Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Если не удобна зубная коронка

Если не удобна зубная коронка

Цифровые технологии
Постановка правильного прикуса

Человеку приходится переходить на более мягкую пищу, пережевывать на одной стороне и комплексовать при улыбке

Проблемы с пищеварением из-за плохого пережевывания пищи могут не заставить себя долго ждать

Зубы стираются, смещаются, повреждается десна

Нагрузка на остальные зубы увеличивается, они быстрее изнашиваются и разрушаются

Если зуб отсутствует совсем, то на этом месте стремительно развивается убыль костной ткани, что приводит к изменению прикуса и даже преждевременному старению

Собственная зуботехническая лаборатория

Любые виды протезирования

Задача: Восстановить зуб, разрушенный на 1/2 — 3/4

Решение: Установить вкладку или винир

Задача: Восстановить зуб, почти полностью разрушенный

Решение: Установить коронку

В случае, если установка керамической вкладки в силу сильного разрушения зуба (более 3/4) уже не представляется возможным, врач предложит Вам следующее решение — установить постоянную коронку.
Коронка может быть цельная — она изготавливается из блока цельной керамики или диоксида циркония, либо на каркасе — в этом случае сначала изготавливается каркас, на который послойно наносится керамика для воссоздания цвета и текстуры натурального зуба.
Каркасом может служить разный материал:

Металл (коронка из металлокерамики), — пожалуй, самый бюджетный вариант из всех современных, однако как известно, металл не пропускает свет, а значит зуб не будет обладать натуральной прозрачностью. Также со временем над коронкой по десне формируется некрасивая серая полоска.

Диоксид циркония (коронка на каркасе из диоксида циркония) — считается самым востребованным и современным способом восстановления зубов, хоть и имеет стоимость на порядок выше. Ведь по прочности диоксид циркония ничуть не уступает металлу, при этом обладает необходимой прозрачностью, а зуб и десна выглядят абсолютно естественно спустя многие годы. Никакого металлического привкуса и аллергии на данный материал возникает, отличное прилегание к десне и великолепная эстетика. Диоксид циркония — наш выбор!

E-max каркас. E-max — это прочная керамика. В этом смысле она лишь немного уступает диоксиду циркония, однако выбор отдается в ее пользу в тех случаях, когда в приоритете великолепный внешний вид. И если речь идет о протезировании в зоне улыбки, где нет сильной жевательной нагрузки, то E-max идеальный вариант.

Задача: Восстановить 1-2 полностью отсутствующих зуба

Решение: Установить мостовидный протез или коронку с опорой на имплант

Задача: Восстановить более двух полностью отсутствующих зуба

Решение: Установить съемные протезы или несъемные протезы с опорой на импланты

Съемные протезы легко снимаются и одеваются. Опираются они не только на зубы, но и на десну, что может явиться причиной травмирования слизистой в период адаптации к протезу. Но врач постепенно устраняет эти неудобства, корректируя протез в процессе носки пациентом.

Акриловый протез в точности повторяет поверхность неба и десны. Небо закрыто, поэтому вкус пищи чувствуется хуже, особенно на это неудобство пациенты жалуются в первое время. Если же в полости рта имеется хотя бы один зуб, то он сможет послужить опорой, за которую крючками фиксируется протез. Иногда крючки могут быть видны во время улыбки.

Бюгельный протез — жевать с ним комфортнее, чем с акриловым, т.к. небо открыто. Бюгельный может быть на кламмерах (металлические дужки), либо на замочках, которые устанавливаются в коронки на опорные зубы, что и является их главным недостатком.

Потеряли зуб или пару, а может и не одну? Что делать, как вернуть утраченное

Каждый человек индивидуален и каждый относится по-разному к здоровью своих зубов. Для кого-то потеря одного зуба уже личная трагедия, а для кого-то отсутствие всей жевательной группы зубов пустяки главное, чтобы «фасад» (фронтальная группа зубов, видимая при улыбке) был цел. Но в том или ином случае рано или поздно перед человеком, утратившим один зуб или группу зубов встает вопрос как вернуть утраченное, как восстановить жевательную функцию или вернуть эстетику улыбке.

Озадаченный, человек обращается в стоматологическую клинику, где с такими вопросами он попадает на консультацию к врачу стоматологу-ортопеду и от него человек, ставший уже пациентом, узнает, что бывает классическое протезирование зубов с помощью съемных и не съемных ортопедических конструкций. И не так давно появившаяся разновидность протезирования, протезирование на имплантатах.

Что же представляет из себя каждый вид протезирования это мы с вами и разберем в данной статье, чтобы вы, если не дай бог, вам, когда ни будь придётся столкнуться с подобной проблемой, хотя бы немного ориентировались в данном вопросе и лучше понимали вашего врача стоматолога, с которым вам придётся тесно сотрудничать в решении возникшей проблемы.

И так, несъемные ортопедические конструкции. К ним относятся коронки и мостовидные протезы ( в простонародии мосты). Коронки- это своего рода колпаки, покрывающие культю зуба. Культя зуба – это зуб обработанный или восстановленный специально под коронку т.е. если зуба уже нет, то коронкой его восстановить уже не получится. Коронки бывают разного вида в зависимости от метода изготовления и материала из которого они изготавливаются различают: стальные штампованные коронки, цельнолитые стальные коронки, керамические коронки, металлокерамические коронки, безметалловые керамические коронки, пластмассовые коронки, металлопластмассовые коронки. Рассмотрим каждый вид по подробнее.

Пластмассовые коронки. Изготавливаются из акриловой пластмассы.

Достоинства: низкая стоимость в сравнении с другими коронками, быстрое изготовление, цвет (несколько оттенков белого).
Недостатки: низкая износостойкость. Полностью практически невозможно подогнать по цвету к соседним естественным зубам. Со временем возможны изменения цвета пластмассовых коронок (потемнение).
В нашей клинике Дента Ареа мы используем пластмассовые коронки исключительно как временные конструкции, на время лечения зуба или пока изготавливается другая более сложная ортопедическая конструкция.

Стальные штампованные коронки. Изготавливаются из стандартных заводских кобальтохромовых заготовок (гильз).
Достоинства: низкая стоимость в сравнении с другими коронками, более прочные чем пластмассовые, минимальная обработка твердых тканей зуба в связи с небольшой толщиной стенок коронки.
Недостатки: небольшая толщина коронки (приблизительно 0,3 мм), в связи с этим коронки со временем протираются (на жевательной поверхности появляется дырка), такие коронки нужно сразу же менять. Не точное прилегание коронки к культе зуба (между зубом и коронкой часто остаются большие зазоры) в следствии чего если коронка становится короткой (появляется зазор между краем коронки и десной), то под коронкой скапливаются остатки пищи, что приводит к разрушению твердых тканей зуба под коронкой и потере этого зуба. Анатомическая форма естественного зуба с его буграми и фиссурами (впадинами между бугров) на таких коронках зачастую вообще не моделируется или моделируется весьма условно что негативно сказывается на процессе пережёвывания пищи. Хотя привыкнуть конечно можно ко всему, но стоит ли привыкать? В нашей клинике Дента Ареа мы по желанию пациентов изготавливаем этот вид коронок, но рекомендуем всегда рассмотреть другие более функциональные разновидности ортопедических конструкций.

Цельнолитые стальные коронки. Отливается из кобальтохромового сплава. Коронка предварительно моделируется из воска на модели пациента, что придает ей индивидуальность.
Достоинства: Точное прилежание коронки к культе зуба (расстояние между внутренней стенкой коронки и зубом минимально), достаточная толщина от 0,5 до 1,0 мм местами до 1,5 мм за счет чего очень износостойкие, практически никогда не протираются( «проедаются»). Хорошо восстанавливают анатомическую форму зуба (бугры, фиссуры ), за счет чего хорошо восстанавливается жевательная функция зуба.
Недостатки: стоимость выше чем у стальных штампованных коронок. Не эстетичны, хромированного стального или желтого цвета (нитрит титановое напыление).
В нашей клинике Дента Ареа мы считаем, что это оптимальный вид коронок для жевательной группы зубов, если хочется немного сэкономить на керамических реставрациях без потери в качестве восстановления жевательной функции.

Металлокерамические коронки. Изготавливаются путем нанесения и обжига керамических масс на индивидуально отлитый металлический каркас (колпачок) из кобальтохромового сплава.
Достоинства: Эстетичность, за счет большого спектра цветов керамических масс и возможности подкрашивания специальными красками. Цвет со временем не изменяется. Функциональность, хорошо восстанавливают анатомическую форму зуба и жевательную эффективность. Коронка плотно прилежит к культе зуба. Керамическая облицовка прочная и практически никогда не скалывается. Износостойкая. Применяются при протезировании любой группы зубов (и передних и боковых-жевательных).
Недостатки: Относительно высокая стоимость.

Безметалловые керамические коронки. Керамические коронки на каркасе из диоксида циркония или оксида алюминия.
Преимущества: каркас из диоксида циркония белого цвета, в металлокерамических конструкциях металлический каркас может давать серый оттенок особенно у края коронки, где керамический слой минимален, в безметалловых конструкциях это исключено, каркас из диоксида циркония легкий и прочный, так же при применении безметалловых конструкций исключается присутсвие металла в полости рта. Применяются при протезировании любой группы зубов (и передних и боковых-жевательных).
Недостаток: Высокая стоимость.

Керамические коронки. Представляют из себя бескаркасные цельнокерамические конструкции.
Преимущества: Высоко эстетичны, максимально приближены по внешнему виду к естественным зубам.
Недостатки: Высокая стоимость, ограниченные показания к применению (только фронтальная группа зубов).

Металлопластмассовые коронки. Представляют из себя металлический каркас из хромокобальтового сплава покрытый пластмассой. Лучше, чем просто пластмассовые коронки, но хуже любых керамических конструкций по ряду показателей.
Достоинства: дешевая альтернатива металлокерамике.
Недостатки: Низкая эстетичность в связи с ограниченными возможностями в выборе цветов и оттенков, низкая износостойкость пластмассовой облицовки.

Мостовидные протезы являются ортопедической конструкцией, состоящей из опорных коронок и промежуточной части, замещающей отсутствующие зубы. Опорные коронки одеваются на зубы, ограничивающие дефект (место, где раньше были зубы, а теперь по какой-то причине их нет). Количество опорных коронок вариабельно и зависит от количества отсутствующих зубов и здоровья оставшихся. Промежуточная часть представляет из себя искусственные зубы, при этом между искусственными зубами и десной, существует пространство, так называемое «промывное пространство», ширина промывного пространства так же варьируется от весьма ощутимой до едва заметной, в некоторых случаях такого пространства вообще нет. Все эти нюансы конструкции зависят от конкретных условий в полости рта пациента и вида ортопедической конструкции. Разновидности и названия мостовидных протезов можно связать с тем на какие коронки они опирается, если это цельнолитые коронки, то мостовидный протез цельнолитой если металлокерамические, то металлокерамический и т.д., только если опорными являются штампованные стальные коронки, то протез называется штампованно паяным мостовидным протезом так как в этом случае промежуточная часть не является одним целым с опорными коронками, а припаивается к ним отдельно. Так же существуют комбинированные мостовидные протезы, когда в конструкции одного протеза присутствуют обычно два типа коронок и искусственных зубов, например, металлокерамические конструкции часто комбинируют с цельнолитыми конструкциями это позволяет сэкономить средства пациента, время на подготовку опорных зубов под протез и меньше обрабатывать опорные зубы. Вкратце рассмотрим каждый вид мостовидных протезов по отдельности.

Штампованно паяный мостовидный протез. Состоит из опорных штампованных коронок и припаянной к ним промежуточной части.
Достоинства: низкая стоимость в сравнении с другими конструкциями на этом с достоинствами, пожалуй, и все.
Недостатки: все выше перечисленные недостатки опорных коронок плюс возможны отломы промежуточной части в местах спайки. Разнородность металлов, коронки и промежуточная часть сделаны из одного металла, припой из другого и часто эти конструкции делают желтыми (под цвет золота) а это уже третий вид металла, вследствие чего велик шанс развития так называемого «гальванического эффекта» в полости рта.

Цельнолитой мостовидный протез. Промежуточная часть и опорные коронки моделируются и отливаются вместе и представляет из себя цельную не делимую конструкцию.
Достоинства: лишен всех недостатков вышеописанной конструкции.
Недостатки: не эстетичен, дороже штампованно паянного протеза.

Пластмассовый мостовидный протез. Изготавливается из акриловых пластмасс.
Достоинства и недостатки схожи с таковыми у пластмассовых коронок, описанных выше.

Металлопластмассовый мостовидный протез. Металлический каркас, покрытый пластмассой.
Достоинства: Стоимость ниже чем у более качественных эстетических конструкций.
Недостатки: Низкая прочность пластмасс в следствии чего подвержен истиранию возможны сколы облицовки, в зависимости от использованной технологии изготовления каркаса возможен и перелом каркаса. Невозможность точного подбора цвета к оставшимся естественным зубам. Применяются для восстановления передней группы зубов для боковых применять не желательно в следствии низкой износостойкости пластмассы.

Металлокерамические мостовидные протезы. Литой металлический каркас, покрытый облицовочной керамической массой.
Достоинства: высокая эстетичность. Высокая прочность, сколы облицовки возможны, но крайне редки, биоэнертность керамики за счет чего промывное пространство очень маленькое или его вообще нет. Применяются для восстановления всех групп зубов.
Недостатки: возможна некая серость в цвете искусственных зубов за счет металлического каркаса (но это для эстетов, большинство пациентов этого не замечает), относительно высокая стоимость.

Мостовидные протезы из безметалловой керамики. Изготавливаются из оксида циркония полностью или каркас из оксида циркония покрывается облицовочной керамикой.
Достоинства: высокая износостойкость, легкость, эстетичность, отсутствие металла.
Недостатки: высокая стоимость.

Мостовидные протезы на базе бескаркасной керамики не изготавливаются в связи с высокой хрупкостью данной конструкции.

Так же опорными элементами мостовидных протезов могут быть не только коронки, но и вкладки, накладки полукоронки.

В нашей стоматологической клинике Дента Ареа мы предлагаем изготовление всех видов выше перечисленных коронок и мостовидных протезов.

Вот и все что касается классических не съемных ортопедических стоматологических конструкций, в дальнейшем эта статья будет дополнена кратким описанием так называемых микропротезов т.е., вкладок и накладок (виниров) для чего они нужны и в каких случаях их применяют а так же иллюстрациями. Съемные ортопедические конструкции мы рассмотрим во второй части статьи.

Виды зубных коронок

Даже такая неприятность, как разрушение зуба, деформирование его формы по различным причинам, с помощью современных стоматологических технологий может быть устранена оперативно и безболезненно. Решение проблемы — зубные коронки. Но как быть с выбором? Какие виды зубных коронок существуют, в чем их плюсы и минусы? С этим мы с вами сейчас разберемся.

Коронки — это реставрационный материал, изготавливаемый лабораторным путем врачами-специалистами. Коронки фиксируются специальным составом и закрывают всю видимую часть зуба, являясь таким образом новой, восстановленной зубной поверхностью. Ваш стоматолог порекомендует установку зубных коронок, если у вас:

  • природные зубные дефекты;
  • разрушения зуба из-за кариеса и других заболеваний полости рта;
  • трещина в зубах, изменение цвета и другие внешние деформации;
  • потеря возможности выполнения функций зубами вследствие травмы или поломки зуба.
Читать еще:  ТЕМА №25 ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ НА ЭТАПАХ РЕСТАВРАЦИИ ЗУБА

Виды зубных коронок

В нашей стоматологии используют различные виды зубных коронок, которые изготавливают из металла, керамического металла или сочетания этих компонентов. В зависимости от используемого материала коронки подразделяются на три вида: цельнометаллические, керамические и металлокерамические.

Вы можете записаться к нашим стоматологам для проведения бесплатной консультации по выбору подходящего вам вида и установке коронок. Запись ведется по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн. Подобрее об установке коронок вы можете почитать по ссылке.

Металлические коронки на зубы

Металлические коронки на зубы — наиболее известное средство восстановления зуба. Классический и наиболее популярный до недавнего времени тип таких коронок – это золотые коронки. Впрочем, металлические коронки открывают простор фантазии в вопросе использования сплава – делают такие коронки и из стали с напылением, и из драгоценных металлов.

Металлические коронки на зубы имеют ряд преимуществ. В первую очередь, это свойства металла. На металлических коронках не образуется сколов и трещин, они способны выдержать сильное механическое воздействие на поверхность зуба. Металлическая коронка не вызывает износа поверхности противоположного зуба, на который воздействует при приеме пищи.

Тем не менее, современная медицина предлагает и другие, не менее эффективные и визуально приближенные к натуральному виду зубов типы коронок. Если металлические коронки преимущественно устанавливают лишь на боковые зубы, которые не заметны при улыбке, то другие коронки можно установить даже на передние зубы.

Керамические коронки на зубы

Керамические коронки на зубы — самый оптимальный вариант для «починки» зуба в косметическом отношении. Они обладают натуральным видом, максимально приближенным к «внешности» самого зуба, не темнеют и не стираются. Чаще всего такие керамические коронки на зубы делают из фарфора.

Превосходя цельнометаллические коронки в эстетическом вопросе, в плане прочности керамика уступает. Она не подходит для установки на боковые зубы, максимально задействованные в процессе употребления пищи. Зато керамические коронки отлично подходят для установки на передние зубы.

Керамические коронки на зубы в зависимости от метода изготовления делятся на несколько типов:

  • прессованная керамика (самый прочный вид керамики, внешне неотличимый от зуба);
  • коронка на основе оксида алюминия (прозрачнее прессованных коронок);
  • коронка на основе циркония (используются для изготовления мостов большой протяженности для переднего зубного ряда).

Металлокерамические коронки на зубы

Металлокерамические коронки на зубы — это компромиссный вариант, сочетающий в себе прочность металлических сплавов и эстетичность керамики. Основа такой коронки – каркас из металлического сплава. После изготовления каркаса, который прочно и незаметно прилегает к зубу, делается облицовка из фарфора, которая обеспечивает полную внешнюю схожесть с зубом.

Отличительная особенность этого вида коронок – использование фарфорового покрытия здесь может быть не стопроцентным. В целях экономии можно покрыть лишь ту часть металлической основы, которая видна при разговоре или улыбке.

Металлокерамические коронки могут быть установлены как на передние зубы, так и на задние, причем сделано это будет без вреда для косметической составляющей вашей улыбки.

Срок службы коронки зависит не только от материала, но и от жевательной нагрузки. Хорошая зубная коронка должна прослужить не менее пяти лет, в некоторых случаях срок её функциональности может составлять пятнадцать лет.

Подготовка к установке зубных коронок

Установление зубных коронок не может быть проведено без комплексного лечения десен и зубов. Часто назначается удаление нервов и пломбирование каналов, поскольку зуб, рекомендованный к покрытию коронкой, часто сильно разрушен или поврежден. После лечения зуб подготавливается к установке коронок – проводятся мероприятия по оттачиванию поверхности зуба, установке вспомогательных видов фиксации. И после этого врач уже приступает непосредственно к работе с коронкой.

Итак, теперь вы знаете все виды зубных коронок, их особенности, плюсы и минусы. И можете, основываясь на медицинских показаниях, совместно с врачом-стоматологом выбрать наиболее оптимальный вид коронки для ваших зубов. Путь к восстановлению функций и внешнего вида поврежденных зубов не так сложен, как кажется. Современная стоматология поможет вашей улыбке вновь сиять блеском и радовать окружающих.

Протезирование зубов

Услуга «протезирование зубов» – это установка современных, технологичных протезов, которые не доставят неудобств пациентам в дальнейшем, хорошо приживутся с тканями слизистой и деснами.

С необходимостью восстановления утраченных зубов может столкнуться каждый человек. Особенно проблема актуальна в зрелом возрасте. Кроме недовольства собственным внешним видом и отсутствием возможности открыто улыбаться, появляются проблемы в работе желудка. Установка правильно подобранных зубных протезов помогут нейтрализовать все физиологические, функциональные и эстетические нарушения.

Стоматологическая клиника «Бюлинг» осуществляет качественное протезирование зубов в Щелково. Врачи стоматологии оказывают все виды стоматологической помощи.

Ниже дано краткое описание разновидностей имплантов, рекомендации по применению того или итого зубного протеза, а также цены за услугу и сопутствующую врачебную помощь.

Съемное протезирование

Нередка ситуация, когда люди откладывают лечение до последнего и постепенно лишаются зубов. Особенно часто это случается при пародонтозе. Если количество выпавших зубов обширно, можно прибегнуть к установлению такого вида протезов, как съемный пластинчатый. Такое приспособление имитирует верхнюю или нижнюю челюсть (или обе) и состоит из искусственной десны (базиса) и зубов. Несмотря на шагнувшую вперед медицину, такую пластину, не очень комфортную в применении, до сих пор предпочитают около 80% пациентов. Это связано с доступностью такого вида протезирования – цены на съемные протезы значительно ниже, чем на более сложные стоматологические конструкции. А также с отсутствием противопоказаний – например, часто встречающейся непереносимостью металла.

Частично-съемное протезирование

Такие приспособления крепятся на здоровые зубы, которые не должны быть больны, а десна вокруг них – воспалены. В противном случае на них лучше установить коронки. С зубов, отвечающих за надежность крепления, делают слепки, по размерам которых изготавливаются замки. Протез же содержит ответную часть замка для надежной фиксации. Распространенным вариантом является и замок-имплант, который монтируется в десну.

Несъемное протезирование

Современные варианты могут изготавливаться из прочных материалов, не уступающих по своей прочности и функциональности качествам настоящим зубам. Несъемные модели выглядят презентабельно и отличаются достойной прочностью, они не нуждаются в особом уходе. Один раз обратившись за помощью в стоматологическую клинику, Вы приобретаете зубные протезы, которые выглядят более чем натурально, и надолго забываете о болезненности и любых неудобствах.

Коронки

Если зуб не удалось сохранить и пломбированию он не подлежит, врач предложит Вам установить коронку на его основание. Такой вариант удобен тем, что не нуждается в фиксации на соседних зубах, а передовые методики изготовления коронок дают возможность создать искусственный протез любых габаритов и формы, в том числе и нестандартной.

Мостовидные конструкции

Протез, выступающий заменой удаленному зубу, закрепляется на соседних. Основной недостаток «мостов» – опорные зубы, которые могут быть совершенно здоровыми, должны пройти такую же «подготовку», как под коронки – их обтачивают и удаляют корень.

Важность зубопротезирования в целом

Каждый человек, который столкнулся с потерей одного или нескольких зубов, должен быть осведомлен об эффективности процедуры протезирования. Зуб – это сложный орган, испытывающий колоссальную ежедневную нагрузку. Неполный зубной ряд постепенно приводит к плачевным последствиям. Если не позаботиться о скорейшем излечении и своевременном протезировании, вероятность ухудшения состояния полости рта ощутимо возрастает.

Сегодня методы профессиональной стоматологии позволяют обзавестись идеальной улыбкой и обеспечить комфортную работу жевательно-челюстного аппарата.

Услуги

Бюгельный протез

на аттачманах — 34000 руб.

простой — 25000 руб.

Восстановление коронки зуба из:

светоотверждаемого композита 1-го поколения , жидкий композит харизма — 3500 руб.

светоотверждаемого композита 2-го поколения Filtek — 3700 руб.

Коронка на зуб

Ортопедические услуги
  • Протезирование зубов
    • Съемные протезы
    • Нейлоновый протез
    • Коронка на зуб
    • Циркониевые коронки
    • Металлокерамика
    • Виниры
    • Мостовидный протез
    • Бюгельный протез
    • Протезирование на имплантах
    • Безметалловая керамика
    • Несъемные протезы

Частичное разрушение зуба – не повод к бесповоротному удалению. Если можно протезировать, нужно это делать обязательно – всегда так говорим нашим клиентам.

Натуральная здоровая часть зуба пломбируется и накрывается стоматологической конструкцией, которая имеет форму и прочность натуральной коронки. Она закрепляется с помощью специального клея на обточенном зубе.

Когда целостность и эстетика зуба нарушены, коронка скрывает его физические и внешние изъяны.

Благодаря несъемному протезированию ваша улыбка выглядит натурально и эстетично. И самое главное – есть любимую еду, смеяться и разговаривать вам так же удобно, как и было до того, как кариес настиг ваши здоровые зубы.

Зубные коронки: показания к установке

  • Если форма очень сильно нарушена из-за кариеса, или на поверхности есть скол, трещина.
  • При мостовидном протезировании (когда для восстановления удаленного зуба необходимо фиксировать конструкцию на крайних здоровых зубах).
  • В процессе имплантации (имплант + искусственная коронка = новый красивый зуб).
  • Если родные твердые ткани чрезмерно усиленно стираются.
  • В случаях, когда эмаль очень потускнела и отбеливание это не исправит.
  • При флюорозе, когда эмаль непоправимо повреждена.
  • Если глубоко выражены косметические дефекты: зуб искривлен, неправильно расположен или имеет некрасивую форму.

I am text block. Click edit button to change this text. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.

Противопоказания

В этих случаях искусственная коронка зуба не устанавливается (будем искать альтернативный способ решения проблемы):

  • пациентам 16+ (если вы моложе этого возраста, то с протезированием нужно повременить);
  • при повышенной шаткости зубов (при заболеваниях тканей десен);
  • аллергические реакции на составляющие материалы
  • если здоровой части эмали недостаточно, чтобы на ней закрепить исскуственную
  • на нижних передних зубах недостаточная толщина эмали

Коронки на зубы: виды по материалу

Металлопластмасса

  1. Формуются и устанавливают быстро;
  2. Стоимость очень небольшая.
  3. Служат недолго (в лучшем случае 2,5 года)
  4. Могут менять цвет, в особенности после употребления красящей еды
  5. Довольно устаревшая технология.

Металл

  1. Срок службы до 5 лет
  2. Точный и бюджетный метод восстановления форм и пропорций коронки
  3. Высокая прочность и стойкость к стиранию
  4. Очень видны, лучше всего устанавливать на жевательных зубах верхней челюсти

Керамика

  1. Идеальная коронка на передний зуб
  2. Внешне как близнец схожа с натуральными зубами, в том числе по цвету и по светопропусканию
  3. Прочность подходит идеально для протезирования зоны улыбки
  4. Есть возможности фиксации без депульпации
  5. Не подходят для мостовидного протезирования (особенно для длинных протезов).

Металлокерамика

  1. Выглядят красиво
  2. Служат от 5 лет и дольше
  3. Очень прочные за счет металлического основания
  4. Идеальное соотношение: коронка на зуб цена/качество.
  5. Более тяжелые, чем другие эстетически сопоставимые конструкции
  6. Как натуральная эмаль не просвечиваются;
  7. Для установки конструкций зуб обтачивается гораздо больше чем для чистой керамики и циркония.

Оксид циркония

  1. Легкость +прочность лучше в других видов протезов;
  2. Очень красивые – делают зубы идеальными;
  3. Очень плотно фиксируются на эмали и вплотную ложатся на десну
  4. Служат от 7 лет и дольше и при этом потрясающе выглядят
  5. Изготавливаются очень точно. Идеальные коронки на передние зубы.
  6. По стоимости на порядок выше других видов протезов.

Протезирование на штифте

Штифт спасает, когда родной эмали не хватает. Если масштабы разрушения эмали не беспредельно велики, коронку на зуб устанавливаем, но перед этим фиксируем ее на штифте.

Стержень из титана, который «завинчивается» в зубном канале и фиксируется с помощью цемента.

У такого протеза есть еще и апгрейтченная разновидность – культевая вкладка со штифтом. В этом случае коронка и сам штифт представляют собой цельную конструкцию, которая «восполняет» недостающую часть зуба.

Что сказать, такие зубные коронки цена спасения сильно разрушенного зуба и реальная возможность его спасти.

Для установки конструкции зуб не обтачивается, так как протез не накрывает, а восполняет поврежденную часть натуральной коронки.

Как долго служат?

До 10 лет и это при условии, что причинный зуб вы будете умеренно нагружать при жевании. Проблема в том, что жевательная нагрузка приводит к расшатыванию титанового штифта.

Протезирование в ЭСТЕТИКЕ:

Главное правило космонавтики – космонавт должен быть здоров. Так обстоят дела и с протезированием. Главное условие перед процедурой – никакого кариеса, пародонтита и других заболеваний ротовой полости. Т.е. – сначала лечим ротовую полость (если есть проблемы), а затем приступаем к протезированию.

Главное условие перед процедурой – никакого кариеса, пародонтита и других заболеваний ротовой полости.

Как решаем чем протезировать? Исходим из особенностей проблемы: какой зуб именно восстанавливаем, какие масштабы разрушений и, конечно, бюджет. Подбираем оптимальный вариант для вас и после этого делаем вашу улыбку здоровой и красивой.

После того, как выбрана коронка на зуб стоимость и сроки проведения процедуры оговаривает стоматолог на приеме. Как правило, это (одиночное протезирование) занимает 2-3 сеанса. Пока изготавливается натуральная, вам будет установлена временная коронка. Естественно, при условии, что помимо причинного зуба ваша ротовая полость, как спортсмен здорова.

Как ухаживать за коронкой

Делайте так, и коронка прослужит дольше, чем обещают стоматологи

  • Как обычно, чистить зубы утром и вечером.
  • После еды пользоваться флоссом.
  • Проверять состояние протеза и проходить профессиональную чистку минимум 1 раз в год (лучше раз в полгода).
  • Намеренно не нагружать при жевании коронку.

Пусть ваша улыбка будет здоровой! А если что-то пошло не так – приходите в ЭСТЕТИКУ, наши стоматологи все исправят с помощью коронки для зубов или других методов протезирования.

Коронки на передние зубы

Современная стоматология помогает не только полностью восстановить зубной ряд, но и решить вопросы, связанные с эстетикой улыбки пациента. Один из вариантов решения — установить коронки на передние зубы. Ваши зубы станут идеально ровными, а при желании и на несколько тонов светлее. Остается решить, какие именно коронки выбрать? Постараемся максимально полно ответить на этот вопрос, приводя доводы за и против.

Металлические коронки

Современная стоматология обладает большим количеством материалов для изготовления ортопедических конструкций, тем не менее, данный вариант протезирования до сих пор используется в некоторых случаях.

Преимущества:

  • минимальная стоимость, если, конечно, они выполнены не из серебра, золота или платины;
  • прочные и долговечные;
  • сильно обтачивать передние зубы не потребуется.
Читать еще:  Как лечить пародонтоз

Недостатки:

  • неэстетичный вид;
  • в редких случаях наблюдается местное раздражение на сплавы металлов;
  • железо имеет свойство окислятся. Поэтому во рту может ощущаться металлический привкус.

Металлокерамика – доступна по цене, практична и эстетична

Само слово металлокерамика уже говорит, что изделие состоит из металлического каркаса и керамического напыления для создания эстетического вида. Наиболее популярный на сегодня вид протезирования передних зубов.

Преимущества:

  • способны выдержать существенные жевательные нагрузки;
  • при соблюдении правил гигиены коронки способны прослужить более 10 лет;
  • при грамотно подобранном цвете невозможно отличить от соседних зубов;
  • доступны по цене.

Недостатки:

  • перед установкой возможно потребуется обточить передние зубы, а при изготовлении мостовидного протеза, в некоторых случаях, возможно понадобится обтачивать и здоровые зубы;
  • в случае проблем с деснами, учитывая металлическую основу коронки, на передней части может появляться синева из-за процессов окисления металлов, что делает протез не эстетичным.

Керамические коронки на передние зубы

Изделия созданы специально для установки на передние зубы. Однако помните, что они не подходят для изготовления зубных мостов, исключительно для единичного протезирования.

Преимущества:

  • долговечны, прочны и надежны;
  • не меняют цвета спустя много лет;
  • полностью повторяют анатомическую структуру натуральных зубов;
  • обладают отличной биосовместимостью.

Недостаток:

не подходят для производства мостовых протезов.

Коронки из циркония – дорого и надежно

В отличие от цельнокерамических, подойдут для мостового протезирования. Зубные протезы из циркония имеют сложный процесс производства, включающий 3D моделирование. Это делает их максимально приближенными к естественным зубам, но и повышает стоимость.

Преимущества:

  • обладают отличной биосовместимостью;
  • неотличимы от естественных зубов;
  • прочны и долговечны;
  • не отливают синим оттенком по краю протеза.

Недостаток у этих коронок только один – высокая цена.

Вывод

Коронки на передние зубы имеют свои плюсы и минусы. Конечно лучшими на сегодня признаны коронки из циркония, но это далеко не бюджетный вариант, поэтому наибольшим спросом пользуется металлокерамика.

Цельнокерамические протезы отличный вариант только для протезирования одного зуба.

Выбор остается за вами, исходя из финансовых возможностей и ваших желаний.

Установка зубных коронок (металлокерамика, керамика, цирконий)

Мы хорошо знакомы металлическими зубными коронками еще с советских времен, когда они повсеместно «украшали» улыбки. А «золотые зубы» были символом благополучия и состоятельности своих владельцев.

Современные технологии позволили уйти от моды на драгметаллы в изделиях зубных техников. Сегодня хорошим тоном считает совершенно незаметное вмешательство стоматологов в улыбку, которое обеспечивает эстетичность, незаметность, функциональность и долговечность. Пациентам есть из чего выбирать. В этой статье мы поможем вам сделать хороший выбор и не ошибиться.

Когда пациенту необходима установка зубной коронки?

Зубная коронка – это несъемный протез, покрывающий или замещающий собой коронковую часть зуба. Он необходим для укрепления / реставрации своего собственного поврежденного зуба или же в качестве искусственной коронки для восстановления утраченного. Зубные коронки используются в самых разных клинических ситуациях.

Пациентам рекомендуется устанавливать зубную коронку, если:

  1. нужно восстановить разрушенный кариесом зуб. Установка коронки рекомендуется, если разрушено более 50% коронковой части зуба.
  2. имеются эстетические дефекты зуба – изменение цвета, сколы, необходимость корректировки формы зуба, патологическое стирание эмали. Возможная альтернатива – винир.
  3. произошел перелом зуба – частичный или полный.
  4. устанавливается мостовидный или бюгельный протез.
  5. проводится восстановление отсутствующего зуба на имплантате.

Какие зубные коронки бывают, и чем они отличаются?

На самом деле до сих пор существуют металлические и золотые зубные коронки, но если вы не Джек Воробей, то вряд ли остановите на них свой выбор. Здесь мы расскажем о наиболее эстетичных вариантах зубных коронок, которые рекомендуем нашим пациентам. Если вы выберете один из них, никто никогда не узнает о том, что у вас есть «не родные» зубы.

Металлокерамические коронки – это уже классика. Такие коронки состоят из двух слоев: внутреннего металлического и внешнего – керамического. Они очень прочные, достаточно эстетичные, приемлемые по цене.

  • не обладают полупрозрачностью зубной эмали на просвет, чем выдают себя в зубном ряду,
  • могут со временем окрашивать в темный цвет прилегающую десну.

Использование драгметаллов для металлического каркаса исключает последний недостаток. В этом случае, металлокерамическая коронка будет дороже, но зато станет гипоаллергенной.

Керамические коронки, которые иногда называют фарфоровыми. Такие коронки более хрупкие, но выглядят в точности, как натуральные зубы человека, поскольку керамика пропускает свет так же, как и зубная эмаль. Такие коронки инертны и не вызывают аллергию.

Отдельным подвидом цельнокерамических коронок являются коронки e-max, которые производятся по компьютерной технологии CAD/CAM из стеклокерамики. Такие коронки не только обладают всеми плюсами керамических коронок, но и намного их прочнее.

Циркониевые коронки производят из оксида или диоксида циркония. Это белый металл, который обладает прозрачностью зубной эмали, воспринимается организмом человека лучше, чем золото, при этом имеет прочность металла. Циркониевые коронки — идеальные коронки для любого вида протезирования. Их единственный недостаток – высокая стоимость.

Как выбрать зубную коронку?

Чтобы правильно подобрать вид зубной коронки, нужно учитывать какое протезирование вам необходимо, какие зубы и в каком состоянии будут протезироваться, ваши эстетические требования к результату и финансовые возможности. Разумеется, окончательное решение вы будете принимать вместе со своим лечащим врачом, но надеемся, что данная сводная таблица поможет вам сориентироваться.

Коронки или виниры: мифы выбора


Пациент сам может выбрать: винир или коронку ставить. Да или нет?

Нет. В «Клинике Пасман» исполняют заветные желания, но никогда не делают это во вред пациенту. Любая ортопедическая конструкция — будь то винир, коронка или что-либо другое — применяется строго по показаниям. У виниров и коронок они разные.

Так, виниры ставят для красоты и только на живые, здоровые и нелеченые ранее зубы. С помощью винира можно устранить потемнение эмали, чуть изменить форму. Область применения виниров – зона улыбки.

Коронки необходимы, когда зуб подвергся значительному разрушению — имеет сколы, трещины, повреждён кариесом. Коронка не только восстанавливает прекрасный внешний вид и естественную анатомию, но и позволяет зубу и всей челюсти работать так, как предусмотрено природой: жевательная нагрузка с помощью коронки распределяется равномерно, поэтому зуб служит вам столько, сколько положено, не портится и не выпадает раньше времени.

Врач может предложить комбинированное решение проблемы: на травмированные зубы установить коронки, а на целые — виниры.

Вы заранее увидите, как будут выглядеть ваши зубы. Да или нет?

Да! Даже более того — вы сможете увидеть, как будете выглядеть при самом идеальном раскладе. Для этого в «Клинике Пасман» существует услуга Wax up. Диагностика «Wax up» производится зубным техником на гипсовой модели «исходника» — вашего зубного аппарата в его нынешнем состоянии. Техник наносит воск, имитируя постановку протезов, и так создаёт единственно возможную картинку. Вы сразу понимаете: с использованием коронок и виниров можно будет сделать только так и никак иначе. Другие изменения возможны с подключением ортодонтического лечения.

Так вы можете принять взвешенное решение, будете ли сейчас делать реставрацию только фронтальных зубов, займётесь жевательными или, быть может, решитесь на тотальные изменения. В любом случае Wax up поможет технику и врачу спланировать дальнейшие манипуляции и, когда вы вернётесь через полгода, год или пять лет продолжить работу над совершенной улыбкой, в полости рта будут для этого все условия.

Виниры и коронки делаются из одного материала. Да или нет?

Да. Материал называется e-Max — это инновационная керамика повышенной прочности, высокоэстетичная и обеспечивающая оптимальную функциональность. Ваши новые цельнокерамические зубы будут смотреться очень натурально, e-Max имитирует природную прозрачность, визуально совершенствуя зубной ряд. Материал, как и любая безметалловая керамика, гипоаллергенен и совместим с тканями ротовой полости.

Более того, стоимость винира и коронки из e-Max в «Клинике Пасман» одинакова (на винир тратится меньше материала, но это компенсируется более сложным процессом изготовления). Это ещё один повод прислушаться к мнению доктора, выбирая между коронкой и виниром: у клиники нет никакого финансового интереса рекомендовать вам конкретное изделие. Мнение врача независимо и исходит лишь из того, что лучше для вас.

Есть и другие материалы. В зависимости от бюджета вы сможете совместно с врачом подобрать следующие коронки:

  • цельнолитые. Очень прочные, бюджетные, но не слишком эстетичные — выглядят как металлический зуб. Их можно использовать для зубов, которые не видны при улыбке. Зато, в отличие от штампованно-паянных коронок, которые в «Клинике Пасман» считают устаревшими и не используют, цельнолитые коронки можно подогнать под индивидуальные анатомические особенности;
  • металлокерамические. Из металлического сплава делается только каркас, а сверху вручную накладывается керамика. Довольно эстетичный вид, но есть некоторые ограничения цвета — необходимо следить, чтобы металл не проглядывал;
  • цельноциркониевые. Преимущества безметалловых коронок очевидны: это максимальная эстетика и полная гипоаллергенность.

Винир лучше, потому что требует меньшей обточки зуба. Да или нет?

Винир действительно перекрывает только переднюю стенку зуба, тогда как коронка закрывает зуб с четырёх сторон. Поэтому для установки винира требуется снять с фронтальной поверхности тонкий слой эмали (причём снять ювелирно, ребристо, чтобы создать идеальную поверхность для сцепки), а для коронки — обточить зуб вкруговую, сформировав уступ, на который коронка сядет как влитая.

Но для пациента нет никакой разницы! При правильной герметичной постановке (и при должном уходе впоследствии) винир или коронка останутся с вами навсегда. Насколько врач обтачивал для этого зуб — не имеет никакого значения. Вот только для точной обточки важны современные инструменты с первоклассной оптикой. В «Клинике Пасман» именно такие.

«Свой» зуб под виниром или коронкой будет портиться. Да или нет?

Нет, нет и ещё раз нет! Если ваш врач — профессионал, то он выполнит протезирование герметично. Под плотно прилегающей коронкой зуб находится в абсолютной изоляции от агрессивной бактериальной среды — сюда не подтекает слюна и не попадают кусочки пищи, а значит, кариеса просто не может быть!

С винирами дела обстоят иначе. Сам винир работает как броня, но есть вероятность, что кариес нападёт с незащищённой стороны — с изнанки зуба. Впрочем, если вы чистите зубы два раза в день, пользуетесь зубной нитью и посещаете стоматолога, как положено, раз в полгода для профилактики, то вашей улыбке ничто не страшно.

Виниры сделают улыбку безупречной. Да или нет?

Отчасти правда. Но нужно понимать, что многое зависит от исходных данных. Если прикус изначально неправильный, то изменить ситуацию можно только ортодонтическим лечением.

А вот природный цвет зубов, действительно, можно поменять в лучшую сторону. Дело в том, что за цвет зуба отвечает не эмаль, которую врач при постановке винира счищает, а дентин. Если дентин жёлтый, то винир стоит сделать синеватым или сероватым — при наложении получится желанный белый. От врача потребуется высокий профессионализм и отличное владение техниками светопреломления.

С помощью винира можно выровнять криво стоящий зуб. Да или нет?

Это абсолютная ложь, но недобросовестные стоматологи завлекают клиентов именно этой информацией. В «Клинике Пасман» вам говорят только правду и подкрепляют сказанное наглядными примерами. Смотрите сами: толщина винира – меньше яичной скорлупки, причём правильно изготовленный винир не может иметь заметных утолщений по длине или ширине. Конечно, выровнять зубной ряд так невозможно. Но есть масса других способов обрести ровные зубы — запишитесь на консультацию по телефону 303-03-03 и узнайте о них.

Винир сможет закрыть диастему — щель между передними зубами. Да или нет?

Не всегда. Маленькую диастему закрыть можно, а вот большую вряд ли. Возможно, вы уже сталкивались с врачами, которые обещали с помощью виниров избавить вас от такой «изюминки», но вряд ли они упоминали о последствиях. Давайте снова обратимся к воображению и представим, как перекрываем щель винирами — в этом случае виниры будут шире натуральных зубов и, если посмотреть изнутри, сформируют нависающий край, который будет задевать десневой сосочек. Ни к чему хорошему это не приведёт — местечко рано или поздно воспалится, ведь здесь будет скапливаться налёт.

В «Клинике Пасман» не будут кормить пустыми обещаниями или делать то, что навредит пациенту. Существуют иные способы навсегда забыть о диастеме — вам о них обязательно расскажут на консультации, запись по телефону 303-03-03. Возможно, вам поможет коронка.

А что, если зуба совсем нет?

Тут вас тоже выручит коронка. Отсутствующий зуб можно вернуть на место двумя путями — установкой имплантата или с помощью мостовидного протеза. В «Клинике Пасман» готовы предложить уникальную технологию винтовой фиксации коронок на имплантатах. Это самая современная методика протезирования, оставляющая возможность в любой момент снять коронковую часть (чтобы почистить, например). В иных случаях, когда коронка садится на цемент, снять её нельзя — только спилить без последующей эксплуатации.

Кстати, на зуб, у которого пролечены каналы, коронку нужно ставить обязательно и не затягивать. Максимум — в течение полугода после эндодонтического лечения. Что случится, если коронку вовремя не поставить? У такого зуба внутри слишком много композита и жевательная нагрузка идёт именно на эту «пластмассовую» массу. Надавливание при жевании вызывает её расширение, зуб буквально распирает изнутри — в итоге он трескается, и мы получаем глубокий скол стенки, уходящий под десну. А такую травму уже не закроешь ни пломбой, ни коронкой. Выход один — удалять. Чтобы не довести зуб до удаления и последующей дорогостоящей имплантации и нужно накрывать его коронкой.

Главный здесь — врач, только от него зависит конечный результат. Да или нет?

Не совсем так. Есть ещё один важный человек, способный либо загубить все старания, либо создать истинный шедевр. Это зубной техник. От того, насколько налажено взаимопонимание между этими двумя специалистами, зависит весь успех мероприятия.

Стоматологическое отделение «Клиники Пасман» на протяжении многих лет сотрудничает с одной из лучших зуботехнических лабораторий региона. Врачи и техники работают в парах и понимают друг друга с полуслова. Вы можете быть уверены, что мельчайшие нюансы работы будут старательно выполнены: здесь будет виртуозно сделано керамическое плечо, а тут точно вымерен угол режущего края. Где надо — будет кругло, где надо — остро. Благодарить за это нужно мастеров: их верный инструмент — лучший из существующих на рынке.

Читать еще:  К чему снится выпавший зуб

Коронки и виниры можно мерить, как платья. Да или нет?

Удивительно, но это чистая правда! Винир или коронку необходимо примерить, чтобы проверить, попали ли в цвет, гармонично ли смотрится конструкция с соседними зубами, удобно ли смыкаются ряды, да и вообще — чувствуете ли вы новый зуб на все 100% своим.

Для этого в «Клинике Пасман» существуют бесплатные примерки. Конструкцию всегда можно отправить на доработку и довести её до идеала.

Идеальные зубы — это безукоризненно ровный ряд. Да или нет?

А вот и нет! Ровный «забор» смотрится неестественно, а наша цель создать впечатление, что ваша улыбка — безупречное творение природы. Человек — не кукла, его анатомия куда сложнее. Двойки, например, обычно короче, чем единички, единички с клыками находятся на одном уровне, клыки всегда чуточку заострены. Каждый зуб неоднороден по цвету: пришеечная область, тело, режущий край — градация белого едва заметна, но именно она позволяет зубам жемчужно сиять. В «Клинике Пасман» создают улыбки, неотличимые от настоящих. Только гораздо красивее!

Неровные зубы

Неровные зубы бывают у детей и взрослых. Они смущают обычных людей, но еще больше страдают знаменитости, которые выступают перед публикой, снимаются в кино и глянцевых журналах. К счастью, исправить зубной ряд теперь не проблема. В кабинете ортодонта его сделают идеальным.

Оглавление

Причины

Искривление зубов может произойти в любом возрасте. Даже грудному младенцу неправильно подобранная соска способна нанести вред. Правда, передние молочные зубки со временем выпадут и заменятся постоянными. С тех пор за ними нужно лучше следить — не брать в рот посторонние предметы, избегать привычки чем-либо надавливать на коронки.

Пока неокрепшие зубы еще растут, они особенно чувствительны. Коронка приобретает правильную форму в контакте с соседними зубами, в том числе находящимися, напротив, на другой челюсти. Но излишнее сжатие зубов, скрежетание, регулярное давление на них языком — все это отрицательно влияет на формирование зубного ряда. Вредно грызть ногти, сосать пальцы или карандаш, грызть семечки, чем иногда увлекаются дети.

Курение, в особенности трубки, или сигарет через твердый мундштук, вносит свой вклад в искривление уже сформировавшихся зубов у людей даже преклонного возраста. Следует вовремя менять зубные щетки. Новая щетка с жестким ворсом менее вредна для прикуса, поскольку мягкую человек сильнее прижимает к зубам.

Но даже идеальный уход за полостью рта многим людям не помогает. Зубы неправильно растут, потому что так генетически запрограммированы. Они похожи на зубы предков. Если у родителей, дедушек и бабушек были наследственные неровности, то будут у детей и внуков. Чаще всего встречаются генетические вариации зубов мудрости, последних на челюстях. Их может вообще не быть, но если «восьмерки» начинают прорезаться на сравнительно маленьких от природы челюстях, где просто не хватает места, они наверняка искривятся или останутся недоразвитыми.

На рост зубов также влияют приобретенные заболевания. Отклонения во внутриутробном развитии плода, рахит в младенчестве, хронические инфекции нарушают развитие зубных зачатков. Уже редко встречающаяся цинга (нехватка витамина С) приводит к расшатыванию зубов, и они принимают непредсказуемое положение.

Но наиболее разрушительно действует на прикус отсутствие некоторых зубов. «Соседи» смещаются в сторону и наклоняются, замещая дефект. Если в течение нескольких месяцев не поставить протез, зубной ряд придет в плачевное состояние.

Симптомы

Диагноз «неровные зубы» включает в себя множество различных дефектов. Их трудно назвать заболеваниями, скорее это косметические проблемы. Лишь в редких случаях наблюдается серьезное нарушение жевательной функции. Обычно зубы «притираются» друг к другу, между ними устанавливается контакт, достаточный для уверенного жевания.

Могут быть нарушения:

  • расположения зубов;
  • направления роста;
  • размеров зуба;
  • формы зубной коронки.

Человек относится к млекопитающим, и зубы у него очень разные. Но для каждого зуба существует довольно точный вариант нормы, и небольшие отклонения делают зубной ряд некрасивым. Большие или маленькие зубы, торчащие вперед или назад, смещенные вбок, не соответствующие назначению (резцы, клыки, коренные) — с таким широким спектром дефектов обращаются пациенты к ортодонту.

В норме коронки плотно прилегают к соседним, или промежутки минимальные. Расширенные, которые в народе называют «скворечник», неважно выглядят, и могут явиться причиной повреждения десен при жевании.

Симптоматика нарушений прикуса обычно очевидна, опытному ортодонту не требуются дополнительные исследования для уточнения диагноза. В отдельных случаях полезна рентгенография. Зубы (чаще клыки) могут сместиться из-за роста рядом избыточных зубов, которых в норме быть не должно. На рентгенограмме определяют расположение и угол наклона корней зубов «номер 1» и «номер 2», оценивают, насколько они здоровые. Потом принимают решение сохранить или удалить некоторые из них.

Противопоказания к лечению

Для устранения аномалий прикуса ортодонты изобрели много эффективных методов. В их основе — не слишком сильное, но постоянное давление на зубы, чтобы коронки со временем заняли оптимальное положение. В определенной степени ортодонтическое вмешательство травматичное, и наличие во рту чужеродных предметов может отрицательно повлиять на организм человека.

Поэтому существуют противопоказания к ортодонтии:

  • заболевания крови;
  • туберкулез;
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • болезни иммунной системы;
  • некоторые формы остеопатий, остеопороз;
  • большая часть психических болезней;
  • плохо компенсированные заболевания внутренних органов.

Нельзя проводить вмешательства в ротовой полости при кровоточивости, плохом заживлении ран. Пациент может сам нанести себе вред ортодонтическим аппаратом, или он будет затруднять действия реаниматологов в случае декомпенсации хронической болезни.

Важно: Долг врача — в первую очередь уделять внимание жизненно важным органам и учитывать потенциальный риск ортодонтических операций. Пациентам следует с пониманием относиться к запретам, не настаивать на проведении вмешательств, опасных для жизни и здоровья.

Лечение детей

У детей меньше требований к эстетике, но важна возможность быстро снять ортодонтический аппарат. Учитывая это, обычно применяют съемные пластинки. В крупных городах, где развита стоматологическая помощь, практически каждому приходилось видеть учеников младших классов со «скобками» во рту. Сверкающие хромом и никелем устройства по-своему привлекательны, и даже воспринимаются школьниками как украшение. Не всем родители позволяют носить серьги или сделать пирсинг, но стоматолог может законно поставить красивую игрушку на зубы.

У пластинок много полезных функций. Кроме коррекции расположения зубов, они нормализуют работу челюстных мышц, способствуют правильному развитию костей. Язык и щеки перестают давить на коронки.

К сожалению, лечение пластинками доступно лишь до определенного возраста — 10-12 лет. Потом все молочные зубы выпадают, а постоянных спереди становится много. Необходимы другие методы коррекции.

Важно: Ортодонтическое лечение пациентов возрастом до 18 лет требует письменного согласия опекающих их взрослых.

Лечение взрослых

Самый эффективный и популярный метод коррекции неровных зубов у взрослых — брекеты. Но существует альтернатива: прозрачные съемные каппы или протезирование.

Протезирование показывает хорошие результаты, когда между всеми передними зубами широкие промежутки. В этом случае, как ни исправляй положение коронок, красивей улыбка не станет. Но зубные накладки из подобранной в цвет прочной керамики (виниры, люминиры) расширяют естественные зубы. Коронки обтачивают, и носить протезы нужно пожизненно. Средний срок их службы составляет несколько лет. Пациент должен иметь это в виду, обращаясь к стоматологу.

Также помогает реставрация специфическими композитными материалами. К ней лучше прибегать при наличии в коронках кариозных полостей и других дефектов формы. Композиты требуют регулярной полировки, но в отдельных случаях являются наилучшим выбором (глубокий кариес на резцах).

Прозрачные каппы (элайнеры) делают из полимеров с оптимальным сочетанием жесткости и пластичности для этой цели. Они надеваются на несколько соседних зубов, чаще на все передние сразу. Каппы носят почти круглые сутки, снимая для принятия пищи и чистки зубов.

Преимущества капп:

  • легко снимаются;
  • незаметные снаружи;
  • безопасные для детей;
  • человек быстро к ним привыкает;
  • сохраняется дикция;
  • не травмируются слизистые оболочки;
  • не повреждается зубная эмаль.

Недостатки элайнеров:

  • пригодны только при простейших дефектах зубного ряда;
  • изготовление капп по силам лишь стоматологу высокой квалификации.

Каппы оказывают слабое давление на зубы, не могут корректировать такие дефекты, как поворот коронки вокруг оси. Но в простых случаях пациентам бывает приятнее их носить, чем брекеты.

Брекеты

Брекеты — изящные накладки на зубы, соединяющие несколько находящихся рядом коронок. В отличие от более массивных и съемных скобок, замыкающихся только по краям, тонкие проволочки брекетов соединяются в каждом межзубном промежутке. На зуб давит не проволочка, а плоская накладка, изготовленная из металла, камня или керамики, пластика. Травмирование эмали сводится к минимуму, на зубе не образуется выемка.

По способу крепления бывают лигатурные брекеты, их фиксируют замочком на ортодонтической дуге (эластичное кольцо), и безлигатурные, с пазом, закрывающимся на защелку.

Разновидностей брекетов очень много. Некоторые играют сугубо декоративную роль, не исправляя положение зубов. Такие украшения можно увидеть у известных людей, любящих экстравагантность, они даже стали модными в последние годы. Наиболее дорогие — сапфировые брекеты, с искусственными полудрагоценными камнями. Они красивые, но могут оказаться слишком твердыми для эмали. Керамика (фарфор) хороша тем, что легко подбирается под естественный цвет эмали. Пластиковые самые экономные, но их необходимо чаще заменять, возможно, окрашивание пластика пищей и напитками.

Стоматологи рекомендуют более практичные и безопасные конструкции полностью из металла. Изготовление деталей из одинакового сплава исключает образование электрохимических напряжений в жидкой среде. Металл не корродирует в слюне, и лечение проходит в оптимальном режиме. Если на зубах уже установлены металлические коронки, для брекетов лучше выбрать аналогичный сплав. Дорогие декоративные изделия делают из золота. Применяют биологически совместимый титан и «нержавеющий» никель.

Чаще брекеты (накладки) размещают с наружной стороны зубов, примыкающей к губам и щекам. Но делают и лингвальные брекеты, обращенные внутрь ротовой полости. Размещение возле языка ухудшает произношение звуков и нарушает принятие пищи, поэтому такой вариант используют редко. Показанием может являться наличие травм слизистой оболочки щек, возникновение на них в прошлом опухолей. Если какая-либо опухоль присутствует в настоящем, хотя бы доброкачественная, это однозначное противопоказание к установке брекетов. Главное преимущество лингвальных брекетов — незаметность. На зубах снаружи видна лишь узкая полосочка металла.

Сколько времени носят брекеты? Как правило, от полутора до трех лет. Пациенту следует настроиться на длительное лечение. Лучше относиться к брекетам, как к украшению, и найти в их ношении эстетический смысл. Тогда не будет психологического дискомфорта.

Понятно, что приятнее носить объективно красивые брекеты. Если средства позволяют или внешность очень важна для пациента, можно заказать брекеты, не уступающие ювелирным изделиям. Сапфиры — лишь один из возможных вариантов оформления.

Первые признаки улучшения прикуса появляются спустя 3-4 месяца после установки брекетов. Но снимать их нельзя, зубы еще неустойчивы в новом положении, и легко вернутся в прежнее неправильное. Пациент регулярно показывается стоматологу, необходим постоянный надзор специалиста за состоянием зубных рядов.

Не беспокойтесь, «передерживать» брекеты без нужды на зубах врач не будет. Если сам пациент желает носить их в дальнейшем в качестве украшения, изготавливают другие, не оказывающие на зубы заметного давления.

Установка брекетов занимает около полутора часов. Зубы профессионально чистят, промывают, просушивают, протравливают антисептиками, опять моют и сушат. Затем наносят праймер и адгезив — клей для фиксации накладок. Брекеты фиксируют, удаляют излишки клея и полимеризуют его мощным световым излучением.

При ношении брекетов требуется особенный уход за ротовой полостью. Для чистки зубов применяют специальную щетку. Чистят тщательно, но осторожно, после каждого приема пищи. Придется исключить из рациона твердые продукты: орехи, жесткие овощи и фрукты. Морковку или яблоки можно потереть на терке, перемолоть в блендере. Горячего и холодного лучше употреблять поменьше, как и сладостей, вызывающих усиленный рост бактерий во рту. Изменения температуры приводят к сжатию и расширению коронок. Микробы могут вызвать кариес, и брекеты придется преждевременно снимать для его лечения.

Профилактика

Профилактические мероприятия исходят из вероятных причин появления у человека неровных зубов. Уже с 6-месячного возраста ребенка следует внимательно относиться к прорезающимся зубкам. Не секрет, что естественное вскармливание лучше искусственного. Чем позже малыш познакомится с резиновой соской, тем лучше. Для кормления младенцев выпускают специальные ортодонтические бутылочки. Но детям старше года необходимо давать достаточную жевательную нагрузку. Желательно в виде твердой пищи, а не соски-пустышки.

Ребенка следует мягко, но настойчиво избавлять от вредных привычек. Он не должен сосать пальцы, грызть ногти, брать в рот посторонние предметы. Нужно давать ребенку ложки, по размерам соответствующие возрасту, с удобной ручкой и чашкой. Если малыш упорно тянет руки в рот, кончики пальцев смазывают чем-то горьким. Но возможно он голоден или нервничает, многие «плохие» привычки свидетельствуют о нервном расстройстве.

Полезно почаще показывать детей стоматологу. Если они не ходят в детские учреждения, не бывают на осмотрах, родителям стоит иногда брать малышей с собой, когда взрослые идут лечиться. Хотя у редкого ребенка не бывает кариеса на молочных зубах.

Взрослым придется самим избавляться от вредных привычек. Курение не только влияет на прикус, но и придает зубам никотиновый желтый оттенок. При потере зуба его надо как можно раньше заменить протезом — металлокерамической коронкой на штифте, мостом или имплантом.

Помимо коррекции собственно прикуса, иногда требуется более комплексное лечение. Скажем, при слишком маленькой от рождения нижней челюсти понадобятся развивающие упражнения, физиотерапевтические методы, в тяжелых случаях — хирургические операции. Иначе не получится исправить прикус только в кабинете ортодонта, а он наверняка будет неправильным.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector