Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как установить зубные коронки на импланты

Установка коронки на имплантат

Содержание:

Итак, долгий процесс имплантации позади: проведена костная пластика, в челюсть установлен титановый корень, успешно завершилась остеоинтеграция. Теперь пациенту предстоит эстетический этап восстановления зуба — установка коронки на имплант. Это финальная стадия, которая имеет свои нюансы и всегда вызывает у пациента множество вопросов. Какую поставить? Стоит ли переплачивать за диоксид циркония или можно обойтись металлокерамикой? Какие коронки на импланты лучше? Крепко ли они держатся и сколько прослужат? Специалисты стоматологической клиники Lotus Dent ответят на все ваши вопросы.

Как устанавливают зубные коронки на импланты (+видео)

При классическом протезировании опорой служит собственный зуб. Имплантат же находится глубоко в кости, поэтому, прежде чем поставить коронку, врач устанавливает переходный элемент — абатмент. Одним концом он крепится к имплантату, а другим выходит в полость рта и служит связующим звеном между коронкой и искусственным корнем.

Для жевательных зубов используют титановые абатменты, для зоны улыбки — белые циркониевые, которые не просвечивают через коронку. Соединение абатмента с имплантатом очень надежное: расшатывание, раскручивание и появление щелей полностью исключены.

Когда абатмент готов, можно приступать к установке .

Способы фиксации

Существует 2 вида фиксации коронки на имплант:

Фиксация на цемент

При фиксации на стоматологический цемент коронка фактически приклеивается к абатменту, который уже установлен в ротовую полость. Это быстро, удобно и надежно, но такую коронку невозможно снять (например, для ремонта) или скорректировать крепление при расшатывании — только распилить, полностью демонтировать и заменить на новую. Поэтому такой способ установки коронки на имплант менее предпочтителен.

Винтовая фиксация

Более совершенный способ закрепить зубную коронку на импланте. При этом методе врач проводит сборку вне ротовой полости пациента: сначала прикручивает коронку к абатменту через специально проделанное для этого отверстие и только потом соединяет полученную конструкцию с имплантатом. Постановка винтовым методом обратима: ее можно снять при необходимости (например если возникло воспаление десны) или подтянуть крепление, если коронка расшаталась.

Какие виды коронок бывают

Чтобы установить коронку на имплант, прежде всего необходимо определиться, какую именно конструкцию выбрать. Современная стоматология предлагает множество вариантов, которые отличаются материалами, способами изготовления, внешним видом и свойствами. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Коронки из пластика.

Легкая, дешевая, но недолговечная реставрация. Это временный вариант, который используется для зубов в зоне улыбки, чтобы пациент не ходил с «дырой» во рту, пока приживается имплантат. Такие зубные коронки устанавливаются на импланты сразу после операции и специально делаются чуть короче, чем все остальные зубы, чтобы исключить жевательную нагрузку. Если нужна более прочная конструкция, можно сделать металлический каркас, но это все равно временный вариант. Цена пластиковых коронок невысока.

Из металлокерамики.

Классика протезирования. Такая коронка на имплант состоит из металлического каркаса, на который наносят фарфоровый слой, имитирующий зубную эмаль.

К преимуществам металлокерамики относят:

Прочность

Она выдерживает значительную жевательную нагрузку

Надежность и долговечность

Срок службы 10—15 лет;

Доступность

Стоимость металлокерамики невысока (в нашей клинике протезирование металлокерамической коронкой на имплант будет стоить 20000 рублей)

Ремонтопригодность

Сколовшийся фарфоровый слой можно восстановить

Недостатки металлокерамических конструкций следующие:

  • из-за рецессии десны металлический каркас может со временем обнажиться;
  • металл в основании может вызывать аллергическую реакцию;
  • такие коронки не могут имитировать естественную полупрозрачность зуба, поэтому не рекомендуются для реставрации передних зубов. С другой стороны, из-за непрозрачности зубные коронки из металлокерамики не требуют дорогих абатментов из диоксида циркония и могут устанавливаться на импланты через обычные титановые абатменты.

Врачи нашей клиники рекомендуют металлокерамику, когда требуется установка в области жевательных зубов: там не требуется особой эстетики, но нужны прочность и долговечность.

Керамические безметалловые коронки

    Коронки на имплант, целиком отлитые или отфрезерованные из фарфора, чаще всего используют для реставрации зубов в зоне улыбки, потому что керамика:
  1. имеет полупрозрачную фактуру и выглядят максимально естественно;
  2. может быть любого оттенка и полностью совпадает по цвету с соседними зубами.

Правда, есть у безметалловых конструкций и недостатки — в частности, они достаточно хрупкие и не подходят для реставрации жевательных зубов. Также, чтобы установить коронку из керамики, потребуется циркониевый абатмент — титановый будет просвечивать.

Диоксид циркония.

Диоксид циркония — самый современный материал для протезирования. Циркониевые коронки обладают всеми достоинствами металлокерамики и безметалловых конструкций и при этом лишены их недостатков.

К преимуществам этого материала относятся:

  1. высокая прочность: такую коронку можно поставить на жевательные зубы и даже сделать мостовидный протез;
  2. эстетические свойства: цирконий неотличим от естественной эмали зубов;
  3. гипоаллергенность и отсутствие металлического привкуса во рту;
  4. эксплуатация до 20 лет.

Диоксид циркония непрозрачен, поэтому для протезирования передних зубов его используют как каркас, покрывая сверху фарфоровой массой. Условный недостаток у этого материала только один — цена. На постановку коронки из циркония потребуется выделить больший бюджет, чем на аналогичную конструкцию из металлокерамики.

Какую зубную коронку выбрать для установки на имплант

Чтобы понять, какую поставить,нужно ориентироваться на сумму, которую пациент готов потратить на протезирование. При неограниченном бюджете для жевательных зубов лучше выбрать диоксид циркония, если же пациент хочет сэкономить, то оптимальным вариантом будет металлокерамика. Для протезирования передних зубов подойдут керамические безметалловые коронки или керамика на циркониевом каркасе.

В стоматологии Lotus Dent вам могут предложить все виды коронок — от недорогого пластика до технологичного диоксида циркония. Выбор лучше делать вместе с врачом: записаться на консультацию, прийти на прием и рассказать о своих предпочтениях. Ортопеды нашей клиники подберут решение под любой бюджет. Уточнить, сколько стоит установка в вашем случае можно на консультации в клинике. Ждем вас!

Коронки на зубные импланты

На первый взгляд, установка искусственной коронки на имплантат вместо удаленного с корнем зуба обходится дороже по сравнению с другими способами протезирования. Однако в долгосрочной перспективе человек избавляет себя от необходимости решать проблемы со снижением высоты кости челюсти, с просевшими деснами, и, как следствие, периодической заменой мостовидных и других протезов на новые, более подходящие.

Стоимость бюджетных металлокерамических коронок на имплант, тех, которые обеспечивают наилучшее соотношение эстетики, функциональности и долговечности, начинается от 25 000 рублей. Значительный разброс цен делает услуги по протезированию доступными широкому кругу людей с разным уровнем достатка.

Коронка на имплант – виды коронок и их стоимость

Чего мы ждем от протезирования? Восстановления утраченных зубов, красивой улыбки, жевательной функции. Стоимость установки коронки на имплант определяется двумя основными факторами:

  • Видом коронки (металлокерамическая, безметалловая, циркониевая).
  • Способом фиксации коронки на зубном имплантанте (цементная или винтовая).
Вид коронокСпособ фиксацииСтоимость, рубли
Металлокерамическаявинтовая25-33 тыс.
Металлокерамическаяцементная28-35 тыс.
Циркониеваяцементнаяот 44 тыс.
Циркониеваявинтовая35-39 тыс.

Чем зубные коронки на имплантах отличаются от обычных

Коронки могут крепиться:

  • На обточенный собственный зуб пациента.
  • На культевую вкладку.
  • На имплантант.

В первых двух случаях основой для установки коронки является собственный зуб пациента или корень зуба, состояние которого позволяет сохранить его и использовать для протезирования. Имплантант – это, по сути, искусственный корень, который вживляется в костную ткань челюсти и становится опорой для коронки. В связи с этим, процедура установки коронки на имплант имеет свои особенности, а цена этого вида протезирования несколько выше.

Какие виды коронок на импланты бывают

Отличаются зубные коронки по цене, функциональности, прочности, «натуральности» внешнего вида. Эти отличия необходимо учесть до начала протезирования, чтобы результат порадовал.

Коронки из металлокерамики на имплантах

Наиболее доступные по цене. Состоят из двух слоев. Внутренняя металлическая основа покрывается тонким слоем керамики. Прочные. Идеальный вариант для установки вместо утраченных жевательных зубов. Их основной минус – просвечивающаяся основа, которая придает поверхности холодный сероватый оттенок, заметный при расположении такой коронки вместо удаленных зубов передней группы.

Высокоэстетические безметалловые коронки

Бюджетный вариант. Внешне не отличаются от настоящих зубов. Прочность стандартных керамических коронок, которые производят путем обжига в специальных печах, после фиксации на импланте позволяет устанавливать их как на жевательные, так и на передние зубы. Если же такие коронки устанавливаются как временные, то до постоянной фиксации могут не выдерживать жевательную нагрузку что ограничивает их применение на боковых областях челюстей. Срок службы цельнокерамических коронок 10-15 лет.

Коронка на имплант из циркония

Функциональные, эстетичные, прочные, долговечные, но также наиболее дорогие из всех. Срок их службы 15-20 лет. На гладкой поверхности оксида циркония, лишенной пор, не откладывается зубной налет, не образуются скопления бактерий.

Установка коронки на имплант

Процедура протезирования зуба, который был удален с корнем, в зависимости от состояния костной ткани челюсти и общего здоровья пациента может проводиться по двум протоколам:

  • С моментальной нагрузкой.
  • С отсроченной нагрузкой.

В первом случае сразу после установки имплантатов снимаются слепки и в течении 3-7 дней изготавливаются временные коронки . Затем «искусственные зубы» из пластика заменяются на постоянные из металлокерамики, керамики или оксида циркония.

Во втором имплантант ушивается полностью или ставится сразу ФДМ до полного его приживления. Спустя 3-6 месяцев на прижившийся имплантат устанавливается специальный переходник, абатмент, возвышающийся над десной, на который фиксируется постоянная коронка. Изготавливается абатмент из металлов, в том числе драгоценных, керамики, оксида циркония.

Как изготавливают и ставят коронку на имплант

Процедура имплантации состоит из нескольких основных этапов:

  • Консультация, осмотр стоматолога, обследование.
  • Разработка плана протезирования, согласование его с пациентом.
  • Санация полости рта (лечение кариеса, профессиональная чистка зубов и проч.).
  • Операция по имплантации.
  • Ортопедический этап. При одноэтапной имплантации устанавливается временная коронка. При двухэтапной титановому «корню» дают несколько месяцев на приживление, а затем устанавливают формирователь десны, абатмент и постоянную коронку.

Коронки изготавливаются в индивидуальном порядке. Для создания металлокерамической коронки сначала отливается металлический каркас, который затем покрывается керамическим слоем. Керамические получают путем обжига или прессования. Циркониевые после предварительного компьютерного моделирования вытачиваются на специальном фрезеровочном станке из заготовок.

Фиксация коронки на импланте: винтовая и цементная

Процедура цементной фиксации предполагает закрепление коронки на верхней части абатмента, предварительно установленного на имплант, при помощи специального цемента с амортизирующими свойствами. Абатмент при этом по форме напоминает обточенную под протез культю зуба.

При использовании винтовой фиксации абатмент, имеющий сквозное вертикальное отверстие, соединяется с коронкой вне полости рта при помощи винта. Затем эта конструкция прикручивается к имплантанту в челюсти. Отверстие на поверхности коронки пломбируется композитным материалом.

Оба способа фиксации имеют свои сильные и слабые стороны.

ПреимуществаНедостатки
ВинтоваяКоронку можно снять без риска повреждения и затем установить обратно.Не всегда возможно изготовить коронку на винтовой фиксации . Иногда шахта винта выходит на вестибулярную поверхность и даже после пломбировки выглядит неэстетично.
ЦементнаяОблегчает работу врача и зубного техника.Чтобы снять коронку, ее придется распилить.
Коронка со временем может расцементироваться.

Зачем нужны временные коронки на импланты

Временные пластиковые коронки легкие и не нарушают процесс приживления имплантанта в то время, когда реконструированный зуб уже может принимать на себя жевательную нагрузку. Использовать пластиковые коронки как постоянные не позволяют характеристики материала. Пластик легко царапается и достаточно быстро меняет цвет. Его пористая структура способствует накоплению бактериального налета. Недостаточно прочная и твердая поверхность быстро деформируется.

Во сколько обойдется коронка на импланте в Санкт-Петербурге

Цены, которые мы привели выше – ориентировочные. Узнать точную стоимость протезирования можно после предварительной консультации с врачом и обследования. Специалисты готовы предложить своим клиентам несколько планов лечения на выбор с учетом состояния зубочелюстной системы пациента, имеющихся сопутствующих заболеваний, ожиданий от процедуры и уровня предполагаемых трат. Планируете протезирование зубов? Узнайте об акциях и персональных скидках от стоимости лечения для клиентов клиники «Славная улыбка».

Коронки на импланты

Установка имплантатов позволяет заместить корневую часть зуба, а видимая часть зуба восстанавливается с помощью искусственных коронок. Современная ортопедия предлагает множество решений, каждое из которых имеет свои особенности. В клинике «МедГарант» вам будут предложены самые передовые способы протезирования на имплантатах. Наши врачи дополнительно проконсультируют вас по всем вопросам и помогут сделать оптимальный выбор.

Роль коронки в стоматологическом лечении

Имплантация и последующее протезирование — это сложный многоэтапный процесс, для осуществления которого может потребоваться более полугода. Итоговый результат целиком зависит от профессионализма врача, поскольку даже самые лучшие технологии и материалы в руках непрофессионала теряют свои положительные качества. При прочих равных условиях одним из ключевых составляющих успешного лечения являются правильно подобранные имплантат, абатмент и коронка. Эти три изделия формируют будущий искусственный зуб. В отличие от имплантата и абатмента, коронка — это видимый элемент всей конструкции, поэтому именно она во многом определяет то, как новый зуб будет выглядеть с точки зрения функциональности и эстетики. В настоящий момент в качестве постоянных протезов на имплантаты устанавливаются три вида коронок: металлокерамические, керамические и циркониевые.

Коронки на импланты: обзор вариантов

Коронка на имплант из металлокерамики

Плюсы:

  • + оптимальное соотношение цены и качества;
  • + хорошая функциональность;
  • + подходящий вариант для протезирования жевательных зубов.

Минусы:

  • – возможность аллергических реакций;
  • – не рекомендуется применять в эстетической зоне (могут просвечивать металлические элементы);
  • – возможны сколы облицовочного керамического слоя с металлического каркаса.

Коронка на имплант из керамики

Цельнокерамические коронки не имеют в своем составе металла и по своей структуре напоминают эмаль натурального зуба: это легкие, эстетичные и гипоаллергенные изделия.

Плюсы:

  • + очень высокая эстетика;
  • + безопасны для окружающих тканей;
  • + длительный срок службы.

Минусы:

  • – стандартные керамические коронки не предназначены для высоких жевательных нагрузок из-за риска поломки (к современным изделиям, изготовленным способом прессования или CAD/CAM, это относится в меньшей степени);
  • – высокая цена.

Коронка на имплант из циркония

Еще один современный тип коронок, которые выполнены из диоксида циркония — одновременно прочного, эстетичного и биоинертного материала. В зависимости от участка протезирования на коронку может дополнительно наноситься слой керамики.

Плюсы:

  • + высокая эстетика;
  • + очень прочные, могут использоваться в любом отделе челюсти;
  • + самый долговечный тип коронок.

Минусы:

  • – высокая стоимость.

Этапы имплантации

Консультация. Осмотр полости рта и сбор анамнеза.

Предварительный этап. Проведение рентгеновского трехмерного исследования, сдача анализов, составление и согласование с пациентом плана лечения.

Проведение анестезии. В нашей клинике имплантация проводится под местным обезболиванием, общий наркоз не требуется, после операции пациент может сразу идти домой.

Операция по имплантации.

Ортопедический этап. При одноэтапной имплантации имплантат нагружается временной коронкой в день операции или в ближайшие дни после нее. Классическая двухэтапная имплантация требует приживления титанового корня (от 2 до 6 месяцев). Далее устанавливается формирователь десны, постоянные абатмент и коронка.

Способы фиксации коронки

После вживления имплантата на него устанавливается абатмент — переходник, который соединяет имплантат и коронку. В стоматологии существуют два типа фиксации коронки и абатмента.

  • Цементная фиксация. Способ, при котором коронка фиксируется с помощью медицинского цемента. Это достаточно простой способ, однако для его осуществления требуется достаточная высота абатмента и мягких тканей. Кроме того, при цементной фиксации снять коронку довольно трудно: в некоторых ситуациях возможна поломка изделия.
  • Винтовая фиксация. Более прогрессивный и безопасный тип фиксации. Коронка и абатмент представляют собой единую конструкцию, которая прикручивается к имплантату. В коронке есть специальное отверстие с резьбой, через которое можно выкрутить винт и изъять конструкцию. До этого момента отверстие закрывается специальным композитным материалом, который герметизирует шахту винта. Винтовая фиксация обратима и позволяет снять конструкцию для обслуживания и гигиены.

Для достижения идеальной эстетики необходимо, чтобы абатмент соответствовал устанавливаемой коронке. К примеру, если вы ставите керамическую коронку, нужно чтобы абатмент был из того же материала, иначе он будет попросту просвечивать через коронку, нивелируя главное достоинство керамики.

Процесс создания различных видов коронок

В случае c металлокерамическими коронками сначала отливается каркас из металла, после чего происходит нанесение слоя керамики и обжиг изделия в специальной печи. Стандартные керамические коронки получают путем обжига на специальной огнеупорной модели, однако такая методика изготовления зачастую не позволяет получить необходимый запас прочности, поэтому такие коронки ставятся только на фронтальные зубы. Самый современный способ, который активно применяется и в нашей клинике, — это методика прессования по технологии IPS Е-Max. В результате специальной обработки материал насыщается кристаллами лейцита, что делает керамику очень прочной. Циркониевые коронки получают при помощи CAD/CAM-систем. После компьютерного моделирования на специальном фрезеровочном станке из циркониевых блоков изготавливаются коронки.

ЗУБНЫЕ ИМПЛАНТАНТЫ: ИМПЛАНТЫ и ВСЁ, ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ

Если Вы испытываете cмущение и раздражение от отсутствия зуба или нескольких зубов, если Вы устали носить громоздкие зубные протезы или страдаете от старых методов протезирования, то спасением для Вас будет современный метод протезирования — ИМПЛАНТАЦИЯ зубов ! тел. 8(495) 638-05-05

Статья доктора медицинских наук Бычкова А.И.

Если верить медицинской статистике, во всем мире лишь 20% людей могут похвастаться тем, что у них полностью здоровые зубы. В России, как утверждают специалисты, ситуация еще хуже. Многие идут к врачу в самый последний момент, когда больной зуб уже поздно лечить — приходится его удалять.

Отсутствие зубов сильно портит внешность. Как решить эту проблему? Самым современным методом протезирования зубов является имплантация. Что это такое? В чем преимущество имплантации перед другими методиками? Как правильно выбрать стоматологическую клинику для лечения? Что такое зубной имплантант? На эти и другие вопросы отвечает доктор медицинских наук, профессор, хирург-имплантолог Бычков А.И.

— Алексей Игоревич, в чем отличие имплантации зубов от более архаичных методов протезирования?

Предположим, у пациента нет одного зуба, и он хочет поставить протез. Если делать это по старинке, то необходимо обточить два соседних зуба, удалить нервы, запломбировать каналы и сделать мост. Таким образом, протез держится на соседних обточенных зубах. Фактически во время процедуры соседние зубы попросту убиваются, становятся мертвыми. Считается, что из-за этого они потом быстрее выпадают. Восстанавливая один зуб, человек рискует через некоторое время потерять сразу три.

Да, но, к счастью, альтернатива есть. Можно не портить соседние здоровые зубы, а поставить зубной имплантант.

— Наверное, зубной имплантант это дорого?

Установка одного импланта стоит дороже, чем процедура по установке моста с обточкой соседних зубов. Но тут пациент сам должен решить, какой вариант выбрать.

— Расскажите поподробнее, что такое зубной имплант?

Иплантат – это своего рода титановый шуруп, который устанавливают в костной ткани челюсти. Внутри имплант полый, там тоже есть резьба. После того как имплант «приживется», срастется с костью, из него выкручивается внутренняя заглушка, а на ее место вставляется абатман – головка, которая фиксируется винтом. Ну, а потом на эту головку устанавливается керамическая коронка.

Операция по установке самого импланта занимает около 20 минут, но ставить абатман и коронку можно только через определенный период времени (от 2,5 до 6 месяцев).

— Алексей Игоревич, какие бывают виды протезирования на имплантах?

Импланты можно использовать во всех видах протезирования. Но в целом зубной имплантант можно разделить на две группы: съемные и несъемные. Несъемная конструкция проста: керамическая коронка устанавливается на головку импланта. Съемная конструкция сложнее: на импланте фиксируется так называемая балка, крепление, на котором защелкивается протез.

— Несъемная конструкция импланта фиксируется навсегда?

Необязательно. Можно не приклеивать керамическую коронку к головке, а зафиксировать с помощью маленького винта. Тогда конструкция будет полностью разборной: при любой проблеме с коронкой можно будет ее снять, отвинтив маленький винтик, а потом снять головку, отвинтив другой винтик. Жестко фиксированным остается только сам имплантат, который прирос к костной ткани. Обычно раз в 5—6 лет всей конструкции требуется небольшая коррекция, что легко можно сделать, если она полностью разборная.

— Получается, что несъемная разборная конструкция зубного импланта удобнее всего. В каких же случаях используют съемные протезы?

Съемные конструкции обычно ставятся на абсолютно беззубую челюсть. Если вместо всех отсутствующих зубов делать импланты с керамикой, выйдет очень дорого. Но можно поставить 4 импланта, на них установить балочную конструкцию, а сверху съемные протезы — так будет гораздо дешевле. Также балочная конструкция подходит для тех, кто не хочет или не имеет возможности сразу установить более дорогие несъемные протезы. В таком случае съемная балочная конструкция – промежуточный вариант: через некоторое время пациент может снова придти к хирургу и без проблем заменить съемные протезы на несъемные.

Словом, специальных медицинских показаний для установки съемных протезов нет, но это более бюджетный вариант.

— Некоторые стоматологические клиники предлагают имплантацию мембраны? Что это такое?

Мембрана – что-то вроде заплатки, которая подсаживается под десну, чтобы закрыть дефект костной ткани или изолировать материал, который мы туда вживили. Например, имплант. В обычной ситуации сразу после установки импланта врач просто зашивает над ним десну. Но иногда ее объема недостаточно, и тогда нужно проводить имплантацию мембраны, чтобы создать дополнительный барьер, не допустить попадания к месту хирургического вмешательства остатков пищи, микробов и т д.

— Все мембраны одинаковы?

Нет. Видов мембран великое множество, но все они делятся на два типа: резорбируемые и нерезорбируемые. Первые через определенный период времени рассасываются, вторые – нет. Резорбируемые мембраны делятся на несколько категорий: одни рассасываются через несколько недель, другие – через несколько месяцев. Нерезорбируемые мембраны обычно имеют в основе тонкую титановую сеточку, которая задает им форму.

— В каких случаях нужно, чтобы мембрана рассасывалась, а в каких – нет?

Все зависит от конкретного клинического случая. Если врач знает, что это место в дальнейшем будет подвергаться нагрузкам (например, во время жевания пищи), то лучше поставить мембрану с титановой сеточкой, чтобы был каркас.

— Имплантация мембраны используется только в дополнение к имплантации зубов?

Нет, также имплантация мембраны очень эффективна при пародонтозе, когда у пациента зуб или зубы приобретают подвижность: они еще не выпадают, но количество костной ткани вокруг начинает уменьшаться. Для того чтобы укрепить зуб, в слабое место подсаживается искусственная костная ткань. Ну, а для того, чтобы она из-под десны не вымывалась, сверху укладывается мембрана, которая создает определенный каркас.

Таким образом, мембрана выполняет две функции: защищает от рассасывания тот материал, который мы подсадили, а также формирует объем костной ткани, который был утерян во время заболевания.

— Имплантация мембраны – дорогое удовольствие?

Скажем так, не самое дешевое. Сама мембрана стоит довольно дорого, да и ее имплантация требует мастерства хирурга, поэтому не все клиники предлагают эту услугу. Но я считаю, что в данном случае экономия может выйти боком. Если ту костную ткань, которую мы подсаживаем, без мембраны попросту вымоет, всю процедуру придется проводить заново. Как выбрать клинику

— Алексей Игоревич, вернемся к зубным имплантам. Сегодня многие Московские стоматологические клиники берутся ставить импланты, я постоянно вижу массу рекламных объявлений. Как пациенту сделать правильный выбор?

Да уж, сейчас только ленивый стоматолог не предлагает поставить импланты. Чуть ли не на каждом доме висит вывеска «Стоматология», где предлагают эти услуги. Действительно, сориентироваться сложно. Я бы советовал, прежде всего, придти на предварительную консультацию в ту клинику, которая вас заинтересовала. Уже по тому, как будет проходить консультация, многое станет понятно. В нашей клинике (да и вообще в любой хорошей клинике) консультацию перед установкой имплантатов проводит врачебный консилиум. Дело в том, что один хирург принимать серьезные решения не может, он должен лишь оценить, достаточен ли объем костной ткани для операции имплантации. Основные вопросы решает стоматолог-протезист, который, посмотрев соседние зубы, определяет, какая получится конструкция, если поставить имплант. Лишь после того, как пациент, хирург и протезист вместе обсудят все варианты и придут к единому решению, уже можно что-то делать. Если же на первом приеме вам сразу предлагают оперироваться, лучше поискать другую клинику и не рисковать своим здоровьем.

— Имеет ли значение техническая оснащенность клиники?

Для установки имплантатов нужна либо нормальная операционная, либо специальный кабинет, который по уровню оснащенности к ней приближен. В «АристократЪ-Дент», есть отдельный прекрасно оборудованный хирургический кабинет, предназначенный специально для операций. Не все могут это себе позволить, в некоторых клиниках в хирургических кабинетах в свободное время работают терапевты, так что кариозная пыль летает в воздухе, оседает на стенках, словом, о стерильности, необходимой для операций, речи не идет. «АристократЪ-Дент» не допускает ничего подобного в хирургическом кабинете.

— Как простому пациенту определить, насколько хирургический кабинет хорош для операций?

Очень просто. Попросить предоставить разрешающие документы на хирургическую деятельность. Многие клиники проводят хирургические операции, но при этом лицензии на хирургическую деятельность не имеют, поскольку для ее получения все условия должны соответствовать довольно строгим требованиям (современное оборудование, квалифицированный вспомогательный персонал и т п.). Пациенты не всегда обращают на это внимание, а зря. Выбирая клинику, обязательно нужно выяснить, есть ли у нее требуемые лицензии, обычно их вывешивают в коридоре или холле. Кстати, такие лицензии нужно продлевать не реже, чем раз в пять лет, так что срок действия на документе тоже стоит проверить.

— Как выбрать сам зубной имплант?

Все имплантаты делятся на две большие группы: брендовые и бюджетные. Имплантаты, которые производят фирмы с многолетней хорошей репутацией, отличаются отменным качеством, которое, как говорится, проверено временем. Продукция этих фирм стоит очень дорого. Но сейчас эти фирмы испытывают очень большое неудобство, потому что их импланты часто подделывают. Поэтому если в небольшой клинике вам предлагают брендовые импланты с большой скидкой, стоит насторожиться — могут быть очень серьезные проблемы.

— Как проверить качество зубных имплантов?

Клиент вправе потребовать у клиники сертификат подлинности. Официальные дилеры фирм-производителей выдают клиникам целый пакет документов: не только сертификат, но и разрешение министерства здравоохранения, результаты экспертиз безопасности и т д. Хорошие клиники обычно предлагают пациентам сразу несколько систем имплантов разных фирм, скажем, «АристократЪ-Дент» использует несколько систем имплантов: из брендовых — американские «Nobel Biocare», из бюджетных — израильские «MIS» и российско-немецкие «ЛИКо». Все импланты из химически чистого титана, все исключительно высокого качества, отлично зарекомендовали себя в ходе многолетнего использования. И на все есть сертификаты и прочая документация.

— Бюджетные импланты зубов сильно отличаются по качеству от брендовых?

Нет, не сильно. Бюджетные импланты значительно дешевле, чем брендовые, но качество у них на уровне. Тут всё, как с одеждой, в цену брендового товара включается надбавка за «бренд». Поэтому можно сэкономить, выбрав качественный бюджетный вариант. Главное – не гоняться за совсем уж дешевизной: если вам предлагают установить имплант дешевле, чем за 20—22 тыс. рублей, стоит серьезно задуматься, стоит ли связываться с этой клиникой. Почти наверняка там работают с поддельными имплантами, а опыт хирургов и техническая оснащенность кабинета под большим вопросом. Помните, здоровье дороже, поэтому лучше обращайтесь к профессионалам.

Запись на приём -8(495) 638-05-05

Бесплатная консультация

Оставьте номер телефона и задайте все интересующие Вас вопросы. Наш менеджер проконсультирует Вас по поводу лечения, записи на приём и стоимости услуг.

Коронки на имплантах – полноценная альтернатива утраченным зубам

Особенности коронок на имплантах

Зубные коронки на имплантах прекрасно справляются с задачей замещения утраченных зубов. Они существенно отличаются от аналогов, предназначенных для установки на обточенные зубы. Отличается как строение, так и методика крепления. Установка коронки на имплант осуществляется при помощи специального соединительного элемента абатмента.

Виды абатментов

В современной стоматологии абатменты подразделяются на 2 вида — стандартные и индивидуальные. Первые производят на заводах в нескольких вариантах диаметров и размеров. Задача специалиста заключается в подборе подходящей модели. Изготовление конструкций индивидуального типа осуществляется в зуботехнических лабораториях по персональным слепкам, что позволяет добиться высокой точности при установке коронки на импланте.

Различают абатменты из керамики, металла и циркония. Выбор подходящего материала зависит от коронки. К примеру, с керамическими конструкциями крайне плохо сочетаются абатменты из металла, так как при фронтальном освещении они могут быть заметны.

Временные зубные коронки на имплантах

Прежде чем установить постоянную ортопедическую конструкцию на искусственный корень необходимо дождаться его полного приживления. Однако при условии хорошей первичной стабилизации импланта есть возможность зафиксировать временную коронку, которая позволит сохранить эстетику улыбки и жевательные функции.

Временные коронки делают из легкой медицинской пластмассы, поэтому данный протез не повлияет на процесс остеоинтеграции титанового винта. Ее замена на постоянную конструкцию происходит через 3 —6 месяцев. Но каждый случай индивидуален, так как специалист должен убедиться в том, что вживленный имплант надежно зафиксирован в костной ткани.

Какие коронки ставят на импланты?

В настоящее время активно применяются коронки из диоксида циркония, керамики и металлокерамики. Самыми прочными считаются коронки на импланты из циркония и металлокерамики. Они лучше всего подходят для протезирования зубов жевательной группы. Аналоги из керамики безупречны с точки зрения эстетики, поэтому их чаще всего устанавливают во фронтальной зоне.

Какие коронки на имплантах лучше?

Для ответа на этот вопрос рассмотрим основные характеристики коронок из разных материалов.

Коронка из металлокерамики

Конструкция состоит из металлического каркаса, покрытого слоем керамики. В числе основных ее преимуществ можно отметить прочность и доступную стоимость. Главный недостаток – недостаточно хорошая эстетика, в частности, наличие темной полосы у основания. Кроме того, есть вероятность аллергической реакции на металл.

Коронки из циркония

Диоксид циркония — гипоаллергенный белый металл, обладающий рекордной прочностью и превосходными эстетическими показателями. Коронки из этого материала изготавливаются с применением компьютерной модели по технологии вытачивания на инновационном фрезерном станке с обжигом в специальной печи. На завершающем этапе на коронку наносится слой керамики, и она снова обжигается. Минус конструкции — ее высокая цена.

Керамические коронки

Для изготовления конструкций используется исключительно прессованная керамическая масса без каких-либо примесей и металлов. Внешний вид готовых изделий безупречен. Среди недостатков можно отметить только их недостаточную прочность для восстановления зубов в боковых зонах челюсти, на которые приходится большая жевательная нагрузка.

Можно ли установить коронку сразу после имплантации?

Сразу после имплантации можно установить временную легкую коронку из пластмассы при условии высоких показателей первичной стабилизации титанового корня. Если же имеются противопоказания к немедленной нагрузке, тогда протезирование откладывается до завершения остеоинтеграции импланта во избежание осложнений.

Отсроченная установка временной коронки проводится при воспалительных процессах, при необходимости подсадки костной ткани или потребности в формирователе десны. Однако импланты в зоне улыбки сразу нагружают временной коронкой, чтобы пациент не ходил с пробелом в зубном ряду. А титановым винтам в жевательной зоне нужно обязательно дать 3 —5 месяцев на полное приживление, прежде чем устанавливать ни них коронки.

Как крепятся коронки на имплантах?

Существует два способа фиксации коронки на импланте — цементный и винтовой. В первом случае абатмент привинчивают к импланту, а сверху на него с помощью композитного стоматологического цемента крепят коронку. Этот метод, в основном, применяют для установки мостовидных протезов, однако используют и для отдельных коронок.

При винтовой фиксации коронку соединяют с абатментом вне ротовой полости и монтируют готовую конструкцию на имплант с помощью винтового соединения. Данная технология является более надежной и позволяет при необходимости снять коронку.

Какие проблемы могут возникнуть после установки коронки на имплант?

Наиболее распространенная беда – выпадение коронки из-за технологических нарушений в процессе фиксации. Тот же результат возможен, если десна неплотно прилегает к конструкции, и под нею скапливаются бактерии.

Кроме того, неправильно установленная коронка может привести к проблемам с прикусом, вплоть до болей в мышцах и суставах. Например, если коронки на передних зубах слишком выдвинуты вперед, жевательные мышцы при откусывании пищи нагружаются больше обычного, а суставы находятся в неестественном положении.

Из всего вышеописанного следует единственный вывод —доверять имплантацию и установку коронки нужно только опытным и квалифицированным стоматологам в клинике с современным оборудованием.

Можно ли снять коронки с имплантов?

Снять неправильно установленные коронки на импланты может любой ортопед. Проще всего демонтируются протезы, зафиксированные при помощи винтового крепления. В таких коронках имеется специальное отверстие под винт, которое специалист пломбирует после установки. Если возникла необходимость в снятии конструкции, пломба высверливается, а винт откручивается. Намного сложнее снять протезы, которые крепятся на цемент.

Как долго прослужат коронки на имплантах?

Срок службы коронок, предназначенных для установки на импланты во многом зависит от материала протеза.

  • Диоксид циркония — 15 —20 лет.
  • Металлокерамика — 10 —12 лет.
  • Керамика — 10 —15 лет.

Цена коронок на имплантах

В столичных стоматологических клиниках стоимость металлокерамических коронок на импланты составляет 15 000 – 18 000 рублей (с учетом абатмента). Это наиболее бюджетный вариант. На порядок дороже стоят циркониевые и керамические протезы. Установка данных конструкций с абатментом обойдется в 30 000 – 50 000 рублей. Стоимость коронок на импланты также зависит от уровня клиники.

Коронка на имплант металлокерамическая

  • Профессиональная чистка зубов
  • Лечение альвеолита
  • Ультразвуковая чистка зубов
  • Удаление зубного камня
  • Скейлинг
  • Пародонтологическое обследование
  • ОПТГ
  • Рентгеновский снимок зуба
  • Металлические брекеты
  • Сапфировые брекеты
  • Керамические брекеты
  • Снятие диагностического слепка
  • Снятие брекет системы
  • Ретенционный аппарат
  • Капа с разобщением
  • Капа при бруксизме
  • Ортодонтическая пластина
  • Лечение с использованием брекет систем
  • Лечение с применением функционального аппарата
  • Фотоотбеливание
  • Лазерное отбеливание зубов
  • Офисное отбеливание зубов ZOOM
  • Домашнее отбеливание зубов Zoom
  • Удаление зубного налета Air-Flow
  • Зубные вкладки
  • Керамическая коронка
  • Композитные виниры
  • Снятие коронки
  • Культевая вкладка
  • Коронка металлопластмассовая
  • Коронка металлическая
  • Коронка оксид циркония
  • Коронка E-Max
  • Коронка металлокерамическая
  • Описание
  • Цена
  • Врачи

Установка коронки — заключительный этап имплантации зуба. Зубной протез на импланте (имплантате) состоит из титанового импланта, который вживляется в кость и заменяет корень зуба, из коронки и абатмента, соединительной части между имплантом и коронкой. Металлокерамические коронки популярны благодаря их прочности, надежности и сравнительно низкой стоимости, так как керамические и циркониевые коронки стоят ощутимо дороже.

Металлокерамическая коронка представляет собой каркас из специального сплава, как правило, кобальта и хрома или никеля и хрома, покрытого слоем керамики. Толщина каркаса всего полмиллиметра. Иногда применяются более дорогие сплавы, например, на основе золота. Такая коронка будет долговечнее, но дороже.

ВНИМАНИЕ! Любая коронка соединяется с имплантом через абатмент, своеобразный переходник. Не все типы абатментов и коронок совместимы. Керамической коронке необходим керамический абатмент.

Для коронки из металлокерамики подходит титановый абатмент. Совместимость коронок, абатментов и имплантов необходимо учитывать заранее.

Металлокерамическая коронка на импланте: изготовление

Этапы изготовления металлокерамической коронки:

  • врач делает слепок челюсти пациента;
  • изготавливается металлический каркас, на него наносится керамическое покрытие;
  • коронка проходит обжиг в специальной печи для затвердения керамики, глазируется.

Применение современных компьютерных технологий трехмерного моделирования сокращает время и повышает качество изготовления коронки. Обычный срок изготовления коронки — 1-2 недели.

Изготовление и установка металлокерамической коронки на имплант

Перед установкой коронки имплант должен удачно прижиться. В зависимости от сложности случая, процесс приживления импланта и формирования десны занимает от 2 месяцев до полугода. Все это время имплант находится в десне. Для создания контура десны после имплантации устанавливается специальный формирователь. Если процесс вживления прошел удачно, врач установит коронку. Это классическая, двухэтапная схема имплантации зуба.

Существует другая, одноэтапная схема имплантирования, когда имплант и временная коронка устанавливаются непосредственно после удаления зуба. Постоянную металлокерамическую конструкцию устанавливают после приживления импланта. Преимущества такой схемы:

  • пациент привыкает к ощущению коронки во рту, пока идет заживление;
  • область имплантирования защищена от попадания микроорганизмов;
  • жевательная нагрузка способствует скорейшему приживлению импланта.

Металлокерамическая коронка на импланте: фиксация

Чтобы зафиксировать коронку на импланте врачи используют два способа: винтовой и посадка коронки на цемент.

При посадке на цемент коронка крепится на абатменте с помощью особого клея, непосредственно в ротовой полости. Этим способом пользовались до разработки винтового варианта и он похож на установку обычной коронки. Сейчас он используется редко.

Современный способ установки с помощью винта считается более надежным вариантом. В готовой коронке сверлят сквозное отверстие и через него скрепляют коронку с абатментом. Это происходит вне ротовой полости. После скрепления коронку и абатмент устанавливают на импланте. Винтовая фиксация позволяет снимать коронку и ставить обратно, если это необходимо.

Преимущества и недостатки металлокерамики по сравнению с керамическими и циркониевыми коронками

У металлокерамики есть ряд несомненных достоинств:

  • металлокерамические коронки надежны;
  • они в несколько раз дешевле своих собратьев из керамики и диоксида циркония, с этой точки зрения у них практически нет конкурентов;
  • коронки этого типа популярны, используются в большинстве клиник.

Недостаток коронок из металлокерамики — более низкая эстетичность, если сравнивать с другими видами коронок на имплантах. Бывают случаи просвечивания абатмента, появления синего контура на деснах. Поэтому металлокерамика — идеальный выбор для жевательных зубов.

Керамические и циркониевые коронки в несколько раз дороже металлокерамики, хотя их эстетические качества заметно выше. В особенности это касается коронок из диоксида циркония и коронок Е-мах. Поэтому их чаще используют при протезировании передних зубов. Но кроме дороговизны, керамические коронки более хрупкие, чем металлокерамические. При высоких нагрузках возможно скалывание материала.

Металлокерамическая коронка на импланте — лучший выбор по сравнению с традиционным мостовидным протезом

Пациенты нередко колеблются, выбирая между установкой импланта и привычной коронкой или протезом с опорой на собственные зубы. Многие традиционно опасаются имплантации, болезненных ощущений в ходе операции, возможности отторжения импланта.

Это опасения не имеют под собой почвы. Технология имплантации достаточно проверена и отработана в разных странах мира. Процедура проходит под обычной местной анестезией и абсолютно не доставляет дискомфорта. Вероятность осложнений при современной имплантации не выше, чем у любой другой стоматологической операции.

При этом установка металлокерамической коронки на имплант намного надежнее и практичнее традиционного протезирования.

При установке моста необходимо обтачивать соседние зубы. Обточенные зубы могут постепенно разрушаться, мост придет в негодность, ему понадобится «капитальный ремонт». Обычную коронку тоже необходимо менять каждые 5 лет, повторно обтачивая зубы.

Имплант автономен, его установка на состояние соседних зубов не влияет. Качественный имплант служит практически до конца жизни владельца. Стандартный срок службы металлокерамической коронки 10-12 лет и даже больше, если использована винтовая фиксация, процесс замены проходит быстро и легко.

Как ставят коронки на импланты

Наиболее эффективным способом восстановления отсутствующих зубов на сегодняшний день является имплантация. В этой случае титановый штифт полностью замещает собой корень зуба, а с помощью коронки восстанавливается видимая часть. Как выбрать коронку на имплант, какие существуют виды конструкций и как их фиксируют вы узнаете из нижеследующей статьи.

Что такое коронка на имплантах

Коронка – это колпачок, который насаживается на опорный зуб, помогая восстановить его жевательную функцию и привлекательность. При имплантации изделие монтируется на имплант, который имеет отличия в конструкции и способе изготовления.

При протезировании на имплантах опорой выступает абатмент. Он вкручивается в штифт и является переходным элементом между ним и протезом. Коронки в таком случае изготавливаются по оттискам с абатмента, а не по слепкам естественных зубов. В свою очередь абатменты делают из титана и диоксида циркония. Предпочтение тому или иному материалу отдают на основании материала протеза.

Виды коронок на импланты

Коронки на имплантах изготавливают из различных материалов. Выделяют:

– металлокерамические – обладают оптимальным соотношением цены и эксплуатационных характеристик. Популярность данного вида изделий объясняется их прочностью, приемлемой эстетикой и доступной стоимостью. Такие коронки рекомендуют устанавливать на жевательные зубы, которые испытывают высокие нагрузки;

– керамические – применяют для восстановления утраченных передних зубов. Коронки биосовместимы, за счет идентичной натуральным зубам прозрачности практически не отличаются от них внешне;

– циркониевые конструкции – обладают высокой прочностью и износостойкостью. Являются относительно новым методом восстановления зубов. Благодаря своим высоким эксплуатационным характеристикам востребованы среди пациентов. При соблюдении правил по уходу могут прослужить до 20 лет.

Какие коронки лучше?

Предпочтение той или иной конструкции стоит отдавать, исходя из области протезирования и финансовых возможностей пациента. Если требуется восстановить отсутствующий жевательный зуб, то лучше выбрать металлокерамический и циркониевый протез. Эти варианты могут выдержать высокую нагрузку. При этом циркониевая коронка обладает более длительным сроком службы, но его стоимость ощутимо выше.

Протезирование передних зубов подразумевает щепетильное отношение к эстетике конструкции. Поэтому специалисты рекомендуют выбирать изделия из керамики: они значительно привлекательнее и смотрятся в полости рта максимально естественно, так как оттенок эмали идентичен натуральным зубам.

Как проходит установка коронки на имплант

Коронки крепятся на последнем этапе протезирования после установки абатмента: титанового в случае протезирования металлокерамикой, циркониевого – при реставрации керамикой. Исходя из клинической картины пациента и показаний врача, фиксацию ортопедического изделия производят или непосредственно после имплантации, или по прошествии нескольких месяцев после вживления штифтов.

Специалист делает слепок имплантата и передает его в технику в лабораторию для изготовления коронки. Спустя 7–14 дней конструкция готова и во время повторного визита врач-ортопед монтирует готовый протез в полости рта.

Типы фиксации

Выделяют цементный и винтовой способ установки постоянных конструкций. Цементная фиксация напоминает собой установку обычной коронки. В таком случае конструкция монтируется на абатмент на специальный цемент непосредственно в полости рта пациента.

Фиксация коронки на винт предполагает соединение абатмента и протеза до того, как врач его разместит в ротовой полости. Специалист предварительно просверливает небольшое сквозное отверстие, через которое вставляется винт, а отверстие скрывает композитом. Впоследствии сборная конструкция монтируется на имплант.

Временная коронка

Если костной ткани у пациента достаточно и существуют срочная необходимость восстановить пробел в ряду, то на имплант можно закрепить временную конструкцию. Она восполняет отсутствующий зуб и позволяет полноценно пережевывать пищу. Такие конструкции производят из пластика. Благодаря чему он обладает низкой ценой и является очень легким. Временные коронки не наносят вреда вживленному импланту, при этом исключают стеснение в общении и изменение пищевых привычек пациента.

Установка коронок на импланты зубов

В современной стоматологии имплантация зубных протезов является наиболее прогрессивной методикой восстановления зубного ряда. Данная процедура дает возможность полностью восстановить функции зуба. Процедура подразумевает выполнение нескольких этапов, первоначально в костную ткань закрепляют сам имплант (металлический стержень), а после на него фиксируется коронка на имплант, восстанавливая верхнюю часть зуба.

Коронки на имплант, основные виды

В стоматологии используют множество материалов для производства коронок на импланты зубов. Наиболее распространенными являются изделия, для создания которых использовались следующие материалы:

  • Металлокерамика. В соотношении стоимости и долговечности данный выбор будет наиболее оптимальным. Эстетичный внешний вид вставного зуба будет сохраняться на протяжении всего срока эксплуатации. Данный вариант коронок также подходит при протезировании зубов жевательной зоны.
  • Металлопластмасса. Чаще используют как временный вариант, срок службы составляет 2-3 года. Применяется для адаптации к протезам, снижению нагрузки на сам имплантат, корректировки расположения коронки в полости рта. Материал окрашивается пищевыми красителями, может с течением времени откалываться от металла, поэтому для постоянного использования не пригоден. Временная коронка на имплант необходима в качестве важного элемента для соблюдения последовательности всех этапов протезирования;
  • Диоксид циркония (оксид алюминия). Самая надежная и долговечная коронка на имплантат ее цена будет выше всех существующих аналогов, но и срок службы составит не менее 15-20 лет. То есть на ближайшие два десятилетия вопрос о необходимости смены протеза будет закрыт.

Этапы установки

Стандартная установка коронки на имплант занимает около недели. К изготовлению коронки переходят после констатации факта приживления имплантата в костной ткани. С ротовой полости делается слепок или проводится сканирование специальным сканером. После в лаборатории изготавливают циркониевые коронки на импланты (с применением технологии компьютерного моделирования CAD/CAM). Крепление осуществляется при помощи специального клеящего состава или винтовой фиксации.

Среди достоинств такого протезирования следует выделить следующие факторы:

  • Хорошая фиксация. Крепление имплантов к кости более надежное, коронка несъемная, она практически неподвижная, и ощущается как натуральный зуб;
  • Эстетичная привлекательность. Выглядят естественно в сравнении с зубными мостами, визуально практически не отличаются от натуральных зубов;
  • Защищают костную ткань от процессов атрофии. Создают равномерную нагрузку на челюсть (у мостовых протезов она распределяется на зубы, служащие опорой);
  • Остальные зубы в момент протезирования защищены от возможного повреждения. Устанавливаемая металлокерамическая коронка на импланте не повреждает соседние зубы;
  • Легкий уход и продолжительная эксплуатация. При надлежащем гигиеническом обращении, имплантаты будут служить всю оставшуюся жизнь.

От чего зависит цена установки коронки на имплантат?

Стоимость зависит от выбранного материала для изготовления коронки, проведения подготовительного периода и работы специалиста по протезированию. Если вы желаете получить гарантию качества и долговечности использования зубных имплантатов, обращайтесь в нашу клинику, где работают опытные специалисты, имеются все необходимые лицензии и установлено профессиональное диагностическое и лечебное оборудование. Мы решим любую проблему, независимо от степени ее сложности!

Стоматология «АИС» предлагает свои услуги для жителей ближайших к Санкт-Петербургу государств — Финляндии и стран Прибалтики. Мы готовы обеспечить для вас высочайшее качество и сервис на европейском уровне. К вашим услугам опытные и высококвалифицированные специалисты, современное оборудование и материалы, а также гарантия на все виды лечения. И все это по очень доступным для вас ценам! Ждем вас в нашей клинике!

Зубные коронки на имплантах

Выбор коронок на импланты: особенности и возможности различных типов, этапы протезирования и стоимость конструкций

Имплантация считается самым совершенным методом восстановления отсутствующих зубов: имплант полностью заменяет утраченный корень зуба, а устанавливаемая на имплант коронка выступает внешней частью элемента, возвращая функцию жевания и красоту улыбке. Какие коронки применяются сегодня для установки на имплант, в чем их различия и достоинства, как проходит протезирование и сколько оно стоит, разберем в этой статье.

Что собой представляет коронка на импланте и в каких случаях она устанавливается

Коронкой на импланте называют единичный протез, устанавливаемый на один титановый стержень. После имплантации возможно применение трех видов протезов – мостовидных на сегмент из 3–5 зубов подряд, полных – для замещения полного ряда, и одиночных коронок взамен одного зуба соответственно.

Зачем используются коронки? Они устанавливаются на импланты, которые замещают единичные включенные дефекты и дают восстановленному зубу завершенную форму. Это могут быть 1–2 расположенных рядом элемента или дефекты в нескольких местах ряда. Возможно также замещение имплантами участка из 4–5 зубов с последующей установкой коронок на каждый стержень.

Коронка диоксид циркония на имплант за все 70 000р.

Имплантат OSSTEM (Юж. Корея), индивидуальный циркониевый абатмент, формирователь десны, снятие слепков. Создание циркониевой коронки Prettau по технологии 3D моделирования. Консультация у 2 врачей: ортопеда и имплантолога бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

При замещении всего зубного ряда создается полный несъемный протез, который может фиксироваться на 4–12 имплантах. Помимо ряда коронок в нем присутствует и мягкое основание – искусственная десна, в которую встроена металлическая армирующая балка. В единичных конструкциях искусственной десны нет.

Две коронки на один имплант не устанавливаются. Если утрачены две единицы подряд, то их замещают не двойной коронкой, а двумя имплантами, на каждый из которых позже устанавливается протез. Вариантом в этом случае также может стать мост, опорой которому выступят два живых зуба с одной и с другой стороны, но не всегда это возможно. Живые зубы с имплантами также не комбинируются.

Из каких материалов создаются одиночные протезы на импланты

Современные зубные коронки создаются из различных материалов, однако в паре с имплантами допускается использование далеко не всех. Например, керамические зубные протезы на искусственных корнях из металла не фиксируются 1 . Керамика – слишком хрупкий материал, который от чрезмерного давления металлического абатмента может попросту расколоться. Металлические без покрытия также не рекомендуются, поскольку они недостаточно эстетичны и стачивают эмаль соседних живых зубов. А вот сочетание металла и керамики уже возможно. Как выглядят такие изделия, можно судить по фото.

Коронки из каких материалов допускается поставить на импланты:

  • металлокерамика – оптимальный вариант по соотношению цены и качества. Металлокерамическая конструкция и выглядит эстетично, и отличается достаточно продолжительным сроком службы. Основание таких коронок создается из металла, а внешнее покрытие – из керамики, что придает изделию отличный внешний вид,
  • металлокомпозит и керамокомпозит: протезы из первого представляют собой металлическое основание с нанесенной облицовкой из композитного материала – фотополимера. Вторые же создаются из материала, включающие одновременно керамические и композитные частицы. Керамокомпозитные конструкции – прочные и довольно долговечные, при этом ремонтопригодные и эстетичные,
  • пластмасса и металлопластмасса: безметалловые изделия часто используются как временный вариант, который прослужит не больше 2–3 лет. Пластмассовые изделия пластичнее протезов из других материалов, поэтому позволяют оптимизировать нагрузку на имплант. Кроме того, их довольно легко корректировать непосредственно в полости рта. Временным этот вариант считается за счет недолговечности пластмассового покрытия: пластмасса впитывает все красящие вещества, может стачиваться и деформироваться, а также откалываться от металла. При этом это самый недорогой вид протезирования на имплантах,
  • диоксид циркония: самые долговечные конструкции, прослужат не меньше 15–20 лет. Через 10 лет не придется задумываться о смене протезов. Они наиболее качественные, естественные и натуральные. Наиболее эстетичную конструкцию можно получить при применении также диоксид циркониевого абатмента. За счет сложного производства и особенностей обработки материала это решение – одно из самых дорогих.

Если в полости рта уже есть металлические элементы, например другие протезы, рекомендуется выбирать сходный металл для установки коронок на импланты, чтобы избежать неприятного гальванического синдрома (исключение составляют инертные титановые и золотые сплавы).

Постоянные и временные конструкции – какие задачи они решают

Изделия могут быть как временными, так и постоянными. Многие пациенты, столкнувшись с протезированием впервые, недоумевают, нужны ли вообще временные коронки на импланты. Они выполняют функцию «промежуточного звена», пока не будет установлена долговечная конструкция.

ЛУЧШИЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ — 20 000р.

Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 10 000р! >>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Это бывает необходимо в разных ситуациях, например, если использован протокол имплантации с отсроченной нагрузкой. В этом случае сразу поставить протез нельзя: чтобы на имплант можно было давать жевательную нагрузку, необходимо дождаться его полной остеоинтеграции. Это занимает немало времени – около 4–6 месяцев, в течение которых эстетические функции будет выполнять облегченная временная коронка, выведенная из прикуса.

Меньше времени потребуется при использовании метода имплантации с ранней нагрузкой. Тогда постоянная коронка будет установлена уже через 2–4 недели. Особенно важны временные протезы в период приживления имплантов в зоне улыбки, чтобы скрыть образовавшиеся в зубном ряду пробелы. Временные конструкции не рассчитаны на долгую эксплуатацию – максимум на год, потому что они создаются из более дешевых и менее прочных материалов, чем основная конструкция.

Установка временного или постоянного протеза на 3 день после имплантации, актуальная при методах с немедленной нагрузкой, на одиночных имплантах не проводится.

Два способа фиксации коронок на импланты

Чтобы закрепить протез из любого материала на металлическом стержне, применяют два способа фиксации:

  • цементный, когда протез и абатмент соединяются с помощью цементного состава. Крепление конструкции на имплант окончательное, и если потребуется замена, то снять и не повредить ее будет затруднительно. Повторно использовать прежнюю конструкцию не удастся,
  • винтовой, когда коронки фиксируются на винтах, которые попросту вкручиваются в абатмент. Винтовые шахты при этом пломбируются – в законченном виде не заметны. Это более современный и более дорогой способ крепления, который при необходимости позволяет снять конструкцию и поменять или подкорректировать.

Оба вида фиксации применяются сегодня, их прочностные характеристики примерно одинаковы 2 . Выбор того или иного обусловлен исходной ситуацией и анатомическими требованиями. Какой из методов закрепления лучше, зависит от индивидуальных клинических условий. При этом все больше специалистов отдают предпочтение винтовом способу крепления из-за удобства и практичности.

Этапы создания и установки одиночных протезов на импланты

Изготовление конструкции проходит в зуботехнической лаборатории. Но прежде чем ее сделают, проводят большую подготовительную работу. Еще на этапе планирования имплантации и до хирургического вмешательства собирается вся необходимая информация для создания протеза. Для этого пациент проходит через ряд процедур, а именно:

  • с полости рта снимаются слепки (с помощью слепочной массы), либо полость рта сканируется внутриротовым сканером для получения точных компьютерных моделей челюсти,
  • полученные слепки и снимки используются для моделирования будущего протеза с учетом будущих имплантов. Передовые технологии, например, цифровое моделирование улыбки, позволяют пациенту заранее увидеть будущий результат на компьютере и оценить его. В это же время подбирается цвет будущих коронок,
  • далее протезы изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Высокоточное оборудование позволяет создавать идеальные конструкции, подогнанные под параметры прикуса пациента.

Ставят готовую коронку на имплант одним из двух способов фиксации. При необходимости она может быть подкорректирована под прикус непосредственно сразу после установки или через несколько дней, когда пациент привыкнет к новому протезу.

Преимущества коронок на имплантах по сравнению с опорой на свои зубы

Установка коронок на имплант, как на жевательных зубах, так и во фронтальной зоне, имеет ряд преимуществ:

  • отличная фиксация и комфорт: импланты надежно крепятся в кости, полностью с ней срастаясь, а протезы на них устанавливаются несъемным методом. Такие протезы абсолютно неподвижны в полости рта и ощущаются как естественные зубы,
  • отличная эстетика: протезы выглядят намного естественнее, чем частичные съемные конструкции или зубные мосты с креплением на соседние зубы,
  • защита от атрофии костной ткани: импланты позволяют нагрузить костную ткань аналогично естественным корням, тогда как нагрузка от мостовидных протезов передается лишь на опорные зубы, а кость под зубным мостом постепенно уменьшается в размерах,
  • защита живых зубов полости рта от повреждения в ходе протезирования: при фиксации имплантов и установке протезов на них естественные зубы не травмируются,
  • продолжительный срок службы: срок службы самих имплантов практически ничем не ограничен и при соблюдении гигиены и бережном обращении, а также отсутствии серьезных заболеваний организма, импланты могут прослужить до конца жизни. Сами протезы имеют продолжительный срок службы (не считая металлопластмассы), и даже по истечении срока службы их можно заменить, не повреждая при этом верхушки имплантов,
  • легкий уход: гигиенический уход такой же, как и за естественными зубами, то есть чистка щеткой, ополаскивания и использование ирригатора для очищения промежутков между зубами. Однако не рекомендуется злоупотреблять зубной нитью, чтобы не нарушить целостность мягких тканей, окружающих верхушку импланта. Именно соблюдение гигиены является основным фактором, влияющим на срок службы конструкций.

Из недостатков этого способа протезирования можно лишь отметить его довольно высокую стоимость, которая обусловлена применением дорогих материалов и использованием в производстве высоких технологий.

Сколько стоит поставить коронку на имплантат

Стоимость протезирования на имплантатах складывается из многих элементов. Сегодня есть клиники, которые предлагают пациентам восстановление зубов по системе «все включено». В расчет берется и стоимость имплантации, и протезирование, учитываются материалы, работа врачей и многое другое. Есть также стоматологии, которые разделяют стоимость этапов имплантации и этапов протезирования. Поэтому в зависимости от ценовой политики стоимость может значительно отличаться. В среднем протезирование на импланте одной единицы будет стоить около 50 тысяч рублей.

ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМИ ПРОТЕЗОМ — 200 000р.

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Цену значительно формирует вид коронки: наиболее дорогими являются изготовленные из диоксида циркония и металлокерамики на золотом сплаве, в то же время они служат дольше всех и отличаются высокой биосовместимостью. Чуть менее затратными, но не менее эстетичными будут конструкции из металлокомпозита и керамокомпозита. Средними по цене и качеству являются металлокерамические изделия на базовых металлах. И, наконец, самыми экономичными, но и наименее долговечными и эстетичными являются изделия из металлопластмассы и пластмассы.

По возможности врач предлагает пациенту несколько вариантов протезирования и имплантации, отличающихся по стоимости, чтобы пациент мог выбрать оптимальный метод, основываясь на разъяснениях врача, собственных пожеланиях и финансовых возможностях.

1 Хубаев С.С. [и др.] Клиническая эффективность безметалловых керамических зубных коронок на зубах и имплантах / Стоматология для всех. – 2013.

2 Олесова В.Н. [и др.] Сравнительное математическое моделирование прочностных и деформационных параметров металлокерамических коронок с винтовой и цементной фиксацией к имплантатам / Кубанский научный медицинский вестник. – № 6. – 2013.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Лекция № 4
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector