Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация металлокерамических зубных коронок, ремонт сколов

Ремонт сколов металлокерамики и керамических коронок

При повреждении металлокерамических коронок, появлении сколов на зубных коронках, бывает необходимо проводить ремонт коронок непосредственно во рту. Так как результатом ремонта металлокерамических коронок и коронок из керамики должны стать эстетические и прочные реставрации, становится важен выбор реставрационного материала. Набор для внутриорального ремонта керамики Bisco Intraoral Repair Kit дает возможность быстро и качественно устранить сколы на коронках, в том числе на коронках из диоксида циркония.

Набор Bisco Intraoral Repair Kit от известной стоматологической компании Bisco Inc. (США), содержит несколько компонентов, правильное применение которых гарантирует прочное и эстетичное восстановление сколов на металлокерамических коронках и керамических коронках.

Показания к применению набора для ремонта зубных коронок Bisco Intraoral Repair Kit

  1. Ремонт сколов металлокерамики (одиночные коронки и мостовидные протезы)
  2. Ремонт сколов керамических коронок (включая коронки из диоксида циркония)
  3. Реставрация вкладок и других непрямых реставраций зубов

Особенности набора для ремонта сколов зубных коронок Bisco Intraoral Repair Kit

Особенностью набора для ремонта сколов металлокерамических и керамических коронок является тщательный подбор всех компонентов, который обеспечивает водонепроницаемость реставраций, отличное сцепление с основой, великолепные эстетические свойства.

С набором Bisco Intraoral Repair Kit стало намного удобнее проводить реставрацию металлокерамических коронок. Особенно это заметно при наличии глубоких сколов до металла. Специальный состав, маскирующий металл, делает реставрации металлокерамических коронок намного эстетичнее. Протравочные составы обеспечивают высокое сцепление всех слоев с основой коронки и ремонт металлокерамических коронок становится более долговечным.

PORCELAIN PRIMER — это специальная жидкость, которая наносится на керамическое покрытие коронки, что усиливает приклейку композита, которым восстанавливается скол коронки

Z-PRIME PLUS — это жидкость, которая наносится на оголенный металл в области скола. Она усиливает приклейку маскировочного слоя к металлу. Такой компонент редко у кого есть, так как считается, что к металлу нельзя придумать клей, но компания Bisco смогла это сделать!

PORCELАIN ETHANT 9.5 % — это специальная кислота, с помощью которой поверхность сколотой керамики делается шероховатой, чтобы лучше зацепиться композитом к этой поверхности.

PORCELAIN BONDING RESIN — bond- переводится как клей, смысл действия этого компонента в том, что он клеится и к подготовленной керамике и подготовленному металлу, усиливая сцепление реставрационного слоя со старой коронкой.

Поверх всех слоев, которые усиливают приклейку, наносится светоотверждаемый композит – либо тот, который входит в комплект набора, либо другой. В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» успешно используется композит Estelite Sigma Quick (Япония). Если есть необходимость дополнительно скрыть слой металла (при больших сколах) используют композит из набора, так как он обладает меньше прозрачностью.

Также в набор входит защитный гель, который наносится на десны с целью предотвращения их раздражения при проведении ремонта металлокерамических коронок и коронок из цельной керамики.

Ремонт сколов металлокерамических коронок в центре «Диал-Дент»

В центре «Диал-Дент» есть собственная зуботехническая лаборатория, поэтому при невозможности ремонта скола на коронках всегда можно изготовить новые зубопротезные конструкции. При ремонте сколов на зубных коронках во рту пациента применяются самые современные, надежные материалы.

На консультации специалисты Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» проведут осмотр и расскажут, можно ли выполнить ремонт, если имеется скол на металлокерамике или керамической коронке.

Ниже приведены фотографии этапов реставрации металлокерамической коронки.

Глубокий скол металлокерамической коронки:

Нанесен слой Z-PRIME PLUS и PORCELAIN PRIMER:

Видно, что результат реставрации металлокерамической коронки отвечает всем эстетическим запросам.

Гарантии на ремонт сколов металлокерамических коронок

Несмотря на использование самых современных реставрационных материалов, ремонт сколов металлокерамики проводится без гарантии, так как на срок службы реставрации влияет множество факторов:

  • объем скола – чем больше скол, тем больше вероятность разрушения реставрации;
  • количество видимого металла — композит лучше крепится к керамике и намного хуже к металлу;
  • прикус — неправильный прикус может приводить к выбиванию реставрации;
  • гигиена – неправильная чистка зубов может повредить реставрацию;
  • конструкция металлокерамической коронки – объединение коронок в длинный мост приводит к усилению микро-изгибаний всей конструкции, что может привести к сколу новой реставраций;
  • срок давности установки металлокерамических коронок – со временем керамика, покрывающая коронку, теряет свою прочность, и реставрация может отвалиться вместе со старой керамикой;
  • срок давности скола – нарушение герметичности соединения керамики и металла может отрицательно повлиять на прочность керамики.

Примеры ремонта металлокерамических коронок в «Диал-Дент» с помощью набора Bisco Intraoral Repair Kit:

  1. Ремонт скола металлокерамической коронки без снятия коронки
  2. Ремонт металлокерамической коронки

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по ремонту сколов на коронках и мостовидных протезах можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Починка металлокерамических коронок

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы
  • Еще

Современные методы реставрации металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки востребованы и популярны среди пациентов нашей стоматологической клиники «ГелиоДент». И это неудивительно, ведь данные ортодонтические конструкции имеют эстетичный внешний вид, отличные прочностные характеристики и, самое главное – они доступны по себе. К прочим достоинствам коронок из металлокерамики можно отнести и их ремонтопригодность. При досадном сколе или повреждении керамической облицовки, восстановить ее можно не снимая микропротеза с зуба. Починка металлокерамических коронок – это сопутствующая услуга нашей стоматологической клиники. Сколы и трещины облицовки из керамики мы устраняем за один визит.

Что такое металлокерамическая коронка?

Металлокерамической коронкой называют двухслойную ортодонтическую конструкцию, состоящую из металлического каркаса и керамической облицовки. Используется она для реставрации сильно разрушенных зубов и быстрого восстановления целостности зубного ряда. Коронка из металлокерамики относится к особому виду несъемного протезирования, которое представляет собой отличное соотношение качества и цены.

Эти ортодонтические конструкции отлично подходят, как для единичного протезирования, так и для изготовления мостовидных протезов. Они одинаково хорошо подходят для установки и на фронтальные, и на жевательные зубы. Коронка из металлокерамики имеет эстетичный вид, оттенок подбирается под цвет зубной эмали, что внешне делает ее неотличимой от соседних натуральных зубов.

Данный вид несъемного протезирования, предполагающий изготовления микропротезов из металлокерамики, в нашей стоматологической клинике «ГелиоДент» используется только при наличии показаний. Установка металлокерамических коронок выполняется при:

Сильном разрушении коронковой части зуба;

Необходимости установки мостовидного протеза при отсутствии одного или нескольких зубов;

Неправильной форме, размере или положении зубов в ряду;

Депульпировании зубов и пломбировке каналов

Металлокерамические коронки изготавливаются в специальных зуботехнических лабораториях на основании сделанного в стоматологическом кабинете слепка челюстей пациента. Он выполняется после подготовки ротовой полости к протезированию. Эта процедура включает в себя:

Проведение профессиональной гигиены, включающей в себя снятие зубного налета и зубного камня;

Устранение всех очагов кариеса;

Снятие воспаления мягких тканей;

Препарирование (обточку) зубов под коронки.

В лаборатории сначала изготавливается металлический каркас, а затем на него послойно наносится керамика, далее следует обжиг конструкции в специальной печи. Установке металлокерамических коронок предшествует их примерка. Эти ортодонтические конструкции ставят сначала на временный цемент. Это необходимо для того, чтобы они прошли усадку, а пациент понял, насколько удобны они в ношении. И только при отсутствии с его стороны жалоб на дискомфорт металлокерамические коронки устанавливаются на постоянный цемент.

Причины появления необходимости в ремонте коронки из металлокерамики

Сколы и другие повреждения металлокерамических коронок в стоматологической практике встречаются нечасто. Этот вид несъемного протезирования является прочным, надежным и долговечным. К нарушению целостности керамической облицовки микропротеза может привести:

Большая нагрузка, появившаяся при жевании твердой пищи;

Несоблюдение рекомендаций врача, проводившего протезирование;

Нарушение технологии изготовления единичной металлокерамической коронки или мостовидного протеза;

Слишком длинный мостовидный протез или неправильный выбор опорных зубов;

Попадание чужеродного тела между зубом и коронкой;

Несовместимость используемых для восстановления целостности зубного ряда материалов;

Врачебная ошибка, допущенная на этапе снятия слепков или примерки конструкции.

Своевременная починка металлокерамических коронок вернет функциональность протезу и продлит срок его службы. Стоимость этой стоматологической услуги невелика. Проводится она в кабинете врача и является совершенно безболезненной.

Способы восстановления металлокерамических коронок

Починка металлокерамических коронок в нашей стоматологической клинике «ГелиоДент» выполняется следующими способами:

Незначительный скол керамической облицовки устраняется путем полировки. При этом сохраняется риск потери зубной коронкой своей формы и размера, поэтому данный метод починки используется исключительно для протезов, установленных на дальние зубы.

При серьезном повреждении конструкции, затрагивающем не только керамическую облицовку, но и металлический каркас, выполняется ее полная замена;

Поврежденная керамическая облицовка восстанавливается путем наращивания композитными материалами прямо во рту пациента;

Крайне редко, но все же иногда требуется снятие металлокерамической коронки для ее реставрации. К этому способу специалисты нашей клиники прибегают в последнюю очередь. После починки конструкцию установить на место бывает сложно.

Реставрация металлокерамических коронок методом наращивания

Починка металлокерамических коронок путем наращивания их керамической облицовки композитными материалами – это самый распространенный способ реставрации этих ортодонтических конструкций, практикуемый в нашей клинике. Он позволяет восстановить целостность и первоначальный внешний вид микропротеза прямо во рту пациента. Данный способ реставрации показан при сколе, трещинах и прочих повреждениях эмали. Он абсолютно безболезнен и не занимает много времени. Восстановление керамической облицовки выполняется так:

Читать еще:  Хронический генерализованный пародонтит. Опыт лечения.

Вся область наращивания покрывается коффердамом. Это необходимо для того, чтобы вся поверхность скола была абсолютно сухой.

Место скола шлифуется для того, чтобы наделить его адгезивными свойствами.

На участке поврежденной керамики формируется скос.

Подготовленная область наращивания очищается и обрабатывается силаном.

На место дефекта наносится опаковый материал, который полимеризуется галогенной лампой для того, чтобы предотвратить просвечивание металлического каркаса сквозь керамическую облицовку.

Сверху наносится композитный материал нужного цветового оттенка. Каждый его слой полимеризуется.

По окончанию наращивания вся ее область шлифуется и полируется.

На этом починка металлокерамических коронок методом наращивания считается оконченной. Данный способ реставрации продлевает срок ношения этих ортодонтических конструкций, восстанавливает их первоначальный внешний вид и возвращает пациенту былой комфорт.

Реставрация металлокерамических зубных коронок, ремонт сколов

Реставрация скола металлокерамической коронки 1 ст.сложности

Реставрация скола металлокерамической коронки 2 ст.сложности

Важно! Если удалось сохранить отколовшийся фрагмент керамики, приносите его с собой. Возможно его можно будет установить обратно.

Коронки и мосты из металлокерамики — достаточно прочные конструкции и способны выдержать серьезные нагрузки. Однако при допущении ошибок протезирования или при недобросовестном уходе возможен скол (трещина) керамического слоя, при этом металлический каркас сохраняет свой первозданный вид.

Почему происходит скол металлокерамики?

Практика применения металлокерамических протезов выявила несколько основных причин:

    • Несовпадение коэффициентов термического расширения фарфорового покрытия и металлического сплава каркаса.
    • Установка металлокерамики пациентам, страдающим бруксизмом.
    • Внешние нагрузки и внутренние напряжения слишком длинного мостовидного протеза.
    • Фиксация коронки на густой цемент.
    • Инородное тело в пространстве между коронкой и культей зуба.
    • Недостаточная высота металлического каркаса и, как следствие, увеличенный объем керамического слоя.
    • Неправильно смоделированный рельеф зуба.
    • Нарушение технологии обработки поверхности металла.
    • Наличие отверстий в каркасе.
    • Несоблюдение температурного режима при обжиге керамической облицовки,
    • Небрежность или неосторожность пациента при ношении металлокерамики.

Откололась металлокерамика — что делать?

Важно! Если удалось сохранить отколовшийся фрагмент керамики, приносите его с собой. Возможно его можно будет установить обратно.

Как происходит сам процесс удаления?

    • Полировка краев скола. Подходит исключительно для тех участков, которые не видны при разговоре или улыбке.
    • Замена металлокерамики. Самый надежный, но и самый затратный по времени и финансам вариант.
    • Ремонт протеза после снятия с зуба. Прочная фиксация на цемент практически исключает данный вариант из перечня возможных. Скорее всего, при проведении операции снятия коронка будет слишком сильно повреждена.
    • Ремонт скола металлокерамики непосредственно во рту. Этот вариант используется чаще остальных и дает очень неплохой результат. Каким же образом можно вернуть керамической облицовке прежний вид?

Этапы восстановления сколов металлокерамики

Коронка, подлежащая восстановлению, должна быть абсолютно сухой, поэтому на область операционного поля накладывают коффердам.

Обнажившийся участок обрабатывают алмазным бором для придания поверхности металла требуемой шероховатости. По керамической поверхности также проходят бором и создают аккуратный скос по краю скола.

Далее коронку тщательно очищают специальной кисточкой и обрабатывают силаном. Тонкий слой связующего вещества высыхает за две минуты.

Затем поверхность в зоне дефекта покрывают опаковым материалом, который полимеризуется с помощью галогеновой лампы и впоследствии предотвращает просвечивание металла.

На последнем этапе послойно наносят композитный материал, подходящий по оттенку. Каждый слой полимеризуется, а по окончании работы шлифуется до блеска.

Починка Скола Керамики Прямым Методом. Клинический Случай.

Коротко о ремонте металлокерамики

Металлокерамические конструкции великолепно могут восстанавливать функциональность и эстетику в полости рта. Тем не менее, скол керамики не является единичным случаем в практике врача. Причины бывают разные, как вариант : нарушение в подготовке каркаса и технике работы с керамической массой, парафункции, окклюзионное завышение, механическое воздействие. Во всех случаях, пациент получает эстетическое неудовлетворение от вида сколотой керамической массы. Починка скола керамики в полости рта может носить порой единственный щадящий способ восстановления.

Эстетическое восстановление скола керамики

Пациентка 60 лет обратилась с просьбой эстетического восстановления скола керамики. (рис.1)

В анамнезе скол произошел 2 года назад. Проводились неоднократно попытки реставрации скола классической техникой как при реставрации композитом, но они носили кратковременный успешный характер.. На предложение произвести замену имеющегося протеза, отказалась . Запланировала это сделать позже.

В данный момент, ее очень сильно интересовала возможность эстетического восстановления в полости рта.

Этапы ремонта коронки

1) Очищение поверхности.

Поверхность протеза была очищена абразивными пастами на низкоскоростном наконечнике.

2) Был произведен скос

Около 1,5 мм по поверхности слоя керамики по периферии дефекта. (Рис.2)


3) Пескоструйная обработка

Внутриротовым пескоструйным аппаратом ( Medi-Etcher, Bio-Art) провели пескоструйную обработку поверхности металлического каркаса и керамического скоса . Использовался оксид алюминия 50 микрон при давлении 2 бар, до визуализации придания поверхности матового оттенка ( примерно за 5-8 секунд). (рис.3)

4) Травление керамики

Поверхность промыта водой, высушена и на керамику была нанесена плавиковая кислота 9.5 %( Porcelaine etchant 9.5% Bisco ) на 2 минуты. (рис.4)

Травление керамики является очень важным этапом. При пескоструйной обработке и протравливании керамики плавиковой кислотой мы создаем микромеханически подготовленную ретенционную поверхность. Если используется плавиковая кислота 4 % , то протравливать поверхность керамики необходимо 4 минуты.

5) Смываем плавиковую кислоту с поверхности коронки

На этом этапе керамическая поверхность становится очень восприимчивой к загрязнению. Необходимо строго соблюдать чистоту поверхности керамики от возможного органического загрязнения
( кровь, слюна).

6) Нанесение керамического праймера

Самый важный момент адгезивной подготовки поверхности керамики. Без него успеха не будет.

Керамический праймер является химическим компонентом ,имеющий бимолекулярное строение . На одном конце химической цепочки мы имеем гидрофобный компонент ( с ним происходит соединение мономера композита) на другом полюс имеем гидрофильный компонент ( с ним соединяется керамический компонент).

Я использую двухкомпонентный праймер Бис-Силан (porcelain primer Bis-Silan , Bisco) . (рис.5)

Лучше использовать двухкомпонетный праймер . Он более химически стабилен чем однокомпонентный.

При использовании однокомпонентного праймера строго следите за сроком годности и храните в холодильнике, когда не используете.

Керамический праймер смешивается в дозе 1:1 и наносится на поверхность керамики( праймер обязательно попадет на слой металла, не переживайте) выдерживается в течении 30 сек. и испаряется потоком воздуха 5-7 секунд.

7) Далее, на поверхность наносим композитный адгезив.

В данном случае использую адгезив One- step plus( Bisco ) адгезив выдерживается на поверхности буквально 5 сек. Испаряется растворитель и истончается слой смолы.

Полимеризация 10 сек .

8) Следующий этап—собственно восстановление.

Важным моментом является грунтование поверхности металла.

Иными словами нам необходимо покрыть слой металла тонким слоем опакового материала , предпочтительно маловязкого. Полностью блокируем цвет металла. Если мы не добьемся этого эффекта блокировки, то через слой последующей композитной массы металл будет просвечивать .

В нашем клиническом случае я использую текучий опак (UD , Nanopaq , Schutz Dental ) Наносим художественной кисточкой только на слой металла, стараемся на керамический скос не наносить . В противном случае вы получите просвечивание уже слоя опакового мате
риала .

Добиваемся равномерного распределение слоя опакера. (Рис. 7)

Далее вносим дентинный оттенок соответствующего цвета гибридного композитного материала Aelite All-Purpose Body A2( Bisco) до восстановления соответствующего контура зуба (рис.8) Гибридный материал достаточно насыщенный и обеспечивает прочность реставрационного слоя.

Завершаем реставрацию внесением эмалевых оттенков композитного материала Aelite Esthetic Enamel A2.( Bisco.)


Внесение и распределение материала очень комфортно делать силиконовыми кисточками (Kosmetic brush handl#1) с применением моделировочной смолы из набора Тescera( Tescera / Sculpting-resin , Bisco) Полимеризация слоев композита производится по общепринятой методике. (Рис. 8)

Поверхность обрабатывается алмазными борами и завершается обработка гранными борами.( D+Z , Germany) Это придает поверхности ровный резаный а не шлифованный вид.

В конце процедуры , поверхность протравливается ортофосфорной кислотой( UNI-ETCH 37%, Bisco) промывается , высушивается и покрывается слоем композитного глазуировщика Bis-cover.( Bisco) Испаряем растворитель, истончаем слой смолы и проводим полимеризацию 30-40 сек.

Эта процедура приблизит блеск реставрированной поверхности к блеску керамической коронки у соседнего зуба. Получаем завершенный эстетичный вид реставрации скола керамики.( рис.9)

Пациентка очень довольна результатом.

Выводы (или зачем чинить керамику)

Починка сколов керамики встречающаяся необходимость. Она полностью возможна при использовании адгезивной техники работы. Ключевыми моментами является: необходимость пескоструить поверхность керамики и металла , использовать керамический
праймер. Безусловно, долгосрочность реставраций зависит от соблюдения техники адгезивной работы и устранении, причин приведших к отколу керамической массы.

Восстановление металлокерамических коронок

Несмотря на то, что металлокерамика является одним из самых прочных видов материалов, она точно также нуждается в периодическом ремонте из-за возможности появления сколов и трещин. Реставрация скола металлокерамической коронки, а также других повреждений конструкции сегодня возможна в стоматологических клиниках, в том числе и в медицинском центре «ВТВ». Своевременное обращение за помощью специалистов помогает предупредить появление микроранок в ротовой полости из-за трения с острыми сколами коронок и восстанавливает нормальную работу челюсти.

Читать еще:  Ортодонтическое лечение

Из-за чего чаще всего приходится выполнять реставрацию металлокерамических коронок?

Сколы и трещины образуются на коронках из металлокерамики в том числе и при аккуратном обращении. Среди не столь явных причин, вызывающих поломки коронок, можно выделить:

  • Неправильно подобранные и несовместимые между собой материалы.
  • Ошибки, допущенные стоматологом при установке коронок.
  • Нарушение правил ухода за металлокерамическими протезами.
  • Чрезмерная нагрузка на коронки.

Восстановление зуба производится при помощи качественных композитных материалов. В течение 20-25 минут без болезненных ощущений стоматолог ликвидирует следы поломок протезов и в результаты искусственные зубы выглядят снова как натуральные.

Как проводится ремонт металлокерамических коронок

Подробнее расскажем о том, как происходит восстановление поврежденных коронок.

  • Реставрация незначительных повреждений (для маскировки небольших трещин используются фотоотвердевающие композитные материалы – это требует не более 30 минут).
  • Ремонт повреждений большой площади (сначала обнажается металлическая поверхность и керамическое покрытие зуба в области, где обнаружен скол. Поврежденный участок обрабатывают алмазным буром и послойно покрывают композитным материалов, в процессе адзегии поверхность зуба плотно скрепляется с ним).

В некоторых случаях осуществить ремонт коронок становится невозможным, тогда зубной техник проводит смену поврежденного искусственного зуба на новый. Поэтому очень важно обратиться за помощью врача при обнаружении трещин на ранее стадии.

Особенности ухода за металлокерамическими коронками

За отремонтированными коронками необходимо осуществлять правильный уход для того, чтобы закрепленный композитный материал долго держался, не нарушал целостности всего зубного ряда.

Постоянно очищайте ротовую полости и в частности зубы от налета.

Многие считают, что на искусственных зубах налет не собирается, поэтому счищать налет можно реже. На самом деле собирающиеся на поверхности зуба бактерии вредны в первую очередь для десен. Вызывая воспаление налет можно стать причиной даже разрушения опорного зуба. Чистить металлокерамические зубы нужно так же, как и естественные. Важно уделять внимание и межзубным проходам – для ухода за ними используются специальные флоссы и ершики.

Регулярно посещайте стоматолога

Даже если лечащий врач убедил вас в прочности установленных протезов, крайне важно периодически записываться на профилактический осмотр. Это позволит на ранних сроках определить мелкие сколы и трещины.

Откажитесь от вредных привычек

Но даже самый внимательный пациент может нанести вред своим металлокерамическим протезам, если продолжит придерживаться своих вредных привычек: разгрызать твердые предметы, свои ногти, чистить зубами орехи, семечки или открывать ими крышки бутылок. Категорически запрещается вычищать остатки пищи из щелей между зубами с помощью вилок, других острых металлических предметов.

Сушки и сухари также могут нанести вред как отремонтированным, так и новым протезам. Старайтесь как можно реже употреблять сухие и твердые продукты.

Следуйте всем рекомендациям врача

В случаях установки мостовидного протеза врач назначает промывание протеза и десны при помощи специального ирригатора или суперфлосса. Необходимо использовать фторсодержащие зубные пасты, нанося их на нить.

Как правило, металлокерамические коронки приходят в негодность именно из-за неправильного обслуживания протеза. Прислушивайтесь к рекомендациям врача и тогда вам не придется платить дважды из-за собственной невнимательности.

Восстановление металлокерамической коронки с повреждениями любой сложности

Медицинский центр «ВТВ» предлагает услуги по реставрации зубных коронок в быстрые сроки. Мы обеспечиваем комплексное лечение, протезирование зубов, а также ремонт по доступным ценам. Индивидуальный подход и профессионализм сотрудников, использование только качественных материалов и современных технологий позволяет добиваться идеальной улыбки и здоровья ваших зубов.

О стоимости реставрации коронок и записи на визит к специалистам клиники вам расскажут менеджеры «ВТВ» в форме обратной связи на сайте или по телефонам.

Как реставрировать металлокерамическую коронку? | Стоматология Ас-Стом | Санкт-Петербург (СПб)

  • ZOOM отбеливание
  • Домашнее отбеливание зубов
  • Химическое отбеливание зубов
  • Ультразвуковое отбеливание зубов
  • Чистка зубов Air Flow
  • Фото до и после
  • Гигиена
    • Пародонтит
    • Пародонтоз
    • Гингивит
    • Лечение десен
  • Ортопедия (протезирование зубов)
    • Имплантация зубов
    • Импланты зубов
    • Импланты ADIN
    • Импланты Ankylos
    • Импланты Nobel
    • Импланты BioHorizons
    • Уход за имплантами
    • Коронки на импланты
    • Костная пластика для имплантации
    • Синус-лифтинг
    • Имплантация зубов верхней челюсти
    • Имплантация зубов нижней челюсти
    • Полная имплантация зубов
  • Терапия
    • Удаление зубов
    • Зубосохраняющие операции
    • Резекция верхушки корня
    • Пластика уздечки верхней губы, нижней губы, языка
    • Углубление преддверия полости рта
  • Ортодонтия

    Задайте
    вопрос
    врачу

    Зубные коронки из металлокерамики по праву считаются одними из самых прочных. За счет своего состава — очень натурального керамического «зуба» и металлической основы — такие протезы являются самыми востребованными среди пациентов, так как обладают и хорошей износостойкостью, и высокими эстетическими свойствами. Повредить такие коронки достаточно сложно.

    Но, к сожалению, все имеет свой предел прочности, поэтому сколы на металлокерамических коронках тоже случаются. Как правило, сходит верхний, керамический слой, обнажая металлическое основание. Это нередко становится не только причиной неэстетичного (а порой даже пугающего) внешнего вида, но и микротравм, когда металл царапает язык, десны или щеки.

    У металлокерамики вариантов повреждения, по счастью, немного: либо скол произошел на переднем зубе, который виден при разговорах, еде и улыбке, либо на заднем, жевательном. В первом случае необходима реставрация или замена, во втором — иногда бывает достаточно просто отполировать металл, чтобы он не царапал нежную кожу, а зуб и так не виден. Однако реставрация все же предпочтительнее — во избежание дальнейших разрушений и сколов керамики.

    Почему сломалась коронка из металлокерамики?

    На самом деле, неосторожность и небрежность пациента — далеко не первоочередная причина скола металлокерамики. Коронка может сколоться также:

    Если металлический сплав и керамическая масса не совпадают по термическому расширению;

    Если пациент страдает бруксизмом (непроизвольно скрипит и скрежещет зубами);

    Если между коронкой и культей зуба попал какой-то инородный предмет;

    Если зуб изначально был неверно смоделирован;

    Если керамическая облицовка обжигалась при неправильной температуре;

    Если в каркасе были отверстия либо сколы.

    Как ремонтировать металлокерамическую коронку?

    Если у вас сохранился сколотый кусочек керамики, лучше всего взять его с собой на прием к стоматологу. Возможно, его получится прикрепить обратно.

    В целом, помимо полировки металла (если скол произошел на удаленном от зоны видимости зубе), также возможны следующие варианты починки:

    Полная замена металлокерамической коронки на новую. Этот вариант, конечно, самый надежный, но и самый дорогостоящий;

    Снятие протеза для ремонта. Однако, как правило, протез очень надежно зафиксирован цементом, и в процессе снятия и обратного монтирования коронку можно безвозвратно повредить;

    Ремонт коронки во рту, без снятия. Именно к нему прибегают чаще всего, хотя он и не дает такой же высокой прочности, которая была изначально.

    Реставрация металлокерамического скола во рту происходит за одно посещение:

    Сперва металлическая поверхность обрабатывается и шлифуется.

    Затем ремонтируемый участок высушивается и покрывается специальным связующим веществом, обеспечивающим плотное сцепление с керамикой.

    После на скол, слой за слоем, накладывается и засвечивается УФ-лампой для застывания композитный материал.

    После застывания материал шлифуется, ему придают изначальную форму, и отреставрированная коронка уже не выглядит поврежденной.

    Как избежать дальнейших сколов?

    Следует помнить: хоть металлокерамика и прочный материал, его керамическую основу можно повредить. Поэтому стоматологи не рекомендуют есть твердую пищу, которую необходимо разгрызать, советуют отказаться от привычки грызть ручку или карандаш, не держать во рту, зажав между зубами, мелкие предметы.

    Кроме того, следует уделить особое внимание гигиене полости рта. Хотя самой коронке налет никак не вредит, он может повлиять на кариес зубов по соседству.

    Стоматолога необходимо посещать примерно раз в полгода, чтобы врач вовремя заметил микротрещины или сколы коронки, проверил надежность ее крепления и удалил частички пищи, которые могут попадать между десной и коронкой.

    Установить или отреставрировать коронку, а также записаться на профилактический осмотр в клинике «Ас-Стом» вы можете по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки.

    Скол коронки зуба: почему возникает и что делать

    Скол коронки зуба – одно из самых распространенных повреждений реставраций. Появлению такого дефекта наиболее подвержены керамические, металлокерамические и металлопластмассовые коронки, поэтому при решении восстанавливать зуб с помощью этих материалов нужно выбирать наиболее качественные. Также сколоться может эмаль и живых зубов. По каким причинам на коронках могут образовываться сколы, и какие решения предлагает современная стоматология, чтобы вернуть зубам первоначальный вид.

    Основные причины, которые приводят к появлению сколов

    Нарушение целостности может возникнуть по нескольким причинам. Бывают ситуации, когда в этом виноват врач, создающий реставрацию:

    • несоблюдение технологи производства, возникновение ошибки во время изготовления основы,
    • неточности при снятии слепков,
    • некачественный материал, выбранный для изготовления конструкции, наличие в нем несвойственных примесей,
    • неправильная установка,
    • некачественное лечение восстанавливаемого зуба.

    Часто дефекты на протезах возникают и по вине пациента:

    • самая первая из них – нарушение правил эксплуатации, превышение нагрузки на протез, которая допустима, откусывание, жевание твердых продуктов,
    • недостаточный или неправильный уход за искусственными конструкциями, игнорирование рекомендаций по уходу,
    • разрушение единицы под протезом,
    • травма челюсти или удар при падении и др.,
    • естественный износ и окончание срока службы.
    Читать еще:  Коронки на импланты

    Можно ли отремонтировать протез со сколом

    Ремонт зависит от степени повреждения и материала, из которого изготовлена конструкция. Проще всего отремонтировать металлопластмассовые коронки, причем реставрация сколов проводится прямо во рту пациента. Отколовшиеся кусочек пластмассового слоя возвращают на место и приклеивают специальным стоматологическим клеем. Ремонт в этом случае может быть заметным и, особенно если проводился в зоне улыбки, но, как правило, металлопластмассовые коронки – это вариант временного протезирования и большего и не требуется.

    Случай со сколом металлокерамической коронки сложнее: кусочек верхнего слоя откалывается от основания из металла и обнажает его. Если отколовшийся элемент сохранился, то можно вернуть его на место и аккуратно восстанавливает целостность реставрации. При небольших повреждениях можно провести полировку, что немного изменит форму конструкции, но не потребует переустановки и будет значительно дешевле, чем изготовление новой. Такой вариант подходит для тех участков, которые не заметны окружающим. Однако возможно восстановление поврежденного участка композитными материалами – наращивание утраченной части, но гарантии, что ремонт прослужит долго, никто не даст.

    Сложнее всего с восстановлением керамических коронок. Их сложно снять, не повредив хрупкие стенки, невозможно отремонтировать в полости рта. Восстановление требует послойного наложения керамики и последующего обжига изделия и редко какой врач возьмется за ремонт керамики. Возможные варианты при небольших повреждениях – полировка дефекта или наращивание утраченной части композитом, что не всегда оправданно.

    Чтобы не пришлось восстанавливать протез, необходимо тщательно соблюдать правила его эксплуатации, исключить из рациона твердую пищу, которая может повредить конструкцию, и не пренебрегать несложными рекомендациями по уходу за конструкцией.

    Ремонт зубных протезов

    Современные зубные протезы – это прочные и легкие стоматологические конструкции, изготовленные из высококачественных материалов с использованием новейших технологий. Между тем, приспособления подобного типа далеко не всегда способны противостоять влиянию неблагоприятных факторов и могут выходить из строя под действием внешних сил. Именно этим и обуславливается широкая востребованность услуг по восстановлению и ремонту протезов.

    Если протезная конструкция была повреждена в период действия официальной гарантии, то ее ремонт производится бесплатно. Клиенту зуботехнической лаборатории необходимо лишь аргументировано доказать, что стоматологическое приспособление использовалось только по назначению, с соблюдением всех технических требований и врачебных рекомендаций.

    Причины повреждения протезных конструкций

    Самыми распространенными причинами поломки зубных протезов являются:

    • нарушение правил эксплуатации;
    • несоблюдение гигиенических требований;
    • ошибки, допускаемые зубными техниками при изготовлении протезных приспособлений;
    • стоматологические заболевания, приводящие к разрушению или утрате опорных зубов;
    • избыточная физическая нагрузка на протезы;
    • привычка скрежетать зубами во сне (бруксизм);
    • продолжительное использование протезной конструкции;
    • влияние внешних неблагоприятных факторов (температурных, химических и других).
    Зубные коронки: типы повреждений и ремонт

    Самыми распространенными формами повреждения зубных коронок являются:

    • трещины и сколы на эмали искусственных зубов;
    • изменение первоначального оттенка протезной конструкции.

    При этом характер повреждений может изменяться в зависимости от материала, использованного для изготовления протеза. В частности, пациенты, отдавшие предпочтение коронкам из пластмассы и металлопластмассы, чаще всего сталкиваются с такими проблемами, как откол кусочков пластикового слоя от металлического базиса или изменение цвета пластика под действием пищевых красителей. Владельцы цельнокерамических протезов обращаются в зуботехнические лаборатории с просьбами устранить образовавшиеся на поверхности конструкций трещины и сколы. Лица, использующие металлокерамические приспособления, чаще всего жалуются на откол керамического покрытия коронок. Самыми надежными, прочными и устойчивыми к повреждениям считаются протезы из диоксидов металлов. Такие изделия редко требуют ремонта, а средняя продолжительность их службы достигает 20 лет.

    Ремонт зубных коронок подразумевает приклеивание отколовшихся частиц пластикового или керамического покрытия на место при помощи нетоксичного стоматологического клея. При этом восстановление целостности и внешнего вида протеза в зуботехнической лаборатории всегда обходится дешевле, чем его замена новым.

    Особенности ремонта мостовидных протезов

    К числу наиболее распространенных типов повреждений мостовидных протезов относят:

    • изменение оттенка эмалевого слоя искусственных зубов;
    • сколы и трещины, образующиеся на поверхности коронок;
    • повреждение креплений протезной конструкции;
    • выпадение искусственных коронок из тела протеза;
    • повреждение, разрушение или утрата опорных зубов.

    Основной задачей ремонта мостовидных протезов является восстановление целостности поврежденных коронок и коррекция крепежных элементов конструкции. В тех случаях, когда наблюдается частичное разрушение или утрата опорных зубов, целесообразно задуматься о замене протеза.

    Съемные протезы: основные виды поломок и особенности ремонта

    Самыми частыми формами повреждения съемных протезов являются:

    • выпадение искусственных коронок из пластиковой основы;
    • трещины и сколы на эмалевом слое искусственных зубов;
    • изменение оттенка эмали;
    • повреждение креплений протеза;
    • разлом основания или десневой пластмассовой основы протезной конструкции.

    Важно понимать, что появление даже самых мелких сколов и трещин на поверхности протеза является достаточным основанием для обращения к зубному технику. В полостях, образующихся при повреждении протезных конструкций, скапливаются бактерии и мелкие частицы пищевых продуктов. Разлагаясь, они провоцируют возникновение неприятного запаха и воспаление мягких тканей во рту пациента, способствуют разрушению здоровых зубов.

    Ремонт зубных коронок съемных протезов сводится к приклеиванию отколовшихся кусочков на место при помощи стоматологического клея. Если же речь идет о более серьезном повреждении протезной конструкции, то рассматривается вопрос о замене ее новой. Объясняется это тем, что зачастую устранение последствий крупной поломки протеза обходится пациенту гораздо дороже, чем изготовление нового.

    Специалисты настоятельно рекомендуют владельцам зубных протезов не заниматься их восстановлением и ремонтом самостоятельно. Использование подручных материалов и сомнительных клеящих составов может отрицательно сказаться на общем состоянии здоровья и самочувствии человека, вынужденного использовать отремонтированную подобным образом протезную конструкцию.

    Можно ли восстановить коронку или нужно делать новую?

    Современные цельнокерамические и металлокерамические коронки являются надёжным и долгосрочным методом восстановления коронковой части собственных зубов или при протезировании на имплантатах.

    Однако, периодически пациенты сталкиваются с такими проблемами, как сколы керамики или трещины, возникающие на поверхности коронок. Существует несколько причин подобных проблем и способов их решения.

    Металлокерамические коронки состоят из металлического каркаса (основы), который обеспечивает прочность всей конструкции, и керамической облицовки.

    Металлический каркас может изготавливаться как из неблагородных сплавов, таких как хром-кобальтовый, так и из благородных, чаще всего на золото-платиновой основе.

    Коронка на зуб, технология установки

    При создании облицовки коронок применяется послойное нанесение керамики на поверхность каркаса, в процессе которого каждый новый слой керамики обжигается в специальной печи. Поскольку жевательная поверхность таких коронок состоит из послойно нанесенной керамики, она более хрупкая по сравнению с цельнопрессоваными и цельнофрезерованными керамическими (например, циркониевыми) коронками. Кроме того, именно металлокерамические коронки наиболее подвержены сколам керамики.

    Коронки, поверхность которых цельнофрезерованная (Prettau) или цельнопрессованная (E.max), то есть цельнокерамические, обладают более внушительным запасом прочности и в меньшей степени подвержены сколам.

    Причины сколов керамики

    Технические и иные ошибки при изготовлении и планировании конструкции (например, слишком большое количество фасеток — подвесных зубов в мостовидном протезе);

    Обстоятельства у конкретного пациента, например, проблемы с прикусом или травмы. Отсутствие правильной, физиологической окклюзии (прикуса), особенно в сочетании с ночным сжатием или скрежетом зубов (бруксизмом) и является основной причиной возникновения сколов керамики.

    При незначительных сколах керамики, когда не нарушен внешний вид коронки или винира, лучше всего обойтись полировкой повреждённой поверхности, особенно, если скол обусловлен особенностями прикуса, или бруксизмом, поскольку в таком случае вероятность повторных сколов значительно снижается.

    Основным методом восстановления сколов установленной в полости рта коронки без её снятия является реставрация композитным материалом. Эта процедура в целом аналогична установке обычной пломбы. Композитным материалом нужного оттенка восстанавливается повреждённая поверхность, после чего она тщательно полируется. Успешная реставрация композитным материалом характеризуется естественным внешним видом, не отличаясь от остальной поверхности коронки. Конечно, гарантировать долговечность коронки после восстановления композитом проблематично, но зачастую такие реставрации вполне способны прослужить не один год. Если произошел скол керамики, следует сохранить отколовшуюся часть коронки или винира. Вполне возможно, что её удастся использовать для восстановления целостности облицовки. При серьёзных сколах и повреждениях коронок может потребоваться их полная замена.

    От чего зависит срок службы отреставрированных коронок?

    Материала, из которого изготовлен каркас коронки. Поскольку композитные материалы имеют лучшую адгезию (связь) с керамикой, чем с металлами. То есть у цельнокерамических коронок не только меньше шансов отколоться, но и более оптимистичный прогноз при возникновении повреждений;

    Нефизиологического (неправильного) прикуса, который обычно сопровождается сильным ночным сжатием или скрежетом зубов. Чаще всего именно у этой группы пациентов возникают как первичные, так и повторные сколы;

    Объёма повреждений, поскольку при больших сколах и трещинах риск их повторного возникновения увеличивается;

    Особенностей конструкции, к примеру, слишком длинные промежуточные части мостовидных протезов, особенно металлокерамических.

    Грамотное и рациональное протезирование, контроль состояния окклюзии (прикуса), а также тщательное планирование лечения позволят избежать большинства осложнений.

    голоса
    Рейтинг статьи
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector