовательное выполнение процедур.
После процедуры обезболивания, врач-стоматолог изолирует зуб от слюны путем наложения вокруг зуба тонкого листа резины, которая в стоматологии называется коффердамом. Этот тонкий лист резины удерживается во рту небольшим зажимом, прикреп- ленным к зубу. Такая полная изоляция зуба от слюны необходима для того, чтобы недопустить попадания бактерий из слюны в корневой канал во время проведения самой важной процедуры — очистки канала.
Доступ к каналу обеспечивается правильным препарированием кариозной полости, удалением крыши пульповой камеры, созданием свободного доступа в каналы для эндодонтических инструментов.

Очистка корневых каналов включает в себя механическую и химическую дезинфекцию. На этапе очистки корневых каналов важным является удаление бактерий, пульпарной ткани, которая может быть некратизирована и инфицирована

Обработка файлами производится по всей длине корневого канала до самой верхушки корня, но не за ее пределами.

Поэтому необходимо определить длину корневого канала. Для этого, стоматолог сначала вставляет в каналы файлы и делает рентгеновский снимок, по которому и определя- ется длина корневых каналов.

Химическую дезинфекцию стоматолог осущест- вляет орошением каналов специальными одноразовыми иглами.

После тщательной очистки корневых каналов, врач-стоматолог приступает к пломбированию каналов.


Файлы для обработки
корневых каналов


Определение длины
корневых каналов

Пломбирование канала — завершающий этап лечения. Успех пломбирования корневых каналов в значи- тельной степени определяется качеством выполнения предыдущих эндодонтических манипуляций.

Основным требованием этого этапа является надеж- ность герметизации корневых каналов. Перед пломби- рованием каналы высушиваются бумажными штифтами.

Для заполнения корневых каналов используют гуттаперчу и пасты. Гуттаперча — резиновый материал, который производится в виде конусов. Размер и форма гуттаперчи соответствуют форме и размеру файлов, при помощи которых вычищают корневые каналы. Конусы из гуттаперчи покрываются пастой и вводятся в корневые каналы зуба. Для получения хорошей герметизации, в корневые каналы вводятся несколько конусов.

Гуттаперчивый штифт и специальная паста

Пломбирование корневых каналов мы проводим гуттаперчевыми штифтами методом латеральной конденсации, опираясь на клинический опыт и мнение большинства стоматологов, что этот метод является одним из наиболее эффективных методов лечения пульпита и периодонтита. И причин тому несколько:
Во-первых, гуттаперча довольно легко заполняет канал, а при необходимости повторного лечения зуба или изготовления штифтовой конструкции ее можно удалить из канала.

Во-вторых, благодаря индифферентности к тканям зуба и периапикальной области, гуттаперча не раздражает их и не вызывает аллергических реакций.
В-третьих, будучи устойчивой к действию тканевой жидкости, гуттаперча не разрушается и не рассасывается в корневом канале.
В-четвертых, с помощью гуттаперчевых штифтов корневые каналы можно заполнить до заданного уровня. Кроме того, такие штифты рентгеноконтрастны, что значительно упрощает контроль качества пломбирования.

После пломбирования корневых каналов, стоматолог ставит временную пломбу. Канал должен быть запломбирован до верхушки без пустот и дефектов.

После всего этого назначается следующий визит, во время которого стоматолог ставит постоянную пломбу.

Восстановление зубов после эндодонтической терапии

После окончания лечения корневых каналов, врач-стоматолог решает вопрос восстановления зуба. Восстановление зубов после эндодонтической терапии осуществляется несколькими путями: пломбирование композитными материалами (подходящие под цвет зуба), пломбирование композитными материалами с помощью штифтов, использование коронок.

Дело в том, что во многих случаях в процессе эндодонтической терапии зуб лишается довольно значительных объемов зубных тканей. Это происходит за счет большой старой пломбы, из-за обширного кариеса или поломки части коронки и т.д. Зубы в таком состоянии становятся непрочными, и стоматологу предстоит решить вопрос адекватного восстановления зубов.

Вопрос восстановления тех зубов, которые в значительном объеме лишились твердых тканей, решается с помощью корневых штифтов.

Корневые штифты

Корневые штифты (в стоматологии известные под названием анкерные штифты)- это стержни, обычно изготовленные из металла, которые устанавливаются и закрепляются в корне зуба.

Для установки штифта врач-стоматолог удаляет немного гуттаперчи (которым был заполнен корневой канал) для получения места помещения штифта. Затем штифт фиксируется цементом в корневом канале, после чего на его верхней части накладывается пломбировочный материал для восстановления анатомической формы зуба. Таким образом, использование штифтов укрепляет зуб, лишенный большого объема твердых тканей. Иногда бывают такие ситуации, при которых штифтом и пломбировочным материалом невозможно достичь адекватной прочности. В таких случаях, для достижения хорошей прочности на зуб надеваются искусственные коронки.

Канал под зубной коронкой

Одна из сложнейших стоматологических процедур, которой занимается специальная отрасль стоматологии – эндодонтия.

Целью данной процедуры является лечение скрытой от внешнего глаза внутренней части зуба, корневых каналов, которые заняты пульпой – мягкими тканями, включающими в себя нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды. Сложность данной процедуры вызвана труднодоступностью каналов зуба для инструментов стоматолога и проблемами с визуальным контролем за ходом и результатом проводимых стоматологом мероприятий.

Показания к лечению каналов зуба

Основным показанием для лечения канала зуба являются воспалительные процессы, ведущие к поражению и некротизации мягких тканей корневых каналов.

Воспалительные процессы могут быть вызваны разного рода стоматологическими заболеваниями, и прежде всего кариесом и пульпитом. Лечение каналов зуба может потребоваться также при периодонтите (заболевании,при котором поражены ткани вокруг корня зуба).

  1. Симптомами, требующими лечения корневых каналов зуба, как правило, являются зубная боль и /или отек десны рядом с каким-либо зубом. Хотя иногда, если заболевание перешло в хроническую форму, болевых ощущений может не наблюдаться, а лечение каналов зуба все равно требуется
  2. Если канал ранее леченого зуба запломбирован неполностью или неплотно, в этом случае герметичность нарушается, что как и в первом случае приводит к размножению бактерий и воспалению.
  3. Очаг воспаления у корня зуба. Возникает, когда при эндодонтическом лечении канал был обработан некачественно и запломбирован не до верхушки корня.

Такие зубы могут и не беспокоить, при условии, что ваш иммунитет справляется с ситуацией. Но при ослаблении организма (простуда, переохлождение и т.д.) зуб даст о себе знать . Очень важно определить необходимость перелечивания каналов перед протезированием зубов, чтобы избежать вероятных осложнений после укрепления коронок.

Процедура лечения каналов зуба

Лечение каналов зуба включает в себя следующие этапы:

  • Проведение анестезии
  • Открытие доступа к пораженной воспалением пульпе с помощью стоматологического бора
  • Тщательное удаление пораженной пульпы или ее остатков и некротизированных тканей из пульповой камеры и канала зуба с помощью специальных инструментов (файлов). Попутно проводится медикаментозная обработка каналов зуба
  • Высушивание обработанных корневых каналов специальными бумажными штифтами
  • Пломбирование каналов зуба разного рода пломбировочными материалами. Чаще всего в настоящее время для этой цели используется гуттаперча (специальная резиновая смола), которая доказала свою эффективность при проведении данной процедуры.

Длительность процедуры лечения канала зуба зависит от сложности клинической ситуации, от того, какие именно зубы лечатся (у разных зубов разное количество каналов).

Успех процедуры лечения каналов зуба в конечном счете зависит от того, насколько тщательно были вычищены каналы зуба и насколько герметично они были запломбированы.

После лечения каналов зуба его коронковая часть восстанавливается с помощью разного рода реставрационных материалов, чаще всего с помощью пломбирования.

В случае, если разрушения коронки достаточно велики, может быть проведено пломбирование с применением зубных штифтов. Для этой цели стоматолог удаляет часть гуттаперчи из запломбированного канала, чтобы получить место для установки штифта. Затем штифт закрепляется в канале зуба особым стоматологическим цементом, после чего вокруг него накладывается пломбировочный материал, восстанавливающий анатомическую форму зуба.

Пломбирование коронки может быть проведено сразу после пломбирования каналов либо в следующий прием.

После процедуры

Некоторое время после лечения каналов зуба пациента могут беспокоить зубные боли (особенно при надавливании на вылеченный зуб), чувство дискомфорта в ротовой полости, общее недомогание.

Иногда несколько дней после процедуры возможно повышение чувствительности зубов к температурным и химическим раздражителям.

Не рекомендуется оказывать сильные нагрузки (в том числе жевательные) на вылеченный зуб.

Как правило, в течение нескольких дней состояние пациента приходит в норму.

Если постпломбировочные боли достаточно сильные, можно принять обезболивающие препараты.

Болит зуб под коронкой – проведено лечение периодонтита

Комментарий главного врача «Диал-Дент» стоматолога-ортопеда Цукора С.В.: «Восемь лет назад я выполнил комплексное протезирование зубов с целью изменить пациентке прикус и избавить ее от многих стоматологических и неврологических проблем. Было сделано 28 коронок для изменения прикуса (подробности в работе «Сложная реконструкция прикуса – высокий уровень протезирования»). Все коронки были выполнены без удаления нервов. В нескольких зубах задолго до нашего лечения уже были удалены нервы. Лечение проводилось без микроскопа, но у пациентки ничего не болело, и на панорамном снимке не было явных признаков воспаления у корней, поэтому было принято решение не перелечивать каналы, а оставить все как есть. Коронка была сделана на старую пломбировку каналов без перелечивания. И все было хорошо 8 лет! Через восемь лет один из давно пролеченных зубов заболел. Пациентка обратилась ко мне. Оказалось, что боль в зубе под коронкой связана с активизацией инфекции, оставшейся в каналах после неправильной пломбировки (что выяснено только благодаря КТ зубов). После проведенной диагностики я направил ее к эндодонтисту «Диал-Дент» с целью убрать боль в зубе и качественно пролечить каналы с микроскопом. Для проведения этой процедуры сняли коронку. После окончания лечения каналов необходимо было сделать новую коронку.»

Проблема: женщина 73 лет обратилась с жалобами на сильные самопроизвольные постоянные боли в области нижней челюсти слева, невозможность жевать на левой стороне. При осмотре зубы покрыты металлокерамическими коронками, сделанными в Диал-Дент 8 лет назад Цукором С.В. (Подробности тут). Каналы в зубе, который болит под коронкой, были пролечены более 20 лет назад. В процессе протезирования зубов каналы не перелечивали, так как не было показаний.

Решение: проведено лечение периодонтита одного из нижних зубов (указанного стрелкой на фото вверху), пациентка направлена к ортопеду для проведения протезирования пролеченного зуба.

Когда зубы закрыты коронками, врач не может увидеть состояние зуба. Важную роль в принятии решения удалять коронку или нет, играет правильная диагностика. Кроме видимых изменений стоматолог ориентируется на реакцию зуба на прикосновение, постукивание, болезненность в области корней зуба. Также огромное значение имеет рентгенологическое исследование тканей зуба и окружающей его кости.

В данном случае выявлена резкая болезненность при постукивании по зубу 37, но при касании в области корней зуба пациентка не чувствовала боли. На панорамном снимке зубов, сделанном год назад (тогда жалоб не было, причина обращения была иная), в области верхушек корней нижнего зуба (указан стрелкой) определяется уплотнение кости, но признаков периодонтита не наблюдается. Это может объясняться тем, что на панорамном снимке зубов разные слои тканей перекрывают видимость, а сделать рентген под другим углом невозможно.


В день обращения был сделан прицельный рентген зуба. Прицельный рентген отличается от панорамного снимка зубов более высокой точностью и применяется для диагностики, когда пациент может указать определенный больной зуб или врач знает, около какого зуба может быть проблема. На прицельном рентгене зуба также видно уплотнение кости, но воспалительный процесс у корней зуба не виден явно.

Для уточнения диагноза было принято решение провести конусно-лучевую компьютерную томографию. В «Диал-Дент» КТ зубов проводится на современном компьютерном томографе Samsung. При анализе компьютерной томографии зубов врачи рассматривают состояние тканей с разных ракурсов и на разной глубине, так как томограф делает множество фотографий послойно, из которых строится 3D изображение. По компьютерной томографии зубов был четко определен пропущенный при предыдущем лечении канал, и рассасывание костной ткани около корня проблемного зуба.

Читать еще:  Боли в височно-нижнечелюстном суставе

Диагноз — обострение хронического периодонтита зуба 37. Причиной развития хронического периодонтита послужило некачественное эндодонтическое лечение, в процессе которого был пропущен один канал, что часто бывает, если врач не использует микроскоп при лечении каналов зубов.

На компьютерной томографии зубов видно то, что нельзя было рассмотреть на обычном рентгене зубов!

На снимке цифрами указано: 1- корень зуба, 2- рассасывание костной ткани у корня, 3- уплотнение костной ткани.

Четко видны два запломбированных канала и пропущенный канал зуба (указан стрелкой):

В другом ракурсе на компьютерной томографии зубов около корня этого зуба отчетливо заметен очаг разрежения костной ткани вследствие воспаления:

Стоит отметить, что в сложных случаях значение компьютерной томографии неоценимо. Именно наличие компьютерного томографа в «Диал-Дент» дало возможность выявить, в данном случае, проблему, и поставить точный диагноз.

Основной принцип лечения периодонтитов (воспалений около каналов зубов) заключается в поиске всех каналов зуба, их тщательной механической и медикаментозной обработке для удаления инфекции и последующего качественного пломбировании каналов с герметичным закрытием коронки зуба (пломбой, вкладкой или зубной коронкой). Использование в «Диал-Дент» стоматологического микроскопа и опыт эндодонтистов центра исключают не пройденные каналы или забытые в каналах отломки инструментов. Эндодонтисты «Диал-Дент», вооруженные микроскопом, не дают шансов инфекции остаться в каналах зубов.

В связи с наличием в больном зубе штифта, для проведения качественного лечения периодонтита было принято решение снять коронку, удалить штифт и провести лечение каналов зуба с последующим новым протезированием. Лечение проводилось в два посещения. Была использована анестезия на основе артикаина с низким содержанием вазокостриктора, как наиболее безопасная, учитывая пожилой возраст пациентки, но при этом обеспечивающая полную безболезненность. Лечение каналов зубов проводилось под микроскопом.

В первое посещение после удаления анкерного штифта, распломбировано два канала и найден третий медиальный щечный канал.

Каналы тщательно прочищены механически и промыты дезинфицирующим раствором. После обработки в каналы была заложена паста на основе гидроксида кальция на две недели для лучшей дезинфекции. Время работы в первое посещение 2 часа.

Во второе посещение все каналы после промывания были качественно запломбированы. Хорошее пломбирование каналов заключается в заполнении всех ответвлений каналов и проникновении пломбировочного материала до самых кончиков корней зуба. Продолжительность визита во второе посещение — 1 ч. 30 мин. Качество пломбирования каналов зуба видно на рентгене –запломбированы все три канала:

Очень важно как можно быстрее герметично закрыть зуб для предотвращения попадания внутрь инфекции (в данном случае установив коронку), а также ввести зуб в процесс пережевывания пищи для ускорения восстановления костной ткани. Когда зуб участвует в жевательном процессе, кость вокруг зуба испытывает необходимую нагрузку, что предотвращает ее истончение. После лечения каналов зубов пациентка направлена к врачу-ортопеду Цукору С.В. для протезирования зубов (подробное описание будет позже).

Наличие в клинике «Диал-Дент» всех необходимых специалистов и оборудования позволяет решать сложные комплексные проблемы с зубами. Походы между разными специалистами в разных клиниках сделали бы лечение менее продуктивным и очень долгим. В «Диал-Дент» смогли адекватно, и быстро разобраться в ситуации и оказать помощь.

Рекомендовано проведение повторной компьютерной томографии зубов через 6 месяцев для наблюдения за процессом восстановления костной ткани (контроль уменьшения очага разряжения кости). Все результаты обследования хранятся в базе данных клиники, поэтому врачи могут легко проследить динамику процесса.

Стоимость лечения каналов зубов под микроскопом составила 25 000 рублей, извлечения анкерного штифта — 3000 рублей (актуальные цены по телефону 8-499-110-18-04).

Другие примеры лечения каналов зубов под микроскопом смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению и протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Лечение кистогранулёмы, образовавшейся после некачественного лечения каналов

Проблема: болезненность зуба под коронкой, последствия некачественного лечения каналов — кистогранулема в области верхушки корня зуба.

Решение: снятие коронки, тщательная обработка каналов машинным способом, лечение каналов с применением антибактериальной пасты, качественное пломбирование каналов горячей гуттаперчей.

К нам обратился пациент с жалобами на постоянные ноющие боли, а также сильные боли при накусывании в зубах верхней челюсти права. Кроме того возникла заметная припухлость щеки справа, а также пациент жаловался на повышение температуры и общее плохое самочувствие. Оказалось, что это состояние появилось после перенесенного ОРВИ.

Проведенный осмотр выявил резкую боль при постукивании по 14 зубу, а также значительную болезненность при пальпации в области корней 14 зуба. Оказалось что зубы, на которые указывал пациент, были покрыты металлокерамическими коронками.

Когда зубы покрыты коронками, это крайне затрудняет диагностику. Врач старается при этом ориентироваться на реакцию зуба на температурные раздражители, на реакцию при постукивании по нему, болезненность в области корней зуба.

Очень важным является RVG (рентгеновизиографическое) исследование тканей зуба и окружающей его кости. Именно оно часто помогает поставить правильный диагноз. Сделанный прицельный рентгенологичесий снимок дает четкое изображение возникшей проблемы, и в данном случае, как мы и предполагали, показал неполное пломбирование корневого канала и развитие кистогранулемы в области верхушек корней 14 зуба.

Был поставлен диагноз: обострение хронической кистогранулемы 14 зуба. Причиной развития и обострения хронической кистогранулемы послужило некачественное эндодонтическое лечение (1 канал был запломбирован не до конца), в результате которого оставшаяся инфекция из канала проникла в кость и вызвала ее разрушение.

В первое посещение снята металлокерамическая коронка с 14 зуба, удален старый пломбировочный материал из недопломбированного канала, найден 2-й корневой канал.

Каналы тщательно обработаны и расширены машинным путем.

Важно отметить, что от эффективности обработки корневых каналов во многом зависит результат эндодонтического лечения в целом. Этот этап лечения направлен на полную очистку корней от микробов, инфицированных тканей, их расширение и придание им формы, необходимой для фиксации пломбировочного материала.

Преимущества машинной обработки корневых каналов перед традиционной ручной обработкой:

  • уменьшение времени, необходимого на обработку каналов;
  • инструменты изготавливаются из новейшего гибкого сплава, что дает возможность обрабатывать ими даже изогнутые каналы (до 90 градусов);
  • машинные инструменты имеют специальную безопасную верхушку, которая позволяет избежать повреждения стенки корня;
  • специальная форма режущих граней позволяет эффективно удалить из канала опилки дентина, остатки нерва, обеспечить полноценное промывание корневого канала, что очень важно для полной дезинфекции;
  • придают корневому каналу форму, нужную для трехмерного (т.е. абсолютно полного) заполнения его пломбировочным материалом

Соблюден международный протокол медобработки корневых каналов 3% гипохлоритом натрия, 2% хлоргексидином, 17% ЭДТА с усиленной УЗ активацией. Данный протокол гарантирует дезинфекцию всех боковых труднодоступных ответвлений от основного канала, что важно для окончательного заживления кисты.

1 посещение закончено временным пломбированием канала кальцийсодержащей пастой, усиливающей антибактериальный эффект, и наложением надежной временной пломбы сроком на 10 дней. На дом пациенту были назначены антибактериальные, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Пациенту были назначены промежуточные посещения, чтобы контролировать его самочувствие. С каждым днем его состояние улучшалось, отек щеки уменьшился, надавливание на зуб не причиняло боли.

Через 10 дней во 2 посещение после промывания антисептическими растворами корневые каналы были качественно запломбированы до верхушки корня термопластифицированной гуттаперчей и эпоксидной смолой. Горячая гуттаперча затекает во все ответвления корневого канала и блокирует инфекцию, тем самым способствуя заживлению очага воспаления.

На снимке — запломбированные корневые каналы 14 зуба. За время лечения кистогранулема уже начала уменьшаться в размерах.

Зуб в силу значительного разрушения был восстановлен вкладкой и закрыт коронкой.

Снимок через 2 года демонстрирует значительное уменьшение очага воспаления. Зуб пациента совершенно не беспокоит. Рекомендовано дальнейшее динамическое наблюдение и проведение контрольных снимков через полгода.

Сравним снимки зуба до лечения и спустя 2 года:

  1. Репьева М.В. – врач-стоматолог-терапевт, главный врач клиники «Эстетика»;
  2. Лаврухина Ю.В. – ассистент стоматолога-терапевта.

Канал под зубной коронкой

ул. Гризодубовой, д. 1а

ВДНХ / Фонвизинская / Владыкино

ул. Кашенкин Луг, д.6, к.3

Открыты с 9:00 до 21:00

  • Взрослая стоматология
    • Эстетическая стоматология
      • ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ
      • Ультразвуковая чистка зубов
      • Ультразвуковая чистка зубов и AIR-FLOW
      • Отбеливание зубов ZOOM
      • Художественная реставрация зубов
    • Хирургическая стоматология
      • Удаление зубов любой сложности
      • Удаление зубов мудрости
    • Имплантация
      • Имплантация All-on-4
      • All-on-6-имплантация
      • Классическая имплантация
      • Имплантация по шаблонам
      • Одноэтапная имплантация
      • Одномоментная имплантация
      • Лечение периимплантита
      • Синус-лифтинг и костная пластика
    • Исправление прикуса
      • Элайнеры
      • Металлические брекеты
      • Керамические брекеты
      • Сапфировые брекеты
      • Брекеты Damon
      • Брекеты Damon Clear
      • Лингвальные брекеты
      • Исправление зубов без брекетов
    • Лечение зубов
      • Лечение кариеса
      • Лечение зубов лазером
      • Лечение пульпита
      • Лечение периодонтита
      • Лечение кариеса без сверления методом ICON
      • Лечение зубов под микроскопом
      • Лечение зубов под наркозом и под закисью азота
      • Лечение зубов у беременных
      • Неотложная стоматология
    • Пародонтология
      • Лечение пародонтита
      • Лечение гингивита
      • Лечение аппаратом VECTOR
    • Протезирование зубов
      • Коронки на зубы
      • Металлокерамические коронки
      • Керамические коронки
      • Коронки из диоксида циркония
      • Виниры
      • Керамические виниры
      • Керамические вкладки
      • Съемное и частично-съемное протезирование
      • Протезирование на имплантатах
    • Диагностика
      • Ортопантомограмма
  • Детская стоматология
    • Первый визит к стоматологу
    • Лечение под закисью азота
    • Лечение и профилактика детского кариеса
    • Лечение десен у детей
    • Исправление прикуса у детей
    • Удаление детских зубов

    предлагает вам следующие услуги

    Приходите к нам на прием и расскажите о том, что вас беспокоит. Наши специалисты устранят все препятствия на пути к безупречной улыбке и комфорту. Мы сделаем ваши зубы здоровыми, ровными и вернем им эстетичный вид.

    Пожалуйста, перейдите на главную страницу сайта или выберите
    нужный Вам раздел нашего меню

    Вы можете воспользоваться поиском по сайту

    Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт, а также вся информация об услугах и ценах, предоставленная на нём, носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации

    Лечение корневых каналов зубов

    Какие доктора в нашей клинике занимаются лечением каналов?

    Эндодонтия — это сложное лечение. От уровня работы стоматолога зависит качество лечения каналов, насколько хорошим будет прогноз, будет ли зуб жизнеспособным и крепким. Поэтому в наших клиниках лечением каналов занимаются узкие специалисты — эндодонтисты. Это стоматологи, которые получили дополнительное образование и накопили достаточный опыт в лечении каналов. Наши эндодонтисты специализируются в том числе на сложных случаях перелечивания каналов.

    В наших клиниках — передовое оборудование на уровне лучших мировых медцентров. Все эндодонтисты лечат только с коффердамом и только под микроскопом! Это непременные условия, если мы хотим добиться качественной работы, без перелечивания.

    Наши счастливые пациенты. Результат комплексного лечения, включая терапию: лечение кариеса, каналов

    Как мы лечим каналы зуба?

    Лечение каналов зубов состоит из нескольких этапов:

    • Диагностика с помощью компьютерного томографа. 3D-снимок позволяет оценить количество, размер, изогнутость корней;
    • Механическая очистка каналов и окружающих тканей зуба от инфекции;
    • Медикаментозная промывка;
    • Пломбировка каналов или установка культевой вкладки, повторяющей все анатомические особенности;
    • Восстановление коронки зуба.

    Диагностика и лечение корневого канала в Belgravia Dental Studio

    В Belgravia Dental Studio мы уделяем огромное значение предварительной диагностике. Особенно важна диагностика для эндодонтического лечения.

    Каналы каждого из корней зубов индивидуальны. Разумеется, есть общие правила, сколько корневых каналов бывает в резцах, премолярах или молярах, однако часто в корне имеются дополнительные каналы. Каналы бывают извилистые, очень тонкие или короткие, с «крутым» изгибом и т.п.

    3D компьютерная томография позволяет увидеть все особенности корней, не только их количество и расположение, но оценить и качество проведенного лечения. Грамотно выполненная манипуляция по очистке и пломбированию канала послужит гарантией того, что проблема больше не возникнет.

    Искусственный интеллект Diagnocat: быстрый анализ КЛКТ, диагностика БЕЗ ОШИБОК

    В нашей клинике для анализа КЛКТ применяется искусственный интеллект Diagnocat! Программа по 3D-снимкам определяет состояние зубов, находит проблемы и подсказывает, как их лечить. Diagnocat всего за несколько минут изучит вашу компьютерную томограмму, выявит проблемные области, сформирует отчет по каждому зубу. А доктор — поставит точный диагноз! Больше про Diagnocat здесь.

    Что такое коффердам и в чем его преимущество?

    Качественное лечение каналов зуба трудно представить без коффердама.

    Коффердам (или раббердам) – «платочек» из латекса, предназначенный для изоляции одного или нескольких зубов от всех остальных — во время лечения каналов либо при постановке пломб. Применение коффердама — это мировой стандарт качественного лечения! Итак, зачем он нужен:

    • В первую очередь, для вашего комфортного лечения. Латексная завеса, словно защитная пленка отгораживает вас от манипуляций врача. Ощущение, будто все действия проходят вне вашей ротовой полости. Значит, легче переносить прикосновения стоматолога, рабочих инструментов. Для пациентов с повышенным рвотным рефлексом – коффердам это просто находка!
    • Защищает вашу слизистую рта от случайных механических травм и повреждений.
    • Также препятствует попаданию в дыхательные пути различных растворов, которые использует врач при лечении.
    • Изолирует препарируемый зуб его от слюны и дыхания. Все знают, что если подышать на стекло, его поверхность запотеет. Эта же влага и оседает на зуб, препятствуя адгезии — «приклеиванию» пломбы и ортопедических конструкций. Тем самым существенно снижая их срок службы.
    • Коффердам позволяет содержать рабочее поле в чистоте, а значит, не даст возможности вредоносным микробам проникнуть в ваш организм.
    • Обеспечивает естественное положение языка. Не нужно больше держать его в «подвешенном» состоянии. Можно нормально дышать, расслабиться и смотреть фильм на плазменном экране.

    Что такое стоматологический (дентальный) микроскоп и зачем он нужен при лечении каналов?

    Стоматологический микроскоп считается сегодня одним из обязательных условий работы современного стоматолога. Скрупулёзное и высокоточное эндодонтическое лечение невозможно без увеличения. Использование микроскопа помогает:

    • Очистить канал в самых труднодоступных местах, ничего не упустив, с помощью тончайших инструментов;
    • Сохранить максимальное количество здоровых тканей;
    • Быстро и точно провести процедуру, удалить остатки старых реставраций или сломанный инструмент в канале (при перелечивании);
    • Исключить риск осложнений.

    Врачи Belgravia Dental Studio располагают лучшим оборудованием, позволяющим добиваться идеального качества. Разумеется, эндодонтическое лечение у нас в клиниках проводится только под микроскопом.

    Важно: эндодонтическое лечение — это показание к установке коронки. Конечно же, после лечения каналом доктор восстановит зуб композитным материалом, однако такой зуб все равно нуждается в укреплении коронкой. Поэтому после лечения каналов обратитесь к нашим стоматологам-ортопедам!

    Применение качественного обезболивания, нетоксичных медикаментов и создание уютной спокойной атмосферы делают даже такую непростую и длительную процедуру, как лечение корневых каналов, максимально комфортной в клиниках Belgravia Dental Studio. Вы посмотрите свой любимый фильм, а зуб за это время будет полностью вылечен и восстановлен!

    Мы лечим зубы под микроскопом

    ЛЕЧЕНИЕ КАНАЛА ЗУБА: ЦЕНЫ

    Стоимость эндодонтического лечения включает механическую и медикаментозную обработку корневого канала, пломбирование канала термопластифицированной гуттаперчей, 2 прицельных рентгенограммы, восстановление коронковой части зуба пломбировочным материалом. После лечения каналов зуб становится более хрупким — нужно будет восстановить его керамической коронкой.

    Лечение зубных каналов

    Результатом лечения зубных каналов является сохранение и восстановление зуба, зараженного инфекцией или имеющего иную патологию. Главной задачей здесь остается очистка прикорневого канала. Из него нужно удалить инфекцию и отмирающие ткани. Затем получившаяся полость надежно пломбируется. Если вовремя не начать лечение, воспалительный процесс распространится дальше, и зуб придется удалять.

    Что представляет собой корневой канал

    Помимо эмали и дентина любой зуб имеет довольно обширную внутреннююполость. Основная ее часть называется пульпарной камерой. От нее отходят тонкие канальцы. Они располагаются на всей протяженности корней. Это и есть корневые каналы. У разных групп зубов число корней отличается. Соответственно, и число каналов тоже разное. У передних зубов всего 1 канал. У боковых групп их может быть от 2 до 4.

    Зубные канальцы – это узкие трубочки со множеством ответвлений. Они берут свое начало в верхней части корня. Это место называется апикальным отверстием. Отсюда к каждому корню проходит сосудисто-нервная ткань. Если она воспалена или мертва ее удаляют в ходе эндодонтического лечения. Далее получившуюся полость очищают от ее остатков, дезинфицируют и герметизируют.

    Когда нужна эндодонтическая терапия

    Для лечения зубных каналов нужны строгие показания. Ведь, если удалить сосудисто-нервную ткань, зуб теряет прочность и становится подвержен разрушениям. Поэтому проводить эндодонтическое лечение стоит лишь при воспалительных процессах или травматических повреждениях. Наиболее распространенными являются:

    • Пульпит. Это воспаление нервно-сосудистой ткани (пульпы). Это мягкая, волокнистая субстанция. Помимо кровеносных сосудов и нервных окончаний она включает соединительную ткань и лимфатические сосуды.
    • Периодонтит. Воспалительный процесс в корне и прилегающих тканях.

    Эти заболевания имеют следующие симптомы:

    • Отек десны и изменение ее цвета, появление на ней свищей и гнойных образований.
    • Острая боль в зубе ноющего или пульсирующего характера. Она усиливается ночью или при нажиме.
    • Гнилостный запах изо рта.

    Иногда эти симптомы могут отсутствовать. В таких случаях воспаление определяется только при осмотре. Заключение о необходимости эндодонтического лечения может вынести лишь специалист. Он подбирает наиболее действенную лечебную схему в зависимости от ситуации.

    Старые способы лечения каналов зуба

    Раньше в ходе эндодонтического лечения пульпа удалялась. Для этого применяли, например, мышьяковую пасту. Она закладывалась в пораженную полость и способствовала отмиранию ткани. После этого врач убирал пульпу из зуба и пломбировал его. На этом лечение заканчивалось. Другим распространенным методом было закладывание резорцин-формалиновой смеси. Она застывала в полости, благодаря ей распад тканей удавалось остановить.

    Эти методы имели следующие большие недостатки:

    • Резорцин-формалиновая и мышьяковая смесь не всегда полностью убивают нерв. Поэтому при излечении тканей у пациента могла возникать острая боль.
    • Мышьяк и резорцин-формалиновая смесь очень токсичны. Они могут накапливаться в разных органах.
    • После удаления пульпы в корневых каналах могли остаться ткани. Нередко они вызывали повторное воспаление.

    Указанные способы эндодонтического лечения применялись из-за отсутствия адекватной анестезии, под которой можно было бы полностью удались пораженную пульпу. Сегодня стоматология имеет гораздо более щадящие методы.

    Современные способы эндодонтического лечения

    В лечении каналов зуба сегодня ест два подхода: терапевтический и хирургический. Разберем их подробнее:

    Терапевтическое лечение. При этом способе удается сохранить всю пульпу или хотя бы часть. В полость закладывается лекарственный препарат. Пульповая камера изолируется при помощи специальной прокладки, далее зуб пломбируется. Также препарат может поступать к тканям через дентин. Для этого на зуб накладываются специальные повязки с антибиотиками. Такая терапия используется только при начальных стадиях воспалительного процесса.

    Хирургическое лечение. При этом пульпа полностью удаляется, каналы очищаются, дезинфицируются и пломбируются. Для заполнения полостей существуют следующие способы:

    • Классический. Каналы заполняются обычным пломбировочным материалом.
    • Вертикальное пломбирование. Специальный пломбировочный состав вводится в виде инъекции.
    • Применение термофилов. В полость помещается специальный разогретый состав на носителе.

    Иногда, чтобы вылечить канал, приходится удалять верхушку корня. Такая мера необходима при кистах, гранулемах, перфорации, фибромах и других проблемах.

    Насколько больно лечить зубные каналы

    Источником боли является воспаленная нервно-сосудистая ткань. Поэтому ее удаляют, а каналы затем дезинфицируют, чтобы предотвратить повторный процесс. В ходе эндодонтического лечения сегодня применяется мощная анестезия. Благодаря ей процесс является абсолютно безболезненным. Чтобы вылечить 1-канальный зуб, понадобится от 25 до 40 минут. Для лечения 3-канального зуба требуется от 1,5 до 2 часов.

    Этапы эндодонтического лечения

    1. Диагностика. Если есть подозрение на проблемы в зубном канале, проводится рентгенография. Также специалист может изучить снимки, которые уже имеются у пациента. В зависимости от показаний диагностики подбирается лечение.
    2. Удаление пульпы. Сначала стоматолог проводит анестезию зуба. Затем вскрывает его и удаляет все поврежденные ткани. Далее полости придается удобная форма. Затем каналы дезинфицируются при помощи специального раствора.
    3. Пломбирование корневых каналов.Полости заполняются специальными материалами. Они делятся на твердые (штифты), твердеющие (различные цементы) и пластичные (паста или гуттаперча). Наиболее современными являются последние.
    4. Реставрация зуба. Это восстановление формы зуба при помощи пломбы, коронки или вкладки.

    Лечение каналов при помощи микроскопа

    Диаметр корневого канала зуба примерно равен 1 миллиметру. В таких условиях работать с ним без специальной оптики невозможно. Дентальный микроскоп позволяет увеличить видимость до 32 раз. Поэтому он все чаще используется в современной стоматологии.

    Преимущества применения дентального микроскопа:

    • Специалист может видеть и удалять лишь ткани, пораженные воспалением, не трогая здоровые.
    • Достигается отличный обзор устьев канальцев. Видеть количество их ответвлений, глубину и направления очень важно при эндодостическом лечении.
    • За счет точечного лечения пульпы удается избежать осложнений. Также исключается вероятность возникновения перфораций.

    Рекомендации после эндодонтического лечения

    После купирования воспаления пульпы необходимо закрепить результат. Для этого пациент должен придерживаться следующих несложных правил:

    • Несколько дней не употреблять острую, холодную и горячую пищу. Нужно подождать, пока пролеченные зубы потеряют чувствительность.
    • Поддерживать гигиену полости рта. Нужно дважды в день чистить зубы, использовать нить.
    • На некоторое время исключить из рациона твердую пищу. Несоблюдение этого правила может привести к разрушению зуба.
    • 2 раза в год показываться на осмотры стоматолога.

    После эндодонтического лечения зубы станут особенно чувствительными. Так организм реагирует на пломбировочный материал. Однако через несколько дней этот эффект исчезнет.

    Что делать если болит зуб под коронкой

    Когда коронки уже стоят, самое время «сверкать» новой улыбкой. Иногда радость омрачается тем, что со «свежеустановленным» протезом что-то происходит: он болит, ноет, вызывает другие дискомфортные ощущения. И новый зуб становится причиной проблемы. Сегодня мы поговорим о причинах такой ситуации, и как ее исправить.

    Почему болит зуб под коронкой и что делать

    Боль — «сторожевой пес здоровья» и один из признаков воспалительного процесса. Она дана нам для защиты, чтобы обратить внимание и понять — что-то идет не так. Если все работы закончены, протезы установлены, но что-то беспокоит или болит под коронкой — стоит начать разбираться в источнике. Если боль она возникла под протезом — «виноват» опорный зуб. Это может быть:

    • Кариозный процесс, который распространился вглубь;
    • Воспаление тканей внутри зуба, а также прилегающих к корню (пульпит и периодонтит);
    • Хронический гнойный процесс на верхушке корня (гранулема или киста корня).

    Основные причины ситуаций, когда зуб болит под коронкой:

    • Инфекция, попавшая под конструкцию. По идее, коронка полностью изолирует ткани от внешней среды. Однако, если прилегание конструкции неполное, в щели попадают бактерии и развивается воспаление.
    • Неправильная нагрузка на коронку — когда при жевании одни зубы перегружены, а другие — не задействованы в процессе, начинается воспалительный процесс. Причем, сначала снаружи все выглядит хорошо и лишь слегка беспокоит при надавливании.
    • Травма — бывает при поломке инструмента или прободении канала, а также при переломе корня. Повреждение околозубных тканей вызывает воспаление, в том числе, гнойное.

    Кто виноват, если болит зуб под протезом?

    Если после установки коронки возникла боль — неважно когда, через день, или через год — значит, кто-то сделал что-то не так:

    Если болит под коронкой, пациенты часто делают это:

    Сами назначают себе лечение — заказывают обезболивающее в интернете, покупают таблетки в аптеке, ищут рецепты народной медицины. Вместо того чтобы как можно быстрее записаться на очный прием и решить вопрос.

    Ждут, что «пройдет само» — сначала не обращают внимания на дискомфорт и незначительную боль, затягивают с визитом до того, что уже очень сильно болит зуб, или воспаление распространяется дальше.

    Каждая из этих ситуаций может привести к серьезным осложнениям, когда необходимо срочное вмешательство и дорогостоящее лечение. И даже к сепсису.

    Поэтому, если у вас болит под коронкой:

    • Во-первых, немедленно обращайтесь к врачу. Грамотный специалист сразу сделает снимок, или если необходимо, назначит КТ, консультацию хирурга, поставит диагноз и начнет лечение.
    • Во-вторых, ничего не принимайте без согласования с лечащим доктором. Полоскания, припарки, отвары «травок» могут принести больше вреда, чем пользы.
    • В-третьих, не паникуйте. Возможно, понадобится удалить нерв, перелечить каналы, или даже выполнить резекцию корня, если там есть киста. Все зависит от конкретной ситуации. В любом случае, удаление выполняется, если другого выхода нет.

    К кому обращаться за помощью? К тем, кто достаточно компетентен, чтобы:

    • Быстро выяснить, почему болит зуб под протезом. Мы используем современные диагностические методики, чтобы узнать, где локализован очаг, чтобы его устранить.
    • Справиться с проблемой, используя свои навыки и технологии. У нас работают специалисты с опытом работы со сложными случаями в челюстно-лицевой хирургии.
    • Выполнить свою работу настолько хорошо, насколько это возможно. Точность, бережное отношение, скрупулезность — особенности нашего подхода. И пациенты это ценят, получая гарантию 5 лет на все работы.

    У вас или кого-то из близких что-то болит под коронкой? Приходите, мы поможем.

    Консультация и панорамный снимок обеих челюстей — бесплатно.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector