Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Керамические композитные зубные коронки

Керамические и композитные виниры, цена установки

Услуги

  • Цифровая рентгенодиагностика
  • Панорамный снимок зубов
  • Лечение кариеса
  • Имплантация
  • Протезирование зубов
  • Зубные коронки
  • Керамические и композитные виниры
  • Удаление зубов
  • Исправление прикуса
  • Чистка зубов
  • Стоимость услуг
  • Правила предоставления услуг

Красивая улыбка — естественное украшение человека, но что делать тем, у кого от природы зубы желтоватые и недостаточно ровные? Обратиться к опытным стоматологам Belozuboff Premium!

Если хотите улыбаться, как звезда Голливуда, в этом Вам поможет установка виниров. Это специальные накладки, корректирующие дефекты эмали и улучшающие внешний вид зубов. Толщина накладок — менее 0,5 мм, поэтому окружающие даже не догадаются, как Вы добились такой красоты.

Каковы показания и противопоказания к установке виниров?

Все стоматологические конструкции имеют показания и противопоказания к установке. Это относится и к накладкам. Использовать их целесообразно, если:

  • зуб потемнел после депульпирования;
  • эмаль изменила цвет из-за курения, употребления красящих напитков, врожденных особенностей;
  • выявлен флюороз;
  • есть противопоказания к отбеливанию зубов;
  • присутствуют аномальное развитие зубов, неправильный прикус, неровность зубного ряда;
  • старые пломбы отличаются по цвету от основного оттенка зуба.

Противопоказания к установке виниров:

  • значительное нарушение целостности зубного ряда;
  • бруксизм (скрип зубами);
  • разрушение зуба на 2/3 и более.

Накладки делятся на два вида — композитные и керамические. Различия заключаются в материале, способе установки, эстетичности и долговечности конструкции, а также цене виниров. Врач предложит тот вариант, который соответствует состоянию Ваших зубов и удовлетворит Вас по стоимости.

Композитные виниры устанавливаются за одно посещение клиники путем приклеивания к внешней поверхности зуба, при этом нет необходимости глубоко стачивать эмаль.
Преимущества композитных виниров:

  • низкая стоимость;
  • быстрота процедуры;
  • обработка только части зуба, а не всей коронки.

К недостаткам относят:

  • хрупкость по сравнению с керамикой;
  • недолговечность — срок службы до 4 лет;
  • несовершенство цветопередачи.

Кроме того, спустя время композитные материалы тускнеют, становятся шероховатыми, меняют цвет.

Керамические виниры , при соблюдении рекомендаций по уходу, рассчитаны на срок службы до 10 лет. Для их установки выполняется следующая последовательность действий:

  • препарирование;
  • снятие слепка;
  • изготовление виниров;
  • последующая фиксация.

Поэтому на керамические виниры цена выше, но и преимуществ у них гораздо больше, а именно:

  • прочность конструкции;
  • максимально близкие к природной эмали эстетические свойства — оттенок, прозрачность;
  • естественный блеск;
  • долговечность.

Сама процедура занимает существенно больше времени, но и результат, однозначно, стоит того.

В стоматологической клинике Belozuboff Premium жителям Саратова и Энгельса предлагается широкий спектр услуг по адекватным ценам, включая установку виниров. Запишитесь на бесплатную консультацию!

Композитные и керамические виниры

Использование виниров расширяет возможности эстетической реставрации, позволяет корректировать форму, размеры, цвет зубов в зоне улыбки. Для этого могут использоваться керамические или композитные виниры. Разница между ними — в материале, способе изготовления и установки, сроке службы, требованиях к уходу.

Материал

Керамика используется для эстетической реставрации потому, что она максимально приближена по оптическим свойствам, внешнему виду к зубной эмали. Фактура поверхности, отражение света, степень прозрачности материала таковы, что восстановленные коронки выглядят естественно.

Стоматологический композит чаще используется для пломбирования, функционального восстановления коронок. В эстетической реставрации его применяют реже: он не так прозрачен, фактура поверхности со временем может меняться (становиться пористой, менее гладкой). Композит отражает свет не так, как эмаль. Из-за всего этого он выглядит не так естественно, особенно на верхних резцах, для которых чаще всего применяется винирование. Они могут выделяться, привлекать внимание.

Керамика и композит различаются по прочности, долговечности:

  • керамические пластинки не стираются, устойчивы к появлению сколов, микротрещин, других механических дефектов;
  • композит не так прочен: даже при бережном обращении он постепенно разрушается, требует регулярной полировки, периодической повторной реставрации.

Еще один критерий выбора — цвет. Установленные виниры по цвету должны точно соответствовать собственной эмали пациента. При использовании керамики оттенок подбирают с максимальной точностью, используя специальную шкалу цвета. Для композитных составов существует меньше градаций цвета, что усложняет точный подбор оттенка.

После установки пластинки не должны окрашиваться от напитков, продуктов или темнеть со временем. Керамика устойчива к изменению цвета: структура материала плотная, без пор на поверхности, он не впитывает пигменты, красящие вещества. Плотность композита ниже. Постепенно его цвет может изменяться, он будет окрашиваться быстрее эмали. Из-за этого восстановленные коронки будут отличаться по внешнему виду от остальных зубов.

Технология реставрации

Относительно техники восстановления коронок, композитные виниры имеют преимущество — сроки восстановления коронки. Для них используется метод прямой реставрации, при котором пластинка формируется послойно на эмали пациента. Для этого на него наносят стоматологический композит, который после твердеет. Пластинки из керамики изготавливаются в зуботехнической лаборатории, по слепкам коронок после объемного моделирования. Это увеличивает срок лечения, но повышает предсказуемость результата.

Композитные виниры

Реставрацию выполняют в кабинете стоматолога, во время приема. Выполнение слепков, обращение в зуботехническую лабораторию не требуется. Процедура похожа на обычное пломбирование: стоматолог подготавливает поверхность коронки, а затем наносит на нее слои композитного состава до формирования требуемой формы зуба.

  • большой объем препарации. При прямой реставрации на поверхность коронки наносится несколько слоев композитного состава. Чтобы форма и размеры коронки остались нормальными, собственную эмаль обтачивают. Такая обточка может выполняться в большом объеме — это зависит от требований к результату;
  • качество результата зависит от характеристик материала, от работы врача. Важно, чтобы материал наносился без пустот, с полным отвердением каждого слоя. Его пористость должна быть минимальной. Важны показатели усадки — изменение размеров нанесенного материала при отвердении должно быть минимальным;
  • прямая реставрация на приеме у врача может занимать много времени. За один визит выполняется обточка эмали, послойное нанесение композита, финишная шлифовка, полировка.

У вас есть вопросы о винирах?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Керамические виниры

Изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Для этого на первом приеме врач выполняет диагностические слепки и снимки, по которым моделируются будущие виниры. Эти данные передают в лабораторию, изготавливающую пластинки. После изготовления их крепят на передней поверхности зубов с помощью специального состава.

  • минимальная препарация. Выполняется в небольшом объеме, снимается поверхностный слой эмали, чтобы после винирования коронки выглядели естественно. При использовании ультраниров или тонких пластинок в некоторых случаях препарация может не требоваться;
  • установка выполняется быстро. Она предполагает только крепление пластинок на поверхности зубов с использованием специального состава;
  • риск некачественной установки минимален. При соблюдении технологии виниры прочно фиксируются на поверхности. Вероятность сколов, смещения, механических повреждений минимальна.

Срок службы

Керамические виниры долговечнее композитных. Это определяется характеристиками материала: керамика плотнее, прочнее, не подвержена окрашиванию, изменению цвета или фактуры поверхности со временем. При правильном уходе керамика служит десятилетиями. Срок службы композита ограничен пятью годами, что определяется свойствами самого материала: под действием агрессивной среды и механических нагрузок его поверхность меняется, истирается, становится пористой, из-за чего поверхность коронки темнеет или окрашивается, теряет глянец.

Требования к уходу

После установки керамических виниров ежедневная гигиена не меняется: достаточно регулярной чистки зубов, профилактических осмотров, использования зубной нити и т.п. При реставрации композитом восстановленным зубам понадобится специальный уход: регулярная полировка, шлифовка. Композитные виниры нельзя отбеливать. Чтобы они не меняли свой цвет, лучше ограничить употребление красящих продуктов и напитков, чаще пользоваться ополаскивателями.

Какие виниры лучше выбрать: керамические или композитные?

Композитные виниры доступнее, но срок их службы ограничен, при установке они требуют препарирования в большем объеме (сохраняется меньше собственных тканей зуба). Врачи стоматологической клиники «Дентоспас» рекомендуют использовать керамику: она долговечнее, обеспечивает сохранение эмали в максимальном объеме, лучше композита по эстетическим показателям.

Композитные коронки и мосты

Композитные коронки: средние по цене, но не по качеству

Итак, вам нужно протезировать зубы. Стоматолог сказал, что требуется коронка или мост. Выбор тоже предоставил: металлическая, металлокерамическая коронка, коронка из диоксида циркония или безметалловая керамика. Металлическую вы отмели сразу – хотите, чтобы новый зуб выглядел незаметно. Вы уже задумались, какие коронки лучше ставить:

Цена (средняя по Подмосковью) за 1 коронкуПреимуществаНедостатки
Металлокерамика4-7 тысяч рублейПрочная классикаНет прозрачности, присущей “натуральным” зубам
Серьезная обработка зуба перед установкой
Безметалловая керамика12-16 тысяч рублейИдеальная эстетикаХрупкая
Диоксид циркония20-25 тысяч рублейПрочность металлокерамики + эстетика безметалловой керамикиСущественная стоимость

Есть ли коронки, которые стоили бы дешевле безметалловой керамики, но при этом идеально соответствовали бы тону натуральных зубов, и оставались прочными?

Композитные коронки и мосты отвечают этим требованиям. Если вы хотите более выгодное ценовое решение по сравнению с безметалловой керамикой и тем более диоксидом циркония, то композитная коронка на зуб – оптимальное решение для вас.

Что представляет собой композитная коронка

Композитные коронки, как и металлокерамические, состоят из двух компонентов: каркаса и покрытия. Каркас изготавливается из гипоаллергенного прочного материала белого или бежевого цвета, сверху покрывается композитом под цвет зубов пациента. Одно из важнейших преимуществ композитной коронки — в случае скола (а сколы могут случиться на любой коронке) устранить его можно в кресле у врача за 20 минут. Все остальные виды коронок необходимо вынуть изо рта, отнести зубному технику и подождать починки. Благодаря светлому каркасу композитные коронки выглядят естественно. Вот так:

Срок изготовления композитной коронки такой же, как у металлокерамики. В отличии от циркониевых коронок, которые моделируются компьютером (что увеличивает их стоимость и сроки изготовления), композитные мы производим в нашей зуботехнической лаборатории. Вот здесь:

Преимущества и стоимость композитной коронки

Настало время дополнить нашу табличку новым видом коронок – композитными.

Кому подходят композитные коронки и мосты

  • Тем, кто хочет коронку со следующими свойствами: прочнее безметалловой керамики, но дешевле диоксида циркония – раз; эстетичнее металлокерамики, но дешевле безметалловой керамики – два.
  • Тем, у кого отсутствует один и более зубов;
  • Тем, у кого сильно разрушен зуб;
  • Тем, у кого аллергия на металл;
  • Тем, у кого нет бруксизма – ночного скрежетания зубами. При постоянном сжатии челюстей любое покрытие коронки со временем либо треснет, либо сточится. Поэтому при сильном бруксизме рекомендуют два варианта — либо фасетки, либо силиконовые каппы, которые пациент будет надевать на ночь, чтобы новые коронки служили долго.
  • Металлокерамика и цельнокерамические реставрации
  • Нейлоновые и гипоаллергенные протезы
  • Цельнолитая (металлическая) коронка
  • Цельнокерамическая коронка
  • Цельнокерамическая вкладка
  • Металлокерамическая коронка
  • Металлическая культевая вкладка
  • Керамическая фасетка
  • Бюгельный протез
  • ЭКО протезы (Акри Фри)
  • Классический акриловый протез
  • Виды протезов: обзор
  • Диоксид циркония. Прочность и эстетика ортопедических конструкций
  • Зубы, восстановленные керамикой, идеально красивы. Они выглядят как натуральные и даже лучше!

Итак, композитная коронка занимает достойное место среди популярных коронок — металлокерамики, безметалловой керамики и диоксида циркония. Хороший стоматолог поможет вам сделать правильный выбор. Для этого обращайтесь к нам ежедневно с 9 до 20.

Композитные коронки

Композитные коронки предназначены для частичного или полного восстановления коронковой части зуба после механических повреждений или разрушения вследствие заболеваний (например, при глубоком кариесе). Это единственно верное решение, если у человека есть аллергия на металл или керамику.

По конструкции они ничем не отличаются от классических моделей из металлокерамики или керамики. Она включает в себя основу и наружное покрытие. Основа создается из твердого материала, который не вызывает аллергическую реакцию. Внешний слой изготавливается из светоотражающих композитов, способных в точности скопировать цвет зубов клиента. Поэтому коронки из композитных материалов легко восстанавливаются стоматологом без снятия (не нужно отправлять протез в зуботехническую лабораторию). Грамотный подбор цвета позволяет создать протезы, которые незаметны для окружающих.

Композитные материалы являются отличной альтернативой коронкам из металла и керамики, потому что не вызывают раздражение слизистой рта и не провоцируют развитие аллергических реакций.

Стоимость услуг с композитными коронками

НазваниеСтоимость (руб)
Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-ортопедаБесплатно

При оплате наличными скидка 5 %

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога-ортопеда!

Обращайтесь в «Добрые руки»!

Записаться на прием

Наши врачи

Окончил ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Интернатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Стоматология общей практики».

Клиническая ординатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Ортопедия».

Показания и противопоказания к использованию

  • Отсутствие одного или нескольких зубов.
  • Значительное разрушение коронки из-за травмы или глубокого кариеса.
  • Отторжение и аллергия на цельнометаллические или керамические коронки.
  • Бруксизм.
  • Инфекционное поражение ротовой полости.
  • Обострение заболеваний десен и зубов.

Данный материал легко приживается, поэтому композитные коронки на зубы не вызывают рост температуры тела, горечь и сухость, воспаление и красноту слизистой, отечность гортани.

При реставрации жевательных зубов выгоднее выбрать металлокерамические изделия при отсутствии противопоказаний. Композитные материалы служат 5-7 лет и могут деформироваться, если игнорировать рекомендации специалиста.

Модели из композитных материалов имеют 5 преимуществ

  • При покрытии каркаса стоматолог точно подбирает цвет вместе с клиентом, поэтому коронки не выделяются на фоне родных зубов и отлично маскируются.
  • Все модели легко приживаются и не провоцируют аллергические реакции в виде отечности гортани, воспаления, жжения, изменения вкуса и т.д. Это идеальная альтернатива изделиям из металла и керамики.
  • Прочность отменная и срок службы превышает 7 лет при выполнении всех рекомендаций стоматолога.
  • Реставрация проводится всего за 20-30 минут на приеме у специалиста. Не придется снимать протез и отправлять его в зуботехническую лабораторию.
  • На композитные коронки цена значительно ниже, чем на модели из циркония, фарфора, металлокерамики или золота.

Как проводится установка?

Установочный процесс занимает минимум времени и проводится за одно посещение специалиста. Практикуется данный метод при сохранении корня даже при сильных разрушениях зуба. Специалист проводит очистку и выравнивание, после чего послойно наносит светоотражающий композитный материал. После формирования коронки проводится шлифовка, полировка, покрытие лаком для создания подходящего цветового оттенка.

Возможно создание подходящей модели с помощью слепка и проектирования в компьютерных программах. Специалисты в лаборатории создают новую коронку, которая на 100% копирует форму и цвет зубов клиента. После этого она крепится на основании.

Доверьте здоровье своих зубов профессионалам

Стоматология «Добрые руки» в Люблино давно работает на московском рынке и имеет положительную репутацию, потому что:

  • Сотрудничество проводится строго по договору.
  • Осуществляется постгарантийное обслуживание.
  • Расценки одни из самых лучших в столице.
  • Нам доверяют более 1000 клиентов.
  • Все материалы и инструменты имеют сертификаты соответствия.

Проконсультироваться перед посещением специалиста вы можете в удобное время по телефону +7 (495) 774-09-17.

Почему « Добрые руки »?

Если Вы хотите быть уверены в том, что протезирование зубов будет проведена успешно,
обращайтесь в клинику «Добрые руки»

У нас работают опытные специалисты, которые знают о зубных протезах и их правильной установке всё. Они успешно выполняю процедуры и операции по протезированию, и неизменно наши пациенты оставались довольны

Все еще не уверены?

Прочитайте отзывы о наших врачах

«Добрые руки»: счастливая улыбка и здоровые зубы наших пациентов!
+7 (495) 774-09-17.

Композитные виниры

  • Профессиональная чистка зубов
  • Лечение альвеолита
  • Ультразвуковая чистка зубов
  • Удаление зубного камня
  • Скейлинг
  • Пародонтологическое обследование
  • ОПТГ
  • Рентгеновский снимок зуба
  • Металлические брекеты
  • Сапфировые брекеты
  • Керамические брекеты
  • Снятие диагностического слепка
  • Снятие брекет системы
  • Ретенционный аппарат
  • Капа с разобщением
  • Капа при бруксизме
  • Ортодонтическая пластина
  • Лечение с использованием брекет систем
  • Лечение с применением функционального аппарата
  • Фотоотбеливание
  • Лазерное отбеливание зубов
  • Офисное отбеливание зубов ZOOM
  • Домашнее отбеливание зубов Zoom
  • Удаление зубного налета Air-Flow
  • Зубные вкладки
  • Керамическая коронка
  • Композитные виниры
  • Снятие коронки
  • Культевая вкладка
  • Коронка металлопластмассовая
  • Коронка металлическая
  • Коронка оксид циркония
  • Коронка E-Max
  • Коронка металлокерамическая
  • Описание
  • Цена
  • Врачи
  • Наши работы

Композитные виниры – это тонкие зубные накладки из светоотверждаемого пломбировочного материала. Они предназначены для защиты зубной эмали и эстетического восстановления линии улыбки. Это самый бюджетный вариант протезирования при помощи виниров, а также самый быстрый — при прямом способе проводится в одно посещение зубного врача.

Керамические виниры не отличаются долгим сроком службы, но прекрасно подходят для временной оперативной реставрации видимых повреждений.

Специалисты нашей клиники помогут подобрать подходящие композитные составы для недорогого и эффективного восстановления эстетики зубов. К вашим услугам опытные врачи, проверенные материалы, современное оборудование и доступные цены. Записаться на прием можно по телефонам клиники или через онлайн-форму нашего сайта.

Показания к установке

Основное показание – быстрая реставрация мелких повреждений и недостатков зубной поверхности:

  • небольших сколов и трещин;
  • изменений цвета эмали (легкий флюороз, тетрациклиновые зубы и т.п.);
  • неэстетичных старых пломб на передних зубах;
  • клиновидного дефекта и эрозии эмали;
  • увеличенных межзубных промежутков;
  • укорочения зубной коронки вследствие физиологической стираемости;
  • незначительных отклонений формы зуба или его положения.

Композитные виниры не подходят для решения серьезных эстетических и ортодонтических проблем. В этих случаях лучше воспользоваться керамическими конструкциями. Кроме того, существует ряд прямых противопоказаний к использованию подобных реставраций:

  • повышенная стираемость эмали;
  • отсутствие жевательных зубов – это повышает нагрузку на конструкцию, что будет способствовать ее быстрому изнашиванию;
  • выраженный бруксизм;
  • пристрастие к твердым снекам, семечкам, орехам;
  • нарушения прикуса;
  • слишком крупные пломбы в зоне крепления винира;
  • острые воспалительные заболевания десен.

Основные способы установки

Композитные виниры устанавливают только на фронтальные участки. В зависимости от состояния зубного ряда, для прочной фиксации могут использовать связку с соседним зубом в качестве опорной единицы (при сколах и обширных пломбах основного зуба). Главное преимущество таких накладок – оперативность установки и минимальная обточка эмали. Кроме того, в отличие от «керамики» они имеют 2 способа нанесения: прямой и непрямой.

Прямой метод

Данный метод установки для композитных конструкций – основной (в этом случае их обозначают термином «прямые виниры»). Он подразумевает нанесение композитной массы на поверхность зуба и моделирование эстетической формы непосредственно в ротовой полости пациента, без снятия предварительных слепков. Прямая установка выполняется стоматологом-терапевтом и представляет собой разновидность эстетической реставрации зубов.

  • выбор цветовой гаммы будущего винира;
  • подготовка зубной поверхности – удаление старых пломб, шлифование эмали;
  • послойное нанесение пломбировочного материала и придание ему соответствующей формы с помощью специальной лопатки;
  • светоотверждение с помощью фотолампы (занимает не более 5 минут);
  • обтачивание застывшей накладки для коррекции формы и тщательная полировка поверхности для придания естественного эмалевого блеска.

На заметку! При прямом методе вполне реально установить композитные виниры без обточки. Толщину пломбировочного материала можно регулировать, поэтому они не создают эффекта «толстых» зубов. Моделирование таким способом органично смотрится при коррекции диастем и клиновидных дефектов.

Непрямой метод

Такие виниры создают из того же материала, что и прямые, но при этом получают более качественный результат за счет точной подгонки формы под особенности зубной поверхности пациента. Методика их производства соответствует основным этапам создания обычных керамических виниров и требует, как минимум, двух визитов к стоматологу.

Последовательность действий:

  • подбор цветовой гаммы;
  • подготовка зубной поверхности с удалением пломб и шлифовкой;
  • снятие слепка с подготовленного зуба;
  • изготовление трехмерной модели в зуботехнической лаборатории;
  • создание из композитной массы готовой индивидуальной накладки;
  • примерка и подгонка;
  • крепление готовых виниров на поверхности зуба с использованием жидкого состава.

Естественно, такой порядок действий отражается на стоимости работ. За счет трудоемкого производства цена композитного винира, изготовленного по слепку, будет ненамного меньше, чем аналогичного керамического, что делает их изготовление невыгодным. В современной стоматологии классические непрямые композитные накладки используют крайне редко – им на смену постепенно приходит технология Componeer. Она представляет собой гибрид между прямым и непрямым методом, когда готовые тонкие пластинки из наногибридного композита фиксируют на зубах в одно посещение стоматолога. От стандартных прямых виниров такие конструкции отличает высокая эстетика и удобство подгонки под зубы.

Материалы

Основной материал – светоотверждаемый композит для установки пломб. Однако состав пломбировочной массы может различаться размером частиц наполнителя. Это напрямую влияет на технические характеристики и изготовленных на ее основе виниров. В распоряжении стоматологов большой выбор составов с характеристиками повышенной прочности, улучшенной эстетики или универсальные гибриды.

Виды композитных виниров

Материал подбирают с учетом типа зубного дефекта. Все доступные составы можно разделить на 4 группы:

  1. С крупными микрочастицами (8-12 мкм) – демонстрируют высокую прочность, но слабые эстетические качества, так как плохо поддаются полировке. Чаще всего применяются для восстановления нижних зубов, а также при высокой нагрузке на жевательную/режущую часть коронки.
  2. С микронаполнителем – размер структурных элементов композитной массы составляет 1-3 мкм. Сохраняя хорошие показатели прочности, состав отличается большей эстетичностью.
  3. С микрочастицами – в качестве наполнителя используют микро- и наночастицы (0,04-0,4 мкм). Виниры такого состава отличаются отличной эстетикой, но очень неустойчивы к истиранию и быстро изнашиваются.
  4. Гибридные формы – компромиссный вариант в споре между прочностью и эстетикой. Такие виниры сохраняют приемлемые характеристики как в отношении прочности, так и в отношении внешнего вида.

Как ухаживать за винирами?

Чтобы виниры прослужили дольше и сохранили внешнюю эстетику, необходимо соблюдать правила ухода:

  • избегайте продуктов с высоким содержанием красящих пигментов;
  • тщательно соблюдайте гигиену ротовой полости;
  • откажитесь от твердых продуктов – сухариков, орехов и т.п.;
  • каждые полгода проходите профилактические осмотры у лечащего стоматолога.

Плюсы и минусы

Основные преимущества композитных виниров:

  • высокая скорость работ – всего 1 — 2 визита к стоматологу;
  • доступная стоимость;
  • есть возможность избежать снятия зубной эмали или обойтись минимальной ее шлифовкой;
  • приемлемая эстетика;
  • в случае поломки легко восстановить;
  • можно быстро снять и заменить новой аналогичной или более «продвинутой» конструкцией.

Минусы композитных накладок:

  • малый срок службы – в среднем, 3-5 лет;
  • внешняя эстетика уступает конструкциям из керамики – отсутствует естественная полупрозрачность эмали;
  • быстрая потеря внешнего вида (уже после 1-2 лет эксплуатации) – композит темнеет, хорошо впитывает пищевые красители;
  • для поддержания эстетики каждые 3 месяца необходима полировка в условиях стоматологической клиники;
  • низкая прочность – часто появляются сколы и трещины во время эксплуатации;
  • режущий край быстро стирается;
  • при прямом методе установки готовый результат предсказать невозможно.

Важно! Установить композитную пломбу – это ремесло, сделать композитный винир – настоящее искусство. Прямая установка требует от стоматолога виртуозного владения навыками художественной реставрации – в противном случае придать зубу физиологически правильную форму будет сложно.

Зубные коронки

Автор данной статьи:

Перспектива удаления зуба всегда пугает пациентов. К счастью, пока есть корень, можно восстановить зуб даже в особо сложных случаях, когда пломбирование невозможно или нецелесообразно. Для этих целей устанавливают коронку — протез, повторяющий форму здорового зуба, под которым настоящий годами будет в целости и сохранности.

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Технология установки зубных коронок

Установка коронки — это, грубо, говоря, замена эмали полностью. Нельзя выполнить работу такой сложности за один день.

Операция совершается в несколько этапов:

1. Консультация стоматолога. Врач осматривает полость рта и больной зуб в частности, направляет на рентген. Затем оценивает результаты снимка и завершает диагностику подбором тактики протезирования.

2. Лечение. Здоровым зубам протезирование не назначают. А если есть патология, значит, требуется лечение. Это может быть не только устранение кариеса или депульпирование, но и установка штифта или вкладки при высокой степени разрушения. Количество потраченного времени зависит от состояния зубов пациента.

3. Обтачивание. Протез должен идеально вписаться в пространство между соседними зубами. Важный нюанс: все конструкции с металлическим каркасом требуют значительного обтачивания. Для желающих сохранить большую часть твердых тканей лучшие коронки для установки на зубы — безметалловые.

4. Взятие слепка. Для точного результата необходим слепок не только протезируемого зуба, но и соседних зубов, а также противоположной челюсти.

5. Создание 3D-модели. Слепок заполняется гипсом, и полученную «челюсть» сканируют со всех сторон. Далее создают на компьютере 3D-модель для загрузки данных в память зуботехнического станка. Цвет подбирают по специальной шкале.

6. Установка временных коронок. Обточенный зуб не может оставаться без защиты, поэтому в период изготовления постоянного протеза придется ходить с пластиковым.

7. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории.

8. Примерка готового изделия и его предварительная фиксация. На этом этапе пациент оценивает свои ощущения во время разговора и еды.

9. Финальный этап — постоянная фиксация с помощью стоматологического цемента.

Преимущества и недостатки коронок

Преимущества очевидны:

1. Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2. Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3. Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4. Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5. Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

1. Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

2. Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3. Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

Стоимость и влияющие на нее факторы

Очевидно, что если возникла необходимость в установке коронок, то стоит доплатить и поставить безметалловые, которые выигрывают у металлических по многим параметрам. Однако многие начинают сомневаться, когда узнают, сколько стоит хорошая коронка на зуб.

Высокая стоимость объясняется просто:

1. Качественный гипоаллергенный материал, который прослужит долго.

2. Использование дорогого современного оборудования.

3. Сложность изготовления прочного изделия идеальной формы — ведь труд опытных мастеров (стоматолога, зубного техника) тоже должен оплачиваться.

Цена одной коронки из диоксида циркония или обычной керамики начинается от 12 000–14 000 рублей. Около 20 000 рублей будет стоить сделанная из прессованной керамики коронка на зуб. Цена изделия с основой из драгоценных металлов — тоже примерно 20 000 рублей. Медицинский сплав с керамической оболочкой обойдется раза в два дешевле — от 5 000–6 000 рублей. Самый бюджетный вариант — металлопластмассовые — стоят примерно 3 000 рублей за штуку.

Но безопасность — это не роскошь, а оправданные расходы. И долговечность является важнейшим критерием, за который стоит доплатить.

Ношение коронок должно быть комфортным, ведь больные зубы значительно снижают качество жизни. И если за дело возьмется некомпетентный врач, то пациенту не поможет даже выбор дорого материала. Поэтому, чтобы в течение долгих лет спокойно улыбаться, разговаривать и принимать пищу, следует обращаться только к профессионалам. Если вас интересует качественная установка коронки на зуб в пределах Саратова — оставьте заявку на нашем сайте.

Зубная Клиника Lumen

Smile is everything

  • Лечение зубов
  • Консультация
  • Панорамный рентген
  • Новый зуб в тот же день
  • Протезирование
  • Керамические коронки и вкладки
  • Лечение корней зубов
  • Лечение под микроскопом
  • Имплантация
  • Лечение дёсен
  • Хирургия
  • Отбеливание зубов
  • Пакеты улыбка
  • Удаление зубного камня
  • СПА для зубов

Керамические коронки и вкладки

Стоматология и протезирование это ручная работа. Эта сфера деятельности становится все более интересной для «цифрового мира». Моделирование дигитальных наполнителя, коронки и мостов, а также изготовление, или технология CAD/CAM (Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing), которая позволяет их моделировать и изготовлять, используются в стоматологической клинике Lumen.

Восстановление зубов

Красивая и здоровая улыбка сказывается на нас двумя способами: во-первых, это предпосылка для хорошего здоровья, а во-вторых, она повышает чувство уверенности, благодаря чему появляются новые возможности в жизни.

Стоматология — это исправление дефектов зуба с использованием различных материалов для пломб — стеклоиномерные, композитные или фарфоровые. Также стоматология включает в себя зубное протезирование. В зависимости от проблемы, в протезирование входит коронация зубов или установка зубного моста для восстановления жевательной функции.

При маленьком дефекте зуба, возможно использовать пломбы из композитных материалов, которые имеют цвет эмали зуба и придают эстетический вид.


Перед восстановления После восстановления

  • Пломбы, сделанные из композитных материалов, быстро изнашиваются, снижается жевательная эффективность, в связи с этим изменяется прикус и в дальнейшем это может привести к возникновению проблем с функцией челюсти;
  • При обширном дефекте зуба стоматологу сложно восстановить его анатомическую форму и достичь совместимости верхней и нижней жевательной поверхности;
  • Также существует опасность, что оставшиеся части зубы могут легко сломаться;
  • Материал пломбы не такой прочный как ткань зуба, поэтому не выдерживает жевательных нагрузок и может сломаться;
  • Несмотря на повыщенное внимание стоматолога во время работы композитным материалом между пломбой и зубом может остаться микроскопическое расстояние, куда со временем попадут бактерии, и зуб начнет разрущаться, разовьется т.н “секундарный кариес”.
Решения

Сегодня в стоматологии все больше используют керамические вкладки и коронки.

Керамические вкладки, в зависимости от повреждения зубной ткани, делятся на инлей (inlay) и онлей (onlay) -ks.


Inlay Onlay

Разрущенные зубы и зубы с леченными корневыми каналами, желательно покрыть коронкой. Коронка восстанавливает анатомическую форму зуба и обеспечивает прочность.


Некорректные пломбы Керамические коронки

Эстетический вид зубов оказывает значительное влияние на самооценку человека. Именно поэтому потемневшие или запломбированные передние зубы показана покрыть керамическими ламинатами и бросающиеся в глаза некорректные пломбы поменять на керамические вкладки.


Зубы покрыты керамическими ламинатами


Зуб восстановлен керамическим ламинатам


Амальгамовые пломбы заменены на керамические вкладки.

Преимущества керамики
  • Керамические материалы пережили быстрый процесс развития, благодаря чему физические свойства стали очень похожи на зубную ткань: сопротивление жевательным мышцам и т.д. Таким образом, результат остается. Seega on tulemus долгосрочным.
  • С помощью керамики можно сохранить анатомическую форму зубов, благодаря чему сохраняется совместимость жевательных поверхностей.
  • Методика позволяет добиться точной совместимости керамики и поверхности зуба, что позволяет минимизировать вторичное появления кариеса.
  • Керамика позволяет достичь схожий естественными зубами эстетический вид.

Технология CAD/CAM в стоматологии

Протезирование зубов – это индивидуальный трудоемкий процесс.

    1. Врач проводит подготовительные работы для реставрации или препарирования зуба.
    2. Врач возьмет слепок полости рта пациента с помощью слепочного материала.
    3. Слепок отсылается в лабораторию.
    4. Слепок заполняется жидким гипсом, в итоге получается гипсовая модель полости рта пациента.
    5. На основе гипсовой модели в лаборатории изготавливается коронка.
    6. Лаборатория отсылает коронку обратно в клинику.
    7. Врач устанавливает коронку в полость рта пациента

В различных отраслях промышленности (например, машиностроение) на протяжении десятилетий для автоматизации производства была использована технология CAD/CAM (Computer Aided Desing / Computer Aided Manufacturing). Похожие технологии используются и в стоматологии.

Стоматологическая клиника Lumen использует систему Cerec CAD/CAM компании Sirona. Систему совершенствуют с 1985 года и используют более, чем в 25 000 клиниках по всему миру.

Технология CAD/CAM позволяет в зубных клиниках изготавливать керамические вкладки (inlay, onlay), коронки, ламинатные виниры и маленькие мосты.

1. Врач проводит подготовительные работы для реставрации или препарирование зуба

2. Врач сканирует камерой полость рта пациента

3. Программное обеспечение выстраивает на основе отсканированного виртуальную 3D модель, которая отражает реальное состояние полости рта пациента. Исходя из существующей анатомии зуба и на базе данных, программное обеспечение конструирует коронку (или винир или inlay, only). У врача, при необходимости, есть возможность в трехмерном изображении скорректировать результат.

4. Если врач удовлетворен результатом, он запускает фрезеровочную машину, которая вытачивает коронку из керамического блока примерно в течении 20 минут. Мы используем блоки CEREC, VITA и IVOCLAR-VIVADENT.

5. Коронка красится в зависимости от цвета зубов пациента

6. Стоматолог устанавливает коронку на нужный зуб, и пациент уходит с совершенно новой и здоровой улыбкой.

Преимущества технологии CAD/CAM перед традиционными способами реставрации:
  • Скорость
    Результат достигается за один день.
  • Точность
    При традиционном способе реставрации риск ошибки возрастает с каждым шагом (слепок – гипсовая модель – коронка). Cerec CAD/CAM контролирует весь процесс с точностью до 19-55 мкм. Для сравнения, человеческий волос составляет 80 мкм. При необходимости у врача есть возможность немедленно скорректировать препарирование зуба.
  • Меньше обезболивающих уколов
  • Пропадает неудобство при извлечении слепка из полости рта
  • Отсутствует необходимость во временных неудобных коронках
  • Керамический (без металла), эстетический и длительный результат

Все это обеспечивает современная технология CAD/CAM в стоматологии.

В чем отличия композитных и керамических виниров?

Виниры нашли своё применение в стоматологии уже довольно давно и представляют собой тонкие накладки преимущественно реставрационного назначения.

Запись на приём

Виниры нашли своё применение в стоматологии уже довольно давно и представляют собой тонкие накладки преимущественно реставрационного назначения.

Применение виниров целесообразно в следующих случаях:

  • Коррекция внешнего вида зубов:
    • при флюорозных пятнах,
    • при изменениях цвета эмали, спровоцированных приёмом антибиотиков,
    • в случаях, когда у депульпированного зуба меняется цвет,
    • при изменении цвета имеющейся пломбы,
    • для исправления недостатков формы зуба.
  • Устранение некоторых дефектов зуба:
    • когда имеет место эрозия эмали,
    • при наличии сколов/трещин эмали и некоторых травматических повреждениях зуба,
    • для выравнивания зуба.
  • Коррекция межзубных промежутков.

Виниры, как правило, используются для реставрации/восстановления передних зубов (так называемая «зона улыбки»), поэтому обычно ассоциируются с проверенным и зарекомендовавшим себя методом создания «голливудской улыбки» (хотя, как видно из приведённого выше списка, виниры вполне применимы и для лечебных целей).

Обычно виниры относят к микропротезам (изготовленным из керамики), но стоматологом может быть предложена и установка композитных виниров. Поговорим об отличиях композитных и керамических виниров.

  • Не требуют участия зубного техника;
  • Взятие слепков не требуется;
  • Устанавливаются врачом непосредственно в кабинете;
  • Создаются путём послойного нанесения композитного материала на предварительно подготовленную поверхность зуба.

Цена на композитный и керамический винир

Стоимость композитного винира в центрах «Здоровая Улыбка» — от 7 900 ₽ до 9 700 ₽
Стоимость керамического винира «E.max» — 33 000 ₽
Осмотр, консультация и диагностика у стоматолога-ортопеда — Бесплатно

Готовая накладка шлифуется. Как видно, процесс установки композитного винира фактически аналогичен процессу установки композитной пломбы. Врач воспользуется материалом необходимого цветового оттенка, в связи с чем итоговый результат будет иметь достаточно высокие эстетические показатели. Так как композитные виниры устанавливают непосредственно в кабинете стоматолога, их также называют винирами «прямого метода изготовления», или накладками «прямого винирования».

Особенности композитных виниров:

  • Быстрая установка и сравнительно невысокая цена ( «+» );
  • Надёжность композитных накладок ниже, чем у керамических аналогов, в связи с чем и меньше срок службы ( «-» ).

    Требуется взятие слепков (моделирование) для изготовления.

Изготовление происходит в зуботехнической лаборатории.

Распространены следующие методы изготовления керамических виниров:

  • послойное нанесение керамической массы и последующий обжиг конструкции;
  • литьевое изготовление при соблюдении высоких температуры и давления (этот метод известен также под названием «прессованная керамика»),
  • вытачивание готовой конструкции на фрезерном станке.
  • Винир устанавливается на предварительно обточенную поверхность зуба.
  • Керамические виниры являются ортопедическими конструкциями (которые относят к микропротезам). Керамика обладает очень высокими эстетическими показателями; таким образом, керамические виниры, по своим оптическим свойствам, будут точно имитировать внешний вид зубной эмали.

    Особенности керамических виниров:

    • Общее количество необходимых процедур займёт довольно продолжительное время («-»).
    • Потребуется более одного посещения стоматолога («-»).
    • Потребуется большее (чем для установки композитных виниров) вмешательство относительно подготовки зуба (обточка поверхности) («-»).
    • Цена выше, чем у композитных аналогов («-»).
    • Эстетические показатели значительно выше, чем у композитных накладок («+»).
    • Керамические протезы имеют гораздо больший запас прочности и надёжности, чем композитные виниры («+»).

    Выбор в пользу тех или иных виниров следует осуществлять во время диалога со стоматологом. Установка любых виниров имеет свои противопоказания, поэтому консультация со специалистом нужна будет обязательно.

    Керамическая вкладка

    Многие спрашивают меня, что такое керамическая вкладка и чем она лучше восстановления композитными материалами?

    Как правило, вкладка рекомендуется к установке, если зона поражения зуба кариесом обширна и для его восстановления потребуется большое количество пломбировочного материала. Вкладка буквально представляет собой отсутствующий кусочек зуба, который крепится к сохранившимся стенкам.

    Кроме очевидного эстетического превосходства керамической вкладки перед композитной пломбой, вкладки имеют целый ряд важных преимуществ: обладают большей прочностью,тем самым укрепляя разрушенный зуб; точно повторяют анатомическую форму; не изменяют со временем цвет,даже под действием сигарет и кофе.

    Давайте рассмотрим пример: если у Вас был обнаружен глубокий кариес, а после его лечения образовалась большая полость, лучше заполнить ее именно вкладкой, которая, как и зубные протезы, создается индивидуально в условиях зуботехнической лаборатории.

    Какие же есть показания к керамическим пломбам-вкладкам:

    1. Большие кариозные полости ,превышающие 50 процентов площади зуба
    2. Полости, которые проходят спереди назад (продольно через весь зуб)
    3. Откол / отсутствие одного или нескольких бугров зуба
    4. Зуб «без нерва», депульпированный зуб. В этом случае речь может идти и о коронке.

    Показаниями же к простым композитным пломбам являются только небольшие дефекты зуба ( менее 50 % площади ).

    Процесс установки вкладок требует определенного времени – на первичной консультации я подробно расскажу о том, как будет проходить установка и что для этого необходимо. В первую очередь, под анестезией устраняются кариозные поражения, затем формируется полость для вкладки. После снимается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливают вкладку. Для этого, зубной техник по слепку зубов пациента отливает из гипса искусственную модель и на ней восстанавливает зуб путем накладывания керамики тонкими слоями и обжигания в специальной печке. После, вкладка полируется и отправляется в стоматологический кабинет. На вторичном приеме, пациенту примеряется вкладка для оценки ее формы и цвета, а также, для определения правильного контакта с зубами. Если все соответствует норме, стоматолог приклеивает вкладку к поверхности зуба с помощью клея (адгезива) и композитного цемента. Обязательно после приклеивания убираются остатки цемента и проверяется комфорт пациента. Вкладка не должна доставлять дискомфорт. После всех проверок место склеивания полируется. Длительность установки вкладки занимает около 3 часов. Если требуется коронка, то вкладка не может ее заменить, однако, в некоторых случаях, когда основа зуба сохранена, я восстанавливают зуб с помощью вкладки.

    Таким образом, керамические вкладки — являются более совершенной и современной альтернативой коронкам и пломбам.

    Приходите к нам, в стоматологию «Ортодонт Центр», и сделайте свои зубы немного более красивыми и крепкими. А я постараюсь Вам в этом помочь!

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читать еще:  Лечение десен
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector