Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Изготовление зубных коронок, изготовление одиночной коронки, изготовление искусственных коронок и вкладок

Изготовление зубных коронок, изготовление одиночной коронки, изготовление искусственных коронок и вкладок

Ортопедия – направление стоматологии, которое занимается восстановлением зубов методами зубного протезирования и микропортезирования. Протезирование зубов, винирование, установка коронок или зубных протезов – все это область стоматологической ортопедии.

Каждому рано или поздно придется столкнуться с разрушения зубов, несмотря на тщательную и регулярную гигиену полости рта. Благодаря использованию современных технологий и материалов, наши врачи-ортопеды восстановят зубной ряд быстро и эффективно. Планирование лечения позволит Вам иметь полное представление о предстоящем лечении, получить одновременно несколько мнений высокопрофессиональных специалистов в различных областях стоматологии.

Запись на прием

Методы восстановления зубов

Микропротезирование – новинка современной медицины. Микропротезирование позволяет работать с небольшим количеством материала, избегая установления громоздких конструкций в полости рта. Возможно два вида микропротезов: вкладки (устанавливаются внутрь зуба), а также виниры (внешние накладки).

Протезирование зубов вкладками

Одним из видов микропротезирования (процесса устранения дефектов в ротовой полости без использования большого количества промбировочного материала) является протезирование вкладками. Керамические вкладки – это своеобразные микровставки в полость зуба, отличающиеся очень высокой прочностью и эстетикой, идентичной здоровой эмали зуба.

Микропротезирование винирами

Эстетические и функциональные проблемы Ваших верхних и нижних передних зубов мы можем решить с помощью виниров – керамических пластин, надежно фиксируемых к их наружной поверхности. В отличие от коронок при постановке виниров зубы практически не обтачиваются, а отсутствие в конструкции металла дает непревзойденный косметический эффект.

Высококачественные материалы и используемые в клинике уникальные технологии изготовления виниров позволяют добиться превосходных результатов!

Одиночные зубные коронки

Коронка – один из способов стоматологической реставрации зуба, при котором на зубе фиксируется изготовленный в лаборатории протез. Зубные коронки целиком закрывают видимую часть зуба и фиксируются цементом. Для изготовления коронки на зубы, точно повторяющей форму ваших зубов, врач снимает слепок с обеих челюстей, по которому изготавливается гипсовая модель.

Наряду с традиционными металлокерамическими коронками на каркасах из хром-кобальтового сплава, клиника предлагает протезирование коронками на каркасах изготовленных из новых, принципиально отличающихся от всех существующих в стоматологии материалов – это оксид циркония.

Методы восстановления отсутствующих зубов

Мостовидные зубные протезы

Несъемный мостовидный протез (мост) – это конструкция, состоящая из одного или нескольких искусственных зубов, замещающих отсутствующие зубы и прикрепленных к соседним естественным зубам при помощи фиксирующих элементов (коронок, вкладок, пластин). Обе стороны мостовидного протеза также могут опираться на имплант. При жевании вся нагрузка передается на опорные зубы и/или импланты. Раньше на крайние опорные зубы требовалась установка коронок, но сегодня можно обойтись и без этого.

Адгезивно-мостовидный протез

В последние годы набирают популярность методы протезирования, при которых минимально травмируется зубная эмаль. Одним из таких способов является адгезивно-мостовидное протезировние (мэрилендский мостовидный протез), при котором не страдает дентин и нет необходимости обтачивать соседние зубы.

Зубные коронки на имплантах

Сегодня при утрате естественного зуба есть возможность имплантировать искусственный, который гармонично впишется в зубной ряд, скрыв косметические дефекты без необходимости перераспределять нагрузку на соседние зубы. Установка зубных коронок на имплантах – один из видов несъемных протезов, а сами импланты – своего рода корни искусственного зуба.

Зубные мосты на имплантах

Обычные зубные мосты требуют обточки собственных здоровых зубов и передают на них большую нагрузку чем заложено природой им выдерживать, так как те являются их опорой. Для решения проблемы с обточкой естественных зубов, а также в случае невозможности их использования в качестве опоры для протеза, стоматологи предложили устанавливать импланты для крепления на них зубных мостов. Такой вариант получился более долговечным, а также безопасным для оставшихся в полости рта зубов пациента.

Бюгельные протезы

Одним из распространенных видов съемного протезирования является установка бюгельного протеза зубов. «Бюгель» – в переводе с немецкого звучит как «дуга». Дугообразная форма съемного бюгельного протеза надежно удерживает все элементы, для опоры используются и десны, и зубы. Этот вид протезов считается самым прочным, компактным и удобным.

Нейлоновые протезы

Теперь съемные протезы можно и вовсе не ощущать во рту. Еще совсем недавно они постоянно напоминали о себе, но современные гибкие материалы успешно справляются с массой неудобств. Мягкие прозрачные протезы без крючков, легкие, не требуют специального ухода и удобны в обращении. Лидеры среди съемных протезов.

Пластиночные зубные протезы

Пластиночные зубные протезы у многих ассоциируются с массивными челюстями, которые на ночь бережно укладываются в стакан с очищающей жидкостью. Однако сегодня протезирование зубов активно использует пластиночные зубные протезы и для частичного протезирования, и результат на челюсть похож только очень приблизительно. Поэтому прежде чем делать выводы, лучше разобраться, какими бывают пластиночные зубные протезы.

Съемные протезы на имплантах

Иногда ситуация складывается таким образом, что установить съемные зубные протезы не представляется возможным – их просто не к чему прикрепить. Специально для этих случаев протезирование зубов создало импланты – титановые стержни, которые вживляются в кость и становятся той самой опорой, на которую крепятся съемные зубные протезы.

Протезирование зубов «Все на 4х» и «Все на 6ти»

Многие пациенты, которые обращаются в стоматологические клиники, жалуются на узкий выбор протезов, замещающих всю челюсть. До последнего времени так оно и было – врачи предлагали лишь съемные протезы нескольких видов и никаких аналогов. Однако с появлением имплантов ситуация кардинально изменилась – пациентам предложили те же съемные протезы, только более удобные и с опорой не на десны, а на искусственные металлические корни.

Частично-съемные зубные протезы

Само название «частичный протез» предполагает, что протез заменяет не все зубы, как, допустим, вставная челюсть, а только часть зубов. Частично-съемные протезы еще называют: съемные сектора, съемные сегменты, односторонние протезы. По технологии крепления частично-съемные протезы бывают бюгельными протезами на крючках или аттачментах или нейлоновыми.

Мостовидный протез

Мостовидный протез (или, как принято называть, «мост») – это несъемный протез, который замещает отсутствующий зуб (или несколько зубов). Состоит «мост» из нескольких спаянных между собой искусственных коронок: коронки на опорные зубы (соседствующие с дефектом) и промежуточная подвесная коронка (которая имитирует отсутствующий зуб).
Таким образом, протезировать мостовидными протезами можно только включенные дефекты зубного ряда, когда по обе стороны от дефекта сохранились собственные зубы. Например, если отсутствует один зуб, то мостовидный протез будет состоять из 3-х соединенных коронок (2 опорные и 1 промежуточная).
Из чего делают МОСТОВИДНЫЕ ПРОТЕЗЫ?
Мостовидные протезы делают из тех же материалов, что и отдельные искусственные коронки. Однако, учитывая то, что нагрузка на опорные коронки в составе «моста» падает больше, чем на одиночные коронки, при изготовлении мостовидных протезов предпочтение отдается более прочным материалам, например:
— металлокерамические мостовидные конструкции (коронки с металлическим каркасом и облицовкой из керамики);
— мостовидные протезы на основе диоксида циркония (циркониевый каркас и керамическая облицовка)
— цельноциркониевые мосты (Prettau)
Пластмассовые мостовидные протезы изготавливаются обычно в качестве временных конструкций.
Зачем нужны МОСТОВИДНЫЕ ПРОТЕЗЫ?
Основные задача мостовидного протеза — замещение отсутствующего зуба. Кроме того, если соседние с дефектом зубы сильно разрушены, то при изготовлении мостовидного протеза решается сразу 2 задачи — укрепление соседних зубов + замещение отсутствующего зуба между ними.
Как делают искусственную МОСТОВИДНЫЕ ПРОТЕЗЫ?
Для изготовления мостовидного протеза необходимо подготовить соседние с дефектом зубы под коронки (депульпировать их и, при необходимости, укрепить штифтами или культевыми вкладками). Методика изготовления мостовидного протеза аналогично изготовлению отдельных коронок: проводится обработка (обточка) опорных зубов, снятие слепков, изготовление конструкции в зуботехнической лаборатории, примерка и коррекция конструкции и фиксация ее на специальный цемент.
Обычно на все эти манипуляции требуется 2-4 визита в клинику.
Основные недостатки мостовидных протезов:
— необходимость обработки (и, чаще всего, депульпирования) соседних с дефектом опорных зубов;
— затруднение гигиены полости рта (под подвесную часть протеза может попадать пища, скапливается налет, который необходимо ежедневно тщательно вычищать, иначе со временем начнется кариес опорных зубов под коронками);
— ограниченные показания к применению мостовидных конструкций (их изготовление возможно только в случае, если по соседству с отсутствующим зубом есть пригодные для протезирования зубы, а также дефект зубного ряда имеет небольшую протяженность — в 1-2 зуба).
На сегодняшний день реальной альтернативой мостовидным протезам является ИМПЛАНТАЦИЯ (замещение отсутствующего зуба искусственным корнем и коронкой на него). Особенно, если зубы, находящиеся по обе стороны от дефекта «живые» и не требуют покрытия коронками по медицинским показаниям, то, чтобы не повреждать их, при составлении плана лечения стараются отказаться от протезирования мостовидными протезами и сделать выбор в сторону замещения отсутствующего зуба ИМПЛАНТАТОМ.

Ортопедическая стоматология (протезирование)

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ В НЕМЕЦКОЙ СЕМЕЙНОЙ СТОМАТОЛОГИИ ЭТО:

  • Квалифицированные специалисты
  • Передовое оборудование
  • Качественные материалы
  • Комфортная обстановка
  • Разумные цены при высоком качестве

ВИДЫ И ТИПЫ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ

Зубные протезы представляют собой стоматологические конструкции, заменяющие зубы. Протезы восстанавливают анатомию и физиологию зубочелюстной системы и возвращают красивую улыбку. Правильно изготовленные зубные протезы не доставляют дискомфорта, пациент почти сразу начинает воспринимать их как собственные зубы. Искусственные зубы можно сделать более совершенными по сравнению с теми, которыми человека наградила природа.

Зубные протезы ставят как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Современная ортопедическая стоматология предлагает множество протезов из самых разных материалов.

По видам конструкций протезы можно разделить на съемные и несъемные.

Несъемные протезы прочно зафиксированы, и их очищение ничем не отличается от обычной чистки зубов. Сегодня этот вариант является наиболее оптимальным, особенно если речь идет о восстановлении отдельных зубов.

Съемные протезы пациент может самостоятельно установить в полость рта или извлечь, после снятия произвести гигиеническую обработку протезов, извлечь из них остатки пищи.

К несъемным зубным протезам относятся коронки и мостовидные несъемные зубные протезы.

Коронка — протез зуба. Коронка воспроизводит анатомическую форму зуба и позволяет восстановить его жевательную функцию. Коронка крепится на поврежденный зуб и не позволяет ему разрушаться дальше. Коронки могут быть одиночными, а могут представлять собой спаянные друг с другом искусственные зубы — такую конструкцию называют мостовидным протезом.

Металлокерамические коронки представляют собой конструкцию, состоящую из металлического основания, на которое наносится имитирующая керамическая масса под цвет настоящего зуба. Коронки этого типа отличаются прочностью. Из-за металлического каркаса, который находится под слоем керамической массы, цвет конструкции может не совпадать с цветом собственных зубов под разным освещением. Наличие металла во рту может негативно влиять на состояние слизистой оболочки полости рта, так как ионы металла обладают раздражающим действием на организм в целом, могут провоцировать аллергические реакции. Металлокерамические коронки показаны для одиночного восстановления зуба или при повышенной нагрузке на мостовидный протез большой протяженности (более 4 коронок в мостовидном протезе), если требования к эстетике отступают на второй план перед прочностью.

Современной альтернативой металлокерамике являются коронки на основе диоксида циркония, которые имеют ряд дополнительных преимуществ и исключают негативные факторы, связанные с наличием металла.

Циркониевые коронки представляют собой основу из диоксида циркония, покрытого керамикой, отличаются полной биосовместимостью с тканями человека, не вызывают аллергии, а по легкости, прочности и эстетическим показателям превосходят любые другие конструкции.

Диоксид циркония – «белое золото стоматологии», один из самых передовых материалов для создания искусственных зубов. Он максимально схож по характеристикам с тканями натурального зуба – имеет белоснежный оттенок, слегка прозрачный и невероятно прочный. Циркониевые коронки используются как для одиночных реставраций, так и при протезировании на имплантах в составе зубных мостов, состоящих из более 10 зубных коронок подряд. В современном протезировании это наиболее эффективный метод восстановления зубного ряда.

Каркасы ортопедических конструкций, на основе данного материала очень тонкие и имеют толщину всего 0,5 миллиметра. Благодаря этому степень обточки зуба также уменьшается. В виду того, что диоксид циркония обладает крайне низкой теплопроводностью, — решается проблема чувствительности зубов. Так, при установке коронок без применения металла порог чувствительности заметно меняется в лучшую сторону.

Керамические коронки делают из прессованной стеклокерамики с добавлением кристаллов лейцита, что значительно упрочняет конструкцию. Внешне керамические коронки ничем не отличаются от настоящих зубов, не теряют первоначальный блеск спустя многие годы. Обладают достаточной прочностью и хорошо выполняют свои функции на передних зубах, однако более хрупкие по сравнению с коронками из диоксида циркония, поэтому их не рекомендуют ставить на жевательные зубы. Керамика полностью биосовместима с собственными тканями в полости рта, не вызывает аллергических реакций.

Кроме коронок, из цельной керамики могут изготавливаться частичные конструкции -вкладки, виниры и люминиры. Это обозначает лишь объем тканей, которые остались после препарирования зуба. Керамика позволяет сохранить зуб «живым», даже если большая часть его отсутствует.

Виниры представляют собой тонкие и очень прочные пластины, которые накладывают на внешнюю поверхность зубов. Они устраняют эстетические дефекты, делают зубы безупречными. Их изготавливают из керамики или диоксида циркония. Последние отличаются большей прочностью.

Люминиры — это очень тонкие виниры. В большинстве случаев они фиксируются на зубы без какой-либо предварительной механической обработки зубов. Результат — ровные и белые зубы. Изготавливаются люминиры из керамики.

Вкладки — это современный взгляд на пломбы, керамическая пломба, выполненная по индивидуальным меркам пациента в зуботехнической лаборатории. Подобные керамические пломбы обладают повышенной прочностью, позволяют сохранять зуб даже при очень больших разрушениях. Преимущество метода — возможность сохранить большую часть собственных тканей без обтачивания и выдерживать высокую жевательную нагрузку. На протяжении всего времени службы сохраняет первоначальный блеск и гладкость, которые теряются уже через 6 месяцев у обычных пломб.

Лечение состоит из двух посещений. На первом посещении удаляются все пораженные кариесом ткани, врач снимает оттиск с верхней и нижней челюсти, чтобы передать эту форму в лабораторию. Техник изготавливает на гипсовой модели челюсти недостающие части зуба.

На втором посещении идет примерка керамической вкладки, пациент оценивает форму, цвет. Если все нравится, то керамическая пломба прочно фиксируется на светоотверждаемый цемент, который по силе сцепления с зубом намного сильнее, чем обычная светоотверждаемая пломба.

Форма таких вкладок на жевательной поверхности всегда имеет рельефный вид. Сделано это для лучшего перетирания пищи и идеального смыкания зубов. Если нагрузка на зубы равномерная, это хорошая профилактика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). С подобными проявлениями заболевания ВНСЧ довольно часто сталкиваются пациенты (щелканье, хруст, болезненность открывания или закрывания рта).

Съемное протезирование

Стоит рассматривать данный вид протезирования как промежуточный этап или временный. Так как современные методы протезирования на имплантатах позволяют полностью отказаться от съемных протезов. Минус данной методике в том, что полноценного жевания не происходит, все давление от перетирания пищи передается на десну. От этого со временем происходит атрофия костной ткани и слизистой. Протез плохо фиксируется, требует подготовку опорных зубов, а также занимает большую площадь в полости рта, так как по форме он напоминает седло, чтобы была возможность под собой иметь опору в виде беззубого участка слизистой.

Ниже указаны примерные цены. Стоимость лечения зависит от выбранных технологий, материалов, методов лечения, эстетических требований и пожеланий пациента, определяется индивидуально в каждом конкретном случае после составления плана лечения.
* — При лечении в первое посещение стоимость консультации не оплачивается пациентом, а зачитывается в лечение

Ортопедическая стоматология (протезирование) — Цены
Консультация ортопеда первичная1000 руб.
Изготовление керамической полукоронки, винираот 25 000 руб.
Изготовление металлокерамической коронкиот 20 000 руб.
Изготовление коронки из диоксида циркония (cad-cam-технология)от 30 000 руб.
Изготовление металлокерамической коронки на имплантатеот 25 000 руб.
Изготовление коронки из диоксида циркония на имплантатеот 40 000 руб.
Изготовление полного съемного протезаот 35 000 руб.
Изготовление частичного съемного одностороннего протезаот 15 000 руб.
Изготовление частичного съемного протезаот 25 000 руб.
Изготовление бюгельного протезаот 60 000 руб.
Починка протеза (акрил)от 9 000 руб.
Изготовление разгрузочной каппыот 9 900 руб.

Внимание: цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой. Уточняйте, пожалуйста, стоимость услуг в Немецкой семейной стоматологии.

Телефон для записи на прием: 8 (812) 432 32 32. Время работы стоматологии с 9.00 до 21.00

Культевая вкладка лабораторного изготовления

Методы реставрации зубов позволяют избежать удаления даже при полном разрушении коронковой части. Этого удается добиться благодаря использованию культевых вкладок лабораторного изготовления.

Цена на установку культевой вкладки лабораторного изготовления
Культевая вкладка лабораторного изготовления7000 Р

Что такое культевые вкладки

Это конструкции, изготовленные по индивидуальным параметрам. Они позволяют укрепить корень и создать основу для крепления искусственной коронки. Изделие состоит из штифтов, которые внедряют в корневые каналы, и наружной культи, выполняющей функцию основы для протеза.

Культевая вкладка лабораторного изготовления на модели.

Обязательное условие для реставрации вкладкой — это целый, здоровый корень. При этом видимая часть зуба может быть сильно разрушена. Методика позволяет избежать удаления и вернуть красивую улыбку без установки импланта или мостовидного протеза.

Читать еще:  Брекеты при пародонтите. Исправление прикуса при пародонтите

Культевые вкладки очень прочные, поэтому служат опорой для одиночной коронки и для мостовидных конструкций. Благодаря использованию длинных штифтов корень защищен от перелома и может выдерживать жевательную нагрузку.

Культевые вкладки создаются в зуботехнической лаборатории. Для производства используют разные металлы и их сплавы, также керамику. Благодаря прочности и биосовместимости востребованы конструкции из титана. У металлических вкладок есть один недостаток: они будут просвечиваться через керамическую коронку. По этой причине их применяют только при протезировании металлокерамикой.

Вкладки из диоксида циркония по прочности не проигрывают металлическим, практически не вызывают аллергических реакций и выглядят естественно. Их можно использовать в качестве основы под любые коронки. Это позволяет использовать циркониевые конструкции для реставрации в зоне улыбки, где используют коронки из фарфора и диоксида циркония. В отличие от фарфора, диоксид циркония очень прочен и долговечен.

По конструкции выделяют разборные и цельнолитые вкладки. Неразборные конструкции подходят для реставрации зубов с одним каналом. Если каналов несколько, используются разборные конструкции, соответствующие анатомическим особенностям. Разборные элементы сложно установить, но результат оправдывает затраченное время.

Цельнолитая культевая вкладка из золотосодержащего сплава.

Показания, противопоказания

Культевые вкладки показаны, если видимая часть зуба настолько разрушена, что не позволяет установить коронку. При этом корень должен быть сохранен. На конструкции можно закрепить коронку или мостовидный протез.

Если корень поврежден или разрушен участок зуба, расположенный под десной, метод лечения не используется. К противопоказаниям относятся также извитые каналы недостаточной ширины с тонкими стенками, воспалительные заболевания пародонта и патологическая подвижность зубов. В таких ситуациях единственный выход — удаление зуба и установка искусственных протезов.

Изготовление культевых вкладок в лаборатории

Создание культевых вкладок — процесс длительный, происходящий в несколько этапов. Сначала нужно правильно подготовить культю для снятия слепка. Для этого каналы пломбируют, а потом распломбируют на глубину, необходимую для установки штифтов. На этом этапе делается слепок, который отправляют в лабораторию. Для изготовления модели конструкции используется специальный воск или пластмасса, которые в расплавленном состоянии заливают в корневые каналы. После застывания модель извлекается и служит образцом. На ее основе изготавливается гипсовая форма, в которую заливается выбранный материал.

Процесс требует точности, от этого зависит, насколько совпадет конструкция с формой зуба. Перед установкой проводят примерку. Если конфигурация неидеальна, изделие отправляют на доработку.

Преимущества и недостатки

Культевые вкладки широко применяются в стоматологических клиниках. Конструкции обладают следующими преимуществами:

  • возможность реставрации значительно разрушенных зубов;
  • прочность;
  • долгий срок службы;
  • равномерное распределение давления на корень;
  • полное восстановление функции жевания;
  • возможность применения в качестве опоры мостовидных протезов.

Недостатки: длительный срок создания и высокая стоимость конструкции. Установка довольно сложная, требует грамотного препарирования.

Установка культевых вкладок лабораторного изготовления

На первом визите стоматолог принимает решение о возможности восстановления зуба культевой вкладкой. Для этого необходимо оценить состояние мягких тканей и корня. Проводится осмотр, делается рентгеновский снимок. Это дает информацию о целостности корня, состоянии и конфигурации каналов, также позволяет исключить кисту или воспаления тканей периодонта.

После снятия слепка врач устанавливает временную пломбу, защищающую зуб на период изготовления конструкции.

После окончания изготовления производится примерка. Если выявляются неточности, вкладка отправляется на доработку. В случае соответствия параметров форме зуба, можно приступать к установке.

Установка культевой вкладки лабораторного изготовления.

Полость в зубе обрабатывается антисептиками, обезжиривается. Каналы заполняются стоматологическим цементом, на котором устанавливается культевая вкладка. Заполнение должно быть равномерным, это обеспечивает надежность фиксации.

Штифты погружаются на глубину, равную 2/3 длины канала. Это обеспечивает надежную фиксацию конструкции и стабильность корня даже при полной жевательной нагрузке.

Для дальнейшей реставрации изготавливается коронка, которая фиксируется на искусственной культе. Такое основание намного прочнее, чем культя из композитных материалов, установленная на штифт.

Что лучше: штифт или вкладка

Установка штифта проще и дешевле, чем культевой вкладки. Но служит ли это поводом выбрать этот метод лечения?

Штифт направляет нагрузку в одну точку, поэтому при нагрузке корень может треснуть. Такой зуб не подлежит восстановлению. Штифт вместе с культей из композитного материала может оторваться от поверхности зуба и выпасть вместе с коронкой.

Культевые вкладки не обладают этими неприятными особенностями. Наличие опорной площадки обеспечивает хорошее сцепление с тканями зуба, а нагрузка распределяется равномерно по всей поверхности. Особенностями конструкции обусловлено и отсутствие расклинивающего действия в процессе установки в корневые каналы.

Перед использованием вкладки необходимо препарирование зуба. Процесс сводится не к удалению пораженных кариесом участков и включает создание формы полости, оптимальной для распределения нагрузки. Установка штифтов не требует таких манипуляций, но и гарантии, что зуб прослужит долго, тоже нет.

Если стоматолог рекомендует использовать культевую вкладку, делайте выбор в пользу этого метода реставрации. Конструкции вернули красивую улыбку и возможность жевать любую пищу. Опыт применения в ведущих клиниках доказывает, что такая реставрация долговечна. Риск перелома корня и развития вторичного кариеса минимальны.

Культевые вкладки, изготовленные в лаборатории — это возможность восстановить зубы, которые совсем недавно подлежали удалению.

Протезирование

Семейная стоматология «Стоматошка» предлагает своим пациентам услуги по протезированию зубов. Высококвалифицированный стоматолог-ортопед проводит безболезненное и качественное лечение.

Подходящий лично вам метод протезирования зубов поможет выбрать только опытный стоматолог — ортопед. Он сможет учесть все противопоказания и подскажет, подойдет ли вам тот или иной протез.

Протезирование бывает двух видов: съемное и несъёмное.

Съемное протезирование — это когда пациент может сам снимать и надевать протезы. Они изготавливаются при большом количестве отсутствующих зубов, т.е. в тех случаях, когда нет возможности изготовить несъемные протезы. Съемные протезы (в отличие от несъемных) опираются, в первую очередь, на десну, но в случае сохранения собственных зубов – часть нагрузки может перераспределяться и на сохранившиеся зубы.

Съемные зубные протезы принято также делить на:

Полные съемные зубные протезы – такие протезы делают при полном отсутствии зубов на челюсти. Они опираются исключительно на альвеолярные отростки челюстей (грубо говоря – десну), а на верхней челюсти еще и на нёбо. Фиксация полных съемных протезов (особенно на нижней челюсти) оставляет желать лучшего – именно по причине отсутствия зубов, за которые можно было бы как-то фиксировать протез.

Частичные съемные зубные протезы – частично съемное протезирование означает, что у пациента на челюсти сохранились один или несколько зубов, которые будут сохранены и использованы для протезирования. Т.е. частичный съемный протез опирается, как правило, не только на десну, но и на сохранившиеся зубы.

Такие протезы могут быть выполнены из пластмассы с использованием металлического каркаса (такой протез называется бюгельным).

Съемные протезы обычно различают по материалам, из которых они сделаны.

  1. Пластмассовые зубные протезы делают из акриловой пластмассы.
    Съемный пластиночный протез (именно так называют стоматологи протез, сделанный из пластмассы) может применяться как при полном отсутствии зубов, так и при частичном отсутствии зубов. В случае полного отсутствия зубов – такой протез будет опираться только на десну. Фиксация протеза осуществляется за счет так называемого «замыкающего клапана», т.е. эффекта присасываемости. В случае, если протез изготовлен правильно, то при надевании протеза между протезом и слизистой будет создаваться разряженное пространство, которое и будет удерживать протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках.
    В случае частичного отсутствия зубов акриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы. Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта.
    Срок службы зубных протезов из акриловой пластмассы 3-4 года. Однако он может корректироваться в зависимости от скорости атрофии костной ткани челюстей. При повышенной скорости атрофии срок службы снижается до 2,5 лет, при замедленной скорости атрофии костной ткани он может увеличиться до 5 лет.
  2. Зубные протезы бюгельные.
    Бюгельные зубные протезы получили свое название от немецкого слова «Бюгель», что означает «Дуга». Этот вид протезов в отличие от нейлоновых и пластмассовых протезов имеет в своей основе металлический каркас. Благодаря такому каркасу удалось существенно уменьшить размер пластмассового базиса во рту у пациента, т.е. протез стал более комфортным для ношения, для дикции, а также для приема пищи. Фиксация бюгельных зубных протезов осуществляется двумя способами:
    • фиксация при помощи системы кламмеров, которые представляют собой ответвления литого металлического каркаса. Протезы с такой системой фиксации весьма надежны, комфортны, но у них есть один недостаток – эстетика. Металлические кламмера могут попадать в линию улыбки. Но в некоторых случаях кламмера возможно установить таким образом, что они практически не будут заметны при улыбке.
    • фиксация при помощи микрозамков – аттачменов – в этом случае на нескольких сохраненных зубах сначала фиксируются коронки. На этих коронках и на теле съемного протеза монтируются элементы микрозамков. При надевании протеза части микрозамков, расположенных на коронках и на теле протеза – соединяются и защелкиваются . Т.к. при замковом типе фиксации кламмера отсутствуют, а сами микрозамки совершенно не видны – эстетика абсолютно не страдает. Бюгельные зубные протезы на замках – это на сегодняшний день самый лучший и прогрессивный тип съемных протезов.

Несъёмное протезирование отличается от съёмного тем, что протез имеет постоянную фиксацию.

Различают следующие несъемные зубные протезы:

  • одиночные искусственные коронки,
  • мостовидный протез,
  • вкладки.

Искусственная коронка – это протез зуба, который восстанавливает анатомическую форму зуба, обеспечивая при этом функцию жевания и эстетику. Основная задача коронки – укрепить разрушенный зуб, предотвратив его дальнейшее разрушение.

Виды коронок на зубы подразделяются в зависимости от видов применяемых материалов:

Коронки из металлокерамики.

Такие коронки состоят из 2-х слоев – внутри у них литой металлический каркас из кобальт-хромового или кобальт-никелевого сплавов толщиной 0,3-0,5 мм, а снаружи каркас облицован керамической массой.

К достоинствам металлокерамики можно отнести: высокую прочность, хорошую эстетику, в большинстве случаев приемлемую стоимость. К недостаткам – необходимость значительного сошлифовывания твердых тканей зуба в пределах 1,5-2 мм с каждой стороны, а также необходимость депульпировать зубы под такие коронки (в большинстве случаев).

Коронки из безметалловой керамики.

В отличие от металлокерамических – эти коронки изготавливаются целиком из керамической массы и не имеют внутри металлического каркаса. Отсутствие металла позволяет значительно улучшить эстетику искусственных коронок, которые становится практически невозможно отличить от собственных зубов.

Для изготовления керамических коронок чаще всего используют диоксид циркония. Диоксид циркония – наиболее современный материал для изготовления керамических коронок. Такая коронка состоит из высокопрочного каркаса на основе диоксида циркония, поверх которого нанесена фарфоровая масса. Циркониевый каркас, лишь немногим уступая металлу по прочности, обладает светопропускной способностью, металлу совсем не свойственной. Ведь именно абсолютно непрозрачный каркас из металла «выдает» металлокерамику, и не позволяет восстановить все цветовые нюансы естественного зуба. Достоинства – высочайшая эстетика и точность прилегания.

Цельнолитые коронки – это современный способ изготовления металлических коронок, когда коронка не штампуется из гильзы, а отливается из металла по точной модели. Материал, из которого изготавливаются такие коронки – кобальт-хромовый сплав. Возможно напыление коронок «под золото».

Такие коронки лишены всех недостатков штампованных коронок. К достоинствам можно отнести – максимальную прочность, износостойкость, длительный срок службы, низкую цену. К недостаткам – отсутствие эстетики (коронки выглядят как хорошо отполированный металл).

Штампованные коронки – устаревший метод изготовления металлических коронок. Такие коронки штамповались из заготовок– стальных гильз разного размера. Было возможно напыление «под золото». Единственными достоинствами таких коронок были минимальная обработка зуба и низкая стоимость.

Недостатки штампованных коронок:

  • полное отсутствие эстетики,
  • тонкая стенка коронок часто приводит к «проеданию» коронки,
  • низкая точность работы – коронка плохо обхватывает шейку зуба, из-за чего происходит подтекание под коронку слюны, микроорганизмов, пищевых остатков. Это приводит к гниению зуба под коронкой.

Такие коронки являются комбинированными. Их делают методом цельного литья из кобальто-хромового сплава, а переднюю поверхность дополнительно облицовывают пластмассой белого цвета. Поэтому их называют также металло-пластмассовыми. К достоинствам таких коронок можно отнести приемлемую эстетику.

Недостатки металлокомпозитных коронок:

  • пластмасса в полости рта достаточно быстро теряет свои эстетические свойства, и со временем белый цвет пластмассы меняется на серый. Кроме того, пластмасса имеет свойство впитывать жидкость и немного разбухать. Это приводит к тому, что пластмасса со временем начинает источать запах нечищенных зубов.
  • металлопластмассовые коронки также не отличаются и большой надежностью: при сильном сжатии зубов или во время жевания пластмассовая облицовка может просто выпасть.
  • пластмасса не очень полезна для здоровья (особенно у аллергиков), т.к. в пластмассе всегда остается какое-то количество химического активного мономера, который выделяется весьма длительное время.

Мостовидный протез – это несъемная конструкция, замещающая небольшие дефекты зубного ряда не более 1-2х отсутствующих зубов подряд. Мостовидные протезы крепятся на опорных зубах, расположенных по обеим сторонам от дефекта зубного ряда. Таким образом, протезировать мостовидными протезами можно только включенные дефекты зубного ряда, когда по обе стороны от дефекта сохранились собственные зубы.

При одиночно отсутствующем зубе мостовидный протез будет состоять из 3х коронок, крайние из которых будут фиксироваться на опорных сохранившихся зубах, а промежуточная коронка такого протеза будет имитировать отсутствующий зуб.

Опорные зубы под мостовидный протез обтачиваются на толщину будущей коронки. С жевательной поверхности зуба сошлифовывается в среднем 2,5 мм, а с боковых поверхностей – около 1,5 мм (рис.2-3). Фиксируются зубные мостовидные протезы аналогично коронкам – на постоянный цемент.

Зубные вкладки – применение в стоматологии

Вкладки – современный метод восстановления зуба при значительном разрушении. В стоматологии вкладки разделяют на культевые и восстановительные.

Чаще всего вкладки используются для восстановления жевательной поверхности зубов, то есть, по сути, этот тип вкладок чаще всего выполняет такую же функцию, как пломба. Но если пломба изготавливается непосредственно во рту, то вкладка — в зуботехнической лаборатории. Восстановление тканей зуба вкладкой позволяет достаточно точно воссоздать все жевательные бугры, что важно для восстановления функции зуба.

Преимущества вкладок перед пломбами:

  • вкладка значительно долговечнее и устойчивее к износу;
  • керамическая вкладка в зуб позволяет точно воссоздать его форму и цвет;
  • за два посещения можно отреставрировать несколько зубов – в первое посещение врач обрабатывает кариозные полости и делает слепок, во второе – устанавливает изготовленные вкладки;
  • вкладка не подвержена усадке, что значительно снижает риск повторного появления кариеса на вылеченном зубе.

Недостатки зубных вкладок:

  • более высокая цена, чем у пломб;
  • вкладку нельзя установить в одно посещение.

В некоторых случаях восстановление разрушенного зуба вкладками нежелательно. Нужно подробнее остановиться на последнем пункте. Врач может рекомендовать Вам отказаться от вкладок в случае, если разрушение зуба незначительно, если вы страдаете бруксизмом или если гигиена полости рта по каким-то причинам не может поддерживаться на необходимом уровне. Однако это не абсолютные противопоказания к установке вкладок. Поэтому, если вы хотите, чтобы для восстановления были использованы вкладки – сообщите об этом лечащему врачу. Он определит, возможно ли использовать зубные вкладки в вашем случае.

Культевая вкладка используется для восстановления разрушенного зуба. Например, если зуб сильно разрушен (больше, чем наполовину), пломба вряд ли будет в нём держаться. Поэтому для восстановления рекомендуется использовать коронку. Но что делать, если зуб разрушен практически до основания, и коронку закреплять не на чем?

Можно обточить соседние зубы и установить мостовой протез. Но есть более щадящий вариант – установка культевой вкладки под коронку.

В этом случае протезирование проводится в два этапа. Сначала – восстановление части зуба вкладкой, затем – установка коронки. При этом вкладка закрепляется в зубном канале (если каналов больше двух – конструкция делается разборной). Эта технология позволяет устанавливать коронки даже в тех случаях, когда зуб разрушен до самого корня.

Культевая вкладка под коронку позволяет сделать реставрацию долговечной. Во-первых, вкладка помогает распределять жевательную нагрузку между коронковой и корневой частью отреставрированного зуба. Во-вторых, вкладка очень прочная и служит надежной опорой коронке. Повредить вкладку практически невозможно. Если же будет повреждена коронка – её всегда можно заменить. Культевая вкладка может также использоваться как опора для мостового протеза.

Более исчерпывающую информацию Вы получите на личной консультации у врача-стоматолога-ортопеда в нашей семейной клинике «Стоматошка».

Протезирование несъёмными протезами в «Профи-Дент»

Протезирование несъёмными протезами

К этому виду ортопедических услуг относятся изготовление и установка конструкций, опирающиеся на сохранившиеся зубы. Такие конструкции носят название «Мостовидные протезы» или «Одиночные коронки». Наиболее популярным способом восстановления зубного ряда остаётся протезирование с использованием мостовидных протезов из металлокерамики. Но в последнее время популярность набирают протезы из диоксида циркония.

Такие протезы обладают высокой эстетикой и прочностью, сравнимой с металлом. Технология Prettau полностью исключает сколы, а технология E-max позволяет сделать внешне неотличимые от «родных» зубов конструкции.

«Голливудская улыбка» стала доступна с применением виниров и люминиров.

Читать еще:  Кто такой врач стоматолог ортопед: на чём специализируется и что лечит этот специалист

Новые технологии в стоматологии позволяют не только добиться высокой эстетичности, но и в большинстве случаев сохранить препарируемые зубы живыми, что обеспечивает надёжность конструкции, лучшую фиксацию коронки к зубу и прочность собственных зубов пациента.

Коронки. Мостовидные протезы.

Коронка – это часть зуба, которую разделяют на коронку зуба естественную и искусственную. Естественная коронка зуба представляет собой как раз то, что мы обычно видим во рту, т.е. коронка — это часть зуба, которая выступает в полость рта над десной. Шейка и корень зуба в нормальном состоянии не должны быть видны. Основная функция коронки зуба – механическая обработка пищи. Поэтому она должна быть максимально прочной и твердой. Это достигается благодаря наличию твердых тканей зуба: эмали и дентина.

Искусственная зубная коронка – это несъемный протез, изготавливаемый из разных материалов для фиксации протезов или восстановления формы. После процесса протезирования зубная коронка становится новой жевательной поверхностью зуба.

Коронки используются для восстановления зубов, сильно разрушенных кариесом, треснувших, сломанных или изменивших цвет.

Сейчас все еще применяются зубные коронки из сплавов различных металлов – они очень прочные, но с эстетической точки зрения совсем не радуют своего владельца – металлический блеск во рту вышел из моды. Наиболее распространенными в настоящее время являются металлокерамические зубные коронки. Они представляют собой очень прочный металлический каркас, покрытый тонким керамическим слоем. Эта коронка внешне неотличима от окружающих ее здоровых зубов, а по прочности даже превосходит их.

Главный недостаток зубных коронок в том, что под них зуб приходится обтачивать. Но жертвы оправданы, особенно, если нет иного способа вернуть зубу его красоту, форму и прочность. Правильно установленная коронка при правильном уходе может прослужить много лет.

Стоимость металлокерамической коронки от 6000 рублей.

Коронки из ОКСИДА ЦИРКОНИЯ

Коронки из оксида циркония — это коронки, создаваемые из сверхпрочного материала, с помощью новейших компьютерных технологий.

Применяется оксид циркония в стоматологии около двадцати лет, и уже успел получить признание врачей и пациентов.

Коронки из циркония можно устанавливать как на передние зубы, так — и на жевательные.

Керамическая коронка на оксиде циркония обладает светопроницаемостью сходной со светопроницаемостью натуральных зубов, что делает их абсолютно неотличимыми.

Эта особенность придает эстетичность циркониевым конструкциям. Каркас коронки на оксиде циркония является очень прочным.

По точности изготовления и прилегания конструкций цирконий не имеет конкурентов.

Основные плюсы коронок из оксида циркония:
— Биологическая совместимость — не раздражает десна.
— Нет аллергических реакций.
— Коронка из оксида циркония высоко эстетична.
— У десны не бывает темного металлического края, потому как нет металлической структуры.

Безметалловая керамика

Безметалловая керамическая коронка полностью состоит из фарфора, что полностью исключает негативное воздействие металла на организм человека. А безопасность использования занимает лидирующие позиции среди требований, предъявляемых к медицинским услугам и процедурам. С помощью безметалловой керамики удается воссоздать зуб, почти не отличающийся от настоящего по внешнему виду. Врач-стоматолог имеет широкие рамки для подбора цветовой гаммы керамических коронок.

Керамические коронки достаточно легкие, но это способствует их повышенной хрупкостью, из-за чего остается возможность их установки только на передние зубы. В настоящее время разработана новая революционная технология изготовления безметалловой керамики, довольно сильно повышающая прочность керамической коронки, что дало возможность устанавливать их и на жевательных зубах. Одной из разновидностей безметалловой керамики являются керамические вкладки и виниры.
В результате, благодаря безметалловой керамике, удалось решить проблемы пациентов, соблюдая все необходимые требования: безопасность, прочность и эстетичность.

Металлокерамика

Металлокерамика появилась в стоматологии довольно давно и со временем не утратила своей актуальности, а лишь наоборот совершенствуется и пользуется огромной популярностью.

Что это вообще такое, металлокерамика? Судя по названию можно легко понять, что это определенная конструкция, состоящая из какого-то металла и керамической массы. В стоматологии подобный тандем используют для изготовления коронок и мостовидных протезов.
Где металл образует каркас будущей коронки, а керамика является его облицовкой. Сразу стоит отметить тот факт, что металл может быть как из обычного сплава кобальта и хрома, так и из драгоценных сплавов в виде золота и титана. С помощью керамики же, возможно варьировать форму и самое главное цвет зуба. Благодаря чему основным достоинством металлокерамики является высокая эстетика и идеальное сочетание с собственными зубами.

В настоящее время существуют более современные, как по способу изготовления, так и по эстетическим показателям, так называемые безметалловые коронки. Но учитывая их высокую стоимость, к сожалению не все себе могут позволить подобное удовольствие. Поэтому металлокерамика это самая наилучшая и совсем немного уступающая альтернатива безметалловой керамике.

Основная негативная ассоциация у людей с металлокерамикой, это выраженная «искусственность» зубов и темный контур десны около коронки. Сразу скажем о том, что при соблюдении всех правил изготовления подобного рода конструкций потемнение десны происходить не будет. А что касается «искусственности», то это уже зависит от вашего врача и техника.
Современная медицина уже достигла довольно высокого уровня в ортопедической стоматологии и эстетический фактор тут стоит на первом месте. Кроме того, в процедуре протезирования существует такой этап, как примерка конструкции. Именно на этом этапе, врач, прежде чем зафиксировать работу смотрит на определенные нюансы, которые при необходимости техник должен исправить. Так же сам пациент высказывает свое мнение по поводу формы и цвета будущей коронки, или коронок. Если пациента что-то не устраивает, то на данном этапе все легко исправляется.

Металлокерамика это довольно прочная, надежная и долгосрочная конструкция. Средний ее срок службы 10-12 лет. В том случае если каркас изготовлен из драгоценного сплава, этот срок увеличивается до 15 и более лет.

Керамические вкладки

Керамические вкладки — это своеобразные микро-вставки в полость зуба, отличающиеся очень высокой прочностью и эстетикой, идентичной здоровой эмали зуба. Следует отметить также безупречный вид зуба отреставрированного керамической вкладкой, взглянув на который не каждый стоматолог сможет заметить реставрацию, не говоря уже о Вас. Все это потому, что вкладка моделируя, техник не ограничен пространством, ему не мешает язык, щёки, слюна, что нельзя сказать о враче реставрирующего зуб пломбировочным материалом во рту у пациента.

Если зуб разрушен больше чем на треть, и особенно если сохранена его жизнеспособность, то керамическая вкладка — это идеальное средство. На первом этапе, как и для изготовления пломбы, удаляются все разрушенные ткани и снимается слепок, который отправляется в лабораторию. По слепку техник изготавливает зубную вкладку. Специальным клем ее соединяют с ткань зуба. Материалами для вкладки являются композиты, золото и керамика.

Преимущества:

Зубные вкладки обладают большей прочностью, чем пломбы, которые изготавливаются непосредственно в зубе. На зубы с большими полостями изготавливаются вкладки, а не большие пломбы, потому, что последние легко ломаются.

Керамические вкладки сильно упрочняют зуб. Керамические вкладки устойчивы к внешним воздействиям, они не изменяют со временем цвет, даже под действием сигарет и кофе.

Керамика гораздо прочнее обычных пломб и обладает большей износостойкостью.

Зубные керамические вкладки идеальны в эстетическом плане. Керамика обладает полупрозрачностью, что полностью имитирует цвет настоящего зуба.

Вкладка точно повторяет анатомическую форму зуба (бугорки и канавки). За счет изготовление вне полости рта ей удается придать совершенную форму.

Заменить коронку вкладка может только если сохранилась прочная основа зуба.

Таким образом, керамические вкладки — являются более совершенной и современной альтернативой коронкам и пломбам.

Современные технологии, которые у нас используются и высокая квалификация специалистов, которые у нас работают, дают радость красивой улыбки нашим пациентам. В нашей клинике работает стоматолог-хирург, ортопед Чигин Глеб Игоревич . Записаться на предварительный осмотр Вы можете по тел: 8(927) 289-29-34

Изготовление зубных коронок, изготовление одиночной коронки, изготовление искусственных коронок и вкладок

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ: материал изготовления коронок

Самой распространенной разновидностью несъемного протезирования является восстановление зубов искусственными коронками, которые крепятся на собственных зубах или имплантатах.

По материалу коронки подразделяются на:

  • Цельнометаллические зубные коронки.
  • Неметаллические коронки: пластмассовые, керамические (в т. ч. фарфоровые).
  • Комбинированные зубные коронки: как правило, металл + облицовочный материал — пластмасса, керамика и др.

ЦЕЛЬНОМЕТАЛЛИЧЕСКИЕ КОРОНКИ изготавливают из различных металлов и сплавов методом точного литья по заранее подготовленной форме или методом штамповки из стандартных заготовок. Они прочны и долговечны, но ряд существенных недостатков, в числе которых неэстетичность (металл будет излучать металлический блеск) и высокая теплопроводность (могут возникнуть неприятные ощущения при приеме горячей или холодной пищи) приводят к тому, что в последнее время цельнометаллические коронки почти не применяются при протезировании зубов.

ПЛАСТМАССОВЫЕ КОРОНКИ — самые дешевые и простые по изготовлению из всех видов зубных коронок. К сожалению, проигрывает всем современным материалам для протезирования и по прочности, и по эстетике, и по долговечности. Они служат в среднем два года, так как быстро истираются при жевательных нагрузках, поэтому пластмассовые коронки могут применяться временно, до замены более прочными видами зубных коронок, на жевательных зубах и в качестве постоянных зубных коронок только на передних зубах. Но и в последнем случае пластмассовые коронки в скором времени все равно придется заменить, т.к. они хорошо впитывают запахи и различные пищевые красители, которые постепенно ухудшают их первоначальный вид. Поры пластмассовых коронок служат хорошей средой для размножения бактерий, бороться с которыми поможет только тщательная гигиена, иначе не избежать воспаления десен, повышенного риска кариеса и пульпита. Еще один минус пластмассовых коронок — для их установки требуется глубокая обточка зубов, чего большинство стоматологов предпочитает избегать.

Более прочным является родственный вид зубных коронок – металлопластмассовый, когда металлический каркас покрывается пластмассой, чтобы добиться более натурального вида искусственного зуба. Невысокая цена их изготовления оправдывает недолгий срок их службы от 2 до 5 лет, пока нестойкая пластмассовая облицовка не изменит свой естественный цвет или не отпадет.

МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКАЯ КОРОНКА – это двухкомпонентная конструкция, состоящая из металлического каркаса-основы, применяемой для максимальной прочности протеза, и облицовывающей его керамической массы, придающей коронке вид натурального зуба. Каркас изготавливается методом высокоточного литья расплавленного металла. На него наносится керамическая масса в пастообразном состоянии и обжигается в специальной печи при определенной температуре.

Выделяют следующие виды металлокерамических коронок:

* МЕТАЛЛОКЕРАМИКА ИЗ СПЛАВА НЕБЛАГОРОДНЫХ МЕТАЛЛОВ

Металлокерамика на основе КХС (кобальто-хромовый сплав) – это классический вариант сплава, используемый в ортопедической стоматологии уже много лет. Обладает высокой твердостью, низкой токсичностью, доступностью. Применяется для протезирования зубов, несущих основную жевательную нагрузку.

Металлокерамика на основе NiХС (никель-хромовый сплав). Никель, как, впрочем, и кобальт, является аллергеном, но наиболее активный по частоте вызываемых реакций в организме – никель. Отличается высокой способностью к окислению, может дать металлический привкус во рту.

Если имеется наличие разнородных металлов, при пользовании протезами на основе этих сплавов у пациентов может появиться сухость, жжение в полости рта, дискомфорт, что чаще всего происходит вследствие возникновения микроэлектрогальванических токов и проявления электрохимической коррозии. Чтобы предупредить подобные последствия, нужно все включения заменить на индифферентные (лат. indifferens (indifferentis) — безучастный, безразличный), а не избегать использования разнородных металлов.

Отрицательное влияние этих сплавов привело к необходимости поиска новых материалов с оптимальными свойствами для ортопедического лечения пациентов.

* МЕТАЛЛОКЕРАМИКА ИЗ СПЛАВА БЛАГОРОДНЫХ МЕТАЛЛОВ (золото и платина, золото и палладий)

Металлокерамика на основе золота не подвержена окислению, обладает высокой антикоррозийной стойкостью во всех биологических средах, высокой плотностью и абсолютной инертностью. Благодаря тому, что золото мягкое и пластичное можно получить идеального прилегания коронки к зубу. Желтоватая окраска сплава позволяет добиться очень высоких эстетических показателей.

Сравнительно молодой метод изготовления каркаса металлокерамических коронок из золота — гальванокерамика. Каркас создается электрохимическим способом путем осаждения ионов золота в гальванической ванне. Имеет абсолютную степень чистоты — посторонние примеси полностью отсутствуют. Металлический каркас наращивается тонким слоем 0,2 – 0,3мм на подготовленной модели зуба, а затем облицовывается керамической массой. Особенность гальванизированных каркасов — меньший вес по сравнению с традиционным литьевым способом изготовления и идеальная посадка. Есть и недостатки — каркасы этих коронок тонкие, керамическая облицовка ненадежно прикрепляется к гальваническому каркасу.

Самые точные, но и самые дорогие коронки. Их стоимость даже больше классических золотокерамических коронок.

* МЕТАЛЛОКЕРАМИКА НА ОСНОВЕ ТИТАНА

Титан – сверхлегкий, прочный и абсолютно инертный биосовместимый металл, не вызывает аллергических реакций. Полностью совместим с имплантатами, которые практически всегда делаются из титана. Недостатки: трудности обработки и литья — отсюда возрастает риск неточности изготовления и невозможность сделать коронки идеально естественными и эстетичными, т.к. специальные керамические массы для титана имеют сероватые оттенки.

Дороже кобальтхромовых сплавов.

Металлокерамические коронки имеют недостатки:

  • Требуют значительного сошлифовывания твердых тканей зубов — от 1,0 до 2,5 мм.
  • Металлический каркас не позволяет выглядеть коронкам максимально естественно, т.к. не пропускает свет, как это происходит в натуральных зубах.
  • Керамическое покрытие коронок может ломаться и скалываться (ср. цельнометаллические коронки).
  • Металлический каркас может проглядывать у самого края коронки. Хотя усилия стоматолога направлены на то, чтобы скрыть его под линией десны, однако при ее опускании металлический каркас все равно может оказаться видимым, что, несомненно, ухудшает эстетический вид коронки.
  • Металлический каркас может оказывать негативное воздействие на окружающие ткани. Возможно изменение десны — синюшность, покраснение десен вокруг металлокерамических коронок.
  • С каждым годом во всем мире увеличивается число людей, страдающих от аллергических реакций. Появляются пациенты, у которых выявляется аллергия даже на благородные сплавы. Таким пациентам протезирование металлокерамическими коронками противопоказано.
  • Противоположные зубы изнашиваются от постоянного контакта с коронкой, имеющей керамическую поверхность, т.к. она обладает большей прочностью по сравнительно с эмалью зуба. Выход пытаются найти, применяя МЕТАЛЛОКОМПОЗИТНЫЕ ЗУБНЫЕ КОРОНКИ, которые облицованы композитом — синтетическим материалом с тем же коэффициентом твердости и эластичности, что и эмаль зубов. Они тоже хорошо имитируют природную эмаль зубов, но менее прочны и устойчивы, чем керамика. Служат чуть меньше 5-10 лет, зато щадящим образом действуют на соседние естественные зубы.

Вышеуказанных недостатков металлического каркаса лишены безметалловые конструкции.

БЕЗМЕТАЛЛОВАЯ КЕРАМИКА. Основное достоинство цельнокерамических коронок — их великолепная эстетичность. Подбор цвета осуществляется не только на уровне керамического покрытия, но на уровне каркаса. Благодаря отсутствию металла такая коронка обладает превосходной светопроводимостью. Безметалловая керамика на свет полупрозрачна, как настоящий зуб и имеет ту же степень преломления света, что и эмаль зуба. Благодаря этому отличить искусственный зуб от настоящего практически невозможно.

Цельнокерамические коронки исключительно биосовместимы с тканями полости рта, по этому критерию значительно превосходят любые металлы, включая золото. Цельнокерамические коронки абсолютно безвредны для организма, практически не травмируют пародонтальные ткани, не вызывают аллергической реакции. Керамика обладает низкой теплопроводностью (защита зубов от реакции на холод / тепло), отлично противостоит микроорганизмам и агрессивным веществам, не меняет цвет и не окрашивается.

Если раньше протезирование безметалловой керамикой применяли при необходимости восстановления передних зубов, где эстетическая функция — в абсолютном приоритете, а жевательная нагрузка не так сильна, в последнее время проблему решили новые методы и материалы. Каркас коронки изготавливается либо из высокопрочной керамики с применением литьевой технологии (вязко-текучим стеклокристаллическим материалом заполняется заготовка в вакууме под большим давлением и высокой температурой), либо из современных, прогрессивных стоматологических материалов — диоксида циркония (изготовление проводится путем вытачивания на фрезерном станке каркаса из цельного куска диоксида циркония) и оксида алюминия.

* КЕРАМИКА НА ОСНОВЕ ДИОКСИДА ЦИРКОНИЯ (ZrO2)

Керамические коронки на основе диоксида циркония – современный метод протезирования, высокотехнологичность которого позволяет ортопедической конструкции идеально точно прилегать к подготовленному зубу, исключая раздражение десны и значительно снижая риск возникновения кариеса под коронкой. Высокие показатели прочности на изгиб и трещиностойкости чистого поликристаллического диоксида циркония значительно превышают аналогичные показатели других используемых в несъемном протезировании материалов.

Преимущества коронок на основе диоксида циркония:

  • Небольшая толщина каркаса из диоксида циркония — всего 0.4 мм, что позволяет проводить минимальную обточку зубов. Данная техника является более щадящей в отношении тканей зуба, так как здесь не требуется маскировка металлического каркаса. Коронки из безметалловой керамики можно ставить даже на недепульпированные зубы.
  • Легкость. Коронки на основе диоксида циркония — значительно легче, чем металлокерамические.
  • Высокая прочность позволяет создавать не только одиночные безметалловые коронки, но и мостовидные протезы, и даже устанавливать такие коронки на имплантаты в сочетании с керамическими аббатментами.
  • Долговечность. Диоксид циркония со временем не поддается деформации, в отличие от металла, поэтому и срок службы таких коронок выше.

Протезирование на основе диоксида циркония идеально подходит пациентам с высочайшими эстетическими требованиями, аллергикам и пациентам с чувствительными зубами. Однако существуют и потенциальные противопоказания к постановке таких протезов: бруксизм, низкая клиническая высота естественного зуба и глубокий прикус. Фиксируются коронки из этого материала засчет точного соответствия поверхностей зуба и коронки. Незначительная неточность каркасов может привести к повторяющимся расцементировкам коронок. Не рекомендуется изготовление внутрикорневых культевых вкладок из диоксида циркония. Нет адгезии (от лат. adhaesio — прилипание) и у керамики к диоксиду циркония — этим объясняется значительное количество сколов керамической облицовки по независящим от доктора и техника причинам. Ср. преимущества использования пресскерамики (литье) в том, что керамические поверхности можно приклеить к поверхности зуба с помощью адгезивных технологий — родство с облицовочными массами позволяет надежно соединиться каркасу и керамике.

Читать еще:  Мой Месяц

Условным недостатком цельнокерамических коронок является их высокая стоимость, превышающая цену металлокерамики в несколько раз.

* КЕРАМИКА НА ОСНОВЕ ОКСИДА АЛЮМИНИЯ (Al2O3)

Каркас коронки из оксида алюминия обладает теми же свойствами и может изготавливаться по той же технологии, что и каркас из оксида циркония. Применяется для протезирования передних зубов благодаря высоким эстетическим свойствам — поддерживает самую высокую степень полупрозрачности в керамических коронках. Однако по своим эстетическим качествам, а также по прочности каркаса коронки на оксиде алюминия уступают коронкам на оксиде циркония.

Будьте внимательны к своему здоровью, своевременно обращайтесь за профессиональной помощью к стоматологу.

Материалы и изготовление коронок

Искусственные коронки представляют собой несъемные протезы в виде колпачков, восстанавливающие анатомическую форму зуба , жевательную и эстетическую функции сильно разрушенных твердых зубных тканей. При их изготовлении в зуботехнической лаборатории используются различные материалы или их комбинации. Они имеют длительную историю применения в стоматологии: первые упоминания датируются еще XVIII веком.

Классификация:

По назначению:

  • Восстановительные;
  • Опорные (используются в мостовидных протезах, замещают не только дефект в пределах коронковой части зуба, но и отсутствующий зуб или несколько зубов).

По конструкционным особенностям:

  • Полные (охватывают подготовленную культю со всех сторон), частичные (трехчетвертные, полукоронки) оставляют открытой наружную поверхность коронки;
  • Телескопические (двойные; применяются в съемном протезировании, первая конусовидной формы фиксирована на культе, вторая, восстанавливающая зуб, входит в состав съемной части и одевается на первую).

По используемому материалу:

  • Металлические (благородные или неблагородные сплавы);
  • Неметаллические (керамика, диоксид циркония, пластмасса, композит);
  • Комбинированные (металлокерамика, металлопластмасса).

По способу фиксации:

  • Цементируемые (при протезировании естественных зубов или на имплантатах);
  • Винтовые (используются только при протезировании на имплантатах – искусственных аналогах естественных корней, укрепляемых внутри костной ткани челюстей).

По сроку эксплуатации:

  • Постоянные;
  • Временные – провизорные (используются на этапах изготовления окончательных для защиты культи от раздражителей, восстановления контактов с остальными зубами и в эстетических целях, в т.ч. для формирования контура десны).

Показания к применению этих конструкций самые широкие:

Несмотря на разнообразие клинических ситуаций, при которых оправдано использование данных конструкций, общим правилом будет протезирование в ранние сроки.

Достоинства искусственных коронок:

При соблюдении всех условий возможные недостатки данной конструкции (например, кровоточивость, временное побеление или чувство давления в области прилегающей десны) выражены незначительно или полностью отсутствуют. Однако следует понимать, что выполняя восстановительную и, в определенной мере, профилактическую функции, ортопедическое лечение не действует на главную причину кариеса – продуцируемую микроорганизмами зубного налета кислоту. Это значит, что ежедневные мероприятия индивидуальной гигиены полости рта должны выполняться в полном объеме.

Каждый вид коронок характеризуется собственной технологией изготовления: металлические отливают или штампуют, пластмассовые и композитные полимеризуют, керамические спекают, прессуют, фрезеруют. Применявшиеся ранее (штампованные с облицовкой из пластмассы, частичные, металлопластмассовые) в настоящее время используются редко. Несмотря на это обстоятельство на современном этапе развития существует достаточное разнообразие вариантов, позволяющее найти оптимальное решение в каждом случае.

Выбор материала и технологии зависят от задач индивидуальной клинической ситуации.

Материалы для изготовления искусственных коронок:

Общая последовательность клинико–лабораторных этапов изготовления искусственных коронок

В их создании принимают участие несколько специалистов:

  • Врач стоматолог–ортопед (осуществляет диагностику, планирование конструкции, консультирование, подготовку зубов к протезированию – одонтопрепарирование, снятие оттисков, контроль качества изготовления конструкции на всех этапах с коррекцией при необходимости, примерку, временную и постоянную фиксацию, диспансерное наблюдение – периодические осмотры);
  • Зубной техник (совместно с врачом планирует будущую конструкцию и осуществляет непосредственное ее изготовление на моделях (гипсовые аналоги зубов и челюстей, получаемые по оттискам) в лаборатории, выполняет внесенные коррективы при наличии таковых);
  • Ассистент стоматолога – осуществляет вспомогательные манипуляции в полости рта и кабинете во время лечения.

1 этап:

  • Диагностический – основные (опрос, т.е. сбор анамнеза, осмотр) и дополнительные (как правило, одна из разновидностей рентгенологического исследования) методы обследования, составление и согласование плана лечения, оттиски для диагностических моделей и временных коронок, предварительное определение цвета, регистрация прикуса. В случае необходимости проводят вспомогательные мероприятия – комплекс профессиональной гигиены (удаление зубных отложений), лечение или перелечивание кариеса (замена старых реставраций), эндодонтические (удаление пульпы, перелечивание системы корневых каналов) или хирургические (удлинение клинической, т.е. видимой коронки при недостаточной высоте). При сложной клинической ситуации, тотальном протезировании используют специальное устройство – лицевую дугу, которая фиксирует положение верхней челюсти в пространстве черепа и дает возможность перенести его в аппарат, воспроизводящий естественные движения нижней челюсти – артикулятор. Также применяется протокол дентальной фотографии – регистрация изображений лица пациента в фас и в профиль, зубных рядов в сомкнутом и разомкнутом состоянии в переднем и боковых отделах. Данная манипуляция помогает технику в выборе визуальных характеристик будущей реставрации (построение цветовой схемы реставрации, определение ее размера и формы).

2 этап

  • Подготовительный – одонтопрепарирование – сошлифовывание твердых тканей для создания формы культи зуба, обеспечивающей возможность наложения и последующей фиксации конструкции, а также обеспечивающей правильное взаиморасположение края коронки с мягкими тканями десны. При данной манипуляции на живых зубах обязательно используют водно–воздушное охлаждение с целью не допустить перегрева твердых тканей зуба. Снятие рабочих оттисков, окончательное определение цвета. Примерка, коррекция (перебазировка) и временная фиксация временных коронок.

3 этап

  • Окончательный – сдача работы (примерка и при необходимости коррекция конструкции, согласование с пациентом совпадения имеющегося и желаемого результата относительно цвета, формы, размера, удобства, временная (для комбинированных) или постоянная (для безметалловых конструкций) фиксация; последующая замена временной фиксации на постоянную).

Техник в лаборатории осуществляет следующие манипуляции:

Кроме традиционной методики изготовления существует и так называемое фрезерование из готовых блоков на станке с компьютерным управлением (технология CAD/CAM, например CEREC, EVEREST). С помощью оптической системы снимается оттиск (по сути сканируется) либо подготовленная область непосредственно в полости рта, либо модель, затем данные передаются в компьютер, где специальной программой изображение обрабатывается, выстраивается модель будущей реставрации, которая может быть скорректирована, а затем выточена и доработана (окрашена и покрыта глазурью для придания блеска, сопоставимого с естественным). Сейчас это наиболее точный способ создания конструкций различной величины и протяженности (вплоть до всей зубной дуги), т.к. участие человека и, следовательно, возможные неточности сведены к минимуму. Следующим шагом очевидно будет развитие технологий трехмерной печати.

Изготовление Штампованной Коронки

В этой статье вы узнаете основные клинико-лабораторные этапы изготовления штампованной коронки. Если вы не знаете, или хотите узнать больше о самой штампованной коронке (Что это такое?), можете почитать нашу статью по ссылочке.

Готовы? Тогда поехали!

Итак, сначала просто перечислим этапы изготовления штампованной коронки:

(Все этапы делятся на клинические и лабораторные. Клинические выполняет врач, лабораторные – зубной техник.)

  1. Препарирование зуба
  2. Получение оттисков
  3. По оттиску отливка гипсовой модели
  4. Определение центрального соотношенияЛабораторные:
  5. Гипсовка модели в артикулятор или оклюдатор
  6. Моделирование будущей коронки из воска
  7. Вырезание из модели гипсового штампика (на котором смоделирована коронка)
  8. Изготовление штампа из легкоплавкого металла
  9. Подбор гильзы-заготовки
  10. Непосредственно штамповкаКлинический
  11. Проверка коронки в клиникеЛабораторный
  12. Шлифовка, полировкаКлинический
  13. Фиксация коронки.

Теперь можем разобрать каждый этап подробнее:

1. Препарирование под штампованную коронку

Как вы наверное знаете, толщина колпачка для штампованной коронки составляет 0,3 мм. Таким же будет и объём препарирования. Зубу придают форму цилиндра, убирая 0,3 мм в области шейки (там, где создаётся уступ). В области экватора препарируют до создания культи в форме цилиндра. Оклюзионную поверхность препарируют также на 0,3 мм, примерно сохраняют и рельеф бугров.

2. Получение оттисков

Так как штампованная коронка является бюджетным протезом, да и технология её изготовления не подразумевает высокой точности, то и оттиск не обязательно должен быть точным.

В СССР самым ходовым оттискным материалом был гипс. Сейчас, из гуманности к пациентам, оттиск чаще снимают альгинатом.

Как обычно, получают 2 оттиска: рабочий – той челюсти, где будет коронка. И вспомогательный – челюсти с зубами-антагонистами.

3. По оттиску отливают гипсовую модель

Если оттиск снят с помощью альгината, то гипсовую модель отливают в первые 30 мин. (Всё как обычно).

Если оттиск из гипса – осколки оттиска собирают воедино и передают зубному технику. Который их склеит и отольёт модель.

4. Определение центрального соотношения

Если оставшиеся зубы хорошо смыкаются в центральном соотношении, есть ключ окклюзии, то этот этап можно опустить. Если прикус не определяется, то центральное соотношение, как обычно, определяют силиконом или термопластической массой.

Далее врач отдаёт модели (или оттиски) и фиксажи окклюзии (если их определяли в п.4) в зуботехническую лабораторию, где за дело берётся зубной техник.

5. Гипсовка модели в окклюдатор

В случае штампованной коронки модели обычно гипсуют в окклюдатор. Артикулятор слишком дорогой и сложный для данного вида коронок.

Гипсуют модели очень просто. На модель верхней челюсти наливают немного гипса, приклеивают верхнюю дужку окклюдатора. Затем модель нижней челюсти устанавливают в центральное соотношение. И в таком положении приклеивают к ней нижнюю дужку оклюдатора.

6. Моделирование зуба из воска

Прежде чем приступить непосредственно к моделированию, техник очерчивает на модели клинический экватор. Коронку моделирует не доходя 1 — 1,5 мм до этого экватора. Это важно для будущего плотного прилегания коронки к шейке зуба.

После этого техник наносит жидкий воск на культю равномерным слоем, восстанавливая коронку зуба. Пока воск не остыл, нужно сомкнуть модели, чтобы получить отпечаток зуба-антагониста, так проще моделировать жевательную поверхность.

Когда воск остынет, техник окончательно моделирует анатомию коронки зуба. Важно, чтобы коронка, смоделированная техником была меньше восстанавливаемой на 0,3 мм, т.е. на толщину слоя металла. В будущем этот промежуток займет коронка.

а — очерчивание линии шейки зуба карандашом.
б — граница нанесения воска (пунктиром)
в — начало моделирования жевательной поверхности

7. Вырезание из модели гипсового штампика

Для получения металлического штампа из гипсовой модели челюсти вырезают гипсовый штамп. Точно таким же будет и легкоплавкий штамп. Перед тем, как вырезать, модель опускают в воду на несколько минут.

Гипсовый штамп вырезают с помощью плоской пилки. Важным моментом является то, что основание штампа по ширине должно быть равно экватору зуба. (Шире – и штампованный колпачок упрется в основание, уже – на коронке будут складки).

В готовом гипсовом штампе (на его основании) на 1 мм ниже очерченной ранее клинической шейки проводят ещё одну линию. Острым шпателем делают бороздку по этой линии. Затем срезают гипс между первой и второй линиями.

Важно: участок между первой и второй линиями определяет параметры поддесневой части коронки. Его диаметр должен быть равен диаметру шейки. Если шире – коронка будет большой. Если уже – коронка просто не налезет. В идеале этот участок должен выглядеть как вертикальная линия ниже клинической шейки.

В результате вышеописанных действий мы в перспективе удлинняем коронку на 1 мм. Для чего это нужно? Чтобы создать запас для будущего обрезания, обтачивания коронки. Иначе коронка может получиться короткой. А также, чтобы она распологалась под десной на 0,2 мм.

I — выделение смоделированного зуба на модели; II — контуры для обработки гипсового столбика. III — ориентиры для определения длины и ширины искусственной коронки: а — правильное, б — неправильное.

8. Изготовление штампа из легкоплавкого металла

Чтобы сделать из гипсового штампа металлический используют специальную металлическую рамку. Заготовки опускают в воду на 5-10 минут, чтобы предотвратить склеивание их с гипсовой формой. Затем замешивают гипс, заливают его в форму и сглаживают шпателем. Гипсовый штампик наполовину погружают в гипс и ждут его затвердевание. После этого форму извлекают из рамки, делают 2 углубления (для вхождения в них выступов другой половины формы) и опускают в холодную воду (для предотвращения склеивания). Затем эту конструкцию вновь заливают гипсом для получения второй части формы.

После затвердевания форму раскрывают (молоточком), удаляют гипсовые штампики , соединяют 2 части формы и закрепляют в специальном фиксаторе. Легкоплавкий металл плавят (есть такая ложка с носиком) над спиртовкой и заливают в гипсовую форму, в специально заранее изготовленные отверстия. Всего нужно отлить 2 штампика для каждого зуба. Один – для предварительной штамповки, второй – для окончательной.

Изготовление металлического штампа

9. Подбор гильзы-заготовки

Для штамповки используются стандартные стальные гильзы. Они выпускаются заводом-изготовителем различных диаметров. Технику остаётся только выбрать подходящую. Есля вдруг подходящей гильзы не нашлось, можно уменьшить гильзу большего диаметра.

Для уменьшения гильз используют две разновидности аппаратов: аппара Шарпа и «Самсон». Механизм работы этих аппаратов следующий: Есть матрица с отверстиями заданного диаметра и металлические штифты (Пуансоны). Промежуток между ними составляет 0,3 мм, как раз на толщину металла. При закручивании ручки штифт опускается и входит в отверстие, а гильза вытягивается по диаметру заданного отверстия. Правильно подобранная гильза с трудом надевается на штампик.

В процессе механической обработки гильза теряет свою пластичность. Поэтому её нужно периодически прокаливать (отжигать), без этого гильза с трудом поддаётся обработке.

Перед штамповкой гильзу подвергают свободной ковке. При этом молоточком на наковальне гильзе придают оринтеровочную форму будущего зуба. Гильзу отжигают.

Предварительная штамповка (Проводится на специальной свинцовой пластине. Перед штамповкой на ней делается небольшое углубление, с помощью первого штампа, для оклюзионной поверхности зуба. Штамп молоточком вколачивают в свинцовую пластину ): гильзу надевают на первый штамп и вколачивают ее в этот штамп в указанное углубление, чтобы на гильзе отпечатались контуры жевательной поверхности. Продолжают ковку нанося удары от жевательной поверхности к экватору. Как только жевательная поверхность будет полностью закончена, гильзу снимают со штампика и вновь отжигают.

10. Непосредственно штамповка

Гильзу надевают на второй штамп и приступают к штамповке. Она может быть выполнена одним из двух методов: методом Паркера или методом ММСИ.

Штамповка коронок по методу Паркера (наружный способ)

Проводят в специальном аппарате Паркера. Аппарат состоит из пустотелого основания и входящего в него цилиндра.

Полость в основании заполняется мольдином (специальной глиной). Гильзу, надетую на штамп, погружают в мольдин (коронкой вниз), вставляют цилиндр и сильно бьют по нему молотком. От ударов масса уплотняется и равномерно давит на гильзу. Снимается штампованная коронка путём расплавления штампа в плавильной ложке.

Затем коронку 1-2 минуты кипятят в соляной кислоте, отжигают и обрезают коронковыми ножницами по линии углубления. Края коронки сглаживают карборундовыми корнями. Точность подрезки проверяют на гипсовой заготовке штампа.

Штамповка по методу ММСИ

(ММСИ – московский медицинский стоматологический институт)

В этом методе вместо мольдина используют контрштамп из легкоплавкого металла. Этот контрштамп получают так: второй штамп обматывают слоем липкого пластыря. В специальную кювету (она книзу сужается, переходя в конус) заливают легкоплавкий металл. Пока он не затвердеет в него полностью погружают штамп. Затем полученную форму извлекают из кюветы (ставят на кольцо подставку и ударяют пестиком). И раскалывают её пополам, чтобы было возможно удалить из нее штамп. Затем со штампа снимают воск и надевают коронку. Помещают в исходное место в контр штамп. Контрштамп помещают в кювету и ударами молотка штампуют коронку. В результате контрштамп входит в кювету и давит на стенки гильзы. Штамповку заканчивают, когда контрштамп коснётся дна гильзы. Всё остальное как в методе Паркера.

11. Проверка коронки в клинике

Далее штампованная коронка передаётся в клинику, где производят её проверку. Врач надевает коронку пациенту, проверяет ее прилегание к шейке, выясняет наличие существенных дефектов, проверяет оклюзионные контакты. Если их нет, штамповка передаётся технику для шлифовки, полировки, и, по желанию пациента, нанесения напыления.

12. Шлифовка и Полировка

Шлифовка и полировка штампованной коронки подробно описана в отдельной статье, посвящённой шлифовке и полировке зубных протезов и коронок. Переходите, читайте по ссылочке.

13. Фиксация штампованной коронки

Готовая коронка передаётся в клинику, где врач производит ее фиксацию. Предварительно врач ещё раз проверяет качество коронки. Фиксируется штамповка на специальный цемент, чаще СИЦ или цинк-фосфатный. Коронку обрабатывают спиртом, высушивают. Высушивают культю зуба. Цемент замешивают до консистенции жидкой сметаны, вносят в коронку и надевают её на зуб. Пациент плотно смыкает зубы и ждёт затвердевания цемента. После этого удаляют излишки цемента, пациенту дают рекомендации по уходу за протезом. И на этом всё.

Заключение: В этой статье перечислены все основные этапы штамповки коронок. Надеюсь, вам всё стало понятно. Читайте другие статьи, смотрите видео И ПОМНИТЕ: Не знать не стыдно – стыдно не хотеть знать.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector