Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение пародонтита – современные методы

Лечение пародонтита – современные методы

Стоматология сегодня

Отличное оборудование
немецкого производства

Мы используем немецкое оборудование
для высокого качества обслуживания
и повышаем уровень квалификации
медицинского персонала.

Мы повышаем уровень
квалификации сотрудников

Мы регулярно проводим аттестацию
сотрудников с целью повышения уровня
медицинских стоматологических услуг.

Мы применяем современные
методы лечения

Эффективные и безопасные
системы аппаратного отбеливания
позволяют достичь максимального
эстетического результата.

Многолетний опыт работы с различными
имплантационными системами

Качественные имплантаты,
врачи — хирурги-имплантологи,
современные технологии и собственная
зуботехническая лаборатория — это факторы,
которые помогают нам минимизировать риски.

  • О стоматологии
  • Медперсонал
  • Для пациентов
  • Обратная связь
  • Режим работы
  • Контакты

1. VECTOR-терапия.
Усовершенствованный и самый современный метод лечения пародонтита, позволяющий проводить лечение и поддерживающую терапию без хирургических вмешательств. Принцип действия аппарата “Vector Paro” заключается в использовании ультразвуковой волны и гидродинамического действия суспензии на основе кристаллов гидроксиаппатита. При этом эффективно отчищается поверхность корня зуба от микроостатков зубного камня, которые невозможно убрать другими способами столь же щадяще, как это делает Вектор, не повреждая цемент корня зуба. Эффективно устраняется неприятный запах изо рта. В результате лечения исчезает кровоточивость, гноетечение, болевые ощущения и достигается выраженная стабильная ремиссия заболевания

2. PACT-фотодинамическая (ФДТ) антибактериальная терапия.
Представляет собой воздействие на обработанную фотосенсибилизатором область лазерного излучения, силы которого достаточно для гибели 99,99% всех аэробных и анаэробных бактерий, грибов и большинства патогенных вирусов. Использование системы PACT может эффективно дополнять обычные методики лечения, такие как профессиональная гигиена полости рта, лечение корневых каналов и глубокого кариеса. Ее также можно применять для лечения заболеваний мягких тканей полости рта, таких как инфекционный стоматит, герпес и др. Важным, в первую очередь, для пациента преимуществом использования системы PACT является отсутствие болевых ощущений во время и после процедуры, отсутствие окрашивания поверхностей зубов и мягких тканей полости рта, быстрое наступление терапевтического эффекта, отсутствие необходимости в реабилитации после процедуры.

Результаты лечения

До После

В зависимости от индивидуальной клинической картины, учитывая все показания и противопоказания Ваш лечащий врач-пародонтолог назначит оптимальное лечение.

“Величие некоторых дел состоит не столько в размерах, сколько в своевременности их.”
Луций Анней Сенека

  • О стоматологии
    • О поликлинике
    • Нормативные документы
    • Фотогалерея
    • Отзывы
    • Вакансии
    • Новости
    • Структура поликлиники
    • Полезная информация
  • Медперсонал
  • Отделения
  • Для пациентов
    • ОМС
    • Бесплатное зубопротезирование
    • Платные услуги
  • Для специалистов
    • Порядки
    • Стандарты
    • Страничка профсоюза
    • Режим работы
    • Контакты
  • Обратная связь
    • Предложения и обращения
    • Отзывы
    • Обращение к Главному врачу
    • Ответы на вопросы
  • Противодействие коррупции
  • Запись на прием
  • Доступная среда
  • Поиск по сайту

2021 © СПб ГБУЗ
«Стоматологическая поликлиника №29». Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 69, к. 1.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ФС 78-01-002429 от 15.12.2011

Отправить запрос

Заполните форму и мы свяжемся с вами в ближайшее время для проведения консультации

Задать вопрос

Заполните форму и мы ответим на Ваш вопрос в ближайшее время

Спасибо за заявку
Условия пользования личными данными

Пользователь, оставляя заявку на интернет-сайте nixdent.ru, принимает настоящее Согласие на обработку персональных данных . Действуя свободно, по своей воле и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, Пользователь дает свое согласие, на обработку своих персональных данных со следующими условиями:

  1. Данное Согласие дается на обработку персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием. Все вопросы, связанные с обработкой и хранением персональных данных прописаны и размещены на нашем сайте. Политика конфиденциальности и Положение о персональных данных.
  2. Согласие дается на обработку моих персональных данных, а именно: 2.1. Персональные данные, не являющиеся специальными или биометрическими: номера контактных телефонов; адреса электронной̆ почты; имя; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес.
  3. Персональные данные не являются общедоступными.
  4. Цель обработки персональных данных: обработка входящих запросов юридических и физических лиц с целью оказания консультирования; аналитики действий физического лица на веб-сайте и функционирования веб-сайта; разработка сайтов.
  5. Основанием для обработки персональных данных является: ст. 24 Конституции Российской Федерации; ст.6 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных»; настоящее согласие на обработку персональных данных.
  6. В ходе обработки с персональными данными будут совершены следующие действия:

— уточнение (обновление, изменение);

  • Обработка персональных данных может быть прекращена по запросу субъекта персональных данных. Хранение персональных данных, зафиксированных на бумажных носителях осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.
  • Согласие может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем путем направления письменного заявления.
  • В случае отзыва субъектом персональных данных или его представителем согласия на обработку персональных данных, вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2 – 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г.
  • Настоящее согласие действует все время до момента прекращения обработки персональных данных, указанных в п.7 и п.8 данного Согласия.
  • Современные методы лечения пародонтита

    Пародонтит – точка приложения науки пародонтологии, одного из разделов стоматологии. Занимается изучением природы воспалительных процессов в тканях пародонта (десна, костная ткань), профилактикой и разработкой концепции лечения.

    Внешне пародонтит проявляется в виде кровоточивости десен, шаткости и смещения зубов. Возможно – налет на зубах и вязкая слюна. Пародонтология объясняет клинические проявления, как деструкцию (разрушение) зубных ячеек в альвеолярных отростках. Если разрушение идет быстро, а лечение – запаздывает, то зубы могут выпасть.

    При обострении пародонтита возможно воспаление десен с явными болевыми ощущениями, гнойные выделения, неприятный запах, появление свищей и увеличение лимфатических подчелюстных (под подбородком) узлов.

    Перед тем, как писать про методы лечения пародонтита, разумно описать причины зарождения процесса разрушения тканей десен.

    Причины появления пародонтита

    Современная стоматология выделяет несколько разноплановых причин, которые могут привести к воспалению десен:

    1. Микроорганизмы, которые концентрируются в районе зубной бляшки. Самые распространенные бактерии Actinobacillus actinomycetemcomitans. Но могут быть и Prevotella intermedia, Treponema denticola.
    2. Травматизм десен. Например, аномалии прикуса, неправильно выстроенный зубной ряд, гипертонус мышц, обеспечивающих процесс жевания.
    3. Неудовлетворительное состояние организма. Например, сахарный диабет, заболевания кровеносной системы, хронические заболевания почек, болезнь Альцгеймера, иммунодефициты разных видов могут стать причиной развития пародонтита.
    4. Слабая гигиена полости рта, курение, которые провоцируют образование на зубах био-пленки, в которой поселяются бактерии, которые вызывают воспаление пародонта.

    Современные методы лечения пародонтита

    Понятно, что лечение пародонтита прямо зависит от причины его появления, уровня поражения тканей десен, уровня физического состояния пациента. Перед началом лечения пациенту объясняют принципы личной гигиены ротовой полости.

    Чтобы выявить пародонтит до того, как начнется тотальное разрушение тканей, современная стоматология использует осмотр, рентгенографию, зондирование зубодесневых карманов, опрос пациента относительно предрасположенности его организма к деструктивным изменениям тканей пародонта.

    1. Классический кюретаж. Предполагается механическая очистка карманов десен от биопленки, бляшек, зубного камня. Может быть закрытым и открытым. При этом происходят потери костной ткани.
    2. Регенерация поврежденной костной ткани. Рекомендована для однокорневых зубов.
    3. Резекция ( иссечение) поврежденных костных стенок. Минус – потеря эстетики зубного ряда.
    4. Удаления инфицированного и поврежденного зуба с последующей установкой имплантов. Минус – значительно поврежденные ткани пародонта не дают качественно установить имплант.
    5. Снятие бактерицидного налета с зубов при помощи ультразвуковых осциллирующих инструментов. Очистка производится ультразвуковыми колебаниями низкой и средней частоты. Низкие частоты способствуют быстрому очищению. Средние частоты стимулируют появление капилляров и фибробластов в зоне разрушения зубных ячеек, способствуют образованию грануляционной ткани. В общем, ультразвук способствует глубокому проникновению в ткани пародонта лечебных растворов. Еще один плюс – минимальное воздействие и “снятие” тканей зубов в сравнении с традиционным, механическим, ротационным способом очищения.

    После окончания лечения пациенту рекомендуется целый комплекс мер, которые предотвратят повторное развитие разрушения пародонта. На первое место пародонтология ставит содержание ротовой полости в идеальном состоянии с точки зрения гигиены. Кроме того, необходимость введения в рацион растительной пищи – жесткой, волокнистой. Вмест с этим следует следить за участием в жевании всех зубов. А также своевременно посещать стоматологию, чтобы обеспечить своим зубам регулярное удаление отложений и их пломбирование.

    Лечение пародонтита – современные методы

    На современном этапе развития стоматологии при лечении воспалительных заболеваний пародонта предусмотрен комплексных подход, цель которого — ликвидация воспалительных процессов в пародонте, восстановление структурных и функциональных свойств элементов пародонтального комплекса, повышение местных и общих факторов защиты, что достигается сочетанием этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии [3,7,10,1,16,24,25,31].

    Общее лечение предусматривает использование нестероидных препаратов: салицилатов, препараты пиразолона, произ­водных ряда органических кислот: индолуксусной (индометацин, сулиндак), фенилуксусной (вольтарен), пропионовой (мефенаминовая кислота, понстан, опири, клотам), которые оказывают сочетанное противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие [2].

    В общем лечении воспалительных заболеваний пародонта для подавления стойких субгингивальных патогенов применяют антибиотики [27,29,30,33]. Эти препараты применяют по строгим показаниям: гноетечение из пародонтальных карманов, абсцедирование, свищи, прогрессирующая деструкция костной ткани альвеолярного отростка, интоксикация, состояние до и после хирургического вмешательства. Доказано, что назначение антибактериальных препаратов изменяет микрофлору над- и поддесневой зубной бляшки, меняет клиническую картину пародонтита в сторону стабилизации процесса, замедляет воспалительную резорбцию костной ткани, однако приводит к формированию устойчивых к ним форм микрофлоры полости рта [13].

    Антибиотики и другие противовоспалительные средства оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие на микробное население пародонтальных карманов и полости рта. При этом происходит массовое недифференцированное и бесконтрольное уничтожение микрофлоры всего биотопа полости рта и, в первую очередь, сапрофитной микрофлоры. Кроме того, антибиотикотерапия приводит к селекции множественно устойчивых вариантов возбудителей, способствующих генерализации воспалительного процесса. Длительное назначение этих препаратов может привести к развитию дисбактериоза из-за подавления нормаль­ной микрофлоры пациента. В связи с этим наиболее часто при пародонтите для подавления патогенных микроорганиз­мов субгингивальной бляшки применяют антибактериальные препараты ме­стного действия — антисептики [8].

    Читать еще:  Установка коронки на имплантат

    Широко известна высокая эффективность местного применения в качестве антисептика раствора хлоргексидина [34]. Хлоргексидин, будучи катионом, вступает во взаимодействие с бактериями, притягивая отрицательно заряженные мембранные компоненты. К отрицательным свойствам хлоргексидина относят раздражающее и аллергезирующее действие, окрашивание зубов, пломб и языка, неприятный вкус, расстройство вкусовой чувствительности, десквамацию эпителия полости рта [13].

    В комплексной терапии больных хроническим пародонтитом существенное значение отводится хирургическим методам. Главная цель пародонтальной хирургии заключается в созда­нии оптимальных функциональных ус­ловий для тканей пародонта: ликвидация пародонтальных карманов на фоне оптимизации условий для регенерации тканей пародонта [4,6].

    Для оптимизации условий остеорепарации в настоящее время используются различные остеопластические материалы: на основе биологически активного стекла, гидроксиапатита, сульфата кальция, трикальций фосфата, костного коллагена и сульфатированных гликозаминогликанов [19,32,35]. Каждый из перечисленных препаратов достаточно эффективен, но вероятность его отторжения все же высока [36].

    К основным хирургическим вмешательствам при заболеваниях пародонта относят кюретаж, гингивотомия, гингивэктомия, лоскутные операции и пластика десен. Вспомогательные хирургические вмешательства предполагают проведение по показаниям пластики уздечек губ, языка, вестибулопластики, рассечение мощных соединительнотканных тяжей [6,11].

    В настоящее время общепринятыми методами местного лечения заболеваний пародонта являются профессиональная гигиена полости рта, лечение кариеса и его осложнений, удаление зубов, не подлежащих лечению, восстановление контактных пунктов, полировка пломб, удаление нерациональных ортопедических конструкций, индивидуальное пришлифовывание, хирургические методы лечения.

    На сегодняшний день не вызывает сомнений взаимосвязь между распространенностью воспалительных заболеваний пародонта, тяжестью их течения и уровнем гигиены полости рта [26,23,28]. Из большого количества профилактических методов наиболее перспективными являются ультразвуковая обработка и чистка зубов методом пескоструйной обработки. М.В. Рыжкова (2008) разработала критерии оценки снижения активности воспалительного процесса на уровне зубодесневого соединения с использованием результатов исследования цитологического состава и уровня цитокинов (ИЛ-8 и ИЛ-1В) десневой жидкости, позволяющих судить о качестве и эффективности проводимых гигиенических мероприятий. Проведение повторных курсов профессиональной гигиены полости рта автор рекомендует проводить пациентам с катаральным гингивитом не позднее чем через 6 месяцев после проведения профилактических мероприятий, а пациентам без признаков патологии пародонта и с пародонтитом легкой степени тяжести — не позднее чем через год [22].

    Мардахаева В.Н. (2009) на основании показателей микроциркуляции установила характер и степень гемодинамических изменений при гигиенической чистке зубов, что позволило автору определить продолжительность проведения процедуры в зависимости от состояния пародонта и вида зубной щетки с целью повышения эффективности профилактики и лечения начальных воспалительных заболеваний пародонта.

    В литературе отмечена эффективность электроактивированных водных растворов. Исследователями разработана методика использования анолита и католита, заключающаяся в ирригации полости рта раствором анолита и затем католита (по 5 минут) с помощью ирригатора AQUAJETLD-A7 на протяжении семи визитов и прием католита внутрь два раза в день, что позволило получить быстрый противовоспалительный эффект, контролируемый клиническими и лабораторными методами исследования [14,15].

    Сравнительный анализ эффективности стандартной терапии, комбинированного применения стандартной терапии и электроактивированных водных растворов и самостоятельного применения электроактивированных водных растворов, по разработанной авторами методике при хроническом генерализованном пародонтите легкой и средней степени выявил не только высокую эффективность электроактивированных водных растворов, как в отношении микробной флоры полости рта, так и процессов восстановления поврежденных тканей пародонта, но и преимущества перед традиционной терапией [12,1].

    Исследованиями в области молекулярной биологии отечественными и зарубежными авторами установлена ведущая роль основных компонентов межклеточного матрикса — гликозаминогликанов в процессах метаболизма построения тканей пародонта. Многочисленные исследования установили их ведущую роль в репарации пародонтальных тканей. Сравнительная оценка результатов лечения с использованием традиционных методов и комплексного лечения с применением гелевого сорбента — сульфатированного гликозамингликана — «Гелевин», проведенная с учетом общей продолжительности лечения, стабилизации воспалительного процесса в пародонте, частоты и характера рецидивов, длительности ремиссий, изменений показателей цитограммы и перекисного окисления липидов, свидетельствует о положительном воздействии и высокой эффективности сорбента «Гелевин» в комплексной терапии больных хроническим генерализованным пародонтитом легкой и средней степени тяжести в фазе обострения [20].

    Используемый в комплексном лечении пародонтита и предоперационной подготовке гель «Гликодент», участвуя в построении эпителия, образует границу между поврежденными и подлежащими слоями, препятствует обезвоживанию тканей раны, потере электролитов и белков, предупреждает инвазию микроорганизмов. К возможному механизму действия как эндогенных, так и экзогенных сульфатированных гликозамингликанов, следует отнести то, что, связывая воду, они понижают отек ткани, способствуя локализации воспаления, препятствуя распространению процесса на окружающие ткани. Гель «Гликодент» обеспечивает формирование зубодесневого прикрепления за счет гликозамино-содержащих комплексов, участвующих в формировании гемидесмосом [5].

    Одним из препаратов, которые нормализуют тканевой газообмен и метаболизм тканей пародонта, признан гепарин. Под влиянием гепарина происходит нормализация кислородного баланса тканей, улучшается микроциркуляция и транспорт веществ между тканью и кровью. Гепарин устраняет спазмы, ликвидирует микротромбы, повышает проницаемость сосудов, тканей и толерантность тканей к гипоксии, обладает антиаллергическим действием. Оказывая антикоагулирующее и противогипоксическое действие, Гепарин способствует реабилитации повреждённой ткани. Кроме того, Гепарин нормализует ток лимфы в очаге поражения. Нижник В.Г. (2000) доказала, что включение препарата Гепарин в комплексное лечение больных с воспалительными заболеваниями пародонта повышает терапевтический эффект: приводит к сокращению сроков лечения, увеличивает длительность ремиссии, способствует более быстрой ликвидации, наибольшая эффективность достигается при введении Гепарина в ткани пародонта с подогревом до 40 0 С, при помощи приспособления для введения медикаментов в ткани пародонта [18].

    Зубаирова Г.Ш. (2009) разработала метод диагностики и комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита с использованием нового лекарственного средства, содержащего комбинацию иммуномодулятора (лейкоцитарный интерферон) и пробиотика (бактисубтил). Для улучшения результатов лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом автор рекомендует применение лечебного геля с антибактериальными и иммуномодулирующими свойствами, содержащего в качестве основы натрий — карбоксиметилцеллюлозы в сочетании с лейкоцитарным интерфероном и бактисубтилом по схеме: при легкой степени — 5, при средней — 7, при тяжелой — 9 раз, в составе пародонтальной повязки. Для профилактики рецидивов хронического генерализованного пародонтита необходимо повторное лечение по представленной схеме через 6-12 месяцев [9].

    Т.В. Ракова (2009) в своей работе показала, что включение в схему традиционного лечения хронического катарального гингивита антисептического препарата «Йодо-гликоль паста нео», активным компонентом которой является 5% йод, и иммуномодулятора « Деринат » обеспечивает ликвидацию воспалительного процесса в пародонте в 3,6 раза быстрее, чем при традиционной терапии, а также позволяет продлить период ремиссии заболевания на 6 месяцев и снизить в среднем количество обострений в 2,3 раза [21].

    Непомнящей Н.В. (2008) выявлены группоспецифические клинические особенности хронического генерализованного пародонтита. Автор показал, что у больных с В(III) группой крови чаще встречается тяжелая форма заболевания. У пациентов с А(II) группой крови отмечены наихудшие показатели гигиены полости рта, о чем свидетельствует максимальные индекс зубного камня, индекс Мюлеманна, гигиенический индекс и степень подвижности зубов, у них менее результативна традиционная терапия. Также автором отмечено, что терапия хронического генерализованного пародонтита с включением препарата метаболического действия силистронга по 1 чайной ложке 2 раза в день внутрь, благодаря многогранному действию препарата из плодов расторопши, включающему противовоспалительный и мембранопротекторный эффекты, показана пациентам с сопутствующей соматической патологией и при склонности к рецидивирующему течению заболеваний пародонта [17].

    В комплексном лечении заболеваний пародонта большое значение придается физиотерапевтическим методам лечения. Общеизвестны устройства для введения лекарственных веществ постоянным электрическим током, широко применяется переменное магнитное поле, лазеротерапия гелийнеоновым лазером, вакуум-электрофорез, комбинированная КВЧ-лазерная терапия и др. [3].

    Таким образом, анализ литературы свидетельствует о неудовлетворенности стоматологов существующими методами лечения пародонтита, обширном поиске новых, более эффективных способов лечения данной патологии, позволяющих получить наиболее эффективное, патогенетически обосно­ванное лечебное воздействие на ткани пародонта.

    Рецензенты:

    Скуридин П.И., д.м.н., главный врач ГАУЗ ПО «Городская стоматологическая поликлиника», г. Пенза;

    Захаркин А.Г., д.м.н., профессор, заместитель директора по лечебной части ООО «ДентиЗ» Республика Мордовия, г. Саранск.

    Современные методы комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта: обзор литературы

    Рубрика: Медицина

    Дата публикации: 10.06.2019 2019-06-10

    Статья просмотрена: 594 раза

    Библиографическое описание:

    Рассказова, В. В. Современные методы комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта: обзор литературы / В. В. Рассказова, П. Н. Войтова. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 24 (262). — С. 37-39. — URL: https://moluch.ru/archive/262/60494/ (дата обращения: 17.05.2021).

    Высокая частота и интенсивность поражения воспалительными заболеваниями пародонта являются современной проблемой стоматологии. Поэтому очень важно определить комплекс мер для предупреждения и лечения таких заболеваний. В данной обзорной статье рассматриваются современные методы комплексного лечения заболеваний пародонта. Приведён обзор отечественной и зарубежной литературы о современных подходах к лечению данной группы заболеваний. Описаны некоторые современные методы и средства комплексного лечения. К ним относятся: терапевтические, ортопедические, хирургические. Знание этих методов необходимо и имеет большое значение для использования в практике врача стоматолога.

    Ключевые слова: воспаление, пародонтит, комплексные методы лечения.

    Современная стоматология предусматривает комплексный подход к лечению воспалительных заболеваний пародонта. Цель такого подхода — ликвидировать воспалительные процессы в пародонте и восстановить структурные и функциональные элементы пародонтального комплекса. [2 с.104], [8 с.2].

    Местным воздействием на воспалительные процессы в пародонте достигается полная ликвидация зубных отложений, как минерализованных так и неминерализованных. После снятия зубных отложений следует медикаментозное лечение, которое способствует более быстрому исчезновению клинических признаков воспаления и увеличению сроков ремиссии. [3, с. 15].

    Читать еще:  Если не удобна зубная коронка

    В качестве этиотропной терапии пародонтитов используется современная методика инструментального устранения зубной бляшки и зубного камня, выравнивание поверхности корня зуба — методика Scaling&RootPlaning (SRP). Для выполнения этой техники необходимы кюреты, скейлеры, а так же воздушно-абразивные системы. Scaling и RootPlaning проводятся последовательно в одно посещение. После проведения этой методики поверхность коронки и корня должна быть твердой, чистой и без микрошероховатостей. SRP является одной из наиболее часто используемых процедур, приводящих к уменьшению количества бактерий, и многими врачами рассматривается как золотой стандарт лечения [15 с.132].

    Другой вариант механической антимикробной терапии был предложен Quirynen. Это однофазная дезинфекция всей полости рта, подразумевающая полное санирование полости рта, с помощью чистки языка в течение одной минуты раствором хлоргексидина 1 %, а также снятие зубных отложений, орошение пародонтальных карманов 1 % раствором хлоргексидина, полоскание полости рта 0,2 % раствором хлоргексидина в течении 2 ух минут. Но так как хлоргексидин у сенсибилизированных пациентов может вызвать индивидуальную реакцию, необходимо тщательное соблюдение правил безопасности. [16 с.132].

    Для нормализации нормальной микрофлоры полости рта используются лекарственные препараты различного спектра, одними из них являются антибактериальные препараты, которые делятся на две основные группы: антисептики и антибиотики. [12, с. 75].

    Антибиотики и другие противовоспалительные средства оказывают губительное действие на микроорганизмы в пародонтальных карманах полости рта. При этом происходит массовое недифференцированное и бесконтрольное уничтожение микрофлоры всего биотопа полости рта и, в первую очередь, сапрофитной микрофлоры. Кроме того, антибиотикотерапия приводит к селекции множественно устойчивых вариантов возбудителей, способствующих генерализации воспалительного процесса. Длительное назначение этих препаратов может привести к развитию дисбактериоза из-за подавления нормальной микрофлоры пациента. В связи с этим наиболее часто при пародонтите для подавления патогенных микроорганизмов субгингивальной бляшки применяют антибактериальные препараты местного действия — антисептики [11 с.25].

    При местном применении известна высокая эффективность антисептика хлоргексидина [17 с.351]. Он вступает во взаимодействие с бактериями, притягивая отрицательно заряженные частицы. К отрицательным свойствам хлоргексидина относят раздражающее и аллергезирующее действие, окрашивание зубов, пломб и языка, неприятный вкус, расстройство вкусовой чувствительности, десквамацию эпителия полости рта [9 с.144].

    Для аппликации на десну можно использовать гель «Метрогил-Дента». Проведены исследования применения геля и отработаны оптимальные и концентрационные характеристики его применения. [4 с.24].

    Гель «Холисал» имеет многочисленные результаты эффективного клинического применения в лечении воспалительных заболеваний пародонта. Это комбинированный препарат, активными действующими веществами которого являются холина салицилат и цеталкония хлорид. Оба компонента находятся в гелевойэтанолсодержащей адгезивной основе, которая помогает удерживать активные компоненты на поверхности слизистой оболочки [10 с.44].

    Зубаирова Г. Ш. (2009) разработала метод диагностики и комплексного лечения пародонтита с использованием нового лекарственного средства, содержащего комбинацию иммуномодулятора (лейкоцитарный интерферон) и пробиотика (бактисубтил). Автор рекомендует применение лечебного геля, содержащего в качестве основы натрий — карбоксиметилцеллюлозы в сочетании с лейкоцитарным интерфероном и бактисубтилом по схеме: при легкой степени — 5, при средней — 7, при тяжелой — 9 раз, в составе пародонтальной повязки. Для профилактики рецидивов хронического генерализованного пародонтита необходимо повторное лечение по представленной схеме через 6–12 месяцев [6 с.34].

    Для шинирования подвижных зубов 1–2 степени фронтальной группы некоторые авторы изготовили шину из диоксида циркония с последующей фиксацией на композитный цемент. По мнению авторов, это долговечный способ фиксации [5 с.34].

    Так же можно использовать адгезивно — волоконные шины (GlassSpan) для временного шинирования при генерализованном пародонтите, как делал Е.Н Жулев и соавторы. Для постоянного шинирования они применяли шины из металлокерамических искусственных коронок, цельнолитых коронок, шины-протезы с замковыми креплениями, с внекоронковыми неактивируемыми рельсовыми аттачменами Bredent, с полулабильными сферическими аттачменами Rhein-83 и с балочными аттачменами. [1 с.16–18], [14 с].

    С недавнего времени в лечении воспалительных заболеваний пародонта с успехом применяется аппаратный комплекс «Vector» фирмы DurrDental (Германия). Он эффективно удаляет биоплёнку, зубную бляшку, зубной камень. При работе аппаратом суспензия гидроксиаппатита разделяется на частицы, которые имеют положительное воздействие на создание оптимального биологического состояния и регенерации структур пародонта. Так же у пациента формируется положительная мотивация на проведение дальнейшего лечения из-за безболезненности данной процедуры. [13 с.46], [14 с.139].

    Таким образом, наличие и знание современных технологий, методов и средств лечения воспалительных заболеваний пародонта имеет важное значение для практического использования в практике врача стоматолога, что еще раз подтверждает комплексный подход к данной патологии.

    1. Адамчик А. А. Оценка эффективности шинирования шиной из диоксида циркония и материала «Glasspan» при заболеваниях парадонта//Кубанский научный медицинский вестник. 2011. № 1(136). С.16–18.
    2. Грудянов А. И. Диагностика в пародонтологии / А. И. Грудянов, A. C. Григорьян, О. А. Фролова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — 104с.
    3. Грудянов А. И., Масленикова Г. В., Загнат В. Ф. Сравнительное изу¬чение эффективности воздействия ряда местных антимикробных препаратов на видовой и количественный состав микробной флоры пародонтальных карманов // Стоматология. — 1992. — Т.71. — № 1. — С. 25–26.
    4. Грудянов А. И., Дмитриева Н. А., Овчинникова В. В. Оценка эффективности локального применения препарата «МетрогилДента» при воспалительных поражениях пародонта // Пародонтология. 2002.№ 3. С. 24–25.
    5. Жулев Е. Н., Щепетнова Е. Е. Ортопедическое лечение хронического генерализованного пародонтита как этап комплексного этиопатогенетического лечения// Обозрение. Стоматология.2012. № 1(75). С. 34–36.
    6. Зубаирова Г. Ш. Изменение содержания секреторных иммуноглобулинов в полости рта больных хроническим генерализованным пародонтитом при лечении с локальным использованием пробиотика и иммуномодулятора /Г. Ш. Зубаирова, А. И. Булгакова, Ю. А. Медведев, И. В. Валеев, А. К. Юнусова // Вестник Российской военно-медицинской академии. — Санкт-Петербург, 2009. — № 1 (21). — С. 73–75.
    7. Караков К. Г., Власова Т. Н., Авшарян Д. С., Оганян А. В. Эффективность применения склерозирующей терапии при гипертрофическом гингивите на фоне пародон-тита//Стоматолог — практик. 2013. № 1. С.44–45.
    8. .Митин Н. Е., Дармограй В. Н., Курякина Н. В., Дармограй С. В. Новые подходы к лечению заболеваний пародонта растительными средствами // Информационный листок рязанского центра научно-технической информации. — Рязань, 1999. — С.1–3.
    9. Маланьин И. В. Современные методы лечения и профилактики заболеваний пародонта. Учебно-методическое пособие // Кубанская научная школа стоматологии. — 2012. — 144 с.
    10. Меркулов С. Я., Цацурина А. С. Опыт использования геля «Холисал» при лечении заболеваний пародонта//Маэстро стоматологии. 2012. № 4(48).
    11. Олейник О. И. Разработка методов и оценка эффективности результатов индивидуальной профилактики и воспалительных заболеваний пародонта: автореф. дис. докт. мед.наук. — Воронеж, 2014. — 46 с.
    12. Олейник О. И., Вусатая Е. В., Попова В. С. Комплексный подход к лечению ранних форм воспалительных заболеваний пародонта // Молодой ученый. — 2015. — № 5(85). — С. 75–78.
    13. Хотит Р. А. Применение аппарата VECTOR в комплексной терапии заболеваний пародонта / Р. А. Хотит // Дентал Юг. — 2006. — № 3. — С. 46–47.
    14. Оценка эффективности применения вектор-системы в комплексном лечении пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом средней степени / О. И. Олейник, М. А. Сорокина, С. В. Ерина, К. П. Кубышкина // Вестник новых медицинскихтехнологий. — 2013. — Т. XХ, № 2. — С. 138–143.
    15. Apatzidou D. A., Kinane D. F. Quadrant root planing versus same-day full-mouth root planing. I. Clinical findings // Journal of Clinical Periodontology. 2004. Vol. 31(2). P. 132–140.
    16. Apatzidou D. A., Kinane D. F. Quadrant root planing versus same-day full-mouth root planing. I. Clinicalfindings // JournalofClinicalPeriodontology. 2004. Vol. 31(2). P. 132–140.
    17. Unsal E., Akkava M., Walsh T. F. Influence of a single applications of subgingival chlorhexidine gel or tetracycline paste on the clinical parameters of adult periodontitis patients //J. Clin. Periodontol. — May 1998. — P.351–5.

    Современные методы лечения пародонтоза

    С проблемой пародонтоза сталкивается очень малый процент людей. Однако особого внимания болезнь заслуживает в связи со своей опасностью – при несвоевременном лечении очень высока вероятность потери зуба.

    Пародонтоз – хроническое заболевание, которое передается по наследству и протекает без особых проявлений. Вы совсем не чувствуете дискомфорта и боли, а тем временем болезнь будет прогрессировать, постепенно разрушая ткани пародонта. Со временем десны как бы оседают, оголяя шейки зубов. На последней стадии зубы расшатываются и выпадают.

    Предотвратить развитие заболевания и потерю зубов поможет своевременное лечение.

    Лечение пародонтоза в 32 Dent

    Борьба с болезнью происходит в несколько этапов и зависит от ее стадии.

    Легкая стадия. Как правило, выявляется при профилактических осмотрах и успешно лечится медикаментозно. Пациенту обязательно прописывают лекарства для повышения иммунитета, поскольку у больных пародонтозом иммунная система часто работает хуже. Потом выбирают противовоспалительные препараты. Медикаменты вводят местно или назначают в форме таблеток.

    Также при легкой стадии эффективна физиотерапия – комплекс процедур: массаж десен, электрофорез, вакуум- и светотерапия.

    Тяжелая стадия. Требует хирургического вмешательства, поскольку десна уже опустилась, и для ее укрепления требуется нарастить костную ткань.

    В особо тяжелых случаях проводят лоскутные операции. В ходе этой процедуры удаляется лишняя ткань, которая образовалась из-за расшатанных зубов, – карманы и грануляции.

    Плюс 3 незаменимых помощника в борьбе с пародонтозом:

    • Шинирование – фиксация расшатанного зубного ряда с помощью шины. Укрепляет ряд и не дает ему двигаться, чтобы зубы не разбивали десну.
    • Плазмолифтинг – самое лучшее средство для заживления послеоперационных повреждений и регенерации тканей. Плазмолифтинг рекомендуют также при пародонтозе, чтобы улучшить обменный процесс в пародонте и укрепить его.
    • Профессиональная чистка – убирает болезнетворный налет в труднодоступных местах, таких как стык оголенных шеек зубов с десной, предотвращая тем самым возможные воспаления. Необходима каждому пациенту дважды в год, несмотря на состояние пародонта.
    Читать еще:  Брекеты для выравнивания зубов

    Профилактическая чистка зубов поможет избежать кариеса и других стоматологических болезней.

    Можно ли диагностировать пародонтоз самостоятельно?

    Пародонтоз может быть причиной следующих изменений:

    • Десны постепенно уходят вниз, зубы становятся визуально длиннее.
    • Десны становятся бледными.
    • Появляется чувствительность зубов.
    • Со временем появляется подвижность зубов.

    Если вы предрасположены к пародонтозу генетически, будьте внимательны к себе и обязательно обратитесь к врачу при этих симптомах.

    Вам назначат несложное лечение и тем самым уберегут от таких последствий запущенного пародонтоза, как расшатывание и потеря зубов.

    Однако даже если вы повременили, и пародонтоз развился в тяжелую стадию, – в 32 Dent вам помогут быстро и безболезненно решить проблему, используя самые лучшие современные технологии.

    Терапевтическое лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта

    Лечение заболеваний пародонта является одной из наиболее сложных задач современной стоматологии в силу крайнего многообразия клинических проявлений, причем не только у разных пациентов, но зачастую и у одного пациента с патологией различных участков зубных рядов. Заболевания слизистой оболочки так же многообразны в своих клинических, патофизиологических проявлениях, что требует комплексного обследования, начиная с тщательного сбора анамнеза, заканчивая лабораторными исследованиями.

    Безусловно, важны средства и методы, позволяющие восстановить или улучшить состояние главных метаболических тканевых источников. С этой целью и назначают следующие группы препаратов:

    • антисептики (Хлоргексидин 0,05% и 0,12%, Мирамистин и т.д.)
    • нестероидные противовоспалительные средства местно;
    • ферментные препараты (Трипсин, Химотрипсин и т.д.);
    • средства, улучшающие гемоциркуляцию (никотиновая, аскорбиновая кислота и пр.);
    • витаминные препараты (вит. А, Е, С, группы В и т.д.);
    • иммунокорригирующие препараты (Имудон, Лизобакт);
    • бактериофаги с обязательным введением в пародонтальный карман под контролем врача, обучение самостоятельному введению в карманы;
    • гомеопатические препараты (чаще в виде полосканий Стоматофит, Хлорофиллипт и т.д.)

    Симптоматическая терапия направлена на устранение и ослабление отдельных симптомов заболевания, причиняющих больному страдания:

    • обезболивающие средства (Нимесил, Нурофен, Найз, Кеторол и т.д.);
    • средства для купирования повышенной чувствительности шеек и корней зубов (покрытие зубов фторсодержащими препаратами в 1 или несколько приемов в зависимости от ситуации);

    Устранение бактериального компонента и окклюзионных нагрузок:

    • удаление микробного налета и предотвращение его образования на поверхности зуба;
    • снятие минерализованных отложений;
    • качественная санация кариозных дефектов с восстановлением межзубных контактов;
    • выравнивание окклюзионных поверхностей зубов путем избирательного пришлифовывания;
    • шинирование подвижных зубов, не способных нести жевательную нагрузку.

    Нетрадиционная терапия (например, гомеопатия) применяется при лечении заболеваний пародонта в случаях, когда применение традиционных средств терапии невозможно в связи с аллергией или тяжелым сопутствующим заболеванием, а также при отсутствии чувствительности микрофлоры к препаратам, обычно используемым в пародонтологии.
    Способы введения лекарственных веществ в пародонтологии:

    • полоскания один из основных методов введения лекарственных средств как при заболеваниях пародонта, так и слизистой оболочки;
    • ротовые ванночки;
    • аппликации в патологический зубодесневой карман Гиалудент №1, 2, 3, и на слизистую оболочку Солкосерил адрезивная паста, Асепта адгезивная мазь;
    • инъекции (гомеопатические препараты Траумель-С, Мукоза композитум подслизисто; при тяжелых случаях назначают противомикробную терапию внутримышечно);
    • повязки (самоклеящиеся пленки «Диплен-дента» с различными лекарственными включениями можно применять в качестве самостоятельного лечения, а также использовать в виде пародонтальной повязки для удержания введенных в карман, на краевой пародонт или элемент слизистой композиций из антисептиков, антибиотиков и противовоспалительных препаратов в более высокой, нежели в составе пленок, концентрации участок вмешательства при лечении пародонтита обычно закрывают пародонталъной повязкой — Periodontal Pack, Сое Pack, Voco Pack, Septo Pack.);
    • физические методы (электрофорез, фонофорез, магнитофорез);
    • традиционные методы введения — per os и внутримышечно (обычно противовоспалительные и протимикробные прапараты при тяжелом и средне-тяжелом течении заболевания);
    • субгингивальное введение подразумевает использование «доставляющих» систем, которые обеспечивают большую концентрацию лекарственных средств непосредственно в очаге поражения. К ним относятся: тетрациклиновые и хлоргексидиновые нити, доксициклиновые полимеры, ПериоЧипы и т.д.

    Швейцарский подход к лечению десен

    Пародонтит всегда считался неизлечимым заболеванием, течение которого можно только приостановить.

    Сегодня мы готовы опровергнуть это заявление!

    В «Элита Центр» мы не только «замораживаем» развитие заболевания, но обращаем вспять, запуская регенерацию тканей.

    Это стало возможным благодаря: ·

    Комплексной диагностике и программе лечения

    Инновационный препарат Straumann Emdogain, который содержит факторы роста и запускает регенерацию до 90% утраченных в ходе воспаления тканей

    Препараты Bio-Oss восполняют объемы костной ткани

    Передовое хирургическое лечение с применением лазера

    Европейские методики шинирования

    Современные программы медикоментозного лечения

    Проблемой заболевания пародонта является то, что его причиной как правила является комплексное воспаление в организме. Поэтому если не работать комплексно и с причиной и последствиями инфекционного процесса, то результат будет незначительным и временным. Заболевание быстро вернется.

    ПОЭТОМУ МЫ ПРЕДЛАГАЕМ КОМПЛЕКСНУЮ ПРОГРАММУ ЛЕЧЕНИЯ ДЕСЕН.


    ВСЕСТОРОННЯЯ ДИАГНОСТИКА

    Может включать в себя: снимки, КТ, анализы крови на гормоны, сахар, витамины, возбудителей инфекций, посевы на микробиологию. Собирается анамнез – история болезни, проводится инструментальное обследование.

    Многофакторная диагностика позволяет точно диагностировать причины пародонтита, определить степень поражения тканей и кости и составить эффективный индивидуальный план лечения.

    ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕСЕН НАШИМ ПАЦИЕНТАМ ДОСТУПНО:

    Всесторонняя диагностика и правильный выбор методики лечения

    Инновационные и консервативные методы лечения пародонтита и периимплантита

    Системный, многоуровневый, комплексный подход к лечению пациента – от консультации до поддерживающей терапии.

    Профессионально подобранная антибиотикотерапия (при необходимости)

    Современные (передовые европейские) схемы лечения пародонта

    Дополнительные методы лечения: фотодинамическая терапия, лазерная терапия, пескоструйная обработка, аппаратное лечение.

    Ускорение процесса заживления тканей

    Устранение рецессии десны

    В РЕЗУЛЬТАТЕ ЛЕЧЕНИЯ ВЫ ПОЛУЧАЕТЕ:

    Видимый результат уже через 2 посещения

    Сохранение зубов, восстановление тканей, предотвращение подвижности зубов и атрофии кости

    Восстановление эстетики десны

    Устранение инфекции и неприятного запаха изо рта

    Долгосрочный, а не временный результат

    Мы постоянно изучаем международный опыт в лечении десен, внедряем в своей практике самые эффективные методики, препараты и аппараты.

    Пародонтология, как мастерство пластического хирурга, главное – знание методик и наработка техники выполнения.

    Шакирова Марина Михайловна

    Стоматолог-терапевт, пародонтолог, хирург.

    Фанат своего дела, постоянно повышает квалификацию, изучает все направления стоматологии, пародонтологии и хирургии.

    Имеет 2 квалификации – терапевта и хирурга. Это очень важно! Так как сложные случаи требуют именно хирургических методов лечения.

    Опыт работы – более 20 лет.

    Владеет всеми известными методиками и аппаратами.

    Имеет более 30 подтвержденных сертификатов по методикам лечения пародонтита.

    Сотрудничает с международными кампаниями, которые занимаются научными разработками в области медицины.

    Ученица мэтров стоматологии международного уровня.

    Марина Михайловна и Dr. Norbert Cionca

    Старший специалист отделения парадонтологии и физеопатологии тканей пародонта, заведующий отделением пародонтологии Женевского Медицинского Университета, национальный сертификат пародонтолога.

    Марина Михайловна и Ерохин Алексей Иванович

    Доцент кафедры терапевтической стоматологии Московской медицинской академии

    Современные методы лечения пародонтита в Москве

    Запись на приём

    Брекет-системы, которыми располагает в наши дни мировая ортодонтия, отличаются друг от друга не только внешним видом и способом крепления, но и материалами, из которых они изготавливаются, эффективностью, надежностью и скоростью получения желаемого результата. В нашей стоматологической поликлинике «Здоровая улыбка» пациентам предлагаются только лучшие, проверенные брекеты, произведенные из биосовместимых материалов и, в частности, из керамики и сапфира.

    Большой популярностью пользуются сейчас брекет-системы с инновационной миниатюрной пластиной для крепления, изготовленной из искусственно синтезированного сапфира. Это уникальный гипоаллергенный, очень прочный (практически наравне с медицинской сталью) и абсолютно прозрачный материал.

    Сапфировые брекет-системы позволяют человеку более комфортно, причем и физически, и эмоционально, чувствовать себя при приеме пищи, не смущаться во время разговора, смеха. Тот факт, что стоимость таких брекетов выше, чем металлических, вполне оправдан благодаря их великолепной эстетичности.

    Брекет-системы, которые производятся из поликомпозитных материалов на основе керамики – это, несомненно, более доступный по цене вариант. Однако нужно учесть, что прозрачность подобных брекетов обычно существенно ниже, чем вышеописанных сапфировых. В этой связи лица, решившиеся на установку керамических брекетов, в основном отдают предпочтение системам, имеющим матовые керамические замочки, цвет которых наши специалисты могут в индивидуальном порядке подобрать таким образом, чтобы он в точности совпадал с природной окраской эмали пациента, делая брекет-системы почти незаметными на поверхности зубов.

    Но если проблема внешнего вида современных керамических брекетов вполне решаема, с их прочностью дело обстоит совсем иначе: с точки зрения этой характеристики керамические системы заметно уступают сапфировым брекет-системам. Как следствие, человек должен быть морально готов к тому, что процесс лечения займет у него больше времени. В основном керамические брекеты приходится носить от двадцати до тридцати месяцев, что практически раза в полтора дольше по сравнению с использованием для исправления прикуса сапфировых либо металлических несъемных конструкций.

    В принципе, и сапфировые, и поликомпозитные керамические аппараты способны исправно прослужить на протяжении всего срока лечения, но при этом не следует забывать о том, что ни первые, ни вторые из них не терпят резких нагрузок. Так как прочность керамических систем, все же, ниже, чтобы повысить их надежность и уменьшить вероятность сколов, производители нередко делают их большими по размерам, а это, к сожалению, не может не сказаться негативно на удобстве их ношения. Кроме того, некоторые из них выпускают с металлическими пазами замочков, из-за чего страдают их эстетические качества.

    Все без исключения ортодонтические приспособления, будь то керамические системы или сапфировые брекеты, требуют тщательнейшего ухода. Очищать их от налета следует более скрупулезно, чем металлические приспособления, чтобы они не лишились эффекта невидимости. Специалисты нашей стоматологической поликлиники «Здоровая улыбка» рекомендуют своим пациентам, установившим брекет-системы, регулярно приходить на профилактические осмотры (желательно раз в месяц).

    голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector