Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
15 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Форма зубных коронок верхней челюсти

Форма зубных коронок верхней челюсти

Взаимосвязи основных параметров зубочелюстных дуг с размерами зубов посвящено значительное количество исследований как отечественных, так и зарубежных специалистов. Попытка установить взаимосвязь между размерами зубов и формой зубных дуг была представлена в работе Haralabakis N.B., 2006 [12].

В настоящее время определен половой диморфизм при измерении зубов обеих челюстей и основных параметров зубных дуг у пациентов различных этнических групп [8, 9, 11, 12]. Однако в приведенных исследованиях не показаны взаимосвязи размеров зубов с параметрами зубочелюстных дуг.

В то же время в работах некоторых специалистов представлены алгоритмы обследования пациентов для определения соответствия размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг и приведены морфометрические параметры зубов, зубных дуг и кранио-фациального комплекса [1, 2, 7].

Установлены различные варианты форм зубных дуг и представлены классификации, основанные на измерении зубов, широтных параметров дуги, мезиодистальной ангуляции и букколингвальной инклинации [3, 4, 5, 10, 11, 14].

В работе Бердина В.В., 2013 показаны основные линейные параметры зубных дуг при физиологической окклюзии постоянных зубов в зависимости от размеров зубов, в частности при макродонтизме. Для микродонтизма постоянных зубов при их физиологической окклюзии характерен симптомокомплекс морфометрических параметров и взаимоотношений между отдельными зубами, группами зубов и антагонистами, что представлено в исследованиях Ртищевой С.С., 2012.

Однако в приведенных исследованиях не показаны размеры зубов при различных вариантах формы зубных дуг, в частности, мезогнатических.

В связи с этим целью настоящего исследования было определение размеров коронок зубов у людей с мезогнатическими формами зубных дуг в зависимости от типа зубной системы.

Материалы и методы исследования

Проведено обследование 358 человек с физиологической окклюзией постоянных зубов и мезогнатической формой зубочелюстных дуг.

Форму зубных дуг определяли по предложенному нами индексу дуги, который рассчитывался как отношение глубины зубной дуги к ее ширине, измеряемой в области вторых постоянных моляров. Величина индекса от 0,71 до 0,77 характеризовала мезогнатическую форму зубных дуг. При этом глубина зубной дуги измерялась от срединной точки, расположенной между медиальными резцами по вестибулярной поверхности окклюзионного контура коронок по срединной линии челюсти до места пересечения последней с линией, которая соединяла точки, определяющие ширину зубной дуги. Ширину зубной дуги измеряли между точками, расположенными на выпуклой части вестибулярного контура вестибулярного дистального одонтомера в окклюзионной норме.

Принадлежность зубов к макро-, микро- или нормодонтному типу зубной системы определялась по среднему модулю моляров, который составлял полусумму модуля первого и второго моляра. При этом модуль моляра составлял половину от суммы вестибулярно-язычного и мезиально-дистального диаметров коронки. Величина среднего модуля при нормодонтизме составляла 10,8±0,2 мм. Для микродонтизма была характерна величина модуля менее 10,59 мм, а для макродонтизма – более 11,1 мм [6].

Результаты исследования и их обсуждение

У большинства людей определялся нормодонтизм (229 человека), у 69 человек – макродонтизм и у 60 пациентов – микродонтизм постоянных зубов.

Результаты измерения зубов у пациентов с мезогнатией и нормодонтизмом постоянных зубов представлены в табл. 1.

Сумма мезиально-дистальных диаметров коронок четырех резцов верхней челюсти в среднем составила 30,68±0,26 мм. Сумма аналогичных размеров у четырех резцов нижней челюсти в среднем составила 22,80 ± 0,24 мм. В связи с этим, индекс Тона составил 1,345±0,008.

Соотношение мезиально-дистальных диаметров латерального и медиального резцов верхней челюсти составляло 0,8±0,02. Отношение мезиально-дистальных диаметров клыка и медиального резца составляло 0,9±0,04, а клыка и латерального резца верхней челюсти 1,13±0,06.

Сумма мезиально-дистальных диаметров коронок 12 зубов на верхней челюсти (от первых постоянных моляров) в среднем была 94,72±1,83 мм, на нижней челюсти – 86,56±1,78 мм. Сумма мезиально-дистальных диаметров коронок 6 передних зубов на верхней челюсти (клыков и резцов) в среднем была 46,10±0,96 мм, на нижней челюсти – 35,58±0,92 мм. На основании полученных данных полное соотношение по Bolton составило 91,39±1,78 %, переднее соотношение в среднем составляло 77,18±1,54 %. Соотношение боковых сегментов (по аналогии с методом Bolton) составило 104,85±1,89 %. Таким образом, мезиально-дистальные диаметры зубов верхней челюсти соответствовали аналогичным размерам нижней челюсти, как в переднем, так и в боковом сегментах.

Модуль коронок на верхней челюсти у первых моляров составил 11,21±0,19, у вторых – 10,13±0,17. На нижней челюсти модуль коронки у первых моляров составил 11,01±0,22, у вторых – 10,21±0,18. Средний модуль коронок моляров верхней челюсти составил 10,67±0,21, на нижней челюсти – 10,61±0,19.

Полученные данные одонтометрии свидетельствовали о нормодонтизме постоянных зубов и соответствии размеров зубов верхней и нижней челюсти. Дентальные и интердентальные индексы и соотношения были типичны для физиологической окклюзии.

Результаты измерения зубов у пациентов с мезогнатией и макродонтизмом постоянных зубов представлены в табл. 2.

Мезиально-дистальные (М-Д) и вестибулярно-язычные (В-Я) диаметры коронок зубов у пациентов с мезогнатией и нормодонтизмом постоянных зубов

Зубные протезы на верхнюю челюсть

  • Примеры работ
  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы
  • Виды
  • Цены

У протезирования верхней челюсти есть ряд особенностей по сравнению с протезированием нижней. Во-первых, предъявляются большие требования к эстетике, так как верхняя челюсть заметнее в зоне улыбки, особенно если речь идет о передних зубах. Во-вторых, верхний зубной протез может использовать площадь неба для фиксации и распределения нагрузки.

В целом зубной протез на верхнюю челюсть, как и на нижнюю, может быть съемным и несъемным, полным или частичным, используемым при отсутствии зуба или при его разрушении. Современные стоматологические технологии существенно различаются конструкцией, способами фиксации, целями и используемыми материалами.

Каким может быть зубной протез на верхнюю челюсть?

Коронки

Эта несъемная разновидность используется, когда зуб разрушен, но корневая часть здорова (в противном случае устанавливается на имплант). Главные задачи коронки: защитить от дальнейшего разрушения и восстановить функции. В современной стоматологии чаще всего применяются следующие варианты:

  • наиболее популярны металлокерамические (металлический каркас с керамической облицовкой), безметалловые или коронки из диоксида циркония. Они обладают высокой прочностью и отличной эстетикой – неотличимы от собственного зуба;
  • также иногда используются литые металлические коронки. Они достаточно прочны, но видны в улыбке и разговоре;
  • штампованные металлические – самые дешевые, но недолговечные и заметные, а поэтому используются не столь часто.


Срок службы – от 3 лет для штампованных, до 10-25 лет и более для диоксида циркония и металлокерамических. Среди последних особой прочностью обладают каркасы из титана и из сплава палладия и золота.

Зубной мост

Несъемная технология для компенсации нескольких соседних утраченных зубов – от 1 до 4. Состоит из двух коронок, между которыми располагаются искусственные единицы. Конструкция устанавливается на собственные (опорные) зубы, а при их отсутствии или плохом состоянии – на импланты. Самые популярные виды зубных мостов – металлокерамические, безметалловые, из диоксида циркония. Они достаточно прочны, чтобы использовать их на малярах, и дают оптимальную нагрузку на десны. Срок службы – от 10-15 лет. Среди достоинств данной технологии:

  • незаметность – можно использовать даже на самых заметных зонах верхней челюсти;
  • высокий уровень восстановления жевательных функций;
  • комфорт для пациента – минимум противопоказаний, короткий период привыкания (от нескольких часов до нескольких дней), после чего мост совершенно перестает ощущаться.

Что касается недостатков, то это необходимость надевать коронки на здоровые единицы. Вариант на имплантах не имеет данного минуса, однако стоимость протезирования верхних зубов таким способом выше и становятся актуальны те же противопоказания, что и для имплантации.

Пластинчатый протез

Съемная конструкция, которая для многих становится первой ассоциацией со словами «зубной протез». Впрочем, технологии не стоят на месте, и неудобные пластмассовые варианты уходят в прошлое. Сейчас, как правило, используются нейлон или акрил – они гипоаллергенные, более легкие и гибкие. Такие конструкции могут использоваться:

  • при отсутствии зубов (полной адентии) – в таком случае заменяют весь ряд, «присасываясь» к небу. Также существуют специальные пасты для более надежной фиксации;
  • при наличии собственных единиц – применяются частичные протезы, фиксирующиеся с помощью специальных скобок (кламмеров). Кламмеры могут быть металлическими или пластиковыми. Первые заметны в улыбке, вторые сделаны под цвет десны и потому практически не видны.

В случае верхней челюсти неудобство представляет то, что как полная, так и частичная конструкция захватывает значительную часть неба, чтобы распределить нагрузку при жевании. Это может влиять на дикцию, вкусовые ощущения. Кроме того, у такой технологии достаточно долгий период привыкания – до нескольких месяцев. Однако в ее пользу говорят минимум противопоказаний и наиболее доступна цена. Срок службы – около 5 лет.

Бюгельные конструкции

Частичный съемный бюгель отличает наличие металлической или пластиковой дуги, лежащей в основе конструкции, – это делает ее легче, прочнее и удобнее в использовании. Данная технология также подразумевает использование небной перемычки, но она значительно меньше по площади, а поэтому не мешается, не влияет на дикцию и вкусовые ощущения. Все эти особенности сокращают период привыкания и делают использование бюгелей более комфортным.

У них два основных варианта фиксации:

  • на кламмерах – также бывают металлические или пластиковые, не требуют обточки «опоры», более дешевые. Срок службы – 5-7 лет. Металлические скобы заметны в улыбке;
  • на аттачментах (замках) – фиксаторы расположены на внутренней стороне зуба, не заметны, дают более прочное крепление, за счет чего лучше распределяют нагрузку и обеспечивают больший срок службы (7-10 лет). Но для размещения аттачмента «опору» необходимо подготовить, и из-за большей сложности такая технология дороже.

Протезирование или имплантация?

В целом съемное протезирование или мосты часто выступают альтернативой имплантам. Именно имплантация считается лучшим вариантом – с ее помощью максимально восстанавливаются эстетика и жевательная функция, а срок службы штифта составляет десятилетия (многие производители дают на свою продукцию пожизненную гарантию). При полной адентии применяются, например, варианты All-on-4, All-on-6, когда искусственный зубной ряд крепится при помощи, соответственно, 4 или 6 имплантатов.

С другой стороны, цены на данные технологии выше, чем на альтернативные варианты. А иногда импланты невозможно поставить из-за медицинских противопоказаний – таких как нарушение свертываемости крови, бруксизм, пародонтоз, неправильный прикус, патологическая стираемость эмали и пр. В таких случаях пациенты обращаются к другим способам протезирования.

Какой вариант будет оптимальным в вашем случае, подскажет врач нашей клиники на бесплатной консультации. Он составит план лечения и рассчитает, сколько стоит изготовление протеза. Нас отличает привлекательная цена на верхние протезы зубов в Москве и области, наличие собственных лабораторий (что позволяет сделать протезы быстрее), штат высококвалифицированных специалистов (средний стаж – 12 лет). Какой бы ни была ваша стоматологическая проблема, современные технологии наверняка позволят ее решить.

Съемное протезирование

Съемный зубной протез — современная конструкция, изготовленная из прочных, гипоаллергенных материалов, которая заменяет утраченный зуб или несколько зубов. По функциональности, эстетичности и надежности съемные изделия не уступают несъемным аналогам, а по цене — значительно превосходят.

Мы гарантируем

  • бесплатную консультацию профильных специалистов — ортопеда, хирурга, имплантолога, ортодонта;
  • тщательное исследование пациента, постановку точного диагноза;
  • выбор способа лечения с учетом пожеланий и возможностей пациента;
  • широкий ассортимент сертифицированных материалов от ведущих производителей;
  • доступные цены.

Выбор способа восстановления зубов

Использование съемных зубных протезов рекомендовано стоматологами в нескольких случаях:

  • полная потеря зубного ряда;
  • частично отсутствуют жевательные зубы с одной/двух сторон;
  • тяжелая форма парадонтита;
  • прямые, косвенные противопоказания к другим методам протезирования.

Избавляемся от страхов и сомнений

Это дорого

Съемное протезирование — один из наиболее бюджетных способов вернуть здоровье: никаких сверхдорогих расходных материалов, многочасовых операций в кресле стоматолога.

Это больно

В отличие от процедур, связанных с установкой имплантов, мостовых конструкций, для ношения съемного изделия не нужно обтачивать зубы, разрезать/зашивать десны. Небольшой дискомфорт возможен в первые одну-две недели ношения, неприятные ощущения легко купируются успокаивающим гелем по предписанию врача.

Это несовременно

При словосочетании “съемный зубной протез” возникает картинка: стакан с водой, в котором плавает бабушкина челюсть. Современные технологии успешно применяют новые материалы, благодаря которым результат работы зуботехника уже давно не воспринимается как пережиток эры зарождения стоматологической ортопедии. Современный съемный протез — совершенная конструкция, которая полностью восстанавливает зубы визуально и функционально.

Это непрактично

Съемную керамику или пластмассу нужно часто мыть, снимать-надевать, ходить на профилактические осмотры к стоматологу. Ничего нового, правда? Профилактика, чистка и уход нужны не только протезам, но и здоровым зубам, т.е. ничего лишнего делать не потребуется.

Виды протезов

Для восстановления зубного ряда при полной потере зубов применяется способ пластиночного протезирования. Изделие представляет собой площадку — базис, изготовленную из полимера с пластмассовыми или фарфоровыми коронками. Платформа крепится к небу или нижней челюсти, легко устанавливается и снимается. Гибкий нейлоновый базис — аналог пластиночной конструкции, отличается более гибким материалом и точной подгонкой.

Читать еще:  Что выбрать, имплант или коронку

Устранение пробелов на месте одного или нескольких зубов — функция частичного съемного изделия, которое может быть изготовлено по разным технологиям:

  • бюгельный — кламмерные крепления позволяют самостоятельно установить конструкцию на место и легко извлечь его изо рта;
  • пластиночный — для фиксации применяют микрозамки, телескопические коронки. Установку и снятие таких конструкций производит стоматолог, поэтому протезы называют условно-съемными.

Условно-съемный вариант эстетически лучше выглядит, более удобен в использовании, недостаток — более высокая цена.

Более точную рекомендацию дает врач после первичного осмотра, изучения снимков и результатов анализов.

Частичный съемный пластиночный протез (ЧСПП)

Применяется, когда зубов во рту недостаточно, чтобы восстановить челюсть мостовидными протезами, а имплантация по каким-то причинам не показана. ЧСПП изготавливается из пластмассы и прикрепляется к зубам гнутыми кламмерами (крючками из проволоки). Основное преимущество – это цена.

Полный съемный пластиночный протез (ПСПП)

Назначается при полном отсутствии зубов и невозможности имплантации в силу определенных причин. Конструкция также изготавливается из пластмассы и удерживается в ротовой полости за счет клапана, создаваемого протезом и мягкими тканями полости рта. Если клапан создать не удается, применяется крем или клей Корега.

Бюгельный протез

Съемная конструкция, но более крепкая и эстетичная (на литых кламмерах или на замках). Конструкция состоит из литого каркаса и пластмассы. Способ фиксации определяют не только предпочтения пациента, но и состояние оставшихся зубов и десен.

Ортопедия

Восстановление зуба вкладкой

Коронка цельнокерамическая на каркасе из диоксида циркония

Абатмент стандартный система adin

Абатмент стандартный система osstem

Абатмент стандартный система straumann

Абатмент титановый индивидуальный

Абатмент циркониевый индивидуальный

Коронка из диоксида циркония на импланте

Металлокерамическая коронка на импланте

Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами (1 челюсть)

Протезирование частичными съемными пластиночными протезами (1 челюсть)

Навигационный операционный шаблон 3d для имплантиции

Протезирование зубов при дефектах верхней челюсти

Протезирование зубов при дефектах верхней челюсти

Неэстетичные зубы могут безнадежно испортить общее впечатление о человеке, даже если его лицо и прическа выглядят идеально. Широкая улыбк.

Неэстетичные зубы могут безнадежно испортить общее впечатление о человеке, даже если его лицо и прическа выглядят идеально. Широкая улыбка, напротив, располагает к общению, привлекает внимание, становится значимым элементом образа. При наличии дефектов зубного ряда не стоит откладывать визит к стоматологу. Чем длиннее пауза, тем ниже качество жизни в данный период времени.

В нашей клинике стоматологии используются современные технологии протезирования верхних зубов. Выбор конкретного способа зависит от степени дефекта, клинических показаний, финансовых возможностей пациентов.

Виды протезирования верхних зубов

Виниры

При незначительных дефектах зубов верхней челюсти практикуется протезирование винирами. Они представляют собой несъемные протезы в виде тонких керамических пластин, покрывающих внешнюю поверхность зуба.

При наличии трещин и сколов.

При желании изменить форму и оттенок зубов.

Протез данного типа закрепляется на зубе при помощи фиксирующего раствора.

Коронки

Для замещения отдельных зубов верхней челюсти используются коронки. Этими конструкциями выполняется протезирование 1 зуба, если степень разрушения выше 50 %.

Конструктивно коронка представляет собой несъемный защитный колпачок, полностью повторяющий форму, оттенок зуба. Коронки изготавливаются из различных материалов, поэтому отличаются по стоимости.

Наиболее распространенные варианты:

Металл. Это бюджетный вариант протезирования. Если конструкция выполняется из драгоценных металлов, стоимость протеза возрастает.

Керамика. Керамические коронки наиболее приближены по внешнему виду к естественным зубам, они пропускают свет.

Цирконий – долговечный, прочный, биологически совместимый материал. Циркониевые коронки – одна из самых современных технологий протезирования.

Металлокерамика – коронка из металла, облицованная керамическим составом, характеризуется высокой износоустойчивостью и отличными эстетическими качествами.

Преимущества перечисленных материалов:

Отсутствие аллергических реакций.

Надежность и прочность.

Эстетичный внешний вид протеза.

Возможность точного повторения естественного оттенка.

Протезирование зубов при помощи коронок позволяет полностью восстановить жевательную и эстетическую функции.

Протезы при полном отсутствии верхних зубов

Верхняя челюсть имеет анатомические особенности, например, опору большой площади для базиса. Точкой дополнительной опоры является верхнее небо. Ввиду этих особенностей протез на верхнюю челюсть функционален даже при полном отсутствии зубов.

Полное протезирование проводится с использованием методики на четырех имплантатах (All-on-4).

All-on-4

Технология «все на четырех имплантатах» оптимальна для большинства пациентов. Несъемные протезы устанавливаются на 4 имплантатах верхней челюсти и фиксируются специальными винтами, ввиду чего достигается высокая прочность конструкции. Одно из показаний к данному виду протезирования – недостаточное количество костной ткани.

Преимущества перед другими видами протезирования:

Минимальный риск убыли костной ткани и травм слизистой оболочки.

Равномерное распределение жевательной нагрузки ввиду особой позиции имплантатов, которую определяет специалист.

Более быстрое время проведения процедуры, высокая функциональность протеза.

Более доступная, чем при полной имплантации, стоимость протезирования.

Съемные протезы для верхних зубов

Для протезирования при отсутствии большого количества зубов или полной адентии (отсутствии зубов) используются съемные конструкции. Съемные протезы устанавливаются в случаях, когда при минимальном количестве вживленных имплантатов требуется достичь хорошей фиксации.

Сегодня протезирование – это вовсе не долгий и мучительный процесс. Даже полное отсутствие зубов можно не считать проблемой. Опытные специалисты нашей клиники подбирают подходящий вариант при дефектах любой сложности.

Протезирование зубов верхней челюсти

В нынешнее время протезирование зубов верхней челюсти применяется при частичной/полной адентии, а также в ходе лечения зубов с полностью разрушенной коронкой.

Эта процедура является лучшим решением для восстановления целостности зубного ряда. Современные протезы не отличаются от натуральных зубов ни визуально, ни функционально.

Бесплатная консультация

Оставьте номер телефона и задайте все интересующие Вас вопросы. Наш менеджер проконсультирует Вас по поводу лечения, записи на приём и стоимости услуг.

Какие системы применяются для протезирования верхних зубов?

Изделия, применяемые в целях протезирования, могут быть съемными и несъемными. Съемные представляют собой не только классическую «вставную челюсть», но и могут предназначаться для нескольких зубов (бюгельные).

Съемные конструкции могут быть условно-съемными (протезирующие системы на имплантатах) и полностью съемными. Полностью съемные зубные протезы на верхнюю челюсть производятся из пластмассы, нейлона и акрила.

К несъемным зубопротезным системам относятся:

  • коронки и мосты;
  • виниры, люминиры;
  • керамические и другие вкладки.

Несъемные изделия применяются для восстановления одного зуба, а точнее его коронки. Для их установки обязательно должен быть натуральный корень. Частичные зубные протезы на верхнюю челюсть в виде моста монтируются на соседние единицы, которые предварительно депульпируют и обтачивают (некоторые современные мосты можно ставить без обточки).

Какой протез выбрать, подскажет врач в каждой конкретной ситуации. Зубопротезные системы подбираются и производятся индивидуально для каждого пациента с учетом показаний.

Стоимость услуг

Если лечение начато в день обращения, консультация и план лечения-бесплатно

Сколько стоят зубные протезы верхней челюсти?

Стоимость услуг по изготовлению и монтажу протеза зависит от многих факторов. К ним относятся:

  • тип и размер конструкции;
  • сложность зубопротезной системы;
  • материалы изготовления;
  • наличие в конструкции дорогостоящей фурнитуры.

Наиболее дорогим вариантом остаются протезирующие системы на имплантатах. Классические снимающиеся частичные верхние зубные протезы стоят дешевле, а наиболее дешевыми из них являются пластиковые (акриловые) модели с пластиковыми коронками.

Цены на несъемные конструкции тоже варьируются в широких пределах. Самыми дешевыми остаются коронки, а наиболее дорогими – сверхтонкие люминиры.

Персонал нашей клиники

Мы рекомендуем нашу команду врачей с европейским клиническим мышлением, профессионально выполняющих свою работу и использующих передовые стандарты стоматологии.

Виды зубных коронок

Даже такая неприятность, как разрушение зуба, деформирование его формы по различным причинам, с помощью современных стоматологических технологий может быть устранена оперативно и безболезненно. Решение проблемы — зубные коронки. Но как быть с выбором? Какие виды зубных коронок существуют, в чем их плюсы и минусы? С этим мы с вами сейчас разберемся.

Коронки — это реставрационный материал, изготавливаемый лабораторным путем врачами-специалистами. Коронки фиксируются специальным составом и закрывают всю видимую часть зуба, являясь таким образом новой, восстановленной зубной поверхностью. Ваш стоматолог порекомендует установку зубных коронок, если у вас:

  • природные зубные дефекты;
  • разрушения зуба из-за кариеса и других заболеваний полости рта;
  • трещина в зубах, изменение цвета и другие внешние деформации;
  • потеря возможности выполнения функций зубами вследствие травмы или поломки зуба.

Виды зубных коронок

В нашей стоматологии используют различные виды зубных коронок, которые изготавливают из металла, керамического металла или сочетания этих компонентов. В зависимости от используемого материала коронки подразделяются на три вида: цельнометаллические, керамические и металлокерамические.

Вы можете записаться к нашим стоматологам для проведения бесплатной консультации по выбору подходящего вам вида и установке коронок. Запись ведется по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн. Подобрее об установке коронок вы можете почитать по ссылке.

Металлические коронки на зубы

Металлические коронки на зубы — наиболее известное средство восстановления зуба. Классический и наиболее популярный до недавнего времени тип таких коронок – это золотые коронки. Впрочем, металлические коронки открывают простор фантазии в вопросе использования сплава – делают такие коронки и из стали с напылением, и из драгоценных металлов.

Металлические коронки на зубы имеют ряд преимуществ. В первую очередь, это свойства металла. На металлических коронках не образуется сколов и трещин, они способны выдержать сильное механическое воздействие на поверхность зуба. Металлическая коронка не вызывает износа поверхности противоположного зуба, на который воздействует при приеме пищи.

Тем не менее, современная медицина предлагает и другие, не менее эффективные и визуально приближенные к натуральному виду зубов типы коронок. Если металлические коронки преимущественно устанавливают лишь на боковые зубы, которые не заметны при улыбке, то другие коронки можно установить даже на передние зубы.

Керамические коронки на зубы

Керамические коронки на зубы — самый оптимальный вариант для «починки» зуба в косметическом отношении. Они обладают натуральным видом, максимально приближенным к «внешности» самого зуба, не темнеют и не стираются. Чаще всего такие керамические коронки на зубы делают из фарфора.

Превосходя цельнометаллические коронки в эстетическом вопросе, в плане прочности керамика уступает. Она не подходит для установки на боковые зубы, максимально задействованные в процессе употребления пищи. Зато керамические коронки отлично подходят для установки на передние зубы.

Керамические коронки на зубы в зависимости от метода изготовления делятся на несколько типов:

  • прессованная керамика (самый прочный вид керамики, внешне неотличимый от зуба);
  • коронка на основе оксида алюминия (прозрачнее прессованных коронок);
  • коронка на основе циркония (используются для изготовления мостов большой протяженности для переднего зубного ряда).

Металлокерамические коронки на зубы

Металлокерамические коронки на зубы — это компромиссный вариант, сочетающий в себе прочность металлических сплавов и эстетичность керамики. Основа такой коронки – каркас из металлического сплава. После изготовления каркаса, который прочно и незаметно прилегает к зубу, делается облицовка из фарфора, которая обеспечивает полную внешнюю схожесть с зубом.

Отличительная особенность этого вида коронок – использование фарфорового покрытия здесь может быть не стопроцентным. В целях экономии можно покрыть лишь ту часть металлической основы, которая видна при разговоре или улыбке.

Металлокерамические коронки могут быть установлены как на передние зубы, так и на задние, причем сделано это будет без вреда для косметической составляющей вашей улыбки.

Срок службы коронки зависит не только от материала, но и от жевательной нагрузки. Хорошая зубная коронка должна прослужить не менее пяти лет, в некоторых случаях срок её функциональности может составлять пятнадцать лет.

Подготовка к установке зубных коронок

Установление зубных коронок не может быть проведено без комплексного лечения десен и зубов. Часто назначается удаление нервов и пломбирование каналов, поскольку зуб, рекомендованный к покрытию коронкой, часто сильно разрушен или поврежден. После лечения зуб подготавливается к установке коронок – проводятся мероприятия по оттачиванию поверхности зуба, установке вспомогательных видов фиксации. И после этого врач уже приступает непосредственно к работе с коронкой.

Итак, теперь вы знаете все виды зубных коронок, их особенности, плюсы и минусы. И можете, основываясь на медицинских показаниях, совместно с врачом-стоматологом выбрать наиболее оптимальный вид коронки для ваших зубов. Путь к восстановлению функций и внешнего вида поврежденных зубов не так сложен, как кажется. Современная стоматология поможет вашей улыбке вновь сиять блеском и радовать окружающих.

Диастема

Диастема — это увеличенный межзубный промежуток, разделяющий центральные резцы верхней или нижней челюсти. Щель может составлять 1−6 мм и более, и даже при небольших размерах сказывается на эстетичности улыбки и привлекает внимание. Неприятным последствием появления диастемы выступает не только неэстетичность, такой дефект влияет на качество речи, вызывает трудности в общении.

Читать еще:  Агрессивный пародонтит: характеристика, клиника, диагностика, алгоритмы лечения

Стоит отметить, что диастема часто сопровождается и другими аномалиями положения и формы зубов. Поэтому важно комплексно подойти к диагностике и устранению дефекта.

Причины диастемы

Самой частой причиной диастемы является генетическая предрасположенность. Значительную роль играют аномалии уздечки — короткая или массивная уздечка верхней губы или низкое ее прикрепление. Наследственная предрасположенность определяется генетическими особенностями строения зубочелюстной системы, тканей полости рта. Существуют и менее распространенные причины:

  • наличие сверхкомплектных ретинированных зубных единиц — такие зубы буквально раздвигают передние резцы, не давая им плотно сомкнуться;
  • микродентия — слишком маленькие размеры резцов;
  • частичная адентия — потеря любого зуба в ряду может стать причиной смещения остальных;
  • позднее прорезывание постоянных зубов — дефекты строения челюстей, несоответствие их размеров зубам;
  • опухоли челюстей;
  • расщелина альвеолярного отростка;
  • вредные привычки — длительное сосание соски, привычка грызть ногти, прикусывать ручки/карандаши, грызть семечки и пр.

Виды диастем

Различают истинную и ложную диастему. Ложная возникает в период смены молочных зубов на постоянные. Такая диастема у детей нормальна — челюсть растет, что объясняет появление промежутков между верхними и нижними зубами. К моменту окончания смены прикуса такая особенность исчезает. Истинная диастема возникает в постоянном прикусе и не исчезает самостоятельно, только со стоматологической помощью.

Выделяют симметричную и асимметричную диастемы. В первом случае резцы смещаются на одинаковом расстоянии, а во втором — один из зубов располагается нормально, а другой смещен.

Проблема может усугубляться не только наличием промежутка, но и поворотом зубов по оси, выдвижением вперед или, напротив, внутрь полости рта.

Симптомы диастемы

Промежуток между зубами может иметь разную выраженность. Щель редко бывает узкой и параллельной, чаще центральные резцы имеют отклонение, поэтому промежуток характеризуется треугольной формой. Вершина такого треугольника может быть обращена как к деснам, так и к режущему краю зубов. Диастема часто сопровождается мощной уздечкой верхней губы, часть которой прикрепляется к гребню альвеолярного отростка и резцовому сосочку. Дефект сопровождается и другими аномалиями. Самые распространенные из них следующие:

  • тремы — отсутствие тесного контакта между зубами, щели не только между передними резцами, но и жевательными зубами;
  • микродентия — малый размер зубов;
  • аномалии прикуса;
  • поворот резцов по оси.

Это усугубляет эстетическую проблему. Человек может испытывать стеснение и дискомфорт при разговоре, улыбке, избегать новых знакомств и общения.

Диастема повышает риск развития пародонтоза в области фронтальных зубов. Это связано с неправильным распределением жевательной нагрузки, нестабильным положением зубов — отсутствием боковых опор. Пародонтоз может быть причиной расшатывания здоровых зубов, велик риск их потери.

Очень часто аномалия сопровождается нарушениями речи. Обычно это выражается в невозможности произносить определенные звуки, шепелявостью, характерным присвистыванием.

Диагностика и устранение

Расстояние между передними зубами заметно невооруженным глазом. Но диагностика необходима, чтобы выяснить причины дефекта. Стоматолог проводит осмотр полости рта и может назначить следующие обследования:

  • прицельная рентгенография;
  • панорамный снимок, или ОПГ;
  • снятие слепков и изготовление гипсовой модели челюстей.

Специалист учтет форму, размер, положение резцов, структуру и состояние корневой системы, осмотрит уздечку, определит симметричность дефекта, характер прикуса и другие параметры. Только после этого врач предложит оптимальный метод исправления недостатка. Иногда может потребоваться дополнительная консультация стоматолога-хирурга, ортодонта, стоматолога-ортопеда, пародонтолога.

Лечение диастемы может потребовать применения ортопедических, ортодонтических, хирургических методов или их сочетания. Существует несколько распространенных схем:

  • Косметическая реставрация — установка композитных виниров.
  • Ортопедический метод. Установка керамических виниров или коронок: металлокерамических, цельнокерамических и др. Восстановление зубного ряда с помощью имплантатов с искусственными коронками и других видов конструкций.
  • Хирургический метод. Пластика уздечки губ или языка, удаление ретинированных, дистопированных, сверхкомплектных зубов.
  • Ортодонтический метод. Установка съемных или несъемных систем, позволяющих изменить положение зубов (пластинки, брекеты).

Косметическая реставрация применяется при микродентии в случае, если корни резцов расположены правильно, а проблема возникла в связи с деформацией коронок или их малыми размерами. Виниры могут быть использованы также при незначительных дефектах эмали резцов.

Ортопедический метод актуален, когда межзубный промежуток возник в результате отсутствия соседних зубов. Также установка искусственных коронок поможет при частичном разрушении резцов.

Пластика уздечки необходима при ее укорочении или измененной структуре. Иногда этот метод комбинируют с другими способами. Если планируется ортодонтическое лечение, сначала пациенту корректируют уздечку. После этого, если врач посчитает необходимым, будет назначена установка ортопедических конструкций.

Зачем устранять диастему

Некоторые пациенты считают диастему своеобразной изюминкой и не задумываются о том, как убрать щербинку между передними зубами. Однако эстетические показания — не единственный повод для обращения к врачу. В норме боковые поверхности всех зубов соприкасаются. Это помогает сохранять стабильное положение и отдельных зубов, и всего зубного ряда — так зубам попросту некуда смещаться. Диастема может быть причиной изменения положения других зубов, провоцировать развитие заболеваний десен из-за нарушения распределения жевательной нагрузки.

Большой промежуток между резцами меняет дикцию, а при серьезных проблемах с произношением даже после коррекции нередко требуется помощь логопеда. Поэтому важно справиться с дефектом как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений.

В клиниках «СТОМА» вы можете получить профессиональную помощь в устранении диастемы. Наши специалисты проводят пластику уздечки губ и языка, устанавливают виниры и подбирают подходящие методы коррекции прикуса. Записаться на консультацию вы можете по указанному телефону или через специальную форму на сайте.

Дефекты зубных рядов

Содержание

Глядя на завораживающую улыбку голливудских актёров, кто из нас не мечтал о такой же? Открытой, придающей уверенности в себе, вызывающей восторг и доверие, располагающей к своему обладателю на все 100%? И это не удивительно, ведь, судя по археологическим данным, вопрос коррекции зубного ряда очень волновал еще древнеегипетских небожителей и даже представителей древних индейских цивилизаций, которые уже в те далекие времена пытались исправить свои дефекты зубных рядов всеми возможными тогда средствами.

Зубы и их миссия

Наши зубы по праву играют одну из ведущих партий в отлично сбалансированном природой оркестре – нашем организме. Ведь им предназначено быть первыми в цепочке нашего пищеварения: дозировать части еды (путем откусывания и разрывания), а также измельчать и перетирать их (путем пережевывания), идеально подготавливая пищу к дальнейшей ферментной переработке в желудке и кишечнике.

Первый зубной «набор» человека в виде временных молочных зубов начинает появляться у малыша с 4-8 месяцев и полностью формируется к трем годам. Интересно, что он состоит лишь из 20 зубов (8 резцов, 4 клыков и 8 моляров), имеющих сравнительно небольшой (по отношению к постоянным) размер, более мягкую эмаль, короткие и тонкие корни (но с относительно широкими каналами), которые естественным образом рассасываются к моменту выпадения (в возрасте от 5,5 до 13 лет).

Постоянные зубы в норме включают в себя по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 6 моляров на каждой челюсти, где составляют зубной ряд. Соприкасающиеся при смыкании зубы верхней и нижней челюстей являются антагонистами. Каждый из зубов взаимодействует с двумя антагонистами (за исключением центрального нижнего резца и второго верхнего моляра). Соприкасающиеся между собой в зубном ряду коронки (включая межзубные сосочки) образуют так называемую контактную зону, обеспечивающую правильное распределение пищевой массы и давления на зубы, а также устойчивость зубов в зубной дуге.

Анатомические и функциональные характеристики зубов по группам

РезцыОткусывание пищевого куска без сильного усилияРасположение фронтальное.
Корень одиночный.
Самые крупные и широкие резцы – центральные на верхней челюсти, самые маленькие – на нижней челюсти.

КлыкиОтрывание плотных и сравнительно твердых частей от пищевого куска с применением силыРасположение в зубной дуге угловое, за резцами, по одному с каждой стороны каждой челюсти.
Корень одиночный, по длине превышающий все остальные в зубном ряду, благодаря чему клыки максимально стабильны.
Коронка мощная, с бугристым режущим краем.

ПремолярыЗахватывание, разрывание и растирание пищевого кускаРасположение в зубной дуге за клыками, по два с каждой стороны каждой челюсти.
Корень одиночный, однако первый верхний премоляр имеет два корня.
Коронка призматической формы, Премоляры отсутствуют среди временных зубов.

МолярыОсновная жевательная нагрузка, размельчение и растирание пищевого куска с приложением большой силыРасположение в зубной дуге за премолярами, по два с каждой стороны каждой челюсти (третий моляр считается рудиментарным, может отсутствовать, его также называют «зубом мудрости»).
Корни двойные (в нижней челюсти) и тройные (в верхней челюсти).
Коронка крупная (ее размер уменьшается от первого к третьему), с большой поверхностью для жевания, имеющая 3-5 бугорков.

Что следует считать дефектом зубного ряда?

Отсутствие зуба принято называть адентией. Она может быть первичной, что означает врожденное отсутствие зачатка зуба, и вторичной, когда зуб был утерян вследствие травмы или удален по причине невозможности лечения. Нередко встречается аномальное расположение зуба вне зубного ряда вследствие дефицита места, синоним этого названия – дистопия зуба. Иногда зачаток зуба так и остаётся внутри кости непрорезавшимся; в таком случае говорят о ретенции зуба. Адентия, дистопия и ретенция зубов приводит к дефекту зубной дуги, происходит нарушение её целостности, вынужденным смещениям оставшихся зубов в сторону отсутствующих.

Зубные дефекты часто разделяют на:

  • малые – с отсутствием 1-3 зубов;
  • средние – с отсутствием 4-6 зубов;
  • большие – с отсутствием более 6 зубов;
  • концевые – с наличием дефектов с одной стороны (обычно с локализацией за клыками);
  • включенные – с наличием дефектов с двух сторон (могут локализоваться в различных частях зубной дуги);
  • передние – с локализацией дефектов в области резцов и клыков.

Дефект зубного ряда приводит к снижению жевательной эффективности, поскольку зубы антагонисты остаются без нагрузки.

Причины дефектов зубных рядов

Основной причиной дефектов зубных рядов можно считать адентию.

  • Врожденное отсутствие одного или нескольких зубов: данная патология обычно наблюдается вследствие наследственной предрасположенности, либо некоторых генетических заболеваний;
  • Потеря одного или нескольких зубов: вследствие этого (без своевременного протезирования) организм «включает» естественный процесс и пытается максимально компенсировать отсутствующие зубы и перераспределить возросшую нагрузку на соседние, обычно путем их наклона в сторону отсутствующего зуба, а также выдвижением на его место зубов-антагонистов.

Способы решения проблемы дефектов зубных рядов

Основная задача при коррекции дефекта зубной дуги – обеспечить жевательную эффективность. Для определения тактики в первую очередь необходимо выполнение комплексной диагностики, которая включает:

  • Фотографии зубных рядов, оценка их размера и формы; фотографии смыкания зубных рядов, определения состояния прикуса; фотографий лица в покое, при разговоре и с улыбкой; определение эстетики улыбки;
  • Рентгенологическое исследование, оценку состояния здоровья оставшихся зубов и тканей, окружающей корни (пародонта, см. статью заболевания пародонта);
  • Определение естественного положения нижней челюсти;
  • Изучение соотношения структур височно-нижнечелюстного сустава.

На основании результатов диагностики составляется индивидуальный комплексный план лечения, в котором могут быть задействованы врачи:

  • терапевт-стоматолог, который выполнит лечение зубов с кариесом и его осложнениями;
  • ортодонт, который занимается перемещением зубов и коррекцией прикуса,
  • хирург, который выполнит имплантацию в области отсутствующих зубов;
  • стоматолог-ортопед, который выполнит восстановление зубных дуг ортопедическими конструкциями (коронками металлокерамическими, керамическими, бюгельным протезированием и т.д.)

На сегодняшний день в стоматологии для устранения дефектов зубных рядов применяется следующий протокол:

  1. Ортодонтическое исправление наклонов зубов и коррекция прикуса. Для этого успешно используют различные виды брекет-систем, состоящих брекетов или замков, крепящихся на каждый зуб, и комплекса специальных дуг, создающих эффект напряжения. Лечение может быть частичным, например, если есть задача исправить наклоны отдельных зубов; или полным, когда требуется исправление прикуса и обеспечение гармоничного смыкания зубов-антагонистов. В случае неправильного прикуса и наклона зубов нет возможности произвести имплантацию и рациональное протезирование.
  2. Установка имплантов – методика основана на вживлении в кость искусственного корня (импланта), на который через некоторое время надевается коронка, полностью идентичная настоящему зубу. Процедура имплантации может быть одноэтапной (продолжительностью до 2 недель) и двухэтапной (состоящей из последовательных мероприятий: тщательного обследования с проведением трехмерной КТ, подготовки ложа для импланта, его установки с защитной заглушкой и зашивания десны, постановки косметического зуба на период заживления – остеоинтеграцию, длящийся от 3 до 6 месяцев, установки «формирователя десны», после удаления которого ставится абатмент, и устанавливается коронка); позволяет получать надежные и эстетичные протезы с достаточно долгим сроком службы (при необходимости, с возможностью замены коронки на одном и том же импланте).
  3. Фиксация коронок – имитирующих настоящий зуб. Могут быть изготовлены из стали, акрила, металлокерамики, диоксида циркония (безметалловой керамики).

У Вас или Ваших близких имеются дефекты зубных рядов, доставляющие дискомфорт своему обладателю? Опытные специалисты стоматологического центра «Шифа» всегда готовы профессионально решить любую, даже самую сложную задачу по восстановлению красоты и функциональности зубного ряда. Позвольте себе лучшее уже сейчас!

Читать еще:  Индексная оценка состояния тканей пародонта

Неровные зубы

Неровные зубы бывают у детей и взрослых. Они смущают обычных людей, но еще больше страдают знаменитости, которые выступают перед публикой, снимаются в кино и глянцевых журналах. К счастью, исправить зубной ряд теперь не проблема. В кабинете ортодонта его сделают идеальным.

Оглавление

Причины

Искривление зубов может произойти в любом возрасте. Даже грудному младенцу неправильно подобранная соска способна нанести вред. Правда, передние молочные зубки со временем выпадут и заменятся постоянными. С тех пор за ними нужно лучше следить — не брать в рот посторонние предметы, избегать привычки чем-либо надавливать на коронки.

Пока неокрепшие зубы еще растут, они особенно чувствительны. Коронка приобретает правильную форму в контакте с соседними зубами, в том числе находящимися, напротив, на другой челюсти. Но излишнее сжатие зубов, скрежетание, регулярное давление на них языком — все это отрицательно влияет на формирование зубного ряда. Вредно грызть ногти, сосать пальцы или карандаш, грызть семечки, чем иногда увлекаются дети.

Курение, в особенности трубки, или сигарет через твердый мундштук, вносит свой вклад в искривление уже сформировавшихся зубов у людей даже преклонного возраста. Следует вовремя менять зубные щетки. Новая щетка с жестким ворсом менее вредна для прикуса, поскольку мягкую человек сильнее прижимает к зубам.

Но даже идеальный уход за полостью рта многим людям не помогает. Зубы неправильно растут, потому что так генетически запрограммированы. Они похожи на зубы предков. Если у родителей, дедушек и бабушек были наследственные неровности, то будут у детей и внуков. Чаще всего встречаются генетические вариации зубов мудрости, последних на челюстях. Их может вообще не быть, но если «восьмерки» начинают прорезаться на сравнительно маленьких от природы челюстях, где просто не хватает места, они наверняка искривятся или останутся недоразвитыми.

На рост зубов также влияют приобретенные заболевания. Отклонения во внутриутробном развитии плода, рахит в младенчестве, хронические инфекции нарушают развитие зубных зачатков. Уже редко встречающаяся цинга (нехватка витамина С) приводит к расшатыванию зубов, и они принимают непредсказуемое положение.

Но наиболее разрушительно действует на прикус отсутствие некоторых зубов. «Соседи» смещаются в сторону и наклоняются, замещая дефект. Если в течение нескольких месяцев не поставить протез, зубной ряд придет в плачевное состояние.

Симптомы

Диагноз «неровные зубы» включает в себя множество различных дефектов. Их трудно назвать заболеваниями, скорее это косметические проблемы. Лишь в редких случаях наблюдается серьезное нарушение жевательной функции. Обычно зубы «притираются» друг к другу, между ними устанавливается контакт, достаточный для уверенного жевания.

Могут быть нарушения:

  • расположения зубов;
  • направления роста;
  • размеров зуба;
  • формы зубной коронки.

Человек относится к млекопитающим, и зубы у него очень разные. Но для каждого зуба существует довольно точный вариант нормы, и небольшие отклонения делают зубной ряд некрасивым. Большие или маленькие зубы, торчащие вперед или назад, смещенные вбок, не соответствующие назначению (резцы, клыки, коренные) — с таким широким спектром дефектов обращаются пациенты к ортодонту.

В норме коронки плотно прилегают к соседним, или промежутки минимальные. Расширенные, которые в народе называют «скворечник», неважно выглядят, и могут явиться причиной повреждения десен при жевании.

Симптоматика нарушений прикуса обычно очевидна, опытному ортодонту не требуются дополнительные исследования для уточнения диагноза. В отдельных случаях полезна рентгенография. Зубы (чаще клыки) могут сместиться из-за роста рядом избыточных зубов, которых в норме быть не должно. На рентгенограмме определяют расположение и угол наклона корней зубов «номер 1» и «номер 2», оценивают, насколько они здоровые. Потом принимают решение сохранить или удалить некоторые из них.

Противопоказания к лечению

Для устранения аномалий прикуса ортодонты изобрели много эффективных методов. В их основе — не слишком сильное, но постоянное давление на зубы, чтобы коронки со временем заняли оптимальное положение. В определенной степени ортодонтическое вмешательство травматичное, и наличие во рту чужеродных предметов может отрицательно повлиять на организм человека.

Поэтому существуют противопоказания к ортодонтии:

  • заболевания крови;
  • туберкулез;
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • болезни иммунной системы;
  • некоторые формы остеопатий, остеопороз;
  • большая часть психических болезней;
  • плохо компенсированные заболевания внутренних органов.

Нельзя проводить вмешательства в ротовой полости при кровоточивости, плохом заживлении ран. Пациент может сам нанести себе вред ортодонтическим аппаратом, или он будет затруднять действия реаниматологов в случае декомпенсации хронической болезни.

Важно: Долг врача — в первую очередь уделять внимание жизненно важным органам и учитывать потенциальный риск ортодонтических операций. Пациентам следует с пониманием относиться к запретам, не настаивать на проведении вмешательств, опасных для жизни и здоровья.

Лечение детей

У детей меньше требований к эстетике, но важна возможность быстро снять ортодонтический аппарат. Учитывая это, обычно применяют съемные пластинки. В крупных городах, где развита стоматологическая помощь, практически каждому приходилось видеть учеников младших классов со «скобками» во рту. Сверкающие хромом и никелем устройства по-своему привлекательны, и даже воспринимаются школьниками как украшение. Не всем родители позволяют носить серьги или сделать пирсинг, но стоматолог может законно поставить красивую игрушку на зубы.

У пластинок много полезных функций. Кроме коррекции расположения зубов, они нормализуют работу челюстных мышц, способствуют правильному развитию костей. Язык и щеки перестают давить на коронки.

К сожалению, лечение пластинками доступно лишь до определенного возраста — 10-12 лет. Потом все молочные зубы выпадают, а постоянных спереди становится много. Необходимы другие методы коррекции.

Важно: Ортодонтическое лечение пациентов возрастом до 18 лет требует письменного согласия опекающих их взрослых.

Лечение взрослых

Самый эффективный и популярный метод коррекции неровных зубов у взрослых — брекеты. Но существует альтернатива: прозрачные съемные каппы или протезирование.

Протезирование показывает хорошие результаты, когда между всеми передними зубами широкие промежутки. В этом случае, как ни исправляй положение коронок, красивей улыбка не станет. Но зубные накладки из подобранной в цвет прочной керамики (виниры, люминиры) расширяют естественные зубы. Коронки обтачивают, и носить протезы нужно пожизненно. Средний срок их службы составляет несколько лет. Пациент должен иметь это в виду, обращаясь к стоматологу.

Также помогает реставрация специфическими композитными материалами. К ней лучше прибегать при наличии в коронках кариозных полостей и других дефектов формы. Композиты требуют регулярной полировки, но в отдельных случаях являются наилучшим выбором (глубокий кариес на резцах).

Прозрачные каппы (элайнеры) делают из полимеров с оптимальным сочетанием жесткости и пластичности для этой цели. Они надеваются на несколько соседних зубов, чаще на все передние сразу. Каппы носят почти круглые сутки, снимая для принятия пищи и чистки зубов.

Преимущества капп:

  • легко снимаются;
  • незаметные снаружи;
  • безопасные для детей;
  • человек быстро к ним привыкает;
  • сохраняется дикция;
  • не травмируются слизистые оболочки;
  • не повреждается зубная эмаль.

Недостатки элайнеров:

  • пригодны только при простейших дефектах зубного ряда;
  • изготовление капп по силам лишь стоматологу высокой квалификации.

Каппы оказывают слабое давление на зубы, не могут корректировать такие дефекты, как поворот коронки вокруг оси. Но в простых случаях пациентам бывает приятнее их носить, чем брекеты.

Брекеты

Брекеты — изящные накладки на зубы, соединяющие несколько находящихся рядом коронок. В отличие от более массивных и съемных скобок, замыкающихся только по краям, тонкие проволочки брекетов соединяются в каждом межзубном промежутке. На зуб давит не проволочка, а плоская накладка, изготовленная из металла, камня или керамики, пластика. Травмирование эмали сводится к минимуму, на зубе не образуется выемка.

По способу крепления бывают лигатурные брекеты, их фиксируют замочком на ортодонтической дуге (эластичное кольцо), и безлигатурные, с пазом, закрывающимся на защелку.

Разновидностей брекетов очень много. Некоторые играют сугубо декоративную роль, не исправляя положение зубов. Такие украшения можно увидеть у известных людей, любящих экстравагантность, они даже стали модными в последние годы. Наиболее дорогие — сапфировые брекеты, с искусственными полудрагоценными камнями. Они красивые, но могут оказаться слишком твердыми для эмали. Керамика (фарфор) хороша тем, что легко подбирается под естественный цвет эмали. Пластиковые самые экономные, но их необходимо чаще заменять, возможно, окрашивание пластика пищей и напитками.

Стоматологи рекомендуют более практичные и безопасные конструкции полностью из металла. Изготовление деталей из одинакового сплава исключает образование электрохимических напряжений в жидкой среде. Металл не корродирует в слюне, и лечение проходит в оптимальном режиме. Если на зубах уже установлены металлические коронки, для брекетов лучше выбрать аналогичный сплав. Дорогие декоративные изделия делают из золота. Применяют биологически совместимый титан и «нержавеющий» никель.

Чаще брекеты (накладки) размещают с наружной стороны зубов, примыкающей к губам и щекам. Но делают и лингвальные брекеты, обращенные внутрь ротовой полости. Размещение возле языка ухудшает произношение звуков и нарушает принятие пищи, поэтому такой вариант используют редко. Показанием может являться наличие травм слизистой оболочки щек, возникновение на них в прошлом опухолей. Если какая-либо опухоль присутствует в настоящем, хотя бы доброкачественная, это однозначное противопоказание к установке брекетов. Главное преимущество лингвальных брекетов — незаметность. На зубах снаружи видна лишь узкая полосочка металла.

Сколько времени носят брекеты? Как правило, от полутора до трех лет. Пациенту следует настроиться на длительное лечение. Лучше относиться к брекетам, как к украшению, и найти в их ношении эстетический смысл. Тогда не будет психологического дискомфорта.

Понятно, что приятнее носить объективно красивые брекеты. Если средства позволяют или внешность очень важна для пациента, можно заказать брекеты, не уступающие ювелирным изделиям. Сапфиры — лишь один из возможных вариантов оформления.

Первые признаки улучшения прикуса появляются спустя 3-4 месяца после установки брекетов. Но снимать их нельзя, зубы еще неустойчивы в новом положении, и легко вернутся в прежнее неправильное. Пациент регулярно показывается стоматологу, необходим постоянный надзор специалиста за состоянием зубных рядов.

Не беспокойтесь, «передерживать» брекеты без нужды на зубах врач не будет. Если сам пациент желает носить их в дальнейшем в качестве украшения, изготавливают другие, не оказывающие на зубы заметного давления.

Установка брекетов занимает около полутора часов. Зубы профессионально чистят, промывают, просушивают, протравливают антисептиками, опять моют и сушат. Затем наносят праймер и адгезив — клей для фиксации накладок. Брекеты фиксируют, удаляют излишки клея и полимеризуют его мощным световым излучением.

При ношении брекетов требуется особенный уход за ротовой полостью. Для чистки зубов применяют специальную щетку. Чистят тщательно, но осторожно, после каждого приема пищи. Придется исключить из рациона твердые продукты: орехи, жесткие овощи и фрукты. Морковку или яблоки можно потереть на терке, перемолоть в блендере. Горячего и холодного лучше употреблять поменьше, как и сладостей, вызывающих усиленный рост бактерий во рту. Изменения температуры приводят к сжатию и расширению коронок. Микробы могут вызвать кариес, и брекеты придется преждевременно снимать для его лечения.

Профилактика

Профилактические мероприятия исходят из вероятных причин появления у человека неровных зубов. Уже с 6-месячного возраста ребенка следует внимательно относиться к прорезающимся зубкам. Не секрет, что естественное вскармливание лучше искусственного. Чем позже малыш познакомится с резиновой соской, тем лучше. Для кормления младенцев выпускают специальные ортодонтические бутылочки. Но детям старше года необходимо давать достаточную жевательную нагрузку. Желательно в виде твердой пищи, а не соски-пустышки.

Ребенка следует мягко, но настойчиво избавлять от вредных привычек. Он не должен сосать пальцы, грызть ногти, брать в рот посторонние предметы. Нужно давать ребенку ложки, по размерам соответствующие возрасту, с удобной ручкой и чашкой. Если малыш упорно тянет руки в рот, кончики пальцев смазывают чем-то горьким. Но возможно он голоден или нервничает, многие «плохие» привычки свидетельствуют о нервном расстройстве.

Полезно почаще показывать детей стоматологу. Если они не ходят в детские учреждения, не бывают на осмотрах, родителям стоит иногда брать малышей с собой, когда взрослые идут лечиться. Хотя у редкого ребенка не бывает кариеса на молочных зубах.

Взрослым придется самим избавляться от вредных привычек. Курение не только влияет на прикус, но и придает зубам никотиновый желтый оттенок. При потере зуба его надо как можно раньше заменить протезом — металлокерамической коронкой на штифте, мостом или имплантом.

Помимо коррекции собственно прикуса, иногда требуется более комплексное лечение. Скажем, при слишком маленькой от рождения нижней челюсти понадобятся развивающие упражнения, физиотерапевтические методы, в тяжелых случаях — хирургические операции. Иначе не получится исправить прикус только в кабинете ортодонта, а он наверняка будет неправильным.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector