Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При пародонтите используются пасты

Средства гигиены полости рта для профилактики и лечения заболеваний пародонта производства компании «ГлаксоСмитКляйн»

А.В. Акулович, Кафедра терапевтической стоматологии Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова

Спектр средств, предлагаемых производителями фармацевтических и косметических компаний пародонтологам и их пациентам, за последнее десятилетие увеличился в несколько раз. И особое место в группе препаратов для консервативного этапа лечения и профилактики воспалительных заболеваний пародонта, принадлежит специализированным зубным пастам, содержащим в своем составе активные компоненты. Чаще в этой роли выступают либо химические агенты (хлоргексидин, триклозан), либо натуральные вытяжки из лекарственных трав. Зубные пасты, имеющие в качестве действующего начала вытяжки из лекарственных трав получили большее признание, как среди специалистов, так и среди пациентов. Врач ценит в лечебных травах такие качества как отсутствие эффекта привыкания к препарату, мягкость действия, невозможность передозировки, комплексность позитивных эффектов, а пациент — наличие в такой пасте одновременно и гигиенического ухода за зубами и лечебного для пародонта, а также натуральность компонентов.
— На сегодняшний день на нашем рынке существует несколько специализированных зубных паст для профилактики и лечения заболеваний пародонта. И особенное место среди них занимает паста с оригинальной рецептурой, составленной из сочетания гидрокабоната натрия (нейтрализующего кислотную среду и увеличивающего буферные свойства слюны), и вытяжек 8 лекарственных трав: — зубная паста Parodontax производства фармацевтической компании GlaxoSmithKline. Эффекты, оказываемые травами практически полностью обеспечивают все необходимые для лечебного действия на пародонт при его патологии эффекты: рудбекия повышает сопротивляемость организма; ратания оказывает дубящее, местное противоотечное действие; ромашка обладает противовоспалительным и антибактериальным действием, способствует заживлению повреждений слизистой полости рта и пародонта; шалфей обладает антибактериальным, тонизирующим и дезодорирующим ткани пародонта действием; мирра обладает тонизирующим и кровоостанавливающим свойствами; мята перечная освежает дыхание, снимает боль, обладает противовоспалительным эффектом на мягкие ткани полости рта.
— Регулярное использование зубной пасты Parodontax устраняет кровоточивость десен, действует против симптомов пародонтита, а кроме этого предотвращает образование зубного налета и эффективно очищает зубы.

После 40 лет успешных клинических исследований в наиболее авторитетных исследовательских стоматологических центрах по всему миру, зубная паста «Пародонтакс» с успехом прошла клинические исследования и в ведущих научных российских учреждениях стоматологического профиля: МГМСУ, ЦНИИ стоматологии, СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. Был сделан ряд выводов: — зубная паста «Пародонтакс» при регулярном применении для ухода за полостью рта оказывает противовоспалительный эффект, стимулирует функциональную активность слюнных желез; не оказывает побочных негативных эффектов на ткани ротовой полости; применение зубной пасты «Пародонтакс» при обострившемся течении генерализованного пародонтита способствует быстрому улучшению состояния тканей пародонта и сокращает период интенсивного лечения в 2 раза.Частым симптомом, сопровождающим патологию пародонта является гиперчувствительность твердых тканей зуба. Специалисты, проводившие обследования пациентов с заболеваниями пародонта, приводят цифры частоты этой патологии — 72-98%.
Наиболее распространенным и хорошо зарекомендовавшим себя в профессиональной практике средством для лечения чувствительных зубов являются десенсибилизирующие зубные пасты, которые содержат соли калия (нитрат или, предпочтительнее — хлорид), фториды, соли стронция.
Первый этап — быстрое снятие болевой чувствительности достигается использованием зубной пасты с хлоридом калия в качестве активного компонента. Ионы калия диффундируют через дентинные канальцы, окружают сенсорные нервы в пульпарных отделах канальцев и ингибируют их активность, уменьшая возбудимость нервных клеток. Далее — для пролонгирования десенситирующего действия в средствах гигиены используются обтурирующие дентинные канальцы вещества — ионы фтора, стронция, цитрата. В результате становится меньше их диаметр, снижается ток жидкости и уменьшается реакция на раздражители, вызывающие повышенную чувствительность.

К наиболее эффективной зубной пасте на нашем рынке, уменьшающей повышенную чувствительность дентина, специалисты относят «Сенсодин Ф». Фторидсодержащая зубная паста «Сенсодин Ф» специально разработана для пациентов с повышенной чувствительностью и содержит в качестве активного агента хлорид калия, который наиболее эффективен в качестве десенситирующего агента за счет наименьшей молекулярной массы и соответственно, лучшего проникновения в дентинные канальцы.
Клинические исследования (Э.М. Кузьмина, Н. Крихели, МГМСУ, 2001; Л.Ю. Орехова, О.В. Прохорова, А.В. Акулович, Е.М. Перепеч, СПбГМУ, 2003 г.) продемонстрировали, что десенсибилизирующий эффект этой пасты обычно наступает после двух дней ее применения дважды в день и возрастает при длительном использовании, достигая максимального эффекта через 14 дней применения. В дальнейшем использование пасты показано регулярно для предотвращения возникновения рецидивов гиперчувствительности твердых тканей зубов. Ополаскиватели давно уже вошли в схему терапии и профилактики заболеваний пародонта как обязательный компонент. И основным активным ингридиентом таких средств является чаще всего хлоргексидин. Хлоргексидина биглюконат — один из самых эффективных ротовых антисептиков, препарат из группы бигуанидов. Он разрушает мембрану бактерий и вызывает преципитацию их цитоплазмы. Эффективность этого вещества подтверждена более чем в 1000 исследованиях, и одни из ранних исследований, датированных 1970 годом, проведены известным пародонтологом Loe Harold. В этих исследованиях доказана противобляшковая эффекивность хлоргексидина и его эффективность при лечении гингивита. Несколько позже была доказана высокая эффективность 0,2% раствора хлоргексидина по сравнению с 0,1% зарубежными и отечественными (Г.С.Чучмай, М.С. Кордис, А.Я. Акимова, 1985; С.Ю. Иванов и др., 2000), исследователями. На сегодняшний день накоплен более чем 30-летний опыт применения препаратов хлоргексидина в терапии воспалительных заболеваний пародонта. В настоящее время хлоргексидин 0,2% применяется при лечении гингивита и пародонтита в период обострения, при хирургическом лечении пародонтита на до и послеоперационном этапе, как антисептик после проведения профессиональной гигиены полости рта, в период ортодонтического лечения и имплантации. Этот антисептик можно встретить в аптеках под разными фирменными названиями и в различной концентрации — 0,05, 0,1, 0,2 %. При этом хлоргексидин часто сочетается с различными добавками или продается в чистом виде. Говоря о добавках, необходимо отметить что, стабилизирующие добавки значительно повышают устойчивость и биодоступность препарата. Исследования доказали, что при наличии стабилизирующей добавки (спирты) отмечается сравнительно более высокая эффективность ополаскивателей. С другой стороны эти добавки содержатся в низкой концентрации и при соблюдении рекомендованной производителем экспозиции не могут проявить побочного эффекта.

Пактически единственным препаратом, доступный на фармацевтическом рынке и отвечающим всем требованиям современной стоматологии является препарат «Корсодил» (Corsodyl).
«Корсодил» — это специальный препарат со стабилизированным 0,2 % раствором хлоргексидина биглюконата, предназначенный в первую очередь для предотвращения роста зубной бляшки. Для достижения бактерицидного эффекта, важно поддерживать в пародонтальном кармане достаточную концентрацию хлоргексидина, что обеспечивает препарат «Корсодил». Естественно, что при первом выявлении гингивита у больного, главная цель не допустить его перехода в пародонтит. Достигается это, в первую очередь за счет удаления из полости рта пародонтопатогенной флоры. Сначала пациента обучают правилам гигиены полости рта, проводят профессиональную гигиену полости рта и некоторые местные процедуры. Следующий этап — «домашнее задание»: пациенту назначаются ополаскиватели на основе антибактериальных препаратов. На этом этапе важно, чтобы назначенные антисептики для полости рта были достаточно эффективны. Так, например, при использовании «Корсодила» его эффективность приближается к ирригации пародонтальных карманов выполняемой врачом. При назначении «Корсодила» необходимо обучить пациента пользоваться этим ополаскивателем. Мерный колпачок на бутылке заполняется до отметки 10 мл и этим количеством «Корсодила» производится полоскание. Полощут рот в течение 1 мин дважды в день, причем чистка зубов и использование «Корсодила» должны производится в разное время. Длительность курса лечения зависит от выраженности обострения и в среднем имеет продолжительность около месяца
.

Правила выбора зубной пасты при пародонтозе

Пародонтит и пародонтоз можно назвать бичом сегодняшнего времени, потому что ими сегодня страдают не только пожилые люди, но и взрослые и даже дети. К счастью, есть средства, способные облегчить страдания – к ним относятся специальные зубные пасты.

Какую зубную пасту выбрать при пародонтозе, пародонтите?

Чтобы узнать, какие зубные пасты использовать при пародонтозе и пародонтите, нужно посмотреть, что это за болезни. Зная симптомы, можно ответить на вопрос, какой пастой чистить зубы при пародонтозе и какой состав она должна иметь.

Пародонтоз – заболевание, при котором опускаются десны, причем так, что становятся видны шейки зубов. Пародонтит же – это сложный воспалительный синдром. Более простыми словами, это состояние, в котором воспаляются разные части ротовой полости – кости и ткани.

Следовательно, простая паста не подходит человеку, у которого есть такая болезнь. Зубные пасты при пародонтозе на каждый день должны обладать противовоспалительным действием и уменьшать чувствительность десен, которая повышена при этом заболевании.

Зубные пасты для детей и взрослых

Критерием разделения зубных паст на взрослые и детские является содержание в них солей фтора. Меньше всего производных этого вещества добавляются в пасты для младенцев, а больше всего – для 6-летних детей и младших подростков.

Причина в том, что фториды ядовитые. Поэтому чем ребёнок старше, тем менее опасными для него становятся эти соединения.

Различают 3 вида детских зубных паст. Первым пользуются от 0 до 4 лет, вторым – от 4 до 8 лет, а третьим – от 8 до 14 лет.

Популярные бренды детских паст:

  1. Одной из самых известных марок детских зубных паст является продукция марки Lacalut. Она отличается от взрослых, во-первых, составом, а во-вторых, тем, что в неё добавлены вещества, придающие ей вкус малины.
  2. Не менее популярны пасты от бренда R.O.C.S. Компания-производитель выпускает несколько её видов для разных возрастных групп.

Первый предназначен для совсем маленьких детей – от новорождённых до 3-летних. Они могут иметь самые разные вкусы: фруктовые – например, банана, яблока и айвы, лавандовые. Встречаются образцы, пахнущие лекарственными растениями – ромашкой и лавандой.

Для детей постарше есть пасты с ягодными вкусами – барбарисовым, земляничным и другими. Некоторые образцы пахнут фруктами или жевательной резинкой.

Подростки чистят зубы другими средствами. 12-летним молодым людям подойдет зубная паста, пахнущая карамелью и шоколадом. Продаются экземпляры со вкусом лимона и популярного у молодёжи напитка – Колы.

Иногда стоматологи прописывают своим маленьким пациентам не простые зубные щётки, а электрические. Для таких детей компания «R.O.C.S» производит особый вид детских зубных паст. Такое средство для ухода за полостью рта помогает чистить зубы, не повреждая эмаль. Называется оно «… PRO Kids ELECTRO».

Популярная фирма «Colgate» производит средства как для взрослых, так и для детей – детская марка называется «Colgate Elmex Юниор».

Приятна на вкус и полезна для зубов паста марки Biorepair Junior Mint. «Mint» по-английски – «мята», и именно её вкус почувствует ребенок. Она хороша еще и тем, что поможет ребенку не заболеть пародонтитом. Дело в том, что в неё добавлено полезное вещество – витамин В, благодаря которому зубы и дёсны остаются здоровыми и крепкими.

Средства от брендов «Babycoccole», «Новый жемчуг», «Кодомо», «Lapikka» и «Сплат» не так известны. Но со своей задачей они справляются не хуже. Более того, поскольку предназначены для совсем маленьких детей, они не содержат опасных веществ.

Зубная паста для взрослых

Взрослые пользуются зубными пастами тех же марок, что и дети, но имеющими совсем другой состав. Кроме «Lacalut», «R.O.C.S» и «Splat», широкое признание у покупателей получили средства таких брендов, как:

  • Sensodyne;
  • Parodontax;
  • President White;
  • Aquafresh.

Основные виды паст, которые выделяют врачи-стоматологи

Врачи-стоматологи классифицируют зубные пасты в зависимости от их назначения:

  1. Самые хорошие зубные пасты, которыми пользуются болеющие пародонтитом или пародонтозом люди, относятся к группе лечебно-профилактических. Их можно причислить сразу к двум категориям – предназначенным для высокочувствительных зубов и противовоспалительным. Также, к этой группе относятся отбеливающие и предотвращающие развитие кариеса средства.
  2. Специальные зубные пасты выпускаются для детей.
  3. Для чистки абсолютно здоровых зубов используются гигиенические пасты.

Выбор зубной пасты

Пасту для детей и взрослых выбирают по-разному. Чтобы понять, какая зубная паста самая полезная для ребёнка, стоит смотреть, прежде всего, на её состав.

  1. В детских средствах для чистки зубов не должно быть опасных добавок. Одна из причин заключается в том, что ребенок может нечаянно проглотить пасту. Если это случится и в пасте содержится то или иное вредное вещество, оно причинит вред детскому здоровью. К соединениям, которые нельзя добавлять, относятся вещества, присутствие которых ведет к развитию кариеса, и некоторые искусственные консерванты. Недопустимо наличие в их составе таких веществ, как двуокись титана, парабены и лаурилсульфат натрия. Первое и третье оказывают раздражающее действие, а второе вызывает онкологические заболевания.
  2. Без некоторых добавок обойтись нельзя, но в детских зубных пастах их должно содержаться гораздо меньше, чем во взрослых. В их числе противомикробные соединения, фториды и другие вещества. С осторожностью стоит относиться и к абразивным – веществам, отскребающим грязь с зубной эмали, при переизбытке они способные повредить её.
  3. Есть соединения, которые производитель обязательно должен добавлять в пасту. К их числу принадлежат особые каталитические белки, содержащиеся в молоке, а также казеин, оксид глюкозы, органические фторсодержащие соединения и мурамидаза. Хорошо включить еще и вещество, присутствие которого не приводит к кариесу, несмотря на его сладость – речь идет о ксилите.

Обращать внимание при выборе детской зубной пасты следует и на саму упаковку. Подбирать нужно такой тюбик, из которого масса будет легко выдавливаться – ведь у детей не такие сильные руки, как у взрослых.

К пастам для взрослых, у которых давно сформировалась крепкая эмаль на коренных зубах, требования не такие жесткие. Лучшей зубной пастой на каждый день для такого человека будет та, которая хорошо очищает грязь, сохраняет свой внешний вид в течение всего срока использования и не приводит к аллергии. Кроме того, взрослому пользователю стоит выбирать ту пасту, которая ему нравится – хорошо пахнет и оставляет такие же ощущения во рту.

Также, это средство для ухода за полостью рта должно оказывать то воздействие, о котором говорит производитель. То есть, если написано, что паста предназначена для больных пародонтозом или пародонтитом, значит, она должна успокаивать чувствительные зубы и снимать воспаления.

Противовоспалительные пасты для зубов и дёсен

В противовоспалительные пасты часто добавляют вытяжки, полученные из целебных трав, и их настоянки:

  1. В настойке календулы содержатся бактерицидные вещества и соединения, снимающие воспаления.
  2. Такое же воздействие оказывает вытяжка из шалфея.
  3. Воспалительные процессы останавливает бисаболол – один из компонентов экстракта аптечной ромашки.
  4. Если в рту есть ранки, затянуться им поможет экстракт подорожника.

Кроме веществ, добытых из растений, с воспалениями хорошо справляется такой пчелопродукт, как прополис. Вдобавок, он делает дыхание пользователя свежим.

Но увлекаться применением таких зубными паст не стоит. Причина в том, что производители добавляют в них ещё и антисептики. Эти соединения убивают бактерии, но при длительном их использовании болезнетворные микроорганизмы становятся резистентными. Есть и ещё одна опасность – ведь под воздействием антисептиков гибнет и полезная микрофлора! Следовательно, если слишком долго чистить зубы противовоспалительной пастой, она, как минимум, может просто не помочь больному, а как максимум – привести к развитию дисбактериоза. Поэтому пользоваться ими следует не больше 2 или 3 недель.

Читать еще:  Повышенная стираемость зубов

Отбеливающие зубные пасты

Вопреки своему названию, отбеливающее средство для ухода за полостью рта не способно сделать зубы идеально белыми, как у голливудских актёров. Дело в том, что цвет зубов у каждого свой, а зависит от множества факторов, на большинство из которых паста не может повлиять:

  1. Например, она неспособна сделать эмаль толще.
  2. Не под силу зубной пасте изменить и цвет вещества, находящегося в глубоких слоях зуба – дентина.

Впрочем, есть от отбеливающих паст и польза: она повышает содержание минералов в зубах и их крепость. Но ей же свойственно со временем истончать эмаль, поэтому долгое её использование тоже небезопасно.

Больным пародонтитом или пародонтозом людям она не подходит, потому что чем больше истончается верхний слой зуба, тем более чувствительным он становится.

Индекс абразивности зубных паст

Индексом абразивности называют коэффициент, который показывает, насколько зубная паста истончает эмаль. Самыми подходящими средствами для тех, у кого обнаружен пародонтоз, являются пасты с индексом от 20 до 50.

Профилактика и лечение

К огромному сожалению, пародонтоз на той его стадии, когда шейки зубов уже обнажились, вылечить нельзя. Лечить пародонтоз тоже очень сложно. Но предотвратить возникновение этих заболеваний вполне по силам каждому. Для этого нужно, во-первых, тщательно чистить зубы, во-вторых, пользоваться специальной нитью, чтобы между ними не застревала еда. Также, надо раз в 3 месяца покупать новую зубную щетку. Обеззаразить ротовую полость помогут ополаскиватели.

Не заболеть пародонтозом поможет правильное питание и отсутствие вредных привычек. Чтобы предупредить развитие этого заболевания, стоит есть поменьше сладкого и включить в рацион продукты, содержащие железо и медь в больших количествах. И разумеется, если у пациента обнаружены эти болезни, он должен раз и навсегда забыть про сигареты и спиртные напитки!

Человеку, который болеет пародонтозом и пародонтитом, подходит далеко не любая зубная паста, а только та, которая может снять воспаление дёсен и поддерживает их в нормальном состоянии. Избежать этих неприятных и с трудом поддающихся лечению заболеваний можно, если вести здоровый образ жизни и тщательно ухаживать за полостью рта.

Пародонтит. Виды лечения Текст научной статьи по специальности « Ветеринарные науки»

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Куришбаева Б.Т.

Текст научной работы на тему «Пародонтит. Виды лечения»

Вестник хирургии Казахстана №3, 2012

Кровоточат десны. Что делать?

Куришбаева.Б. Т. РДРЦ РГКП «Балбулак» Ниметуллаев.Л. Т. Областной детский дом№1. Зульфигаров.Р.А. «ТОО БАНУ»

Кровоточивость десен — явление распространенное: практически каждый хотя бы раз в жизни сталкивался с ним. Кровоточивость десен — явление распространенное: практически каждый хотя бы раз в жизни сталкивался с ним. Обычно кровоточивость появляется при чистке зубов или пережевывании твердой пищи, например, яблок или сырой моркови. Необходимо учитывать, что кровоточивость десен может вызываться серьезными заболеваниями, такими, как запущенный гингивит или даже парадонтит. Поэтому при первых признаках кровоточивости на фоне воспаления десен необходимо обратиться к стоматологу, иначе последствия могут быть серьезными, вплоть до потери зубов. В качестве профилактики кровоточивости десен можно использовать специальные лечебные зубные пасты, ополаскиватели и отвары. Попробуем разобраться во всем многообразии зубных паст. При этом важно понимать, что выбор пасты строго индивидуален: паста, которая подходит одному, не обязательно подходит другому.

Зубная паста LACALUT aktiv. При кровоточивости десен многие стоматологи советуют именно ее. Основные компоненты, оказывающие лечебный эффект:аллантоин и бисаболол — ослабляет воспалительные процессы в ткани десен и кровоточивость; алюминия лактат — способствует укреплению десен, оказывает вяжущий эффект, понижает чувствительность эмали зубов к холодному и горячему, сладкому и кислому; алюминия фторид — предупреждает развитие кариеса и способствует укреплению структуры зубной эмали. В районах с повышенным содержанием фтора в воде стоит пользоваться этой пастой с осторожностью. Имеет классический мятный вкус и белый цвет. Рекомендуется применять курсами, т.к. при длительном использовании может нарушиться естественный баланс микрофлоры в полости рта.

Лечебно-профилактическая зубная паста концерна « КАЛИНА» «Лесной бальзам» содержит натуральные компоненты: экстракт коры дуба — укрепляет кровеносные сосуды дёсен, снимает воспаление;

экстракт пихты — благодаря антибактериальному действию препятствует развитию патогенных бактерий в полости рта, устраняет кровоточивость дёсен; отвар из 5 лечебных трав (ромашки, тысячелистника, зверобоя, чистотела и крапивы) — укрепляет дёсны, обеспечивает дополнительную профилактическую защиту. В состав пасты входит фтор — это нужно учесть тем, кто проживает в регионах с повышенным содержанием фтора в воде. В этом случае содержание фторидов в пасте может навредить зубам.

«Лесной бальзам» при кровоточивости десен можно использовать для профилактики курсами по 2-3 недели. В дополнение к этой зубной пасте можно пользоваться ополаскивателем для полости рта «Лесной бальзам» при кровоточивости дёсен.

Зубная паста Parodontax Classic тоже содержит много натуральных компонентов, благодаря чему оказывает комплексное воздействие на полость рта: зубная соль (гидрокарбонат натрия,

она же сода пищевая) — нейтрализует кислоты в полости рта, разрушающие зубную эмаль, щадяще очищает поверхность зубов и останавливает кровотечения; экстракт ромашки лекарственной — оказывает противовоспалительное действие; экстракт эхинацеи пурпурной — повышает иммунитет; экстракт шалфея лекарственного — обладает антибактериальными свойствами; экстракт мирра — придает тканям эластичность и упругость; экстракт крамерии (ратании) — обладает вяжущим свойством, что способствует уменьшению слюнотечения; масла перечной и полевой мяты — улучшают вкусовые качества и освежают дыхание.

Лечебно-профилактическая зубная паста PresiDENT Active также рекомендуется при кровоточивости десен. Активные компоненты, входящие в ее состав, включают:натуральный экстракт сангвинарии — обладает антибактериальными и кровоостанавливающими свойствами; натуральный экстракт боярышника — укрепляет стенки капилляров, оказывает вяжущее действие; триклозан — прекращает рост болезнетворных бактерий, которые являются основной причиной заболеваний десен и развития кариеса; цинка цитрат — укрепляет десны, обладает вяжущими свойствами, уменьшает кровоточивость, предупреждает развитие пародонтозов.

Натуральная зубная паста R.O.C.S. Bionica для чувствительных зубов. Это настоящая находка для любителей натуральных продуктов. 95,4% этой зубной пасты, как утверждает производитель, приготовлено из растительного сырья, в состав которого входят:

активные фракции солодки и эфирного масла листьев гвоздичного дерева — обеспечивают противовоспалительное действие, подавляют кровоточивость десен и активность болезнетворных бактерий;минеральная фракция ламинарии (морской капусты) — обеспечивает противоотечное действие, способствует активации обмена веществ; калия хлорид — быстро снимает симптомы повышенной чувствительности зубов. Паста не содержит лаурилсульфата натрия, фтора, красителей и других искусственных консервантов.

В дополнение к лечебным зубным пастам и ополаскивателям можно использовать народные средства. В основном, это отвары лечебных трав, которые обладают кровоостанавливающими, вяжущими, местным противовоспалительными свойствами. Наиболее популярны полоскания:

— раствором питьевой соды;

— отваром ромашки лекарственной;

— отваром шалфея лекарственного;

— отваром коры дуба.

При использовании этих средств важно помнить, что они являются только помощниками стоматолога в лечении болезней зубов. Самое эффективное их использование — это профилактика заболеваний десен и дополнение к основному лечению, которое назначает врач.

Пародонтит. Виды лечения

Куришбаева Б.Т. РДРЦ РГКП «Балбулак»

В классификации пародонтальных заболеваний от 1999 г выделяют:

1. Гингивит, вызванный налетом и не обусловленный налетом

2. Хронический пародонтит

3. Агрессивный пародонтит

4. Пародонтит как проявление системных заболеваний

5. Некротические заболевания пародонта

6. Пародонтальные абсцессы

7. Пародонтит, вызванный периодонтитом

8. Приобретённые деформации и состояния Постановка диагноза хр. пародонтита у взрослых складывается из многих факторов, но характерным для него остаётся следующее:

Журнал Национального научного центра хирургии им. А.Н. Сызганова

• Появляется вначале в интерпроксимальных областях моляров верхней челюсти.

• Для него является характерным билатеральная симметрия (если её не наблюдается, нужно искать специфическую причину, как отсутствие, например, антагониста)

• Развитие заболевания во многом продиктовано воздействием местных факторов

• Обычно встречается во взрослом возрасте

Лечение пародонтальных заболеваний складывается из

двух абсолютно равнозначных по своей важности этапов:

• Активной фазы лечения

• Ретенционной или закрепляющей фазы лечения

При этом активная фаза лечения подразумевает следующее:

1. Неотложная помощь.

2. Лечение, связанное с устранением основной причины заболевания.

3. Хирургические вмешательства на пародонте.

Неотложная помощь подразумевает вскрытие пародонтальных абсцессов, которые важно не спутать с абсцессами, вызванными воспалительными процессами околоверхушечных тканей корня зуба, а также оказание помощи при обращении пациента с острым язвенно-некротическим гингивитом или поражениями в результате травматической окклюзии.

Лечение, связанное с устранением основной причины заболевания — в книгах можно встретить синонимы названию этого этапа: начальное лечение или нехирургическое лечение.

На этом этапе происходит:

• Инструктаж по соблюдению гигиены полости рта

• Скейлинг, очистка и полировка поверхности корней зубов

• Удаление зубов, не подлежащих сохранению

• Дальнейший мониторинг пациента

Также неприглядно может выглядеть ситуация, но уже для пародонолога, если основной акцент в лечении сделан на реставрацию разрушенных зубов и проигнорировано своевременное лечение пародонта.

Более того, даже ортопедические работы, которым не пред-

шествует скейлинг могут пострадать от этого, т.к. скопления зубного камня дают ложное представление о поверхностном рельефе и толщине коронки зуба.

Таким образом, выбор первичности какой-либо процедуры ложится на доктора. И выбор, в сущности, не представляет затруднений, если какая-либо из патологий значительно превалирует, в таком случае алгоритм прост:

1. Если множественный кариес является основной проблемой пациента, сначала лечится кариес;

2. Если у пациента наблюдается выраженное поражение па-родонта, его лечению уделяется внимание в первую очередь.

3. В случае сочетания патологий, разрабатывается скоординированный план лечения.

Это может означать, например, что процедуры скейлинга (Scaling) и очистки поверхности корней от скоплений камня и её полировка (Root Planning) будут проводиться в то же посещение, что и реставрационные работы.

Итак, вернёмся к лечению, связанному с устранением основной причины заболевания, куда относятся :

1. инструктирование пациента по вопросам гигиены полости рта и наблюдение за её улучшением,

2. инструментальная обработка пародонтальных карманов,

3. лечение кариеса,

4. коррекция окклюзии и наблюдение за пациентом.

Процедуры, направленные на контроль зубных отложений

Контроль гигиены полости рта осуществляется на протяжении всего лечения и является неотъемлемым компонентом визита с целью удаления зубных над и поддесневых отложений. Общее состояние гигиены полости рта может отсрочить или ограничить предусматриваемые планом лечения лечебные реставративные и пародонтальные процедуры.

Теперь коснемся инструментальной обработки. Как пациенту, так и врачу важно понимать, что причина воспаления не сам зубной камень, но бактерии образующие колонии на поверхности зубов. Таким образом, инструментальная обработка преследует цель не только и не столько просто убрать зубной камень как видимый раздражитель, сколько нарушить бактериальную экосистему, удалить эндотоксины, обеспечить антигенную стимуляцию за счёт контакта крови с эндотоксинами.

Фиссурный кариес: причины, опасности, герметизация

Ниметуллаев.Л. Т. Областной детский дом №1

Трещины и иные дефекты образуются на зубах не только вследствие механических повреждений, заболеваний и бактериального развития, нарушений питания и гигиены. Стоматологии известно и о существовании трещин естественного характера, так называемые, фиссур — тонкие, различной глубины канавки которые находятся на жевательной поверхности участка зуба.

Если фиссуры не глубокие и гигиена полости рта соблюдается должным образом по номам стоматологии (регулярная тщательная и правильная чистка грамотно подобранной щеткой, полоскания, профилактические осмотры и пр.), опасности нет, и ранняя имплантация зубов не грозит. В том числе и при нормальной и достаточной активности естественной санации. Если же расщелины достаточно глубокие, гигиенического самостоятельного очищения может быть недостаточно. В таком случае высок риск возникновения фиссуарного кариеса. Обусловлено это тем, что оставшиеся невычищенными частицы пищи под давлением, которое возникает при пережевывании, трамбуются и проникают еще глубже в зубную эмаль и ткани. Возникает опасный очаг идеальной среды для бактерий, размножение которых нарушает нормальную кислотность в зоне

зуба и все ротовой полости, что и провоцирует кариес. Но приятно то, что на ранних стадиях фиссурного кариеса возможно лечение зубов без боли.

Немалая опасность, особенно для тех, кто игнорирует регулярные осмотры стоматологами, в том, что поражая фиссуры и не получая препятствия в виде лечения, кариесный очаг распространяется вглубь зуба. Естественно, что разрушение зуба при этом происходит изнутри, что довольно длительное время может быть визуально незаметно. И без своевременного лечения может потребоваться ранняя имплантация зубов вследствие их полного разрушения.

В целом же симптоматика фиссурного кариеса, определенная стоматологией, стандартна:

• Возникновение чувствительности зуба,

• Стреляющая, реже ноющая боль, особенно при жевании,

• Явное разрушение эмали и тканей зуба в области самого фиссура.

Профилактика и предупреждение

Понятно и без стоматологии, что избавиться от природных расщелин затруднительно, но вот предупредить возникновение

Пародонтальная программа (не хирургическим путем) в АВС-стоматологии

Заболевания пародонта характеризуются кровоточивостью, отечностью и болезненностью десен, а также образованием пародонтальных карманов. Наиболее распространенными болезнями тканей пародонта являются гингивит, пародонтит и пародонтоз.

Основной задачей лечения заболеваний пародонта является облегчение симптомов, замедление дальнейшего прогрессирования патологии и предотвращение осложнений. В диагностике и лечении заболеваний пародонта должен применяться комплексный подход, благодаря чему возможно достичь наиболее эффективного и стабильного результата. Лечение пародонта производится как хирургическим, так и не хирургическим путем.

В клинике «АВС-стоматология» применяется программа лечения пародонта не хирургическим путем, которая включает в себя:

  • аппликации;
  • инъекции;
  • пародонтальные повязки.

Необходимость подобных манипуляций определяется врачом после обследования, постановки диагноза и составления плана лечения. Проводить такое лечение самостоятельно не рекомендуется, поскольку это может привести к усугублению воспалительного процесса.

Пародонтологические аппликации

Пародонтологические аппликации — это одна из методик консервативного лечения болезней пародонта. В таких аппликациях используются гели и пасты с лекарственными веществами, оказывающими противовоспалительное, противоотёчное и обезболивающее действие.

Показания к применению аппликаций:

  • повышенная чувствительность зубов;
  • наличие кровоточивости десен;
  • наличие пародонтальных карманов с гнойным содержимым;
  • гипертрофированные десны;
  • наличие абсцессов и свищей.
  1. профессиональная чистка зубов, удаление всех зубных отложений;
  2. обработкой краев десны антисептиками;
  3. выполнение аппликаций.

Препараты, применяемые при аппликациях, подбираются с учетом степени и характера патологического процесса. Различные препараты способствуют уменьшению болезненности, отечности, снятию воспаления, улучшению микроциркуляции в тканях, а также оказывают противомикробное действие. Для наложения аппликаций используются повязки, пропитанные соответствующими лекарствами.

а) При гингивите:

  • катаральном — хлорофиллипт, сальвин, прополис, бутадионовая мазь, викасол и другие; в дополнение к этому показан массаж десен;
  • гипертрофическом — стероидные мази;
  • язвенном — аппликационные мази с лидокаином, мази на основе антибиотиков, кортикостероидов и ферментов.

б) При пародонтите применяются антисептики вместе с антибиотиками и глюкокортикостероидами, повязки с индометациновой мазью, мирамистином, а также троксевазин.

в) При глубоких зубодесневых карманах применяется фторид олова.

Пародонтологические аппликации обычно применяются наряду с другими методами лечения. В дополнение к аппликациям может быть показан массаж десен.

Инъекции

Инъекции являются главным методом лечения пародонтоза. Уколы способствуют укреплению и восстановлению десневых тканей, улучшению кровообращения. Назначает инъекции только врач в соответствии с характером заболевания.

Виды инъекций при лечении пародонтоза:

  • иммуномодуляторы — подавляют патогенные микроорганизмы, снимают воспалительный процесс за короткий промежуток времени;
  • витаминные комплексы (В1, В2, В6, В12, витамин С) — служат для усиления восстановительных функций);
  • биостимуляторы – служат для ускорения метаболизма;
  • склерозирующие уколы (хромистые квасцы и хинин уретана) — применяются при отечности и гипертрофии десен, способствуют укреплению слизистой оболочки;
  • глюкоза – применяется для снятия отёка и улучшения состояния дёсен;
  • сыворотка Филатова – применяется при обострении воспалительного процесса;
  • препараты, насыщающие дёсны кислородом (например, лидаза);
  • слабые растворы перекиси водорода;
  • антибиотики – применяются для устранения воспалительных процессов.
Читать еще:  Периодонтит и пародонтит: симптомы, причины болезни, фото, признаки заболевания

Если пародонтоз сопровождается воспалительными процессами, инъекции дополняются препаратами с антимикробным, противовоспалительным и антигрибковым действием.

Перед лечением с помощью инъекций важно исключить другие заболевания в полости рта.

Возможные осложнения при постановке уколов в ткани пародонта:

  • боль;
  • образование гнойника при занесении микробов;
  • невралгии.

Преимущества лечения пародонтоза с помощью уколов:

  • укрепление дёсен;
  • нормализация обменных процессов;
  • повышение иммунитета;
  • восстановление микрофлоры полости рта;
  • снятие воспалительных и деструктивных процессов в тканях.

Инъекции являются эффективным способом лечения пародонтоза, поскольку лекарственные вещества быстро проникают в поражённые ткани, и данная процедура является безболезненной.

Если пациент испытывает страх перед уколами, рекомендуется предварительно обезболить дёсны при помощи специальных мазей.

Пародонтальные повязки

Десневые повязки часто применяются при комплексном лечении пародонтита, а также после оперативного вмешательства.

Повязка должна быть зафиксирована на длительный период, сохранять симметрию лица, а также должен быть исключен дискомфорт в полости рта.

Показания к применению пародонтальных повязок:

  • лечение воспалительных процессов в зубодесневых карманах;
  • сильное воспаление, гноетечение в полости рта;
  • защита раневой поверхности после хирургического вмешательства.

Виды пародонтальных повязок:

а) лечебные и изолирующие;

б) мягкие, полутвердые, твердые;

в) клеевые пленки;

г) коллагеновые пленки;

д) повязки ex tempore.

Для десневых повязок могут использоваться такие медикаментозные средства, как:

  • мази (тетрациклиновая, гепариновая, бетадиновая, индометациновая);
  • гели (солкосерил, куриозин, актовегин);
  • хлоргексидин, дексаметазон, лидокаин;
  • дентин-пасты и мази (для полутвердых повязок);
  • специальные оттискные средства: репин, дентол (для твердых повязок);
  • антибиотики, витамины, кортикостероиды;
  • белая глина, оксид цинка, дентин, парафин, масла, масляные растворы, фитопрепараты, витамины и др.

Продолжительность ношения той или иной десневой повязки зависит от показаний и терапевтического эффекта.

Особенности наложения различных видов десневых повязок:

  1. Для достижения лечебного эффекта повязку накладывают на 2-3 часа, либо на 1-3 дня. Препарат накладывают на бинт или марлю.
  2. Твердые и полутвердые повязки показаны после оперативного вмешательства, так как они изготавливаются из материалов, способных зафиксировать аппликацию на сутки. Длительность применения — 3-7 дней.
  3. Повязки ex tempore применяются после профессиональной чистки пародонтальных тканей и остановки кровотечения.
  4. Клеевые композиции могут держаться до 5 суток. Их фиксация производится при помощи медицинского клея. Перед процедурой слизистая оболочка высушивается и обезжиривается.
  5. Коллагеновые пленки можно применять сроком от 7 до 20 дней. Одна полоска должна охватывать не более трех зубных единиц. Излишки материала быстро рассасываются.

Клиника «АВС-стоматология» предлагает эффективную программу лечения заболеваний пародонта не хирургическим путем с использованием качественных современных препаратов. Мы гарантируем стабильный результат и устранение всех неприятных симптомов на длительное время.

Оценка противогерпетической активности зубной пасты с растительными компонентами и ополаскивателей при лечении хронического генерализованного пародонтита

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Актуальность. Литературных данных о роли вирусной инфекции в генезе пародонтальных заболеваний очень мало, в основном это работы зарубежных авторов. Считается, что слизистая оболочка полости рта, в том числе десна, является местом обитания некоторых вирусов герпес-группы (Эпштейна – Барр, цитомегаловируса и др.). Они могут быть в латентном состоянии в слюнных железах, эпителиальных клетках слизистой оболочки носоглотки, полости рта и при неблагоприятных условиях активизируются, вызывая обострение процесса. В настоящее время несколько упростились методы выявления вирусов с использованием лабораторного исследования (ПЦР-диагностика), что позволило оценить лечебный эффект отечественных средств ухода за полостью рта в отношении вирусов. Использование средств для контроля образования зубного налета, таких как профилактические зубные пасты и ополаскиватели полости рта, на регулярной основе способствует снижению риска развития воспалительных заболеваний пародонта.

Цель. Изучить влияние отечественных средств для ухода за полостью рта на уровень контаминации полости рта вирусами герпес-группы у пациентов, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом.

Материалы и методы. Под клиническим наблюдением находились 52 пациента (28 мужчин, 24 женщины) среднего возраста 31-54 лет с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести, разделенные на группы: 1-я группа – 26 пациентов, которые пользовались профилактической зубной пастой «Асепта ® Сенситив» на основе растительных компонентов. Их разделили на две подгруппы по 13 пациентов: подгруппа «а» – только паста, подгруппа «б» – паста с дополнительным применением ополаскивателя «Асепта ® Актив» в первые восемь дней с дальнейшим переходом на ополаскиватель «Асепта ® Фреш» с девятых суток исследования. 2-ю группу составили 26 пациентов, применявших лечебную зубную пасту «Асепта ® Актив», с аналогичным разделением по подгруппам: подгруппа «а» без применения ополаскивателей и подгруппа «б» – с применением ополаскивателей. В контрольную группу пациентов без воспалительных заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта вошли 15 человек, которым лечения не проводилось.

Результаты. Выявлено, что ДНК вируса простого герпеса ½ типа (ВПГ ½) в начале исследования была выявлена у 28,8% пациентов с пародонтитом, вирус Эпштейна – Барр 42,3% пациентов, а цитомегаловирус – у 36,5%. При использовании средств для ухода за полостью рта, содержащих антисептики, взрослыми пациентами, страдающими хроническим генерализованным пародонтитом, мы добились хороших результатов при лечении этого заболевания. Эффективность действия зубной пасты и ополаскивателей у взрослых людей, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом, высокая – уменьшение показателей в среднем в 1,2-2 раза ниже, чем без применения ополаскивателя. Это позволяет при соблюдении правил индивидуальной гигиены полости рта быстро купировать основные клинические симптомы хронического генерализованного пародонтита и снизить уровень контаминации полости рта герпес-вирусами.

Заключение. При лечении больных с хроническим генерализованным пародонтитом не выявлено достоверных клинических различий при использовании различных схем использования средств по уходу за полостью рта. При этом использование ополаскивателя «Асепта ® Актив» с хлоргексидином способствует снижению частоты выявления вирусов герпес-группы в полости рта в 1,5-2,5 раза и снижает признаки воспаления пародонта у больных с хроническим генерализованным пародонтитом.

Ключевые слова

Об авторах

Малышев Михаил Евгеньевич, д.б.н., профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет», заведующий Городской лабораторией иммуногенетики и серодиагностики государственного бюджетного учреждения «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»

Петров Антон Алексеевич, ассистент кафедры клинической стоматологии частного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский медико-социальный институт», врач стоматолог-хирург-пародонтолог Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Стоматологическая поликлиника №29»

Иорданишвили Андрей Константинович, д.м.н., профессор, главный ученый секретарь Международной академии наук экологии, безопасности человека и природы, профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии

Список литературы

1. M. Kebschull, P. N. Papapanou. Periodontal microbial complexes associated with specific cell and tissue responses. Journal of Clinical Periodontology. 2011;38(11):17-27. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2010.01668.x.

2. A. V. Colombo, C. M. Silva, A. Haffajee. Identification of oral bacteria associated with cervicular epithelial cells from chronic periodontitis lesions. Journal of Medical Microbiology. 2006;55:609-615. https://doi.org/10.1099/jmm.0.46417-0.

3. B. Riep, L. Edesi-Neuss, F. Claessen, H. Skarabis, B. Ehmke, T. F. Flemmig, J. P. Bernimoulin, U. B. Göbel, A. Moter. Are putative periodontal pathogens reliable diagnostic markers? Journal of Medical Microbiology 2009;47(6):1705-1711. https://doi.org/10.1128/JCM.01387-08.

4. L. Abusleme, A. K. Dupuy, N. Dutzan, N. Silva, J. A. Burleson, L. D. Strausbaugh, J. Gamonal, P. I. Diaz. The subgingival microbiome in health and periodontitis and its relationship with community biomass and inflammation. ISME Journal. 2013;7(5):1016-1025. https://doi.org/10.1038/ismej.2012.174.

5. I. Saygun, A. Kubar, S. Sahin, K. Sener, J. Slots. Quantitative analysis of association between herpesviruses and bacterial pathogens in periodontitis. Journal of Periodontal Research. 2008;43:352-359. https://doi.org/10.1111/j.1600-0765.2007.01043.x.

6. M. Chalabi, F. Rezaie, S. Moghim, A. Mogharehabed, M. Resave, B. Mehraban. Periodontopathic bacteria and herpesviruses in chronic periodontitis. Molecular oral microbiology. 2010;25(3):236-240. https://doi.org/10.1111/j.2041-1014.2010.00571.x.

7. A. Kato, K. Imai, K. Ochiai, Y. Ogata. Higher prevalence of Epstein-Barr virus DNA in deeper periodontal pockets of chronic periodontitis in Japanese patients. PLOS One. 2013;8(8):71990. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0071990.

8. L. Nibali, C. Atkinson, P. Griffiths, U. Darbar, T. Rakmanee, J. Suvan. Low prevalence of subgingival viruses in periodontitis patients. Journal of Clinical Periodontology. 2009;36: 928-932. https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2009.01476.x.

9. R. Sharma, O. Padmalatha, G. Kaarthikeyan, N. D. Jayakumar, S. Varghese, K. Sherif. Comparative analysis of presence of Cytomegalovirus (CMV) and Epsteinbarr virus-1 (EBV-1) in cases of chronic periodontitis and aggressive periodontitis with controls. Indian Journal of Dental Research 2009;23:454-458. https://doi.org/10.4103/0970-9290.104948.

10. W. Teughels, I. Sliepen, M. Quirynen, S. K. Haake, J. Van Eldere, P. Fives-Taylor et al. Human cytomegalovirus enhances A. actinomycetemcomitans adherence to cells. Journal of Dental Research. 2007;86:175-180. https://doi.org/10.1177/154405910708600213.

11. A. R. Naqvi, J. Shango, A. Seal, D. Shukla, S. Nares. Herpesviruses and MicroRNAs: New Pathogenesis Factors in Oral Infection and Disease. Frontiers in Immunology. 2018;27(9):2099. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.02099.

12. Шатохин А. И., Волчкова Е. В. Роль герпес-вирусов в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта. Стоматология. 2016;95(2):89-91. https://doi.org/10.17116/stomat201695289-91.

13. J. E. Botero, B. Parra, A. Jaramillo, A. Contreras. Subgingival human cytomegalovirus correlates with increased clinical periodontal parameters and bacterial coinfection in periodontitis. Journal of Periodontology. 2007;78:2303. https://doi.org/10.1902/jop.2007.070252.

14. J. Slots, H. Slots. Bacterial and viral pathogens in saliva: Disease relationship and infectious risk. Periodontology. 2011;55(1):48-69. https://doi.org/10.1111/j.1600-0757.2010.00361.x.

15. J. Slots. Herpesvirus periodontitis: infection beyond biofilm. Journal of the American Dental Association. 2011;39(6):393-399. ttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21823497.

16. Индексы и критерии для оценки стоматологического статуса населения / под ред. проф. А.М. Хамадеева. Самара: ООО «Офорт». 2017:218.

17. Глик Б., Пастернак Дж. Молекулярная биотехнология. Принципы и применение. Москва: «Мир». 2002:589.

От чего появляется пародонтит?

Мы собрали самые часто задаваемые вопросы наших пользователей
и экспертные ответы на них. Мы надеемся, что они будут полезны для вас лично!

  • Splat
  • Интересно знать
  • Вопросы и ответы
  • Заболевания полости рта
  • От чего появляется пародонтит?

От чего появляется пародонтит?

Причины возникновения пародонтита

Пародонтит – это воспалительное заболевание окружающих зубы тканей (десна, зубная связка, челюстная кость). Чаще всего пародонтит возникает при плохой гигиене полости рта (нерегулярной или неправильной чистке зубов, пренебрежении зубной нитью и т.д.), что приводит к накоплению зубного налета и развитию воспаления в десне — гингивиту. Со временем гингивит может перейти в пародонтит.

Среди причин развития пародонтита выделяют местные и общие.

  • Микроорганизмы — наиболее актуальная местная причина пародонтита. Первичным источником их служит зубная бляшка. При тяжелом течении пародонтита чаще всего обнаруживаются Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia, Treponema denticola.
  • Другая доказанная группа причин — травматическая. К ним относятся: травмирующие аномалии прикуса, высокое прикрепление тяжей и уздечек слизистой полости рта, скученность и аномалии положения зубов, гипертонус жевательной мускулатуры.
  • Соматическая патология (сахарный диабет, иммунодефициты, заболевания кровеносной системы и пр.), сопровождающаяся так называемым «пародонтальным синдромом».
  • Кроме того, многие хронические заболевания, не обладая специфическим влиянием на пародонт, предрасполагают к возникновению или отягощают течение хронического пародонтита.

Поэтому при первых признаках — кровоточивости десен при чистке зубов и появлении неприятного запаха изо рта, — необходимо обратиться к врачу. На более поздних стадиях заболевания появляются подвижность зубов, видимое оголение их корней, увеличение промежутков между зубами. В результате мягкие и твердые ткани вокруг зубов разрушаются, зубы постепенно расшатываются и выпадают.

По данным ВОЗ, тяжелый пародонтит, который может приводить к выпадению зубов, обнаруживается у 15-20% людей среднего возраста (35-44 года). При этом потеря зубов по причине кариеса происходит в 5 раз реже, чем из-за пародонтита.

Профилактика пародонтита

Для предотвращения появления пародонтита необходимо правильное питание (наличие в рационе твердой пищи, а также продуктов, богатых витаминами и полезными микроэлементами – свежих овощей, фруктов, рыбы и молочных продуктов) и регулярное посещение стоматолога (минимум два раза в год). Но главная профилактика пародонтоза – правильная гигиена ротовой полости: использование зубной нити, ополаскивателей и регулярная чистка зубов пастами, которые заботятся о здоровье десен. В линейке Splat это, прежде всего, пасты «Актив» (с активными экстрактами байкальского шлемника, бадана и спирулины, обладающими мощным кровоостанавливающим и противовоспалительным действием), «Лечебные травы» (содержит экстракты ромашки, шалфея и боярышника, обеспечивающие антибактериальное, противовоспалительное и укрепляющее действие на десны) и «Chili» — с экстрактом острого чили-перца, который заботится о здоровье тканей полости рта, улучшает кровообращение и укрепляет ткани десен, увеличивая их упругость и плотность.

Что касается ополаскивателей, то их роль также очень важна, так как они содержат антибакериальные средства, угнетающие болежзнетворныы бактерии в полости рта и особенно в проблемных, воспаленных зонах зубов и десен. Собсвенно, один из вжных моментов лечения пародонтита – это воздействие бактерицидными веществами. Употребляемые несколько раз в день ополаскиватели нейтализуют болезнетворную среду и помогают лечению заболевания.

Лечение пародонтита

При небольшом воспалении, возникшем из-за зубных отложений, необходимо посетить стоматолога: он проведет чистку зубов и наложит на воспаленную зону повязку с лекарственным препаратом. При образовании глубоких пародонтальных карманов необходимо комплексное лечение: медикаментозное и хирургическое. Кроме того, для лечения пародонтоза используют ультразвуковые аппараты и лазер.

Терапевтическое лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта

Лечение заболеваний пародонта является одной из наиболее сложных задач современной стоматологии в силу крайнего многообразия клинических проявлений, причем не только у разных пациентов, но зачастую и у одного пациента с патологией различных участков зубных рядов. Заболевания слизистой оболочки так же многообразны в своих клинических, патофизиологических проявлениях, что требует комплексного обследования, начиная с тщательного сбора анамнеза, заканчивая лабораторными исследованиями.

Безусловно, важны средства и методы, позволяющие восстановить или улучшить состояние главных метаболических тканевых источников. С этой целью и назначают следующие группы препаратов:

  • антисептики (Хлоргексидин 0,05% и 0,12%, Мирамистин и т.д.)
  • нестероидные противовоспалительные средства местно;
  • ферментные препараты (Трипсин, Химотрипсин и т.д.);
  • средства, улучшающие гемоциркуляцию (никотиновая, аскорбиновая кислота и пр.);
  • витаминные препараты (вит. А, Е, С, группы В и т.д.);
  • иммунокорригирующие препараты (Имудон, Лизобакт);
  • бактериофаги с обязательным введением в пародонтальный карман под контролем врача, обучение самостоятельному введению в карманы;
  • гомеопатические препараты (чаще в виде полосканий Стоматофит, Хлорофиллипт и т.д.)

Симптоматическая терапия направлена на устранение и ослабление отдельных симптомов заболевания, причиняющих больному страдания:

  • обезболивающие средства (Нимесил, Нурофен, Найз, Кеторол и т.д.);
  • средства для купирования повышенной чувствительности шеек и корней зубов (покрытие зубов фторсодержащими препаратами в 1 или несколько приемов в зависимости от ситуации);

Устранение бактериального компонента и окклюзионных нагрузок:

  • удаление микробного налета и предотвращение его образования на поверхности зуба;
  • снятие минерализованных отложений;
  • качественная санация кариозных дефектов с восстановлением межзубных контактов;
  • выравнивание окклюзионных поверхностей зубов путем избирательного пришлифовывания;
  • шинирование подвижных зубов, не способных нести жевательную нагрузку.
Читать еще:  Что такое пародонтит в рисунках

Нетрадиционная терапия (например, гомеопатия) применяется при лечении заболеваний пародонта в случаях, когда применение традиционных средств терапии невозможно в связи с аллергией или тяжелым сопутствующим заболеванием, а также при отсутствии чувствительности микрофлоры к препаратам, обычно используемым в пародонтологии.
Способы введения лекарственных веществ в пародонтологии:

  • полоскания один из основных методов введения лекарственных средств как при заболеваниях пародонта, так и слизистой оболочки;
  • ротовые ванночки;
  • аппликации в патологический зубодесневой карман Гиалудент №1, 2, 3, и на слизистую оболочку Солкосерил адрезивная паста, Асепта адгезивная мазь;
  • инъекции (гомеопатические препараты Траумель-С, Мукоза композитум подслизисто; при тяжелых случаях назначают противомикробную терапию внутримышечно);
  • повязки (самоклеящиеся пленки «Диплен-дента» с различными лекарственными включениями можно применять в качестве самостоятельного лечения, а также использовать в виде пародонтальной повязки для удержания введенных в карман, на краевой пародонт или элемент слизистой композиций из антисептиков, антибиотиков и противовоспалительных препаратов в более высокой, нежели в составе пленок, концентрации участок вмешательства при лечении пародонтита обычно закрывают пародонталъной повязкой — Periodontal Pack, Сое Pack, Voco Pack, Septo Pack.);
  • физические методы (электрофорез, фонофорез, магнитофорез);
  • традиционные методы введения — per os и внутримышечно (обычно противовоспалительные и протимикробные прапараты при тяжелом и средне-тяжелом течении заболевания);
  • субгингивальное введение подразумевает использование «доставляющих» систем, которые обеспечивают большую концентрацию лекарственных средств непосредственно в очаге поражения. К ним относятся: тетрациклиновые и хлоргексидиновые нити, доксициклиновые полимеры, ПериоЧипы и т.д.

Лечение десен

В здоровых дёснах здоровый зуб

Каждый зуб окружен мягкими тканями. Они бережно охраняют его уязвимые места от бактерий, механического воздействия пищи и скачков кислотности. Совокупность этих тканей вокруг каждого зуба принято называть десной.

  • Ротовую полость — огромный дом, в котором «обитают» зубы.
  • У каждого зуба есть своя «квартира» — десна.

Человек лучше себя чувствует в ухоженной и отремонтированной квартире. Проведем аналогию: зубам нужны здоровые дёсны.

Разберемся же, чего нужно опасаться и что делать, если опасения превратились в реальность. Поговорим о здоровье наших десен.

Чем болеет десна

Классификация болезней стоится по нескольким критериям:

  1. По размеру очага болезни (локальный процесс или масштабный).
  2. По виду заболевания – наиболее удобная классификация:
    • Гингивит;
    • Пародонтит;
    • Пародонтоз;
    • Отдельным пунктом следует выделить микротравмы десен и последствия других заболеваний полости рта (стоматит, киста, периодонтит).

Рассмотрим этиологию и клинические проявления каждого из указанных патологических состояний.

Гингивит

Это болезнь края десен и межзубных сосочков. Причина тому – остатки пищи, которые не удаляются из очага воспаления, гниют и провоцируют обильное размножение условно-патогенных микроорганизмов. Характерно для взрослых и детей.

Эмаль около десен начинает темнеть и покрывается сначала мягким налетом, затем твердым камнем.

Чем больше налета – тем выше вероятность, что десна начнет кровоточить.

При длительном процессе дёсны разрастаются и краснеют.

На фото сверху: здоровые десны, снизу: начальная стадия гингивита – зубной камень

Пародонтит

Невылеченный гингивит приводит к тому, что воспаление перекидывается на близлежащие ткани. Страдают периодонт, костная ткань.

Со временем ткань между зубом и десной разрушается, зуб оголяется. Именно так и образуются пародонтальные карманы. В них скапливается гной.

Симптомы: выделение гноя из карманов, пунцово-красная слизистая, неприятный запах изо рта.

Гингивит и пародонтит – 2 этапа одного процесса, начинается с налета, заканчивается выпадением зуба. Эти болезни не привязаны к возрасту.

Рекомендуем до визита к врачу полоскать рот отварами ромашки, календулы.

Пародонтоз

Внимание! В данном варианте болезней десен карманы не образуются! И воспаления десен тут не происходит.

Природа заболевания носит дистрофический характер.

Это состояние связано с возрастом и вызвано склерозированием кровеносных сосудов, питающих десну. С каждым годом болезнь наступает все раньше: сегодня пародонтозом страдают лица от 35 лет. Процесс поддается лечению лишь на ранних стадиях. На более позднем этапе остается возможным контролировать скорость дистрофии. Пародонтоз связан с системными заболеваниями организма (нарушение работы эндокринной системы, атеросклероз). Лечение его направлено на избавление человека от системных заболеваний и поддержания или восстановление кровоснабжения десен. Для этого используются питательные пасты, микробные присадки. Необходимо ухаживать за слизистой рта и эмалью, чтобы избежать воспалительных осложнений.

Этапы развития пародонтоза:

Стоматит

Это воспаление полости рта, локализованное на поверхности десен, щек, языка. В отличие от стоматита и травм, остальные перечисленные заболевания характерны исключительно для десен.

Стоматиты бывают нескольких видов. Один из них характерен для пожилых людей – это протезный стоматит. Остальные могут поражать детей, взрослых.

Домашнее лечение стоматитов — замена протеза, антигистаминные препараты и полоскание рта антисептическими растворами. При вирусном варианте – мази, в составе которых есть соли ацикловира.

Особенности стоматита — прозрачные пузырьки, на месте которых остаются розовые язвочки.

Микротравмы и киста десен

Частыми причинами возникновения травм являются инородные тела и зубы «мудрости».

Группа риска – дети, которые транспортируют в рот все, что туда может вместиться.

На месте микротравмы может образоваться гнойный мешок – киста десны.

Зубы «мудрости» представляют отдельный интерес. Их рост сопровождается высокой температурой и пульсирующей болью.

Можете попробовать полоскать рот антисептическими растворами (ромашка, календула, хлорофиллит). В случае с кистой обязательно покажитесь стоматологу.

Периодонтит

При запущенном кариесе существует вероятность попадания инфекции из кариозного канала в периодонт. Из периодонта микробный агент может подняться на поверхность десны, вызывая ее воспаление. При глубоком расположении инфекции на поверхности десны может образоваться киста или нарыв.

Болезненность носит строго локальный характер. Боль пульсирующая. Лечение: местное использование антисептиков, системная антибиотикотерапия и хирургическое вмешательство.

Не рекомендуем заниматься самолечением.

Как спасают дёсны современные клиники

Лечением занимается врач — пародонтолог. Его можно найти в любой стоматологической поликлинике. Рекомендуем посещать стоматолога раз в год. Лечение складывается из нескольких этапов:

  • Устранение причины заболевания,
  • Противовоспалительная терапия,
  • Дентальная фиксация, удаление,
  • Дальнейшая профилактика.

Причина воспаления элиминируется путем чистки полости рта различными методами.

Раньше врачи практиковали инструментальный метод удаления налета. Теперь – пескоструйную обработку и чистку ультразвуком. Эти 2 метода используются вместе. Сначала происходит более сильная ультразвуковая очистка, затем – чистка сжатым воздухом, увлажненным растворами специальных солей. При тяжелых случаях рекомендуется проводить процедуры один раз в квартал.

Обработка Air Flow (воздушный поток)

Это современный вариант пескоструйной обработки полости рта. Подходит для удаления мягкого налета. Более прочные отложения устойчивы к данному способу очистки. В качестве соли используется бикарбонат натрия (пищевая сода) в комплексе с другими веществами. Смесь находится под огромным давлением, поэтому на выходе получается мощный поток, растворяющий и смывающий зубной налет.

Ультразвуковая чистка полости рта

Это самый лучший метод всех времен. Принцип метода: дентальный камень и налет разрушается ультразвуком. Насадка прибора обильно смачивается потоком антисептического раствора или очищенной воды для смывания размельченного налета.

Затем каждый зуб шлифуется специальной насадкой.

В качестве примера расскажем о препарате Вектор. Это немецкая технология ультразвуковой очистки от налета. Особенностью прибора является направленность звуковой волны вдоль зуба. С помощью Вектора налет удаляется быстрее и эффективнее, чем при использовании ненаправленных ультразвуковых колебаний.

Противовоспалительная терапия

Заключается в использовании гелей и специальных паст. Самым распространенным методом является комплексное использование стоматологического геля холисал (обезболивание), антисептического раствора (хлоргексидин или хлорофиллит), пасты для поддержания здоровья десен (лакалут, парадонтакс). Рекомендуется использовать такую тактику лечения в течение 21 дня после процедуры.

В случае гингивита лечение на этом этапе заканчивается.

Обязательно прочитайте нашу статью про пародонтологические капы «Новое в лечении десен»

Хирургическое вмешательство, шинирование, протезирование

При пародонтите требуются дальнейшие лечебные мероприятия: пациента готовят к протезированию или шинированию (шатающиеся зубы с помощью шины крепят к здоровой дентальной массе).

Лечение должно сопровождаться приемом антибактериальных препараторов!

Хирургическая чистка пародонтальных карманов – главный метод лечения пародонтита.

Операция производится под местной анестезией и длится меньше часа. Самым распространенным способом чистки карманов является «лоскутная операция». Десна рассекается на лоскуты, которые после чистки пришивают обратно. Отсюда и название манипуляции.

Современная анестезия позволяет проводить инвазивные вмешательства абсолютно без боли.

Почему нельзя заниматься самолечением

Домашнее лечение – устранение симптомов! Причина болезни остается, а патологический процесс будет вновь и вновь напоминать о себе, развиваться дальше. Нужно устранить причину, чего дома сделать невозможно.

Меры профилактики заболеваний десен

Запомните простые правила для здоровья полости рта:

  • Посещайте пародонтолога (или стоматолога-терапевта) раз в год.
  • Чистите зубы дважды в день.
  • Пользуйтесь дентальной нитью!
  • Используйте специальные пасты.
  • Полощите рот после любого приема пищи.
  • Ведите ЗОЖ, следите за питанием.

Приучать себя следить за ротовой полостью нужно с детства. Эта привычка должна стать обыденным образом вашей жизни. Поверьте, лучше соблюдать все правили, чем потом лечиться!

Посещать врача нужно раз в год, не реже. В 100% случаев вам назначат стоматологическую очистку, а это единственный способ убрать зубной налет и камень. Нет налета – не будет проблем с деснами.

Гигиена полости рта – еще один важный момент. Сюда входит чистка зубов. Чистить нужно 2 раза в день стабильно. Щетку подбирайте индивидуально – процесс чистки не должен вызывать дискомфорт. Лучше пользоваться мягкими электрическими щетками. Они тщательно очищают поверхность эмали и десен.

Междентальное пространство с помощью щетки не очистишь. Поэтому пользуйтесь зубной нитью. Как часто – решайте сами. Если пища забивается после каждого ее приема – пользуйтесь нитью каждый раз, как поели. Если все в порядке – то раз в 1-2 дня, но чистите все просветы.

Если у вас солидные междентальные просветы – используйте простые деревянные или специальные зубочистки.

Лицам, у которых кровоточат дёсны, необходимо пользоваться специальными пастами. Состав паст позволяет ускорить заживление ранок и остановить кровотечение.

Полоскание рта – полезная привычка. Приучайте детей к этому с раннего детства.

Ответим на ваши вопросы

Испытываю боль, когда щеткой зубы чищу, а из десен течет кровь. Что это может быть?
Обратитесь к пародонтологу. У вас воспаление десен, вызванное нехваткой гигиены полости рта (или гингивит).

Как понять, что дёсны не здоровы?
Обратите внимание на цвет десен, кровоточивость, боль при чистке и размер видимой части зуба, присутствие налета. Это главные критерии в данном случае.

Курение влияет на дёсны?
Да, табачный дым негативно сказывается на цвете зубов, разрушает эмаль. Соответственно, страдать будут и дёсны.

Могу ли я умереть от пародонтита?
Теоретически да. Можно умереть, например, от сепсиса или от проникновения инфекции в головной мозг. Практически же в современном мире этого добиться очень сложно, только если ждать, пока болезнь пройдет сама.

Я беременная, опасны ли для меня и моего ребенка болезни дёсен?
Да, в вашем случае может быть выкидыш или преждевременные роды. Помните, что хронический очаг инфекции в вашем теле – угроза для ребенка. Микробный агент может попасть в организм плода и вызвать необратимые процессы. Еще существует опасность и для ваших зубов. Во время беременности костная ткань матери очень уязвима.

Это вообще излечимо?
Практически всегда заболевания дёсен можно вылечить. Вопрос лишь в том, сколько зубов у вас останется к тому моменту. Шутка. Но, если запустить болезнь, потеря части зубов неминуема.

Сколько стоит профилактика дёсен?
Процедура ультразвуковой чистки обходится от 5 до 15 тысяч рублей за процедуру.

Если я буду следить за дёснами, какова вероятность, что они будут здоровы всегда?
Вероятность 99%

Есть ли противопоказания для имплантации зубов?
Несколько противопоказаний есть: остеопороз (который не лечился), сахарный диабет и курение. Имплант может не прижиться.

У моей мамы пародонтит. Я тоже буду этим страдать?
Болезни дёсен не передаются по наследству.

Раз в год дёсны вокруг зубов «мудрости» сильно болят и распухают, что делать?
Когда будет очередное воспаление, обратитесь к стоматологу. Высока вероятность хирургического вмешательства. Используйте холисал на момент обострения болей.

Профилактика пародонтита

Пародонтит – неприятное и опасное заболевание, требующее дорогостоящего лечения. Многие пациенты лишь после курса восстановления понимают.

Пародонтит – неприятное и опасное заболевание, требующее дорогостоящего лечения. Многие пациенты лишь после курса восстановления понимают, насколько просты и доступны были профилактические меры, соблюдение которых позволяет избежать развития заболевания. Профилактика пародонтита не требует особых усилий и значительной траты времени. Она может и должна быть частью образа жизни любого здравомыслящего человека.

Виды и цели профилактики заболеваний пародонта

Под профилактикой понимается комплекс мер, предупреждающих заболевания полости рта и всего организма. Стоматологи выделяют три вида подобных мероприятий:

  • Первичные, направленные на повышение иммунитета, укрепление организма для возможности его противодействия стрессам, неблагоприятным погодным влияниям и другим негативным факторам, выработку системы соблюдения правил гигиены полости рта.
  • Вторичные, выявляющие заболевания ротовой полости. Вне зависимости от наличия каких-либо симптомов требуется посещать стоматолога не менее двух раз в год с целью профилактических осмотров. Пародонтит, обнаруженный на начальных стадиях, поддается результативному лечению. Мероприятия вторичной профилактики пародонтита: удаление зубного камня, ликвидация нависающих пломб, коррекция протезных конструкций, профессиональная гигиена, лечение воспалительных процессов в деснах.
  • Третичные, направленные на полноценное лечение и исключение рецидивов.

Правильная чистка зубов – основа хорошей гигиены полости рта

Зубной налет – основная причина, вызывающая развитие пародонтита. Поэтому первичные меры профилактики направлены именно на его устранение. Необходимо с детства научиться правильной механической чистке зубов. Несколько профессиональных советов:

  • чистить зубы нужно регулярно, утром и перед сном, в идеале – после каждого приема пищи;
  • при чистке нужно выполнять вертикальные движения, одновременно проводя легкий массаж десен для улучшения кровообращения;
  • зубной щеткой средней жесткости нужно проходить по одной и той же поверхности не менее 20 раз. Нормальная длительность процедуры – 4–5 минут;
  • для удаления бактерий используют ополаскиватели или содовый раствор;
  • промежутки между зубами, в которые нельзя добраться щеткой, следует очищать при помощи зубной нити или ирригатора.

Тип пасты, зубной щетки, средства для ополаскивания лучше обсудить с лечащим врачом при профилактическом осмотре, поскольку требования к ним индивидуальны.

Другие первичные меры профилактики

Активное пережевывание и регулярный прием твердой пищи естественным образом способствуют укреплению зубов и десен, формированию здоровых тканей пародонта. В пищевой рацион нужно включать твердые овощи и фрукты, зелень, получать достаточное количество минералов и витаминов.

  • своевременно исправлять деформации прикуса;
  • по показаниям периодически проводить профессиональную чистку зубов в стоматологической клинике;
  • отказаться от курения.

Несложные меры профилактики не только предупреждают развитие пародонтита, но и улучшают состояние всего организма, вырабатывают оптимистическое отношение к жизни.

Обращайтесь в сеть стоматологических клиник «Зуб.ру», не отказывайте себе в возможности выявить пародонтит на ранней стадии, провести результативное лечение, выработать совместно с лечащим врачом индивидуальную программу профилактических мероприятий.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector