Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Нижняя челюсть зубы реставрация

Комплексная художественная реставрация зубов

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратилась пациентка (молодая женщина) с жалобами на неэстетичный внешний вид зубов, на общие нарушения функциональности зубных рядов, на отдельные дефекты зубов (выпадение пломб, кариес зубов, трещины эмали и т.п.).

Решение: требуется комплексное лечение зубов и полная художественная реставрация зубов с применением разных методов.

Специалисты «Диал-Дент» все стоматологические проблемы решают в комплексе

В клинике «Диал-Дент» работает профессиональная команда специалистов, занимающихся лечением, реставрацией, восстановлением и имплантацией зубов по разным методикам. В стоматологической клинике применяются все известные (современные и проверенные временем) методы художественной реставрации зубов. Главный врач С.В. Цукор, занимающийся эстетической стоматологией более 10 лет, уделяет значительное внимание тому, чтобы в «Диал-Дент» могли быть решены любые стоматологические проблемы пациентов. Командный подход позволяет провести реставрацию и лечение зубов быстро, качественно, профессионально и эстетично, удовлетворив самых требовательных пациентов.

Дефекты зубов пациентки — подробный анализ ситуации:

  1. Передние зубы: наблюдается полное отсутствие эстетики, заметны участки с сильной стираемостью, на эмали нижних зубов — трещины. Пациентка стеснялась улыбнуться, что приносило ей постоянный дискомфорт.
  2. Жевательные зубы: высота прикуса снижена из-за сильной стертости эмали. Это привело к образованию морщин в уголках губ, к заметному углублению носогубных складок. Из-за этого пациентка выглядела намного старше своих лет.
  3. Наблюдается повышенная чувствительность зубов на холодное, горячее, сладкое или кислое.
  4. Из некоторых зубов выпали старые пломбы.
  5. Наличие металлокерамической коронки, которая заметно отличается по цвету от естественных зубов.

Для решения таких сложных проблем нужны разные специалисты, в совершенстве владеющие различными методиками художественной реставрации. Также в подобных случаях необходимо детальное планирование и координация действий специалистов на каждом этапе лечения, протезирования или реставрации.

Диагностическое обследование пациентки состояло из следующих этапов:

  1. Первичный осмотр зубных рядов, полости рта, строения челюстей и лица пациентки.
  2. Изготовление и изучение комплекта рентгеновских снимков, необходимых в данной ситуации.
  3. Снятие слепков и их анализ в зуботехнической лаборатории.
  4. Фотографирование исходной клинической картины.
  5. Замер высоты и ширины зубов, участвующих в улыбке, для выяснения пропорциональных соотношений. Полученные результаты сравниваются с «Золотой пропорцией улыбки».
  6. Использование метода воскового моделирования будущих реставраций на гипсовых моделях Wax Up.
  7. Измерения для планирующегося поднятия прикуса.
  8. Составление плана лечения с согласованием временных и денежных затрат, оформлением медицинской карты, договора на оказание медицинских услуг и с последующим представлением пациентке. Стандартная гарантия на подобные работы — 1 год.

Реставрация зубов пациентки — основные этапы и сроки выполнения работ

  1. Для решения проблемы с поднятием прикуса была изготовлена специальная накусочная шина, которая завышала прикус. Задача шины, которую пациентке назначили носить в течение 1 месяца, подготовить суставы к изменению положения челюстей относительно друг друга. Шина нужна для того, чтобы после реставрации зубов не возникло нежелательных дискомфортных явлений и болезненных последствий.
  2. Реставрация верхних и нижних жевательных зубов с применением вкладок, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории «Диал-Дент». Непрямая реставрация зубов проводилась в 2 этапа — подготовка зубов и финальная фиксация реставраций. На изготовление реставраций в зуботехнической лаборатории понадобилась 1 неделя.
  3. Реставрация передних зубов верхней и нижней челюсти с использованием метода прямой художественной реставрации. При этом методе реставрация зубов выполняется прямо во рту пациента. За один визит врач отреставрировал верхние передние зубы, во время следующего визита через несколько дней пациентке отреставрировали передние зубы нижней челюсти. Использовался материал светового отверждения Estelite Sigma Quick.
До леченияПосле лечения

Всего было отреставрировано 26 зубов. Стоимость реставрации одного зуба составляет примерно 7000 рублей.

До реставрации зубовРеставрация зубов — результат

Работу выполнили специалисты семейного стоматологического центра «Диал-Дент»:

  1. Главный врач «Диал-Дент» стоматолог-ортопед Цукор С.В. — планирование и координация лечения, непрямая художественная реставрация зубов.
  2. Стоматолог Борисова Ю.А. — прямая художественная реставрация зубов.
  3. Ассистент врача-стоматолога Е.П. Смирнова.
  4. Зубной-техник Д.В. Волк. Собственная зуботехническая лаборатория «Диал-Дент».+

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Косметическая реставрация зубов

Косметическое восстановление зуба – это один из видов прямой реставрации, когда структуры коронки зуба не нарушены, то есть зуб остается здоровым, но пациента, по каким-либо соображениям, не устраивают форма и размеры зуба, расположение зубов в зубном ряду. Этот вид реставрации зубов требует от врача-стоматолога высочайшего мастерства и значительного опыта, а также развитых художественных способностей. Художественную реставрацию зубов можно назвать пластической хирургией в стоматологии. Развитие технологии косметической реставрации зубов во многих случаях позволяет избежать сложного и долгого ортодонтического лечения.

Косметическую реставрацию зубов можно разделить на следующие виды: реконструкция зубов, реконструкция зубных рядов, трансформация зубов.

Реконструкция зубов – это изменение пространственной ориентации зубов при различных аномалиях положения зубов. К ним относятся:

  • тортоаномалии – разворот зуба по оси (чаще всего поворачиваются резцы верхней и нижней челюсти); повернутые зубы, помимо эстетических нарушений, могут травмировать и разрушать зубы противоположной челюсти;
  • протрузия – резкое выступание вперед верхних резцов;
  • ретрузия – наклон зубов назад (чаще всего – резцов верхней или нижней челюсти);
  • супрапозиция или инфопозиция – аномалии положения зубов в вертикальном направлении.

Реконструкция зубных рядов. В этом случае чаще всего косметическая реставрация направлена на устранение диастем, трем, скученных зубов. Диастема – это щель между центральными резцами; встречается чаще на верхней челюсти. Причин возникновения дистем много: это низкое прикрепление уздечки верхней губы, адентия, аномалии формы и величины зубов и др. Тремы – промежутки между зубами. Скученность зубных рядов – это тесное расположение зубов, когда в зубном ряду недостает места. Вследствие этого зубы разворачиваются, налегают друг на друга. Скученность может возникнуть вследствие недоразвития альвеолярного отростка или относительно большой величины зубов.

Трансформация зубов – это изменение анатомической формы зубов, иногда с переведением зубов в другую группу (например, клыка в резцы, премоляра в клык и др.). Так, могут встречаться зубы, коронки которых имеют форму шипа (шиповидные зубы). Уродливые зубы – это зубы разнообразной неправильной формы, встречающиеся, чаще всего, на фронтальном участке верхней челюсти. Также встречаются гигантские зубы (зубы с несоразмерно большими коронками) и мелкие зубы с несоразмерно маленькими коронками. Причинами аномалии формы и размеров зубов являются нарушения развития челюстей и зубных зачатков (часто наследственные).

К косметической (художественной) реставрации зубов относится восстановление режущих краев, удлинение коронки зуба.

Косметическую реставрацию зубов проводят с применением композитных материалов, адаптированных к адгезивной технологии, таких же, как и при технике изготовления прямых композитных виниров. При реставрации композитами используется технология минимального вмешательства, когда удаляется лишь небольшой объем зубных тканей. При составлении плана косметической реставрации необходимо учитывать мнение как врача, так и пациента. Врач должен уметь воссоздать такой внешний вид зуба, который удовлетворял бы физическим и психологическим потребностям пациента.

Преимуществами прямых композитных художественных реставраций является их меньшая стоимость, чем непрямых реставраций и ортодонтического лечения. Кроме того, экономится время врача и пациента.

При проведении косметической реставрации крайне важно с самого начала определить цвет зуба, что делают еще до его изоляции коффердамом, пока он еще увлажнен слюной. Цвет зуба в различных областях различен, что должно учитываться при выборе оттенка композита для той или иной части зуба.

Этапы косметической реставрации:

  • оценка состояния полости рта пациента и уровня гигиены;
  • проведение анестезии;
  • очистка поверхности зубов, подвергающихся реставрации;
  • определение цвета реставрации, подбор композита;
  • изоляция операционного поля от слюны с помощью коффердама (раббердама), губного ретрактора, ретракционных нитей, слюноотсоса;
  • щадящее препарирование с удалением только такого объема тканей, который необходим для адекватной адгезии и прочности реставрации (технология минимального вмешательства); препарирование производят алмазными борами в турбинном наконечнике с охлаждением водой;
  • протравливание эмали и дентина фосфорной кислотой; нанесение праймера и адгезива;
  • послойное нанесение и фотополимеризация композита;
  • обработка реставрации: удаление излишков композита, шлифовка, полирование;
  • герметизация реставрации, нанесение тонкого слоя композитного герметика.

По окончании реставрации необходимо учитывать, что процесс полимеризации продолжается еще несколько дней. В это время может происходить незначительное изменение цвета.

Выполнение прямых композитных косметических реставраций позволяет получить предсказуемый высокоэстетичный и долговечный результат за достаточно короткое время.

Есть ли виниры на нижние зубы

Виниры – это тонкие полупрозрачные накладные пластинки, надеваемые на вестибулярную поверхность зубов. Они предназначены для воссоздания эстетики улыбки. Косметическую коррекцию чаще проводят на передних верхних зубах. В норме верхние зубы перекрывают нижние, поэтому их вестибулярная поверхность не испытывает больших нагрузок. Это обстоятельство облегчает фиксацию тонких пластинок. Но при необходимости виниры могут быть установлены и на нижних резцах.

Показания

Передние нижние зубы нуждаются в эстетическом протезировании, если:

  • режущие края разрушены;
  • имеется скученность зубов в переднем отделе;
  • резцы имеют неправильную форму;
  • цвет зубов оставляет желать лучшего;
  • на эмали видны трещины или сколы;
  • один или несколько резцов отклоняются от общей линии зубного ряда.

Использовать полноценные коронки для восстановления эстетики затруднительно по причине малых размеров нижних резцов, не допускающих необходимого обтачивания. Выручить могут виниры.

Особенности косметической реставрации на нижних резцах

Нижние резцы ― самые миниатюрные зубы, которым, тем не менее, отведена важная роль режущего инструмента при откусывании пищи. Поэтому они подвержены разрушению в неменьшей степени, чем верхние, особенно по режущему краю. Требуется их косметическая реставрация, которая имеет несколько особенностей:

  1. Нижние резцы часто оказываются скученными из-за недоразвития нижней челюсти или смещения жевательных зубов. Это затрудняет препарирование зубов и установку виниров.
  2. Анатомическая близость к нижним резцам выходных отверстий подъязычной и подчелюстной слюнных желёз становится причиной отложения зубного камня на их поверхности. Требуется тщательное удаление камня и восстановления десневого края.
  3. При атрофических процессах в пародонте корни нижних резцов быстро оголяются, визуально удлиняя зубы. А потом резцы первыми расшатываются и выпадают. Необходимость изготовления виниров объясняется их смещением.
Читать еще:  Грамотное формулирование диагноза при пародонтите в соответствии с классификацией.

Для того чтобы виниры не откалывались при откусывании пищи, микропротезы на нижнюю челюсть создают с обязательным перекрытием режущего края. Перекрытие нужно и для выравнивания режущего края, заметного при улыбке и разговоре.

Этапы установки

Изготовлению виниров предшествуют тщательная профессиональная чистка зубов от мягкого и твёрдого налёта и лечение воспалительного процесса в дёснах. Затем стоматолог подбирает цвет для микропротеза, соответствующий окраске соседних зубов или более светлый, если винирами одновременно покрывается вся передняя группа.

Небольшие изъяны врач может устранить самостоятельно, закрыв их композитным виниром. Гарантийный срок службы таких накладок ― около 5 лет. Если выявлены более серьёзные проблемы, то виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории в несколько этапов:

  1. Врач под анестезией препарирует вертикальную поверхность и режущий край, снимая твёрдые ткани на толщину не более 1 мм. Небольшой размер зубов требует особой точности при выполнении этого этапа.
  2. После снятия оттиска силиконовой массой зубной техник изготавливает гипсовую модель челюсти. На ней моделируется и отливается прочный керамический винир. Наиболее точно отражается рельеф зуба при изготовлении диоксид-циркониевого винира на фрезерных станках по технологии CAD/CAM и последующей облицовки керамикой: из циркониевого блока вытачивается тонкая пластинка с учётом всех особенностей конкретного зуба.
  3. Готовые микропротезы врач фиксирует на зубах с помощью специальных цементирующих составов светового отверждения. Несъёмные виниры восстанавливают эстетику улыбки и надёжно защищают зубы от разрушения.

Что такое съёмные нижние виниры

В настоящее время на рынке китайских товаров появились съемные виниры. Неужели они могут провести полноценную коррекцию эстетики улыбки и больше не надо обращаться за этим к стоматологу? Давайте разберемся в этом вопросе, чтобы принять правильное решение.

  1. Правильные и удобные виниры могут быть изготовлены только индивидуально, точно повторяя все особенности зуба.
  2. Виниры без предварительного обтачивания завышают прикус, что чревато заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава и разрушением зубов на противоположной челюсти. Да и лицо с разомкнутыми челюстями визуально неестественно удлиняется.
  3. Съемные виниры по сути не являются таковыми, они больше смахивают на коронки без жевательной поверхности.
  4. Применение агрессивных красителей, имитирующих съемную десну, неестественно розового цвета, может спровоцировать аллергию.

Рекомендации

Качественные виниры не могут быть дешёвыми – их изготовление требует использования высококачественного материала, применения высокоточных станков и высокой квалификации врачей. Чтобы стать обладателем красивой улыбки, обращайтесь к квалифицированным врачам, которые по индивидуальным слепкам проведут реставрацию зубов.

В клинике «Шифа» работают стоматологи с огромным опытом, получившие практику в лучших мировых стоматологических центрах. Специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации и посещают семинары, посвящённые передовым стоматологическим технологиям, следят за последними достижениями в сфере зубного протезирования. А новейшее оборудование в сочетании с компьютерным моделированием будущей улыбки в «Шифа» позволяет до мельчайших деталей воссоздать эстетичные и долговечные виниры на нижние зубы. Доверяйте свое здоровье и красоту только профессионалам!

Художественная (эстетическая) реставрация зубов под микроскопом

В последнее время у пациентов стоматологических клиник пользуется популярностью процедура реставрации зубов, целью которой является восстановление их формы, внешнего вида и функций. Из-за того, что немаловажным фактором успеха этой процедуры является творческий подход, часто можно услышать такое название, как художественная (эстетическая) реставрация зубов.

Показания и противопоказания для эстетической реставрации зубов

Со временем эмаль теряет свою белизну, появляются трещинки, сколы, повреждения. В таких случаях для восстановления зубов и придания им эстетичного внешнего вида проводится реставрация. С помощью художественной реставрации можно убрать следы от кариеса с фронтальной поверхности, устранить дефекты эмали, восстановить цвет, блеск и форму поврежденного зуба (возможно восстановление, даже если от него остался только корень). Также данная процедура показана при:

  • возрастной или патологической стираемости эмали;
  • неестественной пигментации;
  • наличии щелей в зубном ряду;
  • сколе, отломе, утрате, повреждении;
  • повреждении кариесом.

К противопоказаниям относятся:

  • аллергия на используемые материалы;
  • если при патологической стираемости зубов имеет место прямой прикус;
  • бруксизм (скрежетание зубами);
  • отсутствие ухода за полостью рта (или недостаточный, плохой уход);

Методы реставрации зубов

В зависимости от показаний, состояния полости рта пациента и его пожеланий может проводиться прямая или непрямая реставрация зубов.

Реставрация прямым методом осуществляется непосредственно в ротовой полости пациента. Во время данной процедуры на место повреждения наносится светооттвердевающий материал (слоем не более двух миллиметров) и моделируется зуб.

При этом методе используются светоотвердевающий микрогибридный композит или стеклоиономерный цемент. Если необходимо — слоев наносимого материала может быть несколько, каждый из них отвердевает под светом специальной лампы. Затем поверхность шлифуется и полируется.

Благодаря использованию современных материалов и технологий, после такого восстановления отреставрированный зуб внешне практически не отличим от здорового.

Восстановление непрямым методом производится с помощью применения виниров (керамических пластинок, закрепляющихся на фронтальной поверхности специальным клеем или цементом) и люминиров (более тонкой разновидностью виниров). По сути непрямая — это микропротезирование, проводимое в несколько этапов:

  1. 1. Подготовка. Ротовая полость санируется, врач производит обработку зубов и снятие слепка с них.
  2. 2. В соответствии с полученным слепком в зуботехнической лаборатории изготавливаются виниры или люминиры.
  3. 3. Установка пластинок.

У этого метода много плюсов. К ним относятся:

  • Долгий срок службы. Для изготовления виниров и люминиров используется высокопрочный материал, при правильном уходе за которым они прослужат не меньше 15 лет;
  • Процедура не травматична. Как правило, при предварительной подготовке не требуется их обтачивание или депульпация;
  • Быстрота и стоимость процедуры (по сравнению с обычным протезированием с использованием коронок или других протезов).

Сколько стоит реставрация?

Выбор метода и материалов подбирается индивидуально. Стоимость реставрации зубов зависит от материалов, которые врач будет использовать, а также от степени повреждений и сложности работы. Точно ответить на вопрос, сколько стоит художественная реставрация зубов, сможет только специалист, после детального обследования полости рта.

Реставрации

Художественная реставрация центральных зубов

Работа выполнена врачом: Денк Татьяна Владимировна
Пациент (22 года).
Художественная реставрация центральных зубов.
Жалоба: скол передних зубов 2.1. и 1.1.
Лечение: проведено восстановление передних зубов 1.1. и 2.1. с помощью реставрационного материала Estelite.

Восстановление эстетики и функцию зубов при помощи виниров E-max

Работа выполнена врачом: Заворотный Роман Вячеславович
Пациент, 35 лет.
Жалобы на эстетическую неудовлетворенность. Из анамнеза выявлена причина: чрезмерное употребление газированных напитков.
Было принято совместное решение восстановить эстетику и функцию зубов при помощи виниров E-max. Результат до лечения и после. Разница в две недели.

Художественная реставрация центрального зуба

Художественная реставрация 46 зуба

Работа выполнена врачом: Заворотный Роман Вячеславович
Пациент И., 45 лет.

Жалобы: Выпала старая пломба в жевательном зубе нижней челюсти.

Диагноз: Вторичный кариес 46 зуба.

Лечение: механическая обработка кариозной полости, удаление остатков старой несостоятельной пломбы, проведена художественная реставрация 46 зуба. Восстановлены эстетические и функциональные особенности жевательного зуба. Работа по времени продлилась не более 60 минут.

Закрытие диастемы между зубами с помощью керамических виниров

Работа выполнена врачом: Админ
Пациентка А., 40 лет.

Жалобы: пациентка обратилась с просьбой закрыть диастему между центральными передними зубами верхней челюсти. Ее давняя мечта.

Перед началом работы непосредственно с зубами, были сняты слепки, а затем из гипса отлиты диагностические модели. Зубной техник керамист из воска создал возможный вариант будущей керамической реставрации.

После обсуждения с пациенткой формы и размеров представленной восковой композиции был внесен ряд изменений и по ним изготовлены временные пластмассовые виниры, которые установили сразу после препарирования зубов.

Затем пациентке была дана возможность неделю присмотреться внимательнее к временным винирам, к форме и размерам, так как сразу после их установки сложно принять решения, необходимо сжиться с ними, посоветоваться с близкими при необходимости.

Через неделю при контрольной встрече были внесены еще небольшие изменения.

Только после всех возможных доработках пластмассовых виниров получив «добро от заказчика», техник керамист приступил к созданию керамических виниров, использована безметалловая керамика e.Max фирмы Ивокляр, Германия.

Художественная реставрация центральных зубов

Работа выполнена врачом: Заворотный Роман Вячеславович
Пациент Л., 35 лет.

Диагноз: Глубокий кариес 11, 21 зубов.

Лечение: выполнена механическая обработка кариозных полостей, эстетический дефект 11 и 21 зубов устранен с помощью художественной реставрации. Восстановлены функциональные особенности центральных зубов. Работа проведена в одно посещение, до 60 минут.

Реставрация с помощью прямых композитных виниров

Работа выполнена врачом: Денк Татьяна Владимировна
Пациент А., 27 лет.

Жалобы: Травматический скол передних зубов.

Проведено восстановление фронтальных зубов с помощью прямых композитных виниров (Estelite).

Реставрация центральных верхних резцов

Пациентка М., 30 лет.

Жалобы: Неудовлетворительная эстетика реставрации, ранее проведенной в другой клинике.

Проведена реставрация центральных верхних резцов с помощью прямых композитных виниров.

Художественная реставрация зубов

Пациентка — 19 лет. Обратилась в клинику с жалобами на разрушенность фронтальных и боковых зубов, дефекты пломб и застревание пищи, эстетическое несовершенство пломб.

При объективном обследовании отмечается: на боковых жевательных и контактных поверхностях зубов наличие дефектов пломб, кариозных полостей. Пломбы не соответствуют по цвету и форме естественным тканям коронок зубов, их усадка и кариозный процесс под ними, так же отмечается воспаление межзубных десневых сосочков

При объективном обследовании отмечается: на боковых жевательных и контактных поверхностях зубов наличие дефектов пломб, кариозных полостей. Пломбы не соответствуют по цвету и форме естественным тканям коронок зубов, их усадка и кариозный процесс под ними, так же отмечается воспаление межзубных десневых сосочков

Художественная реставрация передней группы зубов с помощью микрогибридных нанокомпозитов.

Художественная реставрация передней группы зубов с помощью микрогибридных нанокомпозитов.

Восстановление боковой группы зубов высокачественными нанокомпозитными пломбировочными материалами.

Восстановление боковой группы зубов высокачественными нанокомпозитными пломбировочными материалами.

Восстановление боковой группы зубов высокачественными нанокомпозитными пломбировочными материалами.

Читать еще:  Реставрация переднего мертвого зуба

Пациентка осталась доволной результатом проделанной работы.

В чем разница между протезированием и художественными реставрациями зубов, куда, безусловно, относится и наращивание зуба, которые сейчас стоматологи-терапевты делают в полости рта у пациента?

Художественная реставрация зубов подразделяется на «прямую» и «непрямую». Традиционно реставрация зубов проводилась непрямым способом (протезирование). Врач-стоматолог-ортопедопределяет тип и конструкцию будущего протеза, составляет план лечения для терапевта (некоторые зубы требуется вылечить или депульпировать).
Если имеются проблемы с деснами, ортопед направляет пациента на лечение к пародонтологу. Когда пациент готов к протезированию, ортопед снимает слепки зубов пациента, передает их в зуботехническую лабораторию.
Профессия зубного техника объединяет мастерство скульптора, ювелира и художника, а также требует глубокого знания анатомии зубов, понимания принципов динамической окклюзии, то есть всего того, что происходит при движениях нижней челюсти.
Современные композитные материалы предоставляют сегодня стоматологам замечательную возможность самим делать художественные реставрации зубов и наращивание зуба «прямым» способом, то есть во рту у пациента.

Необходимые знания для специалиста при художественной реставрации зубов

• уметь работать современными материалами.
• знать анатомическое строение зубов с точки зрения функции и эстетики.
• знать теорию окклюзии и ее влияние на височно-нижнечелюстные суставы.
• обладать художественным вкусом и знаниями в области лицевой эстетики.

Благодаря современым материалам сейчас в полной мере доступна «прямая» реставрация зубов. Но это требует от врача глубоких знаний в различных областях, способностей скульптора и художника, и свидетельством положительного опыта могут являться только отдаленные результаты.
Хотя мы и далеко зашли на «поле» своих коллег стоматологов-ортопедов, у «прямых» реставраций есть свои ограничения. В ортопедии наука тоже не стоит на месте, и прогресс очевиден. Все более широкое применение находит высокопрочная безметалловая керамика. Да и металлокерамика сейчас другая.
На тему опровержения даже звучали доклады на научных симпозиумах. Другой вопрос, что у кого-то может наблюдаться аллергия на некоторые металлы. Тогда им предлагается безметалловая керамика или керамика на золотых сплавах.
В нашей клинике ведется гармоничный прием, и мы всегда направляем пациента к ортопеду, если нет возможности для «прямой» художественной реставрации или наращивания зубов. А ортопед направляет пациента к врачу-реставратору, если пациенту требуется незначительная эстетическая коррекция, и это можно сделать менее инвазивно.

  • Пациентка — 19 лет. Обратилась в клинику с жалобами на разрушенность фронтальных и боковых зубов, дефекты пломб и застревание пищи, эстетическое несовершенство пломб.
  • При объективном обследовании отмечается: на боковых жевательных и контактных поверхностях зубов наличие дефектов пломб, кариозных полостей. Пломбы не соответствуют по цвету и форме естественным тканям коронок зубов, их усадка и кариозный процесс под ними, так же отмечается воспаление межзубных десневых сосочков.
  • Художественная реставрация передней группы зубов с помощью микрогибридных нанокомпозитов.

Реставрация зубов винирами

Современная стоматология располагает передовыми методиками, позволяющими восстановить целостность зубных единиц и вернуть улыбке эстетическую привлекательность. Реставрация зубов винирами подразумевает установку керамических или композитных пластинок толщиной 0,3-0,5 мм, с помощью которых специалисту удается заместить внешний слой натурального зуба. Подобная процедура позволяет легко исправить любые нарушения формы, цвета и размера зубных единиц фронтальной группы. Использование накладок способствует не только улучшению эстетики, но и надежно защищает эмаль от механических и химических повреждений.

Стоимость услуги

НаименованиеСтоимость
Изготовление винира методом прямой реставрации / не прямой5800 / 10000

Тотальная стоматологическая реабилитация пациента

До выполнения операций

Моделирование будущих реставраций из воска

Примерка будущих зубов

Цельнокерамические реставрации на зубы (виниры, коронки) и импантаты на индивидуальных абатментах из диоксида циркония на модели — верхняя челюсть

Цельнокерамические реставрации на зубы (виниры, коронки) и импантаты на индивидуальных абатментах из диоксида циркония на модели — нижняя челюсть

Готовая работа (цельнокерамические реставрации на зубах и имплантатах с опорой на индивидуальные циркониевые абатменты) в полости рта

Реставрация зубов непрямым методом

Для проведения художественной реставрации передних зубов с помощью непрямого метода технику необходимо изготовить керамические накладки или виниры по слепку, сделанному на первом приеме у стоматолога. Если корень зуба остался целым, но верхняя часть разрушена, то для обеспечения стабильности и долговечности конструкции следует установить штифт, который послужит каркасом для искусственной коронки.

Если у пациента наблюдаются незначительные дефекты на фронтальных зубах в виде небольших сколов, потемнений эмали или диастемы, то художественная реставрация с использованием виниров или керамических накладок поможет легко решить проблему. Современные материалы для накладок обладают высокой прочностью, изготавливаются непосредственно в стоматологической клинике, что ускоряет процедуру реставрации.

Реконструкция зубов прямым методом

Восстановление эстетических свойств зубного ряда с применением прямого метода художественной реставрации – это инновационная технология, позволяющая достичь эффекта максимальной естественности без вреда для натуральных зубов. Данный способ реконструкции обладает множеством преимуществ в отличие от протезирования и не требует временных затрат на изготовление виниров.

Прежде чем начать процедуру, специалист проводит тщательный осмотр ротовой полости пациента – это позволяет установить цвет материала, требуемого для дальнейшего наращивания зубов. В случае необходимости проводят комплексную профессиональную гигиеническую чистку, и только после этого стоматолог приступает к определению таких оптических показателей эмали:

  • опалесценция;
  • яркость цвета;
  • насыщенность;
  • интенсивность.

Процесс реконструкции заключается в поэтапном нанесении композитного материала с его последующим отверждением светом от специальной галогенной лампы, что позволяет с высокой точностью восстановить естественное строение зуба. При сильном разрушении коронки устанавливают штифт и проводят дальнейшее наращивание. На завершающем этапе лишний материал удаляется с помощью бора и абразивов, затем полируется войлочными щетками до появления естественного блеска.

Уход за винирами

При соблюдении рекомендаций врача срок эксплуатации виниров в среднем составляет около 15 лет. Огромным преимуществом данного метода художественной реставрации можно считать то, что искусственные накладки не нуждаются в специальном уходе. Пациентам, которые воспользовались данной методикой реконструкции, следует ограничить физические нагрузки на зубочелюстной аппарат – не подвергать зубы ударам и избегать травм. Ежедневный уход сводится к правильной чистке, использованию зубной нити и ополаскивателя.

Рекомендуется регулярно посещать стоматолога, что позволит контролировать состояние зубов и своевременно устранять любые повреждения на ранней стадии. Кроме того, необходимо периодически проводить профессиональную гигиену полости рта – это поможет предотвратить потемнение натуральной эмали. В случае поломки винира следует немедленно обратиться к специалисту, который определит целесообразность ремонта или изготовит новую накладку.

Правила ухода за зубами после художественной реставрации

Наращивание или художественная реставрация – это экономичный вариант восстановления эстетики и формы зубов со сколами при помощи композитных материалов. Сохраняются реставрации в среднем до 3-5 лет, а при бережном уходе и минимальной нагрузке восстановленные зубы могут прослужить в 2-3 раза дольше.

  • Почему возникает ощущение, что зубы стали чрезмерно большими?
  • Сколько нельзя есть после наращивания зубов
  • Какие есть ограничения в питании после реставрации зубов?
  • Как проводить гигиену полости рта
  • Какие средства гигиены можно использовать для нарощенных зубов
  • Можно ли пользоваться зубной нитью?
  • Можно ли курить после процедуры реставрации
  • Зачем регулярно проводить полировку материала
  • Нужно ли менять реставрацию и когда это может потребоваться?
  • Что делать, если откололся кусочек реставрации?
  • Цены

В клинике Smile-at-Once используются композиты нового поколения – повышенной прочности с применением наночастиц. Несмотря на то, что они более крепкие по сравнению с классическими материалами, пациенту в любом случае нужно соблюдать правила ухода за нарощенными зубами.

Наращивание очень похоже на обычное пломбирование, поскольку используются те же самые материалы. Поэтому правила ухода во многом похожи. Однако есть и различия – художественная реставрация проводится более ювелирно, поскольку наращивается небольшой кусочек или даже целая коронка. Композит фиксируется сверху, а не укладывается внутрь полости, поэтому отсутствие стенок накладывает определенные обязательства с точки зрения ухода за такими зубами.

Почему возникает ощущение, что зубы стали чрезмерно большими?

После наращивания, особенно передних зубов, у вас будет возникать ощущение, что зубы слишком массивные. Если вы посмотрите в зеркало, то убедитесь, что выглядят они совершенно естественно. Это совершенно нормально, поскольку зубы действительно стали немного толще. Вам нужно немного потерпеть и привыкнуть к новому ощущению – полная адаптация занимает в среднем около двух недель.

Сколько нельзя есть после наращивания зубов

Поскольку для восстановления применяется анестезия, от приема пищи следует отказаться в течение 2-3 часов после окончания лечения. Нужно дождаться, пока онемение полностью пройдет, иначе при жевании можно случайно прикусить губу, язык или щеку.

Современные фотополимерные зубные пломбы затвердевают под воздействием специальной лампы практически моментально, поэтому нагрузка на них не приведет к усадке материала – если не использовалась анестезия, кушать можно сразу. Но лучше отдать предпочтение более мягкой и теплой пище.

Если зуб был значительно разрушен и в качестве дополнительной опоры применялись штифт или культевая вкладка, следует отказаться от приема горячей или сильно холодной пищи в течение первых суток, поскольку использовался специальный стоматологический цемент – при температурной нагрузке его фиксирующие свойства могут стать хуже.

Какие есть ограничения в питании после реставрации зубов?

Современные композиты, даже несмотря на их высокие эксплуатационные характеристики, подвержены окрашиванию, именно поэтому даже если пломба стоит хорошо, через несколько лет она становится более темной по сравнению с натуральной эмалью. Со временем будет ощущаться явный контраст между живым зубом и нарощенным кусочком.

Нарощенные зубы достаточно слабые – под нагрузкой кусочек пломбировочного материала может отколоться. Особенно при проведении реставрации фронтальной зоны. Все это требует соблюдения определенной диеты.

  • не рекомендуются кофе, чай, красное вино, сладкая цветная газировка, свекла, соусы (особенно томатный и соевый), ягоды, леденцы и карамель – то есть все продукты, которые со временем приведут к изменению оттенка нарощенного кусочка,
  • избегайте употребления твердых овощей и фруктов в цельном виде – лучше их порезать на кусочки и пережевывать ненарощенными зубами. Особенно это актуально, если проводилась реставрация передних зубов – нельзя ими откусывать твердые продукты, грызть семечки,
  • откажитесь от привычки раскалывать орехи или щелкать семечки, грызть сухарики нарощенными зубами,
  • пищу пережевывайте медленно, особенно если она твердая или волокнистая,
  • откажитесь от слишком горячей или холодной еды – она может спровоцировать трещины и сколы материала.
Читать еще:  Лечение пародонтита

При наличии нарощенных передних зубов женщинам лучше отказаться от ярких помад, поскольку композиты опять же могут окраситься.

Как проводить гигиену полости рта

Если невозможно отказаться от напитков и продуктов, которые окрашивают пломбировочные материалы, нужно уделить повышенное внимание гигиене. Обязательной в таких ситуациях является чистка после каждого приема пищи.

  • чистка утром и вечером (до и после завтрака, а также после последнего приема пищи) щеткой средней жесткости,
  • ирригатор, зубная нить, ершики и ополаскиватель для очищения межзубных промежутков после каждого приема пищи и даже после обычного перекуса.

Какие средства гигиены можно использовать для нарощенных зубов

  • щетка средней жесткости. Жесткая может привести к образованию микротрещин и зазоров на пломбировочном материале, мягкая не справится с удалением зубного налета,
  • паста должна быть БЕЗ добавления абразивных веществ, которые опять же приведут к повреждению материала,
  • пасты и ополаскиватели с хлоргексидином и дифторидом должны быть под запретом – они могут изменить оттенок реставрированных зубов на более темный и даже коричневый.

Можно ли пользоваться зубной нитью?

Зубной нитью пользоваться можно и нужно, но предельно осторожно. Если движение затруднено и нить не проходит в области нарощенного кусочка, не нужно усердствовать –сделайте обратное движение и вытащите ее в более широком месте. При неловком движении или сильном давлении кусочек может отколоться, особенно через несколько лет активного использования, когда материал немного проседает.

Можно ли курить после процедуры реставрации

В целом на состоянии реставрации курение не отразиться. Но, кончено же, от вредной привычки лучше отказаться или хотя бы свести количество потребляемых сигарет к минимуму – никотин приводит к скоплению большого количества налета и эмаль становится желтой. И если зубы отбелить можно, то реставрация навсегда меняет свой оттенок, поэтому возникнет цветовой дисбаланс.

Зачем регулярно проводить полировку материала

Композитный материал постепенно истирается и становится шероховатым, поэтому нарощенные зубы нуждаются в регулярной шлифовке. Это позволит избавиться от микропор – так меньше будет скапливаться налет и красящие пигменты, поэтому исходный цвет реставрации получится сохранить гораздо дольше.

Поэтому главная рекомендация – 1-2 раза в год обязательно посещать стоматолога: для проведения профессиональной чистки зубов, полировки композитов и оценки качества их фиксации.

Нужно ли менять реставрацию и когда это может потребоваться?

В среднем срок службы композитного наращивания – около 3-5 лет. Простоять такая пломба может и дольше, но на передних зубах она через 3-4 года будет выделяться. Композиты дают усадку, хоть и небольшую, поэтому между зубом и пломбировочным материалом со временем появится небольшая ступенька. Особенно это заметно на передних зубах, если они восстановлены частично. В такой ситуации можно обновить реставрацию, то есть полностью ее сточить и заменить на новую. Или же просто повторно нарастить композитом сверху – в определенных ситуациях такое тоже допускается.

Что делать, если откололся кусочек реставрации?

В такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу, особенно если помимо визуальных изменений ощущается болезненная реакция на температурные и механические раздражители – это может говорить об обнажении дентина или даже нерва, если поражение объемное. Стоматолог-терапевт проведет повторное наращивание, а если оно невозможно, предложит альтернативный метод протезирования при помощи виниров, вкладок или коронок.

Художественная реставрация зубов

Все больше людей уделяют внимание не только здоровью, но и эстетике зубочелюстной системы. Ровные, белоснежные зубы — это красивая улыбка, которая дает возможность улыбаться и общаться без стеснения. В нашей стоматологии художественная реставрация зубов — одно из основных направлений. Современные методики и материалы позволяют выполнять реконструкцию так, что она не будет выделяться в ряду. Мы исправляем любые дефекты зубных единиц группы фронтального ряда, а также устанавливаем эстетичные, прочные вкладки на жевательные зубные единицы.

Чем художественная реставрация отличается от пломб?

Существует ошибочное мнение, что реконструкция и пломбирование — одна и та же процедура, но это не так. В данных методиках могут использоваться аналогичные материалы, но решаются разные задачи. При пломбировании в первую очередь осуществляется лечение, а при реконструкции большее внимание уделяется эстетике.

На отреставрированном зубе не видны следы стоматологического вмешательства, он выглядит также, как и натуральный, а пломба, даже из качественных материалов, всегда заметна. Фотополимеры, керамику можно идеально подобрать по оттенку к природной эмали. Композиты наносятся слоями с разным градиентом прозрачности, поэтому отреставрированный резец или клык будет выглядеть как настоящий.

Кроме того, фотокомпозиты позволяют нарастить зубные ткани при сколе, изменить форму и даже наклон зубов. Они отличаются высокой прочностью, износостойкостью и не стираются как обычные пломбы. Материал очень пластичный, затвердевает только под воздействием ультрафиолета, поэтому при моделировании врач не ограничен во времени.

Показания и противопоказания

К художественной реставрации прибегают в разных случаях:

  • кариес, заметные пломбы, клиновидные дефекты;
  • сколы, трещины, переломы коронки;
  • некариозные заболевания: флюороз, эррозия эмали;
  • незначительные патологии прикуса: искривление, тремы, диастемы;
  • разные размер или форма передних единиц, стирание режущего края;
  • темная эмаль, пятна, которые не отбеливаются специальными средствами.

В списке противопоказаний аллергия на фотокомпозит или анестетики, отсутствие соседних элементов, значительное изменение прикуса, бруксизм, гингивит или пародонтит в острой стадии, первый и последний триместр беременности. При наличии зубного налета или камня перед процедурой обязательно проводят профессиональную гигиену полости рта.

Преимущества и недостатки

Художественная реставрация, как аналог протезирования, имеет много плюсов:

  • отличная эстетика — выглядит естественно, не выделяется в зубном ряду;
  • незначительная препарация эмали;
  • не требуется удаление нерва, как при установке некоторых протезов;
  • безболезненность процедуры;
  • полное восстановление за 1 — 2 визита к врачу;
  • цена реконструкции фотокомпозитами ниже протезирования;
  • прочность и долговечность.

Композитные материалы через несколько лет тускнеют, темнеют, так как они впитывают пищевые красители. Однако если хорошо ухаживать за зубами, исключить из рациона продукты с пищевыми красителями, особенно крепкий черный чай, кофе, привлекательность может сохраниться до 5 и более лет.

Срок службы виниров, коронок из керамики или металлокерамики в несколько раз больше, первоначальный вид сохраняется на всем периоде эксплуатации, но цена значительно выше.

Методы и этапы восстановления зубов

Существуют два основных метода реконструкции зубных единиц:

  • Прямой. Восстановление за один день. Проводится непосредственно во рту с помощью фотокомпозитов. Для наращивания тканей, маскировки эстетических дефектов материал наносят слоями, каждый из которых сушат уф-лампой.
  • Непрямой. Метод больше сходен с протезированием, так как дефекты закрывают микропротезами. Виниры, вкладки изготавливают по слепку в лаборатории. Готовые изделия фиксируют на цемент. Стоматолога нужно будет посетить минимум два раза. Однако в этом случае эстетический результат более высокий.

К художественной реставрации относят именно прямой метод, так как стоматолог сам изменяет форму, цвет, размер резца, клыка или премоляра, а не устанавливает готовую конструкцию.

  • профессиональная чистка от налета, зубного камня для удаления микроорганизмов, улучшения адгезии и подбора оттенка фотополимерного материала;
  • обезболивание местными анестетиками;
  • очищение кариозных полостей (при кариесе) удаление ранее установленных пломб, установка новых или просто шлифовка эмали;
  • изоляция от слюны, так как качество ухудшается при попадании влаги;
  • послойное нанесение фотополимера разных оттенков, градиента прозрачности;
  • сушка каждого слоя лампой;
  • шлифовка для коррекции формы, подгонки прикуса;
  • полировка поверхности.

При значительном разрушении зубных тканей в корневые каналы устанавливаются штифты, укрепляющие конструкцию. Для передних зубов применяют стекловолоконные штифты, которые не просвечивают через композитные материалы.

Трудности художественной реставрации

Прямая реконструкция требует от стоматолога повышенного внимания и большого опыта. Для достижения идеального результата врач должен точно воссоздать форму, цвет и прозрачность зуба, а это очень непросто.

Анатомия зубной единицы проста только на первый взгляд, даже вылепить из пластилина такую форму бывает сложно. Учитывая то, что стоматолог воссоздает форму во рту, работа еще более усложняется.

Цвет зубной единицы меняется на всей поверхности. Стоматологу нужно выбрать и последовательно наложить слои определенных оттенков, только тогда отреставрированный зуб будет выглядеть естественно и не выделяться в ряду.

Не менее важен градиент прозрачности. У шейки зуб менее прозрачен, чем на режущем крае. Слои нужно накладывать таким образом, чтобы прозрачность плавно повышалась от шейки к краю.

Благодаря новым технологиям, появился материал-хамелион, упрощающий работу стоматолога-рестовратора. В нем заложены оптические свойства диффузного отражения света, как и в натуральных зубных тканях. Таким образом, достаточно подобрать основной оттенок, а свет будет преломляться, отражаться и рассеиваться внутри реставрационного материала аналогично собственному зубу.

Альтернатива прямой реставрации

Устранить эстетические дефекты можно с помощью виниров, вкладок, коронок. Микропротезы и протезы изготавливаются из диоксида циркония, керамики, стеклокерамики, металлокерамики, благородных металлов. Конструкции более прочные, надежные, однако цена протезирования выше.

Цены на художественную реставрацию зубов

Стоимость процедуры складывается из разных факторов: цены на материалы, объема реконструкции и других. Дополнительные услуги, например, лечение кариеса, удаление старых пломб, оплачиваются отдельно. Чтобы узнать точную сумму, нужно записаться к врачу на консультацию.

Жители Москвы могут посмотреть наш прайс с конкретными видами услуг. В нашей клинике используются только качественные материалы, на которые есть сертификаты.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector