Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вкладки под зубные коронки из циркония

Культевая вкладка из циркония

Вкладка из диоксида циркония – один из многочисленных способов в современной стоматологии, который используется для восстановления разрушенных зубов. При желании реставрировать поврежденную кариесом или травмой зубную единицы, многие пациенты сталкиваются с рядом сложностей, которые препятствуют воспользоваться тем или иным методом. Разнообразие техник – обеспечивают вариативность, но не исключают наличие недостатков в каждой из них. Каждый клинический случай – индивидуален.

Культевая вкладка из циркония состоит из нескольких частей. Первая – погружается в корень, другая – располагается на поверхности, и служит основной, на которую при помощи специального цемента устанавливается коронка. В тех случаях, когда разрушена большая часть зубной единицы – 2/3 или около 50-70%, такой способ восстановления является наиболее эффективным и безопасным.

Показания к использованию культевой вкладки из диоксида циркония

Главными показаниями для использования метода выступают следующие факторы:

  • Необходимость установки «моста»,
  • Необходимость укрепить зубную единицу, на которую требуется установку коронки,
  • Разрушено 2/3 зуба и более.

В тех случаях, когда пациенту требуется, например, установка мостовидного протеза, но зубные единицы, на которые планируется крепление – сильно разрушены, стоматолог может предложить использование культевых вкладок. Однако, стоит учитывать, что как и другие техники, эта – обладает некоторыми противопоказаниями, при которых использование технологии не рекомендовано или совсем противопоказано.

Противопоказания

Среди тех противопоказаний, при которых, лечащий врач не станет рекомендовать использовать культевые выкладки или отложит процедуру выделяют:

  • Наличие воспалительных процессов в ротовой полости в области корня или в зоне установки планируемой коронки.
  • Зуб не был долечен.
  • Запущенные стадии пародонтита.
  • Вкладка из диоксида циркония – гипоаллергенна. Однако, в случаях использования других материалов (например, металлические вкладки), наличие аллергии – еще одно противопоказание.

Материалы для изготовления культевых вкладок

Для изготовления применяются различные материалы, выбор в пользу того или иного – зависит от ряда причин:

  1. От позиции зуба в ротовой полости. Например, металлические вкладки не могут использоваться для реконструкции передних зубов (в зоне улыбки), так как, они очень заметны, и будут выделяться из-под коронки.
  2. Финансовые возможности пациента.
  3. Аллергические реакции. Материалы различают на гиппоаллерггенные и нет. Вкладки из металлов, могут вызвать аллергию у пациента, но обладают гораздо большей прочностью. Керамические вкладки, напротив, гораздо более безопасны для пациентов с аллергией, но могут не выдержать механической нагрузке.

В связи с вышесказанным, самым оптимальным вариантом для большинства пациентов является использование металлокерамических вкладок. Они обладают и достаточной прочностью, из-за чего риск их сломать существенно ниже, эстетической привлекательностью – визуально отличить такие вкладки от натуральных зубов практически невозможно, и не вызовут аллергической реакции у пациентов с повышенной чувствительностью.

В составе металлокерамической вкладки – диоксид циркония. Срок службы такой вкладки насчитывает до 10 лет. Установка производится в 2 этапа, что тоже является существенным достоинством этой процедуры. К тому же, материал не меняет своего оттенка в процессе эксплуатации, а значит зубы не потряют своей эстетической привлекательности, спустя годы после установки.

По мнению многих специалистов, одним из лучших вариантов при выборе металла/сплава для культевых вкладок является золото. Причем это вовсе не тот сплав 585 пробы, из которого делают кольца и серьги. В данном случае речь идет о 750 пробе и выше, с добавлением 10% платины. Это дает возможность обработать материал намного точнее, обеспечив в итоге великолепное краевое прилегание. Также применяются серебряный и серебряно-палладиевый сплавы. Золотая вкладка прослужит 15 лет и более.

Из недорогих металлических вариантов популярностью пользуются хромо-кобальтовый и хромоникелевый сплавы, титан и хирургическая сталь.

С одной стороны, врачи рекомендуют материалы на основе серебра, т. к. оно обладает бактерицидными свойствами. С другой – у него есть один недостаток, выражающийся в окрашивании десны. Пигментация достаточно заметна, чтобы вызывать беспокойство и недовольство пациентов.

Сплав с никелем дает усадку и вреден для здоровья. Кобальт-хром лучше, но его сложнее обрабатывать. Титан в этом плане удобнее, но в некоторых случаях он оказывается слишком хрупким. Ведь обычно из него изготавливаются более массивные изделия.

Самой простой и дешевой является композитная вкладка. По сути, это та же фотополимерная пломба, отличающаяся только тем, что формируют ее не у вас прямо в зубе, а заранее, в зуботехнической лаборатории. Минусы те же – низкая прочность и долговечность. Если выпала, то никаких гарантийных обязательств с бесплатной заменой обычно нет. А выпасть она может достаточно быстро. Статистика показывает, что у многих людей такая вкладка вываливается уже через год-два. То есть смысла ее устанавливать нет. Композиты применяют под восстановительные вкладки. Для культевых вкладок фотополимерные материалы не подходят вовсе.

Вкладки под жевательные и передние зубы

Если нужно восстановить разрушенный на 50-70% моляр, который не попадает в зону улыбки, нет смысла тратить деньги на дорогие безметалловые изделия. Куда проще применить КХС (кобальт-хромовый сплав). Он стоит намного дешевле, прочен и надежен. Единственный вариант, когда он не подходит – аллергия на металл.

Если же вы собираетесь ставить коронку на передний зуб, любой металл будет просвечивать. В этом случае оптимальное решение – диоксид циркония. Если вас будут уговаривать поставить коронку со штифтом из стекловолокна, не соглашайтесь. Прочность такой конструкции сомнительна. Велика вероятность, что вы забудете о максимальной нагрузке и банально сломаете зуб.

Плюсы и минусы культевых вкладок

Преимуществ у этого метода много. К примеру, вкладка намного лучше, чем штифты, фиксируется внутри канала. Нагрузка на зубы (в особенности, жевательные) получается равномерной и естественной. Если вы повредите коронку, вкладку менять не нужно. Вам просто изготовят новую коронку по уже имеющемуся слепку.

Вкладки являются универсальным решением. Их можно применять при сложной форме и непроходимости корневых каналов. Изделие литое, т. е. коронковая и корневая части не разделятся пополам, а верхняя часть не выпадет. К недостаткам следует отнести цены и сроки. Хотя второй момент спорный. Два посещения в течение недели — это, конечно, дольше, чем одномоментная постановка пломбы, но куда быстрее, чем полгода мучений при имплантации. Также некоторые люди считают, что для установки такой вкладки приходится удалять слишком большое кол-во дентина. Но все мы прекрасно понимаем, что устанавливают ее при значительном разрушении коронки зуба, когда другие методы не эффективны.

Возможны ли осложнения? Теоретически возможны, если вкладка ставилась в зуб, который не был депульпирован. Возможен его вторичный кариес и пульпит. Иногда пациенты жалуются на то, что у них болит зуб. Если возникают подобные симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью. Вероятно, придется сделать снимок, чтобы определить, что послужило причиной появления таких симптомов.

Культевая вкладка или штифт?

Почему людям часто сразу ставят штифты, даже не предлагая вариант с изготовлением вкладки? Удивительно, подумает обыватель, ведь вкладка дороже и врач мог бы заработать больше. Только вот беда в том, что многие стоматологи считают, будто лучше принять много пациентов и поставить им штифты, чем возиться с каждым дольше, да еще и по два приема. Компании, производящие готовые заводские штифты, также делают все возможное для продвижения идеи о том, что их продукция – ответ на все вопросы.

Стоматологи-ортопеды отлично знакомы со статистикой применения штифтовых реставраций. Они знают, что срок службы редко превышает 3 года. Почему же они продолжают совершать ошибку, заведомо о ней зная? Потому что ни одна гарантия на пломбу на штифте не превышает срока ее службы. Бояться им нечего. Гарантийный срок закончился, а дальше это уже не их проблемы. Потом к их коллегам приходят люди, у которых зуб, восстановленный таким способом, попросту развалился. Все бы ничего, если бы речь шла об одиночных зубах, но нередко это внушительные мостовидные протезы, потерявшие одну из важных опор.

Процесс изготовления

Процедура достаточно сложная и проводится в несколько этапов. Сначала нужно подготовить сам зуб. Из него удаляют лишние ткани. Затем, если требуется, каждый канал обрабатывается, чтобы добиться параллельного прохождения. Подготовленные поверхности обрабатывают вазелином. Теперь в зуб заливают жидкая пластмасса для моделирования. После этого в каждый канал устанавливаются специальные беззольные штифты.

Далее зуб ограничивают при помощи матрицы, чтобы можно было добавить пластмассы по высоте. Теперь модель застывает, ее извлекают и проверяют на наличие дефектов. Если их нет либо возможно их устранение, слепок доводят до идеала. В зуб на это время ставят временную пломбу. Слепок отправляется в зуботехническую лабораторию, где на ее основе изготавливается вкладка.

Устанавливаются вкладки прямым и непрямым методом. Прямой – самый простой. Врач делает слепок, а затем изготавливается вкладка. При непрямом учитывается прикус пациента, поэтому делается слепок с обеих челюстей. Это дороже, зато надежнее. Также возможно использование компьютерных технологий. Специалисты создают 3D-модель челюстей, чтобы рассчитать, насколько удобно будет пациенту. Ведь ошибка в несколько десятых или даже сотых миллиметра ощутимо сказывается на прикусе.

Одноканальные и многоканальные вкладки

Если зуб многокорневой, то возникает вопрос – делать цельнолитую культевую вкладку или разборную? Если каналы проходят параллельно, можно использовать цельные заготовки. Определить, как действовать дальше, можно только в том случае, если у врача на руках есть снимки вашего зуба и он видит, как проходят каналы. Некоторые специалисты, помимо стандартных методов диагностики, рекомендуют делать КТ. При помощи компьютерной томографии можно увидеть:

  1. состояние корневой части;
  2. форму корневых каналов;
  3. наличие патологий периодонта и кости, которые требуют лечения. В конце концов, у вас под корнем может быть киста, о которой вы не знали.

В целом, многокорневая культевая вкладка – отличное решение. Удерживаясь сразу в нескольких каналах, она создает равномерную нагрузку на весь зуб, надежно удерживается и гарантирует, что корень не сломается. На коронку, базирующуюся на такой вкладке, можно ставить крепление мостовидного протеза без страха повредить и разрушить.

Штифтовые культевые вкладки и керамические коронки для восстановления зубов

Проблема: в клинику «Диал-Дент» обратился пациент с жалобами на боль в двух сильно разрушенных зубах.

Решение: проведено лечение каналов зубов и восстановление зубов коронками из диоксида циркония, установленными на штифтовые культевые вкладки.

Ход лечения

Боль в зубах связана с воспалением в зубных каналах, так как зубы были сильно разрушены и каналы стали доступны для инфекции. Стоматолог-эндодонтист Матиенко Т.И. провела лечение каналов зубов под микроскопом. Каналы тщательно пролечены и запломбированы. Теперь надо, сохранив и укрепив имеющиеся корни зубов, восстановить коронковую часть зубов.

Стоматолог-ортопед проконсультировал пациента по возможным методам восстановления зубов. Для протезирования зубов предложено установить штифтовые культевые вкладки в имеющиеся корни, а на вкладки закрепить зубные коронки из металлокерамики или цельнокерамические.

Штифты в стоматологии применяются для восстановления утраченной части зуба. В данном случае предложены индивидуальные зубные штифты, изготовленные специально для каждого зуба, так восстановление будет надежнее. Культевая вкладка под коронку станет основой для протезирования зуба. Материалом для штифтовой культевой вкладки может быть металл (кобальто-хромовый сплав), золото, керамика. Также культевая вкладка под коронку может быть комбинированной: внутри корня зуба металлическая, а верхняя часть из керамики. На культевую вкладку закрепляется коронка, которая также может быть изготовлена из различных материалов: металлокерамики, металлокерамики на благородных сплавах, керамики. Такое восстановление сильно разрушенных жевательных зубов обеспечивает необходимую прочность и отличный внешний вид зубов.

Пациент выбрал штифтовые культевые вкладки из металла (кобальто-хромовый сплав). Конечно, золотые культевые вкладки были бы предпочтительнее, так как золотосодержащие сплавы обладают лучшими свойствами по сравнению с металлом, но недостаток культевых вкладок из золотосодержащего сплава в высокой стоимости. Для протезирования выбраны коронки из диоксида циркония. Такое сочетание штифтовых вкладок и зубных коронок устроило пациента и финансово, и эстетически.

Штифтовые вкладки изготовлены индивидуально под каждый зуб, с учетом строения и толщины корней зуба.

Культевые вкладки под коронку установлены, затем сняты слепки для изготовления коронок из диоксида циркония.

На модели сделаны восковые зубы, чтобы разработать форму будущих коронок.

На время изготовления керамических коронок культевые вкладки закрыты временными пластмассовыми коронками, сделанными на основе этих восковых зубов, чтобы не нарушать эстетику.

Коронки из диоксида циркония изготавливаются на модели, что обеспечивает высокую точность и дальнейший комфорт при протезировании зубов.

Внутренний вид коронок из диоксида циркония:

После примерки во рту коронки закрепляются цементом на культевые вкладки. Обязательно используется коффердам, чтобы обеспечить сухость рабочего поля и отличную фиксацию коронок на штифтовые культевые вкладки.

Результат восстановления зубов коронками из диоксида циркония на штифтовых культевых вкладках:

Стоимость протезирования зубов составила 145000 рублей.

Читать еще:  Как лечить острый пародонтит

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Вкладки под зубные коронки из циркония

ул. Гризодубовой, д. 1а

ВДНХ / Фонвизинская / Владыкино

ул. Кашенкин Луг, д.6, к.3

Открыты с 9:00 до 21:00

  • Взрослая стоматология
    • Эстетическая стоматология
      • ОТБЕЛИВАНИЕ ЗУБОВ
      • Ультразвуковая чистка зубов
      • Ультразвуковая чистка зубов и AIR-FLOW
      • Отбеливание зубов ZOOM
      • Художественная реставрация зубов
    • Хирургическая стоматология
      • Удаление зубов любой сложности
      • Удаление зубов мудрости
    • Имплантация
      • Имплантация All-on-4
      • All-on-6-имплантация
      • Классическая имплантация
      • Имплантация по шаблонам
      • Одноэтапная имплантация
      • Одномоментная имплантация
      • Лечение периимплантита
      • Синус-лифтинг и костная пластика
    • Исправление прикуса
      • Элайнеры
      • Металлические брекеты
      • Керамические брекеты
      • Сапфировые брекеты
      • Брекеты Damon
      • Брекеты Damon Clear
      • Лингвальные брекеты
      • Исправление зубов без брекетов
    • Лечение зубов
      • Лечение кариеса
      • Лечение зубов лазером
      • Лечение пульпита
      • Лечение периодонтита
      • Лечение кариеса без сверления методом ICON
      • Лечение зубов под микроскопом
      • Лечение зубов под наркозом и под закисью азота
      • Лечение зубов у беременных
      • Неотложная стоматология
    • Пародонтология
      • Лечение пародонтита
      • Лечение гингивита
      • Лечение аппаратом VECTOR
    • Протезирование зубов
      • Коронки на зубы
      • Металлокерамические коронки
      • Керамические коронки
      • Коронки из диоксида циркония
      • Виниры
      • Керамические виниры
      • Керамические вкладки
      • Съемное и частично-съемное протезирование
      • Протезирование на имплантатах
    • Диагностика
      • Ортопантомограмма
  • Детская стоматология
    • Первый визит к стоматологу
    • Лечение под закисью азота
    • Лечение и профилактика детского кариеса
    • Лечение десен у детей
    • Исправление прикуса у детей
    • Удаление детских зубов

    предлагает вам следующие услуги

    Приходите к нам на прием и расскажите о том, что вас беспокоит. Наши специалисты устранят все препятствия на пути к безупречной улыбке и комфорту. Мы сделаем ваши зубы здоровыми, ровными и вернем им эстетичный вид.

    Пожалуйста, перейдите на главную страницу сайта или выберите
    нужный Вам раздел нашего меню

    Вы можете воспользоваться поиском по сайту

    Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт, а также вся информация об услугах и ценах, предоставленная на нём, носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации

    Вкладки под зубные коронки из циркония

    Почему противопоказаны вкладки из оксида циркония

    Оксид циркония (он же – диоксид циркония) – это один из самых прочных керамических материалов. Его начальная прочность на изгиб – 900-1200 МПа, что выше чем у золотых и кобальт-хромовых сплавов. Однако по сравнению с проверенным десятилетиями применением металлов, оксид цирконий относительно молод – впервые его внедрили в стоматологию в 1993 году. За 25 лет выявились существенные недостатки, которые не так сильно отражаются на долговечности коронок, но весьма критичны при изготовлении вкладок.

    Главный недостаток керамических вкладок – усталость материала, нарастающая после многократной нагрузки (вкладки ведь делают, чтобы человек ими жевал). Оксид циркония обладает уникальным свойством: появившиеся на его поверхности трещины способны прекращать своё развитие (в отличие от других видов керамики или стекла, у которых напряжения будут концентрироваться именно в области трещины до тех пор, пока не дойдёт дело до перелома). Однако, хотя эти деформации и застопориваются, но не исчезают. Накапливаясь то в одном месте, то в другом, они снижают итоговую прочность материала. Наконец, может наступить момент, когда конструкция ослабевает настолько, что разламывается. У металлических сплавов такого недостатка нет – трещины в нём не образуются, а чтобы переломить вкладку нужна сила, многократно превышающая максимальную жевательную нагрузку.

    Вкладка бывают культевые и коронковые, так вот этот недостаток катастрофичен главным образом для первых из них. Во-первых, потому что они имеют узкую часть – внутрикорневой штифт, у основания которого концентрируются максимальные напряжения. А во-вторых, обломок такого штифта достать из канала практически невозможно. Единственный вариант – высверливать. Но сохранившаяся-то часть в канале зуба очень прочная, значительно прочнее тканей зуба. Поэтому при сверлении в любом случае будут затронуты стенки корня. Это приводит к их истончению (риск перелома при повторном протезировании), или и вовсе – перфорации корня (что резко ухудшает прогноз зуба – фактически его становится необходимо удалять). У вкладок, восстанавливающих коронковую часть зуба, такой проблемы нет – хоть и с трудом, но её остатки высверливаются, как правило, без последствий.

    Второй недостаток – точность изготовления. За двухвековое применение технология литья металлических вкладок отшлифована почти до совершенства. Если изредка брак и встречается, то исключительно из-за человеческого фактора. Реставрации же из оксида циркония получают путём фрезерования из заводского блока полуспечённой керамики с последующим её окончательным допеканием. Проблема здесь в том, что в процессе окончательного допекания заготовка уменьшается в объёме. И хотя фрезеровка учитывает это (выпиливается модель на 20-25% больше окончательного варианта), тем не менее из-за неправильной геометрической формы (это же не шар) одни участки «усыхают» чуть больше, чем другие. В итоге такого точного краевого прилегания достигнуть не получается.

    И третий недостаток – более слабая адгезия цемента к оксиду циркония, чем к металлу или прессованной керамике. На микроуровне шероховатость сплавов гораздо лучше, а лейцитную керамику можно протравить перед фиксацией с целью её создания. Оксид циркония и сам по себе гладкий, и травление самыми сильными кислотами не сильно улучшает ситуацию. Но следует признать, что для вкладок определённых форм эта проблема не актуальна – они хорошо держатся за счёт ретенции.

    Что же делать, если нужно восстановить зуб эстетичной конструкцией? Вкладки для восстановления коронковой части зуба лучше делать из прессованной керамики (наиболее прочная – E.max (Ivoclar Vivadent). А культевую вкладку лучше сделать комбинированной – металлическая основа, облицована керамикой снаружи. Такая конструкция сочетает прочность сплава в самом нагружаемом месте и белый внешний вид. Опасения, что металл такой вкладки может окрашивать десну, напрасны – он не контактирует с мягкими тканями. Переживать из-за недостаточной прозрачности такой реставрации также не следует. Непрозрачная металлическая основа не будет выглядеть матовым пятном в центре зуба – её просто невозможно будет обнаружить.

    1. O’Keefe KL, Miller BH, Powers JM. In vitro tensile bond strength of adhesive cements to new post materials. Int J Prosthodont. 2000 Jan-Feb;13(1):47-51.

    2. White SN, Miklus VG, McLaren EA, Lang LA, Caputo AA. Flexural strength of a layered zirconia and porcelain dental all-ceramic system. J Prosthet Dent. 2005 Aug;94(2):125-31.

    3. Pittayachawan P, McDonald A, Petrie A, Knowles JC. The biaxial flexural strength and fatigue property of Lava Y-TZP dental ceramic. Dent Mater. 2007 Aug;23(8):1018-29.

    4. Hjerppe J, Vallittu PK, Fröberg K, Lassila LV. Effect of sintering time on biaxial strength of zirconium dioxide. Dent Mater. 2009 Feb;25(2):166-71.

    5. Siarampi E, Kontonasaki E, Andrikopoulos KS, Kantiranis N, Voyiatzis GA, Zorba T, Paraskevopoulos KM, Koidis P. Effect of in vitro aging on the flexural strength and probability to fracture of Y-TZP zirconia ceramics for all-ceramic restorations. Dent Mater. 2014 Dec;30(12):e306-16.

    6. Natravee Chantranikul and Prarom Salimee. Biaxial flexural strength of bilayered zirconia using various veneering ceramics. J Adv Prosthodont. 2015 Oct; 7(5): 358–367. Fracture resistances of zirconia, cast Ni-Cr, and fiber-glass composite posts under all-ceramic crowns in endodontically treated premolars.

    7. Habibzadeh S, Rajati HR, Hajmiragha H, Esmailzadeh S, Kharazifard M. J Adv Prosthodont. 2017 Jun;9(3):170-175.

    Культевая вкладка

    • Профессиональная чистка зубов
    • Лечение альвеолита
    • Ультразвуковая чистка зубов
    • Удаление зубного камня
    • Скейлинг
    • Пародонтологическое обследование
    • ОПТГ
    • Рентгеновский снимок зуба
    • Металлические брекеты
    • Сапфировые брекеты
    • Керамические брекеты
    • Снятие диагностического слепка
    • Снятие брекет системы
    • Ретенционный аппарат
    • Капа с разобщением
    • Капа при бруксизме
    • Ортодонтическая пластина
    • Лечение с использованием брекет систем
    • Лечение с применением функционального аппарата
    • Фотоотбеливание
    • Лазерное отбеливание зубов
    • Офисное отбеливание зубов ZOOM
    • Домашнее отбеливание зубов Zoom
    • Удаление зубного налета Air-Flow
    • Зубные вкладки
    • Керамическая коронка
    • Композитные виниры
    • Снятие коронки
    • Культевая вкладка
    • Коронка металлопластмассовая
    • Коронка металлическая
    • Коронка оксид циркония
    • Коронка E-Max
    • Коронка металлокерамическая
    • Описание
    • Цена
    • Врачи
    • Наши работы

    Культевая вкладка – это микропротез, который представляет собой культю зуба, выполненную из металла, керамики или диоксида циркония. Применяется при значительном разрушении коронковой части зуба и сохранном корне. Протез заполняет образовавшуюся пустоту и создает опору, на которую надевают искусственную коронку. Перед установкой вкладки зуб обязательно депульпируют.

    Культевая вкладка на зуб относится к надежным методикам протезирования. При хорошо запломбированном канале и выборе качественных материалов (например, золота) служит до 15–20 лет.

    В Стоматологическом центре Митино вы можете получить консультацию квалифицированного стоматолога-ортопеда, а также выполнить любой вид протезирования зубов.

    В каких случаях показана установка культевой вкладки

    Если зуб разрушен на 70% и более, его реставрация пломбировочным материалом с использованием штифта становится нецелесообразной – такая конструкция не выдерживает нагрузок. При этом возникает угроза перелома самого корня. Это ведет к удалению зуба, а значит усложнению протезирования. Поэтому, если не осталось практически ничего, кроме корня, лучшим вариантом будет установка культевой вкладки. При этом над десной все же должен выступать край зуба, на котором она может закрепиться, иначе искусственную культю установить будет невозможно.

    Важно! Использовать культевую вкладку можно только при наличие здорового корня.

    Вкладку также применяют, если зуб готовится в качестве опорного под мостовидную или шинирующую конструкцию – это повышает их надежность.

    Возможно использование этой методики при патологической стираемости зубов, а также аномалиях развития передних зубов у взрослых, которые невозможно устранить ортодонтическими методами.

    Виды культевых вкладок

    Протез состоит из внутриканальной (корневой) и надканальной (видимой) частей.

    Корневая часть имеет вид штифта (или штифтов). Этим концом культя крепится в канале при помощи стеклоиономерного цемента или композитного материала.

    Надканальная часть имеет форму обточенного зуба. На нее надевают коронку из металлокерамики, керамики или диоксида циркония.

    По конструкции вкладки делятся на виды:

    1. Неразборная. Выполняется методом цельного литья или фрезерного точения (CAD/CAM). Используется при протезировании одно- или двухканальных зубов.
    2. Разборная. Состоит из нескольких частей, которые по отдельности размещаются в каналах. Применяются при замещении трех- и четырехканальных единиц, а также при извитости каналов. Такая конструкция максимально соответствует анатомии зуба, но удалить ее уже не получится, поэтому на нее дают пожизненную гарантию.

    Материалы

    Культевая вкладка под коронку изготавливается:

    • из металлов;
    • керамики;
    • диоксида циркония;
    • металлокерамики.
    Металлические вкладки

    Металлические культи изготавливают из зуботехнических металлов: хромо-кобальтового сплава, драгоценных металлов и их сплавов.

    Это очень надежные конструкции, которые могут служить годами. Наиболее долговечны золотые. Драгоценный металл не подвержен коррозии, прочен и относительно мягок и может простоять до 20 лет. Однако металлические вкладки имеют недостаток – они неэстетичны и поэтому не годятся под керамические коронки.

    Цельнокерамические

    Изготавливаются из прессованной керамики. Имеют отличные эстетические характеристики, неотличимы от натуральной эмали. Однако они относительно хрупкие, поэтому устанавливаются в зоне улыбки, где требуется «красота», а жевательная нагрузка ниже.

    Циркониевые

    Вкладки из диоксида циркония относятся к разновидности цельнокерамических, но лишены их недостатков. Они безупречны с точки зрения внешнего вида – их цвет и прозрачность идентичны человеческой эмали. При этом прочность циркония не уступает стали, поэтому его можно смело ставить, как на жевательные, так и на фронтальные единицы.

    Металлокерамические

    Изготовлены из металла с нанесением сверху керамического слоя. Сейчас устанавливаются редко, так как часто выпадают из-за различных показателей температурного расширения металла и керамики.

    Культевая вкладка: цена

    Наиболее бюджетный вариант – из недрагоценного металла. Самый дорогой – из диоксида циркония. Подобрать оптимальный вариант по цене и функциональности поможет врач.

    Какую вкладку лучше выбрать

    Это зависит от таких условий:

    • какая единица протезируется;
    • из какого материала будет ставится коронка;
    • на какой бюджет рассчитывает пациент.

    Под керамическую или циркониевую коронку нужно устанавливать культю из того же материала. Это продиктовано, как эстетическими требованиями, так и законами физики. Диоксид циркония и керамика имеют прозрачность идентичную эмали, а это значит, что металл будет просвечиваться сквозь коронку, придавая зубам синеватый оттенок. Также из-за разницы в свойствах металла и керамики могут возникнуть проблемы с устойчивостью всей конструкции.

    Керамический протез выглядит идеально. Однако керамика, а в особенности диоксид циркония, стоит дорого. Если выполнить всю конструкцию «культевая вкладка + искусственная коронка» из этого материала, протезирование потребует существенных вложений. Поэтому, чаще всего, пациентам рекомендуется такой вид протезирования только в зоне улыбки. Но если ваш бюджет не ограничен, идеальный вариант – вкладка и коронка из диоксида циркония на передние и жевательные зубы.

    Если вы выбрали коронку из металлокерамики, к ней подойдет металлическая культя. Такая конструкция неплохо будет смотреться в зоне улыбки, а также выдерживать жевательную нагрузку, а значит является универсальной. Ценовой сегмент такого протеза относится к среднему. Если поставить на жевательные зубы золотую вкладку, она будет служить долго, но это приведет к существенному удорожанию всего протеза.

    Но если у вас мало денег, и нужно реставрировать моляр, вы можете спокойно поставить вкладку из зуботехнического металла, и накрыть ее металлической коронкой. Ваш зуб никто не увидит, а конструкция будет соответствовать высказыванию «дешево, надежно и практично».

    Этапы установки

    Этот вид протезирования проходит в два этапа – клинический и ортопедический. Ортопедический, свою очередь, выполняется поэтапно.

    Протезирование начинается с консультации ортопеда. Он решает вопрос возможности использования этого метода, и согласовывает с пациентом все детали проведения реставрации.

    Клинический этап

    Выполняется в кабинете стоматолога-терапевта. «Живой» зуб обязательно депульпируют, и каналы пломбируют. Если пульпы уже нет, выполняется рентген зуба, и проверяется качество пломбировки. Если оно плохое — каналы перелечиваются. Это очень важный этап – от качества пломбировки каналов зависит, как долго простоит ваш протез.

    Ортопедический этап

    Проходит в кабинете стоматолога-ортопеда:

    1. При помощи бормашины врач распломбирует верхнюю часть канала, в которую должна будет войти корневая часть вкладки. Создается ложе для ее размещения.
    2. Снимается слепок с челюстей пациента.
    3. Слепок передается в техническую лабораторию, где зубные техники моделируют и отливают протез (или его части в случае разборной конструкции). Если применяется инновационный метод CAD/CAM, слепок сканируется специальным устройством, программа создает 3D-модель вкладки, а затем отправляет на фрезерный станок, который ее вытачивает.
    4. Ортопед выполняет окончательную подгонку культи «на пациенте». Затем закрепляет ее в канале стеклоиономерным цементом или композитным материалом.

    Затем наступает следующий этап – установка коронки. Он происходит по тому же алгоритму: снятие слепков, изготовление и подгонка.

    Плюсы и минусы культевых вкладок

    Существенный плюс этих микропротезов – их высокая надежность и сохранность анатомического строения зуба. Корень цел, поэтому зубная единица получает полноценную нагрузку при жевании. Это значит, что костная ткань челюсти не деградирует, сохраняется нормальный прикус и дикция.

    Процедура установки малоинвазивна и обычно легко переносится.

    Противопоказания

    • Заболевания пародонта, приводящие к подвижности зубов.
    • Непроходимость канала.
    • Короткие, извитые, истонченные корни.

    Важно! Если у пациента имеется психическая нестабильность или повышенная сенсорная чувствительность у него могут возникнуть проблемы при окончательной подгонке вкладки. Процедура осуществляется уже после ее установки во рту пациента, и может быть слегка дискомфортной.

    Циркониевые вкладки

    Обзор вкладок из диоксида циркония – какие бывают, зачем нужны, их плюсы и минусы, стоимость протезирования

    Сегодня зубные вкладки становятся все популярнее, поскольку позволяют восстановить зубы очень качественно и высокоэстетично. По мнению стоматологов один из оптимальных методов протезирования – это циркониевая вкладка (микропротез из диоксида или оксида циркония, это одно и то же). Далее расскажем о том, какой может быть циркониевая вкладка на зуб, о ее преимуществах и недостатках, о способах моделирования и изготовления, о ценах. А также о том, что лучше – пломба, вкладка или металлический/стекловолоконный штифт.

    Общая информация о конструкциях

    Диоксид циркониевая вкладка – что это такое? Нужно понимать, что вкладки в стоматологии относятся к сфере протезирования, а точнее – микропротезирования. То есть это небольшие по размерам протезы, которые бывают 2 видов:

    • восстановительные (или коронковые): самостоятельно восстанавливают целостность зуба,
    • культевые (или штифтовые): служат опорой под другой протез – коронку, мост, съемную ортопедическую конструкцию.

    Из оксида циркония 1 изготавливают и восстановительные, и штифтовые – что из себя представляет и как выглядит каждая из указанных циркониевых вкладок, расскажем далее. Стоит отметить, что диоксид циркония является очень прочным на сжатие и на изгиб (более 1400 МПа) материалом, в этом его даже можно сравнить с металлическими сплавами. Однако диоксид циркония чаще называют керамикой – точнее, безметалловой керамикой, поскольку чисто внешне материал белый как собственные зубы.

    Коронка диоксид циркония на имплант за все 70 000р.

    Имплантат OSSTEM (Юж. Корея), индивидуальный циркониевый абатмент, формирователь десны, снятие слепков. Создание циркониевой коронки Prettau по технологии 3D моделирования. Консультация у 2 врачей: ортопеда и имплантолога бесплатно!

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно — без выходных

    Восстановительные микропротезы – особенности и преимущества

    Восстановительные вкладки из диоксида циркония представляют собой небольшие по размеру микропротезы. Они фиксируются на натуральной зубной коронке при условии, что она разрушена не более чем на 50%. Можно сравнить восстановительные с пломбами (только очень прочными). Потому что и те, и другие устанавливаются в очищенную от кариеса зубную полость и восстанавливают целостность зуба. Однако если пломба формируется непосредственно в зубе за 1 визит в клинику, то микропротез изготавливается только в лаборатории по заранее снятым оттискам (слепкам).

    В большинстве случаев восстановительные устанавливаются на жевательные поверхности зубов в боковых отделах ряда – на премоляры («четверки» и «пятерки») и моляры («шестерки», «семерки», реже – на «восьмерки», т.е. зубы мудрости). По размеру микропротезы могут быть маленькими – inlay, либо практически полностью перекрывать верхушку коронки вместе с жевательными бугорками или режущими краями – разновидности onlay, overlay, pinlay.

    Особенности культевых микропротезов

    Культевая или штифтовая вкладка, в отличие от восстановительной, не является самостоятельным протезом. Но она используется в качестве своеобразного микропротеза, который устанавливается в зуб под коронку или мост. По сути, культевая – это опора, и очень надежная. Верхняя часть культевой является аналогом обточенной натуральной коронки, а нижняя – миниатюрных корней, которые вставляются в корневые каналы зуба.

    Культевые микропротезы могут быть цельными и разборными. Цельные устанавливаются в зубы с 1-2 корнями, а разборные – в зубы с 3-мя и более корнями. Ведь каналы в корнях расходятся под разными углами, и вставить цельную вкладку на трех-четырех опорах просто не получится. Если рассматривать одноканальные и многоканальные вкладки, то одноканальные всегда цельные, а многоканальные могут быть как цельными (на 2 канала), так и разборными (на 3 и более канала).

    Обязательное условие для протезирования – если собственная коронка разрушена на 70% и более, если сохранилась всего 1 стенка, если коронка вообще сломалась под корень. Но при всем этом корни должны быть здоровы и целы. Культевые циркониевые вкладки ставятся как на передние зубы, так и на жевательные.

    Преимущества микропротезов из диоксида циркония

    Если возникает вопрос, что лучше – циркониевая восстановительная вкладка или пломба, то первая имеет следующие преимущества:

    • более надежная: изготавливается из прочнейшего диоксида циркония, а пломба – из жидкого композита или цемента. В дальнейшем эти факторы серьезно влияют на срок службы,
    • более долговечная: микропротез из диоксида циркония может прослужить более 20 лет, а большая пломба – в среднем 3-5 лет, максимум порядка 7 лет,
    • более плотное прилегание к стенкам полости: микропротез создается в лаборатории на специальном оборудовании, причем в точном соответствии с размерами полости – поэтому примыкает к ней без зазоров. И со временем вкладка, в отличие от пломбы, не отслаивается от стенок,
    • не стирается и не проседает при эксплуатации: напомним, что материал крайне прочен, чего нельзя сказать о пломбе – она начинает истираться и проседать уже через год после установки.

    Есть 2 момента, когда пломба выигрывает. Первый – если полость очень маленькая, т.е. микропротез в ней качественно не зафиксируется. Второй – это передние зубы, поскольку у них очень тонкий режущий край вместо обширной жевательной поверхности (как у премоляров и моляров). Чаще передние зубы при небольших дефектах восстанавливают пломбами или винирами – они, кстати, тоже могут быть из диоксида циркония. Восстановительную (разновидности pinlay) в некоторых случаях можно поставить на язычную поверхность резца или клыка.

    Часто пациенты интересуются, какие вкладки лучше – стекловолокно или циркониевые? Нужно понимать, что стекловолоконный штифт – это не вкладка, а тонкий стержень (также как и металлический штифт). Давайте разберемся, какие важные преимущества имеют диоксид циркониевые культевые вкладки перед обычными штифтами:

    • изготавливается индивидуально для пациента, поэтому плотно прилегают к корневым каналам,
    • очень прочные: а стекловолоконные штифты менее прочные, металлические же более тонкие, поэтому часто ломаются,
    • не просвечивают через протез: т.к. имеют белый цвет, а металлический штифт просвечивает сквозь пломбировочный материал,
    • качественно передают нагрузку на корень и кость челюсти за счет анатомической формы микропротеза,
    • служат около 15-10 лет: а максимальный срок службы обычного штифта – 5 лет, т.к. он приводит к перегрузке и разрушению корня зуба.

    Что известно о недостатках

    Согласно отзывам некоторых пациентов, у циркониевой вкладки (восстановительной или культевой) всего один недостаток – это высокая стоимость. Еще к минусам можно отнести затраченное на протезирование время – требуется около 2-х недель, чтобы завершить лечение. Хотя, к примеру, технология CEREC позволяет изготовить восстановительный микропротез 15-20 минут – и его установят в день обращения в клинику. Однако такое оборудование имеется не везде.

    Также недостатком можно назвать чистый белый цвет диоксида циркония (на несколько тонов светлее натуральной эмали) и его непрозрачность. Но зубные техники решают эту проблему при помощи нанесения жидкой керамики, окрашенной в оттенок эмали, на верхнюю часть циркониевого восстановительного микропротеза. Либо можно использовать альтернативные варианты протезирования (о них немного ниже).

    Показания к протезированию

    Восстановительные и культевые микропротезы из диоксида циркония показаны к установке взрослым пациентам, реже – подросткам с постоянными зубами (на молочных подобное протезирование не проводится). Рассмотрим показания подробнее в таблице ниже.

    ФакторВосстановительные микропротезыКультевые микропротезы
    Место установкиНа натуральную коронкуВ корневые каналы
    Исходная сохранность натуральной коронки50% и болееМенее 70% либо полное разрушение до корня
    Состояние корняЗдоровый, без трещин, кист и гранулем
    Наличие зубного нерва (пульпы)Как правило, пульпа должна быть здороваПодлежит обязательному удалению, корневые каналы пломбируются
    На какие зубы ставятПреимущественно на жевательныеКультевые вкладки можно ставить под жевательные и передние зубы
    Фиксации другого протеза сверхуНе требуетсяПроводится обязательно

    При выборе культевого микропротеза из диоксида циркония и желании пациента поставить керамическую коронку на передние зубы, стоматолог может рассказать, чем опасны в данном случае циркониевые вкладки. Эстетика реставрации, безусловно, будет высокой. Но хрупкая керамика коронки быстро придет в негодность – она просто расколется о прочную опору. Поэтому здесь лучше отдать предпочтение циркониевой коронке.

    Не знаете какой вид протезирования выбрать?

    Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

    Противопоказания к установке

    Противопоказанием к фиксации восстановительного микропротеза является обширное разрушение натуральной коронки. Если, например, из-за кариеса или травмы отсутствует более ее половины, либо внутри есть очень большая полость, окруженная тонкими стенками.

    «Я делала культевую вкладку из циркония и такую же коронку у своего стоматолога. Наверное, уже лет 6 прошло, а зуб отлично себя чувствует и выглядит как настоящий. До этого постоянно приходилось пломбу менять – а в жевательных ведь пломбы большие и не очень красивые, проваливаются со временем».
    Татьяна П., отзыв с форума woman.ru

    Культевую противопоказано устанавливать, если сохранен зубной нерв, если в корне имеются трещины или застрявший осколок штифта/инструмента. Также противопоказанием считается наличие воспалительных процессов под корнями, образований (гранулем, кист). На зубы с выраженной подвижностью культевые микропротезы тоже не рекомендуется устанавливать.

    Популярные бренды и материалы

    Среди популярных брендов, которые широко применяются для восстановительных вкладок, можно выделить высокопрозрачный Prettau Zirkon от Zirkonzahn, а также Prettau Anterior Dispersive. Еще одна известная фирма – Dentsply Sirona, выпускает материалы inCoris ZI и CEREC Zirconia Meso. Для культевых вариантом выбора может стать набор циркониевых заготовок CosmoPost Kit от Ivoclar Vivadent.

    Как изготавливаются и устанавливаются протезы

    Процессы подготовки к протезированию, создания диоксид циркониевого микропротеза и его фиксации состоят из следующих этапов:

    • 1 этап – диагностика: также на этом этапе исключаются противопоказания, изучает состояние самого зуба, а также соседних и противоположных,
    • 2 этап – подготовка: стоматолог-терапевт удаляет все кариозные ткани, при необходимости депульпирует зуб и пломбирует корневые каналы, оставляет полость для классической восстановительной вкладки или формирует ее внутри корней,
    • 3 этап – снятие слепков (оттисков): например, при помощи воска или силикона (это зависит от типа будущего протеза), подбирается цвет реставрации. В клиниках с современным оборудованием могут сделать цифровые слепки полости рта при помощи внутриротового 3D-сканера – это быстро, удобно и очень точно,
    • 4 этап – моделирование: на основе слепков в зуботехнической лаборатории создается реальная модель протеза, а по цифровым слепкам – виртуальная модель в компьютерной программе. Но и реальную модель тоже нужно будет оцифровать, проработать в CAD/CAM-системе для следующего этапа,
    • 5 этап – изготовление: производство происходит путем фрезерования на станке, ведь материал настолько прочный, что создать протез вручную не получится. Обычно заготовку делают на 20-25% больше реального размера, т.к. после фрезерования происходит ее запекание – при этом материал «усаживается» до требуемых параметров. При необходимости микропротез покрывается слоем окрашенной керамики. Далее изделие отправляют стоматологу-ортопеду,
    • 6 этап – фиксация циркониевой вкладки в зуб пациента.

    Срок службы и особенности ухода

    Срок службы диоксида циркония очень долог – это 15, 20 и даже 25 лет. Такая продолжительная эксплуатация будет зависеть как от качества подготовки зуба к протезированию и точности посадки ортопедической конструкции, так и от соблюдений правил ношения и ухода за протезами. Что для этого нужно? Не забывайте про регулярную чистку зубов утром и вечером, откажитесь от жестких и тянущихся продуктов (чтобы протез не отклеился). В идеале также нужно посещать своего ортопеда 2 раза в год для профилактического осмотра.

    Какие есть альтернативы

    В плане прочности и долговечности у диоксида циркония нет конкурентов. Но в плане эстетики оптимальны микропротезы из керамики – прессованной, лейцитной, дисиликат литиевой. Такие материалы проще окрашиваются в натуральные оттенки, а также обладают полупрозрачностью как собственная эмаль.

    Стоимость протезирования в Москве и других городах

    Сколько стоит циркониевая вкладка? Ее цена составляет 18-20 тысяч рублей. Причем цены в столице и других городах примерно равнозначны, ведь за основу берется стоимость материала (который закупается у одних и тех же изготовителей или поставщиков).

    1 Зиновенко О.Г., Шинкевич М.В., Садовская И.В. Эстетическое протезирование с применением диоксида циркония, 2014.

    Установка вкладок из оксида циркония

    Медицина, в т.ч и стоматология не стоит на месте и постоянно развивается как в области применения новых материалов, так и технологий. Для своих клиентов наш Медицинский центр ВТВ предлагает услугу микропротезирования из оксида циркония. Это инновационная процедура реставрации и альтернатива старым пломбам. Вкладка из оксида циркония — это несъемная часть микропротеза, которая помогает восстановить зубы поврежденных кариесом, травмой, создать целостность зубов при врожденной гипоплазии тканей, при клиновидных дефектах и др. Для некоторых пациентов – это единственный способ избежать депульпирования и покрытия зуба коронкой. Вкладка из оксида циркония служит естественным продолжением части зуба за счет плотного прилегания и полупрозрачности материалов. Они также прочны как и металлические, но более эстетичны.

    В последнее время пациенты уделяют внимание не только качеству материалов и работ, но и эстетической стороне естественного вида зуба. Ведь красивая улыбка это не только здоровье, но и уверенность в себе. Вкладка из оксида циркония практически 100% повторяет настоящий зуб и применяется, как для боковых зубов для их частичного восстановления жевательных функций, так и для передних зубов для восстановления эстетических свойств.

    Стоимость услуг

    Несъемная ортопедия
    Вкладка оксид циркония18300,00 руб

    В настоящее время все больше пациентов предпочитают вкладки из оксида циркония. Ведь он имеет очень много преимуществ перед обычной пломбой из композитных материалов.

    Преимущества вкладки из диоксида циркония:

    — Эстетическая. Даже Вы в дальнейшем забудете, что этот зуб лечили, т.к. отличить от настоящего практически невозможно из-за высокой прозрачности, отсутствия процесса окрашивания вкладок и анатомического рисунка конкретного зуба. Обычные композитные пломбы уже через несколько лет, как правило, через 3 года начинают тускнеть, изменяют свой цвет и теряют блеск. По эстетическим свойствам похож с вкладками из фарфора, но дешевле.

    — Высокая прочность. Данный материал не пористый, изготавливается из диоксида циркония, который по своим характеристикам не уступает металлу. Из этого материала изготавливают также культевые вкладки и коронки, что говорит о его высокой прочности. Подходит для людей с повышенной стираемостью зубов.

    — Долговечность. При правильном лечении возможность развития кариеса под вкладкой практически исключена по сравнения с обычными пломбами, что исключает частого посещения стоматологического кабинета и замены пломб. Все дело в том, что расстояние между живым зубом и накладкой исчисляется в микронах, что обеспечивает максимальную прилегаемость и исключает повторного появления кариеса. При использовании обычных пломб это расстояние в сотни раз больше, а именно там начинается повторное разрушение и кариес. При соблюдении гигиены рта данная вкладка прослужит Вам более 10-ти лет, композитная пломба – 3 года.

    — Биологическая совместимость. Отсутствие аллергических реакций, поэтому подходит практически всем пациентам, страдающих аллергией и потерявших надежду на данную процедуру;

    — Возможность использовать на передних зубах. Вкладки из оксида циркония абсолютно соответствуют цвету природного зуба и структуре эмали.

    К единственным минусам можно отнести только ее изначальную стоимость, т.к. они требуют специальных материалов и целой лаборатории для изготовления вкладок. Но нужно помнить о том, что процесс производства вкладок из циркония полностью автоматизированный и исключает человеческий фактор некачественного изготовления и как следствие неточной фиксации вкладки в зуб. Также нужно помнить о долговечности данной вкладки. Обычную пломбу Вам придется менять каждые 3-4 года, а это дополнительные расходы, стресс и время.

    Показания к применению вкладки из оксида:

    • Обширный кариес. Кариес растет вширь и в глубь, разрушая при этом даже несколько стенок зуба.
    • Клиновидный дефект, особенно у людей среднего и пожилого возраста.
    • Травма зуба или механическое повреждение зубов.
    • Врожденная гипоплазия и дисплазия.
    • Мостовидное протезирование при сохранении собственных зубов с обеих сторон.
    • Совместная установка с корневыми протезами.
    • Закрытие зуба коронкой.

    Единственный случай, когда не целесообразно устанавливать вкладку из оксида циркония – это молочный зуб. Ведь цена вкладки достаточно велика, а жизненный цикл молочного зуба достаточно мал.

    Процесс изготовления и установки вкладок из оксида циркония:

    1. Удаление бормашиной всех пораженных кариесом участков ткани в стоматологическом кабинете.
    2. Снятие слепка верхней и нижней челюстей у пациента и передача в специальную зуботехническую лабораторию «AVA» или «Эстетика».
    3. Из слепка делается гипсовая модель с ювелирной точностью.
    4. Гипсовая матрица сканируется при помощи специального сканера для создания трехмерной модели с отпрепарированным под вкладку зубом.
    5. Компьютер строит трехмерную модель и передает на специальный фрезеровальный станок, который вырезает вкладку из заготовки оксида циркония по CAD/CAM-технологии.
    6. Обжиг готовой заготовки в печи, наплавление на нее фарфоровой массы. Вкладка готова без человеческого участия в процесс производства.
    7. Фиксация вкладки на зуб пациента.

    Противопоказания к применению вкладок из оксида циркония:

    — разрушено или повреждено более 1/3 зуба;

    — высокая активность кариозного процесса.

    Зубные вкладки под коронку (культевые вкладки) отличаются от обычных вкладок, которые ставят вместо пломбы. Их основная задача укрепить зуб для установки коронки.

    Уход за зубами с вкладками из оксида циркония не отличается особым уходом. Необходимо соблюдать гигиену полости рта, чистить зубы 2 в день и пользоваться ополаскивателем. Также проходить регулярно осмотр у стоматолога для предупреждения износа и появления микротрещин.

    По большому счету данная процедура подходит всем, кто хочет поставить или заменить пломбу. Только по сравнению с обычной пломбой она прослужит Вам долгие годы, и независимо от яркости света такой зуб будет выглядеть естественно.

    Культевые вкладки

    Вкладка, коронка, восстановление зуба, протезирование зубов на Дмитровском шоссе в стоматологии Дентас-НВ

    Это надежный и достаточно экономичный способ восстановить зуб, не прибегая к более сложным методам — это восстановление культевой вкладкой с последующим покрытием коронкой.

    Культевые вкладки используют для восстановления зуба под коронку. Потом на культевую вкладку устанавливается искусственная коронка. Культевая вкладка от штифта отличается тем, что создается индивидуально для пациента. Ее внутрикорневая часть полностью совпадает с внутренней полостью каналов поврежденного зуба. Кроме того, она имеет и верхнюю часть – по форме напоминающую обточенный под коронку зуб. Две части вкладки – это единое и неразрывное целое, которое обеспечивает равномерное распределение нагрузки на зуб даже при большом жевательном давлении. Культевая вкладка может иметь и несколько «корней» для восстановления коренного многокорневого зуба.

    В зависимости от количества корней (корневых каналов в зубе) культевая вкладка может быть простой (однокорневой зуб) или сложной (разборной) в 2-х или 3-х корневой зуб. Такие многоканальные вкладки делают разборными. Это необходимо для того, чтобы иметь возможность зафиксировать такую вкладку сразу в несколько корневых каналов, имеющих непараллельное направление. При качественном изготовлении и грамотной установке разборная вкладка идеально прилегает к зубу, не оставляя зазоров. После установки такой конструкции извлечь ее уже невозможно, поэтому на разборные вкладки дается пожизненная гарантия.

    Металлическая культевая вкладка изготавливается чаще всего из кобальт-хромого сплава.

    Такие вкладки делают в случае, если планируется протезирование любыми металлокерамичес кими конструкциями, цельнометалличес кими коронками. Но иногда вкладки изготавливают из циркония или из золотосодержащих сплавов.

    Если же вы решили сделать коронку на передний зуб из безметалловой керамики или из диоксида циркония ,то из такого же материала должна быть сделана и культевая вкладка. Это связано с тем, что иначе металл культевой вкладки будет просвечивать через керамическую коронку, и последняя будет синюшного цвета.

    Достоинства культевой вкладки:

    • Вкладка является надежной опорой как для одной коронки, так и для целого мостовидного протеза.
    • Длительный срок службы.
    • Культевые вкладки, в отличие от штифтов, не имеют резьбы на своей поверхности, что позволяет предотвратить микротрещины в корне при фиксации вкладки в корне зуба.
    • Индивидуальное моделирование вкладки не только под каждый зуб, но и под каждый канал, обеспечивающее 100% точность конструкции.
    • Нагрузка передается не только по корню зуба, но и сверху корня, что является профилактикой перелома корня в дальнейшем.
    • Недостатков нет. Метод восстановления коронковой части зуба под коронку, с помошью изготовления культевых вкладок – лучшая альтернатива восстановлению штифтами.

    Культевая вкладка из диоксида циркония

    Культевая вкладка из диоксида циркония – конструкция, которую устанавливают в корневой канал сильно разрушенного (более 50%) зуба, чтобы провести дальнейшее протезирование коронкой или мостовидным протезом.

    Вкладка из диоксида циркония состоит из двух частей: коронковой – в виде культи препарированного зуба и корневой – в виде штифта. Главное условие успешной установки – наличие крепкого здорового корня у разрушенной единицы.

    Преимущества

    • Высокая прочность и точность изготовления благодаря применению метода фрезерования по технологии CAD/CAM. Конструкция плотно прилегает к корню, обеспечивая равномерное распределение жевательной нагрузки на весь канал. Предохраняет корневой канал от возникновения трещин и перелома, поэтому устанавливать можно в жевательную зону зубного ряда.
    • Длительный срок службы и доступная цена.
    • Цвет вкладки из диоксида циркония максимально приближен к оттенку естественной эмали зубов, обладает необходимой прозрачностью, что позволяет устанавливать конструкцию на передние единицы под керамическую коронку.
    • Диоксид циркония – биосовместимый с тканями организма материал, поэтому редко вызывает аллергическую реакцию, в отличие от металлических сплавов.

    Как проходит установка циркониевых вкладок в стоматологии?

    Стоматолог проведёт подготовку корневого канала: тщательно очистит от разрушенных тканей, запломбирует. После чего ортопед распломбирует его верхнюю часть на необходимую для вкладки длину. При необходимости расширит канал и снимет слепок.

    Слепок отправляется в зуботехническую лабораторию, где по нему создаётся 3D модель будущей циркониевой конструкции. На станке с программным обеспечением по технологии CAD/CAM проводится фрезерование конструкции из циркониевого блока.

    Примерно через две недели готовую конструкцию в стоматологии установят в корневой канал. Предварительно полость обработают антисептическим раствором, а штифтовую часть обезжирят и зафиксируют на цементный состав.

    После этого проведут протезирование керамической коронкой.

    Уход за зубами после протезирования не отличается от обычного гигиенического ухода. Чистить зубы необходимо не реже 2 раз в день мягкой щеткой и пастой без крупных абразивных частиц. Ополаскивать рот теплой водой и использовать зубную нить после еды.

    Не пытаться разгрызать слишком твёрдые продукты, чтобы избежать трещин керамической коронки.

    Посещать стоматолога для профилактического осмотра не реже 1 раза в шесть месяцев. Плановый осмотр и проведение профессиональной чистки предупредят возникновение воспалительных заболеваний ротовой полости, развитие осложнений после протезирования.

    В клинике Дента-АРС в Москве установку культевых вкладок проводят опытные стоматологи-ортопеды (за плечами главного врача более 30 лет клинической практики). Для протезирования применяют качественные высокопрочные материалы и современное оборудование. Стоимость установки вкладок из диоксида циркония при этом доступна для большинства пациентов с учётом всех преимуществ.

    Записаться на прием, узнать предварительную стоимость можно на этом сайте либо по телефону.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector