Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Срок службы металлокерамических коронок — можно ли его продлить?

Как продлить срок службы коронок или протезирование на драг.металлах

О ртопедические металлокерамические конструкции на драгоценных металлах имеют все плюсы металлокерамики на основе неблагородных сплавов, а также обладают рядом собственных преимуществ. Они являются очень надежными, долговечными, безопасными, а также эстетично выглядят.

При таком виде протезирования применяются золотосодержащие сплавы. Чистое золото само по себе является очень мягким металлом. Для того чтобы повысить его твердость и упругость в его состав добавляют лигатурные металлы, к которым относятся медь, серебро, платина, палладий. Процентное содержание основного металла может быть разным в зависимости от задачи, требуемой решения. Так, например, во время протезирования коронками и мостовидными протезами применяется золото 900-пробы, а в бюгельных протезах для каркасов, кламмеров, а также для вкладок обычно применяется золото 750-й пробы.

Золотосодержащие сплавы уже давно зарекомендовали себя в мировой практике зубопротезирования, благодаря ряду имеющихся у них достоинств.

Одним из таких достоинств является долговечность. Золотосодержащие сплавы очень пластичны, обладают отличной текучестью при литье, они без труда могут принимать требуемую форму, а также они очень хорошо сочетаются с керамическим облицовочным покрытием. Данные свойства дают возможность обеспечить точность краевого прилегания коронок к твердым тканям зуба. Таким образом, удается достичь высококачественного результата и избежать риска возникновения или развития воспалительных заболеваний десен. Золотосодержащие сплавы обладают физическими свойствами, максимально схожими со свойствами твердых тканей зуба. Все это обеспечивает высокую надежность и долговечность конструкций на основе таких сплавов.

Протезирование на драгоценных металлах дает возможность получить высокий эстетический эффект. Золото обладает приятным теплым оттенком, который характерен для настоящих зубов, а следовательно, конструкции из него смотрятся во рту более гармонично и естественно.

Золото является совершенно безопасным биоинертным материалом. Кроме того, золото способно оказывать благоприятное воздействие на человеческий организм за счет своих бактерицидных свойств. Ионы благородных металлов способны оздоравливать микрофлору ротовой полости. В связи с этим протезирование на драгоценных металлах можно рекомендовать людям, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта, кровеносной системы, эндокринной системы, почек и прочие.

Многие стоматологи считают, что наиболее эффективным и оптимальным методом протезирования является имплантация с применением конструкций на основе золотосодержащих сплавов. Такая имплантация является наилучшим выбором в тех случаях, когда требуется восстановить жевательные зубы. Благодаря высокой прочности и надежности, такая конструкция способна прослужить примерно пятнадцать лет и более. При этом функция жевания будет полностью нормализована.

Протезирование зубов с использованием драгоценных металлов в Санкт-Петербурге — явление не частое. Это обусловлено тем, что пациентов, которые готовы вкладывать деньги в своё здоровье, не много. Но в наше время постепенно отношение людей к своему здоровью меняется. В стоматологических клиниках Санкт-Петербурга уже появляются желающие сделать «металлокерамику на золоте».

Коронки

Зубная коронка — это своеобразная «крышечка», со всех сторон покрывающая видимую часть зуба над линией десны и фиксирующаяся специальным цементом.

Во многих случаях установление зубной коронки является единственным шансом спасти больной зуб и значительно продлить срок его службы. При этом стоящей альтернативы такому методу лечения нет, поскольку ни один вид стоматологической реставрации не обеспечивает более полного покрытия зуба. Конечно, в некоторых случаях, Вам могут предложить использовать обычную зубную пломбу. Однако пломба, в отличие от коронки, может восстановить одну или несколько поверхностей зуба. Кроме того, коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории при взаимодействии зубных техников и лечащих врачей. Предварительное снятие гипсового слепка с зубов позволяет учитывать все особенности анатомического строения прикуса, исследовать движение челюсти под разными углами. Благодаря этому форма коронки может быть даже совершеннее прежней формы зуба.

Поскольку коронки используются в основном для восстановления зубов сильно разрушенных кариесом и не способных более выполнять свою опорную функцию, а также зубов, требующих восполнить утраченную эстетику, в ортопедической стоматологии принято разделять коронки на «опорные» и «восстановительные». Восстановительные, соответственно, восстанавливают жевательную функцию и внешний вид зуба. Опорные используются в качестве элементов мостовидного протеза, когда крайние здоровые зубы, облаченные в коронки служат опорой будущему протезу.

В зависимости от материала изготовления коронки делят на:

  • Металлические — из сплавов различных благородных и неблагородных металлов. Однако такие коронки уже не соответствуют современным требованиям эстетики и качества.
  • Металлокерамические — металлический каркас, облицованный керамическим покрытием. Они достаточно прочны для установки на передних и жевательных зубах. Имеют вполне натуральный вид, однако со временем возможно появление неприятной синюшности около шейки зуба из-за взаимодействия металла с живыми тканями. Кроме того на жевательных зубах в области бугров облицовка может постепенно стереться, и на зубах появятся металлические точки.
  • Керамические (безметалловые) — главное достоинство керамики — прозрачность, обеспечивающая абсолютно естественный внешний вид. Тем не менее она недостаточно прочна и не подходит для жевательных зубов и мостовидных протезов. Единственный керамический материал, превосходящий по прочности даже металл — диоксид циркония — несомненно лучший материал для протезирования на сегодняшний день.

Металлокерамикой в стоматологии принято называть не смесь порошков металла и керамики, а отлитый из металла каркас, облицованный тонким слоем керамики. Благодаря достаточной прочности металлокерамические коронки применяются как на жевательных, так и на фронтальных зубах. Керамическая облицовка позволяет добиться естественного внешнего вида. Однако следует учесть, что самая распространенная металлокерамика делается на неблагородных сплавах и титане. Эти материалы имеют темно-серый оттенок, который сложно замаскировать. Кроме того, со временем возможно окисление таких сплавов, и как следствие — появление неприятной синюшности вокруг шейки зуба, развитие индивидуальной непереносимости, аллергических реакций. На жевательных зубах в области бугров облицовка постепенно стирается, и на зубах могут появиться металлические точки.

Использование сплавов из золота и платины, существенно уменьшает риск органической непереносимости, однако также существенно повышает стоимость коронки. Еще один недостаток эстетики таких коронок в том, что металлический каркас не пропускает свет, как это свойственно натуральным зубам.

Современные методы позволяют не депульпировать зуб перед установлением коронки, т.е. оставлять его живым, а чтобы он не разрушался под ней применяются специальные защитные пасты. В этом случае особенно проявляется еще одно неприятное свойство металла — высокая теплопроводность: могут возникать болевые ощущения при приеме горячей пищи.

Металлокерамика долгое время считалась самой долговечной конструкцией в стоматологии, но с недавнего времени в качестве альтернативы металлокерамике используют диоксид циркония, отличительной особенностью которого является сверхпрочность.

Металлокерамическая коронка

Доступные коронки высокой прочности

При сильном разрушении зуба, когда восстановление пломбой становится невозможным, используются искусственные коронки. Наиболее доступными и эстетичными являются металлокерамические варианты. Металлический каркас обеспечивает прочность, а покрывающий его слой керамики позволяет имитировать естественные ткани зуба. Сегодня технология изготовления металлокерамических коронок стала более совершенной, но устранить определенные эстетические недостатки оказалось невозможно. Для этих целей используются более совершенные коронки из пресс-керамики и оксида циркония. Цена металлокерамической коронки на зуб ниже, чем у коронок из пресс-керамики и оксида циркония.

Как выглядит металлокерамическая коронка?

Такая конструкция выглядит как собственный зуб, полностью повторяет форму и анатомические особенности восстанавливаемого зуба. Цвет будущей коронки определяется заранее с помощью специальной шкалы оттенков, чтобы избежать отличия от соседних зубов. Форма зуба восстанавливается по аналогии с симметричным зубом пациента на другой стороне челюсти или в соответствии с анатомическими параметрами, если зуб с другой стороны отсутствует. Этап примерки позволяет увидеть, как будет выглядеть коронка непосредственно в полости рта. Для закрепления коронки используют стеклоиономерный цемент. Материал позволяет надежно зафиксировать конструкцию и защитить пространство под ней от попадания пищи.

Особенности

К числу достоинств металлокерамических конструкций причисляют прочность. Благодаря металлическому корпусу коронка справляется с жевательной нагрузкой в течение длительного времени. В отличие от полностью металлических моделей металлокерамические выглядят более эстетично. Оттенок керамики максимально схож с естественным оттенком эмали, а потому внешне конструкция практически не отличается от натуральных зубов.

Хотя в Курске цена металлокерамической коронки ниже, чем цельнокерамической, именно цельнокерамические модели предпочитают устанавливать для восстановления передних зубов, видимых при улыбке. Так как в таких конструкциях не используется металлическая основа, нет риска ее просвечивания сквозь керамику в области шеек зубов. Что не создает неэстетичный серый «ободок» в области десны. Еще одним плюсом пресс-керамических коронок является их способ фиксации. Композитный материал позволяет создать монолитную структуру зуб/коронка и между краем коронки и зубом не остается пространства, где могла бы скапливаться пища. Это существенно облегчает гигиену и гарантирует здоровый вид десны и отсутствие запаха изо рта.

Срок службы коронок составляет 5-10 лет и более. Увеличить срок службы коронок позволяет тщательная гигиена полости рта и прохождение регулярных осмотров полости рта у стоматолога. В нашей клинике данные осмотры проводятся бесплатно и занимают всего 15-20 минут. Вовремя полученная рекомендация от стоматолога по коррекции гигиены, замене щетки или пасты позволяет значительно продлить срок службы конструкций.

Цена металлокерамической коронки на зуб

Стоимость металлокерамической коронки в нашей клинике составляет 5500 рублей. Коронки изготавливаются в сертифицированной зуботехнической лаборатории, являющейся партнером клиники. Для них используется керамическая масса компании «Ducera», Германия. Чтобы узнать точную стоимость протезирования, достаточно записаться на консультацию к стоматологу-ортопеду. Если для диагностики понадобится панорамный рентгеновский снимок, его можно будет сделать в клинике за 5-7 минут.

Выбрать удобное время для посещения стоматолога можно по телефону +7 (904) 520-42-05.

Консультация всего 399р вместо 800р до 31 мая!

Металлокерамические коронки — один из популярных видов протезирования, активно применяемый в стоматологии. Он представляет собой каркас из металлического сплава, облицованный керамикой. Протезирование восстанавливает функции и эстетику зубов и имеет приемлемую цену. Поставить металлокерамические коронки в Тюмени вы можете в нашей клинике Эстетик.

Особенности металлокерамических коронок

Металлокерамика — материал с историей, насчитывающей несколько десятилетий. В отличие от других материалов, отошедших на задний план с приходом нового тысячелетия, металлокерамика не утратила своей актуальности. Это во многом обеспечилось, благодаря особенностям металлокерамического протезирования.

Этот вид протезов прекрасно подходит для замещения единичных и множественных дефектов зубного ряда в основном в боковых отделах челюсти:

  • Коронка изготавливается индивидуально и повторяет форму зуба.
  • Слоя керамики, нанесенного на металл, вполне достаточно для сохранения эстетики.
  • Прочный металлический сплав хорошо выдерживает жевательные нагрузки, и коронка выходит прочной и долговечной.

Для зоны улыбки стоматологи нашей клиники рекомендуют более прогрессивные и высокоэстетичные материалы — безметалловую керамику, диоксид циркония.

Строение коронки

Литой каркас имеет толщину 0,3-0,5 мм. Чаще всего при его производстве используются сплавы кобальта или никеля с хромом. Значительно реже применяются более дорогостоящие варианты — золото, палладий, титан. Каркас отливается на основании снятых слепков, поэтому коронка идеально садится на зубы.

После отлития каркаса его послойно покрывают керамикой. Каждый слой запекают при высокой температуре в особой печи. Обжиг придает коронке отличные функциональные характеристики — твердость и прочность. Также в процессе обработки возникает адгезия, и обе части коронки становятся единым целым.

Лечение коронками имеет свои преимущества и недостатки. Преимуществ достаточно много, а недостатков — единицы. Именно это позволило металлокерамике прочно закрепиться в арсенале стоматологов.

  • Протезирование коронками из металлокерамики -— процедура, отлично зарекомендовавшая себя на протяжении десятилетий.
  • При качественном лечении зубы сохраняются под коронкой 8-10 лет. Иногда требуется замена или перебазировка металлокерамической коронки.
  • Стоимость лечения невысока. Поэтому металлокерамика доступна широким слоям населения.
  • Неплохая эстетика при минимальных расходах. Конечно, цельнокерамическая или циркониевая коронка с металлокерамикой не сравнится, но зуб выглядит максимально близко к естественному.
  • Зуб с коронкой функционирует в точности как свой собственный. Прочный литой каркас прекрасно выдерживает нагрузки.
  • Процесс установки значительно проще, чем протезирование многими другими методами.
  • Ввиду простоты лечения противопоказаний к протезированию не так много.
  • Металлокерамика не всегда соответствует высоким требованиям к эстетике. Возможно просвечивание металлического каркаса, а также обнажение металлического штифта или корня при дефекте десны. Особенно это плохо, если восстанавливаются передние зубы.
  • При использовании металлокерамических коронок возможно развитие гальванизма. Это изменение электрохимических процессов в ротовой полости. Особенно часто бывает при пародонтозе и болезнях, меняющих pH слюны.
  • Срок службы коронок из металлокерамики ниже, чем керамических и диоксид-циркониевых. Поэтому при протезировании на имплантах лучше отдавать предпочтение более долговечным материалам.
  • При контакте металлического каркаса с десной возможно изменение ее оттенка. Это происходит из-за развития коррозии, к которой особенно предрасположены сплавы неблагородных металлов.

Все эти недостатки успешно нивелируются низкой ценой протезирования, делающей лечение доступным для всех желающих, правильным применением методики, а также выбором в пользу каркаса из оксида циркония.

Виды металлокерамических коронок

Хромо-никелевый

Легко обрабатывается, дешев, но может провоцировать аллергические реакции.

Кобальт-хромовый

CoCr-сплав достаточно долговечен, имеет высокую биосовместимость и приемлемую стоимость. В редких случаях может вызывать аллергическую реакцию, а также потемнение прилегающих к нему мягких тканей

Золото-платиновый

Самый дорогой и прочный. Хорошо подходит даже для протезирования фронтальной зоны челюсти. Полностью биосовместим, не бывает коррозии, не вызывает потемнения мягких тканей.

Оксид-циркониевый

Лишен недостатков других металлических каркасов. Обеспечивает долговечность и отличную эстетику, однако стоит дороже других вариантов.

Цельные

Керамика покрывает весь металл, и это большое преимущество по части эстетики.

Частичные

Нижний край каркаса, так называемый уступ, остается без покрытия. В этом месте он соприкасается с тканями десны, и со временем из-за коррозии может измениться их оттенок

Литые

Изготавливаются вручную путем отливания по модели зуба.

Фрезерованные

Автоматически вытачиваются на специальном станке с программным управлением

Показания для протезирования металлокерамикой

Замещение дефектов зубного ряда металлокерамическими коронками показано в таких случаях:

  • Повреждение зубных тканей. Травма, кариес, крупная пломба.
  • Изменение структуры, формы и цвета зубов. Клиновидный дефект, микродентия, тетрациклиновые зубы, флюороз, наследственная патология эмали.
  • Стирание твердых тканей. Последствие бруксизма, заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, нарушенного прикуса.
  • Замена старой коронки. Новая изготавливается быстро, замена не требует много времени.

Решение о возможности проведения лечения и выбор типа коронки — врачебная задача. Стоматолог нашей клиники обязательно учтет ваши пожелания.

Этапы установки металлокерамических коронок

Лечение в стоматологии Эстетик начинается с консультации. Пациент записывается на выбранное время. Для вашего удобства наш сотрудник напомнит накануне о запланированном визите.

В клинике врач выявит жалобы, проведет осмотр и назначит диагностику, чтобы получить объективную картину состояния ротовой полости. В процессе изучения зубов будут:

  • получены все необходимые данные о состоянии корней и коронок;
  • выявлены возможные противопоказания к протезированию зубов;
  • определена необходимость гигиенической чистки и санации ротовой полости.

Замена всех зубов занимает 2-4 часа при условии предварительной подготовки:

  • Пациент проходит диагностику, чтобы исключить противопоказания.
  • Врачи делают трехмерное КТ, 3D-визуализацию челюсти, выбирают метод имплантации, планируют количество, направление установки имплантов, снимают слепки.
  • В лаборатории по компьютерной модели делается хирургический шаблон для установки и временный протез. Иногда в его качестве используется старый съемный протез пациента, который немного переделывают.

В день процедуры имплантолог устанавливает импланты, закрепляет к абатментам протез, и пациент отправляется домой, сияя довольной улыбкой. Периодически (раз в неделю, затем — в месяц) нужно будет приходить на осмотр в клинику. Через 3-6 месяцев, когда протез приживется, можно менять его на постоянный.

Препарирование под металлокерамическую коронку

Если реставрация будет осуществляться металлокерамикой, то:

  1. Проводится обработка зуба. Полностью удаляются кариозные ткани, проводится снятие старых пломб. Зуб без боли (под местной анестезией) обтачивается под коронку с небольшим уступом. Устанавливается временная коронка.
  2. Депульпируется и пломбируется канал. Если есть возможность, мы сохраняем живую пульпу, но чаще коронка ставится при сильных разрушениях, и проводится эндодонтическое лечение и пломбировка каналов.
  3. Устанавливается культевая вкладка или штифт. С их помощью можно укрепить сильно разрушенный (больше чем на 50%) зуб.
  1. Делается оттиск, изготавливается коронка. В зуботехнической лаборатории по нему отливается металлический каркас, который затем покрывают слоями керамики.
  2. Фиксация коронки. В клинике стоматолог зафиксирует коронку на зубе на специальный цемент.
Читать еще:  Цвет десны при пародонтите

Решение о возможности проведения лечения и выбор типа коронки — врачебная задача. Стоматолог нашей клиники обязательно учтет ваши пожелания.

Процедура занимает 7-14 дней. Дискомфорт и осложнения отсутствуют. Обработка зубных тканей осуществляется под местной анестезией.

Что лучше: коронки из циркония или металлокерамики?

Безусловно, коронки из циркония намного лучше металлокерамики. Они прочнее, долговечней и эстетичней, чем сделанные из керамики. Единственное, что может остановить пациента от выбора в их пользу — финансовая сторона лечения.

Цена циркониевой коронки дороже, чем из металлокерамики. Однако не стоит забывать, что и срок службы ее значительно выше. Также есть и другие преимущества:

Возможность устанавливать во фронтальной зоне без ущерба эстетике.

Малый вес, исключающий неудобства в процессе эксплуатации (особенно актуально для протезов из нескольких зубных единиц).

Устойчивость и биоинертность, отсутствие коррозии и, как следствие, потемнения десен.

Самый главный плюс циркониевой коронки — минимальная обработка зуба. Не нужно снимать много здоровых тканей, потому что толщина коронки всего 0,2-0,6 мм.

Наша стоматология использует широкий выбор керамики, включая Shofu Halo, Ivoclar и других известных брендов. Поэтому, не раздумывайте, а звоните и записывайтесь на консультацию!

Металлокерамическая коронка на имплантате

Повысить долговечность металлокерамики позволяет протезирование на импланте. Если использовать искусственный корень из титана в качестве опоры для коронки, можно продлить срок ее службы до 15-20 лет. Главное, соблюдать правила и тщательно ухаживать за зубами.

Коронки на импланте — отличная возможность восстановить целостность зубного ряда, когда корня зуба нет или он в плохом состоянии, и эндодонтическое лечение каналов не дает хорошего эффекта. В этом случае зуб удаляется, а на его место вживляют имплант, закрепляя на абатменте временную или постоянную металлокерамическую коронку.

Срок службы протезов

В среднем металлокерамическая коронка может прослужить от 5 до 10 лет. Все зависит от качества обработки зуба, профилактики вторичного кариеса, мастерства стоматолога и зубного техника, а также использования современных технологий и оборудования.

Изготовленные нами коронки успешно функционируют 8-10 лет. При выборе в пользу благородных металлов или титана, а также протезировании на имплантах срок службы металлокерамической коронки достигает 15-25 лет.

Длительность ношения металлокерамики также зависит от усилий, прилагаемых пациентом для ухода за своими зубами. Выполняйте рекомендации своего лечащего врача, чтобы избежать ненужных расходов!

Металлокерамика (металлокерамические коронки)

По мнению врачей нашей клиники, установка металлокерамической коронки – это удачное сочетание доступной цены и прекрасного качества. Уже много лет металлокерамические изделия успешно применяются в ортопедической стоматологии. Они не только выполняют важные физиологические функции, но и отличаются хорошими эстетическими свойствами.

Где вставить зубы — цена металлокерамики

Металлокерамическая коронка представляет собой несъемный зубной протез, каркас которого отлит из сплава металлов и покрыт керамической массой. В качестве основы могут применяться различные металлы.

  • Основа из недрагоценных металлов

Протезы из кобальт-хромового или никель-хромового сплава являются самым экономичным вариантом. Главные их плюсы: доступная цена, высокая прочность и возможность создать даже очень сложные конструкции. Минусы:

  • риск возникновения коррозии;
  • десна в месте соприкосновения с конструкцией приобретает синюшный цвет;
  • известны случаи аллергических реакций;
  • металлический каркас просвечивает сквозь керамику.

Тем не менее, благодаря своей относительно низкой стоимости, эти протезы пользуются популярностью.

  • Основа из сплава золота, палладия и платины (палладиевый сплав)

Доля золота в этом сплаве составляет около 85%. Коронки и мосты на палладиевом сплаве считаются наиболее оптимальным вариантом соотношения цены и качества. Плюсы:

  • Благодаря высокому содержанию золота, протезы обладают прекрасной биосовместимостью с живыми тканями и не вызывают аллергии.
  • Не склонны к окислению, поэтому десна сохраняет свой нормальный розовый цвет.
  • Золотой каркас обладает выраженным бактерицидным эффектом.
  • Золото придает естественный желтоватый оттенок искусственной эмали. Зуб похож на настоящий.
  • По сравнению с металлокерамикой на основе из недрагоценных металлов, здесь требуется меньшая обточка опорного зуба для установки протеза.
  • Удается достичь высокой точности посадки протеза.

Единственный недостаток – более высокая стоимость.

  • Основа из титанового сплава

Коронки и мосты на основе титана – самые дорогие металлокерамические протезы. Это обусловлено высокой стоимостью материалов – титана и специальной керамики, которая используется только для данного вида протезов. Преимущества:

  • Отличная биологическая совместимость с живыми тканями зуба и десны.
  • Титан не подвержен коррозии.
  • Протезы очень легкие, удобные и прочные. У пациента не создается ощущения инородного тела во рту.

Кроме того, основа из титана позволяет изготовить легкие и прочные конструкции для последующей установки на имплантаты.

  • С полным фарфоровым краем

Эти изделия можно сделать на любой металлической основе. Главное их преимущество в том, что плотный керамический край не просвечивает даже в такой деликатной области, как место соприкосновения зуба с десной. Металлический каркас будет совершенно незаметен на протяжении всего срока ношения протеза.

Противопоказания к установке металлокерамических коронок

  • Детский и подростковый возраст до 16 лет. У детей зубы имеют очень тонкие стенки и не выдерживают установки протеза. По этой же причине металлокерамику нельзя ставить на нижние резцы взрослым.
  • Заболевания тканей, окружающих зуб.
  • Повышенная стираемость зубной эмали.
  • Нарушения прикуса.
  • Бруксизм и другие патологии жевательных мышц, дающих дополнительную нагрузку на протезированные зубы.

В каждой конкретной ситуации вопрос о протезировании металлокерамикой решает только лечащий врач на основе собранного анамнеза и результатов диагностики. В некоторых случаях при соблюдении определенных условий противопоказания могут быть условными. Например:

  • при бруксизме металлокерамическую коронку дополнительно укрепляют литой культевой штифтовой вкладкой;
  • при пародонтитепротезирование зубов в Москве проводится только во время ремиссии и с помощью специальных накладок, которые не прилегают слишком плотно к шейке опорного зуба. Кроме того, сначала коронки ставят не больше, чем на пару месяцев для своевременного обнаружения и устранения возможных осложнений.

Преимущества металлокерамики

  • Они комфортны при ношении, не требуют длительного привыкания и позволяют полностью восстановить жевательную и эстетическую функции зуба.
  • Они удобны в ношении и не требуют длительного привыкания.
  • Благодаря высокой прочности и износостойкости, металлокерамические коронки прослужат вам 10-15 лет.
  • Не подвержены агрессивному воздействию болезнетворных микроорганизмов и токсичных продуктов их жизнедеятельности.
  • Их изготавливают на основе сплавов из драгоценных металлов обладают прекрасной биосовместимостью, не окисляются и не вызывают аллергической реакции.
  • С помощью металлокерамики можно восстановить и боковые жевательные, и передние зубы.
  • Имеют доступную стоимость.
  • При поломке металлической основы протеза или при сколе керамической полости его можно отремонтировать в любой стоматологии.
  • Со временем изделие не теряет блеска и не изменяет свой цвет под влиянием красителей и никотинового дыма.

Минусы металлокерамических коронок

  • Можно восстановить только один-два рядом стоящих зуба.
  • При небрежном уходе или чрезмерной нагрузке на протезе может появиться скол.
  • Значительная обточка и удаление пульпы зуба – обязательные этапы при подготовке к фиксации протеза.
  • Металлический каркас часто просвечивает сквозь слой керамики.

Часто задаваемые вопросы

Поможет ли отбеливание сделать коронку белее?

К сожалению, нет. Активные вещества осветляющего геля способны воздействовать только на натуральную эмаль. Иногда возможен следующий вариант: отбелите зубы непосредственно перед установкой протеза. Известно, что оттенок искусственной конструкции подбирается под цвет остальных зубов. Таким образом, протезированный зуб всегда будет идеально белым, вам останется только регулярно проходить процедуру отбеливания для настоящих зубов и тщательно следить за тем, чтобы ваша улыбка не стала «пятнистой». Более надежный, но и весьма дорогостоящий способ – это установка виниров. Их можно наклеить и на искусственный зуб.

Может ли начаться коррозия металла во рту?

Риск коррозии возникает преимущественно при установке металлокерамических изделий на основе кобальто-хромового сплава. Окисление можно определить по характерному потемнению десны в области протеза.

Может ли быть аллергия на металлическую основу коронки?

Да, случаи аллергической реакции на металлическую составляющую хорошо известны. Чаще всего это происходит, если основа коронки отлита из сплава неблагородных металлов. Золото, платина и титан обладают прекрасной биосовместимостью и положительно влияют на соприкасающиеся с ними живые ткани.

Каков срок службы коронки и как его продлить?

Срок службы металлокерамических коронок обычно составляет 10 – 15 лет. В течение этого времени она будет полностью выполнять свои функции. Однако из-за возрастных изменений, например, атрофии десны, появления кариозной полости в зубе под коронкой или неправильного ухода протез придется поменять гораздо раньше. Избежать этого и даже продлить срок службы металлокерамики можно – достаточно не менее двух раз в год посещать своего лечащего стоматолога для профилактического осмотра. Почему важно это делать? Вовремя определить патологический процесс под накладкой, протекающий до определенного момента совершенно бессимптомно, может только врач. На ранней стадии лечение можно провести без снятия. Если протез отошел от десны, то врач немного переделает его, и он прослужит вам еще несколько лет.

Срок службы металлокерамических коронок — можно ли его продлить?

  • Главная
  • Прайс-лист
  • Протезирование
  • Коронки
  • Мостовидные протезы
  • Съемное протезирование
  • Протезирование на имплантах
  • Отбеливание зубов
  • Прямая реставрация
  • Что такое пародонтит?
  • Виды пародонтита
  • Этапы лечения
  • Первый этап
  • Второй этап
  • Третий этап
  • Генеральный Директор
  • Стоматолог-терапевт
  • Стоматолог-ортопед
  • Мед.сестра
  • Лицензии
  • Контролирующие организации
  • Защита персональных данных
  • ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА
  • Оставить отзыв
  • Об установлении гарантийного срока
  • Правила оказания услуг
  • Правила подготовки к диагностическим исследованиям
  • Главная
  • Прайс-лист
  • Услуги
    • Ортопедия
      • Протезирование
      • Коронки
      • Мостовидные протезы
      • Съемное протезирование
      • Протезирование на имплантах
    • Терапия
      • Отбеливание зубов
      • Прямая реставрация
    • Пародонтология
      • Что такое пародонтит?
      • Виды пародонтита
      • Этапы лечения
        • Первый этап
        • Второй этап
        • Третий этап
      • Комплексный подход
      • Прогноз заболевания
  • Специалисты
    • Генеральный Директор
    • Стоматолог-терапевт
    • Стоматолог-ортопед
    • Мед.сестра
  • Контакты
  • Галерея
  • Пациентам
    • Лицензии
    • Контролирующие организации
    • Защита персональных данных
    • ПРАВИЛА ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА
    • Оставить отзыв
    • Об установлении гарантийного срока
    • Правила оказания услуг
    • Правила подготовки к диагностическим исследованиям

Коронки

  • размер шрифта уменьшить размер шрифта увеличить размер шрифта

Поврежденный зуб (пораженный кариесом, сломанный, сколотый, стертый, с нарушением окраски, имеющий плохую форму, искривленный) — не только потенциальный источник боли, обострений и, в конечном счете, дефекта зубного ряда, но и затруднений в процессе жевания, повышенной чувствительности, негативных изменений прикуса (смыкания зубов), сустава челюстей, ухудшения внешности.

Виды зубных коронок имеющие металлический каркас:

1. Цельнолитая коронка — металлическая, может быть изготовлена максимально точно. Недостаток — металлический блеск, который будет излучать Ваша улыбка.
2. Металлокерамическая коронка — на сегодняшний день самая распространенная ветвь протезирования, металлический каркас является самым распространенным материалом для каркасов в протезировании зубов.

Для каркаса при протезировании зубов используются сплавы:

1. КХС (кобальтохромовый сплав)
Сплав стоматологический, используется в зубном протезировании для изготовления каркасов коронок, а также каркасов бюгельных протезов.
Его свойства: высокая твердость, низкая токсичность, низкий окислительно-восстановительный потенциал.
Именно от свойств кобальта зависят свойства всего сплава, из-за этих качеств металла с ним сложно работать. Поэтому он используется при протезировании в 10–20% стоматологических клиник России, а многие врачи попросту даже не знают, из какого сплава отлит каркас. Прочность каркаса на сжатие 700МРа.

2. НХС (никельхромовый сплав) — этот сплав используется в подавляющем большинстве случаев протезирования — легко поддается обработке и дешевле.
Все остальные его свойства: высокая способность к окислению (металлический привкус во рту), способность вызывать аллергические реакции (у 3% людей) и т.д. попросту не учитываются. В Англии этот сплав запрещен к использованию в стоматологии при зубном протезировании.

Для облицовки металлических каркасов при зубном протезировании используются керамические массы, которых производители предлагают великое множество.
По техническим характеристикам гораздо лучше синтетические керамические массы — они имеют те же коэффициенты твердости и эластичности, что и эмаль зубов. Для эстетики абсолютно все равно, из какой керамической массы сделаны коронки.

Титановые каркасы при зубном протезировании.

Плюсы: прочные каркасы, биосовместимость металла.
Минусы:
— очень часто неточные, по причине сложности фрезеровки титана. Отливать титан нельзя, поскольку уже при 800 градусах по Цельсию титан теряет свои биосовместимые свойства.
— плохое сцепление керамики с титаном может привести в будущем к сколам керамического покрытия (самое плохое сцепление керамики с каркасом).
— специальные керамические массы для титана имеют сероватые оттенки, что не позволяет сделать эти коронки естественными и эстетичными.

Гальванокерамика — последнее слово научного прогресса при зубном протезировании.

Методика из Швейцарии. На модели гальваническим способом наращивается металл необходимой толщины, а затем получившийся каркас облицовывается керамической массой. Стоимость этих коронок даже больше классических золотокерамических коронок.
Гальванокерамика — метод изготовления каркаса коронки из биотолерантных материалов. Особенность гальванизированных каркасов — их идеальная посадка и меньший вес готового каркаса по сравнению с литьевым способом изготовления. Гальванические каркасы имеют максимальную точность. Гомогенная, очень гладкая поверхность гальванического каркаса обеспечивает самую точную посадку каркаса. Главное преимущество таких коронок при протезировании в использование золота, с полным отсутствием посторонних примесей — каркас создается электро-химическим способом. Есть и недостатки — каркасы этих коронок тонкие, прикрепление керамической облицовки к гальваническому каркасу ненадежное.

Зубные коронки имеющие безметалловые каркас:

Цельнокерамическая коронка или фарфоровая коронка. Очень сложна в изготовлении, менее прочная, в отличие от каркасных конструкций. Делают такие коронки на огнеупорных моделях, которые называют рефракторами. Преимущества полная и точная копия настоящего зуба, так же пропускает свет, как и ткани зуба, так же его и отражает. Используется для восстановления зубов. При протезировании мостовидных конструкций (мостов) цельнокерамические коронки не подходят, по причине хрупкости. По этой же технологии протезирования можно изготовить виниры (вениры) на передние зубы.

Технология CEREC III — компьютерная технология.

Эти коронки изготавливаются на компьютерном фрезеровальном оборудовании за пару часов. Вначале сканируется препарированный (обточенный) зуб, затем на компьютере идет построение будущих границ коронки и запускается процесс фрезерования коронки из кубика оксида циркония или оксида алюминия под контролем компьютера.
Довольно точно и быстро, но не прецизиозно. По технологии CEREC II или III (компьютерная технология) изготавливаются также вкладки и виниры. Первое «НО» — керамическая заготовка одноцветная — выбирается под основной цвет зуба. Все зависит от степени выраженности прозрачности соседнего зуба. Второе «НО» — границы будущей реставрации на мониторе компютера задает не врач, а чаще техник-лаборант .

Поврежденные или утраченные зубы могут быть восстановлены при помощи зубного протезирования, включающего изготовление и установку в полости рта несъемных и съемных протезов различной конструкции. Один из наиболее распространенных и эффективных методов зубного протезирования — установка коронок.

До сих пор бытует мнение, что когда стоматолог порекомендовал установить зубные коронки, он подписал приговор пораженному зубу, а заодно и окружающим его зубам. На самом деле это совсем не так. Во многих случаях установление зубной коронки является единственным шансом спасти больной зуб и значительно продлить срок его службы. Зубные коронки относятся и к несъемному протезированию зубов, и к разделу стоматологической реставрации. Протезирование зубными коронками показано в тех случаях, когда зуб сильно поражен кариозным процессом и настолько разрушен, что не может выполнять свою главную опорную функцию.

КОРОНКА — это протез, полноценно восстанавливающий форму, функцию и внешний вид поврежденного зуба.

  • восстановить поврежденный зуб;
  • защитить ослабленный или расколотый зуб от дальнейшего разрушения;
  • исправить неправильную форму и нарушенную окраску зуба;
  • укрепить оставшуюся часть зуба, когда этого нельзя достигнуть с помощью пломбирования;
  • быть опорой для мостовидного протеза.

Все эти функции коронка может выполнять в течение сколь угодно длительного времени.

С помощью коронки можно восстанавливать повреждения и недостатки любых зубов.

Из чего изготавливают коронки?

Коронки изготавливают из металлов и их сплавов (в том числе из стали, золота), фарфора, акриловых или композитных полимеров, комбинаций этих материалов.

При выборе наиболее подходящего типа коронки и материалов для ее изготовления должны быть выявлены кон- кретные и определенные медицинские показания как к любому методу лечения, учтены функциональные свойства, которыми должна обладать коронка после ее изготовления и установки, ее внешний вид, состояние и свойства зубов. прикуса, слизистой оболочки полости рта, наличие общих заболеваний, особенно пищеварительной системы.

При этом принимают ся во внимание расположение зубов, состояние тканей десен, особенности прикуса (смыкания) зубов и улыбки, цвет соседних зубов, с которыми должен максимально гармонировать цвет и форма устанавливаемой коронки.

Так, например, металлокерамическим коронкам металлический каркас придает надежность и долговечность, а стоматологический фарфор, которым они облицованы обеспечивает высокую твердость поверхности, отличные светоотражательные свойства и цветостабильность.

Ряд преимуществ имеют коронки, в которых металлический каркас облицован композитным материалом, более легким, близким по консистенции к твердой ткани живого зуба, но также обеспечивающим необходимую твердость и не уступающим фарфору по внешним данным.

Какие этапы включает протезирование коронками?

Принимая решение о проведении протезирования с помощью коронок, врач осмотрит ваши зубы, при необходимости проведет рентгеновское исследование, тесты на жизнеспособность зубов (наличие в зубе живой пульпы), изготовит, если это потребуется, диагностическую модель, изучит свойства Ваших зубов, состояние здоровья. Такое обследование проводится по двум причинам:

  • выбрать оптимальный материал и тип коронки;
  • провести необходимое предварительное лечение (гигиенические процедуры, пломбирование, терапию корневых каналов, лечение десен и т.д.).

В тех случаях, когда без этого не обойтись, проводится удаление пульпы зуба и пломбирование корневых каналов.

После необходимого предварительного лечения проводится препарирование (обтачивание) зубов, на которые будут одеваться коронки. Целью препарирования является придание зубу формы, необходимой для последующего протезирования. Если зуб имеет пломбу, часть пломбировочного материала может быть сохранена на месте и стать опорой для будущей коронки.

Зубы с живой пульпой препарируются с водно-воздушным охлаждением, прерывисто, с местным обезболиванием. Глубина препарирования зависит от особенностей зуба и от типа будущей коронки. Например, наибольшую глубину препарирования (до 2 мм) требуют фарфоровые коронки.

После препарирования снимается слепок препарированного зуба, окружающих зубов, а также противоположных зубов (антагонистов). По слепку в зуботехнической лаборатории изготавливается модель будущего протеза, восстанавливающего форму и функцию поврежденного зуба.

Пока идет изготовление постоянной коронки (этот процесс может длиться от нескольких дней до 2—3 недель), на зуб может устанавливаться временная коронка (например, из акриловой пластмассы), которая будет предохранять препарированный зуб от повреждений, а также позволит привыкнуть к новой форме зуба и провести, при необходимости, какие-либо изменения перед постановкой постоянной коронки.

Когда постоянная коронка готова, производится ее примерка, подгонка и установка (припасовка).

На этом этапе следует проверить смыкание зуба в коронке с зубами противоположного ряда, его эстетичность (хороший внешний вид, сочетающийся с другими зубами). Необходимая коррекция производится непосредственно врачом-ортопедом или в зуботехнической лаборатории. Не исключено, что потребуется сделать 1—2 промежуточных визита к врачу для тщательной подгонки коронки.

Когда в коррекции уже нет необходимости, коронка закрепляется на своем месте цементом.

Постановка коронок — прекрасный способ вернуть прочность и красоту вашим естественным зубам и даже улучшить их эстетические и функциональные качества. Однако Вам необходимо знать, что коронка требует наблюдения и, возможно, через некоторое время, дополнительной коррекции. В связи с изменением цвета, болезнями десен, слизистой оболочки, потерей других зубов могут также возникнуть медицинские показания для ее замены.

Как ухаживать за коронками?

Зубы, на которые поставлены коронки, требуют, как и естественные зубы, тщательного ухода. Регулярно (не менее 2-х раз в день) чистите зубы и коронки! Для зубов, на которые установлены коронки, особенно важно удалять зубной налет и остатки пищи из межзубных промежутков и десневых бороздок — мест, где зуб контактирует с десной. Пользуйтесь для этого при необходимости зубными нитями (флоссами), щеточками специальной формы и зубочистками.

Не следует жевать или грызть твердые продукты, лед, жесткие предметы, так как это может привести к повреждению или поломке коронки.

Не реже 2-х раз в год посещайте врача-стоматолога, консультируйтесь с ним об особенностях ухода за Вашей полостью рта, используйте при необходимости рекомендованные им специальные приспособления и препараты!

Почему слетает зубная коронка

ТОП-7 причин выпадения коронки с зуба – что делать в такой ситуации, можно ли приклеить ее обратно самостоятельно

Зубная коронка служит для восстановления верхушки разрушенного зуба, его укрепления и продления срока службы. Она обязательно фиксируется на какой-либо опоре: на собственном зубе, культевой вкладке или на импланте. На последнем коронка практически всегда держится очень плотно и качественно, а вот с естественного зуба может слетать. Далее расскажем о том, почему отпала коронка, что с этим делать, и как продлить срок службы установленного протеза, а также ответим на другие популярные вопросы по теме.

Причины, из-за которых выпадают коронки

Почему слетает зубная коронка? Это может происходить по следующим причинам:

  1. некачественный цементирующий состав: многие пациенты считают, что именно это является первоочередной причиной. Но главное предназначение цемента – не столько фиксация ортопедической конструкции на зубе (по-хорошему, она должна «сидеть» на нем очень плотно даже без использования стоматологического клея), сколько герметизация зазора между собственными тканями зуба и протезом,
  2. погрешности при подготовке: при препарировании зуба, удалении нерва, снятии оттисков (слепков), при установке штифта или культевой вкладки,
  3. погрешности при изготовлении ортопедической конструкции: в идеале, протез изнутри должен в точности повторять форму культи. Несоответствие внутренней полости протеза форме обточенного зуба – вот основная причина того, почему зубная коронка слетает,
  4. нарушен прикус: в процессе лечения обязательно должна быть учтена окклюзия 1 , так как неправильное смыкание зубных рядов может приводить к сколам на эмали, а также повреждениям и отклеиванию искусственных конструкций на зубах,
  5. пациент не соблюдал правила эксплуатации протетики: чрезмерная нагрузка от жесткой пищи, неудовлетворительная гигиена полости рта, неправильное использование флосса или применение зубочисток – в результате цемент внутри крошится, под корнями может появиться воспаление, новообразования,
  6. заболевания полости рта: рецессия десны (снижение уровня) на фоне длительного воспаления мягких тканей обнажает зубные корни, и протез уже не контактирует с десной. Под него может забиваться пища, особенно, если по контуру цемент начал разрушаться – а в итоге развивается кариес,
  7. срок службы конструкции подошел к концу: для пластиковых «колпачков» он составляет 3 года, для металлокерамических – 5-7 лет, а для диоксид циркониевых – от 20 лет, временные коронки можно носить всего несколько месяцев.

%akc55%

Какой должна быть обточенная основа (культя) для установки коронки?

  • максимально высокой: в этом случае конструкция будет качественно выдерживать боковые нагрузки (когда челюсть двигается в стороны), и не сломается вместе с зубом,
  • максимально широкой, иметь параллельные боковые стенки (т.е. приближенной по форме к цилиндру): очень многие стоматологи обтачивают культю в виде «елочки» или конуса, оставляя верхушку тонкой и не устойчивой к нагрузкам. Залогом качественной фиксации является максимум сохраненных собственных тканей и правильность формы, что позволяет выдерживать нормальное жевательное давление,
  • у основания обточенной культи должен быть уступ или небольшая ступенька, которая обеспечивает плотное прилегание коронки к собственным тканям в области десны.

Какой должна быть внутренняя полость протеза?

Коронка на зубе должна полностью повторять геометрическую форму подготовленного зуба. Обратите внимание, уже на примерке она не должна слетать – если врачу приходится поддерживать ее пальцем, это плохой признак. С большой долей вероятности такое изделие не будет надежно фиксироваться, а через несколько месяцев или пару лет пациент обнаружит, что зубная коронка слетела. Правильно созданная конструкция надежно держится даже без клея-цемента – исключительно за счет плотного прилегания к собственным тканям зуба.

Оборудование CAD/CAM применяются для изготовления цельнокерамических зубных коронок и протезов из диоксида циркония и алюминия, а также фрезерования металлов (например, титана). Цена на искусственные зубы, изготовленные по технологии CAD/CAM, обычно выше, чем на традиционную металлокерамику. Однако, благодаря высокой точности изготовления, такие конструкции имеют гораздо более продолжительный срок службы.

В каких случаях можно поставить выпавшую коронку обратно

Повторная фиксация постоянной коронки возможна, если одновременно присутствуют следующие условия:

  • если опорный зуб цел, не имеет сколов и трещин,
  • лечить/обтачивать зуб не нужно,
  • если протез не поврежден или поврежден несильно: небольшой скол керамики на металлическом «колпачке» можно отреставрировать.

Также повторно можно установить выпавший временный пластмассовый или композитный протез. Но все вышеперечисленные условия также должны быть соблюдены.

«Месяца полтора назад начал замечать, что зубная коронка съезжает или как будто бы наклоняется. До врача все не было времени дойти, ну и я как-то не придавал большого значения. А во время празднования дня рождения сестры, почувствовал, что во рту что-то не то жую. Оказалось, что коронка отвалилась во время еды! Я ее в салфетку и в карман. А на следующий день пошел к зубному. Он все осмотрел, рентген сделал и сказал, что можно обратно приклеить и годик-два так походить».

Александр, отзыв с сайта irecommend.ru

Когда старый протез нельзя приклеить на место

В ситуации, когда отпала коронка с зуба, в подавляющем большинстве случаев зафиксировать ее обратно не удается. В основном это происходит потому, что довольно сложно удалить затвердевший цемент с опоры или с внутренней части «колпачка», не повредив живые ткани или материал протеза. Сама конструкция в итоге неплотно «сядет» на опору (т.к. культю заново обточили), либо через 1-2 месяца человек заметит, что зубная коронка опять спадает. Также стоматолог может отказаться устанавливать слетевший протез обратно при наличии факторов, которые будут рассмотрены далее.

1. Протез выпал вместе со штифтом или с культевой вкладкой

Штифты и культевые вкладки нижним краем устанавливаются в каналы зубных корней, крепятся за счет цемента. И удалить цемент из узких корней, не препарировав часть собственных тканей невозможно. Т.е. придется изготавливать новую вкладку, ведь она должна плотно прилегать к стенкам каналов (а также протез, который внутри повторяет форму верхушки вкладки). Штифты имеют стандартную форму, а не индивидуальную, но они очень тонкие и часто отламываются в канале, т.е. с протезом выпадает только часть штифта, а другая остается «замурованной» в канале. Здесь только один выход – удалять весь зуб.

2. В культе или корне есть воспаление, трещины

Врач легко определит наличие кариеса по потемневшей эмали, дентину, кариозной полости на культе. Здесь требуется высверливание всех пораженных тканей, восстановление формы опоры и ее укрепление (к примеру, при помощи пломбы или культевой вкладки). Но в точности повторить первоначальную форму не удастся.

Кариес и трещины в корнях выявляют при помощи рентген-диагностики или более точной компьютерной томографии. В зависимости от ситуации стоматолог либо проходит каналы, укрепляет их штифтами и пломбирует или устанавливает культевую вкладку, которая придаст реставрации прочность. Разумеется, установить обратно старую конструкцию в этих ситуациях нельзя.

3. Выпал не только протез, но и весь зуб вместе с корнем

Такое случается при тяжелых формах пародонтита, пародонтоза, при массивных кистах и гранулемах у корней. Эти образования появляются на фоне проникновения инфекции из корневого канала в периодонт – связочный аппарат, соединяющий корень с костной лункой. При выпадении зуба нужно подбирать другой тип протеза.

Если коронка слетела с импланта

На импланты (а точнее, на абатменты) протезы крепятся двумя способами – цементом или винтами. В случае с цементной фиксацией придется изготавливать новый протез, т.к. старый не получиться качественно очистить и плотно установить на абатмент повторно. С винтами совсем другая ситуация – ведь их можно многократно вкручивать/выкручивать без потери качества фиксации. Однако если винт сломается и его часть застрянет в абатменте, то придется менять абатмент на новый.

Правила первой помощи в домашних условиях

Потеря фиксации протеза довольно часто происходи неожиданно для человека, который в первое время растерян и не понимает – как поступить. Поэтому нужно знать, что делать, если слетела зубная коронка:

  • аккуратно вынуть ее изо рта сразу же и не проглатывать ничего, что в данный момент находится во рту,
  • сразу же провести полоскание рта: сначала теплой водой, а затем антисептическим раствором (например, «Хлоргексидином»),
  • промыть протез водой и антисептиком: будьте внимательны, чтобы изделие не упало в сливное отверстие. Промывать его лучше над какой-нибудь емкостью и в хорошо освещенном месте,
  • высушить протез, завернуть его стерильный бинт и убрать в сухой чистый контейнер,
  • записаться на прием к стоматологу-ортодонту на ближайшее время: лучше идти именно к тому врачу, который устанавливал выпавший протез,
  • в ожидании приема можно принять таблетку обезболивающего, если есть беспокоящая боль: если боли нет, то и в лекарствах нет нужды,
  • перейти на щадящее меню: исключить твердую, вязкую, острую пищу, а также консервы с уксусной кислотой. Температура пищи должна примерно равняться температуре тела,
  • стараться не жевать на «пострадавшей» стороне и полоскать рот антисептиком после каждого приема пищи: чтобы не повредить культю и не «занести» инфекцию в корневые каналы.

Чего нельзя делать самостоятельно

Когда с зуба отпала коронка, многие люди задумываются о том, чем приклеить ее на место. Ответ может быть только один – ничем. Приклеивать ее не надо ни суперклеем, ни клеем БФ-6, ни специальным цементом для коронок, купленным в аптеке. Нельзя также использовать жвачку (жевательную резинку). То есть нужно поступить по алгоритму, описанному в разделе выше. Даже временно не надо наклеивать коронку на зуб.

Все дело в том, что есть большая вероятность повредить культю или десну, или даже сломать опору. Можно также повредить и сам протез. Не забывайте, что он фиксируется на зуб очень плотно – и нужно знать, как его правильно повернуть, чтобы посадка была идеальной.

Как могут помочь в стоматологии

Каждый случай индивидуален и требует обязательной диагностики у стоматолога-ортопеда. Самый быстрый и бюджетный вариант – культю и протез очистят от старого цемента, обработают антисептиком, и приклеят коронку обратно.

Более долгий и затратный вариант помощи – проводится лечение кариеса, пломбируются и укрепляются каналы, далее снимаются оттиски, по которым в зуботехнической лаборатории изготовят новый протез.

В случае, когда зубной корень совершенно не пригоден для протезирования (установки штифта, культевой вкладки) из-за сильного разрушения, то его удаляют. Поэтому у пациента только 2 варианта – поставить имплант или классический мост, но в последнем случае придется обтачивать соседние зубы и удалять из них нервы.

Как сделать так, чтобы искусственные зубы служили дольше

Чтобы не столкнуться с проблемой «слетающих» протезов, в первую очередь пациенту нужно обратиться к опытному стоматологу-ортопеду, который поможет создать качественную и точно прилегающую конструкцию. Также важно, чтобы в клинике была собственная и оснащенная современным оборудованием зуботехническая лаборатория.

Еще один аспект, который надо принять во внимание – бережное отношение к реставрациям со стороны самого пациента. Новыми зубами нельзя грызть орехи, леденцы, откусывать куски жестких овощей и фруктов, жевать тянучки, ириски. Уход должен проводиться как за своими собственными зубами – 2-3 раза в день пользоваться зубной щеткой с пастой без абразивов. После каждого приема пищи надо полоскать рот, особенно, если съели мягкое печенье или яркоокрашенный продукт – ягоды, морковь, свеклу, или выпили крепкий кофе. Тогда восстановленная улыбка не только не доставит своему владельцу неудобств, но и сохранит эстетичный вид.

КОММЕНТАРИИ

ВОПРОС
Здравствуйте, у меня выпала коронка из металлокерамики, а под ней зубик белый, без кариеса. И жевать им не больно совсем. Записалась к доктору, но боюсь, что он скажет новую коронку делать, а я бы хотела еще старую поносить, она ведь совсем без трещин, и ничего не откололось.
Кристина

ОТВЕТ
Здравствуйте, Кристина. Чтобы не бояться и не строить догадок, лучше все-таки сходить на консультацию к ортопеду, пройти обследование и выслушать вердикт специалиста. Возможно, что выпавшую коронку действительно можно вернуть на место, а возможно – придется сверлить зуб или снимать культевую вкладку, если она подвижна. Старайтесь не нагружать зону зубного ряда, где сейчас образовался дефект – пища должна быть мягкой, негорячей. А слетевшую коронку аккуратно промойте и поместите в чистый бокс, предварительно обернув кусочком бинта.

1 Доусон П.Е. Функциональная окклюзия: от височно-нижнечелюстного сустава до планирования улыбки, 2016.

Коронки под ключ

Протезирование зубов — одна из самых востребованных услуг в клинике Vimontale. Найдется не так много людей, кто ни разу в жизни не испытывал зубную боль и смог до старости дожить с родными зубами. Сегодня потеря зубов — не приговор. Современная стоматология позволяет восстановить их качественно и красиво: визуально отличить искусственный зуб от настоящего сможет только специалист. Мы предлагаем хорошие скидки на установку коронок, подбираем отличные варианты под любые финансовые возможности. Vimontale поможет вам обрести уверенность в себе и улыбаться без стеснения.

Зачем ставить коронки на зубы?

Разрушенный более чем наполовину зуб нуждается в протезировании. Установка коронки на зуб позволит сохранить его гораздо дольше: средний срок службы коронки — от 5 до 20 лет, в зависимости от используемого материала, ухода за полостью рта и других факторов. В тех же условиях зуб, восстановленный пломбой, разрушится гораздо быстрее. Коронка помогает не только восстановить красоту разрушенного или испорченного зуба, но и продлить срок его службы.

Что входит в услугу:

  • осмотр врача и его заключение о необходимости установки коронки;
  • прицельный снимок зуба;
  • снятие слепков с челюсти;
  • тщательный подбор оттенка будущего протеза, чтобы он не выделялся в полости рта;
  • обточку, препарирование зуба, то есть его подготовку к фиксации коронки;
  • изготовление самой коронки в зуботехнической лаборатории;
  • установку коронки в ротовую полость.

Виды зубных коронок

Коронки из пластмассы. Между препарированием зуба под коронку и изготовлением постоянного протеза обычно проходит некоторое время, около двух недель. На этот период на обработанный зуб устанавливают временную коронку из пластмассы, которая скроет дефект и защитит зуб от воздействия неблагоприятных условий (пищи, бактерий, механических повреждений). Пластмасса — пористый материал, на котором остаются налет, частички пищи, значит, долго носить его не следует. Предельный максимум — полтора года.

Металлокерамика. Самое привычное слово, если речь заходит о протезировании зубов. Действительно, этот материал уже несколько десятков лет демонстрирует свою надежность и достойные эстетические свойства. Металлокерамическая коронка состоит из цельнолитого металлического колпачка, покрытого слоями стоматологической керамики, которую можно окрасить под цвет натуральных зубов. Средний срок службы — 8 лет.

Безметалловые коронки. Выполняются из цельной керамики либо на основе оксидов металлов (циркония, алюминия). Такие коронки не имеют темного металлического основания, это позволяет придать протезу натуральную прозрачность и идеально подобрать цвет, не отличающийся от естественного оттенка настоящих зубов, со всеми его переходами и неровностями. Кроме того, отсутствие темного колпачка даже при использовании основания из диоксида циркония позволяет избежать синюшности десны, проявления темной полоски у основания коронки и аллергии на металл. Коронки из диоксида циркония — чемпионы по сроку службы, который составляет от 15 до 20 лет.

Коронка на имплантат

Искусственная коронка может быть установлена не только на собственный зуб, но и на имплантат. Каждая фирма-производитель имплантатов производит целую линейку моделей, начиная с искусственного корня зуба и заканчивая формирователем десны, абатментом и коронкой, идеально подходящими именно к этой системе. Коронка закрепляется на имплантате с помощью винта или стоматологического цемента. Врач на приеме оценивает состояние полости рта, положение отсутствующего зуба и решает, какой вариант из предложенных производителем будет предпочтителен в конкретном случае.

При фиксации на имплантат услуга коронка под ключ включает в себя:

  • установку на имплантат абатмента. Для металлокерамической коронки используют абатмент из титана, а для безметалловой — из диоксида циркония;
  • снятие слепков;
  • изготовление коронки в зуботехнической лаборатории по слепкам;
  • установку коронки в полость рта.

Стоимость установки

Цена на коронку под ключ в Москве варьируется от 10 000 рублей до 50 000 рублей. Стоимость коронки под ключ в клинике Vimontale выгодно отличается от других предложений. В указанную сумму входит подготовка зуба под коронку, ее изготовление и фиксация. Кроме того, после имплантации наши пациенты получают скидку 15 % на любой протез. Пенсионерам предоставляется скидка 15 % на весь прайс.

В услугу установка коронки под ключ не входит лечение зуба, вскрытие и пломбировка его каналов, устранение очагов воспалений в полости рта.

Металлокерамика

Установка качественных металлокерамических коронок в Дина-Стом

Установить металлокерамические коронки недорого и безболезненно можно в нашей клинике Дина-Стом. Сегодня это приспособление из каркаса, основой которого выступает металл – пластичный и прочный. На металле лежит покрытие из тонких керамических слоев. Благодаря нашему современному оборудованию и первоклассным специалистам процедура установки пройдет быстро, а главное качественно!

Цена: от 15 000 руб.

Металлокерамическая коронка — это прочнейшая ортопедическая конструкция из сферы протезирования зубов. Металлокерамическая коронка представляет собой комплекс из коронок и мостов. Зубные протезы изготавливают из качественных, гипоаллергенных материалов, имеющих практически 100% приживаемость.

Разновидности коронок из металла и керамики

Установка металлокерамической коронки — комплексный процесс, начинающийся с выбора материала. Есть 2 вида коронок:

  1. Сплав для каркаса из благородных, драгоценных металлов. Наиболее распространенным является золото. Такие изделия отличаются высокой прочностью и продолжительным сроком эксплуатации. Другие применяемые металлы — палладий и платина. Золото чаще используется из-за того, что не имеет склонности к окислению. Этот металл имеет наивысшую степень совместимости с организмом человека. Вероятность того, что такой протез будет отторгнут, практически отсутствует. Исключение — редчайшие индивидуальные особенности организма.
  2. На сплаве недрагоценных металлов. Хорошая альтернатива золоту — хром, кобальт и никель. Эти материалы имеют хорошие характеристики прочности и долговечности, практически не уступая золоту. Изготовление металлокерамических коронок из недрагоценных металлов имеет ряд недостатков. Со временем такие протезы могут темнеть, оголяя металлическую поверхность. Кобальт, никель и хром — материалы, способные вызвать аллергические реакции.

В зависимости от материала выделяют следующие виды каркасов:

  1. Хромо-никелевый — считается одним из самых популярных. Его преимущество в простоте изготовления, что влияет на цену протеза. Недостатки — есть вероятность возникновения аллергии на никель.
  2. Кобальто-хромовый — отличное соотношение качества и долговечности. Материал имеет высокую степень биологической совместимости. Еще одно преимущество — доступная цена. Недостатки: вероятность возникновения аллергии, риски развития коррозийных процессов, из-за чего металлокерамика в месте ее прилегания к десне начнет терять свой цвет и темнеть.
  3. Золото-платиновый — изготовлен из драгоценных материалов, является самым дорогим. Высокая цена оправдана отличными характеристиками изделия. Такой сплав не способен спровоцировать аллергию, за исключением крайне редких индивидуальных особенностей, он не темнеет со временем, не подвергается окислению и коррозии.

Металлокерамические изделия делятся на виды и в зависимости от степени их покрытия керамикой:

  1. Полностью покрытые, за счет чего они не имеют контакта с окружающей средой, что увеличивает срок их эксплуатации.
  2. Без керамического покрытия на уступе. Сплав контактирует с десной, из-за чего со временем есть вероятность ее раздражения и воспаления, а сам протез может приобретать некрасивый, синюшный оттенок. Теряет привлекательный внешний вид и весь зубной ряд.

Надежная фиксация обеспечивается коронками из драгоценных и недрагоценных металлов, но отличается срок их эксплуатации и внешний вид.

Виды зубных протезов, изготовленных из металлокерамики:

  1. Коронка. Используется преимущественно для замены боковых зубов со степенью разрушения около 2/3.
  2. Зубной мост — позволяет заменить одновременно несколько зубов, расположенных рядом, считается самым надежным и долговечным видом протезирования. Состоит из 2 коронок и 2 искусственных зубов между ними.
  3. Бюгельный протез. Представляет собой съемную конструкцию — дугу и каркас, на которых крепятся коронки. Устанавливается в том случае, если есть противопоказания к использованию несъемных конструкций.

Какой вид протезирования из металлокерамики выбрать, решает только специалист.

Преимущества и недостатки металлокерамики

Преимущества:

  1. Максимально эстетичный внешний вид. Внешне коронки не отличаются от натуральных, но при условии, что они были выполнены качественно и тщательно подобраны по цвету.
  2. Прочность материала. Металлический каркас выдерживает большие нагрузки, благодаря чему такие протезы могут без опасения устанавливаться на жевательные зубы. Вероятность повреждения искусственных зубов сведена к минимуму.
  3. Срок эксплуатации составляет около 15 лет.
  4. Стоимость металлокерамики ниже других протезов.
  5. Устойчивость к негативным факторам окружающей среды и пище.
  6. Сохранение на протяжении всего периода эксплуатации первоначального внешнего вида, цвета и блеска.
  7. Отсутствие рисков стирания протезов в процессе жевания.
  8. Легкость в уходе.

Недостатки:

Не лишены такие коронки и недостатков. Для их установки требуется в большинстве случаев провести депульпирование. Подготовка к установке включает процедуру обточки зубов, в ходе которой снимается около 2 мм тканей. При неосторожной работе стоматолога эта процедура может обернуться ожогами пульпы с дальнейшим развитием воспаления. Есть вероятность развития аллергии на материал, хотя наблюдается это в редчайших случаях.

На нашем сайте представлены штампованные коронки по низкой цене, которые могут вернуть не только форму, но и функциональные способности зуба.

Металлокерамические коронки на передние зубы

Установка протезов на линию улыбки — процедура, осуществимая с технической точки зрения, но не рекомендованная по ряду причин. Зубы, расположенные на фронтальной зоне, отличаются большей степенью прозрачности эмали. В связи с этим металлический материал, из которого изготовлен каркас протеза, может просвечивать через напыление керамикой.

Оптимальный вариант протезирования передних зубов — цельная керамическая коронка или керамика на каркасе из циркония. Если пациент захочет, на передние зубы будет установлена и металлокерамика. Чтобы продлить срок ее службы, сохранив привлекательность внешнего вида, за протезами необходимо тщательно ухаживать.

На фронтальной зоне срок эксплуатации протезов из металлокерамики составляет около 10 лет.

Установка металлокерамической коронки

Прибегать к установке металлокерамических изделий рекомендуется в таких случаях:

  1. Повреждения зубов некариозного типа, гипоплазия эмали, сколы.
  2. Аномалии расположения или роста передних зубов у взрослых людей, если их не удается исправить другими методами.
  3. Преждевременный износ, изменение цвета и структуры эмали.
  4. Пародонтит средней или легкой степени.

Установка металлокерамической коронки проходит поэтапно:

  1. Прохождение диагностики. По результатам осмотра, рентгенографии и анализа состояния мягких и костной тканей делается заключение о том, какой вид протеза необходимо установить.
  2. Препарирование ткани под протез.
  3. Снятие слепков для изготовления коронки.
  4. Фиксация.

Диагностика перед установкой протеза имеет значение для продолжительности его эксплуатации. Подготовка зубов к установке осуществляется следующими способами:

  1. Если рентген показал наличие воспалительных очагов на верхней части зубного корня, сначала проводится лечение зубов, а поврежденные корневые каналы пломбируются.
  2. При наличии старых изношенных пломб, кариеса проводится соответствующая терапия и лечение кариеса.
  3. Процедура депульпирования зуба — удаление поврежденного нерва с последующей установкой пломбы. Показания к процедуре — наличие периодонтита или пульпита.

Зубной слепок передается в лабораторию, в ней изготавливают протез по индивидуальному размеру. Если коронки будут устанавливаться на передний ряд, на период подготовки конструкции пациенту будет рекомендовано установить временные пломбы из пластмассы. Временные протезы не только избавят от непривлекательной улыбки, но и защитят оголенную десну и ткани от механических повреждений и негативного влияния факторов окружающей среды.

Наибольшую сложность при изготовлении искусственной коронки по индивидуальному образцу вызывает правильный подбор цвета, чтобы он не отличался от натурального. Для этого используется специальная оттеночная шкала. Подбирая индивидуально цвет, учитываются малейшие цветовые нюансы, которые практически незаметны.

Установить протез на живой зуб возможно. Но т. к. протезирование осуществляется при наличии проблем с родными зубами, когда не удается сохранить их целостность или эстетичность, необходимо провести препарирование.

Обтачивание происходит 2 методами:

  • установка металлокерамики с уступом;
  • без уступа.

Если позволяет состояние костной ткани, металлокерамические коронки на зубы устанавливаются в подготовленный уступ из нее. Врач-ортопед обтачивает зубную ткань таким образом, чтобы в нижнем крае остался уступ круговой формы.

Преимущество уступа в том, что отсутствует контакт тканей десны с каркасом. За счет этого снижаются риски развития отеков и воспалительных процессов, раздражения и аллергических проявлений. Но если делать протезирование с уступом металлокерамической коронки, цена будет выше. Хотя этот метод имеет множество преимуществ: эстетичность, натуральность улыбки, отсутствие рисков проблем с коронкой и продление ее эксплуатации.

При обтачивании ткани часто применяют плечевую массу — керамический слой, выкладываемый снизу коронки, что дает возможность металлокерамике адаптироваться к уступу отпрепарированного зуба, надежно скрывая следы серого металлического материала, просвечивающегося через тонкую эмаль у основания зуба.

Обточка без формирования уступа является устаревшим методом, используемым крайне редко. Этот способ применяется при условии, что нет возможности сформировать из ткани уступ. Из-за того, что для коронки недостаточно места, она будет соприкасаться с десной, приводя к постепенному разрушению структуры ткани. Кроме того, нарушается передний периметр, который у коронки будет несколько массивнее, чем у натурального зуба.

Обточка без уступа приводит к тому, что между коронкой и десной образуется пространство, в котором скапливается зубной налет. Это выглядит непривлекательно. Если металлокерамика проводилась без уступа, менять ее нужно каждые 5-7 лет.

Перед установкой определить наличие у пациента аллергической реакции на металлокерамику не представляется возможным. Негативная реакция организма на данный материал встречается крайне редко, но не исключается. Проявляется чувством жжения в ротовой полости, опуханием десен, болью при смыкании зубов. Эти признаки являются показанием для незамедлительного обращения к стоматологу.

Сколько служит металлокерамика

Правильно изготовленный и установленный протез из металлокерамики может выдерживать большие нагрузки и служить долго. Благодаря повышенной прочности такие протезы ставятся на жевательные зубы. Наибольшая прочность у коронок, сделанных из алюминия и циркония. Но, в отличие от золота, неблагородные металлы могут со временем окисляться под воздействием слюны.

Несмотря на надежность и максимальную крепость, такие протезы требуют замены через некоторое время. В среднем срок службы коронок или мостов из недрагоценных металлов составляет от 10 до 12 лет, драгоценных (например, золотых) — около 15. Но срок зависит от того, насколько правильно были изготовлены и установлены протезы, а также корректности ухода за ними.

Устанавливаются данные конструкции с гарантией от 1 года до 3 лет. Под гарантией подразумевается сохранение целостности коронки и отсутствие рисков ее преждевременного разрушения. Часто причиной последнего явления становится кариес вторичного типа, развивающийся между протезом и десной. Избежать разрушения и сохранить первоначальный вид протеза можно только правильным уходом, соблюдением всех рекомендаций врача и прохождением регулярных профилактических осмотров.

За протезом нужно ухаживать не менее тщательно, чем за натуральными зубами. Правильный уход поможет продлить не только продолжительность эксплуатации изделия, но и сохранить его первоначальный внешний вид. Основа ухода — чистка зубов не менее 2 раз в день (утром и вечером). Если есть возможность, можно чистить зубы после каждого приема пищи или использовать специальные растворы для полоскания ротовой полости. Рекомендации по уходу за металлокерамическими изделиями:

  1. Во время чистки зубов движения щеткой следует делать сверху от десны к нижнему режущему краю коронки.
  2. Зубная щетка должна иметь мягкую или среднюю степень жесткости щетины. Жесткая может привести к травмированию десен.
  3. Если протезы установлены на большей части зубного ряда, рекомендуется выбирать пасты для чистки, содержащие растительные компоненты и экстракты лекарственных растений, мягко, но эффективно ухаживающие за деснами.

Если человек курит или употребляет много кофе, помимо тщательной чистки зубов, требуется регулярно очищать их у стоматолога. Кофеин и никотин оставляют на эмали темный налет, а убрать его зубной пастой не представляется возможным.

По возможности рекомендуется приобрести ирригатор. Этот прибор представляет собой устройство, которое выдает тонкую струю воды под высоким давлением. Под сильной струей между зубами, а также десной и костной тканью удаляются даже самые микроскопические частицы пищи. С этим устройством обеспечивается более качественная очистка ротовой полости.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector