Pentalfa59.ru

Журнал "Дантист"
14 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубная коронка с черной точкой

Черный кариес

Содержание:

  1. Почему не каждое пятно — это черный кариес?
  2. Когда черный кариес есть, но его все равно не лечат
  3. Как бороться с маленьким черным кариесом
  4. Когда черный кариес все-таки нужно пломбировать

Рано или поздно на зубах любого человека появляются небольшие точки или углубления темного цвета. Обычно их воспринимают, как кариес. Но, придя на прием к стоматологу, пациент может услышать, что лечить зубы ему не нужно. Почему так происходит? Действительно ли не каждая черная точка на зубной коронке является кариесом?

Почему не каждое пятно — это черный кариес?

Не нужно думать, что стоматологи хитрят, желая намеренно превратить начальную кариозную полость в кариес средней или глубокой стадии. Ведь, чем сложнее проблема, тем дороже ее лечение. Ни один врач так не делает. Просто выявленное нарушение имеет совсем другое происхождение.

В реальности темные точки могут представлять собой:

  • Следствие гипоплазии. Это стоматологическое нарушение, при котором в период формирования зуба происходит недоразвитие его коронковой части. Заболевание является следствием метаболических нарушений в зачатках зубов. Также оно может развиться из-за неправильного обмена белков и минералов в организме плода в период его внутриутробного развития. Рахит, соматические патологии, болезни желудочно-кишечного тракта, тяжелые инфекционные недуги — все это тоже факторы, провоцирующие гипоплазию.
  • Результат флюороза. Эта болезнь возникает из-за постоянного и длительного попадания в организм большого количества фтора. Сначала на коронках образуются белесые пятна, а потом углубления, напоминающие черный кариес. При осмотре врач фиксирует деструктивные и эрозивные изменения эмали.
  • Эрозии зубов. Еще один тип некариозного поражения зубной эмали. Дефекты возникают на наружном слое коронки и даже могут затрагивать дентин. Эрозивные дефекты чаще всего локализуются симметрично. Они обеспечивают некрасивый косметический эффект, поэтому требуют срочной коррекции.

При многих некариозных патологиях улучшить эстетику улыбки удается путем реминерализации. Пациенту назначают прием витаминно-минеральных комплексов, препараты кальция и фосфора, наложение местных аппликаций. Во многих клинических ситуациях используется электрофорез.

Только при объемных углублениях, напоминающих черный кариес, прибегают к помощи пломбировочного материала. Если разрушения очень сильные (что бывает, когда человек долгое время откладывает визит к стоматологу), может потребоваться даже протезирование.

Важно понимать, что кариес — это всегда полость микробного происхождения. Именно поэтому его приходится высверливать, чтобы убрать все поврежденные ткани и предотвратить дальнейшее распространение болезнетворных микроорганизмов. С этой позиции далеко не каждая четная точка на зубе требует применения бормашины.

Когда черный кариес есть, но его все равно не лечат

Многие люди сталкивались с ситуацией, когда врач во время осмотра подтвердил наличие начальной стадии кариеса, но отказался проводить его лечение по стандартной схеме. Почему так происходит? Все дело в том, что во время высверливания дентина повреждается гораздо больше твердых тканей, чем кажется на первый взгляд. А установить пломбу без сверления нельзя.

Пытаясь избежать излишнего разрушения коронки, врач не хочет сверлить черный кариес в стадии пятна. Очень часто его размеры долгое время совсем не изменяются. Само пятнышко не доставляет человеку никаких дискомфортных ощущений. Если тщательно чистить зубы после каждого приема пищи, пользоваться качественной пастой и реминерализующим стоматологическим гелем, можно в течение нескольких лет сохранить кариес исходного размера, то есть избежать его увеличения.

Поэтому, если стоматолог говорит, что зуб пока трогать не надо, следует прислушаться к его словам. Это путь сохранения твердых тканей без изменения их объема на ближайшие годы.

Как бороться с маленьким черным кариесом

Чтобы избежать превращения кариозной полости в большую дырку, нужно провести реминерализацию в кабинете стоматолога. Для этого врач наносит на зубы специальный состав, который быстро проникает в глубокие слои поврежденных единиц и как бы напитывает их изнутри. В итоге зубы становятся более сильными и прочными, стремительное распространение кариозного процесса на время блокируется.

При серьезных разрушениях стоматолог может выдать клиенту на руки капу и особый реминерализующий состав. Пользоваться всем этим нужно ночью — перед сном заложить средство в капу и надеть на зубной ряд. Утром снять. Повторить процедуру указанное врачом количество раз.

Когда черный кариес все-таки нужно пломбировать

Очистить черное пятно с использованием бормашины нужно, если:

  • пациент жалуется на повышенную чувствительность к кислой, соленой и сладкой пище, температурным перепадам;
  • при механическом воздействии на поврежденную коронку возникает боль;
  • дырка увеличивается в размерах слишком быстро;
  • пятнышко располагается в районе шейки зуба;
  • появился неприятный запах изо рта;
  • черный дефект локализуется на резцах и портит улыбку.

Во всех этих случаях борьба с кариозным поражением проводится по классической схеме. Больному вводят анестетик, после чего с применением бормашины очищают кариозный очаг от измененных тканей. Очищенную зону обрабатывают антисептиком и заливают пломбировочным раствором. Последний высушивают лампой, а затем шлифуют, чтобы достичь правильной формы и идеальной гладкости. В итоге единица начинает выглядеть эстетичной, срок ее службы в разы увеличивается.

Как сохранить передние молочные зубы

Для чего, спросите вы, они же все равно скоро выпадут, и на их месте вырастут постоянные зубы. Непременно вырастут! Только вот как пройдет формирование прикуса и зачатков этих постоянных зубов, как малыш будет кусать и жевать пищу, учиться произносить звуки и, конечно, улыбаться, напрямую зависит от состояния их молочных предшественников. Именно поэтому мы считаем, что умение сохранить передние зубы – без преувеличения «высший пилотаж» для современных детских стоматологов. Для этого требуются опыт, знания и мастерство. Подробности – в материале детского врача-стоматолога Латкиной-Турковой Ольги Андреевны

Основной и главной причиной поражения передних верхних резцов у детей в раннем возрасте является «бутылочный кариес». И сегодня он – далеко не редкость. Причем начинается кариес в очень раннем (иногда еще в грудничковом) возрасте и развивается не просто быстро, а стремительно. Откуда он берется? Все просто: кариес развивается в результате ночного вскармливания грудным молоком, искусственной смесью, компотом или соком. Любые сахаросодержащие жидкости в буквальном смысле облепляют зубы, затекая с той стороны, на которой малыш спит, и к передним верхним зубам. А так как во время сна слюна не вырабатывается, то сахар остается на зубках и начинает разрушать эмаль, что и ведет к кариесу. В наибольшей степени (90% случаев) от него страдают верхние резцы и жевательные зубы. И если лечение последних не вызывает особых затруднений, то по поводу передних резцов до сих пор существует множество вопросов, споров и разногласий.

С чего начинается кариеc

Кариес начинается с белого пятнышка на зубе, который чаще всего остается незамеченным, если малыша вовремя не показывают детскому стоматологу. Самому малышу «белые пятнышки» никак не мешают. Однако буквально в течение несколько месяцев кариозные полости могут стать очень глубокими, причиняя ребенку довольно выраженный дискомфорт во время приема пищи и даже по ночам.

Что будет, если не лечить зубы ребенку

Все просто, возникнет довольно обширный хронический воспалительный процесс, частыми спутниками которого, помимо собственно проблем с зубами, становятся рыхлые миндалины и другие лор-заболевания и даже заболевания желудочно-кишечного тракта. Кроме того, от хронической инфекции страдают костная ткань и зачатки постоянных зубов. А когда процесс достигает «критической точки», дело может закончиться флюсами, гнойными свищами, которые нередко сопровождаются острой болью и высокой температурой.

«Важный» возраст

С подобными проблемами к детским стоматологам обычно обращаются малыши в возрасте от 1,5 до 4 лет. И нередко детки приходят уже с практически разрушенными фронтальными зубами. А именно в этот период передние резцы важны как никогда, причем как с эстетической, так и с функциональной точек зрения: на них ложится достаточно высокая нагрузка, связанная с откусыванием пищи, особенно жесткой. Кроме того, без передних зубов неправильно формируются прикус (впоследствии в челюсти может не хватить места для постоянных зубов) и речь (у языка нет опоры, и ребенок начинает шепелявить). И конечно, как и взрослые, малыши переживают за красоту своей улыбки. Если во рту вместо красивых белых зубов торчат черные полуразрушенные «пеньки», детки стесняются улыбаться и постоянно прикрывают рот рукой.

А уже к 5 годам начнется рассасывание корней молочных зубов, и к 6-7 годам должны прорезаться постоянные зубы, здоровье которых напрямую зависит от состояния их молочных предшественников. Именно поэтому позаботиться о здоровье верхних резцов нужно как можно раньше.

В чем сложность?

Есть несколько причин, почему вылечить фронтальные зубы у малышей весьма непросто.

Во-первых, только при лечении резцов с глубоким поражением эмали в обязательном порядке требуется прохождение каналов. То есть все, как у взрослых: нужно рассверлить зубик, убрать нерв, сделать снимок до и после, пройти канал специальным материалом, и только после этого можно поставить пломбу. Поэтому лечение только одного переднего резца занимает 30-40 минут!

Во-вторых, как мы говорили, основными пациентами с кариесом передних зубов становятся детки от 1,5 до 3-4 лет (в 80% случаев это дети в возрасте 2-3 лет), поэтому лечение возможно только под общим наркозом. Такой крохе найти контакт «с чужой тетей» пока, мягко говоря, сложновато, да и усидчивости еще не хватает, чтобы выдержать такое длительное время в кресле у стоматолога (если только на один зуб врачу требуется в среднем 30-40 минут, а таких зубов 4 – так что считайте сами).

Кстати! Не бывает такого, чтобы один или два зуба были поражены кариесом, а остальные оставались здоровыми – обычно всегда страдают все 4 передних резца.

История вопроса

Именно из-за всех этих сложностей до недавнего времени способов «лечения» передних верхних резцов было не так уж и много.

В зависимости от степени поражения зубы покрывали «серебрянкой». Но так как этот подход не дает абсолютно никакого эффекта, то вскорости кариозный процесс разрушал их полностью, и тогда зубы приходилось удалять. К «побочным эффектам» этого метода можно также отнести то, что от «серебра» зубки чернеют и смотрятся, мягко говоря, не эстетично, что только добавляет проблем.

Если ситуация позволяла, то иногда удавалось запломбировать каналы, чтобы сохранить место в верхней челюсти для постоянных зубов, а на месте бывших «молочников» оставались маленькие «пеньки», которые ни в какой мере не способны были выполнить свои функциональные задачи, не говоря уже об их внешнем виде.

Еще один «популярный» подход – это оставить все как есть максимально долго. Мы уже говорили про флюсы и температуру. Собственно, они и становились последствиями такого «лечения». Результат? Родители просто вынуждены привести ребенка в клинику на удаление.

Кстати! При отсутствии зубов сужается челюсть, а это впоследствии негативно сказывается на прикусе: постоянным зубам не хватает места!

Правда, иногда с помощью всевозможных полосканий и «народных методов лечения» в домашних условиях снимается и этот острый процесс, малыш выполаскивает гной и продолжает жить с больными зубками и хронической инфекцией во рту, от которой страдает костная ткань.

Кстати! До 3-х лет идет минерализация зачатков передних постоянных зубов. И фактически они формируются в условиях постоянного воспаления и хронической инфекции. А это значит, что зачатки постоянных зубов не развиваются нормально: зубы будут слабыми, а эмаль – неоднородного цвета, местами незрелая.

Что делать, если зубы все-таки удалили

Одно из современных решений этой проблемы – это замещающая пластиковая пластинка. Однако она хоть и неплохо держит челюсть для постоянных зубов, но в остальном носит чисто эстетический характер (внешне выглядит, как настоящие зубки), не неся никакой жевательной нагрузки.

Установить пластинку можно только в возрасте 4,5-5 лет. Дело в том, что она требует осознанного со стороны ребенка отношения. За пластинкой нужно ухаживать, чистить, не забывать снимать и одевать, к ней нужно привыкнуть, как к любому другому инородному предмету во рту. То есть малыш должен понимать, для чего он это делает, и, что важно, хотеть это делать! И далеко не всегда с ребенком удается «договориться», особенно проблематично это сделать с мальчиками.

Кроме того, если зубы были удалены в 2 года, то, как минимум, до 4-х лет малыш вынужден жить без зубов, что не физиологично. Реставрация передних зубов как искусство детской стоматологии

Последние несколько лет в ряде клиник передние резцы стали реставрировать. Корни этих зубов пролечиваются, ставятся штифты, а коронковая часть зубов восстанавливается с помощью пломбировочных материалов. При эстетической реставрации используются материалы разных цветов с соответствующими названиями – «дентин», «эмаль», «режущий край», чтобы зубки могли выглядеть максимально приближенно к своим, настоящим. Коронки: современное и эффективное решение

К счастью, сегодня появилось такое решение проблемы верхних резцов, как коронки. Коронки изготавливаются из гипоаллергенного сплава и облицовываются оксидом циркония. Это жесткая и прочная конструкция, которая, как и у взрослых, крепится на цемент и хорошо держит зуб. Кроме того, с точки зрения эстетики коронки хорошо смотрятся. И детки по достоинству ценят это: они начинают с удовольствием улыбаться, не прикрывая рот рукой.

Итак, каким образом коронка «работает» и помогает спасти зубки? Корень пораженного кариесом зуба пролечивается, удаляется нерв, проходится канал. Если ткань зуба сохранилась, то она минимально пломбируется, если нет – то устанавливается штифт, а сам зуб восстанавливается (реставрируется) пломбировочным материалом. Сверху, немного под десну, надеваются коронки, которые играют роль защитных «колпачков», механически удерживая зуб и помогая сохранить реставрацию до смены зубов на постоянные. Именно за счет установки под десну коронка помогает защитить состоящий на 90% из пломбировочного материала отреставрированный зуб при откусывании или травме.

Так как к моменту лечения от собственного зуба уже ничего не остается, то коронки подбираются «на глаз»: слепки, как у взрослых, никогда не делаются. По размеру корней и соседних зубов, а также по строению челюсти мы можем определить, какого размера нужны коронки. Однако мы всегда устанавливаем коронки чуть меньшего размера, чем свои настоящие зубки, чтобы избежать несмыкания зубов, когда ребенок проснется после наркоза. В течение последующих нескольких месяцев установленные коронки «садятся» по прикусу за счет пластичного детского периодонта и ряда других физиологических особенностей. Если, например, при фиксации коронка стояла развернуто, то, когда малыш приходит на консультацию через 2-3 месяца, зубки стоят в ряд. Детям, в прямом смысле, помогает природа. У взрослого такого быть просто не может!

К периоду смены молочных зубов на постоянные корни «молочников» начинают рассасывать. В результате коронки выпадают вместе со штифтом, и на это место встают постоянные зубы.

Читать еще:  Коронка из металлокерамики

Явные преимущества

Разумеется, оба этих метода позволяют сохранить передние резцы до их физиологической смены. Это очень важно! Но давайте разберемся, что чувствует малыш…

Во-первых, после пролечивания корней зубов и последующей реставрации ребенок начинает нормально есть и набирает в весе: ведь при сильно разрушенных зубах, как мы говорили, контакт с пищей вызывает дискомфорт и иногда даже острую боль. В рационе карапуза появляются мясо, яблоки, морковь – то есть то, что раньше он просто не мог кусать и жевать. Во-вторых, раз малыша ничего не беспокоит (а на стадиях глубокого кариеса, детки нередко испытывают боль по ночам), он лучше спит. В-третьих, зубы смотрятся очень эстетично, и теперь малыш может без стеснения улыбаться во весь рот. Скажите, ну разве этого мало?

Важно помнить, что…

…установка коронок занимает меньше времени, чем эстетическая реставрация зубов пломбировочными материалами. А это, в свою очередь, позволяет сократить время наркоза. Кроме того, пломбировочный материал со временем набирает цвет (окрашивается от еды и напитков), на нем появляются трещины, поэтому его надо периодически заполировывать. И последнее: коронки позволяют на 70% лучше сохранить зубы, защищая их от травм и механических повреждений во время жевания. А вот материалы, используемые для реставрации, недостаточно прочны и часто ломаются.

Тем не менее способ сохранения передних зубов в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от целого ряда показаний и противопоказаний, от того, в каком состоянии находится полость рта, и т.п. Главное, что теперь это стало возможным! Мы убеждены, что если можно сохранить малышу зубы на 2-3 года, обеспечив нормальное жевание и развитие челюстей, то это огромное достижение и поистине «высший пилотаж» для детских стоматологов.

Появились черные пятна на зубах что делать

В этом случае зубы не болят, и многие пациенты просто не обращают на изменение цвета эмали. Если вовремя не обратиться к специалистам, то изменения распространятся по всей, поверхности зуба и проникнут вглубь эмали.

Почему появляется изменение цвета эмали?

Черные точек возникают по многим причинам, из которых стоматологи выделяют основные:

  • Наличие зубного налета, если его нерегулярно очищать зубной щеткой.
  • Наследственный фактор.
  • Наличие запломбированных зубов, залеченных металлическими пломбами.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.
  • Длительное ношение брекетов.
  • Плохая очистка зубных каналов при заболевании кариесом.
  • Стирание эмали.
  • Использование для лечения тетрациклинов антибиотиков.

Черные точки на молочных зубах

Черных точек на молочных зубах появляются, если:

  • Мать при вынашивании плода имела некоторые заболевания зубов.
  • Недостаток воды в организме ребенка способствует развитию болезнетворных бактерий, вызывающих появление черных точек на эмали.
  • Переизбыток железа в организме ребенка.
  • Наличие кариеса в первоначальной стадии.

ВАЖНО! У ребенка в возрасте одного года тоже могут почернеть зубы!

Некоторые мамы считают, что уделять особое внимание молочным зубам не стоит, ведь они все равно сменятся. Это ошибочное мнение, потому что больные молочные зубы могут спровоцировать появление того же заболевания, только уже на постоянные зубы. Бактерии, которые существовали на временных зубах, могут перекочевать на постоянные зубы, как только они начнут прорезываться.

Больной зуб – это источник постоянной инфекции, которая по кровеносной системе разносится к внутренним органам, поэтому ребенок с незалеченными молочными зубами часто болеет воспалительными заболеваниями.

Кариес, который является одной из основных причин образования пятен. Изначально черный цвет появляется на границе кариесных полостей, а затем распространяется на весь зуб. Часто пятна появляются на месте старых пломб.

Продукты литания

Некоторые продукты становятся причиной изменения цвета эмали. Вино, кола, овощи и фрукты с ярким окрасом могут стать причиной появления пятен на зубах.

Как избавится от черных пятен

Стоматолог, осмотрев состояние зубов пациента, может установить причину появления пятен. После чего врач назначит курс лечения, который поможет вернуть белоснежность зубов. При выявлении кариозного заболевания зубров надо обязательно вылечить зубы.

Если пятна вызваны не кариесом, то врач может назначить профессиональную чистку зубов, которую проводят следующими способами:

  • ультразвуком;
  • отбеливание зубов лазером;
  • фотоотбеливание;
  • химическое отбеливание;
  • отбеливание по способу Air Flow.

Самым доступным способом чистки зубов является их ультразвуковая очистка, которая производится специальным аппаратом, очищающим зубы от налета и зубных камней. Ультразвук очищает не только поверхность зубов, но и межзубные щели.

При чистке эмали лазерным лучом происходит одновременная очистка и отбеливание зубов.

Метод Air Flow, при котором на зуб подается под мощным напором вода с чистящим порошком, снимает все пятна с зубной эмали. Затем стоматолог полирует зубы, нанося на них пасту, успокаивающую раздраженные десна.

Доверить очистку эмали от пятен и отбелить ее можно только стоматологу. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Некариозные поражения зубов

Помимо кариеса, наиболее распространённого заболевания зубов, имеется и другая разнообразная патология твёрдых тканей — некариозные поражения зубов.

Некариозные поражения зубных тканей протекают без размягчения тканей и без участия микроорганизмов. В основе этих процессов лежит нарушение минерализации твердых тканей зубов под влиянием внешних или внутренних факторов. Эти патологии встречаются примерно у 15% пациентов, однако обращаются по их поводу за стоматологической помощью не более 5%, поскольку некариозные поражения зубов, как правило, не вызывают болевых или иных субъективных ощущений, а зачастую лишь ухудшают внешний вид. Однако если их не лечить, может возникнуть ряд осложнений, в частности, ранняя утрата зубов.

Гипоплазия зубов и эмали – это чаще всего недоразвитие эмали или тканей зуба в зачатках зуба под влиянием нарушения минерального и белкового обмена в организме плода в утробе матери или в организме ребенка. Эмаль сразу после прорезывания имеет меловидный оттенок, а затем становится рыхлой и быстро утрачивается. Гипоплазия необратима. Гипоплазия постоянных зубов возникает в период их минерализации под действием некоторых заболеваний (острые инфекционные заболевания, корь, скарлатина, рахит, болезни желудочно-кишечного тракта, дистрофия, мозговые нарушения) в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет. Гипоплазия может выступать в следующих формах: изменение цвета (пятна на зубах белого или желтоватого цвета с блестящей поверхностью и безболезненные при зондировании), волнистая эмаль, отсутствие эмали на определенном участке. Пятна при гипоплазии имеют выраженную симметричность и характеризуются стабильностью (не меняют свою форму и цвет). При ослаблении организма ребенка на месте дефектов может возникнуть кариес. Лечение гипоплазии зубов состоит в пломбировании пораженных участков зубов композитными материалами, использовании пасты фторида натрия, покрытии зубов фторсодержащими лаками. Необходимо также нормализовать общий обмен веществ.

Гиперплазия эмали – «эмалевые капли» (жемчужины). Эти капли расположены обычно в пришеечной зоне коронок как постоянных, так и молочных зубов и имеют диаметр 2-5 мм.

Флюороз зубов (эндемический флюороз) – заболевание, наблюдающееся у лиц (в основном – у детей), долго проживающих в местности с повышенным содержанием фтора в воде и почве (более 1 мг/л). Флюороз – это своеобразная форма гипоплазии. В зависимости от концентрации ионов фтора, пятна, появляющиеся на поверхности зубов при флюорозе, могут иметь различную окраску – от белых до коричневых и даже черных. Чем больше фтора в питьевой воде, тем чаще встречается флюороз и реже – кариес. Предрасполагающим фактором к развитию флюороза является снижение реактивности организма (инфекционные заболевания, эндокринные нарушения). Пятна при флюорозе стационарные, плотные, с блестящей поверхностью, безболезненные и гладкие при зондировании. При флюорозе (в отличие от гипоплазии) почти не встречается кариес, за счет того, что в пятнах происходит отложение фторапатита (отсюда их высокая микротвердость и устойчивость к действию кислот). Лечение флюороза. На ранних стадиях (изменение цвета эмали) рекомендуется отбеливание с последующей реминерализующей терапией, внуть назначают препараты кальция и фосфора. Необходимо увеличить употребление детьми в пищу белков, молока, фруктов, овощей, ограничить употребление жирной пищи. В зимнее время назначают рыбий жир, поливитамины, ультрафиолетовое облучение. Важно соблюдать правильный режим дня, проводить общее закаливание организма. При сложных формах флюороза эффективны методы косметической реставрации зубов или покрытие зубов искусственными коронками.

Мраморная болезнь – это врожденный семейный остеосклероз (аномальное увеличение плотности кости). При этом поражаются кости всего скелета. Зубы же после прорезывания имеют меловидный оттенок, а затем эмаль становится рыхлой и быстро утрачивается. Процесс может перерасти в злокачественную форму.

Клиновидные дефекты – вид повреждения зубных тканей, расположенных у стенок зубов, на щечных и губных поверхностях. Дефект имеет форму клина с основанием к шейке зуба и вершиной к режущему краю или жевательной поверхности. Клиновидный дефект, как правило, мало беспокоит пациента: болевой синдром встречается редко (только кратковременно от термических и химических раздражителей), полость зуба не затрагивается и не вскрывается, дефекты медленно углубляются, размягчение при этом не определяется (этим дефект отличается от кариеса). Причины клиновидного дефекта до конца не установлены. Имеется точка зрения, что он возникает под воздействием механических факторов (например, зубной щетки). Иногда считают, что поскольку клиновидный дефект начинается после обнажения стенки зуба, то он является одним из проявлений болезней пародонта. Имеются данные о роли эндокринных нарушений, заболеваний центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта в возникновении клиновидного дефекта. Лечение клиновидного дефекта направлено на укрепление твердых тканей зубов путем использования реминерализующей терапии (аппликации препаратов кальция, фосфора, фтора, использование фторлака, фторгеля и пр.). При запущенной форме – пломбирование композитными материалами либо ортопедическое лечение (искусственные коронки).

Повышенная стираемость зубных тканей. Стираемость зубной эмали – это вполне естественный процесс, проявляющийся у всех людей к 45-50 годам. Однако у определенной группы лиц возникает патологическая стираемость уже в молодом возрасте. Стирается не только эмаль, но и практически полностью коронки зубов (чаще всего – передних). Причинами заболевания являются: привычка скрежетать зубами во сне, расстройства функции околощитовидных желез, практически полная потеря жевательных зубов (что увеличивает нагрузку на передние зубы). Лечение – ортопедическое или ортодонтическое (с целью правильного распределения нагрузки на зубы).

Эрозия твердых тканей зубов – это прогрессирующая убыль эмали и дентина на вестибулярной поверхности коронок зубов. Участки эрозии имеют неправильную округлую форму. Причинами эрозии зубов считают механические воздействия зубных щеток, эндокринные нарушения (в частности, повышенную функцию щитовидной железы – тиреотоксикоз). Встречается в основном у лиц среднего возраста и длится 10-15 лет. Различают различные степени и стадии процесса. Лечение направлено на дополнительную минерализацию твердых тканей зубов. Проводят пломбирование эрозии композитными материалами, изготавливают искусственные коронки. Внутрь назначают препараты кальция и фосфора, поливитамины с микроэлементами.

Некроз твердых тканей зубов первоначально проявляется в потере блеска эмали, затем появляются меловидные пятна, постепенно превращающиеся в темно-коричневые. В центре пятен появляется размягчение, эмаль становится хрупкой, легко скалывается. От эрозии некроз отличается размягчением в центре пятна. Зубы крайне чувствительны к любым раздражителям. Причины некроза – эндокринные патологии (гипертиреоз, нарушение функции половых желез), беременность, заболевания центральной нервной системы, хроническая интоксикация организма, наследственные факторы. Лечение направлено на устранение чувствительности зубов, реминерализации, нормализации эндокринных нарушений.

Травмы зубов. Острые травмы зубов возникают при действии на зуб травмирующих факторов – удар, повышенная нагрузка при жевании, постоянное давление со стороны неправильно сделанных ортопедических конструкций. Травмы чаще встречаются на молочных зубах у детей (вывих, перелом зуба, отлом коронки). К острым травмам зубов относят: ушиб зуба, вывих зуба (полный и неполный), отлом части или всей коронки, комбинированная травма, травма зачатка зуба. При ушибе зуба необходимо создать ему покой, исключить контакт с противоположными зубами путем сошлифовывания режущего края, исключить из рациона твердую пищу. Необходимо следить за состоянием пульпы, и при необратимых изменениях проводить ее удаление и пломбирование канала. Вывих зуба при здоровых тканях десны происходит редко. Однако если есть патология пародонта, в частности, рассасывание костной ткани, вывих зуба может произойти легко даже при разжевывании жесткой пищи. При неполном вывихе зуба ему необходимо создать покой, для чего зуб шинируют. При разрыве пульпы ее удаляют, канал пломбируют. При отломе части коронки ее восстанавливают с помощью композитных материалов. Иногда применяют специальные штифты.

Список используемой литературы:

  1. Луцкая И.К., Ничипорович Г.С. Частота трещин эмали и дентина в постоянных зубах. Стоматологический журнал 2006 год, номер 2. Стр. 87-91.
  2. Ничипорович Г.С. Современные представления о повышенной чувствительности твердых тканей зубов. Стоматологический журнал, 2006 год, номер 2. Стр. 92-95.
  3. Леус П.А. Некариозные болезни твердых тканей зубов. Учебно-методическое пособие. Минск, БГМУ-2008 год, 56 стр.
  4. Боровский Е.В.,Леус П.А. Эрозия твердых тканей зубов. Стоматология 1971 год. Т. 50 №3.стр. 1-5.
  5. Федоров Ю.Ф. Клиника и лечение гиперестезии твердых тканей зубов.- М 1970 год .140 стр.
  6. Леус П.А., Козел О.А. Нарушения развития эмали зубов. Учебно-методическое пособие. Минск,БГМУ-2004 год-29 стр.

Циркониевые коронки

Цирконий за последние годы получил широкое распространение в современной стоматологии, а именно при протезировании зубов. Его используют в качестве каркаса керамических коронок и мостов. Циркониевый каркас покрывается несколькими слоями керамики. Керамика или фарфор является традиционным материалом для зубных коронок. Полностью керамические коронки имеют прекрасные эстетические качества. Но эти коронки достаточно хрупкие и подвержены сколам.

Стоимость циркониевой коронки в нашей клинике составляет в 16000 рублей.

В стоимость входит: манипуляции по изготовлению и установке коронки, все дальнейшие осмотры и коррекции, гарантия.

Комбинация диоксида циркония и керамики позволяет получить очень прочную конструкцию идеально похожую на естественный зуб.

Металлокерамика или цирконий, что лучше?

  • Так как оксид циркония прозрачный материал, свет проходит через него также, как через натуральные зубы. Поэтому применение этого материала в качестве каркаса дает возможность получить коронку идеально похожую на естественный зуб. Этим циркониевые коронки отличаются от металлокерамических. Каркас из металла блокирует свет и потому прозрачность и оттенок коронок из металлокерамики отличается от натуральных зубов.
  • Именно высокая прочность оксида циркония сравнимая с металлом, позволяет использовать циркониевые коронки, как на центральных, так и на жевательных зубах.
  • Оксид циркония является полностью биосовместимым с организмом человека, в связи с этим любые аллергические реакции и побочные явления отсутствуют.
  • Цирконий не только крепкий, но и еще достаточно легкий материал. Поэтому сам каркас из него не широкий по толщине. Это позволяет проводить щадящую обработку зубов под коронки, что в будущем положительно влияет на их состояние.
  • Цвет и натуральный блеск циркониевой коронки сохраняется на долгое время.
  • Современные технологии производства керамических коронок на каркасе из оксида циркония, в отличии от производства металлокерамических коронок, компьютерные. Это позволяет добиться точного прилегания коронки к десне.
  • Этот тип коронок не подвержен коррозии. Благодаря отсутствию металла, при использовании циркониевой коронки никогда не будет черной линии вдоль десны.
  • Благодаря отсутствию электрической проводимости, нет горячих и холодных ощущений, которые возможны при использовании других типов коронок.
Читать еще:  Зубная паста от пародонтоза и при при пародонтите

Сколько стоит циркониевая коронка зуба?

Достаточно большая стоимость керамических коронок на каркасе из оксида циркония — это единственный их недостаток. Цена данного типа коронок обусловлена современным технологичным процессом производства и использованием оборудования высокой точности.

Показания и противопоказания к установке коронок.

Циркониевые коронки используются для косметических целей, при наличии разрушения передних и жевательных зубов, травме, а также при протезировании на ранее вживленные имплантаты.
Противопоказаниями к установке коронок является неправильный прикус, бруксизм (непроизвольныйскрежет зубами, как правило, во время сна).

Основные симптомы стоматологических заболеваний

Давайте поговорим об основных симптомах стоматологических заболеваний. Наши специалисты ответили на самые распространенные вопросы пациентов. Что должно насторожить? Когда нельзя медлить с обращением в клинику? Можно ли решить проблему самостоятельно?

Шатается коренной зуб

Если шатаются зубы у взрослого человека — это явный признак стоматологических заболеваний, например кисты зуба. Одна из самых распространенны причин — гингивит. Это воспалительный процесс в деснах, который развивается под воздействием бактерий. В результате десны кровоточат и синеют/краснеют, слизистая воспаляется. Если затягивать с визитом к стоматологу, возможны осложнения: зуб шатается и болит, так как повреждается зубодесневое прикрепление.

Еще одна частая причина — пародонтит. Если десны стали рыхлыми, кровоточат, а зуб начал шататься, значит, бактерии разрушают мягкие ткани десны и кость, удерживающие зуб.

Если стал шататься здоровый зуб, дело может быть и в обострении артрита, сахарного диабета, патологий сердца, щитовидной железы. У беременных женщин иногда не сильно шатаются зубы из-за недостатка кальция.

Шатается зуб: что делать, как укрепить? Только стоматолог точно диагностирует патологию. При незначительном расшатывании мы проведем терапевтическое лечение. Если дело в скрипении зубами во сне, врач назначит лечение капами. Если зубы начали шататься сильно, мы укрепим их специальной шиной.

Зуб болит и гноится

Если гноится десна под зубом или возле зуба — это говорит о том, что в мягкие ткани проникла инфекция и начался воспалительный процесс. Есть несколько распространенных заболеваний, которые сопровождаются нагноением.

Если воспаление хроническое, десна отслаивается от зуба вплоть до образования заметных десневых карманов, причина в пародонтите. Другая болезнь — периостит — сопровождается флюсом, в этом случае опухает и гноится десна у зуба, появляется острая боль. Если же воспалительный процесс «сосредоточился» там, где корень зуба, дело, скорее всего, в периодонтите. Если вы замечаете, что под зубом гноится десна, не тяните с визитом к врачу.

Что делать, если гноится зуб?Прийти на консультацию в нашу клинику. На основе рентгенографии и радиовизиографии стоматолог определит, почему гноится десна около зуба и как лечить заболевание. Врач снимет зубной камень, продезинфицирует десневые карманы, удалит инфицированные ткани. Если дело в некачественной пломбе, снимет ее и почистит корневые каналы, затем снова их запломбирует. В ряде случаев проводится хирургическое лечение, во время которого удаляется зараженная часть корня.

Воспалилась десна, опухла

Если не сильно опухла десна, причиной может быть чистка зубов жесткой щеткой. Но если десны опухли и воспалились значительно, нужно отправляться к стоматологу. Скорее всего, дело в воспалительном процессе и инфицировании тканей десны или зуба. Когда опухла десна около зуба и болит, это характерно для флюса — воспаления надкостницы. Это опасное заболевание, которое может грозить обширным заражением.

Опухшие и кровоточащие десны могут быть признаком гингивита — инфекционного воспаления. Затем оно может затронуть более глубокие ткани и стать причиной серьезного заболевания — пародонтита. В этом случае пациенты жалуются, что у них опухли десны, шатаются зубы.

Одно из наиболее опасных заболеваний — киста зуба. В области корня формируется доброкачественное новообразование, оно постепенно увеличивается в размерах, становится причиной боли и припухлости десны.

В любом случае как можно скорее запишитесь на прием к стоматологу, чтобы не усугубить ситуацию.

Шишка на десне под зубом

Если на десне возникла шишка и болит при нажатии, вы столкнулись с осложнением одного из стоматологических заболеваний. Причина может быть в образовании десневого свища. Типичный его признак — белая точка на вершине припухлости. В этом случае внутри десны образуется очаг воспаления с гноем.

Если воспалены зубные корни, а шишка твердая, вы столкнулись с периодонтитом. Нередко проблема возникает на некачественно запломбированных зубах. В этом случае вы можете и не чувствовать боли, но при образовании шишки, как можно скорее обратитесь в нашу клинику.

Шишка может быть и мягкой — это симптом пародонтита. Большую область десны поражает инфекция, она проникает в десневые карманы и становится причиной возникновения припухлости

Кроме того, шишка может возникнуть, если вы случайно травмировали слизистую протезом. Это может произойти из-за некачественно установленной пломбы — в этом случае чаще всего она появляется над десной.

Малая припухлость может появиться из-за чистки зубов жесткой щеткой или некачественной гигиены, но, если шишка на десне болит и увеличивается, обратитесь к стоматологу. Домашнее лечение здесь не поможет.

Человек скрипит зубами во сне

Бывают случаи, когда непроизвольно человек скрипит зубами. Проблема известна под названием «бруксизм». В основном она встречается у детей до 7 лет. Чаще всего это происходит во сне или же в момент глубокого погружения в свои мысли. Лицевые мышцы перенапрягаются, что вызывает спазм: человек сильно стискивает зубы. От этого стирается зубная эмаль, изнашиваются и начинают болеть челюстные суставы, возникают головные боли, бессонница.

Почему человек скрипит зубами во сне? Основные причины — эмоциональная усталость, накопившаяся в течение дня, неправильный прикус, из-за которого мышцы постоянно напряжены. Дело может быть и в нарушении осанки, в частности проблемах в шейном отделе позвоночника.

Выяснить, почему ночью скрипят зубами, можно в ходе комплексного обследования в стоматологической клинике. Мы решим проблему с помощью лечебных кап. Это удобные пластины, которые нужно надевать на зубы на ночь. Они помогут вашим мышцам прийти в тонус.

Откололся зуб и шатается

Кусочек зуба шатается? Неприятная, но поправимая ситуация. Причины появления этого симптома могут быть разными: травма, употребление слишком твердой пищи, — в любом случае нужно незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Если шатается осколок зуба, он может повредить слизистую, и начнется воспаление. Наши специалисты удалят вам этот осколок, поставят пломбу, в случае необходимости проведут художественную реставрацию. Возможно, зуб придется нарастить с помощью современных материалов, они позволяют анатомически точно воссоздать утраченную часть зуба. Если шатается задняя стенка зуба, ее удаляют, проводят эндодонтическое лечение зуба и протезирование коронкой.

Если своевременно не начать лечение, трещина на зубе может дойти до корня, тогда потребуется сложное лечение. Зуб удаляется, если трещина проходит по всей длине зуба. Когда шатается кусок зуба, по возможности снизьте нагрузку на поврежденный зуб, чтобы обломок не давил на пульпу и не вызвал воспаление.

Белый налет после удаления зуба

Период после удаления зуба — не самый приятный в жизни любого человека. Необходимо время, чтобы ранка зажила. Пациентов беспокоит малейший дискомфорт, в том числе белый налет после удаления зуба на десне. Это не повод для беспокойства, а признак того, что происходит регенерация тканей. Белый налет на удаленном зубе появляется через 2—3 дня после экстракции. Многим пациентам кажется, что это гной, они пытаются избавиться от белой пленки самостоятельно. Делать это категорически запрещено! Белый налет на лунке зуба способствует быстрому заживлению ранки, он образует защитный барьер, через который не проникает инфекция.

Как он образуется? После удаления зуба кровь сворачивается, получается сгусток, в первые дни мы рекомендуем чистить зубы очень бережно, не затрагивая лунку, и запрещаем полоскать рот, чтобы сгусток остался на месте. Через 3—4 дня сгусток крови преобразуется в белый налет (белок фибрин) — это своего рода защитная пленка, препятствующая проникновению инфекции.

Если вас что-то беспокоит, лучше прийти в клинику и развеять свои сомнения. Следует насторожиться, если белый налет после удаления зуба мудрости имеет серый оттенок, у вас держится высокая температура и вы чувствуете сильную боль.

На эмали зубов появились пятна

Если на эмали зубов появились пятна, не пытайтесь избавиться от них самостоятельно и запишитесь на консультацию к специалисту. Эти изменения могут быть результатом неправильного питания, вредных привычек или симптомом заболеваний, причем не только стоматологических. Желтые пятна на эмали зубов — это часто следствие плохой чистки зубов, множественные белые пятна — это признак флюороза.

Темное пятно на эмали зуба может быть налетом курильщика, проявлением прикорневого кариеса, дисбактериоза. Пятна на эмали зубов коричневые становятся такими со временем, изначально они желтые или белые.

Черные пятна на эмали зубов могут появиться на депульпированном зубе, из которого удален нерв. В любом случае необходимо разобраться с причиной появления этого симптома и пройти лечение. В первую очередь проводится профессиональная чистка зубов. Если дело не в заболеваниях, а в плохой гигиене и вредных привычках, часто ее бывает достаточно, чтобы избавиться от пятен.

Будьте внимательны к состоянию полости рта! Основные симптомы предупреждают о заболеваниях, которые требуют обращения к стоматологу. Не занимайтесь самолечением и не ждите, что все пройдет само. Вовремя начатое лечение избавит вас от осложнений и лишних затрат на восстановление здоровья.

Можно ли спасти черные зубы

Спасаем почерневшие зубы

Здоровье зубов во многом зависит не только от наследственности. Важно, как мы питаемся, заботимся о себе, справляемся ли с вредными привычками. Черные зубы вызывают беспокойство. И не зря! Это сигнал о наличии проблем. Почему же зубы чернеют и что с этим делать?

Если зубы почернели

В первую очередь важно понять, почему зубы начали темнеть. Вы можете визуально оценить их состояние и сделать предварительные выводы. Осмотрите свои зубы. Если они потемнели сверху, то, вероятнее всего, проблема в налете. Если потемнение идет изнутри, то нужно разбираться в причине. С диагностикой и решением может помочь только врач.

Причины потемнения зубов

  • Гигиена

На зубах каждый день образуется бактериальная пленка из остатков пищи, если не чистить их должным образом. Налет со временем твердеет и темнеет, хотя сами зубы цвета не меняют. Налет и камень на зубах бывают не только желтыми, но и совершенно черными.

Изменить цвет зубов могут крепкий чай, кофе, вино, ягоды или соки. Если вы употребляете красящие продукты питания в больших количествах, то изменение цвета зубов неизбежно. Не зря после отбеливания рекомендуют придерживаться специальной диеты.

Причина потемнения схожа с первыми двумя пунктами, но усугубляется вредной привычкой. Смолы, которые содержатся в табаке, оседают на зубах и уплотняют черный налет. Вычистить его самостоятельно невозможно.

Повреждение сосудисто-нервного пучка может стать причиной кровоизлияния и последующего потемнения травмированного зуба. Когда в полость зуба попадает гемоглобин, он меняет цвет. Из-за гибели нерва зуб также становится темнее.

  • Удаление нерва

К сожалению, после пульпита или периодонтита происходит потемнение зубов. Лишившись нерва, зуб больше не получает необходимого питания, поэтому постепенно становится серым. Если в ходе лечения использовались красящие пасты для пломбирования каналов, то цвет зуба будет зависеть от цвета пасты.

Черные пятна на зубах чаще всего объясняются кариесом и его осложнениями. Зуб постепенно разрушается и, соответственно, чернеет. Такие потемнения бывают иногда вокруг старой пломбы. Если она отслужила свое, то постепенно герметичность реставрации нарушается, развивается повторный кариес.

Зубы могут потемнеть из-за внутренних процессов в организме: возрастных изменений, системных или наследственных заболеваний. Кроме того, в некоторых регионах в питьевой воде превышено содержание фтора — развивается эндемический флюороз. Зубы темнеют, и справиться с этим с помощью отбеливания или гигиены уже невозможно. В этом случае нужна помощь врача.

Можно ли спасти черные зубы

Потемнения на зубах — это прямой сигнал, что пора обратиться к врачу. После тщательной диагностики доктор подберет необходимое лечение, чтобы вернуть вашим зубам красоту и здоровье. На консультации расскажите специалисту об образе жизни и всех привычках. Эта информация необходима для постановки правильного диагноза.

Восстановление эстетики зубов

  • Гигиена

От налета и камня помогает профессиональная гигиена полости рта. Специалист порекомендует вам снизить употребление красящих продуктов и бросить курить. Кроме того, он расскажет о правилах домашнего ухода за зубами.

Врач проведет лечение зубов и спасет почерневший зуб. В современных клиниках есть все необходимое, чтобы после лечения улыбка выглядела естественно.

  • Протезирование

Иногда потемнение невозможно устранить терапевтическими средствами — тогда потребуется установка виниров (на передние зубы) или коронок.

Профессиональная гигиена полости рта помогает избавиться не только от темного налета, но и от зубного камня. Специалист с помощью ультразвука устраняет твердые отложения: высокочастотные колебания разрушают камень, не затрагивая зубы. Аппарат Air-Flow позволяет устранить пигментированный налет даже в межзубных промежутках. Процедура не только помогает добиться эффекта осветления зубов, но и служит профилактикой кариеса и заболеваний десен. Достаточно двух визитов в год, чтобы не беспокоиться о своем здоровье.

Черные зубы у детей

Потемнение молочных зубов по симптоматике отличается от того, что происходит в старшем возрасте. Черные точки на зубах чаще всего говорят о кариесе. Обратиться к детскому стоматологу следует обязательно, ведь пострадать могут зачатки постоянных зубов.

Черный налет на зубах у ребенка по краю десны — это так называемый налет Пристли. Пищеварительная система ребенка развивается, что сказывается на внешнем виде зубов. Через некоторое время налет исчезает, но посетить врача все же стоит.

Другие причины потемнения зубов у детей

  • Налет
  • Кариес
  • Недостаток кальция
  • Наследственность
  • Злоупотребление сладостями

Заботиться о здоровье ребенка особенно сложно. Детям трудно объяснить, что важно чистить зубы и есть меньше сладкого. Поэтому стоит регулярно посещать детского стоматолога. Он поможет родителям справиться с проблемой черного налета и темных пятен на зубах.

Соблюдайте все правила гигиены, с ними вас познакомит терапевт или гигиенист. Главное — обратиться в хорошую клинику и найти своего специалиста. Он поможет вам поддержать здоровье зубов и их эстетику. Как только заметили потемнения, обращайтесь к доктору.

Зубные коронки

Автор данной статьи:

Перспектива удаления зуба всегда пугает пациентов. К счастью, пока есть корень, можно восстановить зуб даже в особо сложных случаях, когда пломбирование невозможно или нецелесообразно. Для этих целей устанавливают коронку — протез, повторяющий форму здорового зуба, под которым настоящий годами будет в целости и сохранности.

Читать еще:  Ремонт сколов металлокерамики и керамических коронок

Виды зубных коронок по материалу исполнения

Металлические

Ранее полностью металлическую коронку устанавливали на зуб, потому что не было альтернативы. Но ее эстетические свойства оставляли желать лучшего. К счастью, благодаря современным технологиям, больше не нужно прикрывать рот рукой, боясь продемонстрировать протез. Сейчас еще используют металл, но только в качестве основы, которую скрывает близкое по цвету к эмали покрытие.

Металлопластмассовые

Наиболее дешевый вариант коронок — это металлические изделия с покрытием из пластмассы. Однако «срок годности» у них около 5 лет.

Минусы сочетания металла и пластика:

  • небольшой срок службы,
  • низкая прочность,
  • подверженность окрашиванию,
  • возможность плохой биосовместимости с тканями десен.
  • низкая цена,
  • возможность реставрировать прямо на приеме у стоматолога
  • низкий вес.

Последний пункт иногда имеет большое значение. Например, коронкой врач может покрыть только что вставленный имплант. Керамика весит тяжелее и станет давить на больное место, где «корни» протеза еще не прижились в челюсти. Металлопластмассовая конструкция не будет причинять такого беспокойства.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки тяжелее, чем изделия с пластмассовой поверхностью. Во-первых, их основой является медицинский сплав. В него могут входить хром, кобальт, никель и драгоценные металлы. Натуральный обточенный зуб скрывается под «коробкой» из медицинского или драгоценного металла, на который нанесено несколько слоев керамического состава.

Положительные стороны установки таких конструкций:

  • керамическая поверхность ближе по цвету к эмали, чем пластмасса,
  • большая совместимость материалов с тканями организма,
  • срок службы около 10 лет или более.

Здесь стоит уточнить насчет цвета и биосовместимости. Эти пункты верны только в том случае, если коронка выполнена качественно и с использованием сплавов драгоценных металлов. Другая основа может просвечивать через керамику и при повреждении покрытия вызывать неприятный привкус. Кроме того, нельзя исключать индивидуальную аллергическую реакцию пациента.

Отрицательная сторона: не очень высокая надежность керамической облицовки. Это основной минус. Ведь если треснула керамика и обнажился металл, то вся эстетика сходит на нет. При использовании недрагоценных сплавов повреждение у основания может спровоцировать болезненную реакцию десны. Чтобы этого избежать, следует заказать коронку с плечевой массой — керамическим выступом, накрывающим основание.

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные коронки по своему устройству схожи с металлокерамическими, отличаются только составом покрытия, которое представляет собой фотополимерный материал.

  • более тонкое основание,
  • более естественный цвет,
  • больше вариантов для установки (можно «надевать» на разные зубы),
  • можно ставить на имплант.

Свойства композитного материала позволяют использовать более тонкую металлическую основу, которая не просвечивает через фотополимерный слой. В результате тонкость каркаса и гибкость фотополимера дают возможность поставить коронку на любой зуб: резец, клык, моляр и даже имплант. Последнее особенно важно, ведь после имплантации организму требуется время для приживления. Металлокомпозитная коронка достаточно легкая и прочная для защиты импланта в этот период.

  • композитное покрытие быстро окрашивается,
  • возможность индивидуальной реакции на металл.

После установки врачи предупреждают, что пациенту придется исключить из рациона красящие продукты и напитки. Но в условиях современной жизни трудно отказаться от употребления чая или кофе. Поэтому композитные ортопедические изделия зачастую быстро темнеют.

Безметалловые

У вышеперечисленных видов коронок есть общий недостаток — наличие металлической основы. Проявляются ее отрицательные свойства по-разному: металл просвечивает, на нем трескается покрытие, на него встречается аллергическая реакция. Современные технологии подарили миру безметалловые зубные коронки, но и они делятся на несколько категорий:

  • керамические,
  • на основе диоксида циркония,
  • на основе оксида алюминия.

Важно: при установке безметалловой коронки на любой зуб, он подвергается обтачиванию в меньшей степени.

Керамические

Цельнокерамические коронки без металлического каркаса выглядят наиболее естественно. Керамика пропускает сквозь себя свет и практически неотличима от эмали.

Главные положительные качества конструкции:

  • эстетический внешний вид,
  • гипоаллергенность.

Они прекрасно подходят пациентам, организм которых болезненно реагирует на металлическое инородное тело. Полностью керамической коронкой можно закрывать даже «живой зуб» с пульпой.

Минус данной конструкции заключается в более низкой прочности по сравнению с металлокерамическими изделиями. Поэтому их устанавливают на передние резцы, на которые приходится меньше нагрузки. Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония.

Диоксид циркония

Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики. Коронки из него — наиболее современная разработка ортопедической стоматологии.

Плюсы защитной конструкции из диоксида циркония:

  • гипоаллергенность,
  • высокая прочность,
  • возможность устанавливать на импланты
  • наиболее естественный вид (если это диоксид циркония премиум-класса).

Диоксид циркония премиум-класса обладает удивительными светоотражающими свойствами. При использовании современного оборудования и технологии работы создают коронки повышенной прочности и максимально естественного вида. Их можно ставить и на передние, и на боковые жевательные зубы, и даже на импланты.

Более простой вариант — комбинирование основы из диоксида циркония и покрытия из прессованной керамики.

Оксид алюминия

У оксида алюминия и диоксида циркония есть несколько общих качеств. Они оба оксиды металлов, гипоаллергенны, могут быть практически неотличимы от цвета эмали. Оксид алюминия менее прочный и обычно не используется для защиты жевательных зубов — только для передних. Но такую характеристику можно дать и прессованной керамике, которая уже широко распространена в ортопедической стоматологии. Пока еще оксид алюминия применяется редко.

Технология установки зубных коронок

Установка коронки — это, грубо, говоря, замена эмали полностью. Нельзя выполнить работу такой сложности за один день.

Операция совершается в несколько этапов:

1. Консультация стоматолога. Врач осматривает полость рта и больной зуб в частности, направляет на рентген. Затем оценивает результаты снимка и завершает диагностику подбором тактики протезирования.

2. Лечение. Здоровым зубам протезирование не назначают. А если есть патология, значит, требуется лечение. Это может быть не только устранение кариеса или депульпирование, но и установка штифта или вкладки при высокой степени разрушения. Количество потраченного времени зависит от состояния зубов пациента.

3. Обтачивание. Протез должен идеально вписаться в пространство между соседними зубами. Важный нюанс: все конструкции с металлическим каркасом требуют значительного обтачивания. Для желающих сохранить большую часть твердых тканей лучшие коронки для установки на зубы — безметалловые.

4. Взятие слепка. Для точного результата необходим слепок не только протезируемого зуба, но и соседних зубов, а также противоположной челюсти.

5. Создание 3D-модели. Слепок заполняется гипсом, и полученную «челюсть» сканируют со всех сторон. Далее создают на компьютере 3D-модель для загрузки данных в память зуботехнического станка. Цвет подбирают по специальной шкале.

6. Установка временных коронок. Обточенный зуб не может оставаться без защиты, поэтому в период изготовления постоянного протеза придется ходить с пластиковым.

7. Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории.

8. Примерка готового изделия и его предварительная фиксация. На этом этапе пациент оценивает свои ощущения во время разговора и еды.

9. Финальный этап — постоянная фиксация с помощью стоматологического цемента.

Преимущества и недостатки коронок

Преимущества очевидны:

1. Можно восстановить даже сложный зуб, разрушенный более чем наполовину.

2. Качественно выполненную и установленную коронку практически невозможно отличить от натуральных зубов.

3. Восстанавливается не только внешний вид, но и жевательная функция.

4. Коронка защищает от перегрузки, преждевременного стирания и разрушения остальные зубы, так как жевательная «работа» распределяется равномерно.

5. Противопоказаний меньше, чем при имплантации.

Однако установка и ношение коронок сопряжены с определенными трудностями.

1. Обтачивание зуба. Без этой неприятной процедуры нельзя установить протез. Но здесь многое решает выбор материала конструкции — установка безметаллового изделия более щадящая.

2. Коронку нельзя поставить, если отсутствует корень зуба или он разрушен. В этом случае требуется мост или имплант.

3. Цена некачественной подготовки слишком велика. Если врач плохо запломбировал каналы, недолечил кариес или его действия привели к ожогу пульпы, то под протезом разовьется воспаление.

Проблемы можно решить, а трудности преодолеть, если обращаться к компетентным и опытным врачам.

Стоимость и влияющие на нее факторы

Очевидно, что если возникла необходимость в установке коронок, то стоит доплатить и поставить безметалловые, которые выигрывают у металлических по многим параметрам. Однако многие начинают сомневаться, когда узнают, сколько стоит хорошая коронка на зуб.

Высокая стоимость объясняется просто:

1. Качественный гипоаллергенный материал, который прослужит долго.

2. Использование дорогого современного оборудования.

3. Сложность изготовления прочного изделия идеальной формы — ведь труд опытных мастеров (стоматолога, зубного техника) тоже должен оплачиваться.

Цена одной коронки из диоксида циркония или обычной керамики начинается от 12 000–14 000 рублей. Около 20 000 рублей будет стоить сделанная из прессованной керамики коронка на зуб. Цена изделия с основой из драгоценных металлов — тоже примерно 20 000 рублей. Медицинский сплав с керамической оболочкой обойдется раза в два дешевле — от 5 000–6 000 рублей. Самый бюджетный вариант — металлопластмассовые — стоят примерно 3 000 рублей за штуку.

Но безопасность — это не роскошь, а оправданные расходы. И долговечность является важнейшим критерием, за который стоит доплатить.

Ношение коронок должно быть комфортным, ведь больные зубы значительно снижают качество жизни. И если за дело возьмется некомпетентный врач, то пациенту не поможет даже выбор дорого материала. Поэтому, чтобы в течение долгих лет спокойно улыбаться, разговаривать и принимать пищу, следует обращаться только к профессионалам. Если вас интересует качественная установка коронки на зуб в пределах Саратова — оставьте заявку на нашем сайте.

Металлокерамика в вопросах и ответах

Металлокерамика – один из наиболее популярных способов восстановления частично или полностью разрушенных зубов. К ее несомненным преимуществам относятся сравнительно невысокие цены коронки и ее высокая надежность при хорошем эстетическом эффекте.

Благодаря этому металлокерамика — традиционно востребованное протезирование зубов в Москве, несмотря на серьезную конкуренцию со стороны имплантации зубов, коронок из оксида циркония и других безметалловых коронок.

При выборе того или иного метода восстановления и протезирования зубов имеет значение любая деталь, ведь каждый вид коронок имеет свои достоинства и недостатки. Вот только некоторые вопросы из тех, которые наиболее часто задают пациенты стоматологам по поводу металлокерамики.

1. Что представляет собой металлокерамическая коронка?
Несъемное протезирование зубов металлокерамикой означает установку коронки из металлического основания (каркаса), облицованного керамической массой. Именно керамическое покрытие обеспечивает высокий эстетический эффект и отличает металлокерамику от обычных металлических коронок.

2. Не может ли металлическая основа коронки со временем заржаветь?
Нет, не может. Металлический сплав, используемый для каркаса коронки, не подвержен коррозии и не может окислиться, то есть заржаветь. Кроме того, покрывающая металл керамика полностью защищает его от внешнего воздействия. При этом она химически инертна, а следовательно, не может вступать в реакции окисления или какие-либо иные реакции, вызывающие коррозию металла.

3. Не потемнеет ли моя коронка со временем?
Современная керамика, используемая в стоматологии, не меняет свой цвет со временем и не окрашивается от воздействия пищи и напитков. На ней даже не образуется зубной налет, поэтому как с эстетической, так и с гигиенической точки зрения, металлокерамические коронки на зубы нисколько не становятся хуже с годами.

4. Не посинеет ли у основания коронки десна?
Это довольно распространенное заблуждение, связывающее потемнение десны с окислением основы коронки. На самом деле, если коронка установлена правильно, то есть плотно и с небольшим захождением под десну, никакого потемнения не возникнет.

Другое дело, что при усадке десны возможно оголение металлического краешка коронки, имеющего вид тоненькой темной полоски у края десны.

5. Не расшатается ли со временем зуб под коронкой?
Это заблуждение связано с преувеличенным мнением относительно веса металлокерамической коронки. На самом деле, по сравнению с обычной жевательной нагрузкой, составляющей до 15 килограмм, вес коронки не оказывает никакого влияния и практически не создает дополнительной нагрузки на зубы. Поэтому расшататься от коронки зубы не могут.

6. Правда ли, что зубы под коронками быстрее разрушаются, гниют?
Это предубеждение обычно связано с необходимостью обточки зубов перед установлением коронки. Однако беспокоиться нет никаких оснований. Коронка настолько плотно прилегает к зубу, что не пропускает к нему ни пищу, ни жидкости, ни какие-либо иные факторы, способные вызывать разрушение зуба.

7. Как сильно придется обтачивать зуб под коронку?
Под коронку стачивается в среднем 1,5-2 мм толщины зубы. Это чуть больше, чем обточка под простую металлическую коронку, однако благодаря плотному прилеганию коронки к зубу и ее защищенности керамическим покрытием, бояться такой обточки зуба нет никаких причин.

8. Не может ли коронка слететь?
Может, если она установлена неправильно – то есть, если она недостаточно плотно прилегает к зубу или при ее креплении использован некачественный цемент. В противном случае коронки слететь не могут.

9. Насколько прочна металлокерамика?
Конечно, после установки коронки разгрызать орехи или кости не рекомендуется. В остальном она достаточно прочна, чтобы выдерживать обычную жевательную нагрузку, что позволяет устанавливать коронки не только на передние, но и на жевательные зубы. О прочности этих конструкций говорит и тот факт, что металлокерамические коронки сегодня применяют даже при значительных промежутках зубного ряда – при отсутствии не одного или двух, а нескольких зубов в ряду.

10. Насколько дорого поставить коронку из металлокерамики?
Протезирование зубов в Москве с помощью металлокерамики, имплантов или иных методов различается по стоимости, в зависимости от уровня клиники, квалификации специалистов, фирм-производителей и качества используемых материалов (в первую очередь, керамической массы). Порой эти колебания цены оказываются весьма существенными, однако делая свой выбор в пользу той или иной клиники, следует обязательно уточнять, из чего состоит цена. Порой бывает выгоднее заплатить один раз за качество, чем потом несколько раз – за переделывание. Таким образом, говорить о некой средней, а тем более усредненной стоимости металлокерамики не приходится. Достаточно сказать только, что металлокерамика, как правило, стоит вдвое дешевле коронки из циркония.

11. Как долго прослужит коронка?
Как правило, металлокерамическая коронка рассчитана на 10-12 лет, что значительно превосходит среднее время жизни обычной пломбы. Примерно столько же составляет срок службы зубного импланта.

Срок службы металлокерамической коронки зависит в первую очередь от того насколько качественно, то есть плотно она была установлена. Большое значение имеет также качество керамической массы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector