Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое генерализованный пародонтит

Что такое генерализованный пародонтит

Виды пародонтита и его класификации

Очаговый пародонтит

Очаговый пародонтит это форма воспалительного процесса расположенная локализовано, то есть отдельно на определенном участке пародонта, в области одного, двух или нескольких зубов, при условии полного или относительного здоровья остальных пародонтальных тканей. Чаще всего причиной его становятся местная травматизация, например: завышенная пломба, или нависающая, натирание некорректно установленной коронки или мостовидного протеза. Чаще всего локализованный пародонтит проявляется в острой форме, то есть начинается резко, непредвиденно, внезапно, с быстро нарастающими клиническими симптомами.

Генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит, иначе именуемый диффузным, характеризуется патологическими изменениями пародонтальных тканей в области практически всех или всех зубов в зубном ряду. Чаще носит хроническую форму, имеет бактериальную этиологию, начало заболевания, как правило, бессимптомно, безболезненно.

Острый пародонтит

Острый пародонтит воспалительный процесс в пародонтальных тканях полости рта характеризующийся резким появлением боли, отека, кровоточивости, нередко появлением гнойного экссудата или сукровичных выделений из десневого кармана.

Хронический пародонтит

Хронический пародонтит – форма воспалительного процесса протекающего в тканях пародонта, циклического характера (смена рецидивов – обострений и ремиссий – затуханий).

Хронический генерализованный пародонтит

Хронический генерализованный пародонтит – форма болезни, имеющая диффузный характер поражения пародонтальных тканей. Характеризуется сменой ремиссий и рецидивов.

Гнойный пародонтит

Гнойный пародонтит – патологическое состояние пародонта, при котором из образованных десневых карманов выделяется гнойный экссудат. Запущенный гнойный пародонтит может стать причиной развития абсцесса.

Абсцедирующий пародонтит

Абсцедирующий пародонтит, осложненная форма пародонтита, характеризующаяся развитием гнойного очага – абсцесса.

Агрессивные формы пародонтита

Агрессивные формы пародонтита – формы пародонтита с нетипичным течением, вызванные микроорганизмами способными быстрее и сильнее проникать в ткани пародонта, обладающими наиболее выраженными патогенными свойствами.

Классификация агрессивных форм пародонтита

  • Хронический пародонтит взрослых
  • Рано возникающий пародонтит (РВП)
  • Препубертатный пародонтит
  • Ювенильный пародонтит (пародонтоз)
  • Быстропрогрессирующий пародонтит
  • Тип А.
  • Тип В.
  • Рефрактерный пародонтит
  • Язвенно-некротический гингиво-пародонтит
  • Пародонтит, ассоциированный с системными заболеваниями

Пародонтит взрослых

Название данного подтипа говорит само за себя. Пародонтит взрослых это патологическая медленно развивающаяся форма пародонтита поражающая лиц старше 35 лет. Чаще всего потеря костной ткани у таких пациентов происходит по горизонтальному типу, однако не исключается и вертикальная – угловая потеря.

Характерной особенностью данного заболевания является его этиология, а именно провокация его развития грамм-отрицательными бактериями.

Пародонтит у взрослого человека

При обследовании пациентов с данной формой заболевания, патологически измененные клетки крови не обнаруживаются. В многообразии пародонтологических болезней именно данный недуг является самым распространенным среди взрослого населения.

Пародонтит препубертатный

Препубертатным пародонтитом по праву считается пародонтит, возникающий после прорезывания постоянных зубов. Сама по себе данная форма заболевания встречается достаточно редко, однако ее распространенность все-таки позволила выделить две формы: локализованную и генерализованную.

Ювенильный пародонтит (десмодонтоз)

Ювенильный пародонтит (десмодонтоз)

У некоторого, незначительного количества подростков встречается ЛЮП – локализованный ювенильный пародонтит. Как правило, начало развития патологии приходится на пубертатный период. Классическим вариантом развития заболевания является вертикальная потеря кости у первых моляров, нередко в данный процесс вовлекаются и резцы. Примечательно то, что выраженная потеря кости может развиваться практически бессимптомно.
Налета в значительном количестве не обнаруживается. Симптоматики воспалительного процесса нет, или она очень скудная.

Отдельные пародонтологи, поддерживают теорию о семейной предрасположенности, так как при данном заболевании в крови обнаруживаются нейтрофилы или моноциты функционально не полноценные, однако оба типа клеток при данной патологии дефектов иметь не могут.

Также отмечается в 3 раза увеличенная частота случаев ЛЮП у лиц женского пола.

Иногда причиной данного состояния может стать одна из форм неспецифических анаэробных бактерий, относящихся к грамм-отрицательным. Что подтверждается положительной динамикой при лечении ЛЮП антибиотиками в составе комплексной терапии.

Помимо прочего, для юношеского пародонтита, не редкость и генерализованная форма, когда в патологический процесс вовлекается полностью зубной ряд.

Быстро прогрессирующий пародонтит

Данная форма пародонтита характерна для лиц, вышедших из пубертатного периода, и младше 35 лет. Характеризуется выраженной потерей альвеолярной кости, в генерализованной форме – вокруг большинства зубов. В данном случае потеря кости может происходить как по вертикальному, так и по горизонтальному типу, а также в их комплексе.

Быстро прогрессирующий пародонтит

Для данного заболевания также характерно несоответствие количества налета и степени деструктивных изменений кости. Некоторые случаи развития быстропрогрессирующего пародонтита можно ассоциировать с наличием таких системных заболеваний, как сахарный диабет, или синдром Дауна, однако они нередко встречается у лиц, не имеющих подобных системных патологий.

Быстро прогрессирующий пародонтит внутри своей формы подразделяется еще на два типа, оба они характеризуются быстрой генерализованной потерей кости и прикрепления, а делятся по возрастной категории пациентов. А именно:

  • к типу А относят пародонтит, развившийся у пациентов в возрасте от 14-26 лет
  • к типу В относят быстропрогрессирующий пародонтит поражающий пародонт у пациентов в возрасте от 26 до 35 лет.

Независимо от типа, заболевание часто рецидивирует, несмотря на успешность и качество проведенной терапии.

Рефрактерный пародонтит

Рефрактерный пародонтит это особый вид пародонтита, который, несмотря на постоянное проведение терапевтических мероприятий, продолжает развиваться, что сопровождается потерей костной ткани одновременно в нескольких участках.

Язвенно-некротический гингиво-пародонтит

Чаще всего данное заболевание является следствием нелеченого острого язвенно-некротического гингивита, особенно длительно продолжающихся и рецидивирующих форм, а также при недостаточном их лечении. Эпизодически повторяющаяся активность патологии приводит к разрушению тканей пародонта, и как следствие к образованию, как межзубных, так и десневых кратеров. Также цикличность течения заболевания негативно отражается на возможности адекватного ухода и лечения.

Хронический генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит — опасное воспалительное заболевание пародонта, поражающее все зубы. Без обращения к врачу часто переходит в хроническую форму, хуже поддающуюся лечению.

Причины развития, симптомы и особенности лечения хронического пародонтита

Пародонтит как воспалительный процесс приводит к разрушению костных и связочных структур. К причинам его возникновения современная стоматология относит:

  • врожденные или приобретенные дефекты прикуса;
  • отложения зубного камня и мягкого налета;
  • недостаточную гигиену;
  • бруксизм;
  • системные или аутоиммунные заболевания;
  • недостаток витаминов и минералов и пр.

Тревожные симптомы

  1. Начальное поражение пародонта: отечность десен, сильная кровоточивость, жгучая пульсирующая боль при надавливании.
  2. Прогрессирующая болезнь: симптоматика нарастает, появляется неприятный запах изо рта, подвижность зубов, общая слабость, боль во время жевания, увеличение подчелюстных лимфоузлов.

При хроническом пародонтите десны остаются светло-розовыми, корни зубов обнажаются. На рентгеновском снимке нет видимых следов рассасывания тканей (резорбции). Может протекать без обострений или с частыми (более раза в год) или редкими (раз в две года и реже) рецидивами.

По выраженности резорбции и глубине десневых карманов выделяют легкую (менее 30% длины зубного корня), среднюю (менее 50%) и тяжелую (более 50%) степень поражения.

Лечение генерализованного пародонтита

После комплексной диагностики в клинике, врач подбирает терапевтическую тактику с учетом тяжести конкретного случая:

  • при легком течении показана профессиональная гигиена полости рта, обработка десневых карманов антисептиками, курс пародонтологических аппликаций;
  • при средне выраженной патологии дополнительно назначается кюретаж десневых карманов, пришлифовывание участков соприкосновения зубов, использование антисептических повязок;
  • в тяжелых случаях могут применяться хирургические методики для снятия поддесневых отложений (гингивотомия) или уменьшения воспаленных пародонтальных карманов (гингивэктомия), вскрытие образовавшихся гнойников и пр. Общими курсами назначаются иммуномодуляторы, антибактериальные и противовоспалительные препараты. Также может понадобиться шинирование или удаление зубов с последующим протезированием.

При необходимости, пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры.

Добро пожаловать в Дента-АРС

К вашим услугам опытные стоматологи и современная клиника, оснащенная всем необходимым для диагностики и эффективного лечения. Наши специалисты определят вид и причину появления патологии, подберут комплексную терапию и методы профилактики.

Запишитесь на прием в стоматологию онлайн или по телефону в Москве. Базовая стоимость услуг указана в разделе «Цены» на сайте. Не откладывайте поход к врачу за здоровой улыбкой.

Пародонтит. Симптомы и причины заболевания.

Прочитав эту статью, Вы узнаете:

— какие бывают симптомы (признаки) пародонтита,

Пародонтит – это воспаление всех окружающих зуб тканей, сопровождающееся разрушением и убылью косной ткани, а также разрушением зубодесневого прикрепления.

Причины развития пародонтита.

Пародонтит может быть локализованным в области одного или нескольких зубов, а также иметь генерализованный характер (в области всех зубов).

Причины развития локализованного пародонтита:

1. Нависающие края пломб в межзубных промежутках − это приводит к травме межзубных сосочков, а также создает условия для задержки пищевых остатков в таких межзубных промежутках, и как следствие- развитие воспаления,

2. Нависающие края искусственных коронок или мостовидных протезов, травмирующие десну,

3. Плохо изготовленные съемные протезы, травмирующие десну,

4. Физическая травма (удар),

5. Окклюзионная травма (патология прикуса) − когда нагрузка при смыкании зубов распределяется не равномерно на все зубы, а есть участок преждевременного накусывания (суперконтакт). В месте такого суперконтакта зуб испытывает перегрузку, что сопровождается развитием воспаления. Очень часто оклюзионные травмы имеют место быть у пациентов, у которых отсутствует часть зубов.

Причины развития генерализованного пародонтита:

Генерализованная форма пародонтита, т.е. когда воспаление есть в области всех или большинства зубов − развивается вследствие плохой гигиены полости рта, наличия большого количества над и поддесневых зубных отложений. Токсины, выделяемые микроорганизмами зубного налета, запускают цепь воспалительных реакций в деснах, которые приводят к разрушению прикрепления зуба к кости, к разрушению костной ткани и т.д.

Симптоматика локализованной и генерализованной формы пародонтита мало чем отличается друг от друга, разница только в причинах возникновения воспаления и в количестве зубов, у которых развивается воспаление. Поэтому мы опишем только генерализованную форму, как наиболее часто встречающуюся. Симптомы генерализованного пародонтита будут зависеть от степени выраженности воспаления.

Пародонтит легкой степени.

Визуально определяется большое количество мягкого зубного налета, твердых зубных отложений, включая поддесневые зубные камни. Отмечается воспаление краевой десны, десневых сосочков: десна выглядит ярко красной или синюшной. Воспаленная десна легко кровоточит, например, при чистке зубов. Костная ткань вокруг зубов начинает рассасываться. Атрофия кости достигает 1/4-1/5 длины корня, что хорошо видно на рентгенографических снимках. Имеются пародонтальные (зубодесневые) карманы глубиной до 3,5 мм, из которых выделяется серозно- гнойный экссудат.

Пародонтит средней степени тяжести.

Происходит дальнейшее нарастание симптомов. Количество пародонтальных карманов увеличивается, а их глубина достигает 5 мм. Выделение серозно- гнойного экссудата из них становится более выраженным. Атрофия костной ткани вокруг зубов достигает 1/3-1/2 длины корней. Атрофия кости приводит к появлению подвижности зубов (1-2 степени, т.е. умеренная подвижность). Часто происходит обнажение шеек зубов и корней, или возможно наоборот воспалительное разрастание десны по типу гипертрофического гингивита. При обострении хронического воспаления могут возникать пародонтальные абсцессы (гнойники в деснах).

Часто на этом этапе возникают вторичные деформации зубных рядов – зубы начинают «разъезжаться», т.к. ослабленные ткани, удерживающие зубы в кости, не выдерживают жевательного давления. Особенно это заметно в области передних зубов. Ухудшается общее состояние больных: появляется повышенная утомляемость, слабость, также происходит снижение иммунитета и частые простудные заболевания.

Пародонтит тяжелой степени.

Происходит дальнейшее нарастание симптомов. Тяжелый пародонтит характеризуется часто возникающими обострениями, которые сопровождаются образованием абсцессов, резким припуханием десен, болями в них, увеличением подвижности зубов. Глубина пародонтальных карманов может достигать 5-6 мм и вплоть до верхушки корня. Атрофия костной ткани может достигать 2/3 и более длины корня.Подвижность зубов достигает 3-4 степени (сильная подвижность).

При тяжелой форме больные начинают страдать не только от местных симптомов, но также жалуются на слабость, недомогание, плохой сон, аппетит, обострение хронических заболеваний внутренних органов и т.д. Особенно сильно ухудшается состояние больных сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми, гормональными, ревматоидными заболеваниями.

Обострение хронического пародонтита.

Читать еще:  Боль в зубе после пломбирования: почему болит и что делать

Существует также такое понятие, как «Течение заболевания». Для пародонтита характерно хроническое течение, когда симптоматика сглажена (без острых явлений воспаления), при этом периодически может возникать обострение пародонтита. Во время обострений симптоматика становится Острой, т.е. симптомы обостряются, становятся резко выраженными. Развитие обострения может быть связано как с истощением местных защитных механизмов полости рта, так и со снижением иммунитета организма.

Диагностика пародонтита должна учитывать не только симптоматику и жалобы пациентов, но и обязательное рентгенографическое исследование. Как правило, при пародонтите проводят панорамную рентгенографию (ортопантомограмма). На таком панорамном снимке видны сразу все зубы и степень атрофии костной ткани у каждого зуба.

Пародонтит и Пародонтоз во время беременности.

Очень часто пациенты ошибочно используют термин «пародонтоз», подразумевая под ним заболевание, которое в действительности называется «пародонтит». Перед началом лечения нужно правильно поставить диагноз, т.к. вместо пародонтита у беременной женщины может оказаться гингивит беременных.

Какие же отличия пародонтоза и пародонтита у беременных?

Пародонтоз -это обменно-дистрофическое заболевание, которое проявляется медленной убылью десны и обнажением корней зубов. При этом воспаление в деснах отсутствует, при пародонтозе никогда не бывает ни кровоточивости, ни отека, ни болей.

Пародонтит — наоборот является воспалительным заболеванием десен, проявляющееся их кровоточивостью, отеком, покраснением или синюшностью, болями, образованием пародонтальных (зубодесневых) карманов с гнойным отделяемым. При средней и тяжелой степени пародонтита к описанным симптомам также присоединяется подвижность зубов, обнажение шеек и корней зубов.

Пародонтит является следующим этапом развития хронического гингивита, который не был вовремя вылечен. Причина гингивита и пародонтита одинакова. Это недостаточная гигиена полости рта, при которой на зубах скапливается большое количество мягкого микробного зубного налета и твердых над и поддесневых зубных отложений.

Во время беременности у женщин появляется изменение гормонального фона, который является предрасполагающим фактором, что и ускоряет переход гингивита в пародонтит.

Отличия гингивита и пародонтита у беременных.

1. Симптомы гингивита у беременных:

— на зубах мягкий микробный зубной налет (микробная бляшка) и твердые наддесневые зубные отложения,

— кровоточивость десны (особенно при чистке зубов, при приеме жесткой пищи)

— покраснение или синюшность десны,

— иногда боли в десне,

— у беременных женщин (из-за гормональных изменений) к этим симптомам может присоединиться разрастание десневого края.

Гингивит является начальной стадией воспаления десны, при которой отсутствует образование пародонтальных карманов, подвижность зубов, обнажение корней зубов.

2. Симптомы пародонтита во время беременности:

Все вышеперечисленные симптомы гингивита, при пародонтите сохраняются.Основным отличием пародонтита от гингивита является:

— разрушение костной ткани вокруг зубов (при легкой форме пародонтита атрофия кости достигает 1/3 длины корня, при средней степени тяжести – до 1/2 длины корня, при тяжелом пародонтите атрофия достигает 2/3 и более длины корня),

— образование пародонтальных (зубодесневых) карманов (при разрушении кости одновременно происходит образование пародонтальных карманов и разрушение зубо-десневого прикрепления). Глубина пародонтальных карманов зависит от тяжести воспаления и может составлять от 2-3 мм до 10 мм. Из пародонтальных карманов обычно выделяется серозно-гнойный экссудат,

— появление подвижности зубов,

— обнажение шеек и корней зубов,

— на рентгенограмме будет видно, что уровень костной ткани соответствует норме (при гингивите разрушения костной ткани на рентгене Вы никогда не увидите), а на рентгенограмме, сделанной у пациента с пародонтитом средней степени тяжести будет видно, что костная ткань разрушена на 1/2 длины корня.

Лечение пародонтита у беременных.

Напомним, что основная причина развития пародонтита – это твердые зубные отложения и мягкий микробный зубной налет. Поэтому лечение будет направлено на устранение этих причин.

Удаление над и поддесневых зубных отложений это самый главный этап лечения, т.к. если не удалить причину заболевания, то все остальные мероприятия дадут, лишь временный и весьма небольшой эффект.

Снимают зубные отложения чаще ультразвуком, но можно делать это ручными инструментами. После снятия отложений зубки обязательно полируются специальными щетками и пастами.

В первом триместре беременности обычно любые стоматологические вмешательства (анестезия, лечение зубов) противопоказаны, но зубные отложения снимать можно. Но, если возможно, то лучше даже такую процедуру перенести на второй триместр. Второй триместр является наиболее безопасным для лечебных процедур.

В третьем триместре снимать зубные отложения тоже можно, но в связи с повышенной утомляемостью и нервозностью беременных в этот период – лучше всё же (если есть такая возможность) перенести процедуры на период после родов.

После снятия зубных отложений, врач назначает противовоспалительную терапию индивидуально.

Противовоспалительная терапия – это такая терапия, которая обычно состоит из антисептических полосканий и аппликаций противовоспалительными гелями. Курс обычно длится 10 дней, проводить его можно (в случае невыраженного воспаления) даже в домашних условиях. Напоминаем, что эффективен такой курс будет только после снятия зубных отложений.

Врач назначит вам самые безопасные средства для антисептического полоскания полости рта. Лучше использовать готовые растительные эликсиры для полосканий, которые продаются в аптеках. Но правильный выбор средств сможет сделать только врач! Кроме полосканий врач назначит и аппликации на десну противовоспалительных гелей.

Многие гели не рекомендуется назначать беременным женщинам в 1-м триместре беременности (во 2-3- м триместрах – можно).

Правильно назначенные стоматологом гели наносятся на краевую часть десны и межзубные сосочки, как с передней, так и с задней поверхности зубов. После нанесения желательно 2-3 часа не принимать пищу и не полоскать рот (пить можно). Наносятся 2 раза в день утром и вечером сразу после полоскания антисептиками. Курс не более 10 дней.Так же врач подберет для Вас противовоспалительные зубные пасты –примером хорошей противовоспалительной зубной пасты является, например, «Пародонтакс». Эта паста содержит высокие концентрации лекарственных трав, а также содержит в своем составе небольшое количество солей (поэтому солоноватая на вкус). Содержание солей позволяет вытягивать из десен и зубодесневых карманов.

После снятия зубных отложений и назначения противовоспалительной терапии, стоматолог на приеме обучит Вас адекватной гигиене полости рта, т.к. все воспалительные заболевания десен связаны с недостаточной гигиеной полости рта.

У беременных женщин (в связи с гормональной перестройкой) воспаление возникает даже при минимальном количестве зубного налета и зубного камня, в связи с чем, им нужно уделять гигиене в 2 раза больше времени, чем остальным людям.

Огромную помощь в поддержании гигиены полости рта может оказать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта. Так же беременным нужно соблюдать правильный режим питания. Для этого необходимо избегать частых перекусываний и потребления сладких напитков между основными приемами пищи. Если Вы съели печенюшку или конфетку – значит нужно идти чистить зубы, т.к. углеводы – это главное сырье для размножения микробов в полости рта. Если Вам лень выполнять это простое правило, то это по большому счету говорит о бессмысленности лечения и неизбежном прогрессировании заболевания даже в случае проведения противовоспалительных мероприятий.

Дополнительные лечебные мероприятия при заболеваниях пародонта.

Если у Вас гингивит, то всего вышеперечисленного вполне достаточно, чтобы вылечить это заболевание и забыть о кровоточивости десен. Но если у Вас развился Пародонтит, то все вышеперечисленные мероприятия – это только базовое лечение, направленное на снятие симптомов воспаления. Как известно при пародонтите возникает подвижность зубов, появляются глубокие пародонтальные (зубодесневые) карманы, поэтому необходимы дополнительные лечебные мероприятия. К ним относится шинирование подвижных зубов, кюретаж пародонтальных карманов.

Статью подготовила: Заведующий отделением: врач-стоматолог-терапевт Логиновских Татьяна Сергеевна

Лечение пародонтита и пародонтоза

Хроническое воспаление пародонта, который включает десны и зубодесневые соединения

Оплата в рассрочку без процентов

  • Цены
  • Виды пародонтита
  • Стадии
  • Этапы лечения

Лёгкая стоматология проводит комплексное лечение пародонтита с выгодой до 30%. Наши клиники оснащены современным оборудованием для проведения лазерной терапии, лечения десен по технологии вектор, плазмолифтинга. Отделение пародонтологии работает в наших клиниках рядом со станциями метро Академическая , Автозаводская , Братиславская , Марьино и Люблино .

Что такое пародонтит: причины и опасности заболевания

Пародонтит — это хроническое воспаление пародонта, который включает десны и зубодесневые соединения. Заболевание разрушает околозубные связки и окружающую корень кость, из-за чего зубы теряют опору, расшатываются, выпадают из зубных лунок. Со временем очаги инфекции распространяются по альвеолярному гребню, поражая все больше зубных единиц.

Причины: основная причина воспаления — зубные отложения на линии зуб-десна, которые являются благоприятной средой для размножения болезнетворных бактерий. Инфекция в зубном камне раздражает слизистую, приводит к воспалению, кровоточивости десен, или гингивиту. Если вовремя не начать лечение гингивита, на фоне хронического воспаления может развиться пародонтит.

Заболевание также могут спровоцировать системный сбой в организме, неправильный прикус, некачественно реставрации и ортопедические конструкции, наследственность.

В чем опасность пародонтита?

Хроническое воспаление десен вызывает увеличение глубины пародонтальных карманов, из-за чего инфекция распространяется на цемент зубного корня, периодонтальные связки, костную ткань. Помимо риска потери зубов, пародонтит вызывает интоксикацию организма, повышает риск развития заболеваний сосудов, сердца, почек.

Виды пародонтита

Патологические изменения затронули не более 30% зубов. Эта форма заболевания развивается в области некачественных реставраций (выступающих пломб в межзубном пространстве), ортопедических и ортодонтических конструкций, зубных единиц с кариесом корня.

Патологические изменения затронули более 30% зубов. Генерализованная форма воспалений пародонта развивается на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта, курения, системных нарушений в организме. Для лечения генерализованного пародонтита врачу важно выявить и устранить причину развития патологии.

Самая распространенная форма заболевания, которая развивается достаточно медленно с периодическим обострением симптомов. Главная причина хронического пародонтита — зубной камень.

Разрушение зубных связок происходит быстро, без признаков воспалительных процессов мягких тканей. Агрессивный пародонтит называют пародонтозом. Встречается он крайне редко (2-4% случаев).

Можно ли полностью вылечить пародонтоз?

Пародонтоз больше связан не с зубным налетом, а с системными нарушениями в организме. Поэтому сохранение зубов зависит от правильно составленного плана лечения и тесного сотрудничества пародонтологов эндокринологов, гематологов, терапевтов.

Санирование полости рта в случае с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени тяжести

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Flemming T. F. Periodontitis // Ann Periodontology. 1999.

2. Slots J., Rams T. E. New views on periodontal microbiota in special patient categories // Journal of Clinical Periodontology. 1991. №18. Р. 411-420.

3. Socransky S. S., Haffajee A. D. The bacterial etiology of destructive periodontal disease: current concepts // Journal of Periodontology. 1992. №63. Р. 322-331.

4. Wolff E., Dahlen G., Aeppli D. Bacteria as risk markers for periodontitis // Journal of Periodontology. 1994. №64. Р. 498-510.

5. Badersten A., Nilveus R., Egelberg J. Effect of nonsurgical periodontal therapy I. Moderately advanced periodontitis // Journal of Clinical Periodontology. 1981. №8. Р. 57-72.

6. Goodson J. M., Tanner A., McArdle S., Dix K., Watanabe S. M. Multicenter evaluation of tetracycline fiber therapy. III. Microbiological response// Journal of Periodontal Research. 1991. №26. Р. 440-451.

7. Maiden M. F., Tanner A., McArdle S., Najpauer K., Goodson J. M. Tetracycline fiber therapy monitored by DNA probe and cultural methods// Journal of Periodontal Research. 1991. №26. Р. 452-459.

8. Harper D. S., Robinson P. J. Correlation of histometric, microbial, and clinical indicators of periodontal disease status before and after root planning // Journal of Clinical Periodontology. 1987. №14. Р. 190-196.

9. Wade W. G., Moran J., Morgan J. R., Newcombe R., Addy M. The effects of antimicrobial acrylic strips on the subgingival microflora in chronic periodontitis // Journal of Clinical Periodontology 1992. №19. Р. 127-134.

Читать еще:  Положение о гарантийных обязательствах

10. Quirynen M., Bollen C. M., Vandekerckhove B. N., Dekeyser C., Papaioannou W., Eyssen H. Full- vs. partial-mouth disinfection in the treatment of periodontal infections: short-term clinical and microbiological observations. Journal of Dental Research 1995. №74. Р. 1459-1467.

11. Quirynen M., Mongardini C., Pauwels M., Bollen C. M., Van Eldere J., van Steenberghe D. One stage full- versus partial-mouth disinfection in the treatment of chronic adult or generalized early-onset periodontitis. II. Longterm impact on microbial load // Journal of Periodontology. 1999. №70. Р. 646-656.

12. Quirynen M., Mongardini C., De Soete M., Pauwels M., Coucke W., Van Eldere, J., van Steenberghe D. The role of chlorhexidine in the one-stage full-mouth disinfection treatment of patients with advanced adult periodontitis. Long-term clinical and microbiological observations // Journal of Clinical Periodontology. 2000. №27. Р. 578-589.

13. Teughels W., Dekeyser C., Essche M., Quirynen M. One-stage, fullmouth disinfection: fiction or reality? // Periodontology. 2000. Vol. 50. 2009. Р. 39-51.

14. Sanz M., Teughels W. Innovations in non-surgical periodontal therapy: Consesus Report of the Sixth European Workshop on Periodontology // Journal of Clinical Periodontology. 2008. №35. Suppl. 8. Р. 3-7.

Для цитирования:

., ., . Санирование полости рта в случае с хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени тяжести. Пародонтология. 2017;22(3):25-28.

For citation:

Karagülle L., Sarican H., Demirel K. The full-mouth disinfection treatment of the systemically compromised patient with generalized severe chronic periodontitis: report of a case. Parodontologiya. 2017;22(3):25-28. (In Russ.)


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Генерализованный пародонтит

Общим, или генерализованным пародонтитом, называется процесс воспаления, разрушающий мягкие ткани пародонта во всей полости рта с поражением зубов. Прогрессирование заболевания приводит к атрофии или деструкции костной и периодонтальной тканей, удерживающих зуб в лунке, образованию пародонтальных карманов (пустот в месте крепления десны к зубному корню). Это способствует инфицированию тканей пародонта, подвижности и выпадению зубов. Наиболее часто генерализованный пародонтит носит хронический характер с разными периодами ремиссии.

Классификация и симптоматика

Учитывая глубину карманов пародонта и выраженность разрушения костной ткани, специалисты диагностируют три стадии заболевания с различной симптоматикой:

  1. Генерализованный пародонтит легкой степени. Для этой стадии заболевания характерны незначительные жжение и зуд десен, периодическая кровоточивость их при очищении зубов и приеме жесткой пищи. Подвижность зубов отсутствует. Пародонтальные карманы имеют до 3,5мм глубину, а ткани десны уменьшены приблизительно на треть от высоты корня зуба.

Патологический процесс может существовать достаточно долго при отсутствии яркой клинической картины. Поэтому пациенты редко обращаются к специалистам за врачебной помощью, а заболевание, прогрессируя, переходит в наиболее тяжелую стадию.

  1. При средней степени заболевания наблюдается ряд патологических изменений функций зубочелюстной системы: глубина кармана около 5 мм, зубы начинают расшатываться, между ними образуются заметные промежутки, ткань зубной лунки убывает на половину корня зуба; из ротовой полости выделяется неприятный запах.
  2. Генерализованный пародонтит тяжелой степени встречается, как правило, у взрослых. В этом случае глубина пародонтальных карманов превышает 5 мм, а убыль околозубных тканей составляет более половины длины корня зубы. Десны воспалены и кровоточат, наблюдаются гнойные выделения, идет деструкция не только тканей пародонта, но костной. Иногда происходит полное рассасывание перегородок между зубами с разрушением костной ткани, что становится причиной сильной подвижности зубов во все стороны. Зачастую сохранить их не удается.

Особенности хронического течения заболевания

Толчком к развитию хронического пародонтита может стать гингивит или другие болезни ротовой полости. Недостаточная гигиена, пренебрежение лечением при обнаружении первых признаков воспаления пародонта – наиболее частые причины развития хронической формы. У нее различают две стадии:

  1. Обострение, при котором в деснах наблюдаются постоянная пульсирующая боль, кровоточивость, выделение гноя; формируются абсцессы, увеличивается патологическая подвижность зубов, повышается температура тела, воспаляются подчелюстные лимфатические узлы. Это часто происходит на фоне ОРВИ, пневмонии, стресса и других факторов.
  2. Ремиссия, которая наступает после проведения лечебных мероприятий. В этот период основные симптомы заболевания отсутствуют и пациент не испытывает сильного дискомфорта.

Методы лечения

Лечение хронического генерализованного пародонтита имеет комплексный характер и обусловлено степенью тяжести заболевания. Врачебно-профилактические мероприятия направлены на:

  • устранение болезненной симптоматики;
  • снятие воспаления;
  • усиление защитных качеств пародонта;
  • предотвращению образования зубных отложений в виде налета и камня;
  • предупреждение возникновения рецидивов.

Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести лечится поэтапно. Сначала необходимо снять налет и другие твердые отложения на зубной эмали. Затем назначаются местные антибактериальные препараты, которые накладываются как аппликации на пораженные зоны. Кроме этого, рекомендуется промывать полость рта растворами с антисептическими компонентами.

Залогом успешного лечения является грамотное и регулярное проведение гигиенических процедур с использованием лечебных паст, специальных зубных щеток и нитей. Ежедневный тщательный уход за ротовой полостью, своевременное посещение стоматолога предотвращают повторное обострение пародонтита.

Лечение заболевания средней тяжести более продолжительно. Помимо вышеназванных процедур, оно включает удаление разрушенных и сильно шатающихся зубов, применение стероидных и нестероидных противовоспалительных средств. Также назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • КУФ (воздействие коротковолновым ультрафиолетовым излучением);
  • массаж десен (вакуумный, вибрационный, гидровоздействие и др.);
  • дарсонвализация;
  • ультратонтерапия;
  • фотолечение;
  • местная гипотермия
  • электрофорез и др.

Контрольного посещение пародонтолога необходимо совершить через 2-3 месяца после проведения терапии.

Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени требует не только усиленного консервативного лечения, но и оперативного вмешательства. Так как при этой стадии заболевания деструкция околозубных тканей имеет выраженный характер, кроме использования мощных антибиотиков, необходимо проведение мероприятий по восстановлению пораженных областей и протезированию зубов. С учетом индивидуальной клинической картины могут быть назначены следующие хирургические операции:

  • Удаление зубов с высокой степенью подвижности.
  • Гингивотомия – вертикальное рассечение десневой стенки кармана для выскабливания (кюретажа) патологически измененных тканей, твердых образований на зубных корнях.
  • Гингивэктомия – горизонтальное иссечение стенки кармана вместе с пораженным десневым краем. Данную операцию проводят на зубодесневых карманах, имеющих глубину свыше 4 мм, при фиброзных образованиях на десне, гипертрофическом гингивите.
  • Разнообразные методы лоскутного оперирования десны (коронарное смещение, латеральный, трансплантация и др.).
  • Надрезы абсцессов пародонта;
  • Пластика уздечек языка, губ, преддверия ротовой полости.

Важной составляющей лечения хронической формы генерализованного пародонтита является применение сильных противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, комплекса витаминов.

Прогноз заболевания неблагоприятный: стадия ремиссии практически не наступает. Помимо потери зубов и разрушения десен могут возникнуть системные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Распознавание генерализованного пародонтита на ранних стадиях и адекватное лечение позволяют добиться длительной ремиссии. Для сохранения функций зубочелюстной системы необходимо проводить не только каждодневные процедуры по уходу за органами ротовой полости, но и регулярно выполнять профессиональную чистку для устранения зубных отложений.

Генерализованный пародонтит

Что такое пародонт

Все мы знаем, что в организме нашем всё взаимосвязано, каждый орган выполняет свою миссию, опираясь на поддержку других органов и систем. Так, например, наши зубы окружены тканями, которые осуществляют поддержку и питание. Эти ткани называются пародонтом. Пародонт включает в себя

  • челюстные кости,
  • связки, которые удерживают каждый корень зубов в костной лунке,
  • десну, внутри которой есть множество сосудов и нервных окончаний.

Между зубами и тканями пародонта существует определённая взаимосвязь. Состояние здоровья пародонта зависит от следующих факторов:

  • целостности зубных рядов;
  • положения зубов внутри каждой зубной дуги и равномерной нагрузки на зубы передней и боковой группы;
  • уровень гигиены полости рта;
  • наследственный фактор.

Что такое пародонтит

Заболевание пародонта носит название – пародонтит. Он может быть локальный – в области 1-2 зубов, и генерализованным – в области всех зубов. Проявляется в первую очередь появлением отёка слизистой оболочки десны, формированием пародонтальных карманов между корнем зуба и костной лункой. Пародонтит опасен потерей зуба, поскольку ослабевает поддержка со стороны кости и окружающей десны.

Причины заболеваний пародонта

Чаще всего причиной заболевания становится некачественных уход за зубами и накопление зубных отложений. При недостаточной гигиене полости рта в пришеечной области и межзубных промежутках могут скапливаться остатки пищи, преимущественно углеводистого характера, которые легко прилипают к зубам. Если не удалить этот слой налёта, через несколько часов в нем начнут скапливаться бактерии, вызывающие воспаление десен, которое именуется гингивитом. Если вовремя обратить внимание на кровоточивость десен, неприятное ощущение шероховатости на некоторых участках зубов, особенно в пришеечной области и обратиться за помощью к стоматологу, проблему можно будет остановить. Гингивит – это первая ступень на пути развития пародонтита. Если не придавать значение первым признакам воспаления десен и обходить при чистке те места, где обнаружилась кровоточивость, слой мягкого налёта с каждым днем будет постепенно нарастать, поскольку к уже имеющемуся слою будут прилипать новые отложения. Постепенно на основе мягких отложений может формироваться зубной камень, или твёрдый зубной налёт. Он способствует нарушению питания краевой десны; постепенно разрушая место прикрепления корня зуба к десневому краю. Со временем происходит нарушение питания и костной ткани, окружающей зуб, и кость начинает постепенно «таять», т.е., терять свой объём по высоте.

Предрасполагающие факторы возникновения пародонтита:

  • Неправильный прикус, скученное положение зубов, затрудняющее проведение полноценной гигиены: налёт накапливается в труднодоступных участках зубов, способствуя нарушению микробного равновесия в полости рта;
  • Заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет;
  • Пониженное слюноотделение, повышение вязкости слюны и снижение её очищающей функции;
  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям пародонта.

Как проявляется пародонтит?

По степени тяжести различают следующие формы пародонтита.

  1. Легкая степень характеризуется формированием зубодесневого кармана глубиной до 3 мм. На рентгенологическом исследовании выявляется потеря высоты межкорневой перегородки до ¼ высоты. Пациент может обнаружить кровоточивость при чистке зубов, дискомфорт при употреблении некоторых твёрдых продуктов, иногда появление неприятного привкуса и запаха изо рта., рыхлость десен, запах из полости рта при разговоре.
  2. Средняя степень пародонтита проявляется расширением и углублением пародонтальных карманов до 4-5 мм, поражение костных перегородок достигает 1/3 или ½ длины корня. Симптомы дополняются подвижностью зуба, реакцией на холодные и горячие раздражители, что связано с оголением той части зуба, которая должна быть скрыта костью и десной. При обострении воспалительного процесса появляются болезненные ощущения десен.
  3. Тяжелая степень характеризуется увеличением пародонтальных карманов до 6 мм и более, потеря высоты межкорневых перегородок составляет более ½ длины корня; в связи с эти подвижность зуба усиливается до 2-3 степени. Различают острое и хроническое течение пародонтита. При острой форме возможно появление серозных или гнойных выделений из пародонтальных карманов, усиление кровоточивости и боли при малой механической нагрузке.

Лечение пародонтита

При первых признаках заболеваний пародонта следует незамедлительно обратиться к стоматологу-пародонтологу для проведения диагностических мероприятий и составления индивидуального комплексного плана лечения.

При нарушении прикуса, выраженной скученности зубов необходимо создать условия для поддержания хорошего уровня гигиены. Доказано, что при выравнивании положения неправильно стоящих зубов происходит спонтанное улучшение био-баланса полости рта, патогенной микрофлоры становится меньше. Кроме того, объединение подвижных однокорневых зубов посредством шины-ретейнера способствует перераспределению нагрузки и продлевает их срок службы.

Первый шаг в лечении пародонтита – профессиональная гигиена полости рта и обучение навыкам качественного ухода за зубами. При отсутствии хорошего уровня гигиены – прогноз неблагоприятный.

Консервативный метод лечения – в зависимости от степени поражения пародонта – закрытый или открытый кюретаж: удаление биопленки, снятие мягких и твёрдых наддесневых и поддесневых зубных отложений, полировка поверхностей зубов, создание условий для самостоятельного поддержания гигиены полости рта на хорошем уровне. Участки оголенных корней зубов предстоит защитить от проявления высокой чувствительности от температурных и химических (кислых и сладких) раздражителей. С этой целью выполняется покрытие зубов фтор-содержащими лаками и гелями. Как правило, после проведения кюретажа наступает восстановление здорового, бледно-розового цвета десны, исчезновение кровоточивости, уменьшение глубины карманов; однако восстановления кости не происходит.

Читать еще:  Керамические и композитные виниры, цена установки

Хирургический метод лечения – направленная регенерация тканей. Метод, позволяющий добиться восстановления кости в области однокорневых зубов и многостеночных дефектов.

Альтернативный метод – удаление зуба, лишенного подлежащей кости, проведение последующей имплантации после снятия признаков воспаления.

Очень важный фактор в поддержании здоровья пародонта – мотивация пациента к поддержанию гигиены на высоком уровне. Каждому пациенту врач-пародонтолог подбирает индивидуальные средства ухода за зубами. Совместно с врачом-гигиенистом осуществляет контроль за состоянием гигиены зубов не реже 1 раза в 3 месяца.

Профилактика пародонтита

Для предотвращения проблем с пародонтом необходимо соблюдать следующие мероприятия:

  • своевременно посещать врача-гигиениста, удалять мягкий налет и не допускать формирования твёрдых зубных отложений;
  • использовать рекомендованные стоматологом зубные щетки, ёршики и зубные нити для ухода за зубами, а также индикаторы мягкого налёта для самоконтроля;
  • выполнять гигиену полости рта дважды в день, соблюдая временной регламент;
  • придерживаться сбалансированного питания: иметь в рационе твердые натуральные продукты;
  • при выявлении нарушений со стороны эндокринной системы регулярно проходить поддерживающее лечение у эндокринолога;
  • отказаться от курения, поскольку никотин негативно влияет на обменные процессы в организме.

Помните, что Ваше здоровье – очень важная составляющая качества жизни, берегите его!

Лечение пародонтита.Пародонтоз

  • Лечение периодонтита
  • Лечение пульпита
  • Лечение кариеса
  • Удаление зубов
  • Безметалловые конструкции (виниры)
  • Протезирование на имплантах
  • Безметалловые конструкции (вкладки)
  • Безметалловые конструкции (коронки)
  • Металлокерамические коронки
  • Лечение зубов детям

  • Описание
  • Цены

Пародонтит – это воспаление тканей пародонта, с прогрессирующей деструкцией пародонта и кости. При пародонтите образуются зубодесневые карманы различной глубины, что ведёт к потере зубов.

При осмотре на приёме у наших врачей, с проведением обширного снимка челюстей различают три степени пародонтита:

лёгкая — глубина карманов до 3,5 мм. Разрушение костной ткани до 1/3 длины корня
средняя — глубина карманов до 5 мм. Разрушение костной ткани более 1/3 длины корня
тяжёлая — глубина карманов более 5 мм. Разрушение костной ткани от 1/3 до 1/2 длины корня

Локализованный пародонтит возникает

при нависающем крае пломбы (в межзубном промежутке);
при патологии прикуса;
при ранее удалённых больших коренных зубах;
неправильно изготовленных зубных протезов;

Генерализованный пародонтит начинается с гингивита и характеризуется нарушением связочного аппарата зуба, разрушением костной ткани, образованием пародонтального кармана.

Пародонтит проявляется

покраснением (гиперемией)десны;
кровоточивостью дёсен;
подвижностью зубов разной степени;
болевыми ощущениями;
гиперестезией шеек зубов;
гнойными выделениями из кармана;
наличием большого количества зубных отложений.

Лечение пародонтита

Выбор метода лечения проводят в зависимости от степени тяжести заболевания назначается комплексное лечение:

консервативное (противовоспалительное);
озонотерапию;
хирургическое и ортопедическое.

Все процедуры направляются на стабилизацию воспалительного процесса, полное излечение пародонтита невозможно. Главное остановить убыль костной ткани!
Именно поэтому профилактика заболевания и мероприятия, тормозящие его развитие очень важны.

Профилактические мероприятия направлены на тщательное удаление зубных отложений и антисептическую обработку кармана. Как нельзя лучше с этим справляются наши врачи при помощи аппарата PerioScan. Который безболезненно удаляет камни, показывает, где они находятся, дополнительно полирует поверхность корня и проводит антисептическую обработку.

Кроме того по показаниям мы проводим

шинирование зубов;
лоскутные операции с применением костнопластических препаратов;
кюретаж(выскабливание) пародонтальных карманов;
гингивотомию, гингивэктомию;
пластика преддверия полости рта и перемещение уздечки;
избирательное пришлифовывание зубов;
рациональное протезирование зубов.

В клинике Семейная стоматология, представлено всё современное оборудование и новейшие методики,применение которых поможет стабилизировать заболевание и предупредить его последствия. Главное вовремя обратиться к специалисту и не затягивать тяжесть пародонтита, что может привести к потери зубов. Когда утраченные зубы можно восстановить только имплантацией или протезированием.

Пародонтоз – встречается редко. Это дистрофическое поражение пародонта, вызванное недостаточностью кровоснабжения его тканей. Бывает только генерализованным, т. е поражается вся челюсть. Это заболевание обязательно диагностировать с использованием панорамного снимка.
Очень часто путают пародонтоз с пародонтитом. Стоит акцентировать внимание на том , что это совершенно разные понятия и разница главным образом
заключается в причинах возникновения и течении заболевания.

Причины пародонтоза до конца не выяснены. Но как предрасполагающие факторы выделяют: в первую очередь наследственность, такие заболевания как
атеросклероз, сахарный диабет, так же на возникновение заболевания влияет нарушение трофики (питания) тканей окружающих зубы, связанные с особенностями
кровообращения в этой зоне, заболевания желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоз.

Пародонтоз проявляется

хорошая фиксация зубов;
отсутствие пародонтальных карманов и бледность десны;
незначительное количество зубных отложений;
снижение уровня десны;
обнажение шеек зубов;
клиновидные дефекты;
повышенная чувствительность зубов;

Лечение пародонтоза

Лечение пародонтоза комплексное. Задача врача и пациента остановить процесс, сохранить все зубы и нормализовать функцию зубочелюстной системы в общем. В комплекс лечения входят: методы, активизирующие и улучшающие местное кровообращение, профессиональная гигиена, ортопедическое лечение. Назначается курс медикаментозного лечения, включающий в себя витаминотерапию, гормональные препараты.
Лечение пародонтоза должно быть грамотным и главное своевременном, обязательно должны учитываться все индивидуальные особенности пациента, только в этом случае можно рассчитывать на желаемый и качественный результат!

Все пациенты нашей клиники, прошедшие курс лечения воспалительных заболеваний пародонта находятся на диспансерном наблюдении у наших врачей!

Давайте вместе дарить улыбку миру!

Генерализованный пародонтит

Заболевания пародонта (тканей, окружающих зуб) очень распространены. Если проблему запустить, то можно лишиться зуба.

Парадонтальные карманы являются благоприятным местом для развития инфекции, что отрицательно влияет на здоровье всего организма. Красивая улыбка делает человека здоровым, привлекательным, уверенным в себе. При поражении пародонта десны краснеют, опухают, но это лишь внешнее проявление. Болезнь влияет на здоровье, самочувствие, снижает качество жизни. Если Вас что-то беспокоит, откладывать визит к стоматологу не стоит.

При пародонтите поражаются десна, связочный аппарат, альвеолярная кость, периодонт, происходит прогрессирующее разрушение кости. Выделяют локализированную (в области 2-3 зубов) и генерализированную (поражает большинство зубов) формы. По степени тяжести проявления болезнь может быть легкой, средней и тяжелой, по характеру течения — острой, хронической, в стадии обострения, абсцесса или ремиссии.

Доказано, что на развитие локальной формы влияют наличие зубных отложений, неправильно поставленная пломба или коронка, острые края кариозной полости. Причина генерализованного воспаления требует более тщательного изучения и комплексного подхода.

Для профилактики рекомендуется:

  • Использовать подобранные врачом средства гигиены;
  • Ежедневно ухаживать за полостью рта. После каждого приема пищи старайтесь использовать зубную нить, а после каждой чистки — ирригатор;
  • Каждые полгода проходить осмотры;
  • С такой же периодичностью проходить профессиональную гигиену для снятия отложений;
  • Своевременно проходить рекомендованное стоматологом лечение;
  • Устранять дефекты окклюзии и артикуляции, т.к. они создают неравномерную нагрузку на пародонт;

Хронический генерализованный пародонтит

Хронический генерализованный пародонтит поражает ткани всех или большинства зубов. Встречается в 5 раз чаще, чем кариес и его осложнения, с большей вероятностью приводит к полной адентии. Длительное нахождение инфекции в пародонтальных карманах негативно сказывается на иммунитете, может провоцировать развитие ревматоидного артрита, инфаркта миокарда, инфекционного эндокардита и других заболеваний.

Причинами генерализованного пародонтита разнообразны. К местным относят: зубные отложения, наличие патогенных микроорганизмов, местные травматические факторы, перегрузку пародонта жевательным давлением. Общие причины болезни включают: недостаток витаминов и минералов, ухудшение кровоснабжения десен из-за атеросклероза, снижение иммунитета, эндокринные или гормональные нарушения, заболевания ЖКТ, крови, гемопоэтической системы, хронические соматические патологии.

Для диагностики применяют следующие методы:

  • Сбор жалоб и истории возникновения патологии;
  • Осмотр;
  • Определение цвета, формы, структуры десны;
  • Диагностика состояния зубов: перкуссия, пальпация, определение подвижности, зондирование;
  • Исследование гигиенических индексов;
  • Панорамная рентгенография.
  • В некоторых случаях врач также может назначить анализ крови.

    Симптомами заболевания является наличие зубодесневых карманов различной глубины, уменьшение высоты десны, наличие поддесневых и наддесневых зубных отложений. В деснах присутствует хроническое воспаление, поэтому они имеют красноватый или бледный оттенок. Больные жалуются на подвижность зубов, неприятные ощущения во время приема пищи, периодическое воспаление тканей с острыми болями.

    Генерализованный пародонтит легкой степени

    Легкая степень часто проходит незамеченной. При ней возле зуба образуется пародонтальный карман, в который попадают микробы, из-за чего могут наблюдаться признаки воспаления пародонта, неприятный запах изо рта. На рентгенограмме обнаруживается разрушение кости примерно на 1/3 длины корня, десневые карманы могут достигать глубины 3,5 мм. Присутствуют незначительные зубные отложения, десневые ткани воспаленные, отечные, имеют рыхлую структуру.

    Больные отмечают незначительную кровоточивость десен во время чистки, иногда — болезненность во время употребления твердых продуктов. Периодически беспокоят зуд, жжение и неприятные ощущения в деснах. Подвижность и смещение зубов на этой стадии отсутствует.

    Генерализованный пародонтит средней степени

    Средняя степень характеризуется образованием зубодесневых карманов до 5 мм. На рентгенограмме заметно разрушение костных перегородок на ½ длины корня зуба. В полости рта при осмотре наблюдается значительное количество зубных отложений, небольшая подвижность зубов, воспаление десен. Возможно гнойное или серозное отделяемое, но обильного гноетечения нет. При обострении возникает подвижность, небольшое смещение зубов. Нарушения общего состояния нет.

    Больные жалуются на болезненные и неприятные ощущения в деснах, боль, кровоточивость при пережевывании пищи. Возникает оголение шеек зубов, повышенная чувствительность к температурным раздражителям.

    Генерализованный пародонтит тяжелой степени

    Тяжелая степень диагностируется при наличии глубоких зубодесневых карманов (более 5 мм) и обнажением более, чем половины зубного корня. Возникает отек, покраснение, кровоточивость десен, болевые ощущения во время приема пищи, иногда — кровотечение. В пародонтальных карманах присутствуют выраженные зубные отложения, гнойное отделяемое. Больные жалуются на боль, зуд, жжение, пульсацию десен. При этом невозможно самостоятельно качественно осуществить гигиенический уход, возникает неприятный запах в полости рта. В запущенных случаях наблюдаются гноетечение, сильная подвижность зубов, их выпадение. Возможно появление пародонтальных абсцессов и свищей.

    Генерализованный пародонтит тяжелой степени проявляется также нарушением общего состояния. Человека беспокоит слабость, общая вялость, повышение температуры, в некоторых случаях – головные боли. Увеличиваются и становятся болезненными регионарные подчелюстные лимфатические узлы.

    Лечение хронического генерализованного пародонтита

    Когда заболевание перешло в хроническую стадию, проводить эффективную терапию сложнее. Необходимо воздействовать на причину заболевания. Поэтому генерализованная форма пародонтита требует консультации смежных специалистов для определения заболевания, вызвавшего патологию. Врач может порекомендовать пройти консультацию эндокринолога, гематолога, иммунолога, гастроэнтеролога или же невролога. После определения причины патологии специалист назначает необходимое лечение.

    Лечение пародонтита включает следующие меры:

    1. Профессиональная чистка и гигиеническое обучение. Стоматологический гигиенист снимает зубные отложения, в том числе поддесневые, проводит полировку зубов и покрытие фторсодержащим препаратом. Затем подбираются средства для гигиенического ухода, даются инструкции по правильной гигиене полости рта.
    2. Лечение стоматологических заболеваний. Для устранения патологии необходимо в первую очередь ликвидировать все очаги инфекции, поэтому проводится лечение кариеса, пульпита, периодонтита, гингивита, стоматита. Возможно оперативное вмешательство. При наличии ангины, тонзиллита – терапию проводят совместно с ЛОРом;
    3. Местное и общее медикаментозное лечение. Местное лечение состоит в выявлении возбудителя воспалительного процесса и воздействии на него. Применяются полоскания лекарственными растворами, аппликации. Используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, иногда – антибиотики;
    4. Устранение пародонтальных карманов хирургическим способом. При среднем и тяжелом пародонтите показан открытый и закрытый кюретаж карманов, гингивотомия, гингивоэктомия, гингивопластика;
    5. Применение ортопедических методов лечения. В рамках комплекса проводят временное шинирование подвижных зубов, избирательную пришлифовку прикуса, протезирование дефектов зубных рядов для правильного распределения давления;
    6. Физиотерапевтические процедуры. Эффективными являются многие физиопроцедуры: УВЧ, инфракрасное излучение, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, постоянный и переменный ток, вакуумный массаж и точечный массаж, парафинотерапия, лечебные грязи.

    Для эффективного лечения пародонтита необходимо точно выполнять предписания доктора.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector